專利名稱：髓內(nèi)釘?shù)闹谱鞣椒?br> 1.發(fā)明領(lǐng)域本發(fā)明涉及整形外科構(gòu)件，并且特別地，涉及髓內(nèi)釘。2.相關(guān)技術(shù)描述髓內(nèi)釘可以用于定位和固定諸如股骨的長骨的骨折。在斷裂的股骨中，可以將髓內(nèi)釘插入股骨的髓腔中并且放置成沿股骨的骨折線延伸。然后，可以將螺釘或其他固定裝置插入穿過在斷裂的股骨的相對側(cè)上形成在髓內(nèi)釘中的孔，以確保斷裂的股骨的相對段固
定在一起。如果長骨的頭和/或頸例如股骨的頭和/或頸已經(jīng)斷裂，可以將方頭螺釘插入形成在髓內(nèi)釘中的橫向孔(transverse bore)內(nèi)。該孔被布置成使得方頭螺釘延伸穿過長骨的頸并至長骨的頭并且穿過骨折線，這使得方頭螺釘能減少長骨的頭和/或頸的斷裂。例如，參考

圖1，所示的股骨10包括骨體12、頸14和頭16。如所示，股骨10的頸 14已經(jīng)在線17處斷裂。橫向孔18延伸穿過髓內(nèi)釘20并且按尺寸設(shè)計(jì)成接納從其穿過的方頭螺釘22。具體地，方頭螺釘22具有略小于橫向孔18的直徑的外直徑。這使得方頭螺釘22能穿過橫向孔18并且減少在線17處的斷裂。然而，由于需要使方頭螺釘22的外直徑小于橫向孔18的直徑，所以當(dāng)在方頭螺釘22的末端施加力時(shí)，方頭螺釘22將在髓內(nèi)釘20的橫向孔18內(nèi)輕微樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)。例如，力 FG能被施加到方頭螺釘22的末端，該力由股骨10的頭16支撐個(gè)體的重量引起。當(dāng)力TO 被施加到方頭螺釘22的末端時(shí)，方頭螺釘22在髓內(nèi)釘20的橫向孔18內(nèi)輕微樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)以產(chǎn)生兩個(gè)支撐所生成的力的支撐點(diǎn)。第一支撐點(diǎn)M是內(nèi)側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)支撐點(diǎn)(medial，distal support point)，在此處力FM作用于方頭螺釘22，而第二支撐點(diǎn)沈是外側(cè)的近側(cè)支撐點(diǎn) (lateral,proximal support point)，在此處力FL作用于方頭螺釘22。通過將力施加到第一支撐點(diǎn)和第二支撐點(diǎn)22、24，力FM在髓內(nèi)釘20的下部質(zhì)量中引起壓應(yīng)力，而力FL在橫向孔18的區(qū)域中引起張應(yīng)力。另外，作用于支撐點(diǎn)沈的力FL通過在橫向孔18內(nèi)的方頭螺釘22的桿杠率而被放大。圖3示出所得到的理論應(yīng)力分布，其中應(yīng)力集中在橫向孔18的內(nèi)側(cè)開口和外側(cè)開口周圍。參考圖2，該圖示出了髓內(nèi)釘20的橫截面，由力FL引起的最大張力存在于橫向孔 18的外側(cè)開口附近，其具有在非常關(guān)鍵的幾何區(qū)域中形成的尖銳的邊緣(sharp edge) 270 除了在髓內(nèi)釘10的最外側(cè)面(lateral most side)處形成的最大張力外，在髓內(nèi)釘20中的橫向孔18的構(gòu)造產(chǎn)生切口效應(yīng)，該切口效應(yīng)還沿橫向孔18的外側(cè)開口的尖銳的邊緣27 聚集應(yīng)力，在尖銳的邊緣27處提供了最少量的材料。具體地，例如，由于髓內(nèi)釘20的形狀， 對于橫向孔18的外側(cè)開口的區(qū)域具有最少量的材料位于其上。以另一種方式表達(dá)，因?yàn)樗鑳?nèi)釘20在垂直于髓內(nèi)釘20的縱軸的方向具有大體上圓形的橫截面并且因?yàn)闄M向孔18的外側(cè)開口位于髓內(nèi)釘20的外邊緣，因此與更靠近髓內(nèi)釘20的縱軸的區(qū)域中的材料量相比， 在支撐點(diǎn)26和橫向孔18的外側(cè)開口的區(qū)域中提供了最少量的材料。由于在橫向孔18的外側(cè)開口的區(qū)域中具有最少量的材料，所以在橫向孔18的外側(cè)開口的區(qū)域中的材料比更靠近髓內(nèi)釘20的縱軸的材料具有大的應(yīng)力集中。這要求髓內(nèi)釘20由更堅(jiān)固的、更昂貴的材料制成以便承受在鄰近橫向孔18的外側(cè)開口的材料中的增加的應(yīng)力集中和/或在髓內(nèi)釘20的靠近橫向孔18的外側(cè)開口的區(qū)域中具有增大的尺寸以便增大存在的材料的體積和減少鄰近橫向孔18的外側(cè)開口的應(yīng)力集中。EP 1 452 144 A2公開了具有在孔的外側(cè)端處的局部凹槽的髓內(nèi)釘，該凹槽具有過渡到銳遠(yuǎn)緣段的圓形過渡。MM本發(fā)明提供了一種髓內(nèi)釘，其具有帶橫向孔的主體，該橫向孔延伸穿過主體，并且該髓內(nèi)釘具有在橫向孔的至少外側(cè)面(lateral side)上增強(qiáng)的應(yīng)力分布的區(qū)域。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，髓內(nèi)釘包括增強(qiáng)在橫向孔的外側(cè)開口周圍的區(qū)域中髓內(nèi)釘?shù)膽?yīng)力分布的鄰近橫向孔的切口例如斜切口。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，切口包括斜坡段或限定橫向孔的外側(cè)開口的區(qū)域。在其他示例性的實(shí)施方式中，切口的斜坡段限定偏轉(zhuǎn)或限定橫向孔的外側(cè)開口的基本上平的段。具體地，如下面詳細(xì)提出的，在根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)形成鄰近髓內(nèi)釘?shù)臋M向孔的切口時(shí)，在橫向孔的遠(yuǎn)側(cè)側(cè)面上和/或鄰近橫向孔的外側(cè)開口布置的材料被移走。然而，位于橫向孔的近側(cè)側(cè)面的材料被保留。例如，與鄰近橫向孔的區(qū)域中的具有大體上圓柱形形狀的傳統(tǒng)的髓內(nèi)釘相比，本發(fā)明的髓內(nèi)釘在橫向孔的外側(cè)開口的正遠(yuǎn)側(cè)和/或鄰近橫向孔的外側(cè)開口的區(qū)域中沒有材料。