專利名稱：立體腹部手術(shù)切口牽開器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明是一種用于外科手術(shù)的通用器械，尤其是一種用于腹部手術(shù)切口牽開的器械。
背景技術(shù)：
腹部的手術(shù)暴露直接影響手術(shù)的成功率與病人的安全。傳統(tǒng)的暴露方法是助手用“S”拉鉤或方拉鉤將切口及相應(yīng)的臟器拉開，或用手伸入腹腔將相鄰的胃腸道擋開。其暴露手段簡陋，因此手術(shù)切口相對較大，手術(shù)創(chuàng)傷亦較大，手術(shù)時(shí)醫(yī)生尤其是助手得承受相應(yīng)的勞動(dòng)強(qiáng)度。若手術(shù)時(shí)病人腹壁肌肉張力高，手術(shù)野暴露將十分困難，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。
為暴露好手術(shù)野，國內(nèi)外部分學(xué)者設(shè)計(jì)了一些手術(shù)牽開器，如美國阿斯特拉公司的多向牽開器、德國Geister公司的環(huán)形牽開器、李玉魁設(shè)計(jì)的多功能手術(shù)牽開順、涂恩鋒等設(shè)計(jì)的盤式多功能腹部牽拉器，肖建秋設(shè)計(jì)的螺絲旋壓式多向腹腔大型牽開器、王學(xué)浩以及錢建明、張文福等的單臂腹腔牽開器。上述腹部手術(shù)牽開器雖能起到平面上暴露手術(shù)野的作用，但無法獲得最大立體手術(shù)空間。此外，由于設(shè)計(jì)者在結(jié)構(gòu)上未能充分考慮牽開器本身占用空間問題，在某種程度上對手術(shù)者的操作有一定妨礙。

發(fā)明內(nèi)容
(1)發(fā)明目的本發(fā)明的目的是提供一種不僅能平面上暴露手術(shù)野，而且能最大限度地獲得三維立體手術(shù)空間的立體腹部手術(shù)切口牽開器。
(2)技術(shù)方案本發(fā)明的立體腹部手術(shù)切口牽開器，由框架和拉鉤所組成，該牽開器由牽開器框架、水平拉鉤、上牽引拉鉤、升降桿固定座、升降桿、收線盒、上牽引鋼絲所組成，水平拉鉤由扣孔扣在牽開器框架上的固定扣上；上牽引拉鉤與上牽引鋼絲的一頭相接，上牽引鋼絲的另一頭與收線盒相接，收線盒固定在升降桿的上端，升降桿由升降桿固定座固定，牽開器框架為矩形狀，在牽開器的每一邊上設(shè)有若干個(gè)固定扣，水平拉鉤為扁平的彎鉤狀，在該拉鉤的直柄部分設(shè)有一排扣孔，該扣孔為長圓形，靠彎鉤的一頭孔大，另一頭孔小，升降桿固定座由固定盤、鎖緊塊、鎖緊螺母、鎖緊桿所組成，在固定盤的一側(cè)的直徑方向設(shè)有一條開口滑槽，在與開口滑槽相垂直的方向設(shè)有一直槽，在直槽內(nèi)設(shè)有一鎖緊塊，在固定盤的另一側(cè)設(shè)有一鎖緊螺母，該鎖緊螺母與鎖緊塊鉸接，鎖緊桿穿在鎖緊螺母后部的通孔中，收線盒由盒體、線盤、轉(zhuǎn)軸、手旋螺母所組成，在盒體的下端設(shè)有一個(gè)與升降桿相接的孔，在盒體的直徑方向設(shè)有一轉(zhuǎn)軸，線盤位于盒體內(nèi)，鎖緊盤位于盒體外，線盤、鎖緊盤均套在轉(zhuǎn)軸上，牽開器框架由柔性的材料制成。使用時(shí)牽開器框架位于手術(shù)切口外，升降桿由升降桿固定座固定在手術(shù)床邊的滑桿上，上牽引拉鉤鉤在手術(shù)切口處，調(diào)節(jié)收線盒，使上牽引鋼絲拉動(dòng)上牽引拉鉤達(dá)到最佳的牽開效果。
