專利名稱：頸椎椎弓根三維定位器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種骨科手術(shù)中用于頸椎椎弓根螺釘準(zhǔn)確植入的定位器。
背景技術(shù)：
椎弓根螺釘在脊柱創(chuàng)傷復(fù)位、畸形矯正、失穩(wěn)重建等治療方面發(fā)揮著重要作用。目前椎弓根螺釘?shù)氖褂?，已由腰椎擴展到胸椎，乃至頸椎。頸椎經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定優(yōu)異的生物力學(xué)性能已得到證實并應(yīng)用于臨床取得可喜效果。但相比之下頸椎的椎弓根比腰椎和胸椎的要細小，而且走行方向復(fù)雜，個體差異及變異性大，因此頸椎椎弓根螺釘在臨床上的應(yīng)用受到限制。雖然已有關(guān)于頸椎椎弓根定位研究的報道，如(1)國內(nèi)的王東來法，它以頸椎關(guān)節(jié)突背面中點為原點建立平面直角坐標(biāo)系，進針點為C3-C6在外上象限的中點，C7在Y軸上、上關(guān)節(jié)面下緣略下方；進針方向為C3-C6與矢狀線呈40°-45°夾角、C7與矢狀線呈30°-40°夾角，平行相應(yīng)階段椎體上終板。(2)國內(nèi)的吳戰(zhàn)勇法，它將關(guān)節(jié)突背面畫三條垂線分關(guān)節(jié)突為四等份，進釘點在C3-C5為外1/3垂線上，距上位椎的下關(guān)節(jié)突下緣3mm處，C6-C7在中垂線上距上位椎的下關(guān)節(jié)突下緣2mm處；進釘方向與椎體矢狀線夾角為C3-C5為40°，C6-C7為35°，與椎體水平線夾角(水平線為零度，以上為正，以下為負)C3-C4、C5、C6-C7分別為-5°、0°、5°。(3)國內(nèi)的孫宇法，它于上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面最低點下方3mm處為進針點，C3-C5與椎體矢狀面呈45°，C6-C7與椎體矢狀面呈35°角。與椎體水平面C3-C7分別呈-9°、0°、8°、15°、13°角。(4)國外的Abumi法C3-C7進針點為固定椎的上位椎的下關(guān)節(jié)突下端的略下方側(cè)塊外緣向內(nèi)約5mm處，與椎體矢狀線成25°-45°角；C5-C7與上終板平行，C4針尖端略向頭方傾斜，C3較C4再略向頭方傾斜。(5)國內(nèi)的Ebraheim法，它于上一椎體左右下關(guān)節(jié)突下緣連橫線，再于相鄰椎骨側(cè)塊外緣連縱線，進針點為橫線下1.6-2.6mm、縱線內(nèi)4.5-6.4mm處；水平面上與側(cè)塊表面呈90°-100°，矢狀面上與側(cè)塊表面呈53°-94°夾角。(6)椎弓根探察法，該法是將要固定節(jié)段的椎板作部分切除直接探察到椎弓根的位置或顯露出椎弓根，直視下置釘。(7)計算機三維導(dǎo)航系統(tǒng)法，該系統(tǒng)通過C臂X光機掃描，經(jīng)計算機處理而建立三維動態(tài)影象，為椎弓根螺釘置入導(dǎo)航，是神經(jīng)外科立體導(dǎo)向技術(shù)在脊柱外科的新應(yīng)用。但上述(1)-(6)的方法較復(fù)雜且無定位器佐助，手術(shù)操作時完全估算距離和角度，誤差難于控制。而目前可用于進行椎弓根定位的儀器只有上述第(7)種方法，即“計算機三維導(dǎo)航系統(tǒng)”，其價格十分昂貴，臨床難于普及、開展。

發(fā)明內(nèi)容
本實用新型的目的就是為了解決上述問題，提供一種成本低廉，能為頸椎椎弓根螺釘植入提供準(zhǔn)確定位的頸椎椎弓根三維定位器。