通過使得橫向孔的遠(yuǎn)側(cè)沒有材料，在髓內(nèi)釘?shù)耐鈧?cè)開口例如在外側(cè)支撐點(diǎn)M的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域中(圖4A)引起的應(yīng)力將在朝向髓內(nèi)釘?shù)目v軸的方向分布。結(jié)果，在外側(cè)支撐點(diǎn)處引入的應(yīng)力貫穿髓內(nèi)釘?shù)牟煌畏植迹簇灤┧鑳?nèi)釘?shù)南鄬τ谥苯余徑鼨M向孔的外側(cè)開口的材料與髓內(nèi)釘?shù)目v軸相隔減小的外側(cè)距離的段。這使得在鄰近橫向孔的外側(cè)開口的外側(cè)支撐點(diǎn)處的應(yīng)力集中減小，因?yàn)閼?yīng)力由髓內(nèi)釘?shù)恼麄€(gè)主體承擔(dān)。在本發(fā)明的每個(gè)示例性的實(shí)施方式中，在髓內(nèi)釘中形成的切口在其遠(yuǎn)端處沒有尖銳的邊緣。而是，本發(fā)明的每個(gè)實(shí)施方式在切口的遠(yuǎn)端處使用平滑的過渡區(qū)。如在上文所指示的，在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，在切口的遠(yuǎn)側(cè)段中形成了平滑的過渡區(qū)，作為平行于髓內(nèi)釘?shù)妮S延伸并在髓內(nèi)釘?shù)闹虚g段處終止的偏轉(zhuǎn)。在另一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，切口的遠(yuǎn)側(cè)段形成終止于髓內(nèi)釘?shù)慕鼈?cè)段的外表面的遠(yuǎn)側(cè)并且與髓內(nèi)釘?shù)目v軸形成角的斜的表面。對于特定應(yīng)用，通過改變切口的斜的遠(yuǎn)側(cè)表面段與髓內(nèi)釘?shù)目v軸形成的角，可以相應(yīng)地改變和/或優(yōu)化髓內(nèi)釘?shù)奶囟☉?yīng)力轉(zhuǎn)移特性。此外，通過用平滑的過渡區(qū)代替在切口的遠(yuǎn)端處的尖銳的邊緣，髓內(nèi)釘?shù)慕?jīng)受高波動(dòng)的張應(yīng)力的段被去除。另外，即使在切口區(qū)域中已經(jīng)發(fā)生骨向內(nèi)生長，仍可以容易地將髓內(nèi)釘從病人身體中取出。具體地，如果松質(zhì)骨組織生長到由切口限定的區(qū)域中，當(dāng)取出髓內(nèi)釘時(shí)，限定切口的遠(yuǎn)側(cè)段的表面可臨時(shí)移置彈性松質(zhì)骨組織并且允許髓內(nèi)釘沿被移置的骨平滑滑動(dòng)。然后，一旦取出髓內(nèi)釘，骨組織可以擴(kuò)展返到先前被髓內(nèi)釘占據(jù)的髓腔內(nèi)的空間中。因此，如果取出髓內(nèi)釘，則對骨組織的外傷被基本上減少。貫穿本申請的各種位置術(shù)語，例如遠(yuǎn)側(cè)的、近側(cè)的、內(nèi)側(cè)的、外側(cè)的、前的和后的， 將以當(dāng)參考人體解剖學(xué)時(shí)的通用方式使用。更具體地，“遠(yuǎn)側(cè)的”指遠(yuǎn)離連接身體的點(diǎn)的區(qū)域，而“近側(cè)的”指靠近連接身體的點(diǎn)的區(qū)域。例如，近側(cè)股骨指股骨的靠近殿部的段，而遠(yuǎn)側(cè)股骨指股骨的靠近脛骨的段。術(shù)語“內(nèi)側(cè)的”和“外側(cè)的”本質(zhì)上還是反義詞，其中“內(nèi)側(cè)的”指更接近身體的中線的部分，而“外側(cè)的”指更接近于身體的左側(cè)和右側(cè)(而不是身體的中線)的部分。至于前的和后的，“前的”指更接近于身體的前面的部分，而“后的”指更接近于身體的背后的部分。另外，當(dāng)具體參考整形外科植入物例如髓內(nèi)釘使用解剖學(xué)上的術(shù)語時(shí)，該術(shù)語用于關(guān)于植入物被意圖在人體內(nèi)放置的位置，其在本申請的各個(gè)圖中示出。在其一種形式中，本發(fā)明提供了一種髓內(nèi)釘，該髓內(nèi)釘包括伸長主體(elongate body)，該伸長主體包括近端、遠(yuǎn)端、內(nèi)側(cè)面(medial side)、外側(cè)面(lateral side)和縱軸。 伸長主體限定伸長主體外圍。伸長主體的近側(cè)段具有限定貫穿延伸的橫向孔的內(nèi)壁。橫向孔在橫向于伸長主體的縱軸的方向從伸長主體的外側(cè)面延伸到伸長主體的內(nèi)側(cè)面。近側(cè)段包括在伸長主體的外側(cè)面上靠近橫向孔布置的切口。該切口包括在大體上內(nèi)側(cè)-外側(cè)方向(medial-lateral direction)上延伸并靠近限定橫向孔的壁的最近側(cè)邊緣(proximal most edge)布置的凸出段(ledge portion) 0切口還包括限定基本上平的表面的斜坡段。 斜坡段與伸長主體的縱軸形成坡度角。坡度角為零度至三十度之間，其中斜坡段在遠(yuǎn)側(cè)方向沿伸長主體的縱軸延伸。斜坡段終止于伸長主體外圍的遠(yuǎn)側(cè)，其中斜坡段在與限定橫向孔的壁的最遠(yuǎn)側(cè)邊緣遠(yuǎn)側(cè)地間隔的位置處終止。切口還包括被置于凸出段和斜坡段的中間 So 中 |、司 具*中 |、司 曲 半@ (an intermediate portion radius of curvature) 在其另一種形式中，本發(fā)明提供了一種髓內(nèi)釘，該髓內(nèi)釘包括伸長主體，該伸長主體包括近端、遠(yuǎn)端、內(nèi)側(cè)面、外側(cè)面和縱軸。伸長主體包括限定伸長主體的遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)段和沿縱軸從遠(yuǎn)側(cè)段近側(cè)地延伸的過渡段。該過渡段具有帶近側(cè)直徑的近端和帶遠(yuǎn)側(cè)直徑的遠(yuǎn)端。近側(cè)直徑大于遠(yuǎn)側(cè)直徑。過渡段限定過渡段外圍。伸長主體還包括從過渡段近側(cè)地延伸并且限定伸長主體的近端的近側(cè)段。近側(cè)段限定近側(cè)段外圍。近側(cè)段具有基本上等于過渡段的近側(cè)直徑的直徑。近側(cè)段具有限定貫穿延伸的橫向孔的內(nèi)壁。橫向孔在橫向于伸長主體的縱軸的方向從伸長主體的外側(cè)面延伸到伸長主體的內(nèi)側(cè)面。近側(cè)段具有在伸長主體的外側(cè)面上靠近橫向孔布置的切口。該切口限定來自近側(cè)段外圍和過渡段外圍的具有至少 100立方毫米的體積的偏離(derivation)。