專利名稱：模塊式骨骼融合裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明的領(lǐng)域本發(fā)明涉及脊椎植入物、用來插置脊椎植入物的工具及其使用方法，特別是涉及一種可植入的模塊式融合籠可用來促進相鄰椎骨體的融合。
治療盤退化疾病可采用的一種形式是脊椎融合手術(shù)，該手術(shù)包括用手術(shù)去除一個椎骨間盤的一部分或全部，然后融合相鄰的椎骨。通常將一假體裝置，如一個融合籠放置在兩個相鄰椎骨之間以資填充盤去除后留下的空間并使骨骼能在相鄰椎骨之間生長。
脊椎融合程序能給外科醫(yī)生帶來數(shù)個挑戰(zhàn)，特別是在盤嚴(yán)重退化的部位。當(dāng)天然的盤被除去時，兩個相鄰的椎骨體塌陷在一起，從而需要將兩個骨體分開以便能放置假體。但椎骨體的分離或脫位超過一定程度時能進一步造成椎骨的傷害。反之，在盤嚴(yán)重退化的地方，在椎骨之間的狹窄的盤空間和彈性的缺乏能妨礙外科醫(yī)生使他難以將椎骨分開到一個足夠放置假體的高度。
為了克服某些這類問題，曾研制專用工具以使在病人脊椎的相鄰椎骨體之間放置盤假體容易進行。在用來完成這種程序的已知工具中有脊椎脫位器如擴展器和插入裝置。一般地說，擴展器被放置在兩個相鄰椎骨之間，然后被用來撬動椎骨使它離開。一旦兩個椎骨體之間的空檔足夠使假體放置，就可用手或插入工具將假體裝置插入到空檔內(nèi)使相鄰的椎骨保持隔開。通常的做法是，海綿狀的骨被包裝在籠內(nèi)及/或籠的周圍以促進相鄰椎骨的融合。
雖然大多數(shù)擴展器裝置能有效地幫助外科醫(yī)生放置盤假體，但使用這種工具還是挺麻煩的。例如將擴展器裝置插入到有限的盤空檔內(nèi)能引起椎骨的破裂。另外，一旦插入后，擴展器能引起椎骨體的過分脫位，或者能阻礙假體的放置。在具有退化病或慢性變化致使盤空檔變窄時要維持合適的椎骨體間的高度，同時將植入物插入并定位是相當(dāng)困難的。假體的插入過頭或插入不足都能導(dǎo)致疼痛、姿態(tài)問題及/或受限制的運動性或運動自由度。
盡管現(xiàn)在已有這方面的工具和工藝技術(shù)，仍然需要有一種裝置，它能容易地將盤假體安全而又準(zhǔn)確地插置在相鄰的椎骨體之間，同時又能減少進一步傷害病人的風(fēng)險。
本發(fā)明的綜述本發(fā)明提供一種模塊式融合籠可用來促進相鄰椎骨體的融合，和一種融合籠插入用的工具。在插入時植入物能有效地在相鄰椎骨體之間維持一個合適的椎骨體間高度，因此對于具有盤退化癥的病人特別有用。另外，植入物的模塊性使植入物能安全而準(zhǔn)確地插入到相鄰椎骨之間。本發(fā)明的模塊式融合籠作為前融合籠特別有用。
一般地說，模塊式融合籠包括一個斜坡件和一個環(huán)狀件，每一件都各有上、下骨接觸表面，及前、后側(cè)。斜坡件適宜被定位在相鄰椎骨體之間，而環(huán)狀件可滑動地與斜坡件配合。
在一實施例中，環(huán)狀件一般為具有開口的C形，該開口最好設(shè)在環(huán)狀件的后側(cè)，它使環(huán)狀件環(huán)狀壁的連續(xù)性中斷，而能有效地接納斜坡件。環(huán)狀件還可包括在環(huán)的上、下表面之間形成的基本上為楔形的后部頂尖。斜坡件可包括將上、下表面連接起來的橫向側(cè)面，每一側(cè)面都能很好地適合環(huán)狀件內(nèi)的開口。
在一實施例中，環(huán)狀件還包括在其后側(cè)和前側(cè)之間基本上互相平行而延伸的第一和第二肋結(jié)構(gòu)，它們分別用開口與環(huán)狀件的側(cè)壁隔開并互相隔開，在該開口內(nèi)可放入骨生長促進材料如海綿狀骨。
本發(fā)明的模塊式融合籠的環(huán)狀件及/或斜坡件的上、下表面可具有任何形狀，并可包括在其至少一部分上形成的骨接合表面細節(jié)(如齒或脊)。最好，這些表面一般被這樣成形并制成輪廓使它們能與所要接觸的椎骨體的表面適合并互補。用非限制性的例子來說，環(huán)狀件及/或斜坡件的上、下表面可具有凸起的形狀，或可具有一個在環(huán)狀件/斜坡件的前側(cè)比后側(cè)大的在上、下表面之間延伸的高度。
