專利名稱：：具有受控制的球面像差的雙錐切削的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
：本發(fā)明的概念一般地涉及激光視力矯正領(lǐng)域，更具體地是涉及對與激光視力矯正程序相關(guān)聯(lián)的球面像差提供控制的裝置、算法和方法。
背景技術(shù)：
：激光視力矯正領(lǐng)域目前提供幾種類型的通過角膜表面的激光光蝕解(photoablation)來矯正和改善屈光缺陷的治療程序。這些程序包括PRK、LASIK和LASEK，它們一般被用來矯正具有或者不具有散光的近視和遠(yuǎn)視缺陷，并且在一些情況下提供定制的治療以解決眼睛的至少一些更高階的像差。一種公知的用來提供傳統(tǒng)近視LASIK治療的技術(shù)是由Technolas217A激光系統(tǒng)(博士倫公司，Rochester，紐約)提供的Planoscan切削算法。在該系統(tǒng)中，直徑2mm的激光束的選定掃描圖案被用來切削角膜表面。感興趣的讀者可以參照美國專利No.6,090,100和5,683,379，在適用的法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)它們的內(nèi)容通過全文引用被結(jié)合于此。在一段時間里，激光器制造者一直基于所謂Munnerlyn方法和在將切削深度確定為光學(xué)區(qū)域大小的函數(shù)方面享有盛名的公知等式來開發(fā)他們的切削算法。根據(jù)Munnerlyn等人的理論，角膜被模型化為兩個折射表面，介于其間有折射率為n的松散材料(bulkmaterial)。如圖1所示，對于近視矯正，目標(biāo)是增大前曲率半徑，或者使中央前角膜變平。一個簡單的幾何公式描述了這種使最終角膜形狀基于利用激光從原始角膜形狀上削減的組織量的“形狀削減”模式。通過使用Munnerlyn公式，如下計算要被切削的體積AA=RPre2-x2-RPre2-0.25(OZ2)-RPost2-x2+RPost2-0.25(OZ2)]]>其中Aμm為單位的切削量x治療過程中距中央處的距離RPre術(shù)前角膜的曲率半徑RPost術(shù)后角膜的曲率半徑OZ光學(xué)區(qū)域直徑(即，角膜上被矯正區(qū)域的期望大小)舉例來說，Munnerlyn等式用作了很多切削算法的起點。對于近視切削，術(shù)前角膜被模型化為曲率半徑比所期望的術(shù)后角膜更大的球體，其中術(shù)后角膜也被模型化為球體。為了簡化對名義切削的計算，軟件可能假設(shè)術(shù)前曲率半徑對于所有眼睛都是相同的(人的平均值為43.4D，或者有效的是7.8mm)。所期望的術(shù)后角膜的頂點從術(shù)前角膜被移位直至達(dá)到所期望的光學(xué)區(qū)域，從而確定最大切削深度。對計算名義切削有用的參數(shù)包括單個激光點的大小、其能量輪廓(即，作為半徑的函數(shù)的激光點強度或能量的變化)以及一個脈沖所切削的組織的量(即，切削率)。例如，Planoscan算法使用在目標(biāo)處具有2mm光束直徑并且具有所謂“平頂”輪廓的激光點。這意味著該激光點中的強度或能量在光束輪廓的約90％或更多上基本是相同的。當(dāng)完成這些計算步驟時，創(chuàng)建脈沖文件形式的治療計劃，目的在于得到所期望的屈光近視矯正。但是，激光視力矯正治療通常將導(dǎo)致殘余的球面像差。殘余球面像差可能是由比患者擴大了的瞳孔小的OZ導(dǎo)致，造成低光照條件下的眩光和暈輪效果，或者殘余球面像差可能是由球形的術(shù)后角膜表面導(dǎo)致的。隨著觀察和測量表明術(shù)前角膜表面不是球形的，而是長橢球形的，這個問題在現(xiàn)有技術(shù)中已經(jīng)被認(rèn)知。涉及中央角膜區(qū)域平坦化的近視矯正通常導(dǎo)致同樣顯示出球面像差的扁橢球形。考慮到以上問題，發(fā)明人意識到在通過激光視力矯正提供改善視力的過程中，需要克服以上所討論的局限和顧慮。
