專利名稱：動(dòng)脈硬化檢查設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一個(gè)動(dòng)脈硬化檢查設(shè)備，用于根據(jù)增加指數(shù)檢查有生命的受者的動(dòng)脈硬化。
隨著動(dòng)脈硬化的發(fā)展，脈沖波的反射波分量的比例增加，相應(yīng)地增加指數(shù)增加。這樣，增加指數(shù)作為用于評(píng)估動(dòng)脈硬化的指數(shù)是有幫助的。
如上所述，增加指數(shù)根據(jù)脈沖波的波形確定。然而，脈沖波的波形不只受到動(dòng)脈硬化影響，而且也受到各種參數(shù)諸如血壓影響。這樣，用常規(guī)方法確定的增加指數(shù)在當(dāng)前階段可能有很大的變化或波動(dòng)，很難只根據(jù)增加指數(shù)評(píng)估動(dòng)脈硬化通過本發(fā)明可實(shí)現(xiàn)上述目的。根據(jù)本發(fā)明的第一方面，提供一個(gè)用于檢查有生命的受者的動(dòng)脈硬化的設(shè)備，其包括一個(gè)脈沖波檢測(cè)裝置，它檢測(cè)來自從受者的某個(gè)部位的一個(gè)脈沖波；一個(gè)增加指數(shù)確定裝置，用于根據(jù)由脈沖波檢測(cè)裝置檢測(cè)到的脈沖波確定一個(gè)增加指數(shù)，該增加指數(shù)表示脈沖波的反射波分量與其入射波分量的比例，以便根據(jù)由增加指數(shù)確定裝置確定的增加指數(shù)檢查受者的動(dòng)脈硬化；至少一個(gè)與波形有關(guān)的信息獲得裝置，它獲得至少一種與波形有關(guān)的信息，該信息與由脈沖波檢測(cè)裝置檢測(cè)到的脈沖波的波形相關(guān)；一個(gè)顯示裝置；一個(gè)增加指數(shù)顯示裝置，用于操作顯示裝置以顯示由增加指數(shù)確定裝置確定的增加指數(shù)；和一個(gè)與波形有關(guān)的信息顯示裝置，用于操作顯示裝置以在增加指數(shù)以外顯示由與波形有關(guān)的信息獲得裝置得到的與波形有關(guān)的信息。
根據(jù)本發(fā)明的這一方面，與波形有關(guān)的信息獲得裝置得到與波形有關(guān)的信息，該信息與脈沖波的波形改變相關(guān)，與波形有關(guān)的信息顯示裝置操作顯示裝置以在增加指數(shù)以外顯示這樣得到的與波形有關(guān)的信息。當(dāng)一個(gè)人根據(jù)增加指數(shù)檢查受者的動(dòng)脈硬化時(shí)，該人可以評(píng)估增加指數(shù)，同時(shí)考慮與波形有關(guān)的信息。因此，該人可以根據(jù)增加指數(shù)以改善的準(zhǔn)確度診斷受者的動(dòng)脈硬化。
根據(jù)本發(fā)明的第一方面的一個(gè)優(yōu)選特點(diǎn)，動(dòng)脈硬化檢查設(shè)備包括多個(gè)與波形有關(guān)的信息獲得裝置，它們分別獲得多種與波形有關(guān)的信息，每一信息與由脈沖波檢測(cè)裝置檢測(cè)到的脈沖波的波形的改變相關(guān)，和與波形有關(guān)的信息顯示裝置操作顯示裝置以在增加指數(shù)以外顯示由多個(gè)與波形有關(guān)的信息獲得裝置獲得的多種與波形有關(guān)的信息。
根據(jù)這一特征，顯示裝置同時(shí)顯示增加指數(shù)和多種與波形有關(guān)的信息。這樣，人們可以評(píng)估增加指數(shù)，同時(shí)考慮多種與波形有關(guān)的信息。因此，人們可以根據(jù)增加指數(shù)以更高的準(zhǔn)確度檢查受者的動(dòng)脈硬化。
根據(jù)本發(fā)明的第一方面的另一特征，與波形有關(guān)的信息顯示裝置操作顯示裝置以在增加指數(shù)外顯示由多個(gè)與波形有關(guān)的信息獲得裝置獲得的多種與波形有關(guān)的信息的多維圖形表示。
根據(jù)這一特征，人們可以容易地觀察，瞥一眼，多種與波形有關(guān)的信息。
根據(jù)本發(fā)明的第二方面，提供一個(gè)檢查有生命的受者的動(dòng)脈硬化的設(shè)備，其包括一個(gè)脈沖波檢測(cè)裝置，它檢測(cè)由受者的一個(gè)部位發(fā)出的一個(gè)脈沖波；一個(gè)增加指數(shù)確定裝置，用于根據(jù)由脈沖波檢測(cè)裝置檢測(cè)到的脈沖波確定一個(gè)增加指數(shù)，該增加指數(shù)表示脈沖波的反射波分量與其入射波分量的比例；至少一個(gè)與波形有關(guān)的信息獲得裝置，它獲得至少一種與波形有關(guān)的信息，該信息與由脈沖波檢測(cè)裝置檢測(cè)到的脈沖波的波形的改變相關(guān)；和一個(gè)修正的增加指數(shù)確定裝置，用于根據(jù)由與波形有關(guān)的信息獲得裝置得到的與波形有關(guān)的信息修正增加指數(shù)為修正的增加指數(shù)，其由增加指數(shù)確定裝置當(dāng)由與波形有關(guān)的信息獲得裝置獲得的與波形有關(guān)的信息等于一個(gè)預(yù)先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)確定，以便根據(jù)由修正增加指數(shù)確定裝置確定的修正的增加指數(shù)檢查受者的動(dòng)脈硬化。
根據(jù)本發(fā)明的這一方面，與波形有關(guān)的信息獲得裝置獲得與波形有關(guān)的信息，其與影響增加指數(shù)的脈沖波的波形有關(guān)，和修正增加指數(shù)確定裝置修正增加指數(shù)為修正的增加指數(shù)，它可以由增加指數(shù)確定裝置確定，如果與波形有關(guān)的信息與一個(gè)預(yù)先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)值相等的話。這樣，修正的增加指數(shù)不影響與波形有關(guān)的信息，因此，人們可以根據(jù)修正的增加指數(shù)以改善的準(zhǔn)確度檢查受者的動(dòng)脈硬化。


圖1是一個(gè)示意圖，表示本發(fā)明所應(yīng)用于的一個(gè)動(dòng)脈硬化檢查設(shè)備的電路；圖2是一個(gè)說明性視圖，表示圖1所示的設(shè)備的一個(gè)壓力脈沖波檢測(cè)探極戴在有生命的受者的頸部的一種狀態(tài)；圖3是圖2所示的壓力脈沖波檢測(cè)探極的放大的視圖，探極的一部分被切去；圖4是一個(gè)示意圖，解釋在圖1所示壓力脈沖波傳感器的一個(gè)壓力面上設(shè)置的一個(gè)壓力檢測(cè)元件陣列的狀態(tài)；圖5是一個(gè)示意圖，表示一個(gè)頸動(dòng)脈脈沖波wc的例子，該脈沖波由壓力脈沖波信號(hào)SM2表示，其由圖1所示的壓力脈沖波傳感器的其中一個(gè)壓力檢測(cè)元件提供；圖6是一個(gè)方框圖，用于解釋圖1所示的設(shè)備的電子控制裝置的基本控制功能；圖7是一個(gè)原理圖，表示主動(dòng)脈中的壓力、左心房中的壓力、左心室中的壓力、心電圖和沿共用時(shí)間軸線的心聲圖；