本實用新型的技術(shù)解決方案一種頸椎椎弓根三維定位器，其特征在于它由兩力臂桿、中間滑移板、角度弧形桿、瞄準(zhǔn)器及關(guān)節(jié)突足桿組成，兩力臂桿中間均開有豎向長通槽，它們的前端均整體連有側(cè)塊足，中間滑移板位于兩力臂桿中間，其上部與十字型交叉架的交叉點鉸接，十字型交叉架的四個外端中的兩個上端分別與兩力臂桿的上端鉸接，其兩個下端分別通過連接銷滑動連接在兩力臂桿的豎向長通槽內(nèi)，中間滑移板與角度弧形桿活動相連，瞄準(zhǔn)器由下部承托架和上部鉆頭導(dǎo)向管一體構(gòu)成，承托架活動連接在角度弧形桿上，兩關(guān)節(jié)突足桿的上端均整體連有關(guān)節(jié)突足，它們平行位于兩力臂桿上端后部，其上亦開有長通槽，兩力臂桿上端通過調(diào)節(jié)螺桿與兩關(guān)節(jié)突足桿的長通槽相連，使得兩關(guān)節(jié)突足桿可進行上、下和前、后方位的平移調(diào)節(jié)。
本實用新型結(jié)構(gòu)簡單，成本低廉，操作方便，能為頸椎椎弓根螺釘?shù)闹踩胩峁?zhǔn)確定位，提高了頸椎椎弓根螺釘植入的安全性，簡化其操作，為普及椎弓根螺釘在臨床上的應(yīng)用提供了安全保障，便于推廣。


圖1是本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2是圖1的右視圖(省去角度弧形桿和瞄準(zhǔn)器)。
圖3是本實用新型的瞄準(zhǔn)器結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實施方式
如圖1-3，本實用新型由兩力臂桿1、中間滑移板2、角度弧形桿3、瞄準(zhǔn)器4及關(guān)節(jié)突足桿5組成，兩力臂桿1中間均開有豎向長通槽6，它們的前端均整體連有側(cè)塊足7，中間滑移板2位于兩力臂桿1中間，其上部與十字型交叉架8的交叉點鉸接，十字型交叉架8的四個外端中的兩個上端分別與兩力臂桿1的上端鉸接，其兩個下端分別通過連接銷9滑動連接在兩力臂桿1的豎向長通槽6內(nèi)，中間滑移板2與角度弧形桿3活動相連，瞄準(zhǔn)器4由下部承托架17和上部鉆頭導(dǎo)向管18一體構(gòu)成，承托架17活動連接在角度弧形桿3上，兩關(guān)節(jié)突足桿5的上端均整體連有關(guān)節(jié)突足10，它們平行位于兩力臂桿1上端后部，其上亦開有長通槽，兩力臂桿1上端通過調(diào)節(jié)螺桿11與兩關(guān)節(jié)突足桿5的長通槽相連，使得兩關(guān)節(jié)突足桿5可進行上、下和前、后方位的平移調(diào)節(jié)。
本實用新型中，兩力臂桿1可以是單層桿，也可為雙層桿，它們均開有豎向長通槽6，相應(yīng)地，十字型交叉架8亦為雙層，它們的上端均與雙層力臂桿1的上端鉸接，它們的下端均通過連接銷9滑動連接在雙層力臂桿1的豎向長通槽6內(nèi)，雙層力臂桿1的兩后部力臂桿1上端整體連有側(cè)塊足7。雙層力臂桿1可保證其穩(wěn)定性。為進一步提高穩(wěn)定性，可在中間滑移板2的下端整體連有水平弧形板12，該弧形板12兩側(cè)開有弧形滑移軌道槽13，雙層力臂桿1的下端通過連接銷24滑動連接在中間滑移板2下端水平弧形板12的兩側(cè)軌道槽13內(nèi)，使得雙層兩側(cè)力臂桿1在十字型交叉架8的作用下作任意開合位置運動時，它們的下端就在中間滑移板2下端兩側(cè)軌道槽13內(nèi)同步滑動，保證中間滑移板2始終處于雙層兩側(cè)力臂桿1的中間并平行的位置。
為提高角度弧形桿3的穩(wěn)定性，角度弧形桿3可為板狀或雙邊框架式結(jié)構(gòu)，其中部設(shè)有條形連接塊14，相應(yīng)地，中間滑移板2中部開有豎向長通槽15，角度弧形桿3的條形連接塊14表面凸條就插入中間滑移板2豎向長通槽15內(nèi)，且連接塊14通過緊固調(diào)節(jié)螺釘16與中間滑移板2相連，使得通過調(diào)節(jié)緊固調(diào)節(jié)螺釘16，可調(diào)節(jié)角度弧形桿3在中間滑移板2上的位置。