作為模塊式融合籠，構(gòu)成籠的構(gòu)件是在進行手術(shù)程序時在病人的體內(nèi)裝配的。首先將斜坡件定位，隨后裝上環(huán)狀件，使它與斜坡件配合。為了保證適當(dāng)?shù)呐浜希h(huán)狀件及/或斜坡件包括有對準(zhǔn)導(dǎo)引件，可在插入時協(xié)助環(huán)狀件與斜坡件對準(zhǔn)。對準(zhǔn)導(dǎo)引件例如可以是在斜坡件的橫向側(cè)壁和環(huán)狀件的開口上分別制出的凸舌和槽。環(huán)狀件和斜坡件可選用地包括其他零件，如能有效地將環(huán)狀件和斜坡件鎖定在一起的鎖定機構(gòu)，或一個可拿掉地連結(jié)在斜坡件上的手柄，該手柄可用來將斜坡件插入到盤空檔內(nèi)，并可選用來將環(huán)狀件插置在斜坡件的周圍。
在另一個實施例中，提供的脊椎植入系統(tǒng)具有一個模塊式融合籠和一個用來將模塊籠植入到椎骨盤空檔內(nèi)的插入工具。模塊式融合籠包括一個斜坡件和一個環(huán)狀件，各有后面和前面及與骨接觸的上面和下面。環(huán)狀件的后面形成一個開口用來接納斜坡件，而在上面和下面的前側(cè)各具有至少一條槽用來接納插入工具。插入工具包括第一和第二相對的夾持元件，它們能在一個開放位置和一個關(guān)閉位置之間移動，并可與環(huán)狀件的上、下表面中每一個表面的至少一條槽配合。第一和第二相對的啟動件分別與第一和第二夾持元件配合，能有效地使第一和第二夾持元件在開放位置和關(guān)閉位置之間移動。
圖7A為一具有拱形上、下表面的模塊式融合籠的后透視圖；圖7B為圖7A的模塊式融合籠的前視圖；圖7C為圖7A的模塊式融合籠的側(cè)邊說明圖；圖8A為本發(fā)明另一實施例的部分裝配的模塊式融合籠的頂后透視圖，其時該融合籠有一手柄配裝在斜坡件上；圖8B為圖8A是的模塊式融合籠和手柄的頂部前透視圖；圖9A為本發(fā)明的還有另一個實施例的插入工具和環(huán)狀件的頂透視圖；圖9B為本發(fā)明的插入工具的另一個實施例的頂透視圖；

圖10為圖9A中插入工具和環(huán)狀件的放大圖。
本發(fā)明的詳細說明本發(fā)明提供的可植入的模塊式融合籠能有效地將相鄰的椎骨體融合在一起。本發(fā)明的模塊式融合籠對盤退化癥的病人特別有用，其時在相鄰椎骨體之間衰退的彈性會使椎骨體塌陷。模塊式融合籠在插入植入物的其余部分時能有效地維持相鄰椎骨之間的合適高度(或距離)，從而可不需添加工具來克服椎骨之間的衰退的彈性。該融合籠在植入時還能有效地提供較大的柔韌性，從而有助于該籠在相鄰椎骨間的對準(zhǔn)。此外本發(fā)明還提供一個能用來插入模塊式融合籠的工具。
參閱圖1和2，按照本發(fā)明的模塊式融合籠10一般包括兩個模塊構(gòu)件，即一個斜坡件20和一個環(huán)狀件40。模塊式融合籠10的大小和幾何形狀使它能有效地安裝并保持牢靠地定位在相鄰椎骨體之間一直到愈合和融合為止。
斜坡件20具有上、下骨接觸表面22、24，前、后側(cè)28、26及第一和第二橫向側(cè)面32、34。類似地，由環(huán)狀壁43構(gòu)成的環(huán)狀件40具有上、下骨接觸表面42、44，前、后側(cè)48、46和相對的橫向側(cè)面52、54。環(huán)狀壁43被一壁開口50中斷，致使環(huán)狀件基本上成為C形。最好將壁開口50設(shè)在環(huán)狀壁的后側(cè)。環(huán)狀壁43還形成一個從上平面延伸到下平面并與壁開口50連通的中央孔道51。
壁開口50的尺寸正好能接納斜坡件20，斜坡件在與環(huán)狀件配合時配裝在中央孔道51內(nèi)，使用斜坡件20可有效地使相鄰椎骨保持隔開，其時環(huán)狀件可滑動地插置在斜坡件20的周圍，從而在進行融合程序時可不需擴展器工具。
圖3A示出斜坡件20的一個實施例，它具有一個一般為長方的形狀，并包括上、下骨接觸表面22、24前、后側(cè)28、26及第一和第二橫向側(cè)面32、34。斜坡件20可具有任何一種形狀和大小，但其高度和寬度應(yīng)足夠配裝在椎骨間空檔內(nèi)。斜坡件20的大小可隨多種因素而變，其中包括環(huán)狀件和使用模塊式融合籠10的對象的大小。最好，斜坡件20的高度等于或大于環(huán)狀件的高度以便提供一個能放置環(huán)狀件40的椎骨間的開口。斜坡件20的上、下表面22、24可以互相平行如圖3A所示，或者如同下面的說明，斜坡件20可具有一個多少如斜楔的形狀，或者其形狀可與鄰近椎骨的端板匹配。
