本發(fā)明涉及一種營養(yǎng)組合物，具體的說涉及一種促進胃癌患者術后早期恢復的營養(yǎng)組合物及其應用。
背景技術：
胃癌是源自胃黏膜上皮的惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的第3位，占消化道惡性腫瘤的首位，占胃惡性腫瘤的95%。
手術治療手術切除仍是目前根治早期胃癌的惟一方案，也是治療胃癌的主要手段。長期以來，由于發(fā)現(xiàn)胃癌較晚，大多數(shù)屬于晚期腫瘤，手術療效欠佳，術后5年生存率一直維持在30%左右。
胃癌手術后，特別是術后前三天，患者無法正常進食，且腸內營養(yǎng)耐受性差，極易造成營養(yǎng)缺乏，影響術后恢復，并且易引起胃腸道并發(fā)癥，使感染率和病死率升高，因此，怎樣維持胃癌患者術后腸道功能，開發(fā)一種提高患者對胃癌手術治療耐受性的營養(yǎng)組合物，是當前的重要課題。
技術實現(xiàn)要素：
本發(fā)明針對以上不足，提供一種促進胃癌患者術后早期恢復的營養(yǎng)組合物及其應用，實現(xiàn)以下發(fā)明目的：
（1）降低胃癌患者術后胃腸道功能重啟動的并發(fā)癥的發(fā)生率；
（2）改善胃癌患者術后營養(yǎng)狀況；
（3）加快腸蠕動恢復，縮短住院時間。
為解決上述技術問題，采用以下技術方案：
一種促進胃癌患者術后早期恢復的營養(yǎng)組合物，所述的營養(yǎng)組合物包括麥芽糖糊精、酪蛋白肽、谷氨酰胺、植物油、中鏈甘油三酯、復合維生素、復合礦物質、膳食纖維、羅漢果甜苷、松果菊、褐藻酸鈉和谷胱甘肽。
所述的營養(yǎng)組合物包括以下重量份的組分：
麥芽糖糊精58～63份、酪蛋白肽15～20份、谷氨酰胺10～12份、植物油4～5份、中鏈甘油三酯4～4.8份、復合維生素1～1.5份、復合礦物質2～2.6份、膳食纖維1.2～1.7份、羅漢果甜苷0.4～0.5份、松果菊苷0.05～0.1份、褐藻酸鈉0.3～0.5份、谷胱甘肽0.1～0.2份。
所述的營養(yǎng)組合物包括以下重量份的組分：麥芽糖糊精62.5份、酪蛋白肽17份、谷氨酰胺10.8份、植物油4.4份、中鏈甘油三酯4.5份、復合維生素1.3份、復合礦物質2.4份、膳食纖維1.5份、羅漢果甜苷0.46份、松果菊苷0.08份、褐藻酸鈉0.4份、谷胱甘肽0.15份。
所述的復合礦物質：含重量比例的組分：硫酸亞鐵：葡糖糖酸鋅：硫酸銅：亞硒酸鈉：硬脂酸鎂為1：3.5：0.8：0.5：1。
所述的復合維生素：含有的維生素的重量比例為：醋酸視黃醇：膽鈣化醇：dl-α醋酸生育酚：植物甲萘醌：硝酸硫胺素：鹽酸吡哆醇：氰鈷胺：d-泛酸鈣：d-生物素為2:3:1:1:1.5:7:2:3:5。
所述的膳食纖維：含菊芋粉、葛根粉、蓮子粉，上述組分的含量比例為菊芋粉：葛根粉：蓮子粉為1:2:1。
所述的中鏈甘油三酯：碘值為0.92g/100g，酸值為0.45mg（koh）/g，皂化值為338mg（koh）/g，相對密度為0.952。
所述的麥芽糖糊精：含80～100目麥芽糖糊精微粉25%，100～150目麥芽糖糊精微粉55%，150～200目麥芽糖糊精微粉20%；所述植物油：為椰子油。
營養(yǎng)組合物應用于胃癌患者手術后72小時內的營養(yǎng)供給。
本發(fā)明與現(xiàn)有技術相比，具有以下有益效果：
（1）本發(fā)明營養(yǎng)組合物明顯降低胃癌患者術后胃腸道功能重啟動的并發(fā)癥的發(fā)生率；與傳統(tǒng)的營養(yǎng)支持相比，采用本發(fā)明后患者腹瀉發(fā)生率從44%降低到2.8～5.2%，便秘、腹脹發(fā)生率從22%降低到3.4～6.3%，嘔吐發(fā)生率從20.5%降低到3.3～4.1%，反流、誤吸發(fā)生率從10.5%降低到1.1～2.2%，高血糖發(fā)生率從10.8%降低到2.2～2.9%