發(fā)明內(nèi)容本發(fā)明的實施例針對用于激光視力矯正的算法。該算法本質(zhì)上是確定以脈沖文件(即，計算得到的單個激光束脈沖在角膜切削區(qū)上的位置的序列)形式表達(dá)的所得到的角膜輪廓。該文件可以隨后被適當(dāng)?shù)募す庖暳ΤC正系統(tǒng)所處理，以在角膜形狀上實現(xiàn)對屈光有影響的變化。該算法的一般組成部分包括確定角膜的術(shù)前表面參數(shù)，例如術(shù)前中央曲率半徑R和術(shù)前形狀因子Q；確定所期望的術(shù)后屈光矯正D(屈光度)；由所期望的屈光矯正D和術(shù)前中央曲率半徑R確定所期望的術(shù)后中央曲率半徑R’；以及確定所期望的術(shù)后雙錐形狀因子Q’(x，y)，該因子提供了作為目標(biāo)的術(shù)后球面像差值。在該實施例的一個方面中，可以利用例如統(tǒng)計方法使作為目標(biāo)的術(shù)后球面像差值對于特定患者或者特定患者群體最優(yōu)化。在另一個方面中，視力矯正切削是利用了僅2mm激光束直徑具有高斯或者高斯截短型(作為這里所使用的術(shù)語是柔光點)能量輪廓的脈沖而實現(xiàn)的，或者是利用了僅2mm和1mm激光束直徑具有高斯或者高斯截短型能量輪廓的脈沖而實現(xiàn)的(這些脈沖直徑僅僅是示例性的)。在另一個方面中，剩余角膜厚度確定可以啟動/禁用視力矯正治療。本發(fā)明的另一個實施例針對設(shè)備可讀介質(zhì)，該介質(zhì)中存儲有如上概述的算法，或者作為替代，存儲有可執(zhí)行指令，用于引導(dǎo)激光視力矯正系統(tǒng)提供實現(xiàn)以上概述的算法的視力矯正治療。本發(fā)明的另一個實施例針對用于激光視力矯正的方法，該方法包括執(zhí)行以上所概述的算法的步驟。本領(lǐng)域的技術(shù)人員通過下面的詳細(xì)描述和附圖以及通過唯一地定義了本發(fā)明的所附權(quán)利要求，將更了解本發(fā)明實施例的目的和優(yōu)點。結(jié)合于本說明書中并成為其一部分的附圖示出了本發(fā)明的實施例，并且與說明書一起用于說明本發(fā)明的原理。附圖中圖1是現(xiàn)有技術(shù)中已知的角膜的近視矯正的圖示；圖2示出了流程圖，該流程圖描述了根據(jù)本發(fā)明實施例的算法的組成部分；圖3示出了流程圖，該流程圖描述了根據(jù)本發(fā)明的一個方面的算法的附加組成部分；圖4示出了流程圖，該流程圖描述了根據(jù)本發(fā)明的另一個方面的算法的附加組成部分；圖5是包括根據(jù)本發(fā)明實施例的設(shè)備可讀介質(zhì)的激光矯正系統(tǒng)的框圖；圖6是與本發(fā)明實施例相關(guān)聯(lián)的激光束輪廓的圖示；圖7是與本發(fā)明實施例相關(guān)聯(lián)的激光束輪廓成形孔的放大照片；圖8示意性地示出了對目標(biāo)的理想化的均勻切削；圖9示意性地示出了與圖8中所示的理想化切削相對比的實際目標(biāo)切削；以及圖10是示出了根據(jù)本發(fā)明實施例的角膜的術(shù)前及術(shù)后形狀因子的不同方面的圖表。具體實施例方式本發(fā)明的實施例針對用于激光視力矯正的算法；其中存儲有該算法或者用于引導(dǎo)激光視力矯正平臺執(zhí)行該算法的可執(zhí)行指令的計算機或者設(shè)備可讀介質(zhì)；以及針對利用支持裝置進(jìn)行激光視力矯正的方法?，F(xiàn)在將參照附圖描述各個實施例，其中全部附圖中類似的參考標(biāo)號被用來指示類似的元件。如本申請中可能使用的，術(shù)語“計算機組成部分”指的是與計算機相關(guān)的實體，硬件，固件，軟件，它們的組合或者執(zhí)行中的軟件。