圖3B示出斜坡件21的另一個實施例，其高度等于環(huán)狀件沿著整個上、下表面22、24的高度。如圖所示，斜坡件21包括沿著后側(cè)26制出的收斂的表面17以便將斜坡件21插置在相鄰的椎骨之間。最好，兩個收斂的表面17是由兩個相對的上、下表面22、24相互相向以一個一般的斜度或曲率制成。收斂表面17延伸所及區(qū)域就距離而言可為斜坡件從前側(cè)到后側(cè)深度的約10到50％，其收斂角可在約10和25度之間，最好約為17.5度。如圖所示，斜坡件的后側(cè)26可具有一般倒圓的形狀。
斜坡件20可選用地包括在上、下表面22、24上制出的多個骨接合表面細部34，以便將斜坡件20固定安裝在椎骨體之間。骨接合表面細部可設(shè)在上、下表面22、24的整個表面區(qū)域上，或者可選用地，使上、下表面22、24的選定區(qū)域沒有表面細部30，如圖3A所示，上、下表面22、24的后部區(qū)域不設(shè)骨接合表面細部，以便植入物從前面或前側(cè)面的手術(shù)進入路徑插入。
骨接合表面細部30可具有各種形狀，但較好的形式是在斜坡件20的上、下表面22、24上制在而在兩個橫向側(cè)面32、34之間延伸的斜楔形脊。每一骨接合表面細部包括一個后側(cè)壁36和一個前側(cè)壁38，兩者相會在頂峰P上。最好，每一骨接合表面細部30向著斜坡件20的后側(cè)26向下傾斜以便斜坡件20的插入到盤空檔內(nèi)。后側(cè)壁36相對于斜坡件20的上、下表面22、24的基準(zhǔn)面39可傾斜一個角度(α)，其值最好在約5°到60°的范圍內(nèi)。
骨接合表面細部30應(yīng)有足夠的大小使每一個表面能接合并穿入鄰近的椎骨。每一個表面細部的高度h能在約0.5到2.5mm的范圍內(nèi)是比較好的，更好約為0.75mm，這是從上表面或下表面測量出來的。應(yīng)該知道，雖然在一優(yōu)選實施例中示出的是脊，但可設(shè)想還有多種其他結(jié)構(gòu)也能做到類似的效果。
可滑動地與斜坡件20配合的環(huán)狀件40在圖4A和4B中示出。一般地說，環(huán)狀件40可以是一個C形的環(huán)狀體，它包括在上、下骨接觸表面42、44，前、后側(cè)48、46及在前、后側(cè)之間延伸的第一和第二橫向側(cè)壁52、54。環(huán)狀件40的環(huán)狀體界定一個沿其中心取向并在上、下表面42、44之間延伸的中央孔道51。環(huán)狀件40的后側(cè)46包括一個由于環(huán)狀壁的連續(xù)被中斷而形成的一個壁開口50，開口50與中央孔道51連通，并適宜接納斜坡件20。開口50可在第一和第二橫側(cè)壁52、54之間制出，或在環(huán)狀件40上的某些其他位置上制出，這取決于要被使用的手術(shù)進入路徑。例如當(dāng)使用前側(cè)方手術(shù)進入路徑時，可將該開口沿著環(huán)狀件20后側(cè)46附近的一個橫向壁52或54傾斜成角度地定位。開口50的大小可被選用使適合斜坡件20由兩個橫向側(cè)壁32、34限定的寬度，或者開口的寬度可略大于斜坡件20的寬度。
如圖4B所示，環(huán)狀件40的前側(cè)48可具有一個一般為方的或長方的形狀和倒圓的側(cè)邊47，并可包括一個平直的表面45。該平直表面45可有效地使環(huán)狀件容易插入到斜坡件20的周圍，因為可以用沖擊裝置如手錘將力施加在環(huán)狀件40的平直表面上，從而將環(huán)狀件40推動到斜坡件20的周圍。
環(huán)狀件40的橫側(cè)壁52、54從前側(cè)48延伸出去并可略成圓弧形從而形成C形的環(huán)狀件40。橫側(cè)壁52、54可具有任何厚度，但還應(yīng)在環(huán)狀件40中形成孔道51。壁52、54可包括一個或多個開口或孔58以便用來接納骨生長促進材料如海綿狀骨。開口58可具有任何大小和任何形狀，并可定位在橫側(cè)壁52、54上任何地方。
