專利名稱：脊椎穿刺針系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及脊椎穿刺針系統(tǒng)，尤其涉及一種單獨的和與硬膜外管心針結(jié)合的硬膜外套管，其在管心針穿透時穩(wěn)定組織并且提供接觸和組織穿透的視覺指示和觸覺指示。
背景技術(shù)：
硬膜外套管和脊椎穿刺針用于各種醫(yī)學(xué)目的，包括為實驗室檢查和測定抽取腦脊液(CSF)、引入放射科檢查用的造影劑或者放射性核素、為治療性或者麻醉性目的向蛛網(wǎng)膜下腔引入藥劑、及輔助在蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔中布置導(dǎo)管。在使用脊椎穿刺針時需要極度小心確保其相對硬脊膜和蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔的正確布置。
公知的脊椎穿刺針和硬膜外穿刺針及其進(jìn)針技術(shù)，不論是徒手進(jìn)行還是放射性地進(jìn)行監(jiān)控，都與不可接受的高并發(fā)癥發(fā)生率相關(guān)聯(lián)。不正確的進(jìn)針導(dǎo)致這樣的一些常見并發(fā)癥，譬如腰椎穿刺后并發(fā)脊椎性頭疼、造影劑進(jìn)入硬膜下腔而不是蛛網(wǎng)膜下腔、把硬膜外導(dǎo)管誤置進(jìn)蛛網(wǎng)膜下腔及硬膜外血管出血，這將污染CSF樣品。這樣的一些并發(fā)癥可干擾CSF樣品可靠檢測的完成并且干擾繼續(xù)進(jìn)行診斷性檢測。相對于蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔錯置導(dǎo)管也可擾亂診斷性檢測的數(shù)據(jù)分析。例如，導(dǎo)管誤置可導(dǎo)致把造影劑或者說發(fā)射性核素制劑引入非要求的空間，譬如在脊髓造影時把造影劑注射進(jìn)硬膜下腔而不是蛛網(wǎng)膜下腔中。誤置導(dǎo)管還可導(dǎo)致無效量、有毒量的或者致死量的麻醉劑、抗生素、化療劑、或者其它藥物或診斷劑引入機體。而且，脊椎穿刺后脊椎性頭疼使患者受到長期的失能痛苦。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的實施形式中提供一種脊椎穿刺針取放系統(tǒng)，所述的脊椎穿刺針取放系統(tǒng)具有一用于抓握組織的裝置，該裝置包括諸如套管之類的管狀構(gòu)件和至少一個倒鉤，所述的管狀構(gòu)件末端具有一個圍繞端口的環(huán)形表面，所述至少一個倒鉤從所述管狀構(gòu)件的環(huán)形表面以一角度突出，所述至少一個倒鉤的每個具有一個鋒利的邊緣，用于當(dāng)至少部分地繞縱軸線轉(zhuǎn)動所述的管狀構(gòu)件時抓握組織。理想地，繞管狀構(gòu)件的環(huán)形表面間隔開多個單方向的倒鉤。
根據(jù)本發(fā)明的另一個方面，提供一種組件，用于相對于所述套管張緊所述穿刺針，并且用于以視覺和觸覺的方式發(fā)出穿刺針位置的信號。所述組件包括一個彈簧狀的張緊構(gòu)件，所述的張緊構(gòu)件安裝在裝設(shè)于所述套管的近端上的一個殼體中，并且構(gòu)形用于允許穿刺針的近端在其中進(jìn)行受限的運動。
根據(jù)本發(fā)明的另一個實施形式，提供一種使用脊椎穿刺針取放系統(tǒng)的方法，所述的脊椎穿刺針取放系統(tǒng)具有一個設(shè)有至少一個從其遠(yuǎn)端表面突出的倒鉤的套管。所述的方法包括經(jīng)一第一層組織插入所述套管；檢測所述套管的遠(yuǎn)端表面與一第二層組織間的接觸；和沿第一方向繞其縱軸轉(zhuǎn)動所述套管以迫使所述至少一個倒鉤與所述第二層組織接合。


圖1示出作為脊椎穿刺針取放系統(tǒng)實施的本發(fā)明的一個實施形式。
圖2A是套管遠(yuǎn)端的端視圖，而圖2B是套管遠(yuǎn)端的局部截面圖，示出從所述套管的鈍環(huán)形表面突出的本發(fā)明的抓握倒鉤的一個實施形式。
圖3示出本發(fā)明的脊椎穿刺針取放系統(tǒng)的一個實施形式，示出安裝在鈍的套管中的鈍的硬膜外腔管心針。
圖4A和4B是局部截面圖，示出本發(fā)明的深度限制機構(gòu)的操作狀況。
圖5是結(jié)合本發(fā)明鈍端套管的一個實施形式的脊椎穿刺針的遠(yuǎn)端截面圖。
圖6是截面圖而圖7是端視圖，示出與本發(fā)明一個實施形式的鈍端套管結(jié)合的本發(fā)明硬膜外導(dǎo)管引導(dǎo)件的使用狀況。
圖8示出根據(jù)本發(fā)明的另一個有用的方面的止擋管心針。
圖9示出圖示的本發(fā)明的脊椎穿刺針取放系統(tǒng)的實施形式的使用狀況。
圖10A-10B示出根據(jù)本發(fā)明形成的脊椎穿刺針取放系統(tǒng)的另一個實施形式的截面圖。
圖11A-11B分別用立體圖和局部側(cè)視圖示出根據(jù)本發(fā)明形成的套管尖端另一個實施形式。
圖12示出根據(jù)本發(fā)明形成的脊椎穿刺針取放系統(tǒng)的另一個實施形式的截面圖。
圖13A-13B分別以截面圖和側(cè)視圖分別示出根據(jù)本發(fā)明的另一個實施形式形成的管心針止擋取放系統(tǒng)。
圖14示出根據(jù)本發(fā)明的另一個實施形式形成硬膜外導(dǎo)管引導(dǎo)件取放系統(tǒng)。
圖15示出根據(jù)本發(fā)明的另一個實施形式對患者固定套管的方法。
圖16示出另一種對患者固定套管的方法。
具體實施例方式