圖8是一個(gè)流程圖，用于更具體解釋圖6所示的控制裝置的CPU(中央處理單元)的一部分控制功能；圖9是一個(gè)流程圖，用于更具體解釋圖6所示的CPU的另一部分控制功能；圖10是在圖9所示的步驟S23和S24顯示的一個(gè)雷達(dá)圖；圖11是一個(gè)方框圖，用于解釋與圖1所示設(shè)備不同的一個(gè)動(dòng)脈硬化檢查設(shè)備的電子控制裝置的基本控制功能；以及圖12是一個(gè)流程圖，用于更具體解釋圖11所示控制裝置的CPU的控制功能。
在圖1中，參考標(biāo)記12表示一個(gè)可膨脹的護(hù)腕，它包括一個(gè)帶形布袋和一個(gè)容放在布袋中的橡膠袋，且該護(hù)腕適合纏繞在作為有生命的受者的病人的一個(gè)上部位14周圍。護(hù)腕12通過一個(gè)管20連接到壓力傳感器16和壓力控制閥18。壓力控制閥18通過管22連接到氣泵24。壓力控制閥18調(diào)節(jié)從氣泵24供應(yīng)的加壓空氣的壓力，并把壓力調(diào)節(jié)的空氣供給到護(hù)腕12，或從護(hù)腕12排放該加壓的空氣，以控制護(hù)腕12中的氣壓。
壓力傳感器16檢測(cè)護(hù)腕12中的氣壓，且向靜態(tài)壓力濾波電路26和脈沖波濾波電路28提供表示檢測(cè)的氣壓的壓力信號(hào)SP。靜態(tài)壓力濾波電路26包括一個(gè)低通濾波器，它從壓力信號(hào)SP中提取表示檢測(cè)到的氣壓的靜態(tài)分量的護(hù)腕壓力信號(hào)SC，亦即護(hù)腕12的施壓壓力(以下稱護(hù)腕壓力PC)。濾波電路26通過一個(gè)A/D(模擬到數(shù)字)轉(zhuǎn)換器(未示出)向電子控制裝置32提供護(hù)腕壓力信號(hào)SC。脈沖波濾波電路28包括一個(gè)帶通濾波器，它從壓力信號(hào)SP中提取表示檢測(cè)到的具有規(guī)定頻率的氣壓的電波分量的護(hù)腕脈沖波信號(hào)SM1。濾波電路28通過一個(gè)A/D轉(zhuǎn)換器(未示出)向控制裝置32提供護(hù)腕脈沖波信號(hào)SM1。由護(hù)腕脈沖波信號(hào)SM1表示的電波分量是臂脈沖波wb，其由正被護(hù)腕壓迫的上臂14的未示出的臂動(dòng)脈傳輸給護(hù)腕12。
本動(dòng)脈硬化檢查設(shè)備10包括一個(gè)壓力脈沖波檢測(cè)探極36，其示于圖2，它用作頸動(dòng)脈脈沖波檢測(cè)裝置。壓力脈沖波檢測(cè)探極36借助帶40戴在受者的頸部38，如圖2所示。如在圖3中詳細(xì)示出的，壓力脈沖波檢測(cè)探極36包括一個(gè)容器形傳感器外殼42；容放傳感器外殼42的盒44；和一個(gè)進(jìn)給螺旋48，它與傳感器外殼42螺紋接合，并由未示出的在盒44上設(shè)置的電動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)，以便在頸動(dòng)脈46的寬度方向上移動(dòng)傳感器外殼42。借助于帶40，壓力脈沖波檢測(cè)探極36以可拆方式連接到頸部38，使得傳感器外殼42的開口端與頸部38的身體面50相對(duì)。
另外，壓力脈沖波檢測(cè)探極36包括一個(gè)壓力脈沖波傳感器54，它通過一個(gè)膜片52固定在傳感器外殼42的內(nèi)壁上，使得傳感器54相對(duì)于外殼42可移動(dòng)和可從外殼42的開口端出來。傳感器外殼42、膜片52等相互配合以限定一個(gè)壓力腔56，給該壓力腔提供從氣泵58通過圖1所示的壓力控制閥60來的加壓的空氣，使得壓力脈沖波傳感器54以對(duì)應(yīng)于壓力腔56中的壓力壓在身體面50上。
傳感器外殼42和膜片52彼此配合以提供一個(gè)施壓裝置62，它把壓力脈沖波傳感器54壓靠在頸動(dòng)脈46上，和進(jìn)給螺旋48和未示出的電動(dòng)機(jī)彼此配合以提供一個(gè)寬度方向運(yùn)動(dòng)裝置64，該設(shè)備在頸動(dòng)脈46的寬度方向上移動(dòng)壓力脈沖波傳感器54，并由此改變傳感器54壓在身體面50上的施壓位置。
壓力脈沖波傳感器54有一個(gè)施壓面66，和許多半導(dǎo)體壓力傳感元件(以下稱作“壓力傳感元件”)E，它們?cè)谑好?6上以規(guī)律的間隔在頸動(dòng)脈46的寬度方向上安排，亦即在平行于進(jìn)給螺旋48的傳感器54的移動(dòng)方向上，在大于頸動(dòng)脈46的直徑的長(zhǎng)度上安排。例如，如圖4所示，以例如0.6mm的規(guī)律的間隔安排15個(gè)壓力傳感元件E(a)、E(b)、...、E(o)。
如上述構(gòu)造的壓力脈沖波檢測(cè)探極36壓靠在頸部38的身體面50正好在頸動(dòng)脈46上面，使得壓力脈沖波傳感器54檢測(cè)壓力脈沖波(亦即頸動(dòng)脈脈沖波wc)，其由頸動(dòng)脈46產(chǎn)生，并傳播給身體面50，且通過一個(gè)未示出的A/D轉(zhuǎn)換器向控制裝置32提供表示檢測(cè)到的頸動(dòng)脈脈沖波wc的一個(gè)壓力脈沖波信號(hào)SM2。由壓力脈沖波傳感器30連續(xù)提供的壓力脈沖波信號(hào)SM2表示的頸動(dòng)脈脈沖波wc的一個(gè)例子在圖5中用實(shí)線表示。
回到圖1，動(dòng)脈硬化檢查設(shè)備10另外包括一個(gè)心電圖描記器68、一個(gè)心臟聲音傳聲器70和一個(gè)輸入裝置72。心電圖描記器68包括多個(gè)電極73，其連接到受者的身體面上，使得受者的心臟位于連接的電極之間。心電圖描記器68通過電極73檢測(cè)心臟肌肉的作用電勢(shì)，并通過一個(gè)未示出的A/D轉(zhuǎn)換器向控制裝置32提供一個(gè)表示檢測(cè)到作用電勢(shì)的心電圖信號(hào)SE。
心臟聲音傳聲器70用一個(gè)未示出的粘接帶或類似物品連接到受者的胸部，未示出。傳聲器70結(jié)合有一個(gè)未示出的壓電元件，它將從受者的心臟產(chǎn)生的心臟聲音轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，亦即心臟聲音信號(hào)SH。一個(gè)心臟聲音信號(hào)放大器74包括四種濾波器，未示出，它們彼此配合以衰減具有大能量的低音調(diào)分量，并由此放大和過濾從傳聲器70供應(yīng)的心臟聲音信號(hào)SH的高音調(diào)分量。由放大器74放大和過濾的心臟聲音信號(hào)通過一個(gè)未示出的A/D轉(zhuǎn)換器提供給控制裝置32。
輸入裝置72包括多個(gè)鍵，未示出，它們由操作員諸如大夫或護(hù)士操作輸入受者的身高T。輸入裝置72向控制裝置32提供表示輸入的受者的身高T的身高信號(hào)ST。
