專利名稱：應(yīng)用于無(wú)心跳供體肺移植中肺臟低溫、通氣序貫保存的裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型屬于輔助醫(yī)療器件技術(shù)領(lǐng)域，具體涉及一種應(yīng)用于無(wú)心跳供體肺移植中肺臟低溫、通氣序貫保存的裝置。
背景技術(shù)：
終末期肺部疾病的唯一有效治療方法是肺移植手術(shù)。目前臨床肺移植手術(shù)數(shù)量增加較少，停滯不前，主要原因是供體短缺，其中腦死亡供體(有心跳供體，heart heatingdonor, HBD)嚴(yán)重短缺，因此廣大學(xué)者把目光投向無(wú)心跳供體(non heart heating donor,NHBD)的研究。然而，HBD存在心臟跳動(dòng)供血，NHBD供體則相反，無(wú)心臟供血，存在不同程度的熱缺血損傷，隨著時(shí)間的推移而漸漸失去功能，不適合再進(jìn)行肺移植手術(shù)。熱缺血損傷時(shí)間長(zhǎng)短決定供肺質(zhì)量的好壞，盡快進(jìn)行肺臟的降溫，縮短熱缺血時(shí)間是肺臟保存的必要措施，低溫可降低細(xì)胞代謝，酶活性和能耗，減緩細(xì)胞死亡，是保存臟器的重要措施。在供體開(kāi)胸取出肺臟之后，肺臟經(jīng)由肺動(dòng)脈灌注低溫肺保存液進(jìn)行快速降溫，然后被浸泡在低溫肺保存液里，保持肺臟半壓縮狀態(tài)，直到肺移植時(shí)取出待用，這是目前肺保存的經(jīng)典模式。上述肺保存經(jīng)典模式中肺動(dòng)脈灌注低溫肺保存液不但可以快速降溫，而且還可以減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，抑制炎性反應(yīng)的幅度。然而目前已經(jīng)證實(shí)在NHBD肺移植肺保存中的氣管內(nèi)通氣本身對(duì)肺保存有利。肺是唯一在血供停止后仍可供氧的器官，其結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)，使得肺在缺血期間可以進(jìn)行有氧代謝，維持細(xì)胞活力，增加肺對(duì)缺血的耐受性。供肺浸泡在低溫肺保存液里保持了半壓縮狀態(tài)，失去了通氣帶來(lái)的益處，會(huì)導(dǎo)致肺血管阻力的升高及肺保存液體分布不均勻，因此目前臨床通用的低溫肺保存液浸泡的經(jīng)典肺保存方法也存在一定的弊端，失去了氣管內(nèi)通氣所帶來(lái)的益處。如何合并氣管內(nèi)通氣及低溫肺保存液灌注、浸泡的優(yōu)勢(shì)作用，更好的提高供肺質(zhì)量？上述問(wèn)題成為了 NHBD肺移植中提高供肺質(zhì)量的關(guān)鍵，因此亟待一種可以實(shí)現(xiàn)低溫肺保存液灌注、浸泡及氣管內(nèi)通氣序貫進(jìn)行的裝置，結(jié)合各自的優(yōu)勢(shì)，提高供肺質(zhì)量。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于提供一種應(yīng)用于無(wú)心跳供體肺移植中肺臟低溫、通氣序貫保存的裝置，該裝置不僅能實(shí)現(xiàn)供肺接受低溫肺保存液灌注、浸泡，而且能夠使得低溫肺保存液灌注、浸泡與氣管內(nèi)通氣序貫進(jìn)行，結(jié)合二者的優(yōu)勢(shì)，提高NHBD供肺質(zhì)量。