專利名稱：帶有加熱和冷卻裝置的真空輔助閉合系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及傷口的愈合。更具體地說，本發(fā)明涉及傷口的真空輸 助閉合，其中使用局部的加熱或冷卻以加速或恢復(fù)炎癥系統(tǒng)的代謝功 能，因此有利于傷口愈合。
背景技術(shù)：
傷口閉合包括傷口附近的上皮組織和皮下組織的向內(nèi)遷移。通常， 該遷移會通過炎癥過程而促進，過程中血流動增加和各種功能細胞4皮 活化。由于炎癥過程，通過受損或破裂血管的血液流動會由毛細血管 的閉塞而受阻，之后可開始清洗和重建操作。不幸的是，當(dāng)傷口很大 或變成感染時，這種過程受阻。在這樣的傷口情況下，在近傷口表面 處形成郁積(即組織的局部腫脹限制血液流到組織的區(qū)域)。沒有足夠的血液流動，傷口周圍的上皮組織和皮下組織不4又只得 到最少的氧和養(yǎng)分，而且不足以有效地抗細菌感染，因此不足以使傷 口自然閉口。直到最近，這種難以處理的傷口還僅通過使用縫線和夾 子來解決。雖然這種方法仍廣泛使用并常常是有效的，但這種機械閉 合技術(shù)的主要缺點是在傷口附近的皮膚組織上產(chǎn)生張力。特別是為達 到使用縫線或夾子的閉合所需的拉力會在縫線或夾子扦入點產(chǎn)生局部 應(yīng)力。通常，這種應(yīng)力造成扦入點的組織的破裂，最終會引起傷口開 裂和附加的組織損失。此外，某些傷口硬化和發(fā)炎到由于其感染不適于用縫線或夾子來 閉合的程度。用縫線或夾子不可回復(fù)的傷口通常需要長期住院，這就 帶來高的花費，并且需要如周rt組織的移植的外科操作。用縫線或夾 子不易處理的傷口的例子包括大而深的開放性傷口；褥瘡潰瘍；慢性骨髓炎引起的潰瘍；和部分深度燒傷接著發(fā)展成全深度燒傷。由于機械閉合器件的這些和其它缺點，研制了使用連續(xù)負壓的引 流傷口的方法和設(shè)備。當(dāng)在傷口的足夠大的面積上使用時，發(fā)現(xiàn)這種 負壓有助于上皮組織和皮下組織向傷口遷移。在實踐中，這種通常稱 作真空輔助閉合(VAC)治療的在傷口上的負壓的應(yīng)用一般包括傷口的 類似機械的收縮，同時排除過量的流體。在這種方法中，VAC治療增大 了身體的自然炎癥過程，同時減輕許多已知的固有的副效應(yīng)，如在沒 有供靜脈回流的維管結(jié)構(gòu)時增加血液流動所引起的水胂。雖然VAC治療已經(jīng)很成功地促使了傷口的閉合，治愈過許多以前 認為不可處理的傷口，但仍然有一些困難。因為對各個病人，其炎癥 過程是非常獨特的，甚至增加VAC治療也未對某些傷口的閉合產(chǎn)生足 夠快的效果，特別是在閉塞和起始的清洗和重建階段。所以本發(fā)明的 基本目的是提供一種方法和設(shè)備，使已知的VAC治療方法通過炎癥效 應(yīng)的可控加速而纟尋以改進。此外，至少部分是由于病人之間的差異，合適引發(fā)的炎癥效應(yīng)可 能太大，有可能造成水肺和疼感。所以本發(fā)明的另一基本目的是提供 一種方法和設(shè)備，使已知的VAC治療方法通過炎癥效應(yīng)的可控抑制而 得以改進。發(fā)明內(nèi)容根據(jù)上述目的，本發(fā)明，即用于身體炎癥效應(yīng)的可控加速和/或可控抑制的方法和設(shè)備通常包括用于基本扦入到傷口部位的海綿墊、用 于傷口部位上方的加熱和冷卻墊和在傷口部位的用于密封海綿墊和加熱和冷卻墊的創(chuàng)傷覆蓋布。根據(jù)本發(fā)明，海綿墊安置成與真空源以流 體相連，以在熱流體或冷流體通過加熱和冷卻墊循環(huán)時促進流體排放， 該墊分別用于身體炎癥效應(yīng)的代謝功能部分的可控加速或抑制。