為控制裝置32提供所謂的微計(jì)算機(jī)，它包括一個(gè)CPU(中央處理單元)76、ROM(只讀存儲(chǔ)器)77、RAM(隨機(jī)存取存儲(chǔ)器)78和I/O(輸入和輸出)端口，未示出。CPU 76根據(jù)在ROM 77中預(yù)先存儲(chǔ)的控制程序，通過利用RAM 78的臨時(shí)存儲(chǔ)功能來處理信號(hào)，和通過I/O端口給氣泵24、58和壓力控制閥18、60提供驅(qū)動(dòng)信號(hào)，以便控制護(hù)腕壓力PC和在壓力腔56中的壓力。此外，CPU 76根據(jù)護(hù)腕脈沖波信號(hào)SM1獲得和確定壓力脈沖波信號(hào)SM2、護(hù)腕壓力信號(hào)SC、心電圖信號(hào)SE、心臟聲音信號(hào)SH和身高信號(hào)ST，每一個(gè)都供給到控制裝置32，一條與波形有關(guān)的信息，諸如血壓值BP，和增加指數(shù)AI，并操作顯示裝置79以顯示這樣獲得的信息和指數(shù)。
圖6是一個(gè)方框圖，用以解釋動(dòng)脈硬化檢查設(shè)備10的控制裝置32的基本控制功能。
一個(gè)最優(yōu)施壓位置確定裝置80判斷是否滿足一個(gè)規(guī)定的施壓位置改變條件，亦即檢測(cè)由所有元件E檢測(cè)到的相應(yīng)壓力的最高壓力的壓力脈沖波傳感器54的其中一個(gè)(以下稱作“最高壓力檢測(cè)元件EM”)壓力傳感元件E是否定位在壓力傳感元件E的陣列的一個(gè)規(guī)定的相對(duì)端部分。元件E的陣列的每一個(gè)規(guī)定的相對(duì)端部分可以是一個(gè)具有規(guī)定長(zhǎng)度的范圍，它包括元件E的陣列的相對(duì)端的一個(gè)對(duì)應(yīng)端，或一個(gè)容納規(guī)定數(shù)目的元件E的范圍，它包括位于該陣列的相對(duì)端的相應(yīng)元件E的一個(gè)對(duì)應(yīng)元件。最高壓力檢測(cè)元件EM是定位于正好在頸動(dòng)脈46上面的其中一個(gè)元件E。當(dāng)滿足這一施壓位置改變條件時(shí)，最優(yōu)施壓位置確定裝置80執(zhí)行下面的施壓位置改變操作在施壓裝置62一旦移動(dòng)壓力脈沖波傳感器54從身體面50離開后，寬度方向移動(dòng)裝置64移動(dòng)施壓裝置62和傳感器54一個(gè)規(guī)定的距離，然后施壓裝置62以一個(gè)規(guī)定的相當(dāng)?shù)偷牡谝皇毫DP1再次壓迫傳感器54，該第一施壓力HDP1小于最優(yōu)施壓力HDP0，后面將說明。在這一狀態(tài)，確定裝置80再次判斷是否滿足規(guī)定的施壓位置改變條件。確定裝置80重復(fù)執(zhí)行上述操作和判斷，直到施壓位置條件不再滿足，優(yōu)選直到最高壓力檢測(cè)元件EM定位在元件E的陣列的規(guī)定的中間部分。為元件E的陣列的每一相對(duì)端部分使用的長(zhǎng)度或元件數(shù)目根據(jù)要由壓力脈沖波傳感器54壓迫的動(dòng)脈(亦即頸動(dòng)脈46)的直徑規(guī)定，可以是該直徑的四分之一。
在最優(yōu)施壓位置確定裝置80將壓力脈沖波傳感器54定位在最優(yōu)施壓位置后，一個(gè)施壓力改變裝置82改變由施壓裝置62施加在傳感器54上的施壓力HDP(亦即向下保持壓力)，在規(guī)定的施壓力范圍內(nèi)，要么響應(yīng)受者的每一心跳步進(jìn)地施壓，要么以一個(gè)規(guī)定的、相當(dāng)?shù)偷乃俾蔬B續(xù)地施壓。根據(jù)在施壓力HDP改變期間得到的頸動(dòng)脈脈沖波wc，改變裝置82確定一個(gè)最優(yōu)施壓力HDP0并將由施壓裝置62施加到傳感器54上的施壓力維持在這樣確定的最優(yōu)施壓力HDP0下。這里，最優(yōu)施壓力HDP0這樣確定，使得由最高壓力檢測(cè)元件EM檢測(cè)到的用施壓力HDP壓迫的頸動(dòng)脈脈沖波wc的一個(gè)脈沖壓力PP(亦即由頸動(dòng)脈脈沖波wc的一個(gè)心跳同步脈沖的最大值減去最小值得到的差)可以不小于預(yù)定的低限脈沖壓力PPL。低限脈沖壓力PPL是由經(jīng)驗(yàn)預(yù)先確定保證可以清楚地檢測(cè)到頸動(dòng)脈脈沖波wc的一個(gè)值。如果脈沖壓力PP過小，則不能得到清楚的頸動(dòng)脈脈沖波wc。
一個(gè)護(hù)腕壓力改變裝置84根據(jù)由靜態(tài)壓力濾波電路26提供的護(hù)腕壓力信號(hào)SC操作壓力控制閥18和氣泵24，使得迅速增加護(hù)腕壓力PC到一個(gè)規(guī)定的增加目標(biāo)壓力(例如180mmHg)，它應(yīng)該比病人的收縮血壓BPSYS高，隨后，以例如2或3mmHg/sec的速率慢慢減小護(hù)腕壓力。在下面將說明的血壓確定裝置86確定病人的血壓值BP后，改變裝置84釋放護(hù)腕壓力到大氣壓力。
血壓確定裝置86，根據(jù)從靜態(tài)壓力濾波電路26連續(xù)提供的護(hù)腕壓力信號(hào)SC和從脈沖波濾波電路28連續(xù)提供的護(hù)腕脈沖波信號(hào)SM1，每一個(gè)都發(fā)生在護(hù)腕壓力改變裝置84的控制下緩慢減小護(hù)腕壓力PC期間，根據(jù)公知的示波方法，確定病人的收縮血壓BPSYS、平均血壓BPMEAN、和舒張血壓BPDIA。這樣確定的收縮血壓BPSYS對(duì)應(yīng)于臂脈沖波wb的每一連續(xù)心跳同步脈沖的峰點(diǎn)。因此，當(dāng)收縮血壓BPSYS增加，臂脈沖波wb的每一心跳同步脈沖的峰點(diǎn)的值也增加。另外，當(dāng)臂脈沖波wb的每一心跳同步脈沖的峰點(diǎn)的值改變時(shí)，頸動(dòng)脈脈沖波wc的每一心跳同步脈沖的峰點(diǎn)PC的值也改變。這樣，當(dāng)收縮血壓BPSYS改變時(shí)，頸動(dòng)脈脈沖波wc的每一心跳同步脈沖的峰點(diǎn)PC的值也改變，相應(yīng)地，頸動(dòng)脈脈沖波wc的每一心跳同步脈沖的波形也改變。因此收縮血壓BPSYS是一種與波形有關(guān)的信息，其與一個(gè)脈沖波的波形相關(guān)，而血壓確定裝置86用作一種與波形有關(guān)的信息獲得裝置。
心率確定裝置88作為脈沖周期RR(秒)確定在心電脈沖波(亦心電圖)的兩個(gè)相繼的心跳同步脈沖的相應(yīng)規(guī)定周期部分(例如相應(yīng)R波)之間的時(shí)間間隔，該心電脈沖波由從心電圖描記器68連續(xù)提供的心電圖信號(hào)SE表示，和通過用60乘脈沖周期RR的逆(亦即1/RR)確定心率HR(/分)。心率HR的改變表示在脈沖波的相繼心跳同步脈沖的相應(yīng)上升點(diǎn)之間的時(shí)間間隔的改變。因此，當(dāng)心率HR改變時(shí)，脈沖波的波形也改變。這樣，心率HR是一種與波形有關(guān)的信息，而心率確定裝置88用作一種與波形有關(guān)的信息獲得裝置。