本實(shí)用新型提供的應(yīng)用于無(wú)心跳供體肺移植中肺臟低溫、通氣序貫保存的裝置，其結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖1所示，包括:醫(yī)用彈性橡膠袋I，用于存放供體心肺聯(lián)合體，具備一定的彈性，可承受一定的壓力不會(huì)變形；所述醫(yī)用彈性橡膠袋I上方中間設(shè)有松緊口 4，該松緊口 4松弛后用于放置或取出供體心肺聯(lián)合體；醫(yī)用彈性橡膠袋I上方左側(cè)設(shè)有低溫肺臟保存液入口 8，低溫肺臟保存液體從此入口 8進(jìn)入，下方設(shè)有低溫肺臟保存液出口 9，肺臟保存液體從此出口 9流出；醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)設(shè)有中央固定支架7，該中央固定支架7用于支撐供體心肺聯(lián)合體，有一固定環(huán)6位于固定支架7的末端，用以固定左右支氣管，使得心肺聯(lián)合體穩(wěn)妥的放置于醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)；醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)設(shè)有溫度傳感器5，該溫度傳感器5貼壁嵌合在醫(yī)用彈性橡膠袋I的內(nèi)壁，末端游離，用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)肺臟的核心溫度。外箱2，所述醫(yī)用彈性橡膠袋I放置于外箱2內(nèi)，外箱2材質(zhì)透明可視；外箱2與醫(yī)用彈性橡膠袋I之間放置有冰水混合物3，可以協(xié)同維持醫(yī)用彈性橡膠袋I的低溫狀態(tài)。右心室插管12和左心房插管13，使用的時(shí)候分別置入右心室與左心房，成為低溫肺臟保存液體在心肺內(nèi)循環(huán)的出入口 ；由一個(gè)第一三通管接頭10連接低溫肺臟保存液入口 8、右心室插管12及醫(yī)用彈性橡膠袋I的內(nèi)空間，切換該第一三通管接頭10，使得低溫肺臟保存液流向右心室插管12或者醫(yī)用彈性橡膠袋I的內(nèi)部空間；由一個(gè)第二三通管接頭11連接低溫肺臟保存液出口 9、左心房插管13及醫(yī)用彈性橡膠袋I的內(nèi)部空間，切換該第二三通管接頭11使得醫(yī)用彈性橡膠袋I或者是左心房插管13內(nèi)的低溫肺臟保存液體經(jīng)由出口 9引流而出；該第一三通管接頭10、第二三通管接頭11的轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)設(shè)置在醫(yī)用彈性橡膠袋I上，并可以通過(guò)相應(yīng)的外箱2設(shè)置開(kāi)口，嵌合在外箱外面，以方便操作。通過(guò)第一三通管接頭10、第二三通管接頭11的開(kāi)關(guān)轉(zhuǎn)換實(shí)現(xiàn)灌注低溫肺臟保存液在心肺內(nèi)流動(dòng)或者在醫(yī)用彈性橡膠袋內(nèi)對(duì)心肺表面進(jìn)行浸泡。本實(shí)用新型中，所述外箱2還可設(shè)有輪子14和推車扶手15，方便移動(dòng)。本實(shí)用新型提供的裝置，不僅能實(shí)現(xiàn)低溫肺保存液的灌注，浸泡，而且能夠序貫進(jìn)行氣管內(nèi)通氣，結(jié)合各自的優(yōu)勢(shì)，協(xié)同對(duì)抗NHBD供肺熱缺血損傷。

圖1為本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)圖示。圖2為本實(shí)用新型使用狀態(tài)圖示。圖中標(biāo)號(hào):I醫(yī)用彈性橡膠袋，2外箱，3冰水混合物，4松緊口，5溫度傳感器，6固定環(huán)，7中央固定支架，8低溫肺臟保存液入口，9低溫肺臟保持液體出口，10第一三通管接頭，11第二三通管接頭，12右心室插管，13左心房插管，14輪子，15推車扶手。
具體實(shí)施方式