例如，計算機組成部分可能是，但不限于，運行在處理器上的處理、處理器、對象、可執(zhí)行文件(executable)、執(zhí)行線程、程序和計算機。舉例來說，運行在服務(wù)器上的應(yīng)用程序以及該服務(wù)器兩者都可能是計算機組成部分。一個或者多個計算機組成部分可以存留在執(zhí)行線程和/或處理中，并且計算機組成部分可以位于一臺計算機上和/或分布于兩臺或者更多計算機之間。如這里可能使用的，術(shù)語“軟件”包括，但不限于，一個或者多個計算機可讀和/或可執(zhí)行指令，其導(dǎo)致計算機或者其他電子設(shè)備以所期望的方式執(zhí)行功能、動作和/或行為。這些指令可以以各種形式被實現(xiàn)，象例程、算法、模塊、方法、線程和/或程序。軟件也可以以各種可執(zhí)行和/或可裝載形式被實現(xiàn)，所述形式包括，但不限于，單機(stand-alone)程序、函數(shù)調(diào)用(本地和/或遠(yuǎn)程的)、servelet、applet、存儲在存儲器中的指令、操作系統(tǒng)或瀏覽器的一部分等等。應(yīng)該理解，計算機可讀和/或可執(zhí)行指令可以位于一個計算機組成部分中和/或分布在兩個或者更多通信的、合作的和/或并行處理的計算機組成部分之間，從而可以以串行、并行以及其他方式被裝載和/或執(zhí)行。為了便于理解，所實施的創(chuàng)造性方法被圖示和描述為一系列方框，它們不一定被限于圖示的順序或同時發(fā)生的情況。此外，少于全部的圖中的圖示方框也可能足以實現(xiàn)特定的方法。另外，這些方法可以被實現(xiàn)為存儲在計算機可讀介質(zhì)上的計算機可執(zhí)行指令和/或操作，所述計算機可讀介質(zhì)包括但不限于，特殊用途集成電路(ASIC)、光盤(CD)、數(shù)字多功能盤(DVD)、隨機訪問存儲器(RAM)、只讀存儲器(ROM)、可編程只讀存儲器(PROM)、電可擦除可編程只讀存儲器(EEPROM)、磁盤、載波和存儲棒。圖2以流程圖形式示出了根據(jù)本發(fā)明實施例的算法200的基本組成部分。在框202處，確定術(shù)前的前角膜中央曲率半徑R和術(shù)前的前角膜形狀Q。市場上可購買到的形貌設(shè)備或檢眼計可以提供這兩個參數(shù)的直接讀取或者允許根據(jù)實驗確定這兩個參數(shù)。與以上提到的Munnerlyn模式不同，值R和Q一般將限定出由以下公式定義的錐形表面Z=p2R+[R2-(1+Q)p2]]]>其中Z是錐形表面的垂度，p2＝x2+y2，R＝中央曲率半徑，以及-1≤Q≤1(Q≠0)，其中表面可以是長橢球形或者扁橢球形、拋物面、或者雙曲線。在本發(fā)明的一個方面中，錐形常數(shù)Q(和Q’)定義了雙錐表面；即，Q(和Q’)以及中央曲率半徑R(和R’)是x、y的函數(shù)，并且在x和y方向上可以不同。雙錐表面允許直接指定Rx、Ry、Qx、Qy(以及它們各自的術(shù)后值)。如本領(lǐng)域中技術(shù)人員將會理解的，雙錐的垂度Z可以表示為z=cxx2+cyy21+[1-(1+Qx)cx2x2-(1+Qy)cy2y2]]]>其中czbiconic=-sxcxx2-sycyy2cxx2+cyy2]]>并且Rzbiconic=+cxx2+cyy2-sxcxx2-sycyy2]]>并且sx＝-(1+Qx)，sy＝-(1+Qy)，因此-z2czbiconic=-2z+(cxx2+cyy2).]]>做替換z=z′+Rzbiconic,]]>則cxx2+cyy2+czbiconicz′2=1/czbiconic,]]>并且由于cx＝1/Rx、cy＝1/Ry，所以x2/Rx+y2/Ry+z′2/Rzbiconic=Rzbiconic.]]