噴射時(shí)間確定裝置90反復(fù)或非反復(fù)確定一個(gè)噴射時(shí)間ET，在該時(shí)間中主動(dòng)脈閥打開，血液從受者的左心室噴出。圖7示意性地表示沿共用時(shí)間軸線的主動(dòng)脈中的壓力、左心房中的壓力、左心室中的壓力、心電圖和心聲圖。如圖7所示，可以把主動(dòng)脈脈沖波的上升點(diǎn)和二波缺口之間的時(shí)間差確定為噴射時(shí)間ET。同時(shí)，因?yàn)轭i動(dòng)脈脈沖波wc的波形和主動(dòng)脈脈沖波的波形相似，因此可以使用頸動(dòng)脈脈沖波wc來代替主動(dòng)脈脈沖波。這樣，由壓力脈沖波傳感器54連續(xù)檢測(cè)的頸動(dòng)脈脈沖波wc的上升點(diǎn)和二波缺口之間的時(shí)間差被確定為噴射時(shí)間ET。噴射時(shí)間ET是脈沖波的入射波分量的值，可從平行于時(shí)間軸線的方向看見。因此，當(dāng)噴射時(shí)間改變時(shí)，脈沖波的波形也改變。這樣，噴射時(shí)間ET是一種與波形有關(guān)的信息，而噴射時(shí)間確定裝置90用作一種與波形有關(guān)的信息獲得裝置。
預(yù)噴射時(shí)期確定裝置92非侵害地確定預(yù)噴射時(shí)期PEP，亦即在心臟的收縮時(shí)間的開始點(diǎn)和打開主動(dòng)脈，亦即開始噴射血液，之間的時(shí)間期間。例如，首先，預(yù)噴射時(shí)期確定裝置92確定時(shí)間T1，它是當(dāng)心電圖描記器68檢測(cè)到一個(gè)表示心室肌的激勵(lì)的波(Q波、R波或S波)時(shí)的時(shí)間與當(dāng)心臟聲音傳聲器70檢測(cè)到一第二心臟聲音II的開始點(diǎn)時(shí)的時(shí)間之間的時(shí)間。如圖7所示，這樣確定的時(shí)間T1等于預(yù)噴射時(shí)期PEP和噴射時(shí)間ET的和。因此，預(yù)噴射時(shí)期確定裝置92通過從時(shí)間T1中減去由噴射時(shí)間確定裝置90確定的噴射時(shí)間ET確定預(yù)噴射時(shí)期PEP。因?yàn)轭A(yù)噴射時(shí)期PEP是從左心室的心肌收縮開始到噴射血液的開始時(shí)間期間，因此也稱為等容收縮時(shí)間。隨著預(yù)噴射時(shí)期PEP增加，在噴射血液的開始時(shí)間的壓力也增加，相應(yīng)地噴射時(shí)間減少。這樣，隨著預(yù)噴射時(shí)期PEP改變，脈沖波的波形也改變。因此，預(yù)噴射時(shí)期PEP是一種與波形有關(guān)的信息，而預(yù)噴射時(shí)期確定裝置92用作一種與波形有關(guān)的信息獲得裝置。
身高確定裝置94根據(jù)由輸入裝置72提供的身高信號(hào)ST確定受者的身高T。脈沖波由入射波分量和反射波分量組成，前面已經(jīng)說明，一般認(rèn)為，反射波主要在共用的骼骨動(dòng)脈的分叉位置產(chǎn)生。隨著身高T改變，在檢測(cè)到脈沖波的部位和共用骼骨動(dòng)脈的分叉位置之間的距離也改變，且相應(yīng)地反射波到達(dá)檢測(cè)到脈沖波的位置需要的時(shí)間也改變。因此，隨著身高T改變，入射波和反射波分量的重疊的數(shù)量也改變。這樣，身高T是一種與波形有關(guān)的信息，而身高確定裝置94用作一種與波形有關(guān)的信息獲得裝置。
增加指數(shù)確定裝置96首先確定入射波和反射波分量wi和wr的相應(yīng)峰點(diǎn)pi和pr的相應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間，入射波和反射波分量wi和wr包含在由壓力脈沖波傳感器54的最高壓力檢測(cè)元件EM在施加在傳感器54上的施壓力HDP維持在最優(yōu)施壓力HDP0的狀態(tài)下連續(xù)檢測(cè)到的頸動(dòng)脈脈沖波wc的心跳同步脈沖中。然后，增加指數(shù)確定裝置96確定壓力差ΔP，這通過從在反射波分量wr的峰點(diǎn)pr的出現(xiàn)時(shí)間的頸動(dòng)脈脈沖波wc的值中減去在入射波分量wi的峰點(diǎn)pi出現(xiàn)時(shí)間的頸動(dòng)脈脈沖波wc的值得到，且另外確定脈沖壓力PP，這通過從頸動(dòng)脈脈沖波wc的心跳同步脈沖的最大值中減去其最小值得到。此外，確定裝置96為下面的表達(dá)式1代入壓力差ΔP和脈沖壓力PP，以便確定增加指數(shù)AI(表達(dá)式1)AI＝(ΔP/PP)×100(％)這里，說明了確定頸動(dòng)脈脈沖波wc的入射波分量wi的峰點(diǎn)pi的出現(xiàn)時(shí)間的方式。頸動(dòng)脈脈沖波wc包含入射波分量wi，在圖5中用虛線表示，和入射波分量wi的峰點(diǎn)pi對(duì)應(yīng)于合成頸動(dòng)脈脈沖波(亦即觀察到的脈沖波)wc的一個(gè)反射點(diǎn)或最大點(diǎn)，它出現(xiàn)在合成脈沖波wc的一個(gè)上升點(diǎn)和一個(gè)峰點(diǎn)pc之間。在圖5所示例子中，入射波wi的峰點(diǎn)pi對(duì)應(yīng)于觀察到的脈沖波wc的一個(gè)屈曲點(diǎn)。為此目的，連續(xù)得到的壓力脈沖波信號(hào)SM2經(jīng)受一個(gè)普通的處理以檢測(cè)一個(gè)屈曲點(diǎn)或最大點(diǎn)。這里，該普通處理可以是差分處理或?yàn)V波處理。
一般地說，反射波wr的峰點(diǎn)的出現(xiàn)時(shí)間是后隨入射波wi的峰點(diǎn)pi的第一最大點(diǎn)的出現(xiàn)時(shí)間。因此，在圖5所示場(chǎng)合，其中入射波wi的峰點(diǎn)pi不與頸動(dòng)脈脈沖波wc的峰點(diǎn)pc重合，頸動(dòng)脈脈沖波wc的峰點(diǎn)pc的出現(xiàn)時(shí)間確定為反射波wr的峰點(diǎn)的出現(xiàn)時(shí)間。另一方面，在入射波wi的峰點(diǎn)pi如此之大，以致入射波wi的峰點(diǎn)pi還限定頸動(dòng)脈脈沖波wc的一個(gè)峰點(diǎn)的場(chǎng)合，后隨入射波wi的峰點(diǎn)pi的第一最大點(diǎn)的出現(xiàn)時(shí)間確定為反射波wr的峰點(diǎn)的出現(xiàn)時(shí)間。
增加指數(shù)顯示裝置98操作顯示裝置79以顯示由增加指數(shù)確定裝置96確定的增加指數(shù)AI。
與波形有關(guān)的信息顯示裝置100操作顯示裝置79連同增加指數(shù)AI顯示由上述多種與波形有關(guān)的信息獲得裝置獲得的相應(yīng)的與波形有關(guān)的信息。更具體地說，與波形有關(guān)的信息顯示裝置100操作顯示裝置79連同增加指數(shù)AI顯示由血壓確定裝置86確定的收縮血壓BPSYS、由心率確定裝置88確定的心率HR、由噴射時(shí)間確定裝置90確定的噴射時(shí)間ET、由預(yù)噴射時(shí)期確定裝置92確定的預(yù)噴射時(shí)期PEP、和由身高確定裝置94確定的身高T。顯示裝置100可以操作顯示裝置79以顯示每一種與波形有關(guān)的信息，或者以數(shù)字或者以圖形。