本發(fā)明所公開的實施形式針對一種脊椎穿刺針取放系統(tǒng)，其包括一用于抓握由各種物質(zhì)組成的組織的裝置。盡管在本文中說明的是用于在人體中發(fā)放管心針到硬膜外腔使用的管狀套管，卻不旨在把抓握裝置限制為與硬脊膜或身體組織一同使用。相反，本發(fā)明的組織抓握裝置通常適用于穩(wěn)定用于經(jīng)各種膜和組織發(fā)放一種工具的取放系統(tǒng)。
圖1示出作為脊椎穿刺針取放系統(tǒng)10實施的本發(fā)明的一個實施形式，其克服現(xiàn)有脊椎穿刺針?biāo)鸬牟l(fā)癥。所述的系統(tǒng)10既標(biāo)識與硬脊膜組織的接觸也穩(wěn)定硬脊膜組織。組織接觸通過在偏壓機構(gòu)14的影響下經(jīng)套管推進(jìn)的鈍端頭的硬膜外腔管心針(或簡稱管心針)12而標(biāo)識。系統(tǒng)10通過啟動管心針12的組合觸覺和視覺信號部分發(fā)出管心針進(jìn)入硬膜外腔和其與硬脊膜接觸的信號。所述的系統(tǒng)10還通過把套管16的遠(yuǎn)端附著在硬脊膜組織上穩(wěn)定硬脊膜。硬脊膜的標(biāo)識和在硬脊膜上的附著為穿經(jīng)管狀的套管16并且進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔的脊椎穿刺針或者導(dǎo)管，提供方向控制和深度控制。這轉(zhuǎn)而有利于在硬膜外腔或者蛛網(wǎng)膜下腔中正確布置導(dǎo)管或者血管補丁片。
如圖2A-2B中所示，套管16是鈍端頭的管狀體17，其具有一個縱軸線并且終止于由鋒利的鉤或者說倒鉤50圍繞的遠(yuǎn)端環(huán)形端口42。這些倒鉤50還可以包括細(xì)片狀或者說鱗狀的細(xì)齒，用于至少部分地穿透組織。套管16鈍的遠(yuǎn)端端頭52防止穿透膜或者組織。倒鉤50構(gòu)形得用于抓握和穩(wěn)定在套管16的遠(yuǎn)端端頭52上遇到的組織。倒鉤50的形狀做得當(dāng)部分地繞其縱軸線，優(yōu)選地相對于組織順時針地轉(zhuǎn)動套管16時，接合膜或者組織層，并且當(dāng)沿相反的方向，優(yōu)選地逆時針方向，轉(zhuǎn)動所述的套管16時，釋放組織或者說脫開組織。
圖2A和圖2B一起示出從所述套管16的鈍的遠(yuǎn)端端頭52突出的本發(fā)明的抓握倒鉤50的一個實施形式。根據(jù)圖示的實施形式，倒鉤50構(gòu)形成單方向鋒利的細(xì)片狀或者鱗狀的細(xì)齒，所述的細(xì)齒圍繞端口42繞遠(yuǎn)端端頭52的環(huán)形表面分布，并且相對于套管16的鏜孔23的縱軸線圓周地對齊。
如在圖2B中較為清楚地所示，倒鉤50以較銳的角從套管16的鈍端頭52突出，以更加有效地抓握組織。倒鉤50交替地以任何適于套管16部分地繞其縱軸線轉(zhuǎn)動時抓握組織的形狀造形。例如，倒鉤50構(gòu)形用于在部分地沿順時針方向轉(zhuǎn)動套管16時，插入并接合硬脊膜的外部。根據(jù)本發(fā)明的一個實施形式，通過在約30度轉(zhuǎn)動套管16，將倒鉤50完全接合進(jìn)硬脊膜組織中。在把倒鉤構(gòu)形為用于抓握組織的同時，另一個考慮是，當(dāng)沿相反的方向或者說沿逆時針方向轉(zhuǎn)動時，倒鉤50釋放硬脊膜組織。而且，倒鉤50構(gòu)形為不論是接合還是釋放時都不刺穿硬脊膜組織。套管16的鈍端頭52進(jìn)一步便于倒鉤50可抓握而不刺穿或者說穿透組織。
套管16的環(huán)形端口42的尺寸做得能夠經(jīng)其通過脊椎穿刺針或者導(dǎo)管并進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔?？梢蕴峁└鞣N其它的橫向端口，用作硬膜外導(dǎo)管或者血管補丁片進(jìn)入硬膜外腔的通道，如下文所述。
如圖3所示，套管16的遠(yuǎn)端端頭52的內(nèi)部可選地包括一個圓周環(huán)44，該圓周環(huán)44可用作另一個工具的脊椎穿刺針的深度限制機構(gòu)。例如，所述的圓周環(huán)44還可以接合本發(fā)明的止擋管心針或者硬膜外導(dǎo)管引導(dǎo)件；這兩者都在下文中詳細(xì)地說明。
在一個實施形式中，套管16可以是約三又二分之一英寸長。套管16的近端造為用于附著偏壓機構(gòu)14的遠(yuǎn)端端口15。例如，套管16的近端19裝配有一個鎖定機構(gòu)或者說連接器18的部分18a。例如，偏壓機構(gòu)14包括，一個內(nèi)含作為彈性壓縮構(gòu)件實施的偏壓構(gòu)件22的殼體20。殼體20和偏壓構(gòu)件22形成繞管心針12的近端口11裝配的套管。殼體20的遠(yuǎn)端21裝配和連接器19的配合部分18b。連接器18的配合部分18a和18b構(gòu)成為在管心針12滑動地容置在套管16中時可釋放地連接。
本發(fā)明的鈍端的硬膜外腔管心針12的尺寸和形狀設(shè)計為做得能夠滑動地溶置在套管16的縱向的軸鏜孔23中。管心針12構(gòu)造為一個鈍的或者倒圓的遠(yuǎn)端端頭36，當(dāng)插入套管16中時，所述的遠(yuǎn)端端頭36經(jīng)遠(yuǎn)端環(huán)形端口42并且突出于套管16的遠(yuǎn)端端頭52之外。偏壓機構(gòu)14迫使管心針12的遠(yuǎn)端端頭36從套管16的遠(yuǎn)端端頭52常態(tài)延伸或者說突出。管心針12的近端11連接偏壓機構(gòu)14，但是可以在套管16的鏜孔23中，于預(yù)定的限度內(nèi)自由移動。在管心針12的近端11處的指示器部分24可以自由地移入和移出在殼體20的近端27處的孔34。