環(huán)狀件40的上、下表面42、44可互相平行，并可包括沿著后側(cè)46制成的收斂的尖端56以便使環(huán)狀件40容易插入相鄰的椎骨之間。最好尖端56具有一個基本上為楔形或錐形體的形狀，并且是由相對的上、下表面42、44相互相向以一般的斜度或曲率收斂而構(gòu)成。尖端56可延伸越過一個區(qū)域就距離言可為環(huán)狀件40前側(cè)到后側(cè)的深度的約10到50％，其相對于前側(cè)到后側(cè)軸線x的收斂角可在約10到25度的范圍內(nèi)，最好約為17.5度。如圖所示，尖端56的最后側(cè)部可具有一個一般為圓渾的形狀。
按照本發(fā)明的環(huán)狀件還可包括一對在上側(cè)和下側(cè)46、48之間延伸的肋件62、64如圖5A和5B所示。第一和第二肋件62、64互相平行，并將中央孔道51與第一和第二骨生長開口66、68隔開。骨生長開口66、68可具有任何形狀和大小，并可有效地接納骨生長促進材料如海綿狀骨。肋件62、64還可有效地給環(huán)狀件60提供增添的結(jié)構(gòu)整體性。
按照本發(fā)明的環(huán)狀件的上、下表面，與上面結(jié)合斜坡件20說明的骨接合表面細部30的構(gòu)造和目的相似，也可任選地包括多個骨接合表面細部30’。參閱圖4A，沒有表面細部的區(qū)域可被設(shè)置在上、下表面42、44的前側(cè)48以便使環(huán)狀件40容易被夾持，并可被設(shè)置在上、下表面42、44后側(cè)的收斂尖端56上以便使環(huán)狀件容易插入到椎骨間空檔內(nèi)。
作為非限制性的范例，圖6-7C示出按照本發(fā)明的環(huán)狀件的另外一些實施例。本行業(yè)的行家當(dāng)可知道這里說明的細部可在環(huán)狀件或斜坡件或同時在兩個件上制出。
圖6示出的模塊式融合籠80具有裝配在一起的斜坡件20和環(huán)狀件70，該環(huán)狀件70與圖5A和5B中的環(huán)狀件60相似。環(huán)狀件70包括帶有斜度的上、下表面72、74。如圖所示與斜坡件20比較，在上、下表面72、74上有一斜度從后側(cè)76延伸到前側(cè)78使環(huán)狀件70的厚度在前側(cè)大于在后側(cè)。該斜度可根據(jù)要被植入融合籠的具體椎骨體的鄰近端板的角度來確定適宜在約0°到15°的范圍內(nèi)，較優(yōu)為約10°。使用時，帶斜度的表面72、74可使環(huán)狀件70容易插入到椎骨間空檔內(nèi)，特別是當(dāng)融合籠被植入到位在脊椎下部的椎骨體間的空檔內(nèi)時。除了環(huán)狀件70具有帶斜度的上、下表面72、74外，斜坡件20也可包括或替代地包括帶有斜度的上、下表面(未示出)。
圖7A-7C示出模塊式融合籠90的另一實施例。該融合籠90具有環(huán)狀件92和斜坡件94，其上、下表面96、98各有一個拱頂狀或外凸的輪廓。除了具有拱頂狀輪廓外，所示環(huán)狀件和斜坡件92、94還都具有帶有斜度的上、下表面96、98。
環(huán)狀件和斜坡件92、94的拱頂狀輪廓是由位在縱向和橫向兩個平面102、104內(nèi)的曲率形成的。圖7B示出在上、下表面96、98的橫向平面104上的曲率半徑R1，而圖7C示出在上、下表面96、98的縱向平面102上的曲率半徑R2。在這兩個平面上的曲率半徑R1、R2都適宜在約50mm到350mm的范圍內(nèi)，較好是在約100mm到200mm的范圍，最好約為150mm。
使用時，本發(fā)明的模塊式融合籠最好按前方或前側(cè)方的進入路徑植入到相鄰的椎骨之間。一般地說，斜坡件20在被定位在相鄰椎骨之間時的取向為使橫側(cè)面32、34與相鄰椎骨體的端板接觸，此后，斜坡件20被旋轉(zhuǎn)90°使其上、下表面22、24與椎骨體的端板接觸和脫位。本發(fā)明的融合籠的模塊式構(gòu)造及其安裝方式提出一種安全而有效的手術(shù)程度。將斜坡件20放置在初始的取向使其橫側(cè)面32、34與椎骨的端板接觸，在完成這一步時椎骨不會有不適當(dāng)?shù)拿撐弧＝酉聛硇逼录?0被旋轉(zhuǎn)，椎骨只是被脫位到接納融合籠所必需的大小。當(dāng)斜坡件被適當(dāng)?shù)囟ㄎ缓?，如下所述，環(huán)狀件可被配裝到斜坡件上，不會有任何增添的脫位。