瞄準(zhǔn)器4的承托架17為一直桿，其中間開有長通槽19，其后部有一條形壓板20，該條形壓板20的長度略大于角度弧形桿3的寬度，角度弧形桿3就位于承托架17和條形壓板20之間，且條形壓板20上、下兩端通過調(diào)節(jié)緊固螺釘21連接在承托架17的豎向長通槽19內(nèi)，通過調(diào)節(jié)該調(diào)節(jié)緊固螺釘21，可一方面使瞄準(zhǔn)器4的承托架17沿角度弧形桿3作弧形角度方向的移動調(diào)節(jié)，另一方面也可通過承托架17的長通槽19沿條形壓板20的調(diào)節(jié)緊固螺釘21作上、下直線移動調(diào)節(jié)。在承托架17的上端整體連有鉆頭導(dǎo)向管18，鉆頭導(dǎo)向管18的中心線最好與承托架17的一側(cè)邊平行對齊，這樣可利用承托架17的側(cè)邊作為標(biāo)尺讀取在角度弧形桿3上的所處角度數(shù)據(jù)，鉆頭導(dǎo)向管18用來穿入手術(shù)鉆頭并能將其穩(wěn)定。
本實用新型的的關(guān)節(jié)突足桿5的調(diào)節(jié)螺桿11為長螺桿，它們共有四根，一側(cè)兩根，長螺桿11的螺桿部分與雙層力臂桿1上部的對應(yīng)螺孔螺紋連接，長螺桿11的后部穿過關(guān)節(jié)突足桿5的長通槽，且長螺桿11后部對應(yīng)關(guān)節(jié)突足桿5前表面的位置固設(shè)有限位墊片22，長螺桿11后部的穿過關(guān)節(jié)突足桿5長通槽的端頭用螺帽23并緊連接，這樣，前、后旋動調(diào)節(jié)長螺桿5，可調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)突足桿5的前后位置，而將關(guān)節(jié)突足桿5的長通槽沿長螺桿11上、下移動可調(diào)節(jié)其上、下位置。
本實用新型工作過程如下，根據(jù)患者CT影像測量數(shù)值，先調(diào)節(jié)雙層力臂桿1上端的調(diào)節(jié)螺桿11，使兩關(guān)節(jié)突足桿5與后層兩力臂桿1之間的距離(可通過在后層力臂桿向后連出的標(biāo)尺上確定)以及兩關(guān)節(jié)突足桿5上端的關(guān)節(jié)突足10端頭與后層兩力臂桿1上端的側(cè)塊足7端頭的高度差(可通過在后層力臂桿和對應(yīng)關(guān)節(jié)突足桿側(cè)面設(shè)置刻度來確定)符合患者CT影像測量數(shù)據(jù)，然后調(diào)節(jié)角度弧形桿3上的瞄準(zhǔn)器4的角度，以及角度弧桿3在中間滑移板2上的位置使其亦符合CT測量數(shù)值，這樣即可將本實用新型的定位器置入患者頸椎手術(shù)處，并根據(jù)患者頸椎骨兩關(guān)節(jié)突之間的寬度調(diào)節(jié)十字交叉架8，使雙層兩側(cè)臂桿1之間的距離與其相對應(yīng)，則可方便地使兩關(guān)節(jié)突足桿5的關(guān)節(jié)突足10正好頂在患者關(guān)節(jié)突下緣，而兩力臂桿1上端的側(cè)塊足7的尖端正好插入患者頸椎側(cè)塊內(nèi)，此時即可將手術(shù)長鉆頭的前部穿過瞄準(zhǔn)器4的鉆頭導(dǎo)向管18，準(zhǔn)確地進行手術(shù)鉆孔，保證準(zhǔn)確擰入骨釘。
權(quán)利要求1.一種頸椎椎弓根三維定位器，其特征在于它由兩力臂桿、中間滑移板、角度弧形桿、瞄準(zhǔn)器及關(guān)節(jié)突足桿組成，兩力臂桿中間均開有豎向長通槽，它們的前端均整體連有側(cè)塊足，中間滑移板位于兩力臂桿中間，其上部與十字型交叉架的交叉點鉸接，十字型交叉架的四個外端中的兩個上端分別與兩力臂桿的上端鉸接，其兩個下端分別通過連接銷滑動連接在兩力臂桿的豎向長通槽內(nèi)，中間滑移板與角度弧形桿活動相連，瞄準(zhǔn)器由下部承托架和上部鉆頭導(dǎo)向管一體構(gòu)成，承托架活動連接在角度弧形桿上，兩關(guān)節(jié)突足桿的上端均整體連有關(guān)節(jié)突足，它們平行位于兩力臂桿上端后部，其上亦開有長通槽，兩力臂桿上端通過調(diào)節(jié)螺桿與兩關(guān)節(jié)突足桿的長通槽相連，使得兩關(guān)節(jié)突足桿可進行上、下和前、后方位的平移調(diào)節(jié)。