在該實施形式中，殼體20包括一個指托26，所述的指托26例如實施為一對橫向的翼狀展開26a和26b，所述的翼狀展開26a和26b可以用于支持和操作脊椎穿刺針取放系統(tǒng)10。翼狀展開26a和26b的尺寸做得可以用手指抓握并且方便把套管16插入組織。
膠帶28可以通過一套管鎖定裝置29在套管16的外部連接于軸桿上。所述的膠帶28用于相對患者的身體固定套管16并且防止其反轉(zhuǎn)。
在操作中，套管16的遠(yuǎn)端端頭52經(jīng)事先在皮膚和肌肉組織上做出的切口插入，直到套管16的遠(yuǎn)端端頭52接觸蛛網(wǎng)膜下腔周圍的硬脊膜。隨著推進(jìn)套管16和管心針12，皮膚和下面的肌肉組織表現(xiàn)出相對高的阻抗而引起管心針12壓迫或者說“加載”彈性的偏壓機構(gòu)14。加載偏壓機構(gòu)14引起管心針12的近端處的指示器部分24從殼體20的近端27突出。從而指示器部分24表現(xiàn)出套管16的遠(yuǎn)端端頭52和管心針12經(jīng)相對高阻抗的肌肉組織推進(jìn)的觸覺和視覺指示。
在遇到較小的阻抗時，譬如在肌肉組織和硬脊膜之間的硬膜外腔，偏壓機構(gòu)14自動推進(jìn)或者說“排出”管心針12的遠(yuǎn)端端頭36，使其超出套管16的遠(yuǎn)端端頭52一個有限的距離。從而，在進(jìn)入硬膜外腔后，“卸載”彈性的偏壓機構(gòu)14，這使得在管心針12的遠(yuǎn)端11處的指示器部分24能夠回縮進(jìn)殼體20的近端27。指示器部分24的回縮指示出管心針12的遠(yuǎn)端端頭36進(jìn)入硬膜外腔。
然后在管心針12上方推進(jìn)套管16，直到套管16的遠(yuǎn)端52遇到硬脊膜，在這時繞其縱軸線轉(zhuǎn)動套管16以接合硬脊膜。這穩(wěn)定硬脊膜組織，從而可以經(jīng)各個膜和組織發(fā)放脊椎穿刺針、導(dǎo)管或者其它工具至適當(dāng)?shù)奈恢?。?dāng)在管心針12上推進(jìn)套管16接觸硬脊膜時，可以撤出管心針12，有時是同時地撤出。
如果有的話，選用的膠帶28粘貼在外膜上，套管16的遠(yuǎn)端端頭52經(jīng)該外膜插入。例如，在脊椎穿刺針應(yīng)用時，膠帶28粘貼在患者的皮膚上以幫助穩(wěn)定已安裝的套管16。在插入和接合套管16以后，推進(jìn)膠帶28至沿套管16在套管16進(jìn)入點的皮膚穿刺處附近的位置處。然后，將膠帶28粘到套管16和患者皮膚上，因而幫助維持套管16相對于穿刺的深度和方向。
松開膠帶28并且沿相反的方向轉(zhuǎn)動套管16，直到倒鉤50從組織釋放，脫開套管16。然后通過從切口撤出而收回套管16。
圖3示出安裝在套管16中的鈍的硬膜外腔管心針12。偏壓機構(gòu)14使用卡在殼體20中的彈性壓縮構(gòu)件22實現(xiàn)。例如，所述的彈性壓縮構(gòu)件22可以以彈簧或者彈簧狀的機構(gòu)，或者制成其它的尺寸和形狀的彈性材料實現(xiàn)，以提供阻抗力。
根據(jù)本發(fā)明的該實施形式，彈簧22放置在管心針12上的一個或多個接合塊30與殼體20的近端27處的內(nèi)表面31之間。接合塊30可選地以一個或多個增大了管心針12的外徑的剛性橫向凸起30實現(xiàn)。所述的接合塊30按能夠配合在套管16的管狀鏜孔內(nèi)的尺寸制做。接合塊30位于管心針12上，其與彈簧22直接地或者在本例中通過反作用元件32進(jìn)行相互作用的位置。例如，供選用的反作用元件32，是一個內(nèi)徑尺寸做得與管心針12的外徑可滑動地接合，而不與接合塊30相互作用的環(huán)形圓盤。
在本發(fā)明的實施形式中，偏壓機構(gòu)14的殼體20以一個改形的路冗氏鎖定(luerlock)連接器的配合的陰部分和陽部分實現(xiàn)。路冗氏鎖定連接器的陰部分提供作為連接到套管16的近端的連接器部分18a。殼體20的遠(yuǎn)端由路冗氏鎖定連接器的陽部分18b形成。改形的路冗氏鎖定連接器的陰部分18a和陽部分18b互連形成鎖定機構(gòu)18。
彈簧22初始地壓縮在管心針12的本體上的反作用構(gòu)件32與殼體20的內(nèi)部近端表面之間，以在管心針12上提供預(yù)定量的預(yù)加載力。壓縮彈簧22的常態(tài)膨脹迫使管心針12的遠(yuǎn)端端頭36從套管16的遠(yuǎn)端端頭52突出。選擇彈簧22以存儲適于實施本發(fā)明具體應(yīng)用的一定量的預(yù)加載力。例如，當(dāng)為全身椎管穿刺針而實施時，彈簧22選擇為具有小于經(jīng)皮膚和下面的肌肉組織中的切口推進(jìn)套管16的遠(yuǎn)端端頭52所需要力的彈性力。經(jīng)皮膚和肌肉組織的推進(jìn)壓縮或者說“加載”具有一增加預(yù)加載的彈簧22，并且使指示器部分24由殼體20的近端27中的做得超尺寸的孔34突出。
進(jìn)一步選擇彈簧22為有大于硬膜外腔內(nèi)的低阻抗力的彈性力。因為硬脊膜是由于脊髓與腦中的血管脈動而脈動的組織，硬膜外腔周期性地受到負(fù)壓。這種負(fù)壓會起把管心針吸進(jìn)硬膜外腔中的作用。在遇到這樣的負(fù)壓或者低阻抗的組織時，彈簧卸載到其常態(tài)膨脹結(jié)構(gòu)，從而放出管心針12的遠(yuǎn)端端頭36。例如，從套管16的遠(yuǎn)端端頭52中的端口42放出管心針12的遠(yuǎn)端端頭36約三到四毫米。管心針12的伸出的指示器部分24以相似的量經(jīng)孔34回縮進(jìn)殼體20的近端27中。
