專利名稱：多用途內(nèi)置式下頜骨自動牽引成骨裝置的制作方法
技術(shù)領域：
本實用新型涉及一種功能性重建缺損和缺陷下頜骨的裝置，是頜面部牽引成骨技術(shù)的應用手術(shù)裝置，屬于口腔頜面外科手術(shù)器械領域。
背景技術(shù)：
牽引成骨技術(shù)是指截開骨皮質(zhì)或全部骨質(zhì)形成兩個骨段，安置牽引器，施加兩個方向相反、持續(xù)緩慢的牽引力(或稱張力)，使兩個骨段間骨組織和骨周圍軟組織再生，從而使骨段和相應軟組織延長。該技術(shù)利用機體組織再生潛能，能修復各種先天或后天原因造成的骨缺損或缺陷畸形，而且創(chuàng)傷小、易控制、重建效果理想。目前國內(nèi)外已有的頜面部骨牽引裝置設計存在適用范圍比較狹窄、無法完全組織內(nèi)埋置、自動加力困難等問題，治療期間對患者生活質(zhì)量影響較明顯，而且價格昂貴，限制了這種先進技術(shù)的廣泛開展。

發(fā)明內(nèi)容
為了解決現(xiàn)有牽引器設計制作復雜、個體化調(diào)節(jié)困難、需要內(nèi)外穿通傷口加力等的不足，本實用新型提供一種下頜骨牽引成骨裝置，該裝置使用鎳鈦記憶合金制成加力部分，不僅能完全內(nèi)置于組織中并自動完成牽引成骨過程，而且能方便的適用于下頜骨缺損重建、下頜骨發(fā)育畸形矯正等多種臨床常見疾病。
本實用新型解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是采用統(tǒng)一模具在高溫下將醫(yī)用鎳鈦絲塑形成正弦波形，并將兩游離端彎制成與正弦波形平面垂直的支撐腳，作噴沙打磨和表面鍍鈦處理，使用前消毒并置于無菌病鹽水中；設計醫(yī)用重建鈦板和醫(yī)用小型鈦板配合作為牽引骨段的固定導引裝置，使用前消毒。手術(shù)時，根據(jù)所要重建的下頜骨缺損或缺陷畸形情況，將重建鈦板塑形以適合下頜骨外形并確定需重建的骨段外形，固定于下頜骨上，截骨形成牽引移動骨段，使用小型鈦板將其固定在重建鈦板上，使其可沿塑形安置好的重建鈦板移動，再于截骨縫兩側(cè)打孔，將冰鹽水中冷卻的鎳鈦絲兩支撐腳平行壓縮并分別插入孔內(nèi)，縫合傷口后將全部裝置埋置。鎳鈦合金在低溫下非常柔軟可隨意變形，在體溫下則恢復形狀記憶性，并具有超彈性，這樣被壓縮的正弦波形鎳鈦絲在埋入組織內(nèi)后，具有回復原來塑形的趨勢，可產(chǎn)生相當穩(wěn)定的超彈性張力，推動牽引骨段沿重建鈦板移動，并在由此擴大的骨縫內(nèi)形成新骨，從而延長下頜骨段達到骨缺損修復和骨畸形矯正的目的。
本實用新型的有益效果是，可以利用鎳鈦合金的形狀記憶和超彈性實現(xiàn)自動加力牽引成骨，同時安置、塑形方便，可適用于多種下頜骨缺損、缺陷畸形，并能完全埋置于組織內(nèi)，減少對患者面形、功能的影響，結(jié)構(gòu)簡單，價格便宜。
以下結(jié)合附圖和實施例對本實用新型進一步說明。


圖1是鎳鈦絲塑形以及重建鈦板和小型鈦板配合的固定導引裝置示意圖。
圖2是使用本實用新型裝置重建下頜骨節(jié)段缺損示意圖。
