專利名稱：電手術(shù)器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種根據(jù)權(quán)利要求1的前序部分所述的用于生物組織的凝固/凝結(jié)(Koagulation)的電手術(shù)器械。
等離子手術(shù)的一個(gè)重要的物理先決條件是，一種惰性氣體，例如所述氬氣或氦氣，必須位于由器械中的一個(gè)電極所形成的電極和待治療的組織之間。原因在于可以用與氧氣和/或氮?dú)庀啾然蚺c空氣相比相對(duì)較低的電場強(qiáng)度使惰性氣體離子化，而且惰性氣體不參與和組織的化學(xué)反應(yīng)。從而避免了潛在的后果例如組織碳化或甚至汽化。
近五年來，用于等離子手術(shù)的適應(yīng)癥范圍，特別是當(dāng)與柔性內(nèi)窺鏡檢查法組合使用時(shí)，已經(jīng)變得很寬(K.E.GrundDMW)，在相關(guān)的技術(shù)和所需器械、HF發(fā)生器和氣體源方面產(chǎn)生了多種新的需求。
德國專利DE 19820240 A1公開了一種根據(jù)權(quán)利要求1的前序部分所述的探針，這使得大面積損傷比以前治療得更好。然而，特別是當(dāng)該等離子手術(shù)必須用于局限的體腔或中空器官時(shí)，使用根據(jù)專利DE 19820240 A1的器械會(huì)造成問題。首先，使用在側(cè)壁上只具有一個(gè)開口的這些器械，難以將該開口指向目標(biāo)組織，即，待要凝固的損傷部位。在另一方面，當(dāng)如在專利DE 19820240 A1中所規(guī)定的一種器械的周邊分布有幾個(gè)開口時(shí)，則可能會(huì)因在組織的某些部分而非目標(biāo)區(qū)域上的所不希望的凝固造成問題。當(dāng)該器械到不應(yīng)該或絕對(duì)不允許凝固的組織的距離小于到達(dá)目標(biāo)組織的距離時(shí)，后者可能會(huì)發(fā)生。
本發(fā)明的目的在于開發(fā)一種上述類型的探針，以改善操縱性，特別是在控制等離子的空間定位方面。
該目的由根據(jù)權(quán)利要求1的一種器械實(shí)現(xiàn)。
本發(fā)明的一個(gè)基本點(diǎn)在于這樣一個(gè)事實(shí)，即通過一個(gè)便于手術(shù)者實(shí)現(xiàn)的器械在流出開口區(qū)域的彎曲，氣流可以被控制，這本身又對(duì)等離子的定向并因此對(duì)等離子弧的定向具有相當(dāng)大的影響。
此外，通過提供幾個(gè)相對(duì)該器械的周邊彼此以規(guī)定角度相對(duì)偏置的流出開口，在器械周圍—即使在器械不彎曲的時(shí)候—產(chǎn)生一股更均勻的氬氣流。結(jié)果，用戶可以比先前可能的治療更為簡單地針對(duì)特定的目標(biāo)損傷進(jìn)行該治療。使氬氣流均勻環(huán)繞器械周圍的目的，可以優(yōu)選地通過繞探針縱軸線方向旋轉(zhuǎn)而對(duì)稱地設(shè)置多個(gè)狹縫狀的多頭(尤其是兩頭或三頭)螺紋形式的流出開口來實(shí)現(xiàn)。因此，電極元件同樣地如此構(gòu)造，以相對(duì)于探針縱軸線方向旋轉(zhuǎn)對(duì)稱地分布。
圖2示出了處于“彎曲”狀態(tài)的根據(jù)
圖1的器械。
在器械10的端部區(qū)域，設(shè)置有流出開口14、15和16，繞器械10的圓周表面彼此均勻地間隔開以形成一個(gè)螺旋狀的圖案。在手術(shù)中，當(dāng)一種惰性氣體，特別是氬氣或氦氣，被導(dǎo)入通過器械10的內(nèi)腔12時(shí)，氣體在器械10圖1所示的狀態(tài)均勻地流過流出開口14、15和16，因此，器械10在其端部區(qū)域環(huán)繞著一個(gè)對(duì)稱的“氬氣云”?，F(xiàn)在如果在組織1的表面上的損傷2要凝固，則使該器械置于如圖1所示損傷2的附近。一旦存在等離子將不僅朝向損傷2還朝向組織1的其他地方-尤其是那些與損傷2相對(duì)的地方(可能是在局限的體腔，例如，在支氣管系統(tǒng)中，的情況)-灼熱的危險(xiǎn)時(shí)，那么，該器械如圖2所示定位，以使得其端部壓靠在組織1上。如果器械10由合適的彈性材料制成，尤其是在其端部區(qū)域(連接到氣體源的前面部分可以硬一些)，器械就彎曲，導(dǎo)致圖2中以15和16所標(biāo)識(shí)的流出開口的橫截面變窄，而與損傷2最近的流出開口14被擴(kuò)張。