管心針12的遠(yuǎn)端端頭36由彈簧22移動的距離還可以是可選擇的，以滿足各種應(yīng)用。根據(jù)本發(fā)明的一個實施形式，殼體20與管心針12的近端部11上的橫向凸起配合以實施作為“深度限制機構(gòu)”，所述的深度限制機構(gòu)控制管心針12從套管16的遠(yuǎn)端端頭36突出的距離。例如，一個在管心針12的近端11上的近端帽38的尺寸做得大于殼體20的近端27中的孔34。從而，孔34通過與近端帽38的相互作用限制管心針12向套管16的遠(yuǎn)端端頭52的移動。
可選擇地，接合塊30的尺寸做得大于殼體20的內(nèi)遠(yuǎn)端表面的圓周環(huán)形座40部分。環(huán)形座40與超尺寸的接合塊30相互作用，從而相對于套管16的遠(yuǎn)端端頭52為管心針12的遠(yuǎn)端端頭36提供一深度限制機構(gòu)。
根據(jù)本發(fā)明的另一個實施形式，接合塊30的尺寸做得大于套管16的鏜孔23的內(nèi)徑。進(jìn)入套管16內(nèi)的近端開孔與超尺寸的接合塊30相互作用。從而，相對于套管16的遠(yuǎn)端端頭52為管心針12的遠(yuǎn)端端頭36提供深度限制機構(gòu)。
圖4A和4B一起示出本發(fā)明另一種的深度限制機構(gòu)。在圖4A中，示出在放出的狀態(tài)的本發(fā)明硬膜外腔管心針12，其中，如方向箭頭所示，偏壓機構(gòu)14的彈性力迫使管心針12的鈍的遠(yuǎn)端端頭36經(jīng)套管16中的端口42推進(jìn)。圓周環(huán)44的尺寸設(shè)計為具有稍小于管狀套管16內(nèi)徑的內(nèi)徑。從而，圓周環(huán)44相對于套管16的遠(yuǎn)端端頭52為管心針12的遠(yuǎn)端端頭36提供深度限制機構(gòu)。例如，管心針12在距鈍的遠(yuǎn)端端頭36范圍一預(yù)定的退回距離處設(shè)有肩臺部分46。鈍的遠(yuǎn)端端頭36的尺寸為能夠穿過端口42的已減少直徑處，而肩臺46的尺寸為遇到內(nèi)圓周環(huán)44，這限制鈍的遠(yuǎn)端端頭36突出到超過套管16的遠(yuǎn)端端頭52一個預(yù)定距離。
圖4B示出處于加載狀態(tài)的硬膜外腔管心針12，其中在套管16的遠(yuǎn)端端頭52處遇倒的阻抗足以克服偏壓機構(gòu)14提供的彈力。在這樣的情況下，管心針12的鈍的遠(yuǎn)端端頭36被推回套管16的內(nèi)部，把肩臺46抬離內(nèi)圓周環(huán)44，并且在偏壓機構(gòu)14中存儲作為其彈性系數(shù)的函數(shù)的預(yù)定的預(yù)加載。
如前所討論，在偏壓機構(gòu)14中儲存預(yù)加載力直到套管16的遠(yuǎn)端端頭52穿經(jīng)高阻抗的組織進(jìn)入空腔(譬如硬膜外腔)為止，所述的空腔表現(xiàn)出低于偏壓機構(gòu)的彈力的阻抗。
硬膜外腔管心針12的遠(yuǎn)端端頭36足夠鈍以避免在套管16經(jīng)硬膜外腔推進(jìn)并且與硬脊膜發(fā)生接觸時，不小心穿透組織，譬如硬脊膜。
套管16的遠(yuǎn)端或者說端口42的尺寸做得可以讓脊椎穿刺針會或者導(dǎo)管通過而進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。可以在套管16的遠(yuǎn)端端頭52的側(cè)表面上提供各種其它的端口。如圖4A和4B所示，在遠(yuǎn)端端頭52的附近提供一個側(cè)向的硬膜外端口54，并且其尺寸做得可以通過硬膜外導(dǎo)管或者血管補丁。供選擇地，在套管16的遠(yuǎn)端端頭52附近提供一或多個小的輔助側(cè)端口56。所述較小的輔助側(cè)端口56例如可以用于送入血管補丁。
圖5示出與本發(fā)明的鈍端頭套管16的一個實施形式，包括位于端口42內(nèi)部的圓周環(huán)，如以上所述。所述的圓周環(huán)44的尺寸做得內(nèi)徑稍小于管狀套管16的內(nèi)徑。從而，圓周環(huán)44作為作用在套管16的遠(yuǎn)端端頭52或者經(jīng)套管16的遠(yuǎn)端端頭52而起作用的深度限制機構(gòu)。如圖5所示，外周環(huán)44為用于脊椎穿刺針58的深度限制機構(gòu)。脊椎穿刺針58或者其它的要超出套管16的遠(yuǎn)端端頭52進(jìn)行操作的工具包括一個主動部分60，所述的主動部分60的尺寸做得能夠穿經(jīng)減小了直徑的端口42。主動部分60的最大延伸由肩臺62限制到約6毫米，所述的肩臺62的尺寸做得可碰到內(nèi)圓周環(huán)44。在肩臺62與內(nèi)圓周環(huán)44之間的碰觸限制主動部分60的進(jìn)一步延伸。
圖6和7一起示出本發(fā)明的硬膜外導(dǎo)管引導(dǎo)件70與本發(fā)明的鈍端頭套管16相結(jié)合的使用情況。硬膜外導(dǎo)管引導(dǎo)件70的尺寸做得小到足以滑動地容置在套管16的管狀鏜孔23內(nèi)，但是足夠大以接合部分地阻塞端口42的內(nèi)圓周環(huán)44，這有效地限制硬膜外導(dǎo)管引導(dǎo)件70的進(jìn)一步推進(jìn)。硬膜外導(dǎo)管引導(dǎo)件70構(gòu)形為可引導(dǎo)硬膜外導(dǎo)管72穿經(jīng)側(cè)部硬膜外端口54。例如，硬膜外導(dǎo)管引導(dǎo)件70在軸桿76的遠(yuǎn)端處設(shè)置有插塞部分74。所述的插塞部分74的尺寸和形狀做成與端接口42的內(nèi)圓周環(huán)44可相互作用，限制軸桿76的進(jìn)一步推進(jìn)。