>利用定義cz=-sxcx-sycy2]]>和Δ=-sxcx+sycy2,]]>得到(級數(shù)展開形式的)czbiconic=-sxcx2x2-sycy2y2cxx2+cyy2]]>=cx(cz+Δ)x2+cy(cz-Δ)y2cxx2+cyy2]]>=cz-Δ(cxx2-cyy2)cxx2+cyy2]]>感興趣的讀者還可以參考MacRae等人所著的CustomizedCornealAblation(定制角膜切削)的第102頁，SLACK，2001年，所述內(nèi)容在適用的法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)通過應(yīng)用被結(jié)合于此。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以認(rèn)識到，雙錐模型可以被用來定義用于半子午線(half-meridian)的不同的Q’值(例如，在10°處的子午線1、在100°處的子午線2，從用于子午線1的Q1和Q2以及用于子午線2的Q3和Q4)。接下來，在框204處確定所期望的屈光矯正D(以屈光度為單位)。這可以通過利用市場上可以購買到的綜合屈光檢查儀、屈光度計、軟件配套的形貌儀和/或波前分析儀和其他設(shè)備進(jìn)行主觀驗光或者客觀驗光來實現(xiàn)。如226處所示，一旦知道D，就確定了所期望的術(shù)后的前中央曲率半徑R’。這優(yōu)選地利用公式R′＝(n-1)/(Dpre-op-D′)來實現(xiàn)，所述公式中n是角膜的折射率。和R’一起，在208處可以選擇術(shù)后的前角膜形狀Q’，以優(yōu)化術(shù)后殘余球面像差的量。在一個方面中，可以在212處根據(jù)年齡、職業(yè)、舒適度以及其他將有助于為患者提供最高水平的患者滿意度的因素來為個體患者選擇該優(yōu)化。在另一個方面214中，可以選擇Q’以基于例如統(tǒng)計分析為大的患者群體來優(yōu)化殘余球面像差。在與正交子午線的雙錐描述相關(guān)的可替換方面中，可以為角膜的不同區(qū)域定義R’和Q’值(例如，為中央?yún)^(qū)設(shè)定1，為外環(huán)1設(shè)定2，為外環(huán)2設(shè)定3等等)。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以認(rèn)識到，對球面像差在視覺質(zhì)量中的作用的逐漸增加的了解將促進(jìn)以經(jīng)驗為根據(jù)的和基于分析的優(yōu)化。人們可能所期望為非球面性矯正提供比例因數(shù)，這可以基于角膜厚度、角膜構(gòu)造(例如，角膜厚度測量輪廓)、角膜形狀、年齡、性別、治療的類型和量(例如，近視、遠(yuǎn)視)以及最終角膜曲率。例如，假設(shè)患者具有典型的術(shù)前角膜形狀因子Q＝-0.25，并且需要-5D的屈光矯正，同時所期望的術(shù)后Q’＝-0.1，R’＝R(即，術(shù)前和術(shù)后的中央曲率半徑相同)。由于與矯正度數(shù)、生物動力影響、年齡影響和/或其他生理因素有關(guān)的一個或者多個因素，所期望的術(shù)后形狀因子Q’不一定在切削之后沒有調(diào)整或縮放的情況下直接獲得。圖8提供了“整形”角膜800的放大示圖，示出了R＝R’的情況下術(shù)前角膜輪廓810和術(shù)后角膜輪廓820。這種情況永遠(yuǎn)不會實現(xiàn)。應(yīng)該說，所獲得的術(shù)后形狀可能如圖9所示(未按比例)的那樣，其中910是術(shù)前角膜輪廓而920代表實際獲得的沒有任何調(diào)整或縮放的術(shù)后角膜輪廓Q’obtain＝0.4。在該示例中，外科醫(yī)生將選擇目標(biāo)值Q’target＝-0.5以得到Q’desired＝-0.1。