專利名稱：一種內(nèi)固定骨釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種骨科使用的，用形狀記憶合金制成的內(nèi)固定骨釘，包括釘體，位于釘體前端的釘尖，和位于釘體尾端的釘頭。
現(xiàn)有加壓骨釘是骨科用于對(duì)某些骨折部位進(jìn)行固定的常見器械，其形狀與常用的螺釘相似，其釘體的前端帶有螺紋(參見1、《骨科內(nèi)固定》133頁至146頁，AO組織技術(shù)推薦第三版，人民出版社出版；2、《骨科進(jìn)修必讀》狄勛元等著，人民軍醫(yī)出版社第一版，116頁)?，F(xiàn)有骨釘是通過釘體上的螺紋與予先在骨胳上鉆出的骨孔壁的松質(zhì)骨作用實(shí)現(xiàn)固定的。但由于螺紋聯(lián)接本身的特點(diǎn)，單個(gè)的骨釘無法克服繞骨釘軸線的轉(zhuǎn)動(dòng)，同時(shí)由于骨釘螺紋齒高有一定限制，而且螺紋齒高不可能做的很高，因此在使用中螺紋進(jìn)入骨內(nèi)的距離極為有限，加之松質(zhì)骨組織本身較為松軟，使單個(gè)骨釘?shù)难剌S向固定的效果并不好，當(dāng)年老患者使用加壓螺釘固定時(shí)，由于生理的骨吸收作用，會(huì)使螺紋內(nèi)的骨組織減少，而進(jìn)一步降低加壓螺釘?shù)墓潭?。另外，由于螺紋上齒高與其直徑有關(guān)，考慮到固定的效果，現(xiàn)有技術(shù)中的骨釘直徑不能太小，這就對(duì)它使用的部位產(chǎn)生了限制。
為克服現(xiàn)有技術(shù)不能有效約束斷骨的轉(zhuǎn)動(dòng)，產(chǎn)生了截面形狀為Y型的三刃釘，這種釘對(duì)于斷骨繞軸向的轉(zhuǎn)動(dòng)約束效果極好，但對(duì)于斷骨沿其軸向的運(yùn)動(dòng)約束則較差，年老患者因生理的骨質(zhì)變化，更不適應(yīng)采用這種器械固定(《骨科進(jìn)修必讀》狄勛元等著，人民軍醫(yī)出版社第一版，115～116頁)。正是因三刃釘?shù)倪@些不足，臨床已不多使用。
在加壓螺釘?shù)哪┒肆碓O(shè)一段螺紋或內(nèi)螺紋，即形成鵝頭釘(Richard)，見(《骨科進(jìn)修必讀》狄勛元等著，人民軍醫(yī)出版社第一版，116～117頁)在手術(shù)中利用鵝頭釘前端的螺紋對(duì)斷骨沿軸向固定，再通過其末端所設(shè)的螺紋固定套管式釘板和另設(shè)的螺釘以約束加壓螺釘繞軸向的轉(zhuǎn)動(dòng)。但鵝頭釘置入手術(shù)較大，可能對(duì)其術(shù)后的愈合產(chǎn)生影響。
本發(fā)明的目的是提供一種新型的骨科用內(nèi)固定骨釘，在使用中它能有效地克服繞軸線的轉(zhuǎn)動(dòng)和沿軸向的位移，同時(shí)它能有較高的斷面慣性矩，可以承受較大的載荷。
本發(fā)明由釘體部分和其端部帶有收縮尖端的芯釘組成，其中釘體部分由其端部帶有收縮尖端的芯釘，位于芯釘?shù)耐饩壟浜嫌锌上鄬?duì)芯釘縱向運(yùn)動(dòng)的至少兩片側(cè)葉釘，在側(cè)葉釘尾端的外緣配合有的鎖套和與鎖套外緣相配合的壓帽，在芯釘上沿其縱向設(shè)置有導(dǎo)向槽。側(cè)葉釘用形狀記憶合金制成，其上設(shè)置有與芯釘上導(dǎo)向槽相配合的結(jié)構(gòu)。在側(cè)葉釘?shù)那岸嗽O(shè)有向外翻的齒，在側(cè)葉釘尾端外緣設(shè)有與鎖套內(nèi)孔的內(nèi)螺紋相配合的外螺紋，在鎖套的外緣有與設(shè)于壓帽內(nèi)孔的內(nèi)螺紋相配合的外螺紋，在壓帽的外端設(shè)置有拆卸工具相作用的裝置。本發(fā)明中的側(cè)葉釘前端的齒可以是單個(gè)的齒，也可以是多個(gè)齒。另外，在壓帽的外端設(shè)置的拆卸工具相作用的裝置可以是如現(xiàn)有螺絲釘頭部的一字形凹槽，或者是十字形凹槽，或正方形的內(nèi)凹陷，或者是四方、六方的凸起，但最好是設(shè)于骨釘壓帽外端的內(nèi)六角凹陷。
