專利名稱：改善的腹部術(shù)后用的腹帶及其使用方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)用支撐用的衣物。具體說，本發(fā)明涉及患者在腹部手術(shù)后使用的術(shù)后支撐腹帶，用于控制疼痛、水腫和感染，從而減少術(shù)后并發(fā)癥，縮短痊愈所需的時間，以及改善患者術(shù)后的活動能力。
背景技術(shù)：
對經(jīng)歷過腹部整形或重建手術(shù)的患者而言，在恢復(fù)過程中，生殖器和盆骨可能會患某些并發(fā)癥。典型的并發(fā)癥為肺膨脹不全、墜積性肺炎、靜脈炎和肺部并發(fā)癥。臨床證據(jù)表明20-40％的患者會患肺部并發(fā)癥(Bartlett，Robert H.等人，Respiratory Maneuvers to Prevent Post-Operative PulmonaryComplications，JAMA，第224卷，No.7，(19993))。因此采用康復(fù)方案以促進(jìn)和增進(jìn)呼吸效率的恢復(fù)是非常重要的。
在幫助患者重建其正常生理功能并防止或盡可能減少術(shù)后并發(fā)癥方面，早期下床活動護(hù)理是一關(guān)鍵因素。下床活動能促進(jìn)肌肉的恢復(fù)、傷口愈合(Brunner，Lillian Sholtis等人，The Textbook of Medical SurgicalNursing(第二版，Lippincott，Philadelphia，1978)第134頁)并恢復(fù)肺的主要功能(Ali，J.和Khan，T.A.，The Comparative Effects of Muscle Transectionand Median Upper Abdominal Incision on Post Operative Pulmonary Function，Surgery，第148卷，No.6(1979))。
已有技術(shù)采用腹帶或腰帶，它們利用纖維的彈性特性提供腹部支撐，如1994年授權(quán)于Ford的美國專利No.5,571,039所述。這種腹部支撐物是許多由彈性纖維構(gòu)成的織物，將這種帶子形式的織物環(huán)繞在患者腹部、臀部和髖部的至少一部分。另一實(shí)例是1971年授權(quán)于Stalder的美國專利No.3,783,879，所述的一種腰部支撐物和髖帶，它們使用了稀松組織的針織彈性織物。
本發(fā)明發(fā)明人已知的最佳已有技術(shù)是由Veronique Compression Wearcompany(San Leandro，California)出售的術(shù)后腹帶和Dale Medical出售的Dale腹帶。本發(fā)明所知的所有已有技術(shù)都主要依靠形成腹帶的材料的彈性特性來提供壓力。這種術(shù)后用的加壓性布料是一種沿用已久醫(yī)學(xué)實(shí)踐。Medicare/Medicaid補(bǔ)償規(guī)則(reimbursement code)L0960或A4465已經(jīng)規(guī)定了腹帶的使用。
但已有技術(shù)存在一個問題。已有技術(shù)是使用彈性纖維的拉伸來提供壓力，但這種材料會起卷、‘?dāng)Q成繩狀’或打摺，而且其彈力也不足以控制水腫。在由腫脹的部位彈性材料提供的壓力很小，因?yàn)樗N合著患者的體型。
發(fā)明公開本發(fā)明是一種由相對而言非彈性的材料構(gòu)成的術(shù)后用的腹帶，這種腹帶是根據(jù)患者剪裁的，并用一緊固帶固定在位。本發(fā)明的這種非彈性材料使用機(jī)械壓力而非彈性壓力。在髖關(guān)節(jié)上或其附近施加機(jī)械負(fù)荷，通過機(jī)械方式地將腹帶在髖部上方鉤住或?qū)⒏箮Ц街诨颊唧y部上的彈力帶上。本發(fā)明對下腹組織，尤其是生殖器附近和腹膜區(qū)域能提供比用已有技術(shù)彈性腹帶所可能提供的更大的機(jī)械支撐。這就解決了已有腹帶所不能克服的液態(tài)組織水滯留和痊愈所需時間長的問題。
