專利名稱：膽腸內(nèi)引流用路橋管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種外科手術(shù)用的體內(nèi)引流裝置，具體涉及一種適用于膽道內(nèi)引流術(shù)使用的膽腸內(nèi)引流用路橋管。
背景技術(shù)：
對(duì)于肝門部癌、肝門部膽管癌、膽囊癌、胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌的肝門轉(zhuǎn)移所致惡性梗阻性黃疸及復(fù)雜的炎性肝門部膽管的瘢痕狹窄等所致的良性梗阻性黃疸病人，需要長(zhǎng)期置管減黃。如《黃志強(qiáng)膽道外科學(xué)》一書中所述，目前常用的是經(jīng)肝置管和U形管，經(jīng)肝置管多用直管，可以是硅橡膠、聚乙烯或一般導(dǎo)尿管，它的一端經(jīng)肝臟引出，另一端引入腸內(nèi)，其優(yōu)點(diǎn)是可將膽汁引至腸內(nèi)(十二指腸、空腸)，膽汁流失量少，不形成消化液外溢及腸瘺，對(duì)患者的身體影響較小，但是也有明顯缺點(diǎn)，主要是當(dāng)肝內(nèi)膽管無明顯擴(kuò)張時(shí)，難于放置夠粗的導(dǎo)管，放管困難，較粗的經(jīng)肝引流管，阻塞管徑路上肝內(nèi)膽管開口，甚至發(fā)生肝內(nèi)結(jié)石，且引流膽汁的作用不夠；U形管是將經(jīng)肝置管的另一端亦引出腹外，在腹內(nèi)部分的引流管成“U”字形，一般用直徑3～5毫米的硅橡膠管，它的優(yōu)點(diǎn)是沖洗和換管方便，可以先放入細(xì)管，隨后逐步更換粗管，以減少手術(shù)中對(duì)肝臟損傷和置管困難，但是，由于比經(jīng)肝置管增加一根外置的引流管，增加了患者的不便，同時(shí)，若一端經(jīng)腸袢引出時(shí)，有發(fā)生腸液外漏和瘺的可能。因而，設(shè)計(jì)一種置管方便，不需要體外管段，且易于清洗的膽汁引流管，是進(jìn)行膽汁引流手術(shù)的醫(yī)生和患者所期盼的。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型目的是提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、效果好、對(duì)患者損傷小的膽腸內(nèi)引流裝置。
為達(dá)到上述目的，本實(shí)用新型采用的技術(shù)方案是一種膽腸內(nèi)引流用路橋管，包括兩根管狀的短臂、一根管狀的長(zhǎng)臂，所述短臂和長(zhǎng)臂連通，構(gòu)成的Y型管道結(jié)構(gòu)，還包括有膽道鏡路管，所述膽道鏡路管與長(zhǎng)臂連通，連通處至Y型交叉點(diǎn)間為入肝管段長(zhǎng)臂，連通處另一側(cè)為入腸段長(zhǎng)臂，入肝管段長(zhǎng)臂的長(zhǎng)度在2厘米到6厘米之間。
上述技術(shù)方案中，所述膽道鏡路管與Y型管道平面垂直布置時(shí)效果最佳，膽道鏡路管在與Y型管道平面接近垂直的范圍內(nèi)均是可以使用的。
手術(shù)時(shí)，選擇合適規(guī)格的引流管，對(duì)其中的入腸段長(zhǎng)臂的長(zhǎng)度根據(jù)實(shí)際解剖情況剪制成合適形狀后置入空腸內(nèi)，對(duì)膽道鏡路管剪成合適長(zhǎng)度后，將一端彎曲結(jié)扎，植入腹部皮下，因無體外引流管段，故無意外脫落等問題。當(dāng)需要清除膽泥、疏通橋管或進(jìn)行膽道造影時(shí)，只需在腹部作一小切口，將彎折的膽道鏡路管釋放出來，即可進(jìn)行，工作完成后，膽道鏡路管仍可回埋入皮下。
為方便膽道鏡的進(jìn)入和操作，上述技術(shù)方案中，所述膽道鏡路管與長(zhǎng)臂的連接處內(nèi)壁為光滑的弧形結(jié)構(gòu)。
上述技術(shù)方案中，所述Y型的兩個(gè)短臂間的夾角可以在130度至160度之間，最佳的情況是，該夾角在150度至160度間，比較適合左、右肝管的解剖形態(tài)。