（2）本發(fā)明營養(yǎng)組合物明顯改善胃癌患者術后營養(yǎng)狀況；第八天檢測，alb恢復至35.1-38.1g/l，pa恢復至172.3-185.5mg/l，glu恢復至6.73-6.89mmol/l。
（3）本發(fā)明營養(yǎng)組合物明顯加快腸蠕動的恢復，縮短住院時間，患者胃癌手術后的腸蠕動恢復時間縮短了2～2.5天，肛門排氣排便時間縮短了3.4～3.7天，術后住院時間縮短了2～3.5天。
采用本發(fā)明實施腸內營養(yǎng)有助于胃癌術后患者腸道粘膜細胞供給足夠的營養(yǎng)成分，促進胃腸蠕動及胃泌素的分泌，維持黏膜上皮細胞的正常細胞結構和功能，維護腸道固有菌群的生長，在減少內毒素的釋放和降低腸道細菌易位、應激后的高代謝、促進切口愈合和降低危重癥病人的感染率等方面更具有優(yōu)勢，使代謝更符合生理過程；減少腸外營養(yǎng)并發(fā)癥如淤膽等；促進患者的胃腸蠕動，加速患者康復；縮短病人住院時間，節(jié)約醫(yī)療費用。
具體實施方式
實施例1一種促進胃癌患者術后早期恢復的營養(yǎng)組合物
包括以下重量份的組分：
麥芽糖糊精59份、酪蛋白肽15份、谷氨酰胺10份、植物油4份、中鏈甘油三酯4份、復合維生素1份、復合礦物質2份、膳食纖維1.2份、羅漢果甜苷0.4份、松果菊苷0.05份、褐藻酸鈉0.3份、谷胱甘肽0.1份；
所述的麥芽糖糊精：含80～100目麥芽糖糊精微粉25%，100～150目麥芽糖糊精微粉55%，150～200目麥芽糖糊精微粉20%；
所述植物油：為椰子油；
所述的中鏈甘油三酯：碘值為0.92g/100g，酸值為0.45mg（koh）/g，皂化值為338mg（koh）/g，相對密度為0.952；
所述的復合維生素：含有的維生素的重量比例為：醋酸視黃醇：膽鈣化醇：dl-α醋酸生育酚：植物甲萘醌：硝酸硫胺素：鹽酸吡哆醇：氰鈷胺：d-泛酸鈣：d-生物素為2:3:1:1:1.5:7:2:3:5；
所述的復合礦物質：含重量比例的組分：硫酸亞鐵：葡糖糖酸鋅：硫酸銅：亞硒酸鈉：硬脂酸鎂為1：3.5：0.8：0.5：1；
所述的膳食纖維：含菊芋粉、葛根粉、蓮子粉，上述組分的含量比例為菊芋粉：葛根粉：蓮子粉為1:2:1。
實施例2一種促進胃癌患者術后早期恢復的營養(yǎng)組合物
包括以下重量份的組分：
麥芽糖糊精62.5份、酪蛋白肽17份、谷氨酰胺10.8份、植物油4.4份、中鏈甘油三酯4.5份、復合維生素1.3份、復合礦物質2.4份、膳食纖維1.5份、羅漢果甜苷0.46份、松果菊苷0.08份、褐藻酸鈉0.4份、谷胱甘肽0.15份；
所述的麥芽糖糊精：含80～100目麥芽糖糊精微粉25%，100～150目麥芽糖糊精微粉55%，150～200目麥芽糖糊精微粉20%；
所述植物油：為椰子油；
所述的中鏈甘油三酯：碘值為0.92g/100g，酸值為0.45mg（koh）/g，皂化值為338mg（koh）/g，相對密度為0.952；
所述的復合維生素：含有的維生素的重量比例為：醋酸視黃醇：膽鈣化醇：dl-α醋酸生育酚：植物甲萘醌：硝酸硫胺素：鹽酸吡哆醇：氰鈷胺：d-泛酸鈣：d-生物素為2:3:1:1:1.5:7:2:3:5；
所述的復合礦物質：含重量比例的組分：硫酸亞鐵：葡糖糖酸鋅：硫酸銅：亞硒酸鈉：硬脂酸鎂為1：3.5：0.8：0.5：1；
所述的膳食纖維：含菊芋粉、葛根粉、蓮子粉，上述組分的含量比例為菊芋粉：葛根粉：蓮子粉為1:2:1。
實施例3一種促進胃癌患者術后早期恢復的營養(yǎng)組合物
包括以下重量份的組分：
麥芽糖糊精63份、酪蛋白肽20份、谷氨酰胺12份、植物油5份、中鏈甘油三酯4.8份、復合維生素1.5份、復合礦物質2.6份、膳食纖維1.7份、羅漢果甜苷0.5份、松果菊苷0.1份、褐藻酸鈉0.5份、谷胱甘肽0.2份；