本發(fā)明的實(shí)際用途包括a.減肥手術(shù)男性或女性b.術(shù)后傷口愈合尤其適用于糖尿病、免疫力受損(AIDS)或血管功能不全c.軍人傷口/外傷尤其是壓碎性傷口、爆炸傷口、槍傷、鈍器造成的外傷(汽車失事)、戰(zhàn)場上控制下腹或下肢上端出血的穩(wěn)定d.陰莖手術(shù)陰莖增大、陰莖截?cái)?癌癥)、陰莖重建e.陰道分娩、剖腹產(chǎn)傷口f.一般手術(shù)疝氣修復(fù)、腹部和/或直腸癌切除、矯形手術(shù)、整個髖部替換(旋轉(zhuǎn)展肌盒支撐)；鵝頭接骨釘術(shù)g.高壓護(hù)理陰囊淋巴水腫、肥胖患者或者免疫或血管缺陷患者的局部傷口；難以愈合的傷口h.變性手術(shù)關(guān)于已有技術(shù)可參考以下文獻(xiàn)1.Weiss，E.B.″Dale Combo腹帶-術(shù)后用裝備的研究″(在Vincent’sHospital，Worcester，Massachusetts進(jìn)行的獨(dú)立臨床研究，可按請求提供數(shù)據(jù))2.Khan，T.A.Serrette，C.，和Ali，J.，“腹帶對術(shù)后肺功能的影響”，Infections in Surgery，第2卷，No.1L，第875-881頁，1983年11月3.Finn，Kathleen，“你的術(shù)后下床活動方法如何？”，R.N.，第42卷，第9頁腹部手術(shù)綜述在開腹手術(shù)后，患者可能不愿意做有助于正常肺功能恢復(fù)和肌肉復(fù)原的活動。這些活動是深呼吸、咳嗽和走動。對這些患者而言，甚至坐起或下床都可能是不愿意的，而咳嗽則更是令其恐懼的事情。在這種情況下，在咳嗽、上和下床活動、呼吸和行走直立的扶持方面，患者需要指導(dǎo)和直接的器物幫助。
有腹部切口的患者傾向于弓起背部從而夾住傷口，所以常常需要身體伸直的提醒。要向患者解釋保持良好的身體姿勢，從而在腹部肌肉上施加恰好足夠的張力來強(qiáng)化該肌肉而不破壞傷口，這是會促進(jìn)傷口的愈合的。而另一方面，懶散的坐姿或站姿則會讓患者失去平衡、妨礙深呼吸且對背部肌肉也有害。
通常，處于復(fù)原階段的患者起床時，會無意地咳嗽并立即發(fā)現(xiàn)傷口疼痛。此后，患者可能會有意識或下意識地克制以后的咳嗽來減少疼痛的次數(shù)。這顯然與所規(guī)定的開始深呼吸、咳嗽和走動需要相反。
護(hù)士可能會教患者如何用枕頭夾住傷口減少疼痛。但是通常護(hù)士離開后，患者就會放下枕頭，不再遵循護(hù)士的指導(dǎo)。使用腹帶可以讓患者較為舒適、疼痛較少且無需指導(dǎo)的方式，進(jìn)行所需的呼吸和其它活動。
本發(fā)明能克服患者不愿進(jìn)行上述治療活動的問題。本發(fā)明所使用的Velcro緊固帶比用安全別針固定的多頭腹帶更有效，且更易使用。
膽囊手術(shù)象帶上腹部切口的所有患者也那樣，常規(guī)膽囊手術(shù)恢復(fù)的患者特別容易得肺并發(fā)癥。建議這些術(shù)后患者盡快起床，以預(yù)防肺并發(fā)癥。本發(fā)明可以確保較大的舒適感，同時有助于和鼓勵患者進(jìn)行咳嗽和深呼吸的活動。
肥胖治療在病理性肥胖的手術(shù)治療，如垂直性帶扎胃成形術(shù)或胃切除術(shù)中，腹帶對早期術(shù)后階段的患者而言有許多用途。它通過促進(jìn)深呼吸和咳嗽，降低肺并發(fā)癥的危險，并有助于克服患者天然淺呼吸的趨勢。本發(fā)明腹帶可使患者容易舒適地移動并轉(zhuǎn)動。由于可以較早地走動，就能促進(jìn)呼吸氣體交換的增加。支撐裁去部分的腹帶在愈合過程中幫助保護(hù)傷口以免凸出和感染(The LippincottManual of Nursing Practice(Lippincott，Philadelphia，1974)第394頁)。腹帶還有助于控制膨脹并防止腹膜形成疝氣以及不良的積液現(xiàn)象。