圖10中進(jìn)一步對此進(jìn)行了圖示，其在線性刻度1000上示出了用于Qpre-op、Q’desired、Q’obtained和Q’target的值。這表明對Q’target值的正確選擇將最有可能是基于臨床經(jīng)驗和外科醫(yī)生調(diào)整過的列線圖而根據(jù)經(jīng)驗確定的。如圖3中框302所示的，確定標(biāo)稱切削的光學(xué)區(qū)域。這跟隨在上述在Munnerlyn類型的方法中使用的程序之后的。計算的術(shù)后表面被移位(切削體積增大)直至達(dá)到所期望的OZ。標(biāo)稱切削體積簡單地從術(shù)前和術(shù)后表面之間的差異得到。這里被稱為ProscanTM軟件的軟件例程與上述Planoscan軟件類似，其在圖4中408處計算激光脈沖文件，以滿足(fill)標(biāo)稱切削體積。如框402處所示的，可能需要在計算脈沖文件之前確定預(yù)期的術(shù)后角膜厚度T。在合理的監(jiān)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)下，當(dāng)剩余基質(zhì)厚度小于200μm時，更典型地是當(dāng)T＜250μm時(框406)角膜切削是禁忌的。但是，如果T≥約250μm，則在408處可以計算激光脈沖文件并且在框410處可控地啟動激光系統(tǒng)?？刂萍す饷}沖文件計算408的參數(shù)包括激光束在目標(biāo)表面上的大小和形狀、激光束能量輪廓、每個脈沖被切削的組織的量、激光脈沖重復(fù)頻率、掃描圖案、光束重疊等等。在該實施例的一個方面中，目標(biāo)光束包括僅由具有“柔光點”能量輪廓的、在目標(biāo)上的直徑為2mm和1mm的光束構(gòu)成的組合。這種光束大小的組合提供了時間效率高的切削，并且提供了除了散焦和圓柱面(cylinder)以外還能夠更有效地矯正更高頻、更高階像差的能力。術(shù)語“柔光點”在這里指的是如圖6所示的激光束輪廓400。在圖中，該輪廓被規(guī)格化，并且只示出了一半的輪廓400，這僅是為了作圖簡單，應(yīng)該理解，完整的輪廓400應(yīng)該是如同關(guān)于圖6的縱坐標(biāo)成鏡像那樣。如可以看到的，孔輪廓400的中央部分401是平坦的或者基本上平坦的，而輪廓400的邊緣402與中央部分401連續(xù)并且成圓形。部分401關(guān)于輪廓的半徑對稱并且在一個方面中延伸越過輪廓400的大約60-80％，而在另一個方面中越過輪廓400的大約65-70％。在某一點，例如不再達(dá)到眼睛組織切削強度閾值的強度閾值點404，輪廓400迅速下降或者減小成為基本上直角、垂直或者截短的邊緣406。切削閾值及其任何變化在本領(lǐng)域是公知的。落在切削閾值以下的能量的量被規(guī)定為輪廓400所包容的總能量的約5％或者更少。輪廓400是非高斯型的，介于正方和高斯形狀之間，被稱為高斯截短型。柔光點光束輪廓可以通過使激光輸出通過如圖7所示的被稱為“柔光點”的孔306而形成。柔光點孔306在這里被定義為具有被多重精微的次孔306所圍繞的較大的中央直接透射部分305，所述次孔306衍射性地透射光束并對其成形，并且產(chǎn)生所期望的光束強度輪廓400，即，高斯截短形式的強度輪廓?？卓?未示出)優(yōu)選地具有總直徑不同的兩個柔光點孔，其中上述總直徑優(yōu)選在1mm到3mm范圍內(nèi)。在激光束路徑中正確對準(zhǔn)和定位該卡之后，兩個不同的光束點大小可以交替地被投射到暴露的角膜表面上。由于目標(biāo)表面上的總光束直徑被縮小到2mm，所以圖6中的輪廓400具有3mm的縱坐標(biāo)尺寸(直徑)。感興趣的讀者可以參考美國專利No.6,090,100、5,683,379、5,827,264、5,891,132以得到關(guān)于柔光點孔和柔光點輪廓的詳細(xì)信息，所有內(nèi)容在適用的法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)通過全文引用被結(jié)合于此。