軸桿76與插塞部分74在一個彎曲的構(gòu)形中相互作用，迫使導(dǎo)管72相對套管16改變方向。而且，插塞部分74的尺寸做得在接近套管16的側(cè)向硬膜外端口54中提供方向改變。
如圖7中所示，硬膜外導(dǎo)管引導(dǎo)件70構(gòu)形得與套管16的內(nèi)壁表面78結(jié)合，以形成一種管狀的槽路，所述的管狀槽路可滑動地容置管狀的導(dǎo)管72并且向下把所述導(dǎo)管72引導(dǎo)向并且經(jīng)過側(cè)向的硬膜外端口54。
例如，硬膜外導(dǎo)管引導(dǎo)件70的軸桿76成形為具有部分的管狀形狀，其外徑向尺寸為Ro，并且其尺寸做得可以可滑動地容置在套管16的管狀鏜孔23中。軸桿76具有一個內(nèi)徑尺寸R1，其尺寸做得使之能夠方便地在硬膜外導(dǎo)管引導(dǎo)件70與套管16的內(nèi)壁表面78之間推進(jìn)硬膜外導(dǎo)管72。在操作中，軸桿76的內(nèi)徑表面與套管16的內(nèi)壁表面78相符，以向下引導(dǎo)導(dǎo)管72到側(cè)向硬膜外端口54，并經(jīng)過側(cè)向硬膜外端口54，進(jìn)入硬膜外腔內(nèi)。
圖8示出根據(jù)本發(fā)明的鈍端頭導(dǎo)管16的另一個方面。本發(fā)明的一種止擋管心針80插入在事先穩(wěn)定了的套管16中。根據(jù)本發(fā)明一個實施形式，止擋管心針80包括一個放置在軸桿84的遠(yuǎn)端處的止擋82。止擋82用橡膠或者其它的彈性材料制成，其尺寸做得可以可滑動地容置在套管16的管狀鏜孔內(nèi)，而其超過套管16的遠(yuǎn)端端頭52的推進(jìn)，通過與內(nèi)圓周環(huán)44的相互作用而受到限制。而且，所述的止擋82的尺寸做得足夠小以避免阻塞一或多個輔助的側(cè)向端口56。
止擋管心針80的軸桿84與止擋82同心。因此，軸桿84的外表面88與套管16的側(cè)壁表面78配合以在其間形成一管狀通道或者說槽路86，所述的槽路86連通輔助的側(cè)端口56，血液或其他流體通過該側(cè)端口56。
操作圖9示出所述的脊椎穿刺針取放系統(tǒng)10的實施形式的使用狀況，患者可取側(cè)臥位、坐位或者俯臥位任一種。在患者皮膚上完成適當(dāng)?shù)穆樽頊?zhǔn)備。給以局麻以麻醉組織，含剛好在脊突頭側(cè)、處在椎間突腔的中線上的腰骶軔帶。擴(kuò)開皮膚切口以容納鈍的管心針12的遠(yuǎn)端端頭36。通過一對側(cè)向的翼形延展部26a和26b用雙手的姆指和食指抓握住含有鈍的管心針12的鈍的套管16。雙手的中指、無名指和小指伸開，施放在雙側(cè)椎旁皮膚上，以在套管16和管心針12經(jīng)擴(kuò)大了的皮膚切口逐漸推進(jìn)時為套管16和管心針12提供穩(wěn)定支架。
施加牢靠而穩(wěn)定的壓力把穿刺針取放系統(tǒng)10推進(jìn)并穿經(jīng)擴(kuò)大的皮膚切口。例如，以大約每秒1鐘五毫米的速度推進(jìn)所述的穿刺針取放系統(tǒng)10大約經(jīng)第一個四厘米，然后更加慢地推進(jìn)，一直保持穿刺針取放系統(tǒng)10在中線位置。當(dāng)穿刺針取放系統(tǒng)10的推進(jìn)受到阻抗時，把鈍的管心針12的遠(yuǎn)端端頭36迫入套管16的遠(yuǎn)端端頭52中的端口42中，從而壓迫偏壓機構(gòu)14的彈簧22。同時，管心針12的近端11的指示器部分24從殼體20的近端27突出。從而，脊椎穿刺針取放系統(tǒng)10提供一觸覺和視覺的指示，表明套管16的遠(yuǎn)端端頭52與以大于偏壓機構(gòu)14彈性力的力阻抗穿刺針取放系統(tǒng)10推進(jìn)的組織接合。換言之，指示器部分24從殼體20突出指示出套管16的遠(yuǎn)端端頭52經(jīng)皮膚和肌肉組織推進(jìn)。
當(dāng)套管16的遠(yuǎn)端端頭52進(jìn)入肌肉組織與硬脊膜之間的硬膜外腔時，偏壓機構(gòu)14的彈性力克服較低的阻抗，并且管心針12的鈍的遠(yuǎn)端端頭36受迫向外經(jīng)過套管16的端口42。同時，管心針12的近端11處指示器部分24部分或者全部地移入殼體20的近端27中的孔34中，從而指示出硬膜外腔已經(jīng)穿透。使用者釋放橫向的翼形延展部26a和26b。抓握住套管16并且沿管心針12的軸桿推進(jìn)約三至四毫米，同時沿倒鉤50與硬脊膜組織接合的方向，例如順時針方向，轉(zhuǎn)動套管16。當(dāng)連續(xù)地轉(zhuǎn)動受到阻抗時，限制推進(jìn)和轉(zhuǎn)動套管16。當(dāng)沿套管16的軸桿推進(jìn)套管鎖定裝置29和皮膚膠帶28直到膠帶接觸但是并不壓迫皮膚時，將套管16支撐在接合的位置。套管鎖定裝置29鎖定在套筒16的軸桿上，以相對于套管16固定膠帶28。膠帶28的膠條貼附在皮膚上。不必要進(jìn)一步地支撐套管16。
在手術(shù)過程完成后，以相反的次序取出脊椎穿刺針取放系統(tǒng)10。從皮膚上分離開膠帶28，通過反向轉(zhuǎn)動套管16從硬脊膜脫開倒鉤50，并且從穿刺孔撤回套管16。