在本發(fā)明中骨釘?shù)母鱾?cè)葉釘間互不相連，且當(dāng)側(cè)葉釘與芯釘相組合時(shí)，在其橫截面位置的各側(cè)葉釘?shù)耐饨訄A的直徑大于芯釘外接圓的直徑。
作為一種具體的實(shí)施例，本發(fā)明芯釘橫截面呈Y形，在芯釘各凹槽內(nèi)放置一片其外緣為圓弧形其與芯釘凹槽相配合處形狀與芯釘凹槽相對(duì)應(yīng)的側(cè)葉釘。為使其有更好的效果，本發(fā)明的側(cè)葉釘外緣上位于其前端的齒與尾端的螺紋之間沿釘?shù)目v向設(shè)有凹槽。
本發(fā)明是利用形狀記憶合金制造的側(cè)葉釘上的齒，在受熱發(fā)生相變后向外翻起并釘入骨胳內(nèi)形成牢固的固定。其使用及效果如下預(yù)先對(duì)形狀記憶合金制成的側(cè)葉釘進(jìn)行熱處理，使其上的齒向外翻起，在使用中是先在冷態(tài)下將側(cè)葉釘上向外翻起的齒矯直，再將側(cè)葉釘置于芯釘外，將側(cè)葉釘上設(shè)置有與芯釘上導(dǎo)向槽相配合的結(jié)構(gòu)與芯釘上設(shè)置的沿其縱向的導(dǎo)向槽相配合，再用鎖套上和側(cè)葉釘尾端的螺紋將各側(cè)葉釘間沿其周向和軸向固定，再將芯釘向后部分抽出，此時(shí)各側(cè)葉釘?shù)那岸?包括帶有齒部分)似一懸臂，然后將釘置入預(yù)先在病患部位用階梯鉆打好的階梯狀骨洞內(nèi)，在側(cè)葉釘被放置于合適位置(即被放入階梯狀骨洞的大骨洞底部)后，在病患者體溫的作用下，用形狀記憶合金制成的側(cè)葉釘發(fā)生相變，恢復(fù)原有形狀，其前端的齒向外翻出并作用于骨洞壁上，并迫使各側(cè)葉釘?shù)那岸讼蚬轻斂v軸方向彎曲，這時(shí)再將芯釘向前打入，直至階梯骨洞的小骨洞根部，在這一同時(shí)由于芯釘外緣對(duì)側(cè)葉釘?shù)淖饔茫箓?cè)葉釘前端外翻的齒被“釘”入骨中，將骨釘牢固的固定于骨洞內(nèi)，同時(shí)側(cè)葉釘上與芯釘?shù)膶?dǎo)向槽相配合的結(jié)構(gòu)，可以限制側(cè)葉釘間橫向位移，而骨洞壁與側(cè)葉釘外緣間的相互作用可以限制本發(fā)明轉(zhuǎn)動(dòng)，從而起到對(duì)斷骨的可靠固定。在套鎖外再旋上壓帽，可防止芯釘在骨胳運(yùn)動(dòng)中退出，而引起破壞本發(fā)明的固定的作用。
本發(fā)明側(cè)葉釘上的齒是用作固定的主要部分，齒的高度不受芯釘直徑地影響，從原理上講可以不受限制，它可以根據(jù)需要來確定齒高度，而且在使用中齒嵌入骨中的深度較現(xiàn)有技術(shù)大，因此本發(fā)明沿軸向的固定要效果大大優(yōu)于現(xiàn)有技術(shù)；其次，由于本發(fā)明的齒高不依賴其芯釘?shù)闹睆?，因此可以根?jù)病患部位的具體情況制造帶有直徑較小的芯釘?shù)墓轻?，以適應(yīng)不同的病患部位，而這一點(diǎn)在現(xiàn)有技術(shù)的骨釘中很難實(shí)現(xiàn)；第三，因?yàn)楸景l(fā)明的各側(cè)葉釘前端的齒相互分離，當(dāng)這些相互分離的齒各自“釘”于骨內(nèi)，可以有效地避免骨釘繞釘軸線的轉(zhuǎn)動(dòng)；第四，由于骨洞壁對(duì)側(cè)葉釘外緣的作用和芯釘上導(dǎo)向槽和與其相配合的側(cè)葉釘上的配合結(jié)構(gòu)，可以進(jìn)一步限制斷骨的轉(zhuǎn)動(dòng)，因此，本發(fā)明的固定效果更好。第五，由于本發(fā)明的結(jié)構(gòu)使其可以有較大的斷面慣性矩，而且能承受較大的載荷，同時(shí)也可以簡化手術(shù)過程。第六，由于本發(fā)明的側(cè)葉釘上沿縱向設(shè)有凹槽，同時(shí)側(cè)葉釘外緣高于芯釘外緣，形成實(shí)際上存在的另一個(gè)凹槽，這些凹槽給斷骨被固定部分提供了血循環(huán)通路，這對(duì)于斷骨部位的愈合有一定的促進(jìn)作用。