因?yàn)轱@示裝置79同時(shí)顯示增加指數(shù)AI和各種與波形有關(guān)的信息，諸如大夫或護(hù)士的醫(yī)務(wù)人員可以同時(shí)觀察增加指數(shù)AI和該各種與波形有關(guān)的信息。另外，因?yàn)樵黾又笖?shù)AI是根據(jù)波形確定的，因此醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)增加指數(shù)AI準(zhǔn)確地評(píng)估受者的動(dòng)脈硬化，如果該醫(yī)務(wù)人員同時(shí)觀察該各種與波形有關(guān)的信息的話。根據(jù)由發(fā)明人所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)，在增加指數(shù)AI和每一種與波形有關(guān)的信息之間有下面的關(guān)系。在增加指數(shù)AI和收縮血壓BPSYS或噴射時(shí)間ET之間有正相關(guān)；在增加指數(shù)AI和心率HR、預(yù)噴射時(shí)期PEP、或身高T之間有負(fù)相關(guān)。因此，如果一個(gè)測(cè)量的收縮血壓BPSYS或一個(gè)測(cè)量的噴射時(shí)間ET高于或長(zhǎng)于平均值，或者如果一個(gè)測(cè)量的心率HR、一個(gè)測(cè)量的預(yù)噴射時(shí)期PEP、或一個(gè)輸入的或測(cè)量的身高T小于或短于平均值，則在顯示裝置79上顯示的增加指數(shù)AI應(yīng)該評(píng)估為一個(gè)較小一些的值，對(duì)動(dòng)脈硬化做出更準(zhǔn)確的診斷。反之，如果一個(gè)測(cè)量的收縮血壓BPSYS或一個(gè)測(cè)量的噴射時(shí)間ET低于或短于平均值，或者如果一個(gè)測(cè)量的心率HR、一個(gè)測(cè)量的預(yù)噴射時(shí)期PEP、或一個(gè)輸入的或測(cè)量的身高T大于或長(zhǎng)于平均值，則在顯示裝置79上顯示的增加指數(shù)AI應(yīng)該評(píng)估為一個(gè)較大一些的值，對(duì)動(dòng)脈硬化做出更準(zhǔn)確的診斷。
圖8和9是流程圖，表示在圖6的示意圖中表示的CPU 76的控制功能。
在圖8中，首先，CPU執(zhí)行步驟S1(以下，每一術(shù)語“步驟”省略)。在S1，CPU判斷是否已操作輸入裝置72以輸入有生命的受者的身高T，亦即CPU是否從輸入裝置72接收到一個(gè)身高信號(hào)ST。重復(fù)S1，直到得到肯定的判斷。同時(shí)，如果在S1做出肯定的判斷，則控制前進(jìn)到對(duì)應(yīng)于身高確定裝置94的S2。在S2，CPU根據(jù)從輸入裝置72提供的身高信號(hào)ST確定或識(shí)別受者的身高T。
然后，控制前進(jìn)到S3到S5，這對(duì)應(yīng)于最優(yōu)施壓位置確定裝置80。首先，在S3，CPU操作施壓裝置62以改變?cè)趬毫η?6中的壓力，并由此改變施加在壓力脈沖波傳感器54上的施壓力HDP為一個(gè)預(yù)先設(shè)之的第一施壓力HDP1。該第一施壓力HDP1作為施壓力HDP事先由經(jīng)驗(yàn)確定，它保證由相應(yīng)壓力傳感元件E檢測(cè)到的相應(yīng)頸動(dòng)脈脈沖波wc均相應(yīng)S/N比率是如此之大，以致能夠確定那些頸動(dòng)脈脈沖波wc的相應(yīng)峰點(diǎn)pc的相應(yīng)值。
然后在S4，CPU判斷是否已經(jīng)滿足一個(gè)施壓位置更新條件(亦即一個(gè)APS開始條件)，例如是否在傳感器54的壓迫面66上設(shè)置的壓力傳感元件E的一個(gè)EM位于元件E的陣列的其中一個(gè)預(yù)先規(guī)定的相對(duì)端部分，該EM檢測(cè)由所有元件E檢測(cè)到的相應(yīng)壓力中的最高一個(gè)。如果在S3做出否定的判斷，則控制前進(jìn)到S6，后面將會(huì)說明。
另一方面，如果在S4做出肯定的判斷，亦即如果壓力脈沖波傳感器54相對(duì)于頸動(dòng)脈46的當(dāng)前位置不合適，則控制前進(jìn)到S5，執(zhí)行一個(gè)APS控制例行程序。在這一例行程序中，CPU操作，用于移動(dòng)傳感器54到一個(gè)最優(yōu)施壓位置，在這里最高壓力檢測(cè)元件EM位于元件E的陣列的基本中間的位置。更具體地說，首先，CPU操作施壓裝置62，移動(dòng)傳感器54離開身體面50，接著操作寬度方向移動(dòng)裝置64，移動(dòng)施壓裝置62和傳感器54經(jīng)過一段預(yù)定距離，然后操作施壓裝置62以第一施壓力HDP1壓迫傳感器54。在這一狀態(tài)，CPU判斷最高壓力檢測(cè)元件EM是否位于壓力傳感元件E的陣列的一個(gè)規(guī)定的中間范圍內(nèi)。重復(fù)上述施壓和判斷操作，直到做出肯定的判斷。
如果在S5壓力脈沖波傳感器54定位于最優(yōu)施壓位置，或如果在S4做出肯定的判斷，則控制前進(jìn)到S6，以識(shí)別在當(dāng)前條件下的最高壓力檢測(cè)元件EM，然后到對(duì)應(yīng)于施壓力確定裝置82的S7，亦即一個(gè)HDP控制例行程序。更具體說，CPU操作施壓裝置62，使得施加在傳感器54上的施壓力HDP從第一施壓力HDP1連續(xù)增加。在施壓力HDP的這一增加期間，CPU確定一個(gè)最優(yōu)施壓力HDP0，在這一施壓力下在S6確定的由最高壓力檢測(cè)元件EM檢測(cè)到的頸動(dòng)脈脈沖波wc的脈沖壓力PP大于預(yù)先設(shè)定的低限脈沖壓力PPL，并維持施加到傳感器54上的施壓力HDP為這樣確定的最優(yōu)施壓力HDP0。
然后，控制前進(jìn)到S8，在這里，在由信號(hào)SE表示的一個(gè)R波的檢測(cè)的時(shí)間和下一個(gè)R波檢測(cè)的時(shí)間之間的時(shí)間期間內(nèi)，CPU讀入從壓力脈沖波傳感器54的最高壓力檢測(cè)元件EM提供的壓力脈沖波信號(hào)SM2，從心電圖描記器68提供的心電圖信號(hào)SE，和從心臟聲音傳聲器70提供的心臟聲音信號(hào)SH。這樣，CPU讀入信號(hào)SM2、信號(hào)SE、和信號(hào)SH中的每一個(gè)的一個(gè)心跳同步脈沖。然后，控制前進(jìn)到S9，以停止氣泵58和操作壓力控制閥60，使得施加在傳感器54上的施壓力HDP減小到大氣壓力。