斜坡件20也可用脫位器或擴展器裝置插入到相鄰椎骨之間。脫位器和擴展器裝置為本行業(yè)所公知，能有效地將相鄰椎骨隔開，可選用地協(xié)助植入物的插入。典型的脫位器包括兩個相對的葉片件，它們可被插入到相鄰椎骨之間然后張開使椎骨隔離，此時便可將斜坡件20插入到盤空檔內(nèi)，或是用手工，或是用沖擊裝置如手錘。
作為非限制性的范例，圖8A和8B示出一個如同結(jié)合圖7A-7C說明過的模塊式融合籠，它具有一個手柄108以便用來將斜坡件94插置在相鄰椎骨之間，并用來將環(huán)狀件92定位在斜坡件94的周圍。手柄108可具有任何大小和形狀，最好為一基本上細長的剛性件，其遠端112可脫開地連結(jié)在斜坡件94的前側(cè)28。手柄108配裝在斜坡件94上可使用任何型式的緊固件，例如螺紋可與設(shè)在斜坡件94孔內(nèi)的相似螺紋嚙件，或具有錐度的桿可配裝在斜坡件94上所設(shè)的具有錐度的孔內(nèi)?；蛘?，手柄108可與斜坡件94制成一個整體，而在模塊式融合籠植入后，該手柄可從斜坡件94上被弄斷或折斷。本行業(yè)的行家當(dāng)可知道該手柄可用各種不同技術(shù)設(shè)置或連結(jié)在斜坡件94或環(huán)狀件92上。
一旦斜坡件94被定位好，手柄108就可被拿掉，或者，它還可被用來協(xié)助將環(huán)狀件92插置在斜坡件94的周圍。如圖8B所示，環(huán)狀件92可包括一個設(shè)在前側(cè)96上的開口或孔91用來接納手柄108。該開口的大小和形狀應(yīng)能滑動地接納手柄，并應(yīng)這樣定位使當(dāng)環(huán)狀件92插入時能與斜坡件94對準(zhǔn)，其時手柄可被用來將斜坡件94保持在位，如果需要的話，可使用沖擊裝置強制將環(huán)狀件配裝在斜坡件的周圍。
按照本發(fā)明的模塊式融合籠還可任選地包括一個對準(zhǔn)導(dǎo)引件，作為手柄108的添加或其替代件。作為非限制性的范例，圖2中所示的斜坡件20和環(huán)狀件40包括有一個對準(zhǔn)導(dǎo)引件，該導(dǎo)引件由設(shè)在斜坡件20的至少一個橫側(cè)面16上的至少一條凸舌12和設(shè)在環(huán)狀件40的至少一個橫側(cè)壁52、54內(nèi)側(cè)(未示出)上的至少一條凹槽14構(gòu)成。使用時，凸舌12和凹槽14互相對準(zhǔn)，使環(huán)狀件40在斜坡件20上滑動便可將兩者配裝在一起。雖然這里說的是在斜坡件上有一條凸舌和在環(huán)狀件上有一條凹槽，但凸舌和凹槽的位置可以互換。另外，其他對準(zhǔn)機構(gòu)也可使用如莫氏錐度、燕尾機構(gòu)或榫槽和榫舌機構(gòu)。
凸舌和凹槽12、14可朝向前側(cè)48而帶有錐度(未示出)而形成燕尾鎖或類似型式的鎖定機構(gòu)。該錐度最好在約0°到5°的角度。使用時，該鎖定機構(gòu)可防止環(huán)狀件40從斜坡件20上滑出。本行業(yè)的行家當(dāng)可知道還有各種不同型式的鎖定機構(gòu)可用，例如緊固件(未示出)如螺釘可通過開口96(見圖8B)插入以資替代手柄108并將環(huán)狀件92固定在斜坡件94上。
如圖9A到10所示，本發(fā)明還包括一個插入工具120，該工具可被用來將環(huán)狀件插置到斜坡件的周圍。一般地說，插入工具120包括兩個相對的夾持元件122、124和兩個相對的手柄126、128以剪刀那樣的型式配裝在樞軸130上。第一夾持元件122配合在手柄128上形成第一杠桿132，而第二夾持元件124配合在手柄126上形成第二杠桿134。緊固件如銷、螺釘或類似結(jié)構(gòu)可被用來將第一和第二杠桿132、134配裝在一起。插入工具120可任選地包括一個鎖定元件150可用來防止第一和第二杠桿132、134相互相對運動。