按照本發(fā)明的優(yōu)選實施方案，將加熱或冷卻裝置引入以前已知的 VAC治療中以控制作為炎癥效應(yīng)要素的局部代it功能。與通常的VAC 治療相結(jié)合，在提供局部加熱時可協(xié)同加速炎癥效應(yīng)，以產(chǎn)生快速的 毛細血管閉塞及較早地開始清洗和再建階段。同樣，當(dāng)在場臨床醫(yī)師 確定炎癥效應(yīng)已過度活化時，可與VAC治療相結(jié)合提供局部冷卻，以 抑制身體炎癥效應(yīng)，而不會損失水腫控制和出現(xiàn)其它由VAC治療引起 的問題。在本發(fā)明的該優(yōu)選實施方案中，加熱和冷卻墊包含柔性的和可吸入的水層，通常包括兩片RF(射頻)-可焊接材料。這兩片墊可經(jīng)RF 焊在一起成華夫餅干樣的形式，其中在多個通道之間形成多個孔。該 孔能排出來自病人皮膚的濕汽，而通道能經(jīng)由供給管和排出管使熱水 或冷水循環(huán)，需要時通過墊以將其加熱或冷卻。在本發(fā)明的加熱方式期間，加熱和冷卻墊可安置在傷口覆蓋布的 里面或外面，但重要的是在本發(fā)明的冷卻方式期間，加熱和冷卻墊應(yīng) 安置在傷口覆蓋布的里面。以這種方式可使在覆蓋布的內(nèi)部的冷凝液 的形成最少，冷凝液的形成會引起覆蓋布粘附松脫，并最終在傷口部 位造成真空損失。特別是，將加熱和冷卻墊安置在傷口覆蓋布的里面 限制了在傷口部位包封內(nèi)存在和產(chǎn)生的周圍的濕汽含量，它可通過VAC 治療的抽吸方式減到最小。因為本發(fā)明的冷卻方式應(yīng)以這種方式實施，并且臨床醫(yī)師可在開 始VAC治療后的任何時候指示需要冷卻，本發(fā)明的優(yōu)選方法包括將加 熱和冷卻墊安置在傷口覆蓋布下面，接近海綿墊和傷口部位，不管開始指示的是加熱還是冷卻。在換墊時，傷口覆蓋布牢牢粘附在供給管 和排出管周圍以防止真空泄漏。最后，本發(fā)明的許多其它特征、目的和優(yōu)點對本領(lǐng)域的技術(shù)人員 是顯而易見的，特別是基于上述討論、下面的附圖及典型的詳述和所 附權(quán)利要求。附圖簡述雖然本發(fā)明的范圍比任何特定實施方案要寬得多，但下面給出優(yōu) 選實施方案的詳述并與附圖相結(jié)合，其中標(biāo)識數(shù)字涉及同樣部件。


圖1以部分剖面圖示出本發(fā)明應(yīng)用于哺乳動物傷口部位的優(yōu)選實 施方案；圖2頂視截面圖示出
圖1中本發(fā)明的加熱和冷卻墊。 實施本發(fā)明的最佳模式雖然本領(lǐng)域的技術(shù)人員很容易考慮許多其它的實施方案，但特別 是根據(jù)這里的附圖的詳述是本發(fā)明優(yōu)選實施方案的示范例，本發(fā)明是 一種帶有加熱和冷卻裝置的真空輔助閉合系統(tǒng)，其范圍僅由所附權(quán)利 要求所限制。參閱附圖，本發(fā)明10通常包括用于基本扦入傷口部位12的海綿墊11、用于在傷口部位上面的加熱和冷卻墊13和用于在傷口部位密封 海綿墊11和加熱和冷卻墊13的傷口覆蓋布14。按照本發(fā)明，海綿墊 11以流體相通方式與真空源相連，以在熱流體或冷流體通過加熱和冷 卻墊13循環(huán)時促進流體排放，該墊分別用于身體炎癥效應(yīng)的代謝功能 部分的可控加速或抑制。按照本發(fā)明的優(yōu)選實施方案，海綿墊ll、傷口覆蓋布14和真空源 均按現(xiàn)有技術(shù)已知的提供，其各自的詳述參看美國專利序列 No, 08/517901 ( 1995年8月2日申請)。作為參考，該專利申請序列 No, 08/517901 ( "901"申請)，包括權(quán)利要求和附圖均引此作為 一個 整體。