接著，控制前進(jìn)到S10到S13，這對(duì)應(yīng)于增加指數(shù)確定裝置96。在S10，CPU使在S8讀入的頸動(dòng)脈脈沖波wc的一個(gè)心跳同步脈沖的一部分經(jīng)受第四階差分處理或分析，其從對(duì)應(yīng)于一個(gè)脈沖的上升點(diǎn)的時(shí)間到對(duì)應(yīng)于同一脈沖的峰點(diǎn)pc的時(shí)間內(nèi)繼續(xù)，從而確定在該上升點(diǎn)和峰點(diǎn)pc之間的部分出現(xiàn)的屈曲點(diǎn)或最大點(diǎn)，然后確定這樣確定的屈曲點(diǎn)或最大點(diǎn)的值作為入射波wi的峰點(diǎn)pi的值。
然后，控制前進(jìn)到S11，在這里CPU確定在S8讀入的頸動(dòng)脈脈沖波wc的一個(gè)脈沖的反射波wr的峰點(diǎn)的出現(xiàn)時(shí)間，和確定在這樣確定的反射波wr的峰點(diǎn)的出現(xiàn)時(shí)間的頸動(dòng)脈脈沖波wc的值。更具體地說，如果在S10確定的入射波wi的峰點(diǎn)pi的值與觀察到的頸動(dòng)脈脈沖波wc的最大值不一致，則確定在頸動(dòng)脈脈沖波wc的最大值的出現(xiàn)時(shí)間的頸動(dòng)脈脈沖波wc的值作為在反射波wr的峰點(diǎn)的出現(xiàn)時(shí)間的頸動(dòng)脈脈沖波wc的值；和如果入射波wi的峰點(diǎn)pi的值與觀察到的頸動(dòng)脈脈沖波wc的最大值一致，則確定后繼入射波wi的峰點(diǎn)pi的第一最大值的出現(xiàn)時(shí)間的頸動(dòng)脈脈沖波wc的值為在反射波wr的峰點(diǎn)的出現(xiàn)時(shí)間的頸動(dòng)脈脈沖波wc的值。
然后在S12，CPU確定在S8讀入的頸動(dòng)脈脈沖波wc的一個(gè)脈沖的脈沖壓力PP。接著，在S13，CPU確定一個(gè)壓力差ΔP，它通過從在S11確定的反射波wr的峰點(diǎn)的出現(xiàn)時(shí)間的頸動(dòng)脈脈沖波wc的值中減去在S10確定的入射波wi的峰點(diǎn)pi的值得到。CPU為由表達(dá)式1表示的增加指數(shù)計(jì)算公式代入在S12如此確定的壓力差ΔP和脈沖壓力PP，以便確定增加指數(shù)AI(％)。
接著，描述示于圖9的S14和后面的步驟。首先，在對(duì)應(yīng)于心率確定裝置88的S14，CPU確定一個(gè)脈沖周期RR，它等于在S8讀入的心電圖信號(hào)SE的兩個(gè)相繼的心跳同步脈沖的相應(yīng)R波之間的一個(gè)時(shí)間間隔，并通過用60乘以該脈沖周期RR的逆(1/RR)計(jì)算心率HR(/分鐘)。
然后，控制前進(jìn)到對(duì)應(yīng)于噴射時(shí)間確定裝置90的S15。在S15，CPU確定在S8讀入的頸動(dòng)脈脈沖波wc的一個(gè)心跳同步脈沖的上升點(diǎn)和一個(gè)二波缺口，并確定在上升點(diǎn)和二波缺口的相應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間之間的時(shí)間差作為噴射時(shí)間ET。
接著，控制前進(jìn)到S16，它對(duì)應(yīng)于預(yù)噴射時(shí)期確定裝置92。在S16，CPU確定在S8讀入的心臟聲音波形(亦即心聲圖)的第二心臟聲音II的開始點(diǎn)，確定從心電圖的一個(gè)R波的出現(xiàn)時(shí)間到第二心臟聲音II的開始點(diǎn)的出現(xiàn)時(shí)間的一個(gè)時(shí)間期間T1，和最后確定預(yù)噴射時(shí)期PEP，這通過從時(shí)間時(shí)期T1中減去在S15確定的噴射時(shí)間ET得到。
然后，控制前進(jìn)到S17到S22以測(cè)量受者的血壓值BP。首先，在S17，CPU啟動(dòng)氣泵24和操作壓力控制閥18，使得開始迅速增加護(hù)腕壓力PC。接著，在S18，CPU判斷護(hù)腕壓力是否超過預(yù)先設(shè)定為180mmHg的增加目標(biāo)壓力PCM。重復(fù)S18，直到做出肯定的判斷，同時(shí)護(hù)腕壓力PC迅速增加。同時(shí)，如果在S18做出肯定的判斷，則控制前進(jìn)到S19以停止氣泵24并操作壓力控制閥18，使得開始以大約3mmHg/sec的速率慢慢減小護(hù)腕壓力PC。
接著，控制前進(jìn)到S20到S21，這對(duì)應(yīng)于血壓確定裝置86。在S20，CPU根據(jù)由在慢慢減小護(hù)腕壓力PC期間連續(xù)得到的護(hù)腕脈沖波信號(hào)SM1表示的上臂脈沖波的連續(xù)心跳同步脈沖的相應(yīng)振幅確定受者的收縮血壓BPSYS、平均血壓BPMEAN、和舒張血壓BPDIA，按照公知的示波血壓確定運(yùn)算。然后，在S21，CPU判斷在S20的血壓值BP的確定是否完成。因?yàn)槭鎻堁獕築PDIA是在S20最后確定的，所以CPU在S21判斷，是否已經(jīng)確定舒張血壓BPDIA。重復(fù)S20，直到在S21做出肯定的判斷，同時(shí)繼續(xù)血壓確定運(yùn)算。
同時(shí)，如果在S21做出肯定的判斷，則控制前進(jìn)到S22，操作壓力控制閥18以減小護(hù)腕壓力PC到大氣壓力。在本流程圖中，S17到S19和S22對(duì)應(yīng)于護(hù)腕壓力改變裝置84。
接著，控制前進(jìn)到S23，它對(duì)應(yīng)于增加指數(shù)顯示裝置98。在S23，CPU操作顯示裝置79以在顯示器79的屏幕的規(guī)定的位置顯示在S13確定的增加指數(shù)AI。接著，控制前進(jìn)到對(duì)應(yīng)于與波形有關(guān)的信息顯示裝置100的S24。在S24，CPU操作顯示裝置79以顯示在S2確定的身高T、在S14確定的心率HR、在S15確定的噴射時(shí)間ET、和在S20確定的收縮血壓BPSYS的圖形表示。圖10表示一個(gè)雷達(dá)圖(亦即一個(gè)五邊形圖)，其由顯示裝置79在S23和S24顯示。在該雷達(dá)圖的中心顯示增加指數(shù)AI。
在采用上述流程圖的實(shí)施例中，控制裝置32在S2、S14、S15、S16和S20(與波形有關(guān)的信息獲得裝置)確定身高T、心率HR、噴射時(shí)間ET、預(yù)噴射時(shí)期PEP、和收縮血壓BPSYS，它們每一個(gè)都與頸動(dòng)脈脈沖波wc的波形的改變相關(guān)。另外，控制裝置在S24(與波形有關(guān)的信息獲得裝置)操作顯示裝置79，除在增加指數(shù)AI之外顯示身高T、心率HR、噴射時(shí)間ET、預(yù)噴射時(shí)期PEP、和收縮血壓BPSYS。這樣，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)增加指數(shù)AI檢查受者的動(dòng)脈硬化時(shí)，該醫(yī)務(wù)人員可以另外考慮該受者的身高T、心率HR、噴射時(shí)間ET、預(yù)噴射時(shí)期PEP、和收縮血壓BPSYS。這樣，醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)增加指數(shù)AI對(duì)動(dòng)脈硬化做出更準(zhǔn)確的診斷。