在一實施例中，鎖定元件150的形式可為一個棘輪機構(gòu)，其中棘爪161設(shè)在手柄128的近端，而棘齒163設(shè)在一個可繞樞旋轉(zhuǎn)地連結(jié)在手柄126上的杠桿165上。在另一實施例中，鎖定機構(gòu)150的形式可為一個鉗夾182，如圖9B所示。鉗夾為本行業(yè)所公知，典型地采用曲柄杠桿機構(gòu)(未示出)，一旦將力施加在手柄件126、128上，便可使第一和第二杠桿132、134與植入物80保持鎖定的接合。鉗夾182可包括一個調(diào)節(jié)螺釘(未示出)，該螺釘須在初始時調(diào)節(jié)好，設(shè)定杠桿132、134相對于要被夾持的植入物所需的開口。
如圖10所示，每一夾持元件122、124的遠端136包括至少一個接合元件138用來配合并夾持環(huán)狀件80。接合元件138可由每一夾持元件122、124遠端136的伸出部制成，其形狀和大小可適宜與環(huán)狀件80上、下表面72、74的前側(cè)78上制出的凹槽140配合。本行業(yè)的行家當(dāng)可知道這個環(huán)狀件(如圖6所示)只是為了說明的目的而示出，按照本發(fā)明的任何一個環(huán)狀件都可使用這種插入工具。
使用時，將接合元件138放置到環(huán)狀件80的凹槽140內(nèi)，將兩個手柄126、128一起擠壓以資牢固地夾持在插入工具120遠端138的環(huán)狀件80。鎖定元件150可被接合將兩個手柄126、128鎖定在一起，從而保持環(huán)狀件80。然后操縱插入工具120使環(huán)狀件80定位在斜坡件的周圍。當(dāng)環(huán)狀件80適宜不被夾持時可將鎖定元件150松開。本行業(yè)的行家當(dāng)會知道，在將環(huán)狀件92插置到斜坡件94周圍之前，環(huán)狀件92可用骨生長促進組分填充，該組分例如可包括海綿狀骨。
本發(fā)明的模塊式融合籠可由多種在生物上親和的對醫(yī)學(xué)用途適宜的材料構(gòu)成。一種可用來制造植入物的較優(yōu)材料為碳纖維增強的聚合物。其他可用來制造植入物的材料包括金屬、金屬合金、生物親和聚合物、同種移植骨、及這些材料的組合。
根據(jù)上面所說明的實施例，本行業(yè)的行家便會理解本發(fā)明的另外一些特點和優(yōu)點。因此，本發(fā)明除了權(quán)利要求書所指明的以外，并不限于譯示出和說明的范例。本文所列出的刊物和參考文獻特意整個引用到本文中作參考。
權(quán)利要求
1.一種模塊式融合籠，具有一個斜坡件，適宜定位在相鄰椎骨體之間，該斜坡件具有上、下骨接觸表面及前、后側(cè)；和一個籠形成件，可滑動地配裝在斜坡件上，具有一個在上、下平面之間延伸的中央孔道，該孔道由一環(huán)狀壁形成，該環(huán)狀壁被一壁開口中斷，該壁開口與中央孔道連通，該環(huán)狀壁還具有在上、下骨接觸表面及前、后側(cè)。
2.權(quán)利要求1的模塊式融合籠，其特征在于該壁開口設(shè)在環(huán)狀件的后側(cè)。
3.權(quán)利要求2的模塊式融合籠，其特征在于該籠形成件包括在后側(cè)和前側(cè)之間延伸的第一和第二橫側(cè)壁。
4.權(quán)利要求3的模塊式融合籠，其特征在于在籠形成件后側(cè)的壁開口在籠形成件的第一和第二橫側(cè)壁之間延伸。
5.權(quán)利要求4的模塊式融合籠，其特征在于該斜坡件包括第一和第二橫側(cè)面，這兩橫側(cè)面適宜與該環(huán)狀件后側(cè)的壁開口配合。
6.權(quán)利要求4的模塊式融合籠，其特征在于該籠形成件后側(cè)的上、下表面界定一個楔形的尖端。
7.權(quán)利要求6的模塊式融合籠，其特征在于籠形成件和斜坡件中至少一個的上、下表面的至少一部分包括有多個骨接合表面細部。
8.權(quán)利要求7的模塊式融合籠，其特征在于該楔形尖端上基本上沒有骨接合表面細部。
9.權(quán)利要求5的模塊式融合籠，其特征在于在籠形成件和斜坡件之中的至少一個包括一個對準(zhǔn)導(dǎo)引件，該導(dǎo)引件能有效地對準(zhǔn)該籠形成件和斜坡件。
