專(zhuān)利名稱(chēng)：食管阻塞式喉罩通氣道的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種應(yīng)用于手術(shù)麻醉和危重患者搶救的醫(yī)療器械——喉罩通氣道，特別是一種食管阻塞式喉罩通氣道。
背景技術(shù)：
喉罩通氣道(laryngeal mask airway)是Brain在1983年發(fā)明并首先提倡使用的一種新型通氣道。其基本結(jié)構(gòu)如圖1所示，有通氣導(dǎo)管1和通氣罩2，設(shè)計(jì)的目的是插入后其遠(yuǎn)端的通氣罩2位于下咽部a，并在喉部b周?chē)纬擅荛]，通氣罩2長(zhǎng)軸的壁朝向梨狀隱窩。下咽部a或喉咽部b是位于杓狀軟骨和環(huán)狀軟骨之后的咽間隙。從而，當(dāng)喉罩通氣道被正確插入時(shí)，通氣罩2的遠(yuǎn)端位于杓狀軟骨和環(huán)狀軟骨e之后，其頂端貼在食管c的上括約肌之上，相當(dāng)于第5～6頸椎的水平，通氣罩的近端位于舌d的根部和扁桃體以下水平。
將喉罩通氣道的通氣罩2插入咽喉部a，充氣后其能在喉部b周?chē)纬梢粋€(gè)密封圈，既可讓患者自主呼吸，又能施行正壓通氣，屬介于氣管插管與面罩之間的通氣裝置。
近20年來(lái)，為了提高喉罩通氣道的臨床用途，曾先后開(kāi)發(fā)了三種基本類(lèi)型的喉罩通氣道1.標(biāo)準(zhǔn)型喉罩通氣道，是目前臨床最為常用的喉罩通氣道，由通氣導(dǎo)管和通氣罩組成，主要用于呼吸道的維持。為了解決標(biāo)準(zhǔn)型喉罩通氣道通氣導(dǎo)管較軟所致的插入操作困難和在通氣維持中出現(xiàn)的管腔狹窄現(xiàn)象，曾生產(chǎn)有加強(qiáng)型標(biāo)準(zhǔn)喉罩通氣道，其主要特征是通氣導(dǎo)管的長(zhǎng)度、壁厚和強(qiáng)度增加，部分廠商生產(chǎn)的喉罩通氣道的通氣管壁內(nèi)還埋置有金屬螺旋絲。
2.引導(dǎo)氣管插管的專(zhuān)用喉罩通氣道，此種喉罩通氣道是一種專(zhuān)門(mén)為氣管插管而設(shè)計(jì)的改良裝置。典型的氣管插管專(zhuān)用喉罩通氣道包括一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)通氣罩、預(yù)塑形的金屬通氣導(dǎo)管和手柄。氣管插管專(zhuān)用喉罩通氣道的通氣導(dǎo)管相當(dāng)粗，最大可插入內(nèi)徑為9.0mm的氣管導(dǎo)管。
在此種喉罩通氣道的通氣罩內(nèi)，僅有一個(gè)類(lèi)似三角形的活動(dòng)性會(huì)厭提升板，當(dāng)氣管導(dǎo)管的前端通過(guò)會(huì)厭提升板處時(shí)，能相當(dāng)容易地將其和會(huì)厭向上推開(kāi)，從而有利于氣管導(dǎo)管順利通過(guò)通氣罩內(nèi)腔進(jìn)入聲門(mén)口。通過(guò)連接在通氣導(dǎo)管近端的金屬手柄不僅可牢固握持喉罩通氣道，而且能控制通氣罩開(kāi)口的方向。
3.食管引流型喉罩通氣道，如圖2所示，目前已研制出對(duì)食管反流物具有引流作用的改良型喉罩通氣道。此種改良型喉罩通氣道的基本結(jié)構(gòu)類(lèi)似于標(biāo)準(zhǔn)型喉罩通氣道，只是具有一個(gè)與通氣導(dǎo)管1相平行的引流管4，引流管4通過(guò)通氣罩2內(nèi)腔并開(kāi)口于通氣罩2錐形的前端。