整形和整容手術(shù)在進(jìn)行了腹部皮下脂肪切除術(shù)/脂肪切除術(shù)和/或腹部整形術(shù)后2-4周，使用和佩帶腹帶來協(xié)助術(shù)后的活動是很普遍的，且有充分的文獻(xiàn)記錄(Newman，Julius，M.D.，Bergermeister，Herman，M.D.，Golshai，Mohammad，M.D.，ClosedLipo-Sweep Abdominal)。
本發(fā)明腹帶的織物結(jié)構(gòu)便于醫(yī)生在腹帶上的任何位置開孔，插入引流管而不會使織物抽絲或松散?？蓪⒈景l(fā)明腹帶用于鞏固一條繃帶(taping)，該繃帶是用來幫助皮膚上切口的結(jié)合，預(yù)防其開裂并促進(jìn)瘢疤形成的(Matarasso，Alan，M.D.，AbdominolipoplastyA System of Classificationand Treatment for Combined Abdominoplasty and Suction-AssistedLipectomy，Aesthery，15111-121，191)。
使用本發(fā)明腹帶還可促使術(shù)后活動，用以防止通常與腹部整形和大規(guī)模吸脂術(shù)相關(guān)聯(lián)的肌肉萎縮和積液(血清腫)等問題。
疝氣修復(fù)除了良好的一般術(shù)后護(hù)理以外，照顧動過疝氣手術(shù)患者的護(hù)士還應(yīng)防止在患者新修復(fù)的組織上產(chǎn)生張力。如果患者發(fā)生咳嗽，通常開些藥物以抑制咳嗽反射。這些藥物必須遵照醫(yī)囑，以防止咳嗽的突發(fā)以及隨后對修復(fù)部位的牽拉。(Shaefer，Kathleen Newton等人，Medical Surgical Nursing(CV Mosby，St.Louis，1971，第615頁)。本發(fā)明腹帶可用來支撐裁去部分區(qū)域、減少咳嗽引發(fā)的疼痛和促進(jìn)傷口愈合。
產(chǎn)科和婦科綜述在一些腫瘤大到會導(dǎo)致腹壁明顯松弛的子宮切除術(shù)后病例中，推薦在手術(shù)后佩帶腹帶。在腹部子宮切開術(shù)后，患者可能需要對切開過的腹部肌肉系統(tǒng)附加支撐，特別是在走動中，尤其當(dāng)她的腹部很大或肌肉系統(tǒng)很弱時。本發(fā)明腹帶可用于提供傷口愈合時的附加支撐(Nursing Care of the Patient withMedical Surgical Disorders(McGraw-Hill，New York，1971，第124頁)。
囊腫切除后的術(shù)后護(hù)理與腹部手術(shù)后的護(hù)理類似，除了有一點(diǎn)不同。去除大囊腫引發(fā)的腹內(nèi)壓力明顯降低，常常導(dǎo)致顯著的腹部脹大。使用墊塊或腹帶可以在某種程度上防止這種并發(fā)癥。
剖腹產(chǎn)術(shù)在剖腹產(chǎn)術(shù)后，如同在其它類型開腹手術(shù)后一樣，患者會發(fā)現(xiàn)如果使用腹帶，能增加起床、走動和其它術(shù)后活動中的信心。雖然切開過程并不穿過肌肉或損傷隔膜，但刀口同樣很長且令人疼痛。本發(fā)明腹帶可以讓患者自由活動并進(jìn)行任何規(guī)定的鼓勵性呼吸活動，而無需害怕縫口的斷線或傷口凸出。
分娩以后分娩后，如果產(chǎn)婦的腹部異常松弛或下垂，且如果她的肌肉系統(tǒng)由于妊娠而疲軟，醫(yī)師會建議她使用腹帶(Henderson，Virginia和Nite，Gladys，“護(hù)理原理和實(shí)踐”(第6版，Macmillan，New York，1978，第1442頁)。如果產(chǎn)婦認(rèn)為使用一些支撐物感覺更為舒適時，從心理角度來看這是特別重要的。當(dāng)醫(yī)生要求患者下床活動時，本發(fā)明腹帶能提供所需的鼓勵，且肌肉恢復(fù)可正常進(jìn)行以解決上述問題。當(dāng)產(chǎn)婦走動時，使用本發(fā)明的腹帶替代多頭繃帶或其它已有技術(shù)的施壓布料交好，因?yàn)樵诨颊咭苿訒r本發(fā)明腹帶會將固定在位且能提供全面的支撐。
