專利名稱：口腔植入治療用骨鑿的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及口腔植入治療中使用的器具。特別地，涉及適合用于下顎治療的骨鑿。
背景技術(shù)：
近年，口腔植入治療學(xué)有著突飛猛進的發(fā)展，而在一般的植入臨床醫(yī)學(xué)中，對于下顎骨進行植入手術(shù)時，由于存在各種障礙，對于缺乏預(yù)知性、高難度的病例都不能很好地勝任。
1978年以后，斯邁勒等的許多植入臨床學(xué)家，臨床上采用了下述方法，即削開上顎竇側(cè)壁并剝離、提升施奈得粘膜，然后移植各種骨材料并同時植入植入體，也就是上顎竇底提升法(sinus liftlateral method)。然而，該手術(shù)方法由于削去骨壁、對施奈得粘膜的損傷以及骨移植程度等等，而產(chǎn)生嚴(yán)重的外科影響，帶給患者的負(fù)擔(dān)大、手術(shù)難度也高，而且，也缺乏對手術(shù)后的預(yù)見性。
這里，1994年由薩默斯及薩阿敦等提出的適于上顎骨骨質(zhì)的植入窩形成法即上顎竇內(nèi)竇床提升法(Internal sinus floor lift)，對此人們有較高的評價，申請人至今也累積了許多臨床病例經(jīng)驗并且獲得良好的臨床效果。該手術(shù)方法采用特殊的“骨鑿”。該手術(shù)稱為窩提升法(socket lift)。
當(dāng)前，正在開發(fā)、使用具有各種形狀與特征的骨鑿。前端有為凹狀、凸?fàn)睢肭驙?、尖?xì)型等。作為骨鑿的一示例，僅對于前端為凹型的骨鑿進行說明。如圖1(a)～(h)所示，手柄1有應(yīng)力型(門齒用)與轉(zhuǎn)角型(臼齒用)。前端部呈特征性的凹形切邊，從前端部起到4mm的部分上為倒錐形，直徑從1.6mm～2.0mm逐漸增大變粗(可至4.5～5.0mm)。
圖2是用于說明前端為凹形的骨鑿其作用的說明圖。前端為凹形切邊的倒錐形的骨鑿，當(dāng)反復(fù)敲捶較粗的骨頭并進行押入時，骨頭被凹形的切邊削切，并且凹面押入，由此，使得骨頭壓縮、致密化并將其上推。
對于較粗的骨頭，通過敲捶、押入這樣的操作，如圖3(a)～(d)所示那樣，使得骨頭壓縮、致密化，則骨密度增加，而由此改造了骨頭，如圖4(a)～(c)所示那樣，提升了上顎竇床。
圖5是表示提升上顎竇底的模式圖。利用骨鑿敲捶而上推竇底骨，移植骨片利用其自身重量以及壓力，并根據(jù)帕斯卡原理向施奈得粘膜施加壓力，不僅僅在骨鑿的軸方向上施加壓力，而且在多個方向上施加均勻的壓力，因此，施奈得粘膜不會破裂。
再者，作為再一應(yīng)用示例，當(dāng)對于狹窄的骨脊植入較粗的植入體時，如圖6(a)～(d)所示，能夠使其擴大、擴寬或者使得較小的骨頭折斷。
以下，表示窩提升法。
a)主治癥狀為從骨的頂部到竇床底的垂直骨高度必須在5mm以上。并且，應(yīng)該使得竇床底可提升的范圍在4mm以內(nèi)。
b)最初使用的骨鑿的直徑為1.6～2.0mm，且一直進行敲捶直至竇床骨剩余1～2mm。
c)逐漸使得骨鑿的直徑變粗。
d)適量地填插入移植骨片，并且通過反復(fù)輕輕敲捶使其壓縮、上推。
e)一邊觀察深度刻度一邊進行敲捶，直至一定位置(深度)，由此提升竇床底。
f)對上顎進行植入時，最好采用直徑在4mm以上的較粗的植入體。在植入直徑為4mm的植入體時，為了使得在開始時能夠牢固地進行固定，使得骨鑿的直徑保持在3.3～3.8mm，然后，進行敲捶并植入直徑為4mm的植入體。
該治療方法的優(yōu)點在于，1)對于上顎中較粗的骨頭，不需要采用骨鉆就能夠形成植入窩。
2)在提升竇的情況下，以專用的骨鑿與工具進行。
3)不需要削去骨頭。
4)能夠?qū)穷^進行壓縮(側(cè)壓)、致密化、改造、擴大、擴寬。
5)對骨頭的損害小。
6)操作上安全。
然而，窩提升法的問題在于，1)在手術(shù)前很難把握骨密度。若對于骨質(zhì)較硬的病例，要兼用低速內(nèi)部水流鉆子。