10.權(quán)利要求9的模塊式融合籠，其特征在于該對準(zhǔn)導(dǎo)引件設(shè)在斜坡件的橫側(cè)面上，在該籠形成件的靠近壁開口的環(huán)狀壁的相對面上。
11.權(quán)利要求9的模塊式融合籠，其特征在于該對準(zhǔn)導(dǎo)引件包括燕尾鎖。
12.權(quán)利要求9的模塊式融合籠，其特征在于該對準(zhǔn)導(dǎo)引件包括一個凸舌和凹槽的連接。
13.權(quán)利要求5的模塊式融合籠，其特征在于該斜坡件和籠形成件之中至少一個包括一鎖定機構(gòu)，可用來將環(huán)狀件鎖定在斜坡件上。
14.權(quán)利要求13的模塊式融合籠，其特征在于該鎖定機構(gòu)包括一燕尾鎖。
15.權(quán)利要求1的模塊式融合籠，其特征在于該斜坡件有一在其上、下骨接觸表面之間延伸的高度，并且該高度從前側(cè)向后側(cè)減少。
16.權(quán)利要求1的模塊式融合籠，其特征在于該籠形成件有一在其上、下骨接觸表面之間延伸的高度，并且該高度從前側(cè)向后側(cè)減少。
17.權(quán)利要求16的模塊式融合籠，其特征在于該斜坡件的高度大于該籠形成件的高度。
18.權(quán)利要求1的模塊式融合籠，其特征在于該籠形成件的上、下骨接觸表面在縱向和橫向平面內(nèi)都具有中凸的形狀。
19.權(quán)利要求1的模塊式融合籠，其特征在于該斜坡件包括一個可拆地配裝在其前側(cè)的手柄。
20.權(quán)利要求19的模塊式融合籠，其特征在于該籠形成件在其前側(cè)制有一孔，用來可滑動地接納手柄。
21.權(quán)利要求20的模塊式融合籠，其特征在于該孔適于接納一個可有效地將該環(huán)狀件固定在斜坡件上的緊固件。
22.權(quán)利要求1的模塊式融合籠，其特征在于該籠形成件和斜坡件都可由從含有下列各項的組群中選用的材料制成，包括同種移植骨、金屬、金屬合金、碳纖維增強聚合物、生物親和的聚合物及其組合。
23.一種模塊式融合籠，具有一個基本上長方形的斜坡件，適宜被裝定在相鄰椎骨體之間，該斜坡件具有兩個相對的橫側(cè)面，上、下骨接觸表面及前、后端；和一個基本上圓環(huán)形的環(huán)狀件，可滑動地裝配在該斜坡件上，該環(huán)狀件由一結(jié)構(gòu)壁構(gòu)成，而該壁被一壁開口中斷，該環(huán)狀件具有上、下骨接觸表面、前、后端及在該前后端之間延伸并設(shè)置在該結(jié)構(gòu)壁之內(nèi)的第一和第二肋件；一個在一上-下平面內(nèi)延伸的中央孔道，設(shè)在該兩個肋件之間；及沿一上、下平面取向的第一和第二橫向開口，設(shè)在這些肋件之一和結(jié)構(gòu)壁之間。
24.權(quán)利要求23的模塊式融合籠，其特征在于該環(huán)狀件后側(cè)的上、下表面界定一個楔狀尖端。
25.權(quán)利要求24的模塊式融合籠，其特征在于該環(huán)狀件和斜坡件中的至少一個的上、下表面的至少一部分包括多個骨接合表面細部，而每一個骨接合表面細部都有一個與上、下表面之一成為整體的基面。
26.權(quán)利要求25的模塊式融合籠，其特征在于該楔狀尖端基本上沒有骨接合表面細部。
27.權(quán)利要求23的模塊式融合籠，其特征在于該環(huán)狀件和斜坡件中的至少一個包括有一個對準(zhǔn)導(dǎo)引件，它能使該環(huán)狀件和斜坡件有效地對準(zhǔn)。
28.權(quán)利要求27的模塊式融合籠，其特征在于該對準(zhǔn)導(dǎo)引件設(shè)在該斜坡件的橫側(cè)面上和靠近該環(huán)狀件的壁開口的環(huán)狀壁的相對面上。
29.權(quán)利要求23的模塊式融合籠，其特征在于該斜坡件和環(huán)狀件中的至少一個包括一個鎖定機構(gòu)，可用來將環(huán)狀件鎖定在斜坡件上。
30.權(quán)利要求23的模塊式融合籠，其特征在于該斜坡件在該上、下骨接觸表面之間有一高度，該高度從前側(cè)向后側(cè)減少。
31.權(quán)利要求23的模塊式融合籠，其特征在于該環(huán)狀件在該上、下骨接觸表面之間有一高度，該高度從前側(cè)向后側(cè)減少。
32.權(quán)利要求31的模塊式融合籠，其特征在于該斜坡件的高度大于該環(huán)狀件的高度。