泌尿科手術(shù)對腎或膀胱手術(shù)后的患者而言，翻身、深呼吸和咳嗽是需要進(jìn)行的非常重要的活動，為的是將肺膨脹不全和肺炎的可能性降至最小。由于裁去部分與隔膜接近，這些活動是令人感覺非常疼痛的。使用止痛藥(能提供足夠長時間的麻醉效果)和本發(fā)明的產(chǎn)品可以使患者更有效和更高效地作咳嗽和深呼吸練習(xí)。
皮下脂肪切除術(shù)，美國整容手術(shù)雜志(The American Journal of CosmeticSurgery，第8卷，No.1，1991)。與已有技術(shù)的腹帶和彈性布料不同，本發(fā)明的腹帶是用相對無彈性的、有助于患者移動的材料制成的，在使用過程中不會“上縮”、卷起或擰成繩狀。
附圖簡述

圖1是本發(fā)明腹帶未組裝平放時的平面圖；圖2是本發(fā)明腹帶用于患者時的立體圖；圖3a、3b和3c顯示了本發(fā)明腹帶用于男性患者時的正視圖、側(cè)視圖和后視圖；圖4a、4b和4c顯示了本發(fā)明腹帶用于女性患者時的正視圖、側(cè)視圖和后視圖；圖5是本發(fā)明腹帶一實(shí)施例未組裝平放時的平面圖，其中用小刀裁去部分分成2個尾部；圖6是本發(fā)明用于女性患者腹帶一實(shí)施例未組裝平放時的平面圖，其中2個尾部被分叉成4個更小的尾部；圖7A顯示一個女性患者正將圖6中的實(shí)施例腹帶置于女性她的髂脊(iliac erest)上方；圖7B顯示本發(fā)明腹帶的分叉尾部置放在患者的前腹部。
本發(fā)明的最佳實(shí)施方式在圖1中，一條相對非彈性材料(如可購得的Neoprene)的長方形布塊(sheet)，其長度如101所示，寬度如103所示，長和寬是根據(jù)適合于大部分患者確定的。裁出適合于患者的這條長方形布塊，形成由本發(fā)明的腹帶結(jié)構(gòu)，以下將進(jìn)一步描述。
在該布塊的109尾端，裁去一長的梯形部分111，從而獲得第一條腿部或尾部105和第二條腿部或尾部107。這個裁去部分具有如圖1所示梯形的寬度115和長度113。
布塊上無裁去部分的長度116介于裁去部分111與橄欖球形裁去部分117之間，該裁去部分117的短軸為119，長半軸為121。無裁去部分122將這個橄欖球形的裁去部分與2個分別位于布塊左邊和右邊的弧形裁去部分128和129隔開，這兩個裁去部分在布塊上彼此相對。裁去部分128和129的長度為125，最大寬度為126。在裁去部分128和129間為長方形裁去部分131，其寬度為137，長度為136，長度比寬度長。
用Velcro緊固帶135覆蓋住該布塊于尾端相反的裁去部分端134，這樣，Velcro緊固帶就能將兩個尾端105和107可拆卸地與所述布塊的所述裁去部分端相連。
選擇形成本發(fā)明腹帶的布塊的尺寸，以便匹配要佩帶該腹帶的患者的尺寸，并如上所述裁剪適合患者的體型。
本發(fā)明的腹帶可由任何柔軟而相對非彈性的材料制成。
圖2顯示了本發(fā)明腹帶的立體圖。在圖2中，相同的結(jié)構(gòu)部分具有上述圖1中的相同數(shù)字。如圖2所示，裁去部分117形成了腹帶上的肛門開口。裁去部分128和129與尾部105和107一起形成了腿部開口。腹帶的末端135顯示在圖中是在尾部末端105和107的下面并與之連接。
圖3a、3b和3c顯示了本發(fā)明腹帶用于男性患者的正視圖、側(cè)視圖和后視圖。在這些圖中的數(shù)字表示與圖1中類似的結(jié)構(gòu)部位。這些圖顯示了本發(fā)明腹帶的尾部105和107(長度均為113)如何壓覆在患者的髖部上方，結(jié)果是由髖骨承受腹帶對患者維持的機(jī)械負(fù)荷力。如果是肥胖患者，還可將本發(fā)明的腹帶粘附到環(huán)繞患者髖骨覆蓋的松緊帶上(未顯示)。這種松緊帶將本發(fā)明的腹帶固定在患者身上，但它的彈性并未提供壓力，因?yàn)楸景l(fā)明提供的壓力是機(jī)械方式提供的非彈性壓力。該圖還顯示了男性患者的陰莖伸出本發(fā)明腹帶的開口131。這是很重要的，因?yàn)楸景l(fā)明的陰莖和肛門開口(根據(jù)患者的尺寸單獨(dú)裁剪和安置)可以讓患者在整個術(shù)后過程中穿戴本發(fā)明的腹帶。