當(dāng)正確插入食管引流型喉罩通氣道時(shí)，引流管4的前端正好位于食管的上部，從而可在應(yīng)用喉罩通氣道進(jìn)行肺通氣的情況下，經(jīng)引流管插入胃腸減壓管進(jìn)行食管中反流物和胃內(nèi)容物的吸引，必要時(shí)可經(jīng)引流管4在胃腸道內(nèi)插入鼻飼管進(jìn)行人工胃腸道營(yíng)養(yǎng)。雖然食管引流型喉罩通氣道對(duì)胃內(nèi)容物誤吸具有一定的預(yù)防作用，但在具有肺誤吸高度危險(xiǎn)的患者(如飽胃患者)，此種改良型喉罩通氣道仍不能達(dá)到滿(mǎn)意的呼吸道保護(hù)作用。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于克服現(xiàn)有技術(shù)的不足和缺陷，提出一種食管阻塞式喉罩通氣道，在食管引流型喉罩通氣道的基礎(chǔ)上，增加一個(gè)特殊的食管阻塞器，在采用喉罩通氣道進(jìn)行呼吸道維持中，通過(guò)給食管阻塞器的套囊充氣將食管上端完全封閉，不僅可有效預(yù)防胃內(nèi)容物反流和誤吸，而且可防止從喉罩通氣道周?chē)┏龅臍怏w進(jìn)入胃內(nèi)導(dǎo)致胃脹氣，使喉罩通氣道確實(shí)成為一種安全有效的呼吸道維持裝置。
為達(dá)上述目的，本發(fā)明提出一種食管阻塞式喉罩通氣道，包括一通氣導(dǎo)管，用硅橡膠制成，管壁內(nèi)預(yù)制有螺旋狀金屬絲，以增強(qiáng)管壁的強(qiáng)度和維持管腔處于通暢狀態(tài)，通氣導(dǎo)管的近端有標(biāo)準(zhǔn)通氣環(huán)路接頭，該接頭與通氣導(dǎo)管呈可拆卸型連接；一通氣罩，呈類(lèi)似橢圓斜錐狀，由軟薄橡膠制成，其斜錐底部周邊為空心圓柱狀的橢圓環(huán)隆起，其斜錐面部由軟橡膠片制成，斜錐面部與斜錐底部呈膠粘式緊密連接，在通氣罩斜錐面部上方連有通氣導(dǎo)管，通氣導(dǎo)管的遠(yuǎn)端進(jìn)入通氣罩并與通氣罩呈膠粘式緊密連接，在通氣罩斜錐面部上方還密封連接有充氣管，充氣管的末端有自封式充氣閥；一引流管，引流管由半硬質(zhì)透明醫(yī)用塑料制成，位于通氣導(dǎo)管的一側(cè)，與通氣導(dǎo)管相平行，其近端上方的長(zhǎng)度稍長(zhǎng)于通氣導(dǎo)管，其從通氣罩斜錐面部上方，穿入通氣罩中心的空腔，并經(jīng)過(guò)通氣罩中心的空腔后穿出通氣罩斜錐面部下方的正中點(diǎn)，其遠(yuǎn)端在此處終止，在引流管穿入和穿出通氣罩斜錐面部的部位，均呈膠粘式緊密連接；一穩(wěn)定裝置，置于通氣導(dǎo)管和引流管的中上部，將通氣導(dǎo)管和引流管連為一體；另外，還包括一細(xì)管腔，置于引流管管壁的內(nèi)側(cè)，當(dāng)通氣罩的空腔對(duì)向前方時(shí)，細(xì)管腔起始點(diǎn)位于引流管近端管腔正中12點(diǎn)的位置，細(xì)管腔的終止點(diǎn)位于距引流管遠(yuǎn)端的8～15毫米處；一食管阻塞器，其進(jìn)一步包括一細(xì)空腔導(dǎo)管，其近前端側(cè)壁有一充氣口，其后端與一自封式充氣閥相連接，細(xì)空腔導(dǎo)管穿過(guò)引流管壁內(nèi)的細(xì)管腔，并可沿細(xì)管腔上、下移動(dòng)；一套囊，緊密套在細(xì)空腔導(dǎo)管近前端的充氣口處，套囊內(nèi)腔與充氣口及細(xì)空腔導(dǎo)管的管腔相通；一標(biāo)記，設(shè)于細(xì)空腔導(dǎo)管中上部的外壁上，當(dāng)細(xì)空腔導(dǎo)管在細(xì)管腔內(nèi)上移，細(xì)空腔導(dǎo)管的前端完全退回至引流管內(nèi)時(shí)，該標(biāo)記正好位于引流管的近端；一限制裝置，設(shè)于細(xì)空腔導(dǎo)管的標(biāo)記上方，從標(biāo)記到限制裝置的限位處的長(zhǎng)度為35～50毫米。