圖3是使用本實用新型裝置延長發(fā)育不足下頜骨示意圖。
圖中1.正弦波形鎳鈦絲彈簧，2.垂直支撐腳，3.重建鈦板，4.凹槽狀小型鈦板，5.穩(wěn)定骨段，6.骨節(jié)段缺損，7.截骨縫，8.牽引骨段，9.再生新骨。
具體實施方式
在
圖1中，將1.2mm或1.3mm直徑醫(yī)用鎳鈦記憶合金絲于耐熱材料模具內(nèi)500℃下處理1小時，塑形成帶垂直支撐腳(2)的正弦波形鎳鈦絲彈簧(1)，形狀記憶溫度為30～33℃。重建鈦板(3)一端或兩端用螺絲釘固定，凹槽狀小型鈦板(4)橫跨重建鈦板(3)，兩端用螺絲釘固定，使重建鈦板(3)構(gòu)成凹槽狀小型鈦板(4)的滑動軌道。
在圖2所示實施例中，在重建由于外傷及腫瘤切除等原因造成的下頜骨節(jié)段性缺損時根據(jù)缺損前的下頜骨外形塑形重建鈦板(3)，兩端分別固定在下頜骨穩(wěn)定骨段(5)上，以保持骨節(jié)段缺損(6)間隙，在缺損的一側(cè)或兩側(cè)截骨形成牽引骨段(8)，將凹槽狀小型鈦板(4)橫跨重建鈦板(3)固定在牽引骨段(8)上，再于截骨縫(7)兩側(cè)打孔，在冰鹽水中將正弦波形鎳鈦絲彈簧(1)壓縮，將兩垂直支撐腳(2)分別插入孔內(nèi)，推動牽引骨段(8)沿重建鈦板(3)移動到達骨節(jié)段缺損(6)對側(cè)，并在由此擴大的截骨縫(7)內(nèi)形成再生新骨(9)。
在圖3所示另一種實施例中，在延長發(fā)育不足下頜骨時在預定部位橫斷截骨，重建鈦板(3)一端固定在下頜骨穩(wěn)定骨段(5)上，將凹槽狀小型鈦板(4)橫跨重建鈦板(3)固定在牽引骨段(8)上，再于截骨縫(7)兩側(cè)打孔，在冰鹽水中將正弦波形鎳鈦絲彈簧(1)壓縮，兩垂直支撐腳(2)分別插入孔內(nèi)，推動牽引骨段(8)沿重建鈦板(3)移動，并在由此擴大的截骨縫(7)內(nèi)形成再生新骨(9)。
權(quán)利要求一種內(nèi)置式下頜骨牽引成骨裝置，由重建鈦板、凹槽狀小型鈦板、正弦波形鎳鈦絲彈簧組合構(gòu)成，其特征是凹槽狀小型鈦板橫跨重建鈦板固定于牽引骨段，鎳鈦絲彈簧推動小型鈦板固定的牽引骨段以重建鈦板為軌道滑動。
專利摘要一種用于功能性重建缺損和缺陷下頜骨的多用途內(nèi)置式自動牽引成骨裝置。它由重建鈦板、凹槽狀小型鈦板、正弦波形鎳鈦絲彈簧組合構(gòu)成，重建鈦板兩端或一端固定于下頜骨穩(wěn)定骨段，凹槽狀小型鈦板橫跨重建鈦板，兩端固定于牽引骨段，鎳鈦絲彈簧壓縮后兩端分別固定于穩(wěn)定骨段和牽引骨段，推動小型鈦板固定的牽引骨段以重建鈦板為軌道滑動。以單焦點牽引成骨方式可延長下頜骨體、升高下頜骨升支、增寬下頜弓，以雙焦點牽引成骨方式可重建下頜骨節(jié)段缺損，以三焦點牽引成骨方式可重建大型下頜骨節(jié)段缺損。
文檔編號A61B17/56GK2668063SQ0320684
公開日2005年1月5日 申請日期2003年8月4日 優(yōu)先權(quán)日2003年8月4日
發(fā)明者胡敏, 周宏志, 張淑英, 劉洪臣, 姚軍, 敏 胡 申請人:胡敏, 周宏志, 劉洪臣, 敏 胡