圖4a、4b和4c顯示了用于女性患者的本發(fā)明的腹帶。
圖5顯示了本發(fā)明的一實(shí)施例，本發(fā)明該腹帶的兩個尾部由一條窄長裁去部分長梯形裁去部分分隔開的。在圖5中，由相對非彈性材料(如可購得的Neoprene)制成的矩形布塊的長度為501，寬度為503，根據(jù)適合大部分患者選擇。剪裁該布塊確定本發(fā)明的腹帶的結(jié)構(gòu)以適合患者，在下文將進(jìn)一步討論。
在布塊的尾端509，在腹帶材料中裁去一長方形裁去部分111。這將腹帶的長度513分叉成第一條腿部或尾部105和第二條腿部或尾部107。這裁去的部分很細(xì)幾乎沒有寬度，如圖5所示。
布塊上無裁去部分516介于裁去部分511與橄欖球形裁去部分517之間，該裁去部分517的短軸為519，長半軸為521。未裁剪的部分522將這個橄欖球形的裁去部分與2個分別位于布塊左邊和右邊的弧形裁去部分528和529隔開，這兩個裁去部分在布塊上彼此相對。裁去部分528和529的長度為525，最大寬度為526。在裁去部分528和529之間為長方形裁去部分531，其寬度為537，長度為536，長度比寬度長。
用Velcro緊固帶535覆蓋住該布塊與尾端相反的裁去部分端534，這樣，Velcro緊固帶就能將兩個尾端505和507可拆卸地與所述布塊的所述裁去部分端相連。連接的方式可以是Velcro緊固帶、鉤和孔、撳鈕甚至或是安全別針。在本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例中，Neoprene腹帶材料的一面上用毛圈布覆蓋，其織物應(yīng)與Velcro緊固帶的纖維彎鉤緊緊嚙合。
形成本發(fā)明腹帶的布塊料尺寸要選擇好，能與要佩帶該腹帶的患者的尺寸匹配，并如上所述各裁去部分的尺寸要適合患者的體型。
本發(fā)明的腹帶可由任何柔軟的、相對非彈性的材料制成。在本發(fā)明的一優(yōu)選實(shí)施例中，所用的材料與制備用于SCUBA潛水用的Neoprene水中服的材料類似。就其拉伸能力而言，該材料是各向異性的。在本發(fā)明中，這種特性就能提供其長度上的拉伸比寬度上拉伸大的相對非彈性的材料。這一特性讓本發(fā)明的腹帶可以在患者的髂脊上方拉伸，而在腹帶的寬度上由于其拉伸能力很小而對患者的腹部和生殖器區(qū)域施壓。
圖6顯示了本發(fā)明腹帶的一實(shí)施例，該腹帶601具有兩個被裁去部分607隔開的尾部603和609，如上圖5所示。在此實(shí)施例中，這兩個尾部又再在長度上分叉，形成4個更短的尾部。由裁去部分606將尾部603分叉成短尾部605和607。尾部609被裁去部分612分叉成短尾部611和613。
如上圖1和5所示的本發(fā)明的實(shí)施例，在腹帶601的末端614，除Velcro緊固帶616外，還添加2個對角線位置安置的Velcro緊固帶帶618和620，它們分別在腹帶的左右兩側(cè)。
圖6還顯示了位于腹帶上接近女性患者生殖器區(qū)域的部分上的許多個小孔622。這些孔是用于透氣的，以降低女性患者在佩戴該腹帶時發(fā)生酵母感染的可能性，并允許插入導(dǎo)尿管。對男性患者而言，這些孔可以是如上圖1所示讓患者的陰莖和陰囊穿過的狹縫。
圖6所示的實(shí)施例有許多個將蓋住患者髂脊的尾部，且可移動地固定到腹帶覆蓋在患者腹部上的部分，從而保持在患者腹部上呈受壓狀態(tài)。本發(fā)明的實(shí)施例使用4個較小的尾部，其中的2個尾部605和613連接于Velcro緊固帶，另兩個尾部607和611分別連接于對角線狀的Velcro緊固帶618和620。這在下圖7A和7B中顯示得更詳細(xì)。這具有增加施壓徑向范圍的效果，即腹帶施加壓力的腹部部分的度數(shù)從兩個尾部產(chǎn)生的約180度增加至約270度(從髂脊上方、圍繞腹部至另一髂脊上方測定)。這是本發(fā)明所具有的已有技術(shù)沒有的主要優(yōu)點(diǎn)。