附圖提供本發(fā)明的一種最佳實(shí)施例的結(jié)構(gòu)圖。


圖1為本發(fā)明實(shí)施例在使用狀態(tài)的主視圖。圖2為圖1的俯視圖，為表示釘尾部的結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)，在圖2中骨釘?shù)奈膊坎捎昧司植科室晥D，以表現(xiàn)壓帽、套鎖，以及側(cè)葉釘與芯釘間的裝配關(guān)系。圖3是圖2B-B位剖視圖。
以下結(jié)合

附圖給出的實(shí)施例中其芯釘2為Y形棱柱(參見附圖3)，其尖端帶有收縮段的釘尖1，在芯釘尾端設(shè)有一個(gè)用于拔出的孔7(參見附圖2)，其Y型棱柱的內(nèi)凹部分6即為導(dǎo)向槽。三片側(cè)葉釘4分別置于芯釘2的Y形棱柱的各導(dǎo)向槽6內(nèi)(見附圖3)，其中各側(cè)葉釘4的外緣為圓弧形。側(cè)葉釘4上與芯釘Y形凹槽6相配合處形狀與芯釘凹槽6的形狀相對(duì)應(yīng)，它即成為側(cè)葉釘與芯釘導(dǎo)向槽相配合的結(jié)構(gòu)。另外，在各側(cè)葉釘?shù)那岸擞邢蛲夥鸬凝X3，在本實(shí)施例中每片側(cè)葉釘上設(shè)有兩個(gè)齒。在各側(cè)葉釘?shù)奈捕嗽O(shè)有一段外螺紋11，并且在側(cè)葉釘前端的齒3與尾端的螺紋11間設(shè)有沿縱向的凹槽5。在側(cè)葉釘尾端的外螺紋11外配合有套鎖8上的內(nèi)螺紋10(見附圖2)，而在套鎖8的外緣設(shè)有外螺紋9。壓帽13的內(nèi)孔設(shè)置的內(nèi)螺紋14與套鎖8外緣上的外螺紋9相配合，且在壓帽13的端部有一可與內(nèi)六角扳手相作用的內(nèi)六角凹陷12。由附圖可見，當(dāng)壓帽未安裝上時(shí)，芯釘2沿其軸向不受約束，可以沿軸向抽動(dòng)。在不將芯釘2完全從側(cè)葉釘4中抽出時(shí)，側(cè)葉釘4同時(shí)受套鎖8和芯釘2的約束，各側(cè)葉釘間不能產(chǎn)生橫向(也就是沿芯釘外接圓的周向)運(yùn)動(dòng)，但其前端(包括齒3部分)會(huì)形成懸臂。另外，由圖3還可見，各側(cè)葉釘外接圓大于芯釘外接圓直徑，因此在裝配狀態(tài)下，側(cè)葉釘與芯釘間會(huì)存在另外三條凹槽15。
本實(shí)施例在使用時(shí)，先將經(jīng)過徹底消毒后的側(cè)葉釘在冷卻狀態(tài)下矯直其前端的齒3，再將三片側(cè)葉釘置于Y形芯釘?shù)娜齻€(gè)凹槽6內(nèi)，用鎖套8上的螺紋將側(cè)葉釘鎖緊固定，再將芯釘2向后抽出，使各側(cè)葉釘4的前端成懸臂，然后將組合后的骨釘置入預(yù)先在病患部位用階梯鉆打好的階梯狀骨洞內(nèi)，在側(cè)葉釘2被放置于合適位置(即被放入階梯狀骨洞的大骨洞底部)后，在病患者體溫的作用下，用形狀記憶合金制成的側(cè)葉釘發(fā)生相變，開始恢復(fù)其原有形狀，其前端的齒3向外翻出并作用于骨洞壁上，并迫使各側(cè)葉釘?shù)那岸讼蚬轻斂v軸方向產(chǎn)生彎曲，這時(shí)再將芯釘2向前打入，直至芯釘尖部1位于階梯骨洞的小骨洞根部，在這一同時(shí)由于芯釘外緣對(duì)側(cè)葉釘?shù)淖饔?，?huì)使側(cè)葉釘前端外翻的齒3被“釘”入骨中，將骨釘牢固的固定于骨洞內(nèi)，在套鎖外再旋上壓帽13，即可完成骨釘?shù)墓潭ā?br> 綜上所述，因本實(shí)施例結(jié)構(gòu)的作用，使其具有極好的固定效果，在固定狀態(tài)下，其沿軸向的縱向和繞軸線的周向均可有效實(shí)現(xiàn)固定。同時(shí)側(cè)葉釘3上的凹槽5和側(cè)葉釘3與芯釘2間的凹槽15，為骨折部位的血循環(huán)系統(tǒng)提供了通路，促進(jìn)了血運(yùn)系統(tǒng)的重建，同時(shí)也就促進(jìn)了斷骨的愈合。