上述技術(shù)方案中，為避免管道泄漏，Y型管道與膽道鏡路管為一體結(jié)構(gòu)，可以采用整體模注成型。在這種方案下，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其中入肝段長(zhǎng)臂的長(zhǎng)度，制備多個(gè)規(guī)格的路橋管，在手術(shù)中根據(jù)實(shí)際情況選用。
另一種方案，為降低制作成本及方便使用，所述長(zhǎng)臂由入肝管段長(zhǎng)臂和入腸段長(zhǎng)臂構(gòu)成，入腸段長(zhǎng)臂一端與膽道鏡路管連通為一體，并通過連接管與入肝管段長(zhǎng)臂連接；或者所述膽道鏡路管與長(zhǎng)臂的連接處設(shè)有三通管，入肝管段長(zhǎng)臂、入腸段長(zhǎng)臂、膽道鏡路管分別與三通管的三個(gè)接口連接。在這類情況下，入肝段長(zhǎng)臂的長(zhǎng)度可以在手術(shù)時(shí)根據(jù)需要剪裁，植入后用線扎緊，其優(yōu)點(diǎn)是只需生產(chǎn)一種規(guī)格的產(chǎn)品。
上述技術(shù)方案中，所述各管由帶有不透X線的材料構(gòu)成，可以是整體用不透X線材料制作，也可以是在管中嵌入數(shù)根金屬線。
由于上述技術(shù)方案運(yùn)用，本實(shí)用新型與現(xiàn)有技術(shù)相比具有下列優(yōu)點(diǎn)1、由于本實(shí)用新型兩個(gè)Y型短臂接入左、右肝管，不必經(jīng)肝引出，因而適應(yīng)癥廣，操作簡(jiǎn)單，對(duì)患者機(jī)體耐受力及手術(shù)醫(yī)師技術(shù)水準(zhǔn)要求較低。
2、由于本實(shí)用新型沒有體外管段，減少了菌入途徑，無意外脫落之虞，對(duì)身體活動(dòng)無影響，患者感覺舒適。
3、本實(shí)用新型的膽汁經(jīng)長(zhǎng)臂引流至腸內(nèi)，膽汁無丟失，對(duì)水、電解質(zhì)平衡及消化功能影響較小，有利于保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平。
4、本實(shí)用新型設(shè)置了膽道鏡路管，結(jié)合現(xiàn)代膽道內(nèi)鏡技術(shù)，易于反復(fù)清洗、疏通“膽腸橋管”及向遠(yuǎn)段后期受累膽管施放內(nèi)置支撐架。


附圖1為本實(shí)用新型實(shí)施例一的結(jié)構(gòu)立體示意圖；附圖2為實(shí)施例一的結(jié)構(gòu)主視圖；附圖3為圖2的俯視圖；附圖4為實(shí)施例一中實(shí)際使用的示意圖。
其中[1]、膽道鏡路管；[2]、入肝管段長(zhǎng)臂；[3]、入腸段長(zhǎng)臂；[4]、短臂；[5]、皮膚；[6]、肝臟；[7]、腸。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖及實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步描述實(shí)施例一參見附圖1至附圖3所示，一種膽腸內(nèi)引流用路橋管，包括兩根管狀的短臂4、一根管狀的長(zhǎng)臂，所述短臂4和長(zhǎng)臂連通，構(gòu)成的Y型管道結(jié)構(gòu)，還包括有膽道鏡路管1，所述膽道鏡路管1與長(zhǎng)臂連通，連通處至Y型交叉點(diǎn)間為入肝管段長(zhǎng)臂2，連通處另一側(cè)為入腸段長(zhǎng)臂3，入肝管段長(zhǎng)臂2的長(zhǎng)度在2厘米到6厘米之間，膽道鏡路管1與Y型管道平面垂直布置，其連接處內(nèi)壁為光滑的弧形結(jié)構(gòu)，Y型的兩個(gè)短臂4間的夾角為150度，Y型管道與膽道鏡路管1為一體結(jié)構(gòu)，采用不透X線或鑲金屬絲的硅膠一次成型，管道內(nèi)徑不小于3.7毫米。
本實(shí)用新型根據(jù)其入肝管段長(zhǎng)臂2的長(zhǎng)度，可以分為多種規(guī)格，最常用的可以有三種規(guī)格，分別為該段長(zhǎng)度為3.5厘米、4.5厘米、5.5厘米。