圖7A顯示了一名女性患者正在佩戴圖6所示本發(fā)明一個實(shí)施例的腹帶。在圖7A中，相同的數(shù)字表示與圖6相同的結(jié)構(gòu)部位。
在圖7A中，患者已將腹帶的前端714覆蓋在她的腹部，腹帶穿過她的兩腿之間，此時許多個小孔722靠近她的生殖器區(qū)域。小尾部713以其毛圈布背面固定在Velcro緊固帶帶716的左邊上。患者正在將腹帶的各向異性材料在她的髂脊上拉緊，具體是拉伸小尾部705和707并覆蓋在她的髂脊上。這就使腹帶對她的腹部和生殖器區(qū)域施加壓力。圖7B顯示了小尾部705和707也已附著在各自的Velcro緊固帶上。
腹帶是否適合的決定因素不是患者身體的尺寸而是他的肺擴(kuò)張情況。由于患者年齡、健康狀況、活動和肺活量的不同，相同體型的人的吸氣量和呼氣量各不相同。許多尺寸定為適合“小”“中”或“大”號人的腹帶，并不能處理肺擴(kuò)張?zhí)貏e情況的問題，因?yàn)闀翘蠡蛱?。備有相距較遠(yuǎn)的一些Velcro緊固帶的腹帶只能在某些固定的間隔部位閉合，因此可能與患者的需要不匹配。
而本發(fā)明腹帶則是可以完全調(diào)節(jié)的，因?yàn)樗歉鶕?jù)各個患者的確定尺寸并裁剪合身的?？梢詫⒁恍￢elcro貼條固定在腹帶環(huán)上的任何部位。已有技術(shù)預(yù)定的附著部位則不能保證腹帶的閉合。而本發(fā)明能提供對患者的配合則是無限的。
本發(fā)明使用柔軟但相對非彈性的材料在環(huán)繞整個身體上提供壓力，產(chǎn)生良好分配均勻的支撐力。在提供可控的壓力的同時，本發(fā)明腹帶還適合于肺部的突然擴(kuò)張(例如咳嗽時)并滿足深呼吸治療的需求。
可將腹帶的閉合部位斜置而不是沿縱向直線的。有了這種斜置的閉合部位，配合可以在頂部較緊而在底部較松，或者相反；從而上腹和下腹上的壓力會不同，以適合患者的特殊狀況。例如，若手術(shù)裁去部分在下腹，可能需要減小該區(qū)域上的壓力，而在腹部的其它區(qū)域維持較大壓力。
為了用斜向緊固帶實(shí)現(xiàn)遞變的閉合，將腹帶一個適合的末端拉至較緊配合所需的緊固度，然后將該端的Velcro緊固帶在斜線上壓緊。如果持續(xù)從頂部到底部或從底部到頂部壓緊，此斜角就將產(chǎn)生遞變的配合緊密程度，在開始的相反一端最松。開始閉合處的角度的大或小將確定最緊到最松的遞變程度。通過機(jī)械張力而非通過多個斜置緊固帶的加力途徑所施加的壓力讓非彈性腹帶支撐負(fù)載，用來適合體型和滿足特定治療支撐需要，這個益處是已有技術(shù)中沒有的本發(fā)明優(yōu)點(diǎn)。
腹帶的施用讓患者仰臥。測量患者身體尺寸，然后剪裁出適用的腹帶。將腹帶平整地鋪在患者身下，利用患者自身的體重將腹帶保持在身下，將腹帶的兩個尾端105和107拉出。拉緊這兩個尾端直到達(dá)到對腹部所需的壓力。此時腹帶中適合的張力是獲得最佳腹帶效果的關(guān)鍵。
要確保腹帶圍繞下腹、舒適地位于隔膜以下，使得不會干擾呼吸，在髂脊上方牢固但不是很緊地固定住。
按靜脈回流的方向，從腹帶的底部向上壓緊Velcro緊固帶，調(diào)節(jié)至所需的壓力。腹帶要在臍區(qū)足夠下面的區(qū)域適當(dāng)放置以支撐腹部肌肉。這就提供了本發(fā)明腹帶的一個優(yōu)點(diǎn)，即佩戴這種腹帶的患者可以坐下，而腹帶不會切入傷口。
與引流管一起使用本發(fā)明腹帶的非彈性材料要能夠適合于使用手術(shù)引流管。然而，在施用腹帶時必須小心，以避免引起傷口位置的不適或刺激。施用腹帶前，在患者腹部引流部位的兩側(cè)可以墊上手術(shù)海綿可以防止引流管吸留(occlusion)。