2)對于較粗的骨頭，由于沖擊，方向性易產(chǎn)生反常。
3)在植入螺旋植入體時，由于轉(zhuǎn)矩扭轉(zhuǎn)的使用不當(dāng)，會使得骨腔拉開過大，方向性易產(chǎn)生反常。
4)不能夠看到植入體的前端部與竇床底的位置。
5)對于患者來說，較強的沖擊會使其不適。
6)在將上顎植入體植入之后而馬上安裝假牙的情況下，由于對于竇床的壓迫，植入體下沉并會引起傾斜、移動。
本發(fā)明作為上顎植入療法中的一種新方式，使用特殊的骨鑿，能夠避免外科手術(shù)對上顎骨構(gòu)造上的損害，使得對骨頭的損害減小到最小限度。
上述骨鑿基本上用于上顎骨植入手術(shù)之中。對于以往的手柄與工作端為一直線的骨鑿，很難使用于下顎骨。雖然，不是說不能夠使用于下顎骨，而是在治療中會存在危險性。又，由于上顎骨與下顎骨硬度不同，用于上顎骨的工具不能夠適用于下顎骨。本發(fā)明的目的在于，提供一種即便是對于下顎骨的治療也能夠安全使用的骨鑿。

發(fā)明內(nèi)容
為了解決上述問題，對于用于口腔植入治療中的骨鑿，本發(fā)明的口腔植入用治療用骨鑿是將骨鑿的棒狀工作端部以下的部分彎曲并且在該彎曲的背部設(shè)置敲捶用的凹槽。
根據(jù)下顎骨的硬度，通過使得前端為尖形，由此，能夠獲得更好的效果。由于骨鑿采用本發(fā)明的結(jié)構(gòu)，能夠安全地對下顎骨進行敲捶。
由于手柄與工作端較大程度地彎曲，在操作時不會妨礙到上顎。而且，由于下顎骨的骨質(zhì)硬度較高，也最好使得骨鑿的前端為尖形。再者，當(dāng)強烈地進行敲捶時，由于在彎曲的背面部設(shè)置凹槽，敲捶時不會偏移，能夠安全地進行操作。


圖1(a)～(h)是表示骨鑿形狀的說明圖。
圖2是用于說明前端凹形的骨鑿其作用的圖。
圖3(a)～(d)是用于說明前端凹形的骨鑿其作用的圖。
圖4(a)～(c)是用于說明前端凹形的骨鑿其作用的圖。
圖5是表示上顎竇底提升的模式圖。
圖6(a)～(d)是采用骨鑿進行擴大、擴寬的方法的說明圖。
圖7是表示本發(fā)明的骨鑿的一示例。
符號說明1骨鑿2工作端部3手柄4敲捶工具5凹槽具體實施方式
圖7是表示采用本發(fā)明的骨鑿進行治療的說明圖。將骨鑿1的工作端部2以下的部分較大程度地彎曲并且將骨鑿1與手柄3連接。在彎曲部的背面設(shè)置與敲捶工具4的前端部相嵌合的凹槽5。
圖8是表示本發(fā)明的骨鑿的一示例剖面圖。在該示例中，彎曲度約為90度，當(dāng)然并不僅僅局限于該角度。
本發(fā)明的骨鑿由于棒狀的前端部較大程度地彎曲，能夠容易地應(yīng)用于下顎骨的骨頂部分，而且，以彎曲背部的凹槽為支點進行敲捶，故能夠穩(wěn)定地進行操作。再者，在強烈地敲捶時，由于在彎曲的背面部設(shè)置凹槽，敲捶不會偏移，能夠安全地進行操作。
通過采用本發(fā)明的骨鑿，不需要切開牙齦或者剝開牙齦、不需要在牙槽骨上開孔，手術(shù)操作簡便，手術(shù)危險較小。
權(quán)利要求
1.一種口腔植入治療用骨鑿，它是用于形成適合于骨質(zhì)的植入窩的口腔植入治療之中，其特征在于，將所述骨鑿的棒狀工作端部以下的部分彎曲，并在所述彎曲的背部設(shè)置敲捶用的凹槽。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的口腔植入治療用骨鑿，其特征在于，所述骨鑿的前端為尖狀。
全文摘要
以往的口腔植入治療用的骨鑿基本上是用于上顎骨植入手術(shù)，而它在下顎骨的治療中存在危險性。本發(fā)明提供了一種即便是對于下顎骨的治療也能夠安全使用的骨鑿。本發(fā)明的口腔植入治療用骨鑿是將骨鑿的棒狀工作端部以下的部分彎曲并且在該彎曲的背部設(shè)置敲捶用的凹槽。
文檔編號A61B17/16GK1401299SQ0214202
公開日2003年3月12日 申請日期2002年8月20日 優(yōu)先權(quán)日2001年8月20日
發(fā)明者伊藤輝夫 申請人:米長智