下面參見圖10A-10B，圖中示出脊椎穿刺針發(fā)放裝置90的另一個實施形式，所述的脊椎穿刺針取放系統(tǒng)90包括一個套管92，所述的套管92具有一個可滑動地安裝在縱向軸鏜孔96內(nèi)的鈍管心針94。所述的管心針94具有一個安裝在殼體100內(nèi)的近端98。殼體100包括一個旋轉(zhuǎn)指示的陽型路冗氏鎖定配件102，該配件102接合內(nèi)裝有套管92近端106的陰型的路冗氏鎖定連接件104。在陽型配件102內(nèi)部的螺旋彈簧108作用在連接在管心針94上的圓盤110上，以迫使管心針94的遠(yuǎn)端112從套管92的遠(yuǎn)端114突出。當(dāng)管心針遇到克服彈簧108彈力的阻抗時，管心針94的近端98從殼體100的頂部突出，如圖10B中所示。
圖11A-11B示出套管92的遠(yuǎn)端114的另一種構(gòu)形。在此，套管92的環(huán)形面116上形成有三個倒鉤118。應(yīng)當(dāng)理解，可以使用更多或者較少的倒鉤，并且其構(gòu)形可以改變以適應(yīng)某些組織。在此構(gòu)形中倒鉤118具有第一徑向取向的側(cè)面120和第二側(cè)面122，其會聚形成一點124。第一側(cè)面120通過倒鉤118的頂側(cè)126和底側(cè)128相交而形成，如圖11A和圖11B中的倒鉤118側(cè)視圖所示，圖11B示出展開的環(huán)形面115的側(cè)視圖。
在圖12中示出一種脊椎穿刺針發(fā)放裝置130，其具有一個脊椎穿刺針組件132，該脊椎穿刺針組件132用以上所述的陽型的路冗氏鎖定配件102和相應(yīng)的陰型連接件104安裝在殼體100上，其深度受到限制。針134從套管138的遠(yuǎn)端136突出，在所述的套管138中形成一個導(dǎo)管端口140和一對血液端口142。
所述的血液端口142用于圖13中所示的裝置144，其中，中空的管心針止擋146可滑動地容置在套管138內(nèi)。止擋146具有一個端頭148，該端頭148中形成有圓周槽路150。通過所述槽路形成的橫向開口152與管心針止擋146的縱向軸鏜孔154相交。橡膠構(gòu)件156覆蓋安裝在陽型路冗氏配件102中的管心針止擋的近端158。
導(dǎo)管端口140用于圖14中所示的裝置144。硬膜外導(dǎo)管引導(dǎo)件162與陽型配件102及套管138結(jié)合使用，與液體通道用的導(dǎo)管端口140相交。導(dǎo)管引導(dǎo)件的側(cè)壁164以約45度角與導(dǎo)管端口140相交，以加強液體流動。
圖15示出另一種將脊椎穿刺針發(fā)放裝置固定于患者皮膚的方法。附著系統(tǒng)166包括第一和第二粘合墊片168、170，其每個形成為L形，以具有適用于附著到患者皮膚(圖未示)的尺寸的第一段172和向上折用于附著相配合的第二段174的第二段174，譬如通過挷線176或者其它常規(guī)的固附方法進(jìn)行附著。以此方式在第二段之間形成一個其中插入套管180的孔178。第二段174上的壓敏膠把插管180固定在兩個墊168、170上。在墊168、170的下側(cè)使用粘合劑以附著在患者的皮膚上。
可選擇地，在圖16示出另一種附著系統(tǒng)184，其中在粘合皮膚片188上安裝一個鎖定塊186。更加具體地，所述的鎖定塊包括截錐形的基底190，所述的截錐形的基底190具有諸如用粘合劑固定在皮膚片的頂表面193上的底表面192。一個螺紋固著器194螺旋地容置在基底190中，用于貼靠和固定套管196于適當(dāng)位置。在片188底表面上的粘合劑把所述的片固定在患者的皮膚(圖未示)上。
從以上所述可以理解，盡管為了示例說明的目的，在本文中說明了本發(fā)明的幾個具體實施例，但是在不偏離本發(fā)明的精神和范疇的情況下，可以進(jìn)行各種修改。例如，所公開的本發(fā)明實施形式可在上述實施方式之外得以應(yīng)用，譬如定位疼痛病灶的裝置。諸如電極、熱換能器的探頭、有引導(dǎo)的椎間盤照像探頭和光導(dǎo)纖維探頭等等，不勝枚舉，可以經(jīng)套管推進(jìn)以觀察硬膜外腔，和定位及區(qū)分疼痛病灶位置。因此，本發(fā)明并不受限于權(quán)利要求書及其等同物。
權(quán)利要求
1.一種用于抓握組織的裝置，其包括一種管狀構(gòu)件，所述的管狀構(gòu)件在遠(yuǎn)端端頭具有一個圍繞一端口的環(huán)形表面；和至少一個以一角度從所述管狀構(gòu)件的環(huán)形表面突出的倒鉤，所述至少一個倒鉤每個具有一個鋒利的邊緣，用于在繞一縱軸線轉(zhuǎn)動所述的管狀構(gòu)件時插入組織并抓握組織。
2.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述至少一個倒鉤包括多個繞所述環(huán)形表面間隔設(shè)置的倒鉤。
3.如權(quán)利要求2所述的裝置，其特征在于，所述多個倒鉤相互間是單向的。
4.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述的管狀構(gòu)件包括一個套管。
5.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，所述環(huán)形表面是帶有以一角度從所述環(huán)形表面突出的倒鉤的鈍表面。
6.如權(quán)利要求1所述的裝置，其特征在于，進(jìn)一步包括一個圓周環(huán)，其在所述管狀構(gòu)件的一內(nèi)表面上鄰接所述遠(yuǎn)端端頭處設(shè)置一減小的直徑部分。
7.一種用于抓握組織的裝置，其包括一個管狀構(gòu)件，所述的管狀構(gòu)件在遠(yuǎn)端端頭具有一個圍繞端口的環(huán)形表面；多個倒鉤，其每個具有一個以一角度從所述管狀構(gòu)件的環(huán)形表面突出的鋒利邊緣；一個第一側(cè)端口，其鄰接于所述環(huán)形表面設(shè)置在所述管狀構(gòu)件的一外壁表面中；和一個第二側(cè)端口，其設(shè)置于所述管狀構(gòu)件的一外壁表面并且與所述環(huán)形表面間隔開。