所述的引流管與細(xì)管腔也可以一體成型。
所述的食管阻塞器的套囊的材質(zhì)選自彈性性能良好的橡膠或塑料。
所述的食管阻塞器的標(biāo)記為環(huán)形標(biāo)記，可用各種不同的顏色標(biāo)識(shí)。
所述的食管阻塞器的限制裝置為一個(gè)半硬橡膠制成的圓管狀限制環(huán)，可固定套在細(xì)空腔導(dǎo)管上。
所述的食管阻塞器的細(xì)空腔導(dǎo)管上的標(biāo)記到限制裝置的限位處之間可以標(biāo)上刻度。
本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)在于由于在具有食管引流型喉罩通氣道的基礎(chǔ)上，增加了一個(gè)特殊的食管阻塞器，在采用喉罩通氣道進(jìn)行呼吸道維持中，通過(guò)給食管阻塞器的套囊充氣可將食管上端完全封閉，不僅可有效地預(yù)防胃內(nèi)容物反流和誤吸，而且可防止從喉罩通氣道周?chē)┏龅臍怏w進(jìn)入胃內(nèi)導(dǎo)致胃脹氣，使喉罩通氣道確實(shí)成為一種安全有效的呼吸道維持裝置。


圖1為現(xiàn)有喉罩通氣道的正常解剖學(xué)位置示意圖；圖2為現(xiàn)有食管引流型喉罩通氣道的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3為本發(fā)明食管阻塞式喉罩通氣道的結(jié)構(gòu)示意圖；圖4為圖3所示食管阻塞式喉罩通氣道結(jié)構(gòu)的后視圖；
圖5為食管阻塞器的結(jié)構(gòu)示意圖；圖6為食管阻塞器的應(yīng)用方法示意圖；圖7為本發(fā)明食管阻塞式喉罩通氣道的正常解剖學(xué)位置示意圖；圖8為本發(fā)明用于胃吸引和胃腸道灌注人工營(yíng)養(yǎng)液時(shí)的示意圖。
具體實(shí)施例方式
下面結(jié)合附圖和實(shí)施例詳細(xì)說(shuō)明本發(fā)明的具體實(shí)施方式
。
如圖3、圖4和圖5所示，為一種食管阻塞式喉罩通氣道的實(shí)施例，包括一通氣導(dǎo)管1，用硅橡膠制成，管壁內(nèi)預(yù)制有螺旋狀金屬絲，以增強(qiáng)管壁的強(qiáng)度和維持管腔處于通暢狀態(tài)，通氣導(dǎo)管1的近端有標(biāo)準(zhǔn)通氣環(huán)路接頭11，該接頭11與通氣導(dǎo)管1呈可拆卸型連接；一通氣罩2，呈類(lèi)似橢圓斜錐狀，由軟薄橡膠制成，其斜錐底部周邊為空心圓柱狀的橢圓環(huán)隆起21，其斜錐面部22由軟橡膠片制成，斜錐面部22與斜錐底部21呈膠粘式緊密連接，在通氣罩斜錐面部22上方連有通氣導(dǎo)管1，通氣導(dǎo)管1的遠(yuǎn)端12進(jìn)入通氣罩2并與通氣罩2呈膠粘式緊密連接，在通氣罩2斜錐面部22上方還密封連接有充氣管3，充氣管3的末端有自封式充氣閥31；一引流管4，引流管4由半硬質(zhì)透明醫(yī)用塑料制成，位于通氣導(dǎo)管1的一側(cè)，與通氣導(dǎo)管1相平行，其近端41上方的長(zhǎng)度稍長(zhǎng)于通氣導(dǎo)管1，其從通氣罩斜錐面部22上方，穿入通氣罩2中心的空腔，并經(jīng)過(guò)通氣罩2中心的空腔后穿出通氣罩斜錐面部22下方的正中點(diǎn)，其遠(yuǎn)端42在此處終止，在引流管4穿入和穿出通氣罩斜錐面部22的部位，均呈膠粘式緊密連接；一穩(wěn)定裝置5，置于通氣導(dǎo)管1和引流管4的中上部，將通氣導(dǎo)管1和引流管4連為一體；另外，還包括一細(xì)管腔6，置于引流管4管壁的內(nèi)側(cè)，當(dāng)通氣罩2的空腔對(duì)向前方時(shí)，細(xì)管腔6的起始點(diǎn)位于引流管4近端41管腔正中12點(diǎn)的位置，細(xì)管腔的終止點(diǎn)位于距引流管4遠(yuǎn)端42內(nèi)的15毫米處；一食管阻塞器7，請(qǐng)同時(shí)參閱圖5和圖6，其進(jìn)一步包括一細(xì)空腔導(dǎo)管71，其近前端側(cè)壁有一充氣口711，其后端與一自封式充氣閥72連接，細(xì)空腔導(dǎo)管71穿過(guò)引流管壁內(nèi)的細(xì)管腔6，并可沿細(xì)管腔6上、下移動(dòng)；一套囊73，緊密套在細(xì)空腔導(dǎo)管71近前端的充氣口711處，套囊73的內(nèi)腔與充氣口711及細(xì)空腔導(dǎo)管71的管腔相通；一標(biāo)記74，設(shè)于細(xì)空腔導(dǎo)管71中上部的外壁上，當(dāng)細(xì)空腔導(dǎo)管71在細(xì)管腔6內(nèi)上移，細(xì)空腔導(dǎo)管71的前端712完全退回至引流管6內(nèi)時(shí)，該標(biāo)記74正好位于引流管4的近端41；一限制裝置75，設(shè)于細(xì)空腔導(dǎo)管71的標(biāo)記74的上方，從標(biāo)記74到限制裝置75的限位處的長(zhǎng)度為50毫米。
本發(fā)明所述的引流管4與細(xì)管腔6也可以一體成型。
所述的食管阻塞器7的套囊73的材質(zhì)選自彈性性能良好的橡膠或塑料。
所述的食管阻塞器7的標(biāo)記74為環(huán)形標(biāo)記，可用各種不同的顏色標(biāo)識(shí)。
所述的食管阻塞器7的限制裝置75為一個(gè)半硬橡膠制成的圓管狀限制環(huán)，可固定套在細(xì)空腔導(dǎo)管71上，其直徑應(yīng)明顯大于細(xì)管腔6的內(nèi)徑。
所述的食管阻塞器7的細(xì)空腔導(dǎo)管71上的標(biāo)記74到限制裝置75的限位處之間可以標(biāo)上刻度。
食管阻塞式喉罩通氣道設(shè)計(jì)有多種型號(hào)，分別適用于小兒、少年、一般成年人、高大肥胖成年人等，其具體尺寸均有所不同。食管阻塞式喉罩通氣道的適用范圍主要是1.急診科、ICU和各科室的急救復(fù)蘇，尤其是由非麻醉工作人員進(jìn)行緊急呼吸道管理操作時(shí)；2.困難氣管插管患者，尤其是同時(shí)存在飽胃的急診手術(shù)患者；3.氣管和喉部檢查以及氣管內(nèi)異物的清除；4.不希望采用氣管插管的全身麻醉患者，如眼科手術(shù)、演員、嚴(yán)重高血壓患者等。
在使用食管阻塞式喉罩通氣道時(shí)，先抽出通氣罩內(nèi)的氣體，將食管阻塞式喉罩通氣道的前端插入口腔內(nèi)，直至通氣罩的上端位于舌根部的下方，然后通過(guò)通氣罩的充氣管3末端的自封式充氣閥31打氣充起通氣罩。通氣罩充氣時(shí)，通氣導(dǎo)管1通常能從口腔內(nèi)稍微退出；甲狀腺和環(huán)狀軟骨上面的組織輕微隆起。將通氣導(dǎo)管1與通氣環(huán)路相連接，評(píng)估患者肺通氣的滿(mǎn)意程度。在確認(rèn)喉罩通氣道通氣滿(mǎn)意后，將通氣導(dǎo)管1和引流管4用膠帶固定在患者的面部。操作者用食指和拇指握持食管阻塞器7中上部的限制裝置75，向下推送食管阻塞器7，直至該限制裝置75位于引流管4的上端41。如圖6所示，此時(shí)細(xì)空腔導(dǎo)管71的前端712向前伸至引流管4前端42向外的50毫米的位置，然后采用注射器通過(guò)充氣閥72給食管阻塞器7的套囊73充注適量的空氣，此時(shí)已將食管阻塞(見(jiàn)圖7)。從而可有效防止胃內(nèi)容物反流至口咽部或防止從喉罩通氣道周?chē)┏龅臍怏w進(jìn)入食管和胃內(nèi)。