(3)技術(shù)效果1、設(shè)計(jì)牽開器框架具有一定彈性和韌性，水平拉鉤的對抗力使?fàn)块_器框架發(fā)生彈性變形，使之與腹壁外形相適應(yīng)，從而不妨礙手術(shù)操作。
2、牽開器框架各邊設(shè)計(jì)有三個(gè)水平拉鉤固定點(diǎn)，可調(diào)節(jié)拉鉤方向；水平拉鉤鉤柄設(shè)計(jì)成多孔狀，可調(diào)節(jié)拉鉤與牽開器框架的距離來適應(yīng)不同大小切口需要。
3、自適應(yīng)式多相收線盒內(nèi)鋼絲將上牽引拉鉤向外上牽拉、可將肋弓或骨盆提起，從而獲得額外手術(shù)立體空間。
4、升降桿固定座將升降桿固定在手術(shù)床滑桿上，通過調(diào)節(jié)升降桿高度、升降桿至傷口的軸向距離來調(diào)節(jié)上牽引拉鉤拉力方向。
因此不僅能平面上暴露手術(shù)野，而且能最大限度地獲得三維立體手術(shù)空間。
四

圖1是本發(fā)明的總體結(jié)構(gòu)示意圖，其中有牽開器框架1、固定扣11、水平拉鉤2、扣孔21、上牽引拉鉤3、升降桿固定座4、升降桿5、收線盤6、上牽引鋼絲7。
圖2是本發(fā)明收線盒的結(jié)構(gòu)示意圖。其中有盒體61、線盤62、轉(zhuǎn)軸63、手旋螺母64、鎖緊盤65。
圖3是本發(fā)明升降桿固定座的結(jié)構(gòu)示意圖。其中有固定盤41、鎖緊塊42、鎖緊螺母43、鎖緊桿44、開口滑槽411、直槽412。
五具體實(shí)施例方式
本發(fā)明的所有部分均采用醫(yī)用不銹鋼NiCr18Ti9制造，該牽開器由牽開器框架1、水平拉鉤2、上牽引拉鉤3、升降桿固定座4、升降桿5、收線盒6、上牽引鋼絲7所組成，水平拉鉤2由扣孔21扣在牽開器框架1上的固定扣11上；上牽引拉鉤3與上牽引鋼絲7的一頭相接，上牽引鋼絲7的另一頭與收線盒6相接，收線盒6固定在升降桿5的上端，升降桿5由升降桿固定座4固定，牽開器框架1為框形狀，在牽開器1的每一邊上設(shè)有若干個(gè)固定扣11，水平拉鉤2為扁平的彎鉤狀，在該拉鉤的直柄部分設(shè)有一排扣孔21，該扣孔21為長圓形，靠彎鉤的一頭孔大，另一頭孔小，升降桿固定座4由固定盤41、鎖緊塊42、鎖緊螺母43、鎖緊桿44所組成，在固定盤41的一側(cè)的直徑方向設(shè)有一條開口滑槽411，在與開口滑槽411相垂直的方向設(shè)有一直槽412，在直槽412內(nèi)設(shè)有一鎖緊塊42，在固定盤41的另一側(cè)設(shè)有一鎖緊螺母43，該鎖緊螺母43與鎖緊塊42鉸接，鎖緊桿44穿在鎖緊螺母43后部的通孔中，收線盒6由盒體61、線盤62、轉(zhuǎn)軸63、手旋螺母64所組成，在盒體61的下端設(shè)有一個(gè)與升降桿5相接的孔，在盒體61的直徑方向設(shè)有一轉(zhuǎn)軸63，線盤62位于盒體61內(nèi)，鎖緊盤65位于盒體61外，線盤62、鎖緊盤65均套在轉(zhuǎn)軸63上，牽開器框架1由柔性的材料制成。這種腹部牽開器可根據(jù)需要將腹壁切口從四方牽一，其上牽引拉鉤將肋弓或骨盆切口斜上牽引。此不僅可獲得最大平面暴露，而且可增加三維立體手術(shù)空間。其框架設(shè)計(jì)成具有一定彈性和韌性，受力時(shí)發(fā)生彈性變形使之與腹壁形狀相適應(yīng)、緊緊貼腹壁，故不妨礙手術(shù)操作。該型腹部牽開器構(gòu)造簡單、易于安裝、方便輕巧、使用安全，適合于腹部各類大中型切口的暴露。
權(quán)利要求