結(jié)果，氣流被自動(dòng)控制，從而以電極11和損傷2之間的等離子的優(yōu)先濃度實(shí)現(xiàn)損傷2的有目的的凝固。可以規(guī)定流出開口14、15和16的尺寸，以不僅允許某些流出開口15、16的縮小和其他開口14的擴(kuò)張，還可以允許在彎曲時(shí)在一側(cè)14、15的完全封閉以及在另一側(cè)的本身是封閉的流出開口16的張開。在這種情況下，流出開口14、15和16為“切口”，當(dāng)該段探針處于非彎曲狀態(tài)時(shí)其表面彼此相對(duì)。
當(dāng)流出開口14、15和16絕對(duì)對(duì)稱地設(shè)置于器械上時(shí)，特別地在圓周方向上以120°角間隔時(shí)，該設(shè)置特別有利于實(shí)施。在這種情況下，狹縫的長度被做成使得它們的端部彼此非常靠近(按照它們的角度上的圓周位置)甚至重疊。該措施使得不會(huì)在繞器械10的周向產(chǎn)生一個(gè)無氬氣區(qū)域。
參考標(biāo)號(hào)表1組織2損傷部位10器械11電極12內(nèi)腔13封閉端14第一流出開口15第二流出開口16第三流出開口
權(quán)利要求
1.一種用于生物組織凝固的電手術(shù)器械，其中，一種惰性氣體被從氣源送出通過一個(gè)管狀探針到達(dá)至少一個(gè)位于探針的遠(yuǎn)端區(qū)域的流出開口；具有一個(gè)設(shè)置于探針的遠(yuǎn)端區(qū)域的電極元件，該元件可以連接到一個(gè)HF源以供給凝固電流；上述的至少一個(gè)流出開口具有一個(gè)狹縫狀的結(jié)構(gòu)；其特征在于，具有至少兩個(gè)彼此相對(duì)設(shè)置的流出開口，并且其縱軸線定向于垂直于探針的縱軸線或與其成一定的角度但并不平行，而且探針至少在流出開口區(qū)域?yàn)槿嵝越Y(jié)構(gòu)，以使當(dāng)探針在流出開口位置彎曲時(shí)，它們的橫截面被擴(kuò)大或減小。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的電手術(shù)器械，其特征在于，流出開口被構(gòu)造為可以繞探針以多頭螺紋的方式螺旋狀地延伸。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的電手術(shù)器械，其特征在于，從探針的圓周方向觀察時(shí)，流出開口彼此以均勻的間隔分開。
4.根據(jù)上述權(quán)利要求中任一項(xiàng)的電手術(shù)器械，其特征在于，所有狹縫狀的流出開口具有相同的長度。
5.根據(jù)上述權(quán)利要求中任一項(xiàng)的電手術(shù)器械，其特征在于，流出開口的端部與探針的端部等距離。
6.根據(jù)上述權(quán)利要求中任一項(xiàng)的電手術(shù)器械，其特征在于，流出開口的構(gòu)造使得惰性氣體以扁平流或扇形流的形式出現(xiàn)。
7.根據(jù)上述權(quán)利要求中任一項(xiàng)的電手術(shù)器械，其特征在于，探針內(nèi)部的電極元件這樣設(shè)置在鄰近流出開口的地方，使所有流出開口與該電極元件等距離。
全文摘要
一種用于生物組織凝固的電手術(shù)器械，其中，一種惰性氣體被從氣源送出通過一個(gè)管狀探針到達(dá)至少一個(gè)位于探針的遠(yuǎn)端區(qū)域的流出開口；具有一個(gè)設(shè)置于探針的遠(yuǎn)端區(qū)域的電極元件，該元件可以連接到一個(gè)HF源以供給凝固電流；上述的至少一個(gè)流出開口具有一個(gè)狹縫狀的結(jié)構(gòu)；其中，具有至少兩個(gè)彼此相對(duì)設(shè)置的流出開口，并且其縱軸線定向于垂直于探針的縱軸線或與其成一定的角度但并不平行，而且探針至少在流出開口區(qū)域?yàn)槿嵝越Y(jié)構(gòu)，以使當(dāng)探針在流出開口位置彎曲時(shí)，它們的橫截面被擴(kuò)大或減小。
文檔編號(hào)A61B18/00GK1463186SQ02802150
公開日2003年12月24日 申請(qǐng)日期2002年6月20日 優(yōu)先權(quán)日2001年6月22日
發(fā)明者G·法林, D·舍勒, M·福格特倫德 申請(qǐng)人:埃爾貝電療有限公司