附圖簡述通過參考下面的結(jié)合附圖進(jìn)行的本發(fā)明實(shí)施方式的描述，上文描述的特征和優(yōu)點(diǎn)和本發(fā)明的其他特征和優(yōu)點(diǎn)以及實(shí)現(xiàn)它們的方式將變得更明顯并且本發(fā)明自身將被更好地理解，其中圖1是被置于股骨內(nèi)的現(xiàn)有技術(shù)髓內(nèi)釘和延伸穿過該髓內(nèi)釘?shù)臋M向孔以減少股骨的頸斷裂的方頭螺釘不完全的剖視圖；圖2是沿圖1的線2-2截取的圖1髓內(nèi)釘?shù)钠室晥D；圖3是圖1的髓內(nèi)釘?shù)牟煌耆膫?cè)視圖，其描述在圖1所示的方頭螺釘?shù)募虞d期間產(chǎn)生的從其延伸的理論的應(yīng)力線；圖4A是根據(jù)一個(gè)示例性的實(shí)施方式的本發(fā)明的髓內(nèi)釘?shù)牟煌耆膫?cè)視圖；圖4B是選自圖4A的線4B-4B方向的圖4A髓內(nèi)釘?shù)牟煌耆囊晥D；圖5A是根據(jù)另一個(gè)示例性的實(shí)施方式的本發(fā)明的髓內(nèi)釘?shù)牟煌耆膫?cè)視圖；圖5B是選自圖5A的線5B-5B方向的圖5A髓內(nèi)釘?shù)牟煌耆囊晥D；圖6A是根據(jù)另一個(gè)示例性的實(shí)施方式的本發(fā)明的髓內(nèi)釘?shù)牟煌耆膫?cè)視圖；圖6B是選自圖6A的線6B-6B方向的圖6A髓內(nèi)釘?shù)牟煌耆囊晥D7A是根據(jù)另一個(gè)示例性的實(shí)施方式的本發(fā)明的髓內(nèi)釘?shù)牟煌耆膫?cè)視圖；以及圖7B是選自圖7A的線7B-7B方向的圖7A髓內(nèi)釘?shù)牟煌耆囊晥D；圖8是圖7A和圖7B的髓內(nèi)釘被置于股骨內(nèi)和還描述固定螺釘和方頭螺釘?shù)钠室晥D；以及圖9是圖8的髓內(nèi)釘?shù)那皞?cè)視圖。在各副圖中，相應(yīng)的參考特征指示相應(yīng)的部分。本文提出的示例性例證闡明本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式，且這樣的示例性例證不被理解為以任何方式限制本發(fā)明的范圍。詳細(xì)描述參考圖8和圖9，髓內(nèi)釘30被示出并且包括圖7A和圖7B的切口 32，如下面詳細(xì)描述的。髓內(nèi)釘30形成大體上圓柱形的伸長主體，該伸長主體包括遠(yuǎn)側(cè)段34、過渡段36和近側(cè)段38。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，縱向孔40沿髓內(nèi)釘30的縱軸LA延伸。髓內(nèi)釘 30可以由鈦合金例如Ti-6A1-4V或任何其他生物相容的整形外科材料例如醫(yī)用級不銹鋼或鈷-鉻合金制成。橫向的遠(yuǎn)側(cè)孔42延伸穿過髓內(nèi)釘30的遠(yuǎn)側(cè)段34并且在其中接納固定螺釘44。參考圖8，固定螺釘44被設(shè)置成延伸穿過橫向孔42并被固定到股骨10的骨體 12。固定螺釘44的作用是阻止髓內(nèi)釘30從股骨10的髓腔46中的移動(dòng)和/或內(nèi)部旋轉(zhuǎn)。如圖8和圖9所示，除了孔42之外，髓內(nèi)釘30的近側(cè)段38包括限定橫向孔48的壁49，方頭螺釘例如方頭螺釘50穿過橫向孔48被定位。髓內(nèi)釘30的橫向孔48與股骨10 的頸14的軸對齊，使得方頭螺釘50可以延伸穿過橫向孔48并植入股骨10的頸14和/或頭16以減少股骨10的頸14和/或頭16的斷裂。在示例性的實(shí)施方式中，髓內(nèi)釘30和方頭螺釘50可以形成約125度、130度或135度的頸干(“(XD”)角。雖然本文具體引用股骨進(jìn)行描述，但髓內(nèi)釘30還可以用于其他長骨，例如脛骨、腓骨、橈骨、尺骨和/或鎖骨。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，髓內(nèi)釘30的近側(cè)段38限定髓內(nèi)釘30的近端并具有近側(cè)直徑。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，近側(cè)段38的直徑為約15. 5mm。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，近側(cè)段38限定具有大體上圓柱形形狀的近側(cè)段外圍，其具有等于近側(cè)段38的直徑的直徑并沿近側(cè)段38的近側(cè)長度PL延伸。參考圖9，在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，遠(yuǎn)側(cè)段34限定髓內(nèi)釘30的遠(yuǎn)端并具有遠(yuǎn)側(cè)直徑。在示例性的實(shí)施方式中，遠(yuǎn)側(cè)段34的直徑在約IOmm至15mm之間。在示例性的實(shí)施方式中，遠(yuǎn)側(cè)段34的直徑可以等于約IOmmUl. 5mm、 13mm或14. 5mm。過渡段36在近側(cè)段38和遠(yuǎn)側(cè)段34之間延伸并在近側(cè)段38和遠(yuǎn)側(cè)段34 之間提供大體上圓錐形的過渡截面。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，過渡段36具有遠(yuǎn)端和近端，遠(yuǎn)端具有基本上等于遠(yuǎn)側(cè)段34的最近側(cè)段的直徑的直徑，近端具有直徑基本上等于近側(cè)段38的直徑的直徑。例如，過渡段36可以在其近端處具有約15. 5mm的直徑而在其遠(yuǎn)端處具有約IOmm的直徑。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，過渡段36限定具有大體上圓錐形形狀并沿過渡段長度TL延伸的過渡段外圍，該圓錐形形狀具有等于過渡段36的近端處的直徑的近側(cè)直徑和等于過渡段36的遠(yuǎn)端處的直徑的遠(yuǎn)側(cè)直徑。仍參考圖9，在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，髓內(nèi)釘30的近側(cè)段38具有約58mm的近側(cè)長度PL，過渡段36具有約31mm的過渡段長度TL，并且髓內(nèi)釘30的遠(yuǎn)側(cè)段34具有約120mm至395mm之間的遠(yuǎn)側(cè)段長度DL。