1.一種立體腹部手術(shù)切口牽開器，由框架和拉鉤所組成，其特征在于該牽開器由牽開器框架(1)、水平拉鉤(2)、上牽引拉鉤(3)、升降桿固定座(4)、升降桿(5)、收線盒(6)、上牽引鋼絲(7)所組成，水平拉鉤(2)由扣孔(21)扣在牽開器框架(1)上的固定扣(11)上；上牽引拉鉤(3)與上牽引鋼絲(7)的一頭相接，上牽引鋼絲(7)的另一頭與收線盒(6)相接，收線盒(6)固定在升降桿(5)的上端，升降桿(5)由升降桿固定座(4)固定。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的立體腹部手術(shù)切口牽開器，其特征在于牽開器框架(1)為矩形狀，在牽開器(1)的每一邊上設(shè)有若干個(gè)固定扣(11)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的立體腹部手術(shù)切口牽開器，其特征在于水平拉鉤(2)為扁平的彎鉤狀，在該拉鉤的直柄部分設(shè)有一排扣孔(21)，該扣孔(21)為長圓形，靠彎鉤的一頭孔大，另一頭孔小。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的立體腹部手術(shù)切口牽開器，其特征在于升降桿固定座(4)由固定盤(41)、鎖緊塊(42)、鎖緊螺母(43)、鎖緊桿(44)所組成，在固定盤(41)的一側(cè)的直徑方向設(shè)有一條開口滑槽(411)，在與開口滑槽(411)相垂直的方向設(shè)有一直槽(412)，在直槽(412)內(nèi)設(shè)有一鎖緊塊(42)，在固定盤(41)的另一側(cè)設(shè)有一鎖緊螺母(43)，該鎖緊螺母(43)與鎖緊塊(42)鉸接，鎖緊桿(44)穿在鎖緊螺母(43)后部的通孔中。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的立體腹部手術(shù)切口牽開器，其特征在于收線盒(6)由盒體(61)、線盤(62)、轉(zhuǎn)軸(63)、手旋螺母(64)所組成，在盒體(61)的下端設(shè)有一個(gè)與升降桿(5)相接的孔，在盒體(61)的直徑方向設(shè)有一轉(zhuǎn)軸(63)，線盤(62)位于盒體(61)內(nèi)，鎖緊盤(65)位于盒體(61)外，線盤(62)、鎖緊盤(65)均套在轉(zhuǎn)軸(63)上。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的立體腹部手術(shù)切口牽開器，其特征在于牽開器框架(1)由柔性的材料制成。
全文摘要
立體腹部手術(shù)切口牽開器是一種用于醫(yī)療手術(shù)的輔助器械,該牽開器的水平拉鉤由扣孔扣在牽開器框架上的固定扣上;上牽引拉鉤與上牽引鋼絲的一頭相接,上牽引鋼絲的另一頭與收線盒相接,收線盒固定在升降桿的上端,升降桿由升降桿固定座固定。牽開器框架為矩形狀,在牽開器的每一邊上設(shè)有若干個(gè)固定扣。升降桿固定座由固定盤、鎖緊塊、鎖緊螺母、鎖緊桿所組成,在固定盤的一側(cè)的直徑方向設(shè)有一條開口滑槽,在與開口滑槽相垂直的方向設(shè)有一直槽,在直槽內(nèi)設(shè)有一鎖緊塊,在固定盤的另一側(cè)設(shè)有一鎖緊螺母,該鎖緊螺母與鎖緊塊鉸接,鎖緊桿穿在鎖緊螺母后部的通孔中。該牽開器不僅能平面上暴露手術(shù)野而且能最大限度地獲得三維立體手術(shù)空間。
文檔編號A61B17/02GK1358480SQ0211252
公開日2002年7月17日 申請日期2002年1月11日 優(yōu)先權(quán)日2002年1月11日
發(fā)明者劉勝利, 陳剛 申請人:東南大學(xué)