另外，在采用上述流程圖的實(shí)施例中，控制裝置32在S24(與波形有關(guān)的信息顯示裝置100)操作顯示裝置79，在增加指數(shù)AI外以單一雷達(dá)圖顯示身高T、心率HR、噴射時(shí)間ET、預(yù)噴射時(shí)期PEP、和收縮血壓BPSYS。這樣，醫(yī)務(wù)人員可以容易地識(shí)別，瞥一眼，所有身高T、心率HR、噴射時(shí)間ET、預(yù)噴射時(shí)期PEP、和收縮血壓BPSYS。
以下，說明本發(fā)明的另一個(gè)實(shí)施例。使用和上述第一實(shí)施例使用的同樣的參考標(biāo)記表示現(xiàn)在的第二實(shí)施例中的對(duì)應(yīng)元件，其說明省略。
第二實(shí)施例涉及一個(gè)與圖1所示設(shè)備10不同的動(dòng)脈硬化檢查設(shè)備，圖11是是為解釋現(xiàn)在的第二實(shí)施例的電子控制裝置32的基本控制功能的方框圖。第二設(shè)備不同于第一設(shè)備10的地方僅在于第二設(shè)備的控制裝置32的控制功能。第二設(shè)備的控制裝置32的控制功能不同于第一設(shè)備的控制裝置32的控制功能在于，前者的控制功能使用一個(gè)修正的增加指數(shù)確定裝置102來代替后者的增加指數(shù)顯示裝置98和與波形有關(guān)的信息顯示裝置100。因此，下面說明修正增加指數(shù)確定裝置102。
修正增加指數(shù)確定裝置102修正由增加指數(shù)確定裝置96確定的AI為修正的增加指數(shù)AI’，它應(yīng)該由裝置96確定，如果由血壓確定裝置86確定的收縮血壓BPSYS、由心率確定裝置88確定的心率HR、由噴射時(shí)間確定裝置90確定的噴射時(shí)間ET、由預(yù)噴射時(shí)期確定裝置92確定的預(yù)噴射時(shí)期PEP、和由身高確定裝置94確定的身高T都等于相應(yīng)預(yù)先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)值的話。血壓確定裝置86、心率確定裝置88、噴射時(shí)間確定裝置90、預(yù)噴射時(shí)期確定裝置92、和身高確定裝置94每一個(gè)都是與波形有關(guān)的信息獲得裝置。參考圖12所示流程圖詳細(xì)說明修正增加指數(shù)確定裝置102確定修正的增加指數(shù)AI’的方式。
圖12的流程圖包括22個(gè)與在圖8和9中所示S1到S22相同的步驟，它們未表示出來，而使用SS23和SS24代替圖9所示S23和S24。在SS23，控制裝置32或CPU 76確定在S2確定的身高T、在S14確定的心率HR、在S15確定的噴射時(shí)間ET、在S16確定的預(yù)噴射時(shí)期PEP、和在S20確定的收縮血壓BPSYS的每一個(gè)和事先由經(jīng)驗(yàn)確定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)值的對(duì)應(yīng)一個(gè)之間的差。更具體說，CPU通過從在S2確定的身高T中減去事先為身高T確定的標(biāo)準(zhǔn)值確定身高差ΔT，類似確定心率差ΔHR、噴射時(shí)間差ΔET、預(yù)噴射時(shí)期ΔPEP、和收縮血壓差ΔBPLSYS。然后，在SS24，CPU為表示修正增加指數(shù)確定公式的下面的表達(dá)式2代入在S13確定的增加指數(shù)AI和在SS23確定的身高差ΔT、心率差ΔHR、噴射時(shí)間差ΔET、預(yù)噴射時(shí)期ΔPEP、和收縮血壓差ΔBPLSYS，以便確定修正的增加指數(shù)AI’(表達(dá)式2)AI’＝AI+aΔT+bΔHR+cΔET+dΔPEP+eΔBPLSYS式中，a、b、c、d、和e是由經(jīng)驗(yàn)事先確定的常數(shù)。
由表達(dá)式2表示的修正增加指數(shù)確定公式修正增加指數(shù)AI為修正的增加指數(shù)AI’，使得在實(shí)際獲得的與波形有關(guān)的信息，諸如實(shí)際確定的身高T，和為該與波形有關(guān)的信息預(yù)先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)值之間的差越大，則在增加指數(shù)AI與修正的增加指數(shù)AI’之間的差越大。這樣，按照表達(dá)式2確定的修正的增加指數(shù)AI’等于這樣一個(gè)增加指數(shù)AI，其應(yīng)該當(dāng)與波形有關(guān)的信息等于標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)確定。
在采用上述圖12的流程圖的實(shí)施例中，控制裝置32在SS23和SS24(修正增加指數(shù)確定裝置102)修正增加指數(shù)AI為修正的增加指數(shù)AI’，如果與波形有關(guān)的信息等于預(yù)先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)值的話，它應(yīng)該會(huì)被確定。因此，根據(jù)修正的增加指數(shù)AI’，可以以改善的準(zhǔn)確度檢查動(dòng)脈硬化。
雖然參考附圖以一個(gè)優(yōu)選的實(shí)施例說明了本發(fā)明，但是應(yīng)該理解，本發(fā)明可以另外實(shí)施。
例如，在舉例說明的動(dòng)脈硬化檢查設(shè)備10中，使用用于檢測(cè)頸動(dòng)脈脈沖波wc的壓力脈沖波檢測(cè)探極36作為脈沖波檢測(cè)裝置。然而，脈沖波檢測(cè)裝置可以是從不是頸部38的不同部位檢測(cè)脈沖波的裝置；諸如受者的上臂、腕部、股骨部位、或踝骨處。
另外，在舉例說明的動(dòng)脈硬化檢查設(shè)備10中，確定五種與波形有關(guān)的信息，亦即身高T、心率HR、噴射時(shí)間ET、預(yù)噴射時(shí)期PEP、和收縮血壓BPSYS。然而，與波形有關(guān)的信息的種類的數(shù)目不限于該數(shù)目。例如，可以只獲得一種與波形有關(guān)的信息。
一般地說，用于確定增加指數(shù)AI的增加指數(shù)計(jì)算公式(表達(dá)式1)的分母是脈沖壓力PP。然而，表達(dá)式1的脈沖壓力PP可以用在頸動(dòng)脈脈沖波wc的入射波分量的峰點(diǎn)的出現(xiàn)時(shí)間的頸動(dòng)脈脈沖波wc的振幅(亦即值)代替，因?yàn)槭褂谜穹鳛榉帜傅墓奖硎緞?dòng)脈硬化。
用表達(dá)式2表示的修正的增加指數(shù)計(jì)算公式可以用下面的表達(dá)式3表示的計(jì)算公式代替，用于計(jì)算修正增加指數(shù)AI’(表達(dá)式3)AI’＝(1+a1ΔT+b1ΔHR+c1ΔET+d1ΔPEP+e1ΔBPLSYS)×AI式中，a1、b1、c1、d1、和e1是由經(jīng)驗(yàn)事先確定的常數(shù)。