例如，遠(yuǎn)側(cè)段；34可以具有小到約U6mm、211mm、 231mm、251mm 或 271mm 和大到約 291mm、311mm、331mm、351mm、37Imm 或 391mm 的遠(yuǎn)側(cè)段長度DL。通過合并近側(cè)段38、過渡段36和遠(yuǎn)側(cè)段34各自的總長度PL、TL、DL，確定髓內(nèi)釘30的總長度L。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，髓內(nèi)釘30具有約210mm至約480mm之間的總長度 L。例如,髓內(nèi)釘30可以具有小到約215mm、300mm、320mm、340mm或360mm和大到約380mm、 400mm、420mm、440mm、460mm或480mm的長度L。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，長度L等于約 215mm。參考如圖9所示的橫向孔48，髓內(nèi)釘30的橫向孔48與髓內(nèi)釘30的縱軸LA形成角λ。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，角λ在約48度至60度之間。例如，角λ可以等于約 49度、M度或59度。參考縱向孔40，在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，縱向孔40具有約4. 8mm 的直徑，除近側(cè)段38的區(qū)域外，在該區(qū)域中縱向孔40可以擴(kuò)大到容納定位螺釘(未顯示) 和/或用于阻止和/或限制方頭螺釘50在髓內(nèi)釘30的橫向孔48內(nèi)的平移的其他組件。如上文關(guān)于現(xiàn)有技術(shù)髓內(nèi)釘(圖1)所詳細(xì)描述的，在病人行走或其他運(yùn)動(dòng)期間， 病人的重量會轉(zhuǎn)移到方頭螺釘例如圖8的方頭螺釘50的尖端。結(jié)果，方頭螺釘50分別在鄰近橫向孔48的內(nèi)側(cè)開口和外側(cè)開口的內(nèi)側(cè)支撐點(diǎn)52和外側(cè)支撐點(diǎn)M處將力施加到髓內(nèi)釘30。為了增強(qiáng)在支撐點(diǎn)52附近髓內(nèi)釘30的應(yīng)力分布，髓內(nèi)釘30的遠(yuǎn)側(cè)段38的外側(cè)面包括在其中形成的切口。如圖8和圖9所示，髓內(nèi)釘30包括切口 32，將在下面參考圖7A 和圖7B詳細(xì)描述。雖然本文描述和描繪在髓內(nèi)釘30的外側(cè)面上形成了切口，但在其他示例性的實(shí)施方式中，切口可以分別在橫向孔48的外側(cè)開口和內(nèi)側(cè)開口附近在髓內(nèi)釘30的外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面兩者處形成。另外，雖然髓內(nèi)釘30被示出為包括切口 32，但髓內(nèi)釘30可以包括本文提出的任何切口設(shè)計(jì)，包括在髓內(nèi)釘30的內(nèi)側(cè)面和外側(cè)面上使用不同的切口設(shè)計(jì)。此外，如本文所使用的，術(shù)語“切口”通常指材料的橫截面脫離其他基本上連續(xù)的橫截面但不需要單獨(dú)移走材料的材料區(qū)域。因此，如本文所使用的，髓內(nèi)釘30可以被鑄造或以另外的方式形成以包括切口，即使不進(jìn)行機(jī)加工或制造步驟以從髓內(nèi)釘30中移走材料而形成切口。此外，本發(fā)明的切口導(dǎo)致近側(cè)段38的外圍即上文描述的近側(cè)段外圍和/或過渡段36的外圍即上文描述的過渡段外圍產(chǎn)生偏差(deviation)。例如，具有15. 5mm直徑的圓柱形幾何形狀的近側(cè)段38和過渡段36的外圍偏離可以小到90mm3、95mm3、IOOmm3或105mm3且可以大到110mm3、 115mm3U20mm3或125mm3。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，具有15. 5mm直徑的圓柱形幾何形狀的近側(cè)段38和過渡段36的外圍偏離可以大體上等于106mm3。在下面詳細(xì)描述的示例性的實(shí)施方式中，本發(fā)明的切口限定與髓內(nèi)釘30的縱軸 LA形成斜的表面的斜坡段，或可選擇地，當(dāng)斜坡段與髓內(nèi)釘30的縱軸LA形成零度角時(shí)，該切口限定具有基本上平行于髓內(nèi)釘30的縱軸LA延伸的表面的偏轉(zhuǎn)。如下面具體參考切口 56和圖4A和圖4B所詳細(xì)描述的，這些斜坡段或偏轉(zhuǎn)的作用是減小在橫向孔48的外側(cè)面區(qū)域中的由方頭螺釘50與髓內(nèi)釘30的相互作用產(chǎn)生的應(yīng)力集中。因此，髓內(nèi)釘30比以傳統(tǒng)的方式形成而無本發(fā)明的切口的相似的髓內(nèi)釘(例如在圖1-3所示的那些)具有高的安全系數(shù)。參考圖4A和圖4B，根據(jù)本發(fā)明的示例性的實(shí)施方式形成的切口 56連同髓內(nèi)釘30 被一起示出。切口 56被布置成鄰近橫向孔48的外側(cè)開口并且限定橫向孔48的外側(cè)開口。 切口 56包括凸出段58和偏轉(zhuǎn)段(runout portion) 60。偏轉(zhuǎn)段60限定在基本上平行于髓內(nèi)釘30的縱軸LA的方向延伸的基本上平的表面并且在橫向孔48的相對的前側(cè)和后側(cè)上限定平的側(cè)表面62、64。例如，偏轉(zhuǎn)段60可以與縱軸LA形成小到1度、2度或3度的角和與縱軸LA形成大到177度、178度或179度的角。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，平的側(cè)表面 62,64具有至少0. 2mm的寬度W。通過確保平的側(cè)表面62、64的寬度W為至少0. 2mm,提供有助于確保在制造過程期間適當(dāng)形成平的側(cè)表面62、64的制造公差。凸出段58和偏轉(zhuǎn)段60通過中間段66相互連接并且通過角α相互隔開。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，中間段66具有約3mm的曲率半徑。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，角 α大體上等于90度。在該實(shí)施方式中，凸出段58基本上垂直于髓內(nèi)釘30的縱軸LA。