專利名稱：角膜矯正和雙光隱形眼鏡的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及用于治療遠視眼與老花眼的隱形眼鏡，更具體地，涉及在持續(xù)佩戴期間可以逐漸改變患者的角膜以重塑角膜形狀而降低遠視眼與老花眼癥狀的隱形眼鏡。
背景技術：
由于許多可能的原因，很多人的視力都不好。最常見的視力問題是被稱為近視或近視眼的癥狀。近視是眼睛不能聚焦在遠處物體上的常見癥狀，這是因為眼睛角膜的弧度太陡(即，這時角膜曲率半徑比正常時小)，以致不能在眼睛視網膜上正確聚焦。另一種癥狀是遠視或遠視眼。如果是遠視眼，那么眼睛既不能聚焦在遠處物體上也不能聚焦在近處物體上，這是因為眼睛角膜的弧度(curvature)太平(即，這時角膜曲率半徑比正常時大)，以致不能在眼睛視網膜上正確聚焦。遠視眼在兒童中很普遍。嚴重的遠視眼將引起兒童的弱視或視力不足。輕微或中等程度的遠視對年輕人而言是隱伏的且可以忍受的，但是在更大年紀時將引起閱讀困難。另一個常見的問題是散光，這時角膜的一個或多個折射表面的不同弧度阻止光線清楚聚焦在視網膜的一個點上，造成視力模糊。老花眼則是四十歲或更老的成年人中最常見的視力問題。不論原來是正視眼、近視眼或遠視眼，四十歲以上的中年人由于眼睛的晶狀體失去彈性，所以在聚焦于近處物體時將有困難。老花眼可能會出現(xiàn)，并且可能合并有其它諸如遠視眼、近視眼或散光的視力問題。
對于遠視眼與老花眼這兩種癥狀，還沒有研究出完全適當?shù)挠谰眯灾委煼椒ā鹘y(tǒng)方法是佩戴一付很重的凸透鏡眼鏡。激光角膜矯形手術(laser surgical reshaping)是用來矯正遠視的一個方法。但是這種手術過程仍然不盡安全，并且與近視激光手術相比，遠視手術的視力矯正效果也比較差。
治療部分或所有這些癥狀的另一個方法是通過佩戴特殊設計的隱形眼鏡來改變角膜形狀，這種隱形眼鏡可以持續(xù)地在角膜的選定位置上施加壓力，以逐步迫使或塑造角膜成為期望的正常角膜弧度。然后，部分時間佩戴保持鏡，以防止角膜回到其先前的變形形狀。這種治療方法通常稱為角膜矯正術(Orthokeratology，這里稱為“Ortho-K”)。通過角膜矯正術進行任何治療的成功與否，都取決于隱形眼鏡的形狀和結構。例如，中心曲率半徑比角膜中心半徑長的的傳統(tǒng)隱形眼鏡，通過在其頂點對角膜表面施壓來改變角膜的形狀。這種矯形后的角膜在其中心區(qū)具有增長的曲率半徑，這起到改善近視的作用。雖然使用Ortho-K鏡片對角膜進行矯形來治療近視眼已經非常普遍，但是使用Ortho-K鏡片來治療遠視眼或老花眼的成效和結果仍然不確定。
自1970年早期以來，已經以各種形式進行了角膜矯正術。有三個因素影響角膜矯正術過程和鏡片的有效性和可接受性。第一個因素是，達到期望的視力矯正目標所需的時間。不幸的是，通過傳統(tǒng)角膜矯正術過程和鏡片來達到期望的視力矯正目標所需的時間已經是很嚴重的問題，因為即使要減小很小量的遠視度數(shù)，就要花費幾個月，或者甚至數(shù)年。第二個因素是通過角膜矯正術所能矯正遠視度數(shù)的多寡。傳統(tǒng)角膜矯正術過程和鏡片限制在對遠視度數(shù)的降低范圍不大于約1屈光度(Diopter)。第三個因素是在退化之前能“維持”視力改善的時間長短(被稱為“維持期”)。傳統(tǒng)角膜矯正術過程和鏡片提供了可變的維持期長度。為了延長該維持期，患者將必須佩戴保持鏡。