當(dāng)需要進(jìn)行胃吸引和胃腸道灌注人工營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，將食管阻塞器7的套囊73放氣，并將食管阻塞器7完全退回引流管4內(nèi)，通過(guò)食管阻塞式喉罩通氣道的引流管4插入合適型號(hào)的胃管8即可(見(jiàn)圖8)。灌注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，插入胃管8后最好再將食管阻塞器7的套囊73充氣，以免灌入胃內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)液反流至食管和口咽部導(dǎo)致誤吸。
本發(fā)明提供的食管阻塞式喉罩通氣道具有以下特點(diǎn)1.除了具有標(biāo)準(zhǔn)喉罩通氣道的作用和特點(diǎn)以外，食管阻塞式喉罩通氣道更適用于全方位的麻醉過(guò)程和危重患者的搶救處理。由于其能有效地將食管封閉，所以呼吸道保護(hù)效果更好，尤其是具有誤吸反流高度危險(xiǎn)的手術(shù)患者和急診搶救患者(如飽胃患者)。
2.可有效防止正壓通氣中從通氣罩內(nèi)漏出的氣體進(jìn)入患者的胃內(nèi)，尤其適用于需要高通氣壓的患者。
3.雙管設(shè)置，不僅可提供更為有效的呼吸道通氣，而且可提供排出胃液和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的通道。
4.雙管設(shè)計(jì)有助于固定食管阻塞式喉罩通氣道的位置，更好地進(jìn)行正壓通氣。
權(quán)利要求
1一種食管阻塞式喉罩通氣道，包括一通氣導(dǎo)管，用硅橡膠制成，管壁內(nèi)預(yù)制有螺旋狀金屬絲，以增強(qiáng)管壁的強(qiáng)度和維持管腔處于通暢狀態(tài)，通氣導(dǎo)管的近端有標(biāo)準(zhǔn)通氣環(huán)路接頭，該接頭與通氣導(dǎo)管呈可拆卸型連接；一通氣罩，呈類(lèi)似橢圓斜錐狀，由軟薄橡膠制成，其斜錐底部周邊為空心圓柱狀的橢圓環(huán)隆起，其斜錐面部由軟橡膠片制成，斜錐面部與斜錐底部呈膠粘式緊密連接，在通氣罩斜錐面部上方連有通氣導(dǎo)管，通氣導(dǎo)管的遠(yuǎn)端進(jìn)入通氣罩并與通氣罩呈膠粘式緊密連接，在通氣罩斜錐面部上方還密封連接有充氣管，充氣管的末端有自封式充氣閥；一引流管，引流管由半硬質(zhì)透明醫(yī)用塑料制成，位于通氣導(dǎo)管的一側(cè)，與通氣導(dǎo)管相平行，其近端上方的長(zhǎng)度稍長(zhǎng)于通氣導(dǎo)管，其從通氣罩斜錐面部上方，穿入通氣罩中心的空腔，并經(jīng)過(guò)通氣罩中心的空腔后穿出通氣罩斜錐面部下方的正中點(diǎn)，其遠(yuǎn)端在此處終止，在引流管穿入和穿出通氣罩斜錐面部的部位，均呈膠粘式緊密連接；一穩(wěn)定裝置，置于通氣導(dǎo)管和引流管的中上部，將通氣導(dǎo)管和引流管連為一體；其特征在于，還包括一細(xì)管腔，置于引流管管壁的內(nèi)側(cè)，當(dāng)通氣罩的空腔對(duì)向前方時(shí)，細(xì)管腔起始點(diǎn)位于引流管近端管腔正中12點(diǎn)的位置，細(xì)管腔的終止點(diǎn)位于距引流管遠(yuǎn)端的8～15毫米處；一食管阻塞器，其進(jìn)一步包括一細(xì)空腔導(dǎo)管，其近前端側(cè)壁有一充氣口，其后端與一自封式充氣閥相連接，細(xì)空腔導(dǎo)管穿過(guò)引流管壁內(nèi)的細(xì)管腔，并可沿細(xì)管腔上、下移動(dòng)；一套囊，緊密套在細