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，偏轉(zhuǎn)段60沿髓內(nèi)釘30的縱軸LA延伸，穿過過渡段 36并在髓內(nèi)釘30的遠(yuǎn)側(cè)段34的近端處終止。具體地，在該實(shí)施方式中，偏轉(zhuǎn)段60基本上與相切于遠(yuǎn)側(cè)段34的最外側(cè)段的平面共面并且平行于髓內(nèi)釘30的縱軸LA。在其他示例性的實(shí)施方式中，偏轉(zhuǎn)段60延伸至遠(yuǎn)側(cè)段34并在遠(yuǎn)側(cè)段34內(nèi)終止。在這些實(shí)施方式中，偏轉(zhuǎn)段60基本上不與相切于遠(yuǎn)側(cè)段34的最外側(cè)段的平面共面，但可以基本上平行于髓內(nèi)釘 30的縱軸LA?？蛇x擇地，在其他示例性的實(shí)施方式中，偏轉(zhuǎn)段60可以在過渡段36內(nèi)終止。 例如，偏轉(zhuǎn)段60可以在如上文關(guān)于過渡段外圍所描述的過渡段36的外圍處終止。在示例性的實(shí)施方式中，為了改變偏轉(zhuǎn)段60在遠(yuǎn)側(cè)終止的位置，即偏轉(zhuǎn)段60的最遠(yuǎn)側(cè)點(diǎn)，偏轉(zhuǎn)段 60被維持在平行于髓內(nèi)釘30的縱軸LA的平面中并且被移動(dòng)到更接近或更遠(yuǎn)離髓內(nèi)釘30 的縱軸LA。通過在髓內(nèi)釘30中形成切口 56，具有厚度T的材料在偏轉(zhuǎn)段60和髓內(nèi)釘30的被置于方頭螺釘50的近側(cè)的最外側(cè)表面之間被置于方頭螺釘50的近側(cè)側(cè)面上，同時(shí)相應(yīng)量的材料被從方頭螺釘50的遠(yuǎn)側(cè)側(cè)面移走。通過移走方頭螺釘50的遠(yuǎn)側(cè)的材料，在直接鄰近橫向孔48的外側(cè)開口的材料中例如在支撐點(diǎn)M的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域中引入的并如上文詳細(xì)描述的應(yīng)力被在朝向髓內(nèi)釘30的縱軸LA的方向分布。因此，在直接鄰近橫向孔48的外側(cè)開口的材料中引入的應(yīng)力被分布貫穿髓內(nèi)釘30的在形成髓內(nèi)釘30的材料較厚的段，即貫穿髓內(nèi)釘30的相對于直接鄰近橫向孔48的外側(cè)開口的材料與髓內(nèi)釘30的縱軸LA間隔減小的外側(cè)距離的段。這使得能減小橫向孔48的外側(cè)開口區(qū)域中的應(yīng)力集中，因?yàn)閼?yīng)力遍及髓內(nèi)釘30的主體分布。因此，相對于已知的髓內(nèi)釘，髓內(nèi)釘30可具有減小的厚度同時(shí)與已知的髓內(nèi)釘相比，提供基本上相似的或改進(jìn)的強(qiáng)度性質(zhì)。例如，如上文所指示的，髓內(nèi)釘30的近側(cè)段38 的直徑可以小到15. 5mm，而類似的現(xiàn)有技術(shù)髓內(nèi)釘?shù)慕鼈?cè)段的直徑為17mm。相似地，髓內(nèi)釘30的橫向孔48的直徑可以小到10. 5mm，而類似的現(xiàn)有技術(shù)髓內(nèi)釘?shù)南鄳?yīng)的橫向孔的直徑為12mm。為了進(jìn)一步增強(qiáng)本發(fā)明的髓內(nèi)釘30的優(yōu)選應(yīng)力分布，可以在如圖4B所示和上文所詳細(xì)描述的橫向孔48的外側(cè)開口 68的相對側(cè)上形成平的側(cè)表面62、64。另外，在圖4A 和圖4B所示的實(shí)施方式中，凸出段58的最外側(cè)點(diǎn)限定支撐點(diǎn)M。因此，甚至在存在切口 56時(shí)，支撐點(diǎn)M被維持在其相對位置。參考圖5A和圖5B，根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)形成的切口的另一個(gè)示例性的實(shí)施方式被以切口 70示出。切口 70可以應(yīng)用于圖8和圖9的髓內(nèi)釘30并且相同的參考號已用于表示其間相應(yīng)的組件。參考圖5A和圖5B，切口 70包括凸出段72、中間段74、縱向段76和斜坡段78。中間段74將凸出段72連接至縱向段76。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，中間段74具有約3mm的曲率半徑。參考圖5A和圖5B，縱向段76限定在基本上平行于髓內(nèi)釘30的縱軸LA的平面延伸的基本上平的表面。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，縱向段76在限定橫向孔48的壁的最遠(yuǎn)側(cè)段附近且近側(cè)的點(diǎn)處終止。以另一種方式表達(dá)，縱向段76在到達(dá)橫向孔48的最遠(yuǎn)側(cè)段之前終止。在相似的方式中對于切口 70的偏轉(zhuǎn)段78，縱向段76限定鄰近橫向孔48的前側(cè)和后側(cè)的平的側(cè)表面80、82。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，平的側(cè)表面80、82具有至少 0. 2mm的寬度W。切口 70的斜坡段78限定從縱向段76遠(yuǎn)側(cè)地延伸的基本上平的、斜的表面。斜坡段78與髓內(nèi)釘30的縱軸LA形成角β。斜坡段78被定位成使得斜坡段78在近側(cè)方向朝向髓內(nèi)釘30的縱軸LA成角度而在遠(yuǎn)側(cè)方向遠(yuǎn)離髓內(nèi)釘30的縱軸LA成角度。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，角β小于45度。在另一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，角β小于30度。在示例性的實(shí)施方式中，角β可以小到約0.0度(在該情況下斜坡段78形成偏轉(zhuǎn)段78)、0. 5 度、1度、3度、5度或10度和大到約15度、20度、25度或30度。另外，角β越小，斜坡段 78越接近平行于髓內(nèi)釘30的縱軸LA。因此，在制造過程期間更容易形成斜坡段78并且增大為骨向內(nèi)生長提供的空間體積。參考圖6Α和圖6Β，根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)形成的切口的另一個(gè)示例性的實(shí)施方式被以切口 84示出。切口 84基本上相似于圖5Α和圖5Β的切口 70且可以應(yīng)用于圖8和圖9 的髓內(nèi)釘30并且相同的參考號已用于表示其間相同的或基本上相同的組件。