一些患者曾經佩戴一系列逐漸變陡的通常的RGP鏡子來治療遠視。鏡片直徑很小(7至8mm)，并且基弧(Base curve)比中心角膜弧度陡。在顯示出某種效果時將需要更換鏡片，但是結果通常不明顯且無法預料。鏡片有時會變得過緊，這會引起不良的反應。
Reim的美國專利No.5,963,297和Stoyan的美國專利No.5,349,395、No.4,952,045、No.5,191,365和No.6,010,219，公開了用于減小近視眼度數(shù)的Ortho-K鏡片設計。至今還沒有特別為降低遠視度數(shù)而增加角膜弧度的鏡片設計。用于老花眼的角膜矯正術過去也從未被解決或提起過，這很大程度是因為過去認為沒有鏡片能夠將角膜塑造成兩個形狀，可以同時看清近處和遠處。以角膜矯正術的傳統(tǒng)方式來治療近視和老花眼的人，或者犧牲兩眼的看遠視力(矯正不足)或者犧牲單眼的看遠視力(單眼矯正)。這兩個方式對于大部分患者來說都是很難接受的。
雖然現(xiàn)在近視的角膜矯正術有所改進，但是仍舊需要可以被用來對遠視和/或老花眼進行有效角膜矯正的隱形眼鏡。

發(fā)明內容
本發(fā)明的目的在于提供一種對遠視和/或老花眼的有效減少的角膜矯正術隱形眼鏡。
本發(fā)明的另一個目的是提供使矯正時間更短的角膜矯正術隱形眼鏡。
本發(fā)明的另一個目的是提供使維持期更長的角膜矯正術隱形眼鏡。
本發(fā)明的這些目的可以通過提供用于矯正患者眼睛的遠視和/或老花眼癥狀的裝置和方法來達到。根據(jù)本發(fā)明的方法，將隱形眼鏡適配到患者眼睛的角膜上，該隱形眼鏡具有多個區(qū)，包括光學區(qū)、平坦區(qū)、適配區(qū)、貼合區(qū)和外圍區(qū)。平坦區(qū)被小心形成，以壓平角膜的中間外圍(mid-peripheral)區(qū)，從而使角膜具有陡峭的中央角膜區(qū)以及圍繞中央?yún)^(qū)的平坦的中間外圍部分。較平的中間外圍平坦區(qū)與較陡的光學區(qū)共同起作用來增強中央角膜的陡度來減少遠視度數(shù)。“壓平中間外圍的角膜來增強中央角膜陡度以便有效地降低遠視度數(shù)”的觀念，與傳統(tǒng)方法的“向內擠壓角膜組織并堆積，以使中央角膜變陡來降低遠視度數(shù)”的觀念截然不同。我們將這種新觀念定義成用于遠視和/或老花眼減少的“雙向塑造”。
根據(jù)本發(fā)明的裝置，提供了一種隱形眼鏡，其包括鏡片的基弧部分，環(huán)繞并連接到基弧部分的鏡片的平坦弧部分，環(huán)繞并連接到平坦弧部分的鏡片的適配弧部分，環(huán)繞并連接到適配弧部分的鏡片的貼合弧部分，以及環(huán)繞并連接到貼合弧部分的鏡片的外圍弧部分。
這種類型鏡片的目的是將角膜塑造成中央陡峭的形狀，猶如高原上的小山丘一般。中央光學區(qū)的總直徑可以被改變，或者被分開以用于矯正遠視眼或老花眼的不同目的。
用于治療遠視眼的人時，基弧優(yōu)選地應該比中央角膜弧度陡峭。光學區(qū)應該足夠寬以提供更好的遠處視力。同樣優(yōu)選的是，使平坦區(qū)盡可能地窄，以避免由于變平的中間外圍區(qū)而引起鬼影。