如果使用Penrose型引流管，必須在腹帶上開個孔以便管子通過。為要避免將腹帶重疊的厚度置于引流的部位上。在Neoprene布塊要開孔的地方上標(biāo)記“X”，折疊這個位置上的材料，在該材料中形成一橢圓形開口。當(dāng)Neoprene布塊受到拉伸時，這個橢圓形開口就變成圓孔供引流管之用。該孔的直徑應(yīng)與先形成的開口的長度相同。刷去從布塊織物上掉下的松散纖維。腹帶在形成開口的地方不會撕開或松散。
護(hù)理指導(dǎo)在普通醫(yī)院使用時，本發(fā)明腹帶只需要很小程度的護(hù)理。若弄臟了，可以用溫和的洗滌劑機(jī)洗或手洗。推薦使用溫水或冷水。洗滌前，要確保腹帶的各個面都是牢固結(jié)合，以防止腹帶布料在Velcro緊固帶纖維中聚集而降低它們的鎖定能力?？梢詫⒏箮Я栏?。很少需要對腹帶進(jìn)行消毒，但如果需要可采用蒸汽消毒。在存儲上沒有特別的要求。
用于本發(fā)明的柔軟非彈性材料可以結(jié)合和分開許多次。雖然可能有些變形，但這種狀況不會破壞本發(fā)明的支撐力。
出院后，患者可以將腹帶帶回家繼續(xù)接受其在恢復(fù)期間及以后帶來的益處?；颊邥l(fā)現(xiàn)當(dāng)他進(jìn)行普通的活動時，在衣服內(nèi)穿戴這種不易令人察覺的腹帶能提供舒適的支撐。
可以告訴患者自己佩戴也很容易，即如下1.將本發(fā)明腹帶的尾部105和107置于髖部上方，拉緊腹帶。
2.環(huán)繞3.將Velcro部分135壓緊閉合之。
也可躺下以相同的方法佩帶這種腹帶。
臨床經(jīng)驗(yàn)本發(fā)明的腹帶已臨床用于男性患者的如下手術(shù)，共110次1.陰莖擴(kuò)增和陰莖增強(qiáng)(圍長)2.陰莖重建手術(shù)3.疤痕校正4.陰毛區(qū)域(public area)和腹部的皮下脂肪切除術(shù)與經(jīng)歷過相同手術(shù)而未使用本發(fā)明腹帶的患者相比，這些患者的痊愈時間減少了6周，而且他們的感染率也降低了40％。
臨床研究圖5、6、7A和7B所示的本發(fā)明腹帶是John Sealy Hospital，Universityof Texas Medical Branch at Galveston，Texas的醫(yī)生進(jìn)行臨床研究的對象。在這項(xiàng)研究中，將300名剖腹產(chǎn)后的婦女分成3組。100名患者接受本發(fā)明的腹部施壓帶(以其發(fā)明人命名為“Mott腹帶”)；100名接受普通的已有技術(shù)彈性布腹帶；100患者不接受任何支撐物。
本研究的目的是確定大面積的支撐(Mott腹帶提供約280度適中的張力)是否能獲得形成傷口血腫的速率、傷口分裂、以及感染的減輕；或?qū)ο笸纯喑潭鹊母纳?；或減少患者止痛藥的需求量。
本研究尚待發(fā)表的結(jié)果表明使用本發(fā)明是有益的。使用本發(fā)明腹帶的患者，只有一名傷口分裂，沒有人感染。使用已有技術(shù)的彈性布腹帶的患者，有8名傷口分裂，有11位患者感染。而對照組中沒有使用腹帶的患者，有7名傷口分裂，10位患者感染。
疼痛程度評估顯示，Mott腹帶組報道6名患者的平均疼痛指標(biāo)為(+/-1.1)。與其相比使用常規(guī)已有技術(shù)腹帶的8名患者為(+/-1.7)，未使用腹帶的對照組的8名患者為(+/-1.1)。以下事實(shí)也證明了這個主觀感覺上的判斷使用本發(fā)明腹帶的患者比使用已有技術(shù)腹帶的患者和對照組中未使用腹帶的患者所服用的止痛藥(哌替啶)少25％。
該研究還指出，使用本發(fā)明腹帶的患者比使用已有技術(shù)腹帶或未使用腹帶的患者更早地開始行走。Mott腹帶患者選擇下床活動護(hù)理的時間平均為術(shù)后4小時，而其它兩組則為6小時。