與切口 70的縱向段76相比，切口 84的縱向段86在橫向孔48的最遠(yuǎn)側(cè)段的遠(yuǎn)側(cè)點(diǎn)處終止。在另一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，縱向段86可以在與橫向孔48的最遠(yuǎn)側(cè)點(diǎn)一致的點(diǎn)處終止。參考圖7Α和7Β，根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)形成的切口的另一個(gè)示例性的實(shí)施方式被以切口 32示出。切口 32基本上相似于圖5Α和圖5Β的切口 70并且相同的參考號已用于表示其間相同的或基本上相同的組件。參考圖7Α和7Β，不同于圖5Α和圖5Β的切口 70，切口 32沒有平行于髓內(nèi)釘30的縱軸LA的段并且切口 32沒有縱向段76。因此，切口 32的凸出段92和斜坡段94通過中間段96相互連接并通過角γ相互隔開。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，角Y基本上等于90度。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，中間段96具有約3mm的曲率半徑。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，凸出段92也是彎曲的。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中， 凸出段32具有約3mm的曲率半徑。另外，在另一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，凸出段92可以包括基本上平的段。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，包括凸出段92的平面相交于橫向孔48的縱軸并且基本上垂直于髓內(nèi)釘30的縱軸LA。現(xiàn)參考斜坡段94，斜坡段94限定在遠(yuǎn)側(cè)方向遠(yuǎn)離髓內(nèi)釘30的縱軸LA 成錐形以形成相對于髓內(nèi)釘30的縱軸LA的角ε (圖7A)的基本上平的表面98。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，角ε為9度。在另一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，角ε為10度。在另外的示例性的實(shí)施方式中，角ε為6度。在示例性的實(shí)施方式中，角ε為在4度-12度范圍中的任一角。在示例性的實(shí)施方式中，由于角Y和角ε (圖7Α)，凸出段92可以相對于垂直于髓內(nèi)釘30的縱軸LA的線形成微角。因此，雖然凸出段92可以仍然保持基本上垂直于縱軸 LA，但凸出段92可以與髓內(nèi)釘30的縱軸LA形成角δ (圖7Α)。因此，在示例性的實(shí)施方式中，代替與縱軸LA形成的角δ為90度且凸出段92與縱軸LA垂直，對于任何特定的實(shí)施方式，角δ將等于180度減去角γ和角ε的總和。例如，當(dāng)角Y為90度且角ε為10 度時(shí)，角S將等于80度。為了在髓內(nèi)釘30中形成切口 32、56、70、84中的任一個(gè)，通過使具有基本上等于所預(yù)期的中間段66、74、96的半徑的半徑的切削工具在基本上橫向于髓內(nèi)釘30的縱軸LA的方向前移，可以將切口 32、56、70、84機(jī)加工到髓內(nèi)釘30中。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中， 將切削工具的縱軸調(diào)整成垂直于橫向孔48的縱軸。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，可以自動(dòng)控制切削工具的移動(dòng)，例如利用電腦數(shù)字控制(“CNC”)機(jī)器。一旦切削工具已到達(dá)所預(yù)期的深度，停止切削工具朝即在朝向髓內(nèi)釘30的縱軸LA的方向的另外的移動(dòng)。通過使具有基本上與中間段66、74、96的曲率半徑相同的曲率半徑的切削工具前移到所預(yù)期的深度， 凸出段58、72、92和中間段66、74、96兩者基本上被同時(shí)形成。然后，為了形成縱向段76、86或偏轉(zhuǎn)段60 (如需要)，使切削工具在與髓內(nèi)釘30的縱軸LA基本上平行的遠(yuǎn)側(cè)方向移動(dòng)。一旦切削工具已前移到所預(yù)期的縱向段76、86或偏轉(zhuǎn)段60的遠(yuǎn)側(cè)終止點(diǎn)，離開形成髓內(nèi)釘30的材料，可形成斜坡段78、90?？蛇x擇地，如果不需要縱向段76、86，例如對于切口 32，跳過形成縱向段76、86的步驟并且在形成凸出段58、 72、92和中間段66、74、96后直接形成斜坡段或偏轉(zhuǎn)段60、78、90。為了形成斜坡段78、94，可以使切削工具在髓內(nèi)釘30的縱軸LA的遠(yuǎn)側(cè)方向和離開即遠(yuǎn)離髓內(nèi)釘30的縱軸LA的方向從所預(yù)期的深度前移。以另一種方式表達(dá)，使切削工具沿相對于縱軸LA形成角β、角ε (圖5Α、圖7Α)的平面遠(yuǎn)離縱軸LA前移。使切削工具以這種方式繼續(xù)前移直至切削工具不再接觸形成髓內(nèi)釘30的材料。一旦切削工具不再接觸形成髓內(nèi)釘30的材料，就形成斜坡段78、94。可選擇地，在另一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，為了形成斜坡段78、94和/或縱向段 76、86，在形成凸出段58、72、92，中間段66、74、96和在一些實(shí)施方式中的縱向段76、86后， 可以將切削工具從髓內(nèi)釘30中取出并且在為所預(yù)期的切口的最遠(yuǎn)側(cè)點(diǎn)的點(diǎn)處重新定位。 切削工具可以在朝即朝向縱軸LA和相對于髓內(nèi)釘30的近側(cè)兩者的方向從該遠(yuǎn)側(cè)點(diǎn)前移。 以另一種方式表達(dá)，使切削工具沿與縱軸LA形成角β、角ε (圖5Α、圖7Α)的平面朝向縱軸LA前移。當(dāng)使切削工具繼續(xù)前移時(shí)，相應(yīng)地增大了斜坡段78、94的長度和深度。當(dāng)切削工具基本上鄰近和/或接觸中間段66、74、96或在縱向段76、86的最遠(yuǎn)側(cè)點(diǎn)時(shí)，使切削工具停止移動(dòng)。