以上描述的光束大小、形狀和輪廓并不意圖成為限制性示例，而僅僅是說明性光束參數(shù)。在約0.5mm到7mm之間的范圍內(nèi)可以僅使用單個光束大小、僅使用兩個光束大小、或者使用其他光束大小組合。參照圖7示出的根據(jù)本發(fā)明的另一個實施例，針對與激光視力矯正系統(tǒng)一起使用的設(shè)備可讀介質(zhì)710。在該實施例的一個方面中，介質(zhì)710是啟動類型的卡的形式，所述卡中存儲有可執(zhí)行指令720，用于引導(dǎo)眼科激光平臺730在角膜表面的光學(xué)區(qū)域中實施名義切削。可執(zhí)行指令720的特定體系結(jié)構(gòu)可以采用各種形式。它可以包括可由激光平臺下載并指示該平臺實施切削的軟件。在這種情況下，指令將包括根據(jù)本發(fā)明的算法200、300、400的全部或者至少一部分?？商鎿Q地，介質(zhì)可以包含能夠匹配經(jīng)預(yù)編程的例程的代碼，所述例程駐留在激光平臺中，因此指令代碼與駐留的指令的匹配將啟動激光平臺執(zhí)行切削。這種模式將促進(jìn)具有簡單、低容量的數(shù)據(jù)存儲(例如，1000字節(jié))的卡式介質(zhì)710。設(shè)備可讀介質(zhì)這方面的更多細(xì)節(jié)包含在與當(dāng)前的優(yōu)先權(quán)申請同時提交的、共同所有并且共同未決的題為“OphthalmicCorrectionApparatusandMethodforImprovingVision”(用于改善視力的眼科矯正裝置和方法)的申請中。在根據(jù)本發(fā)明的另一個實施例中，用于提供激光視力矯正的方法包括以上詳細(xì)描述的算法方法的所有方面，這些方面在這里通過引用來闡明。雖然這里具體示出和描述了優(yōu)選實施例，但是應(yīng)該理解，在以上描述的說明書和所附權(quán)利要求的教導(dǎo)下，可能對以上實施例做出各種修改和變化，而整體上并不背離本發(fā)明的精神和范圍。權(quán)利要求1.一種激光視力矯正切削算法，包括由包括術(shù)前中央曲率半徑R和術(shù)前形狀因子Q的信息來確定術(shù)前角膜表面；確定所期望的屈光矯正D；確定具有中央曲率半徑R’和所期望的術(shù)后形狀因子Q’的所期望的術(shù)后表面，其中Q’是雙錐形狀因子。2.如權(quán)利要求1所述的算法，其中Q’被選擇以實現(xiàn)所期望的術(shù)后球面像差值。3.如權(quán)利要求1所述的算法，其中R和Q是用于各個多個正交子午線的多個R和Q值，并所述算法包括確定各個R’和Q’值。4.如權(quán)利要求1所述的算法，其中確定R’和Q’還包括確定對應(yīng)于角膜上不同區(qū)域的多個R’和/或Q’值。5.如權(quán)利要求4所述的算法，其中所述不同區(qū)域至少包括中央?yún)^(qū)域和外圍區(qū)域。6.如權(quán)利要求1所述的算法，其中確定Q’包括確定Q’的經(jīng)縮放的值，以考慮角膜厚度、角膜構(gòu)造、角膜形狀、患者年齡、患者性別、治療的類型和量以及最終角膜曲率中的至少一個。7.如權(quán)利要求6所述的算法，其中確定經(jīng)縮放的Q’值包括選擇不同于所期望的Q’的目標(biāo)值Q’T。8.如權(quán)利要求7所述的算法，其中Q’T是根據(jù)經(jīng)驗確定的值。9.如權(quán)利要求2所述的算法，其中所期望的術(shù)后球面像差值是用于特定患者的優(yōu)化值。10.如權(quán)利要求2所述的算法，其中所期望的術(shù)后球面像差值是用于特定患者群體的優(yōu)化值。11.