本實(shí)用新型不僅能實(shí)現(xiàn)供肺接受低溫肺保存液灌注、浸泡，而且可以序貫進(jìn)行氣管內(nèi)通氣，結(jié)合各自的優(yōu)勢(shì)，提高NHBD供肺質(zhì)量。具體使用可分為三個(gè)階段，具體見(jiàn)圖2所示。第一、供體肺接受低溫肺保存液灌注、快速冷卻、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞階段供體開(kāi)胸進(jìn)行心肺聯(lián)合體的取出，取出后把醫(yī)用彈性橡膠袋I上方的松緊口 4松弛，置入心肺聯(lián)合體，醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)設(shè)有中央固定支架7，該中央固定支架7用于支撐供體心肺聯(lián)合體，固定環(huán)6位于固定支架7的末端，可以固定左右支氣管，使得心肺聯(lián)合體穩(wěn)妥的放置于醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)，把醫(yī)用彈性橡膠袋I及心肺聯(lián)合體放入外箱2中，二者之間放置冰水混合物3，有效維持內(nèi)環(huán)境的低溫狀態(tài)。把右心室插管12的一端置入右心室，另外一端連接第一三通管接頭10 ;把左心房插管13的一端置入左心房，另外一端連接第二三通管接頭11 ;建立好上述管道后，調(diào)整第一三通管接頭10、第二三通管接頭11，使得外界的低溫肺臟保存液體經(jīng)由入口 8，依次進(jìn)入第一三通管接頭10，右心室插管12，肺動(dòng)脈、肺靜脈、左心房，左心房插管13，第二三通管接頭11，最后通過(guò)出口 9流出。外界提供的低溫肺保存液體可以在外箱2外的入口 8及出口 9管道之間采用動(dòng)力泵進(jìn)行循環(huán)供應(yīng)(圖2中未標(biāo)出該動(dòng)力泵)，使得低溫肺保存液在上述管道內(nèi)持續(xù)進(jìn)行，直到肺臟的溫度快速降低至所需要的低溫狀態(tài)，同時(shí)保護(hù)肺血管內(nèi)皮細(xì)胞。第二、供體肺接受低溫肺保存液體浸泡階段肺臟達(dá)到所需低溫后，調(diào)整第一三通管接頭10、第二三通管接頭11，使得外界的低溫肺臟保存液體經(jīng)由入口 8，通過(guò)第一三通管接頭10進(jìn)入醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)部(進(jìn)行心肺浸泡)，多余的液體可以經(jīng)由第二三通管接頭11從出口 9流出。同理，外界提供的低溫肺保存液體可以在外箱2外的入口 8及出口 9管道之間采用動(dòng)力泵循環(huán)供應(yīng)(圖2中未標(biāo)出該動(dòng)力泵)，使得低溫肺保存液在上述管道內(nèi)持續(xù)進(jìn)行，直到肺臟的溫度穩(wěn)定一段時(shí)間。第三、供體肺接受氣管內(nèi)通氣階段肺臟在達(dá)到所需溫度穩(wěn)定一段時(shí)間后，調(diào)整第一三通管接頭10、第二三通管接頭11，使得醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)的低溫肺保存液經(jīng)由第二三通管接頭11從出口 9流出，使得醫(yī)用彈性橡膠袋I內(nèi)的液體全部流盡，同時(shí)從氣管內(nèi)進(jìn)行相關(guān)通氣，使得肺臟重新充盈，進(jìn)行一次又一次的呼吸，使得肺在缺血期間可以進(jìn)行有氧代謝，維持細(xì)胞活力，增加肺對(duì)缺血的耐受性。通過(guò)溫度傳感器5的實(shí)時(shí)監(jiān)控，在合適的時(shí)間段后停止氣管內(nèi)通氣，再次啟動(dòng)下一輪的三階段循環(huán)，進(jìn)行低溫肺保存液灌注、浸泡與氣管內(nèi)通氣序貫的循環(huán)。通過(guò)上述循環(huán)可以結(jié)合各自的優(yōu)勢(shì)，對(duì)肺臟進(jìn)行更好的保存，提高供肺質(zhì)量。