然后，如還沒形成，通過使切削工具在與髓內(nèi)釘30的縱軸LA平行的近側(cè)方向前移，可以形成縱向段76、86。在另一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，通過使具有大于所預(yù)期的中間段96、66的半徑的半徑的切削工具從髓內(nèi)釘30的前側(cè)和后側(cè)中的一側(cè)前移到髓內(nèi)釘30的前側(cè)和后側(cè)中的另一側(cè)，切口 32、56被機(jī)加工到髓內(nèi)釘30中。具體地，參考圖7Α和切口 32，切削工具的縱軸被調(diào)整成與髓內(nèi)釘30的縱軸LA形成角ε。然后，使切削工具的尖端前移到相當(dāng)于所預(yù)期的凸出段92的最近側(cè)點(diǎn)的近側(cè)位置，將切削工具置于髓內(nèi)釘30的前側(cè)或后側(cè)中的一側(cè)。 然后使切削工具穿過髓內(nèi)釘30的外側(cè)面前移到相對的前側(cè)或后側(cè)而形成切口 32的凸出段 92和斜坡段94。另外地，通過利用標(biāo)準(zhǔn)的圓柱形切削工具，可以形成具有基本上等于九十度角Y (圖7Α)的凸出段92。一旦形成凸出段92和斜坡段94，需要另外的機(jī)加工步驟例如在上文詳細(xì)描述的步驟中的一個(gè)來形成中間段96。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，可以自動(dòng)控制切削工具的移動(dòng)，例如通過使用電腦數(shù)值控制(“CNC”)機(jī)器。有利地，通過使用具有大于所預(yù)期的中間段96、66的直徑的直徑的切削工具和通過使切削工具穿過髓內(nèi)釘30 而代替沿髓內(nèi)釘30的縱軸LA前移來形成切口 32、56，在切口 32、56形成期間，在髓內(nèi)釘30 中產(chǎn)生了較小振動(dòng)。在其他示例性的實(shí)施方式中，通過鑄造、鍛造或其他已知的制造技術(shù)，可以在髓內(nèi)釘30中形成切口 32、56、70、84。雖然本發(fā)明已經(jīng)描述成具有優(yōu)選設(shè)計(jì)，但在本公開內(nèi)容的精神和范圍內(nèi)還可以修改本發(fā)明。因此，本申請旨在涵蓋使用本申請的基本原理的本發(fā)明的任何變動(dòng)、使用或改編。而且，本申請旨在涵蓋像落入本發(fā)明所屬領(lǐng)域的已知或慣常實(shí)踐和落入所附權(quán)利要求的范圍內(nèi)的這樣的與本公開內(nèi)容的偏離。
權(quán)利要求
1.一種髓內(nèi)釘，包括伸長主體，其包括由近側(cè)段限定的近端、由遠(yuǎn)側(cè)段限定的遠(yuǎn)端、內(nèi)側(cè)面、外側(cè)面和縱軸， 所述伸長主體限定伸長主體外圍，所述伸長主體的所述近側(cè)段具有限定貫穿延伸的橫向孔的內(nèi)壁，所述橫向孔在橫向于所述伸長主體的所述縱軸的方向從所述伸長主體的所述外側(cè)面延伸到所述伸長主體的所述內(nèi)側(cè)面，所述近側(cè)段包括在所述伸長主體的所述外側(cè)面上靠近所述橫向孔布置的切口，所述切口包括凸出段，其在大體上內(nèi)側(cè)-外側(cè)方向上延伸并且鄰近限定所述橫向孔的所述壁的最近側(cè)邊緣布置；斜坡段，其限定基本上平的表面，所述斜坡段與所述伸長主體的所述縱軸形成坡度角， 所述坡度角處在零度至三十度之間，其中，所述斜坡段在遠(yuǎn)側(cè)方向沿所述伸長主體的所述縱軸延伸，所述斜坡段終止于所述伸長主體外圍的遠(yuǎn)側(cè)，其中，所述斜坡段在與限定所述橫向孔的所述壁的最遠(yuǎn)側(cè)邊緣遠(yuǎn)側(cè)地間隔的位置處終止；以及中間段，其被置于所述凸出段和所述斜坡段之間，所述中間段具有中間段曲率半徑。
2.如權(quán)利要求1所述的髓內(nèi)釘，其中，所述坡度角處在約四度至約十二度之間。
3.如權(quán)利要求1或權(quán)利要求2所述的髓內(nèi)釘，其中，所述坡度角處在約五度至約六度之間。
4.如權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的髓內(nèi)釘，其中，所述中間段的所述曲率半徑為大體上三毫米。
5.如權(quán)利要求1至4中任一項(xiàng)所述的髓內(nèi)釘，其中，所述凸出段的至少一段被布置成近側(cè)不超過限定所述橫向孔的所述壁的最近側(cè)段，其中，所述凸出段限定用于接納在所述伸長主體的所述橫向孔內(nèi)的方頭螺釘?shù)耐鈧?cè)支撐點(diǎn)。
6.如權(quán)利要求1至5中任一項(xiàng)所述的髓內(nèi)釘，其中，所述切口還包括縱向段，所述縱向段在所述中間段和所述斜坡段之間延伸，所述縱向段限定基本上平行于所述伸長主體的所述縱軸延伸的基本上平的表面。
7.如權(quán)利要求6所述的髓內(nèi)釘，其中，所述縱向段遠(yuǎn)側(cè)地終止于在限定所述橫向孔的所述壁的最近側(cè)邊緣和限定所述橫向孔的所述壁的最遠(yuǎn)側(cè)邊緣之間的位置。
8.如權(quán)利要求6所述的髓內(nèi)釘，其中，所述縱向段遠(yuǎn)側(cè)地終止于在與限定所述橫向孔的所述壁的最遠(yuǎn)側(cè)邊緣遠(yuǎn)側(cè)地間隔的位置。
9.如權(quán)利要求6至8中任一項(xiàng)所述的髓內(nèi)釘，其中，所述縱向段在所述橫向孔的相對的前側(cè)和后側(cè)上限定平的側(cè)表面，所述平的側(cè)表面中的每個(gè)具有至少大體上兩毫米的寬度。
10.如權(quán)利要求1至9中任一項(xiàng)所述的髓內(nèi)釘，其中，所述斜坡段在所述橫向孔的相對的前側(cè)和后側(cè)上限定平的側(cè)表面，所述平的側(cè)表面中的每個(gè)具有至少大體上兩毫米的寬度。
11.如權(quán)利要求1至10中任一項(xiàng)所述的髓內(nèi)釘，其中，所述凸出段與所述斜坡段形成間隔角，所述間隔角等于大體上九十度。
12.如權(quán)利要求1至11中任一項(xiàng)所述的髓內(nèi)釘，其中，所述斜坡段限定偏轉(zhuǎn)段，所述偏轉(zhuǎn)段限定基本上平的表面，所述偏轉(zhuǎn)段在一平面中延伸，該平面基本上平行于所述伸長主體的所述縱軸以及在所述近側(cè)段的外側(cè)點(diǎn)處相切于所述伸長主體外圍的平面。
13.如權(quán)利要求12所述的髓內(nèi)釘，其中，所述伸長主體還包括過渡段，所述過渡段沿所述縱軸從所述遠(yuǎn)側(cè)段近側(cè)地延伸，所述過渡段具有帶近側(cè)直徑的近端和帶遠(yuǎn)側(cè)直徑的遠(yuǎn)端，所述近側(cè)直徑大于所述遠(yuǎn)側(cè)直徑，其中，所述偏轉(zhuǎn)段以至少同所述過渡段的所述遠(yuǎn)側(cè)直徑的一半一樣大的距離與所述伸長主體的所述縱軸隔開。
14.如權(quán)利要求13所述的髓內(nèi)釘，其中，所述遠(yuǎn)側(cè)段具有遠(yuǎn)側(cè)段外圍，并且所述偏轉(zhuǎn)段基本上與在所述遠(yuǎn)側(cè)段外圍的最近側(cè)點(diǎn)處相切于所述遠(yuǎn)側(cè)段外圍的平面共面，由此所述偏轉(zhuǎn)段終止于所述遠(yuǎn)側(cè)段外圍的遠(yuǎn)側(cè)。
15.如權(quán)利要求13所述的髓內(nèi)釘，其中，所述偏轉(zhuǎn)段以大于所述過渡段的所述遠(yuǎn)側(cè)直徑的一半且小于所述過渡段的所述近側(cè)直徑的距離與所述伸長主體的所述縱軸隔開，其中，所述偏轉(zhuǎn)段終止于所述過渡段外圍的遠(yuǎn)側(cè)。
16.如權(quán)利要求12至15中任一項(xiàng)所述的髓內(nèi)釘，其中，所述中間段曲率半徑等于大體上三毫米。
17.如權(quán)利要求12至16中任一項(xiàng)所述的髓內(nèi)釘，其中，所述凸出段與所述偏轉(zhuǎn)段形成間隔角，所述間隔角等于大體上九十度。
18.如權(quán)利要求12至17中任一項(xiàng)所述的髓內(nèi)釘，其中，所述凸出段的至少一段被布置成近側(cè)不超過限定所述橫向孔的所述壁的最近側(cè)段，其中，所述凸出段限定用于接納在所述伸長主體的所述橫向孔內(nèi)的方頭螺釘?shù)耐鈧?cè)支撐點(diǎn)。
19.如權(quán)利要求12至18中任一項(xiàng)所述的髓內(nèi)釘，其中，所述偏轉(zhuǎn)段在所述橫向孔的相對的前側(cè)和后側(cè)上限定平的側(cè)表面，所述平的側(cè)表面中的每個(gè)具有至少大體上兩毫米的寬度。
20.一種髓內(nèi)釘，特別地如權(quán)利要求1至19中任一項(xiàng)所述的髓內(nèi)釘，包括伸長主體，其包括近端、遠(yuǎn)端、內(nèi)側(cè)面、外側(cè)面和縱軸，所述伸長主體包括遠(yuǎn)側(cè)段，其限定所述伸長主體的所述遠(yuǎn)端；過渡段，其沿所述縱軸從所述遠(yuǎn)側(cè)段近側(cè)地延伸，所述過渡段具有帶近側(cè)直徑的近端和帶遠(yuǎn)側(cè)直徑的遠(yuǎn)端，所述近側(cè)直徑大于所述遠(yuǎn)側(cè)直徑，所述過渡段限定過渡段外圍；以及近側(cè)段，其從所述過渡段近側(cè)地延伸并限定所述伸長主體的近端，所述近側(cè)段限定近側(cè)段外圍，所述近側(cè)段具有基本上等于所述過渡段的所述近側(cè)直徑的直徑，所述近側(cè)段具有限定貫穿延伸的橫向孔的內(nèi)壁，所述橫向孔在橫向于所述伸長主體的所述縱軸的方向從所述伸長主體的所述外側(cè)面延伸到所述伸長主體的所述內(nèi)側(cè)面，所述近側(cè)段具有在所述伸長主體的所述外側(cè)面上靠近所述橫向孔布置的切口，所述切口限定來自所述近側(cè)段外圍和所述過渡段外圍中的至少一個(gè)的偏離，所述偏離具有至少100立方毫米的體積。
21.如權(quán)利要求20所述的髓內(nèi)釘，其中，限定來自所述近側(cè)段外圍和所述過渡段外圍中的至少一個(gè)的所述偏離的所述切口具有105立方毫米至120立方毫米之間的體積。
22.如權(quán)利要求20或權(quán)利要求21所述的髓內(nèi)釘，其中，限定來自所述近側(cè)段外圍和所述過渡段外圍中的至少一個(gè)的所述偏離的所述切口具有大體上106立方毫米的體積。
23.如權(quán)利要求20至22中任一項(xiàng)所述的髓內(nèi)釘，其中，所述切口還包括凸出段，其在大體上內(nèi)側(cè)-外側(cè)方向上延伸并且被置于限定所述橫向孔的所述壁的近側(cè)邊緣；偏轉(zhuǎn)段，其限定基本上平的表面，所述偏轉(zhuǎn)段在一平面中延伸，該平面基本上平行于所述仲長主體的所述縱軸以及相切于所述近側(cè)段外圍的外側(cè)點(diǎn)的平面，其中，所述偏轉(zhuǎn)段在與限定所述橫向孔的所述壁的遠(yuǎn)側(cè)邊緣遠(yuǎn)側(cè)地間隔的位置處終止；以及中間段，其被置于所述凸出段和所述偏轉(zhuǎn)段之間，所述中間段具有中間段曲率半徑。
24.如權(quán)利要求20至22中任一項(xiàng)所述的髓內(nèi)釘，其中，所述切口還包括 凸出段，其在大體上內(nèi)側(cè)-外側(cè)方向上延伸并且被布置成鄰近限定所述橫向孔的所述壁的最近側(cè)邊緣；斜坡段，其限定基本上平的表面，所述斜坡段與所述伸長主體的所述縱軸形成坡度角， 所述坡度角處在二分之一度至三十度之間，其中，所述斜坡段在遠(yuǎn)側(cè)方向從所述伸長主體的所述縱軸偏斜，所述斜坡段終止于所述近側(cè)段外圍和所述過渡段外圍中的一個(gè)的遠(yuǎn)側(cè)， 其中，所述斜坡段在與限定所述橫向孔的所述壁的最遠(yuǎn)側(cè)邊緣遠(yuǎn)側(cè)地間隔的位置處終止； 以及中間段，其被置于所述凸出段和所述斜坡段之間，所述中間段具有中間段曲率半徑。
全文摘要
本發(fā)明提供了一種髓內(nèi)釘(30)，其具有帶橫向孔(48)的主體，該橫向孔(48)延伸穿過該主體，并且該髓內(nèi)釘(30)在橫向孔的至少外側(cè)面上具有增強(qiáng)的應(yīng)力分布的區(qū)域。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，髓內(nèi)釘包括增強(qiáng)在橫向孔的外側(cè)開口周圍的區(qū)域中髓內(nèi)釘?shù)膽?yīng)力分布的鄰近橫向孔的切口(32、56、70、84)，例如斜切口。在一個(gè)示例性的實(shí)施方式中，切口包括斜坡段(78、94)或限定橫向孔的外側(cè)開口的區(qū)域。在其他示例性的實(shí)施方式中，切口包括偏轉(zhuǎn)(60)或限定橫向孔的外側(cè)開口的基本上平的段。
文檔編號A61B17/72GK102176873SQ200980140511
公開日2011年9月7日 申請日期2009年10月13日 優(yōu)先權(quán)日2008年10月15日
發(fā)明者喬丹·韋利科夫, 安德烈亞斯·施瓦姆貝格, 羅爾夫·迪特曼, 雷托·森格 申請人:捷邁有限公司