如權(quán)利要求1所述的算法，還包括確定用于角膜的標(biāo)稱切削體積的光學(xué)區(qū)域大小。12.如權(quán)利要求11所述的算法，包括通過將術(shù)后表面從術(shù)前表面移位直至達(dá)到所述光學(xué)區(qū)域大小來確定所述標(biāo)稱切削體積。13.如權(quán)利要求12所述的算法，包括計算用于所述標(biāo)稱切削體積的激光脈沖文件。14.如權(quán)利要求13所述的算法，包括只使用單個直徑的激光束脈沖來計算所述脈沖文件。15.如權(quán)利要求13所述的算法，包括只使用兩個不同直徑的激光束脈沖來計算所述脈沖文件。16.如權(quán)利要求1所述的算法，其中所述算法還包括確定術(shù)后剩余角膜厚度。17.如權(quán)利要求1所述的算法，其中所述算法還包括確定所述術(shù)后剩余基質(zhì)厚度是否等于或者大于一預(yù)定值。18.如權(quán)利要求17所述的算法，其中所述預(yù)定值標(biāo)稱為250微米。19.如權(quán)利要求17所述的算法，其中所述算法還包括如果所述確定是肯定的，則打開激光視力矯正系統(tǒng)中的發(fā)射控制鎖。20.一種與激光視力矯正系統(tǒng)一起使用的設(shè)備可讀介質(zhì)，所述介質(zhì)中存儲有可讀指令，用于引導(dǎo)所述激光視力矯正系統(tǒng)執(zhí)行一算法，所述算法包括由包括術(shù)前中央曲率半徑R和術(shù)前形狀因子Q的信息來確定術(shù)前角膜表面；確定所期望的屈光矯正D；確定具有中央曲率半徑R’和所期望的術(shù)后形狀因子Q’的所期望的術(shù)后表面，其中Q’是雙錐形狀因子。21.如權(quán)利要求20所述的設(shè)備可讀介質(zhì)，其中Q’被選擇以實現(xiàn)所期望的術(shù)后球面像差值。22.如權(quán)利要求21所述的設(shè)備可讀介質(zhì)，其中所期望的術(shù)后球面像差值是用于特定患者的優(yōu)化值。23.如權(quán)利要求21所述的設(shè)備可讀介質(zhì)，其中所期望的術(shù)后球面像差值是用于特定患者群體的優(yōu)化值。24.如權(quán)利要求20所述的設(shè)備可讀介質(zhì)，其中所述算法還包括確定用于所述角膜的標(biāo)稱切削體積的光學(xué)區(qū)域大小。25.如權(quán)利要求24所述的設(shè)備可讀介質(zhì)，其中所述算法還包括通過將術(shù)后表面從術(shù)前表面移位直至達(dá)到所述光學(xué)區(qū)域大小來確定所述標(biāo)稱切削體積。26.如權(quán)利要求24所述的設(shè)備可讀介質(zhì)，其中所述算法還包括計算激光發(fā)射文件以滿足所述標(biāo)稱切削體積。27.如權(quán)利要求20所述的設(shè)備可讀介質(zhì)，其中所述算法還包括確定術(shù)后剩余基質(zhì)厚度。28.如權(quán)利要求27所述的設(shè)備可讀介質(zhì)，其中所述算法還包括確定所述術(shù)后剩余基質(zhì)厚度是否等于或者大于一預(yù)定值。29.如權(quán)利要求28所述的設(shè)備可讀介質(zhì)，其中所述預(yù)定值標(biāo)稱為250微米。30.如權(quán)利要求28所述的設(shè)備可讀介質(zhì)，其中所述算法還包括如果所述確定是肯定的，則打開激光視力矯正系統(tǒng)中的發(fā)射控制鎖。31.如權(quán)利要求20所述的設(shè)備可讀介質(zhì)，其中確定Q’包括確定Q’的經(jīng)縮放的值，以考慮角膜厚度、角膜構(gòu)造、角膜形狀、患者年齡、患者性別、治療的類型和量以及最終角膜曲率中的至少一個。32.