所述的麥芽糖糊精：含80～100目麥芽糖糊精微粉25%，100～150目麥芽糖糊精微粉55%，150～200目麥芽糖糊精微粉20%；
所述植物油：為椰子油；
所述的中鏈甘油三酯：碘值為0.92g/100g，酸值為0.45mg（koh）/g，皂化值為338mg（koh）/g，相對密度為0.952；
所述的復合維生素：含有的維生素的重量比例為：醋酸視黃醇：膽鈣化醇：dl-α醋酸生育酚：植物甲萘醌：硝酸硫胺素：鹽酸吡哆醇：氰鈷胺：d-泛酸鈣：d-生物素為2:3:1:1:1.5:7:2:3:5；
所述的復合礦物質：含重量比例的組分：硫酸亞鐵：葡糖糖酸鋅：硫酸銅：亞硒酸鈉：硬脂酸鎂為1：3.5：0.8：0.5：1；
所述的膳食纖維：含菊芋粉、葛根粉、蓮子粉，上述組分的含量比例為菊芋粉：葛根粉：蓮子粉為1:2:1。
實施例4一種促進胃癌患者術后早期恢復的營養(yǎng)組合物的應用
本發(fā)明營養(yǎng)組合物應用于胃癌患者手術后72小時內的營養(yǎng)供給；供給前將營養(yǎng)組合物溶于水中，營養(yǎng)組合物與水的質量配比為1:9；
經(jīng)鼻將十二指腸營養(yǎng)管置于屈氏韌帶遠端15～20cm處。術后24h內給予常規(guī)周圍靜脈補液并經(jīng)鼻腸管滴入等滲鹽水250ml，輸液恒溫器加熱。術后24h開始實施早期腸內營養(yǎng)，100～120ml/次,3次/d，速度20～50ml/h，視適應情況調整劑量和速度；72h后，視患者耐受情況調整加量或減量，最大能量密度1.5kcal/ml；腸內營養(yǎng)泵控制滴速，輸液恒溫器加熱，目標熱卡設定為25kcal/kg.d，未達到目標熱卡前，不足熱量由腸外營養(yǎng)補充。喂養(yǎng)時，抬高病人頭部30度，每次喂養(yǎng)結束后用20-30ml溫開水沖洗胃腸管。
按照上述方法分別采用實施例1-3的營養(yǎng)組合物對胃癌術后病人實施營養(yǎng)支持，并觀察其耐受情況。設定病人營養(yǎng)支持的目標熱卡為25kcal/kg.d，營養(yǎng)支持在術后24h開始實施；并統(tǒng)計各組達標比例、腸內營養(yǎng)常見并發(fā)癥的發(fā)生情況，具體結果見表1；
檢測病人實施腸內營養(yǎng)第八天血清清蛋白（alb）、前白蛋白（pa）等指標，具體結果見表2；
統(tǒng)計病人術后腸蠕動恢復時間、肛門排氣排便時間以及術后住院時間，具體結果見表3；
表1病人腸內營養(yǎng)并發(fā)癥的發(fā)生率(%)
表2第八天病人檢測指標
由上表可見，采用本發(fā)明營養(yǎng)組合物對胃癌患者進行術后營養(yǎng)支持，明顯加快病人術后體質的恢復速度，第八天檢測，alb恢復至35.1-38.1g/l，pa恢復至172.3-185.5mg/l，glu恢復至6.73-6.89mmol/l。
表3病人術后恢復情況d
由上表1-3可見，本發(fā)明營養(yǎng)組合物與傳統(tǒng)營養(yǎng)支持相比，明顯降低胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生率，大大縮短了患者術后恢復時間。
除特殊說明的外，本發(fā)明所述的比例均為質量比，所述的百分數(shù)均為質量百分數(shù)。
最后應說明的是：以上所述僅為本發(fā)明的優(yōu)選實施例而已，并不用于限制本發(fā)明，盡管參照前述實施例對本發(fā)明進行了詳細說明，對于本領域的技術人員來說，其依然可以對前述各實施例所記載的技術方案進行修改，或者對其中部分技術特征進行等同替換。凡在本發(fā)明的精神和原則之內，所作的任何修改、等同替換、改進等，均應包含在本發(fā)明的保護范圍之內。