該研究的結(jié)論為“……Mott腹帶中獨(dú)特設(shè)計(jì)的張力能提供組織支撐，而不會影響血流，因此可以有利于傷口愈合而較少發(fā)生傷口開裂。降低血清腫和血腫形成的發(fā)生率可以表明這個機(jī)制。傷口感染率的降低也可以是個相關(guān)或起作用的因素。主觀疼痛感覺的降低和術(shù)后哌替啶平均所需量的降低似乎看來也與張力和腹帶的支撐相關(guān)……”該研究表明，本發(fā)明提供了一種降低術(shù)后疼痛、感染和傷口分裂的有效方法。此方法是將相對非彈性的腹帶置于患者的髂脊上方并覆蓋患者的腹部和生殖器，從而在覆蓋髂脊的部分和覆蓋腹部和生殖器區(qū)域的腹帶部分之間產(chǎn)生一適中的張力，從而讓患者的腹部和生殖器區(qū)域處于受壓狀態(tài)。
雖然發(fā)明人在說明書和附圖中已描述了本發(fā)明的實(shí)施例，但它們僅用于說明本發(fā)明。本發(fā)明的范圍僅受所附權(quán)利要求及其法律上等效內(nèi)容的限制。
權(quán)利要求
1.一種用于患者的醫(yī)用腹帶，所述的患者有髂脊和腹部，其特征在于，所述的腹帶包括大體矩形的由柔軟相對非彈性的材料構(gòu)成的布塊，所述布塊有尾端和裁去部分的端，所述的尾端和裁去部分端相隔的距離是所述布塊的長度；所述的布塊還包括在所述布塊右邊上的右側(cè)弧形開口，它接近所述布塊上的所述的裁去部分端；和在所述布塊左邊上的左側(cè)弧形開口，它與右側(cè)弧形開口相隔的距離為所述布塊的寬度；右側(cè)弧形裁去部分和左側(cè)弧形裁去部分的形狀是根據(jù)在使用過程中能讓腹帶緊密配合患者而確定的；所述的布塊還包括由一通過布塊長度一部分的裁去部分將布塊尾部縱向切開的右尾部和左尾部；所述的右尾部和左尾部各有一末端，且其長度和寬度足夠讓所述的尾部在使用過程中環(huán)繞患者的髂脊；在所述的右尾部和左尾部的末端具有將各所述的右尾部和左尾部的末端固定到所述的布塊的裁去部分端的裝置，從而將腹帶以可調(diào)節(jié)的壓力的形式固定在髂脊和腹部上。
2.如權(quán)利要求1所述的醫(yī)用腹帶，其特征在于，其中所述的右尾部和左尾部被沿其長度方向的裁去部分切成多個短尾部，在所述的多個短尾部的末端具有將各短尾部的末端固定到所述布塊的裁去部分端的裝置，從而將腹帶以可調(diào)節(jié)的壓力的形式固定在髂脊和腹部上。
3.如權(quán)利要求2所述的醫(yī)用腹帶，其特征在于，所述壓力的徑向范圍大于180度。
4.如權(quán)利要求2所述的醫(yī)用腹帶，其特征在于，所述的布塊的裁去部分端有多個緊固帶，而所述的將所述多個短尾端固定到所述布塊的裁去部分端的裝置是腹帶上的底布。
5.如權(quán)利要求4所述的醫(yī)用腹帶，其特征在于，所述的底布是覆蓋在相對非彈性布料上的毛圈織物。
6.如權(quán)利要求1所述的醫(yī)用腹帶，其特征在于，所述的腹帶的材料在拉伸上是各向異性的，使得其長度上的拉伸比寬度上的大。
7.如權(quán)利要求1所述的醫(yī)用腹帶，其特征在于，在接近女性患者生殖器區(qū)域的腹帶部分上有多個較小的孔。
8.一種防止術(shù)后血清腫和血腫形成、傷口感染和傷口分裂的發(fā)生并降低術(shù)后疼痛和減少止痛藥用量的方法，其特征在于，所述的方法是將相對非彈性的腹帶繞過患者的髂脊和腹部，從而固定受拉力的腹帶以提供徑向范圍大于180度的壓力。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種術(shù)后用的腹帶及其使用方法。這種腹帶是由相對非彈性的材料制成的，將該材料裁剪成適用于患者并用由緊固帶接合的多個尾部安置到位。本發(fā)明使用的是機(jī)械壓力而非彈性壓力。通過在髂脊上方扣住腹帶的尾部，然后將用于附著的尾部分叉，連接到腹帶的腹部部分，從而將機(jī)械力作用施加在髂脊上方。本發(fā)明提供了對下腹尤其是生殖器附近的組織和腹膜區(qū)域的支撐。裁去部分(117)形成了腹帶的肛門開口。裁去部分(128，129)與尾部(105，107)形成了腿伸過的開口。腹帶的末端(135)在尾端(105，107)的下面并與其附著。
文檔編號A41B9/00GK1437458SQ01811644
公開日2003年8月20日 申請日期2001年6月11日 優(yōu)先權(quán)日2000年6月23日
發(fā)明者喬治·E·莫特 申請人:喬治·E·莫特