如權(quán)利要求31所述的設(shè)備可讀介質(zhì)，其中確定Q’的經(jīng)縮放的值包括選擇不同于所期望的Q’的目標(biāo)值Q’T。33.如權(quán)利要求32所述的設(shè)備可讀介質(zhì)，其中Q’T是根據(jù)經(jīng)驗確定的值。34.一種用于提供激光視力矯正的方法，包括由包括術(shù)前中央曲率半徑R和術(shù)前形狀因子Q的信息來確定術(shù)前角膜表面；確定所期望的屈光矯正D；確定具有中央曲率半徑R’和所期望的術(shù)后形狀因子Q’的所期望的術(shù)后表面，其中Q’是雙錐形狀因子。35.如權(quán)利要求34所述的方法，其中Q’被選擇以實現(xiàn)所期望的術(shù)后球面像差值。36.如權(quán)利要求34所述的方法，其中R和Q是用于各個多個正交子午線的多個R和Q值，并且所述方法包括確定各個R’和Q’值。37.如權(quán)利要求34所述的方法，其中確定R’和Q’還包括確定對應(yīng)于所述角膜上不同區(qū)域的多個R’和/或Q’值。38.如權(quán)利要求37所述的方法，其中所述不同區(qū)域至少包括一中央?yún)^(qū)域和一外圍區(qū)域。39.如權(quán)利要求34所述的方法，其中確定Q’包括確定Q’的經(jīng)縮放的值，以考慮角膜厚度、角膜構(gòu)造、角膜形狀、患者年齡、患者性別、治療的類型和量以及最終角膜曲率中的至少一個。40.如權(quán)利要求35所述的方法，其中所期望的術(shù)后球面像差值是用于特定患者的優(yōu)化值。41.如權(quán)利要求35所述的方法，其中所期望的術(shù)后球面像差值是用于特定患者群體的優(yōu)化值。42.如權(quán)利要求34所述的方法，還包括確定用于所述角膜的標(biāo)稱切削體積的光學(xué)區(qū)域大小。43.如權(quán)利要求42所述的方法，包括通過將術(shù)后表面從術(shù)前表面移位直至達(dá)到所述光學(xué)區(qū)域大小來確定所述標(biāo)稱切削體積。44.如權(quán)利要求42所述的方法，包括計算用于所述標(biāo)稱切削體積的激光脈沖文件。45.如權(quán)利要求39所述的方法，其中確定Q’的經(jīng)縮放的值包括選擇不同于所期望的Q’的目標(biāo)值Q’T。46.如權(quán)利要求45所述的方法，其中Q’T是根據(jù)經(jīng)驗確定的值。47.如權(quán)利要求44所述的方法，包括只使用單個直徑的激光束脈沖來計算發(fā)射文件。48.如權(quán)利要求44所述的方法，包括只使用兩個直徑的激光束脈沖來計算發(fā)射文件。49.如權(quán)利要求34所述的方法，還包括確定術(shù)后剩余基質(zhì)厚度。50.如權(quán)利要求49所述的方法，還包括確定所述術(shù)后剩余基質(zhì)厚度是否等于或者大于一預(yù)定值。51.如權(quán)利要求50所述的方法，其中所述預(yù)定值標(biāo)稱為250微米。52.如權(quán)利要求50所述的方法，還包括如果所述確定是肯定的，則打開激光視力矯正系統(tǒng)中的發(fā)射控制鎖。全文摘要一種激光視力矯正切削算法依靠術(shù)前和術(shù)后的前角膜表面的中央曲率半徑和雙錐形狀因子。術(shù)后形狀因子被選擇以提供對于特定患者或者特定患者群體優(yōu)化的球面像差值。該算法被實現(xiàn)為設(shè)備可讀介質(zhì)中的可讀、可執(zhí)行指令。該算法還給出了用于激光視力矯正的方法。文檔編號A61B18/20GK1741778SQ03815232公開日2006年3月1日申請日期2003年6月26日優(yōu)先權(quán)日2002年6月27日發(fā)明者格哈德·優(yōu)素埃菲,弗里德里?！つ锎纳暾埲?醫(yī)療技術(shù)開發(fā)技術(shù)創(chuàng)新有限公司