權(quán)利要求1.一種應(yīng)用于無(wú)心跳供體肺移植中肺臟低溫、通氣序貫保存的裝置，其特征在于，包括: 醫(yī)用彈性橡膠袋(I)，用于存放供體心肺聯(lián)合體；所述醫(yī)用彈性橡膠袋(I)上方中間設(shè)有松緊口(4)，該松緊口(4)松弛后用于放置或取出供體心肺聯(lián)合體；醫(yī)用彈性橡膠袋(I)上方左側(cè)設(shè)有低溫肺臟保存液入口(8)，低溫肺臟保存液體從此入口(8)進(jìn)入，下方設(shè)有低溫肺臟保存液出口(9)，肺臟保存液體從此出口(9)流出；醫(yī)用彈性橡膠袋(I)內(nèi)設(shè)有中央固定支架(7)，該中央固定支架(7)用于支撐供體心肺聯(lián)合體，有一固定環(huán)(6)位于固定支架(7)的末端，用以固定左右支氣管，使得心肺聯(lián)合體穩(wěn)妥的放置于醫(yī)用彈性橡膠袋(1)內(nèi)；醫(yī)用彈性橡膠袋(I)內(nèi)設(shè)有溫度傳感器(5)，該溫度傳感器(5 )貼壁嵌合在醫(yī)用彈性橡膠袋(I)的內(nèi)壁，末端游離，用于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)用彈性橡膠袋(I)內(nèi)肺臟的核心溫度； 外箱(2)，所述醫(yī)用彈性橡膠袋(I)放置于外箱(2)內(nèi)，外箱(2)材質(zhì)透明可視；外箱(2)與醫(yī)用彈性橡膠袋(I)之間放置有冰水混合物(3)，用以協(xié)同維持醫(yī)用彈性橡膠袋(I)的低溫狀態(tài)； 右心室插管(12)和左心房插管(13),使用的時(shí)候分別置入右心室與左心房，成為低溫肺臟保存液體在心肺內(nèi)循環(huán)的出入口 ；由第一三通管接頭(10)連接低溫肺臟保存液入口(8)、右心室插管(12)及醫(yī)用彈性橡膠袋(I)的內(nèi)部空間，切換該第一三通管接頭(10)，使得低溫肺臟保存液流向右心室插管(12)或者醫(yī)用彈性橡膠袋(I)的內(nèi)部空間；由第二三通管接頭(11)連接低溫肺臟保存液出口(9)、左心房插管(13)及醫(yī)用彈性橡膠袋(I)的內(nèi)部空間，切換該第二三通管接頭(11)使得醫(yī)用彈性橡膠袋(I)或者是左心房插管(13)內(nèi)的低溫肺臟保 存液體經(jīng)由出口(9)引流而出；第一三通管接頭(10)、第二三通管接頭(11)的轉(zhuǎn)換開(kāi)關(guān)設(shè)置在醫(yī)用彈性橡膠袋(I)上。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述外箱(2)設(shè)有輪子(14)和推車扶手(15)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，在外箱(2)外的入口(8)及出口(9)管道之間設(shè)有循環(huán)動(dòng)力泵。
專利摘要本實(shí)用新型屬于輔助醫(yī)療器件技術(shù)領(lǐng)域，具體為一種應(yīng)用于無(wú)心跳供體肺移植中肺臟低溫、通氣序貫保存的裝置。該裝置包括醫(yī)用彈性橡膠袋、外箱和左右心室插管；醫(yī)用彈性橡膠袋用于存放供體心肺聯(lián)合體，并設(shè)有低溫肺臟保存液入口和出口，內(nèi)部設(shè)有中央固定支架，內(nèi)壁設(shè)有溫度傳感器。醫(yī)用彈性橡膠袋放置于外箱內(nèi)，外箱與醫(yī)用彈性橡膠袋之間放置有冰水混合物，可以協(xié)同維持醫(yī)用彈性橡膠袋的低溫狀態(tài)。此外，還設(shè)有2個(gè)三通管接頭，分別用于連接低溫肺臟保存液出入口、左右心室插管及醫(yī)用彈性橡膠袋的內(nèi)部空間。本實(shí)用新型裝置不僅能實(shí)現(xiàn)低溫肺保存液的灌注，浸泡，而且能夠序貫進(jìn)行氣管內(nèi)通氣，結(jié)合各自的優(yōu)勢(shì)，協(xié)同對(duì)抗NHBD肺臟的熱缺血損傷，提高NHBD供肺質(zhì)量。
文檔編號(hào)A01N1/02GK202907693SQ201220541588

公開(kāi)日2013年5月1日 申請(qǐng)日期2012年10月22日 優(yōu)先權(quán)日2012年10月22日
發(fā)明者趙曉剛, 胥義, 姜格寧 申請(qǐng)人:同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院, 上海理工大學(xué)