本發(fā)明可以通過其它改變實(shí)現(xiàn)，而不離開本發(fā)明的精神。
權(quán)利要求
1.一種用于檢查有生命的受者的動(dòng)脈硬化的設(shè)備(10)，其包括脈沖波檢測(cè)裝置(54)，用于檢測(cè)來自受者的某個(gè)部位(38)的脈沖波；增加指數(shù)確定裝置(96)，用于根據(jù)由脈沖波檢測(cè)裝置檢測(cè)的脈沖波確定一個(gè)增加指數(shù)，該增加指數(shù)表示脈沖波的反射波分量與該脈沖波的入射波分量的比例，以便根據(jù)由增加指數(shù)確定裝置確定的增加指數(shù)檢查受者的動(dòng)脈硬化；至少一個(gè)與波形有關(guān)的信息獲得裝置(28，86；68，88；54，90；70，92；72，94)，它獲得至少一種與波形有關(guān)的信息，該信息與由脈沖波檢測(cè)裝置檢測(cè)到的脈沖波的波形的改變相關(guān)；顯示裝置(79)；增加指數(shù)顯示裝置(98)，用于操作顯示裝置以顯示由增加指數(shù)確定裝置確定的增加指數(shù)；和與波形有關(guān)的信息顯示裝置(100)，用于操作顯示裝置以在增加指數(shù)外顯示由與波形有關(guān)的信息獲得裝置獲得的與波形有關(guān)的信息。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其包括多個(gè)與波形有關(guān)的信息獲得裝置(28，86；68，88；54，90；70，92；72，94)，它們分別獲得多種與波形有關(guān)的信息，每一種與由脈沖波檢測(cè)裝置(54)檢測(cè)到的脈沖波的波形的改變相關(guān)，其中，與波形有關(guān)的信息顯示裝置(100)操作顯示裝置(79)以在增加指數(shù)外顯示由多個(gè)與波形有關(guān)的信息獲得裝置獲得的多種與波形有關(guān)的信息。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其特征在于，與波形有關(guān)的信息顯示裝置(100)操作顯示裝置(79)以在增加指數(shù)外顯示由多個(gè)與波形有關(guān)的信息獲得裝置(28，86；68，88；54，90；70，92；72，94)獲得的多種與波形有關(guān)的信息的多維圖形表示(圖10)。
4.一種用于檢查有生命的受者的動(dòng)脈硬化的設(shè)備(10)，其包括脈沖波檢測(cè)裝置(54)，其檢測(cè)來自受者的某個(gè)部位(38)的脈沖波；增加指數(shù)確定裝置(96)，用于根據(jù)由脈沖波檢測(cè)裝置檢測(cè)的脈沖波確定一個(gè)增加指數(shù)，該增加指數(shù)表示脈沖波的反射波分量與該脈沖波的入射波分量的比例；至少一個(gè)與波形有關(guān)的信息獲得裝置(28，86；68，88；54，90；70，92；72，94)，它獲得至少一種與波形有關(guān)的信息，該信息與由脈沖波檢測(cè)裝置檢測(cè)到的脈沖波的波形的改變相關(guān)；修正增加指數(shù)確定裝置(102)，用于根據(jù)由與波形有關(guān)的信息獲得裝置獲得的與波形有關(guān)的信息修正增加指數(shù)為修正的增加指數(shù)，它當(dāng)由與波形有關(guān)的信息獲得裝置獲得的與波形有關(guān)的信息等于預(yù)先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)由增加指數(shù)確定裝置確定，使得根據(jù)由修正增加指數(shù)確定裝置確定的該修正的增加指數(shù)檢查受者的動(dòng)脈硬化。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的設(shè)備，其還包括一個(gè)顯示裝置(79)，它顯示由修正增加指數(shù)確定裝置(102)確定的修正的增加指數(shù)，以便根據(jù)由顯示裝置顯示的該修正的增加指數(shù)檢查受者的動(dòng)脈硬化。
6.根據(jù)權(quán)利要求1到5中任一項(xiàng)所述的設(shè)備，其特征在于，與波形有關(guān)的信息獲得裝置(28，86；68，88；54，90；70，92；72，94)作為與波形有關(guān)的信息獲得受者的收縮血壓、心率、噴射時(shí)間、預(yù)噴射時(shí)期、和身高的至少一種。
7.根據(jù)權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其特征在于，多個(gè)與波形有關(guān)的信息獲得裝置(28，86；68，88；54，90；70，92；72，94)作為多種與波形有關(guān)的信息獲得受者的收縮血壓、心率、噴射時(shí)間、預(yù)噴射時(shí)期、和身高的至少兩個(gè)參數(shù)。
8.根據(jù)權(quán)利要求3所述的設(shè)備，其特征在于，多個(gè)與波形有關(guān)的信息獲得裝置(28，86；68，88；54，90；70，92；72，94)作為多種與波形有關(guān)的信息獲得受者的收縮血壓、心率、噴射時(shí)間、預(yù)噴射時(shí)期、和身高的至少三個(gè)參數(shù)，其中，與波形有關(guān)的信息顯示裝置(100)操作顯示裝置(79)以在增加指數(shù)外顯示具有至少三個(gè)軸線的雷達(dá)圖(圖10)，分別表示所述至少三個(gè)參數(shù)。
全文摘要
一個(gè)用于檢查有生命的受者的動(dòng)脈硬化的設(shè)備(10)，其包括一個(gè)脈沖波檢測(cè)裝置(54)，其檢測(cè)來自受者的某個(gè)部位(38)的脈沖波；一個(gè)增加指數(shù)確定裝置(96)，用于根據(jù)由脈沖波檢測(cè)裝置檢測(cè)的脈沖波確定一個(gè)增加指數(shù)，該增加指數(shù)表示脈沖波的反射波分量與該脈沖波的入射波分量的比例，以便根據(jù)由增加指數(shù)確定裝置確定的增加指數(shù)檢查受者的動(dòng)脈硬化；至少一個(gè)與波形有關(guān)的信息獲得裝置(28，86；68，88；54，90；70，92；72，94)，它獲得至少一種與波形有關(guān)的信息，該信息與由脈沖波檢測(cè)裝置檢測(cè)到的脈沖波的波形的改變相關(guān)；一個(gè)顯示裝置(79)；一個(gè)增加指數(shù)顯示裝置(98)，用于操作顯示裝置顯示由增加指數(shù)確定裝置確定的增加指數(shù)；和與波形有關(guān)的信息顯示裝置(100)，用于操作顯示裝置除在增加指數(shù)外顯示由與波形有關(guān)的信息獲得裝置獲得的與波形有關(guān)的信息。
文檔編號(hào)A61B5/0205GK1432338SQ0214757
公開日2003年7月30日 申請(qǐng)日期2002年10月15日 優(yōu)先權(quán)日2002年1月18日
發(fā)明者小椋敏彥, 成松清幸, 反保明, 本田孝 申請(qǐng)人:客林公司