手術(shù)時(shí)，如附圖4所示，選擇合適規(guī)格的引流管，其Y型的兩個(gè)短臂4置入肝臟6的左、右肝管內(nèi)，對(duì)其中的入腸段長(zhǎng)臂3的長(zhǎng)度根據(jù)實(shí)際解剖情況剪制成合適形狀后置入腸7內(nèi)，對(duì)膽道鏡路管1剪成合適長(zhǎng)度后，將一端彎曲結(jié)扎，植入腹部皮膚5下。當(dāng)需要清除膽泥、疏通橋管或進(jìn)行膽道造影時(shí)，只需在腹部作一小切口，將彎折的膽道鏡路管1釋放出來，即可進(jìn)行，工作完成后，膽道鏡路管仍可回埋入皮下。
實(shí)施例二如實(shí)施例一所示的膽腸內(nèi)引流用路橋管，其中膽道鏡路管與入腸段長(zhǎng)臂為一體，Y型管道的兩個(gè)短臂與入肝管段長(zhǎng)臂為一體，還包括有一個(gè)連接管。使用時(shí)，根據(jù)臨床需要將入肝管段長(zhǎng)臂剪為合適長(zhǎng)度，通過連接管與入腸段長(zhǎng)臂連接起來，連接處可以進(jìn)行扎合。
本實(shí)施例只需一種規(guī)格，且制作時(shí)對(duì)模具要求低，缺點(diǎn)是在體內(nèi)有結(jié)合部，有發(fā)生膽汁滲漏等可能。
權(quán)利要求1.一種膽腸內(nèi)引流用路橋管，包括兩根管狀的短臂[4]、一根管狀的長(zhǎng)臂，所述短臂[4]和長(zhǎng)臂連通，構(gòu)成的Y型管道結(jié)構(gòu)，其特征在于還包括有膽道鏡路管[1]，所述膽道鏡路管[1]與長(zhǎng)臂連通，連通處至Y型交叉點(diǎn)間為入肝管段長(zhǎng)臂[2]，連通處另一側(cè)為入腸段長(zhǎng)臂[3]，入肝管段長(zhǎng)臂[2]的長(zhǎng)度在2厘米到6厘米之間。
2.如權(quán)利要求1所述的膽腸內(nèi)引流用路橋管，其特征在于所述膽道鏡路管[1]與Y型管道平面垂直布置。
3.如權(quán)利要求2所述的膽腸內(nèi)引流用路橋管，其特征在于所述膽道鏡路管[1]與長(zhǎng)臂的連接處內(nèi)壁為光滑的弧形結(jié)構(gòu)。
4.如權(quán)利要求1所述的膽腸內(nèi)引流用路橋管，其特征在于所述Y型的兩個(gè)短臂[4]間的夾角在130度至160度之間。
5.如權(quán)利要求4所述的膽腸內(nèi)引流用路橋管，其特征在于所述Y型的兩個(gè)短臂[4]間的夾角在150度至160度之間。
6.如權(quán)利要求1或2或3或4所述的膽腸內(nèi)引流用路橋管，其特征在于Y型管道與膽道鏡路管[1]為一體結(jié)構(gòu)。
7.如權(quán)利要求1或2或3或4所述的膽腸內(nèi)引流用路橋管，其特征在于所述長(zhǎng)臂由入肝管段長(zhǎng)臂[2]和入腸段長(zhǎng)臂[3]構(gòu)成，入腸段長(zhǎng)臂[3]一端與膽道鏡路管[1]連通為一體，并通過連接管與入肝管段長(zhǎng)臂[2]連接。
8.如權(quán)利要求1或2或3或4所述的膽腸內(nèi)引流用路橋管，其特征在于所述膽道鏡路管[1]與長(zhǎng)臂的連接處設(shè)有三通管，入肝管段長(zhǎng)臂[2]、入腸段長(zhǎng)臂[3]、膽道鏡路管[1]分別與三通管的三個(gè)接口連接。
9.如權(quán)利要求1或2或3或4所述的膽腸內(nèi)引流用路橋管，其特征在于所述各管由帶有不透X線的材料構(gòu)成。
專利摘要一種膽腸內(nèi)引流用路橋管,包括兩根管狀的短臂、一根管狀的長(zhǎng)臂,所述短臂和長(zhǎng)臂連通,構(gòu)成的Y型管道結(jié)構(gòu),其特征在于:還包括有膽道鏡路管,所述膽道鏡路管與長(zhǎng)臂連通,連通處與Y型交叉點(diǎn)間的距離在2厘米到6厘米之間。本實(shí)用新型適應(yīng)癥廣,操作簡(jiǎn)單,對(duì)患者機(jī)體耐受力及手術(shù)醫(yī)師技術(shù)水準(zhǔn)要求較低,且易于反復(fù)清洗、疏通“膽腸橋管”及向遠(yuǎn)段后期受累膽管施放內(nèi)置支撐架。
文檔編號(hào)A61M25/14GK2501516SQ01245138
公開日2002年7月24日 申請(qǐng)日期2001年7月30日 優(yōu)先權(quán)日2001年7月30日
發(fā)明者陸力 申請(qǐng)人:陸力