8.一種用于抓握組織的裝置，所述裝置包括一個套管，所述套管在遠(yuǎn)端端頭具有一個圍繞端口的環(huán)形表面；多個具有鋒利邊緣的倒鉤，其每個以一角度從所述套管的環(huán)形表面突出，并且所述倒鉤設(shè)置為在繞一縱軸線轉(zhuǎn)動所述的套管時抓握組織。
9.如權(quán)利要求8所述的裝置，其特征在于，所述倒鉤是單向的。
10.如權(quán)利要求9所述的裝置，其特征在于，從所述環(huán)形表面突出的倒鉤成一銳角。
11.一種脊椎穿刺針取放系統(tǒng)，用于經(jīng)組織發(fā)放一工具，所述系統(tǒng)包括一個具有縱向軸鏜孔的管，所述的管在遠(yuǎn)端端頭具有一個圍繞端口的環(huán)形表面；一個殼體，其固定在所述管的近端，所述的殼體具有一個內(nèi)腔，所述的內(nèi)腔帶有一設(shè)于其近端表面中與所述管的近端相對的孔；一工具，其尺寸和形狀設(shè)置為能夠可滑動地容置在所述管的鏜孔內(nèi)，并且具有尺寸為能夠穿經(jīng)所述管的遠(yuǎn)端端頭中的端口的鈍的遠(yuǎn)端端頭，和尺寸為能夠穿經(jīng)所述殼體近端表面中的孔的近端端部，安裝在所述殼體中工具在一延伸位置和一縮回位置間移動，在所述延伸位置，所述遠(yuǎn)端端頭伸過管的遠(yuǎn)端端頭，在所述縮回位置，所述遠(yuǎn)端端頭收回到所述管內(nèi)；和一個彈性壓縮構(gòu)件，其安裝在所述殼體中，并且設(shè)置為當(dāng)所述工具在所述延伸位置和縮回位置之間的一中間位置時接合所述工具，以把所述工具迫入所述延伸位置。
12.一種硬膜外抓握裝置，包含一套管，所述的套管在遠(yuǎn)端端頭具有一個圍繞端口的環(huán)形表面；多個倒鉤，其每個以一角度從所述套管的環(huán)形表面突出；一個第一側(cè)端口，其設(shè)置于所述套管的外壁表面中鄰接于所述環(huán)形表面處；和一個第二側(cè)端口，其設(shè)置于所述套管的外壁表面中與所述的環(huán)形表面間隔設(shè)置。
13.如權(quán)利要求12所述的硬膜外抓握裝置，其特征在于，所述倒鉤的鋒利邊緣構(gòu)造為接合由于繞一縱軸線轉(zhuǎn)動所述套管而呈現(xiàn)在所述套管的環(huán)形表面上的組織。
14.一種脊椎工具取放系統(tǒng)，其包括一個套管，所述的套管在遠(yuǎn)端具有一個圍繞端口的環(huán)形表面；一個殼體，其固定在所述套管的近端，所述的殼體具有一個內(nèi)腔，所述的內(nèi)腔帶有形成在其近端表面中與所述管的近端相對的孔；一個管心針，其具有一個尺寸為能夠穿經(jīng)所述套管的遠(yuǎn)端端頭中的端口的鈍的遠(yuǎn)端端頭，和一個尺寸為能夠穿經(jīng)所述殼體的近端表面中的孔的近端端部，所述管心針安裝在所述套管的遠(yuǎn)端端頭與所述殼體的近端之間，并可以在一加載的第一位置和一放出的第二位置間移動，在所述加載的第一位置，所述近端端部從所述殼體的近端表面突出一預(yù)定的距離，在所述放出的第二位置，所述遠(yuǎn)端端頭從所述套管的遠(yuǎn)端端頭突出一預(yù)定的距離；和一個彈性壓縮機構(gòu)，當(dāng)所述管心針的近端端部在所述加載的第一位置從所述殼體的近端表面突出所述預(yù)定的距離時，所述彈性壓縮機構(gòu)壓縮在所述管心針的一橫向凸起的表面和所述殼體的近端表面之間，從而所述彈性壓縮機構(gòu)在所述管心針上施加一預(yù)定的預(yù)加載力，迫使所述的管心針在所述放出的第二位置從所述套管的遠(yuǎn)端端頭突出其遠(yuǎn)端端頭所述的預(yù)定距離。
15.一種脊椎穿刺針系統(tǒng)，其包括一個具有一鏜孔的套管，所述鏜孔終止于繞一端口的減小了直徑的內(nèi)圓周環(huán)中的一遠(yuǎn)端端頭處，所述的內(nèi)圓周環(huán)在所述端口形成一個環(huán)形表面；多個具有鋒利邊緣的倒鉤，其以一角度從所述套管的環(huán)形表面突出，并且相對所述套管鏜孔的一縱軸線圓周對齊；一個殼體，其由一連接到所述套管的一近端部的遠(yuǎn)端殼體部和一可釋放地連接到所述遠(yuǎn)端殼體部的近端殼體部形成，所述的遠(yuǎn)端殼體部和所述的近端殼體部封閉形成一個內(nèi)腔，所述的內(nèi)腔帶有形成在所述殼體近端表面中與所述遠(yuǎn)端殼體部相對的孔；一個管心針，其具有一尺寸為能夠穿經(jīng)圍繞在所述套管的遠(yuǎn)端端頭端口的內(nèi)圓周環(huán)的鈍的遠(yuǎn)端端頭部；一以預(yù)定的收進(jìn)距離從所述鈍的遠(yuǎn)端端頭部延展的肩臺部，所述的肩臺部尺寸為能夠與所述的內(nèi)圓周環(huán)相作用；和，位于近端處的一指示器部，所述指示器部尺寸為能夠穿經(jīng)設(shè)于所述近端殼體部的孔；所述管心針安裝在所述套管的遠(yuǎn)端端頭與所述近端殼體部的近端之間，并且可以在一第一設(shè)置和一第二設(shè)置之間移動，所述第一設(shè)置為其近端端部從所述殼體的近端表面突出，所述第二設(shè)置為其遠(yuǎn)端端頭從所述套管遠(yuǎn)端端頭突出并且所述肩臺部與所述內(nèi)圓周相接觸；和一個彈性壓縮機構(gòu)，當(dāng)所述管心針的近端部處的指示器部從所述殼體的近端表面突出在所述的第一設(shè)置時，所述彈性壓縮機構(gòu)壓縮在所述管心針的橫向凸起的剛性表面和所述殼體的設(shè)有孔的表面之間，從而所述的彈性壓縮機構(gòu)在所述管心針的橫向凸起的剛性表面上施加一預(yù)定的預(yù)加載力，迫使所述的管心針在所述第二設(shè)置從所述套管的遠(yuǎn)端端頭突出其遠(yuǎn)端端頭部。