(xì)空腔導(dǎo)管近前端的充氣口處，套囊內(nèi)腔與充氣口及細(xì)空腔導(dǎo)管的管腔相通；一標(biāo)記，設(shè)于細(xì)空腔導(dǎo)管中上部的外壁上，當(dāng)細(xì)空腔導(dǎo)管在細(xì)管腔內(nèi)上移，細(xì)空腔導(dǎo)管的前端完全退回至引流管內(nèi)時(shí)，該標(biāo)記正好位于引流管的近端；一限制裝置，設(shè)于細(xì)空腔導(dǎo)管的標(biāo)記上方，從標(biāo)記到限制裝置的限位處的長(zhǎng)度為35～60毫米。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的食管阻塞式喉罩通氣道，其特征在于，所述的引流管與細(xì)管腔一體成型。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的食管阻塞式喉罩通氣道，其特征在于，所述的食管阻塞器的套囊的材質(zhì)選自彈性性能良好的橡膠或塑料。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的食管阻塞式喉罩通氣道，其特征在于，所述的食管阻塞器的標(biāo)記為環(huán)形標(biāo)記，可用各種不同的顏色標(biāo)識(shí)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的食管阻塞式喉罩通氣道，其特征在于，所述的食管阻塞器的限制裝置為一個(gè)半硬橡膠制成的圓管狀限制環(huán)，可固定套在細(xì)空腔導(dǎo)管上。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的食管阻塞式喉罩通氣道，其特征在于，所述的食管阻塞器的細(xì)空腔導(dǎo)管上的標(biāo)記到限制裝置的限位處之間可以標(biāo)上刻度。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種食管阻塞式喉罩通氣道，包括一通氣導(dǎo)管，一通氣罩，一引流管，一穩(wěn)定裝置，還包括一細(xì)管腔，置于引流管管壁的內(nèi)側(cè)；一食管阻塞器，其進(jìn)一步包括一細(xì)空腔導(dǎo)管，其近前端側(cè)壁有一充氣口，其后端有充氣閥，細(xì)空腔導(dǎo)管穿過(guò)引流管壁內(nèi)的細(xì)管腔，并可沿細(xì)管腔上、下移動(dòng)；一套囊，緊密套在細(xì)空腔導(dǎo)管近前端的充氣口處，套囊內(nèi)腔與充氣口相通；一標(biāo)記，設(shè)于細(xì)空腔導(dǎo)管中上部的外壁上；一限制裝置，設(shè)于細(xì)空腔導(dǎo)管的標(biāo)記上方，采用本發(fā)明進(jìn)行呼吸道維持時(shí)，可將食管上端完全封閉，不僅可有效預(yù)防胃內(nèi)容物反流和誤吸，而且可防止從喉罩通氣道周?chē)┏龅臍怏w進(jìn)入胃內(nèi)導(dǎo)致胃脹氣，使喉罩通氣道確實(shí)成為一種安全有效的呼吸道維持裝置。
文檔編號(hào)A61M16/00GK1502381SQ0215289
公開(kāi)日2004年6月9日 申請(qǐng)日期2002年11月26日 優(yōu)先權(quán)日2002年11月26日
發(fā)明者薛富善, 孫海燕, 李平, 楊冬, 李成文, 路傳兵 申請(qǐng)人:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形外科醫(yī)院, 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形