此外，這種VAC系統(tǒng)易于市售獲得，可通過Kinetics Concepts, Inc. of San Antonio, Texas, U. S丄和/或其分公司購得。如在"901"申請中的詳述，海綿墊11優(yōu)選包含網(wǎng)狀的開孔聚氨 酯或聚醚海綿，以在抽吸時有良好的傷口流體的可滲透性。如在"901" 申請中的詳述，海綿墊ll以流體相通的方式經(jīng)由塑料或類似材料的軟 管15與真空源相通，該真空源優(yōu)選的包括一個在真空下安全設(shè)置的罐， 該罐以流體相通的方式經(jīng)由置于其間的疏水膜過濾器與真空泵相連。 最后，"901"申請也詳迷了傷口覆蓋布14,它優(yōu)選包含至少周邊覆蓋 有用于密封在傷口部位12上的丙烯酸型壓合膠粘劑的彈性體材料。按照本發(fā)明的優(yōu)選方法，在"901"申請中所描述的那些部件通常 使用現(xiàn)有技術(shù)中已知的，例外的是本發(fā)明中附加有加熱和冷卻裝置， 以控制作為炎癥效應(yīng)要素的局部代謝功能。與通常的VAC治療相結(jié)合 提供局部的加熱時可協(xié)同加速炎癥效應(yīng)，以產(chǎn)生快速的毛細血管閉塞 及較早地開始清洗和再建階段。同樣，當(dāng)在場臨床醫(yī)師確定炎癥效應(yīng) 已過度活化時，可與VAC治療相結(jié)合提供局部冷卻，以抑制身體炎癥 效應(yīng)，而不會損失水腫控制和出現(xiàn)其它由VAC治療引起的問題。在本發(fā)明的優(yōu)選實施方案中，加熱和冷卻墊13包含柔性的和可吸 入的水層16,通常包括兩片17、 18可用射頻焊接的材料。這兩片墊 17、 18可經(jīng)射頻焊在一起成華夫餅千樣的形式，其中在多個通道20 之間形成多個孔19。孑L 19能排出來自病人皮膚21的濕汽，而通道能 經(jīng)由供給管22和排出管23使熱水或冷水循環(huán)，需要時通過墊13以將 其加熱或冷卻。在本發(fā)明的加熱方式期間，加熱和冷卻墊13可安置在傷口覆蓋布的里面或外面，但重要的是在本發(fā)明的冷卻方式期間，加熱和冷卻墊
13應(yīng)安置在傷口覆蓋布的里面。以這種方式可4吏在覆蓋布14的內(nèi)部和 近邊緣處的冷凝液的形成最少，冷凝膠的形成會引起覆蓋布粘附松脫， 并最終在傷口部位12造成真空損失。特別是，將加熱和冷卻墊13安 置在傷口覆蓋布14的里面限制了在傷口部位12包封內(nèi)存在和產(chǎn)生的 周圍的濕汽含量，它可通過VAC治療的抽吸方式減到最小。
因為本發(fā)明的冷卻方式應(yīng)以這種方式實施，并且臨床醫(yī)師可在開 始VAC治療后的任何時候指示需要冷卻，本發(fā)明的優(yōu)選方法包括將加 熱和冷卻墊13安置在傷口覆蓋布14下面，接近海綿墊11和傷口部位 12，不管開始指示的是加熱還是冷卻。在換墊13時，傷口覆蓋布14 牢牢粘附在供給管22和排出管23周圍以防止真空泄漏。
因為上面的描述是本發(fā)明優(yōu)選實施方案的示例，本專業(yè)領(lǐng)域的技 術(shù)人員會理解許多改變、替換、修改是可能的，特別是根據(jù)該描述、 附圖和由此引出的權(quán)利要求。例如，本專業(yè)領(lǐng)域技術(shù)人員將理解，加 熱和冷卻墊13可有各種形狀、大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。另一種實施方案可包 括將加熱和冷卻墊13集成為傷口覆蓋布14的多層形式?？傊?，因為 本發(fā)明的范圍比任何特定實施方案寬得多，所以上述的說明不應(yīng)是對 本發(fā)明的限制，本發(fā)明僅受限于所附權(quán)利要求。