33.權(quán)利要求23的模塊式融合籠，其特征在于該環(huán)狀件的上、下骨接觸表面在縱向和橫向平面內(nèi)都具有中凸的形狀。
34.權(quán)利要求23的模塊式融合籠，其特征在于該斜坡件在其前側(cè)配裝一可拆的手柄。
35.權(quán)利要求34的模塊式融合籠，其特征在于該環(huán)狀件在其前側(cè)制有一孔，用來可滑動地接納該手柄。
36.權(quán)利要求23的模塊式融合籠，其特征在于該環(huán)狀件和斜坡件都由含有下列各項的組群中選用的材料制成，包括移植骨、金屬、金屬合金、碳纖維增強聚合物、生物親和聚合物、及其組合。
37.一種模塊式融合籠，具有一個斜坡件，具有前、后面，上、下骨接觸面及第一和第二橫側(cè)面；一個由環(huán)狀壁界定的環(huán)狀件，具有前、后面，上、下骨接觸面及第一和第二橫側(cè)面，在環(huán)狀壁的后面上制有一個開口，用來接納該斜坡件。
38.一個脊椎植入系統(tǒng)，包括一個模塊式融合籠，該融合籠具有一個斜坡件，其上有前、后面，上、下骨接觸面及第一和第二橫側(cè)面，和一個由環(huán)狀壁界定的環(huán)狀件，其上有前、后面，上、下骨接觸面及第一和第二橫側(cè)面，在環(huán)狀壁的后面上制有一個開口，用來接納該斜坡件，在上、下面的前側(cè)還制有至少一個凹槽，用來接納一插入工具；一個插入工具能有效地相對于該斜坡件夾持并操縱環(huán)狀件，該插入工具具有可在開放位置和關(guān)閉位置之間移動并與環(huán)狀件各自的上、下面上制出的至少一條凹槽配合的第一和第二對置的夾持元件，及與第一和第二夾持元件配合能有效地使它們在開、閉位置之間移動的第一和第二對置的驅(qū)動元件。
39.一種植入脊椎盤假體的方法，包括提供一個模塊式融合籠，該融合籠具有一個適于被定位在相鄰椎骨體之間的斜坡件，其上有在上、下骨接觸表面及第一和第二橫側(cè)面，和一個可滑動地與該斜坡件配合的籠形成件，其上有一中央孔道，適于接納該斜坡件；將相鄰椎骨隔開，每一椎骨都有一個端板；將該斜坡件定位在相鄰椎骨的端板之間，其取向能使第一和第二橫側(cè)面與該端板接觸；轉(zhuǎn)動該斜坡件，使其上、下表面能與相鄰兩椎骨的端板接觸；及滑動籠形成件，使它環(huán)繞該斜坡件。
40.權(quán)利要求39的方法，其特征在于還包括將該籠形成件鎖定在該斜坡件上的步驟。
41.一種植入脊椎盤假體的方法，包括提供一個模塊式融合籠，該融合籠具有一個適于被定位在相鄰椎骨體之間的斜坡件，和一個有一中央孔道適宜滑動地接納該斜坡件的環(huán)狀件；將相鄰椎骨隔開；將該斜坡件部分地插在相鄰椎骨之間；用沖擊裝置沖擊該斜坡件，將其完全插在該相鄰椎骨之間；滑動環(huán)狀件，使它環(huán)繞該斜坡件。
42.權(quán)利要求41的方法，其特征在于還包括該將環(huán)狀件鎖定在該斜坡件上的步驟。
43.一種植入脊椎盤假體的方法，包括提供一個具有一環(huán)狀件和一斜坡件的模塊式融合籠，該環(huán)狀件包括一個開口，用來接納該斜坡件；將該斜坡件插在相鄰椎骨之間；提供一個插入工具，該工具能有效地夾持并操縱該環(huán)狀件，該插入工具具有第一和第二對置的夾持元件，這些元件可與該環(huán)狀件配合并可在開、閉位置之間移動；利用該插入工具的第一和第二夾持元件來夾持該環(huán)狀件；操縱該插入工具，將該環(huán)狀件定位在該斜坡件的周圍。
全文摘要
本發(fā)明提供一種模塊式融合籠和插入融合籠使用的工具。融合籠包括一個具有上、下骨接觸表面及前、后側(cè)斜坡件。斜坡件適宜被定位在相鄰椎骨體之間。植入物還包括一個不可滑動地與斜坡間配合的環(huán)狀件。環(huán)狀件包括上、下骨接觸表面及前側(cè)。本發(fā)明的植入物特別方便地將植入物安全而又準(zhǔn)確地插置在相鄰椎骨體之間。
文檔編號A61F2/28GK1394555SQ0214020
公開日2003年2月5日 申請日期2002年6月28日 優(yōu)先權(quán)日2001年6月28日
發(fā)明者J·S·塔爾戈特 申請人:德普伊阿克羅米德公司