當(dāng)需要去除本發(fā)明時(shí)，只需通過手術(shù)創(chuàng)口，旋出壓帽13和套鎖8，再用器械勾著孔7，即將芯釘2拉出，然后可以逐片取出各側(cè)葉釘。
本發(fā)明的實(shí)現(xiàn)并不局限于以上實(shí)施例的結(jié)構(gòu)，特別是本發(fā)明的芯釘可以是除Y形棱柱外的其它形狀，但本發(fā)明的發(fā)明人認(rèn)為以上提供的實(shí)施例為最佳實(shí)施方案。其它的實(shí)施方案可以形成另外的實(shí)施例。如工字形芯釘可以成為本發(fā)明的另一種實(shí)施例。與不同的芯釘相對(duì)應(yīng)可以產(chǎn)生相應(yīng)的形狀側(cè)葉釘。
權(quán)利要求
1.一種內(nèi)固定骨釘，包括釘體，位于釘體前端的釘尖和位于釘體尾端的釘頭，其特征在于釘體部分由其端部帶有收縮尖端的芯釘，位于芯釘外緣且可相對(duì)芯釘縱向運(yùn)動(dòng)的至少兩片側(cè)葉釘，與側(cè)葉釘尾端的外緣相配合的鎖套和與鎖套外緣相配合的壓帽構(gòu)成，在芯釘上沿其縱向設(shè)置有導(dǎo)向槽，側(cè)葉釘用形狀記憶合金制成，其上設(shè)置有與芯釘上導(dǎo)向槽相配合的結(jié)構(gòu)，在側(cè)葉釘?shù)那岸嗽O(shè)有向外翻的齒，在側(cè)葉釘尾端外緣設(shè)有與鎖套內(nèi)孔的內(nèi)螺紋相配合的外螺紋，在鎖套的外緣有與設(shè)于壓帽內(nèi)孔的內(nèi)螺紋相配合的外螺紋，在壓帽的外端設(shè)置有拆卸工具相作用的裝置。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種內(nèi)固定骨釘，其特征是各側(cè)葉釘間互相不相連，且當(dāng)側(cè)葉釘與芯釘相組合時(shí)，各側(cè)葉釘間的外接圓的直徑大于芯釘外接圓的直徑。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的一種內(nèi)固定骨釘，其特征是芯釘橫截面呈Y形，在芯釘各凹槽內(nèi)放置一片其外緣為圓弧形其與芯釘凹槽相配合處形狀與芯釘凹槽相對(duì)應(yīng)的側(cè)葉釘。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述一種內(nèi)固定骨釘，其特征是在側(cè)葉釘外緣上位于其前端的齒與尾端的螺紋之間沿釘?shù)目v向設(shè)有凹槽。
5.根據(jù)權(quán)利要求1或2或3或4所述的一種內(nèi)固定骨釘，其特征是骨釘壓帽的外端設(shè)置的拆卸工具相作用的裝置為內(nèi)六角凹陷。
全文摘要
本發(fā)明公開一種骨科使用內(nèi)固定骨釘。本發(fā)明的骨釘其端部帶有收縮尖端的芯釘,位于芯釘外緣配合有可相對(duì)芯釘縱向運(yùn)動(dòng)且用形狀記憶合金制成的至少兩片側(cè)葉釘,與側(cè)葉釘外緣相有配合的鎖套,與鎖套外緣相配合有壓帽,在側(cè)葉釘前端有向外翻的齒,在側(cè)葉釘尾端外緣設(shè)有與鎖套內(nèi)孔的內(nèi)螺紋相配合的外螺紋,在鎖套的外緣有與設(shè)于壓帽內(nèi)孔的內(nèi)螺紋相配合的外螺紋。本發(fā)明的側(cè)葉釘外緣上位于其前端的齒與尾端的螺紋之間沿釘?shù)目v向設(shè)有凹槽。
文檔編號(hào)A61B17/68GK1358481SQ0013494
公開日2002年7月17日 申請(qǐng)日期2000年12月11日 優(yōu)先權(quán)日2000年12月11日
發(fā)明者鮑侃, 達(dá)國祖, 馬悅輝 申請(qǐng)人:蘭州西脈記憶合金股份有限公司