2.按權(quán)利要求1所述的頸椎椎弓根三維定位器，其特征在于所述兩力臂桿或是單層桿，或為雙層桿，它們均開有豎向長通槽，相應(yīng)地，十字型交叉架亦為雙層，它們的上端均與雙層力臂桿的上端鉸接，它們的下端均通過連接銷滑動連接在雙層力臂桿的豎向長通槽內(nèi)，雙層力臂桿的兩后部力臂桿上端整體連有側(cè)塊足。
3.按權(quán)利要求1所述的頸椎椎弓根三維定位器，其特征在于所述中間滑移板的下端整體連有水平弧形板，該弧形板兩側(cè)開有弧形滑移軌道槽，雙層力臂桿的下端通過連接銷滑動連接在中間滑移板下端水平弧形板的兩側(cè)軌道槽內(nèi)。
4.按權(quán)利要求1所述的頸椎椎弓根三維定位器，其特征在于所述角度弧形桿為板狀或雙邊框架式結(jié)構(gòu)，其中部設(shè)有條形連接塊，相應(yīng)地，中間滑移板中部開有豎向長通槽，角度弧形桿的條形連接塊表面凸條就插入中間滑移板豎向長通槽內(nèi)，且連接塊通過緊固調(diào)節(jié)螺釘與中間滑移板相連。
5.按權(quán)利要求1所述的頸椎椎弓根三維定位器，其特征在于所述瞄準(zhǔn)器的承托架為一直桿，其中間開有長通槽，其后部有一條形壓板，該條形壓板的長度略大于角度弧形桿的寬度，角度弧形桿就位于承托架和條形壓板之間，且條形壓板上、下兩端通過調(diào)節(jié)緊固螺釘連接在承托架的豎向長通槽內(nèi)，在承托架的上端整體連有鉆頭導(dǎo)向管，鉆頭導(dǎo)向管的中心線與承托架的一側(cè)邊平行對齊。
6.按權(quán)利要求1所述的頸椎椎弓根三維定位器，其特征在于所述關(guān)節(jié)突足桿的調(diào)節(jié)螺桿為長螺桿，它們共有四根，一側(cè)兩根，長螺桿的螺桿部分與雙層力臂桿上部的對應(yīng)螺孔螺紋連接，長螺桿的后部穿過關(guān)節(jié)突足桿的長通槽，且長螺桿后部對應(yīng)關(guān)節(jié)突足桿前表面的位置固設(shè)有限位墊片，長螺桿后部的穿過關(guān)節(jié)突足桿長通槽的端頭用螺帽并緊連接。
專利摘要本實用新型涉及一種骨科手術(shù)中用于頸椎椎弓根螺釘準(zhǔn)確植入的定位器,它由兩力臂桿、中間滑移板、角度弧形桿、瞄準(zhǔn)器及關(guān)節(jié)突足桿組成,兩力臂桿中間均開有豎向長通槽,它們的前端均整體連有側(cè)塊足,中間滑移板位于兩力臂桿中間,其上部與十字型交叉架的交叉點鉸接,十字型交叉架的四個外端中的兩個上端分別與兩力臂桿的上端鉸接,其兩個下端分別通過連接銷滑動連接在兩力臂桿的豎向長通槽內(nèi),中間滑移板與角度弧形桿活動相連,瞄準(zhǔn)器由下部承托架和上部鉆頭導(dǎo)向管一體構(gòu)成,承托架活動連接在角度弧形桿上,兩關(guān)節(jié)突足桿的上端均整體連有關(guān)節(jié)突足,它們平行位于兩力臂桿上端后部,其上亦開有長通槽,兩力臂桿上端通過調(diào)節(jié)螺桿與兩關(guān)節(jié)突足桿的長通槽相連,使得兩關(guān)節(jié)突足桿可進行上、下和前、后方位的平移調(diào)節(jié)。
文檔編號A61B17/58GK2516114SQ0221849
公開日2002年10月16日 申請日期2002年1月22日 優(yōu)先權(quán)日2002年1月22日
發(fā)明者毛廣平, 趙建寧, 王與榮, 黎介壽, 陳躍先, 許斌 申請人:中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院