16.一種使用具有至少一個從遠(yuǎn)端表面突出的倒鉤的套管的方法，所述的方法包括經(jīng)一第一層組織插入所述套管；檢測所述套管的遠(yuǎn)端表面與一第二層組織的接觸；和沿第一方向繞一縱軸線轉(zhuǎn)動所述的套管，以迫促所述至少一個倒鉤與第二層組織接合。
17.如權(quán)利要求16所述的方法，其特征在于，進(jìn)一步包括最初滑動地在所述套管的一鏜孔內(nèi)容置一工具，所述工具尺寸和形狀為能夠可滑動地容置在所述管的鏜孔內(nèi)，并且具有尺寸和形狀為能夠穿經(jīng)所述套管的遠(yuǎn)端表面中的一個環(huán)形端口的遠(yuǎn)端端頭部；在所述的至少一個倒鉤接合第二層組織后，所述工具的遠(yuǎn)端端頭部通過所述套管遠(yuǎn)端表面中的環(huán)形端口。
18.如權(quán)利要求17所述的方法，其特征在于，所述的工具的遠(yuǎn)端端頭部通過所述套管遠(yuǎn)端表面中的環(huán)形端口包括，張開一個壓縮了彈性壓縮構(gòu)件使其作用于所述工具的一表面，以迫使所述工具的遠(yuǎn)端端頭通過所述的環(huán)形端口。
19.如權(quán)利要求17所述的方法，其特征在于，所述檢測套管的遠(yuǎn)端表面與第二層組織的接觸包括，當(dāng)所述套管的遠(yuǎn)端表面與第二層組織接觸時視覺地檢測。
20.如權(quán)利要求18所述的方法，其特征在于，進(jìn)一步包括在所述檢測套管的遠(yuǎn)端表面與第二層組織的接觸之前，在所述套管的遠(yuǎn)端表面穿透第一層組織時視覺地檢測。
21.如權(quán)利要求18所述的方法，其特征在于，進(jìn)一步包括通過沿與第一方向相反的第二方向繞縱軸線轉(zhuǎn)動所述的套管，使所述至少一個倒鉤退出與第二層組織的接合。
22.一種使用一脊椎穿刺針取放系統(tǒng)的方法，所述系統(tǒng)包括一套管，其具有至少一個從其遠(yuǎn)端表面突出的倒鉤；一鈍的管心針，其在彈性的偏壓構(gòu)件的壓力下從其遠(yuǎn)端表面中的一個端口中突出，所述的鈍的管心針通過所述的彈性偏壓構(gòu)件的壓縮和膨脹可相對于所述的套管的遠(yuǎn)端表面移動；一指示器部，其由于所述鈍的管心針相對于所述套管的遠(yuǎn)端表面端口突出程度的作用而產(chǎn)生指示；和，一個套管鎖定裝置，其將膠帶與所述套管連接，所述的方法包括在事先切口的第一層相對地高阻抗的組織，把切口擴(kuò)大到足以讓所述鈍的管心針遠(yuǎn)端端頭進(jìn)入；相對于擴(kuò)大的切口固定所述的脊椎穿插針取放系統(tǒng)；把所述鈍的管心針和套管的遠(yuǎn)端端頭推進(jìn)到擴(kuò)大了的切口中并且經(jīng)該切口進(jìn)入所述相對高阻抗的組織層中；使用所述的指示器，確定所述鈍的管心針的遠(yuǎn)端端頭已經(jīng)穿過所述相對高阻抗的組織層中的擴(kuò)大了的切口，進(jìn)入阻抗相對較低的空間中；將所述套管鎖定裝置固定于所述套管的軸桿上，從而相對所述套管固定膠帶，并經(jīng)所述阻抗較低的空間將所述鈍管心針和套管的遠(yuǎn)端端頭推進(jìn)至與一第二相對高阻抗的組織相接觸；使用所述的指示器，確定所述套管的遠(yuǎn)端端頭已經(jīng)與所述第二相對高阻抗的組織相接觸；沿使所述倒鉤與所述第二相對高阻抗的組織接合的方向轉(zhuǎn)動所述的套管直到遇到對連續(xù)的轉(zhuǎn)動的阻力時，使所述套管進(jìn)入一接合位置；在沿套管的軸桿推進(jìn)所述套管鎖定裝置和膠帶直到膠帶接觸但并不壓迫鄰近所述擴(kuò)大了的切口處的第一層相對高阻抗組織時，把套管支持在接合的位置；把膠帶粘附到所述第一層相對高阻抗的組織上；及支持所述的脊椎穿刺針取放系統(tǒng)的套管。
23.如權(quán)利要求22所述的方法，其特征在于，進(jìn)一步包括通過一下方式退出所述折脊椎穿刺針取放系統(tǒng)從所述第一層相對高阻抗的組織上分離開所述膠帶；通過沿從第二相對高阻抗的組織脫開倒鉤的方向轉(zhuǎn)動套管，使所述套管進(jìn)入脫開接合的位置；及從穿刺孔撤回所述套管。
全文摘要
一種脊椎穿刺針系統(tǒng)，所述的脊椎穿刺針系統(tǒng)發(fā)出進(jìn)入硬膜外腔的信號，穩(wěn)定硬脊膜。所述的系統(tǒng)具有套管(17)，所述的套管(17)在遠(yuǎn)端端頭(52)具有一個圍繞端口的環(huán)形表面和至少一個以一角度從所述管狀構(gòu)件的環(huán)形表面突出的倒鉤(50)，用于抓握和控制組織。每個倒鉤(50)具有一個在管狀構(gòu)件繞其總軸旋轉(zhuǎn)時抓握組織的鋒利邊緣。所述系統(tǒng)的一個實施形式具有繞套管(17)環(huán)形表面間隔設(shè)置的多個單向倒鉤(50)。所述系統(tǒng)包括一種指示器機構(gòu)，當(dāng)套管遭遇和穿透組織時，所述的指示器機構(gòu)給出視覺和觸覺指示。所述的系統(tǒng)便于正確地在硬膜外腔或者蛛網(wǎng)膜下腔布置各類導(dǎo)管或者補丁。
文檔編號A61B17/34GK1610568SQ02826539
公開日2005年4月27日 申請日期2002年12月27日 優(yōu)先權(quán)日2002年1月4日
發(fā)明者文森特·E·布賴恩, 亞歷克斯·昆茲勒 申請人:文森特·E·布賴恩, 亞歷克斯·昆茲勒