工業(yè)應(yīng)用性
本發(fā)明可應(yīng)用于傷口愈合領(lǐng)域。
權(quán)利要求
1. 一種用于促進哺乳動物傷口愈合的裝置，其包括負壓源；用于放置在哺乳動物的傷口之中的墊；用于密封和包圍所述傷口之上所述墊的以及用于維持在所述傷口中的低壓的覆蓋布；用于在所述負壓源和所述墊之間連通的流體相通裝置；和用于主動地加熱所述墊的加熱部件；其中所述加熱部件與所述墊接觸；其中所述加熱部件包括至少兩個片層，所述片層具有多個孔隙并且固定連接，使得所述孔隙形成流體通道。
2. —種用于促進哺乳動物傷口愈合的裝置，其包括 負壓源；用于放置在哺乳動物的傷口之中的墊；用于密封和包圍所述傷口之上所述墊的以及用于維持在所述傷口中的低壓的覆蓋布；用于在所述負壓源和所述墊之間連通的流體相通裝置；用于主動地加熱所述墊的加熱部件；和用于在加熱所述墊之后主動地冷卻所述墊的冷卻部件；并且其中所述冷卻部件包括至少兩個片層，所述片層具有多個孔隙并且固定連接，使得所迷孔隙形成流體通道。
3. 權(quán)利要求2所述的裝置，還包括用于通過所述流體通道流通的 溫暖流體的源。
4. 權(quán)利要求2所述的裝置，還包括用于通過所述流體通道流通的 冷流體的源。
5. —種用于促進哺乳動物傷口愈合的裝置，其包括 負壓源；用于放置在哺乳動物的傷口之中的墊； 用于維持在所迷傷口中的低壓的蓋布； 用于在所述負壓源和所述墊之間連通的流體相通裝置；和 用于主動地冷卻所述墊的冷卻部件；其中所述蓋布位于所述墊和 所述冷卻部件之間。
6. 權(quán)利要求5所述的裝置，其中所述冷卻元件包括至少兩個片層， 所述片層具有多個孔隙并且固定連接，使得所述孔隙形成流體通道。
7. 權(quán)利要求6所述的裝置，還包括用于通過所述流體通道流通的 冷流體的源。
8. 權(quán)利要求5所述的裝置，還包括用于在冷卻所述墊之后主動地 加熱所述墊的加熱部件，并且其中所述加熱部件包括至少兩個片層， 所述片層具有多個孔隙并且固定連接，使得所述孔隙形成流體通道。
9. 權(quán)利要求8所述的裝置，還包括用于通過所述流體通道流通的 溫暖流體的源。
10. —種用于促進哺乳動物傷口愈合的裝置，其包括 負壓源；用于放置在哺乳動物的傷口之中的墊；用于維持在所述傷口中的低壓的蓋布；用于在所述負壓源和所述墊之間連通的流體相通裝置；和用于影響所述傷口處及位于所述墊附近的代謝功能的加熱和冷卻塾。
11. 權(quán)利要求10所述的裝置，其中所述加熱和冷卻墊包括至少兩 個片層，所述片層具有多個孔隙并且固定連接，使得所述孔隙形成流體通道o
12. 權(quán)利要求10所述的裝置，還包括用于通過所述流體通道流通 的溫暖或冷流體的源。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種用于可控加速和/或抑制身體炎癥效應(yīng)的方法和設(shè)備(10)，該設(shè)備包括用于基本扦入傷口部位的海綿墊(11)、用于在傷口部位(12)上面的加熱和冷卻墊(13)、傷口覆蓋布(14)或海綿墊(11)的密封包封、在傷口部位(12)處的加熱和冷卻墊(13)。海綿墊(11)以流體相通方式與真空源相連，以促進身體炎癥效應(yīng)的可加速或抑制。加熱和冷卻裝置控制作為炎癥效應(yīng)要素的局部代謝功能。
文檔編號A61D1/00GK101273927SQ20081009857
公開日2008年10月1日 申請日期2000年3月31日 優(yōu)先權(quán)日1999年4月2日
發(fā)明者C·法舍克, F·迪拉扎羅, J·R·萊寧格, R·R·漢尼甘, R·W·約翰遜, W·J·施雷德, C·I·比爾茨 小 申請人:凱希特許有限公司