用于治療老花眼時，光學區(qū)應該被分成兩個部分。中央?yún)^(qū)為了看近視力的目的應該被設計成非常小，以防止它妨礙看遠的視力。然后，外光學區(qū)應該寬很多，以將近中央(juxta-central)角膜區(qū)塑造成平坦的區(qū)域，以用來看遠(減少近視、遠視或散光，在有其中任何癥狀的時候)。


圖1是用于患者眼睛角膜的根據(jù)本發(fā)明的角膜矯正隱形眼鏡的側面示意輪廓圖。
圖2是用于遠視矯正的根據(jù)本發(fā)明一個實施例的角膜矯正隱形眼鏡的前平面視圖。
圖3是圖2的角膜矯正隱形眼鏡的側面截面視圖。
圖4是用于對近視的人進行老花眼矯正的、根據(jù)本發(fā)明另一個實施例的角膜矯正隱形眼鏡的前平面視圖。
圖5是圖4的角膜矯正隱形眼鏡的側面截面視圖。
圖6是用于對遠視的人進行老花眼矯正的、根據(jù)本發(fā)明一個實施例的角膜矯正隱形眼鏡的前平面視圖。
圖7是圖6的角膜矯正隱形眼鏡的側面截面視圖。
具體實施例方式
下面的詳細描述是當前構想出來的實施本發(fā)明的最佳模式。該描述不是限制性的，而僅僅是為了說明本發(fā)明實施例的一般原理。本發(fā)明的范圍由所附權利要求來限定。
圖1至圖3圖示了根據(jù)本發(fā)明一個實施例的角膜矯正隱形眼鏡10。如圖1所示，隱形眼鏡10是雙向幾何形(Dual geometric)隱形眼鏡，其適于佩戴在患者眼睛14的角膜12上。隱形眼鏡10有五個矯正區(qū)，從鏡片10的中心向外圍依次為光學區(qū)20、平坦區(qū)22、適配區(qū)24、貼合區(qū)26以及外圍區(qū)28。
光學區(qū)參照圖2及圖3，光學區(qū)20的弧度由基弧30定義。光學區(qū)20形成合適的空間，以將組織塑造到基本上以角膜12的頂端中心為中心的區(qū)域，并且在治療過程中負責對中央角膜的曲率半徑進行矯正使其變陡或增加。基弧30的曲率半徑比測得的角膜12中央部分的曲率半徑小，從而形成中央頂高的區(qū)域32，以用于治療遠視。頂高的區(qū)域32提供在視力矯正期間用于堆積角膜組織的合適空間。
本發(fā)明的光學區(qū)可以分成兩個部分，用來治療遠視性老花眼。由內部附加的光區(qū)20b定義的細小的內部附加光學弧度30b比相鄰的外基弧31b陡(曲率半徑短)1-4屈光度。由外光學區(qū)21b定義的外基弧31b比角膜12的中央弧度12陡(曲率半徑短)1-15屈光度。在外光學區(qū)21b下的頂高空間對角膜進行塑造以使角膜12的近中央部分變陡，以矯正遠視；并且更陡的內光學區(qū)20b可以在角膜12上形成弧度更陡的中央部分，以矯正老花眼。優(yōu)選地，使內光學區(qū)20b足夠小，以免影響看遠的視力，其大小通常為0.5至1.5mm。如本領域的技術人員可以理解的，人類瞳孔看近處時會收縮(所謂的“近反射”)，看遠方時會放大。因為看遠方時中央細小的模糊圖像將被忽略，所以我們可以形成細小(0.1至1.5mm)且更陡峭的內光學區(qū)20a、20b，配合更寬(1.5至4.0mm)且更平坦的外光學區(qū)21a、21b，以用一付鏡片同時矯正遠、近視力。
圖6中更陡的內光學區(qū)20a也可以加在單反向幾何角膜矯正鏡片中，以同時治療共存的老花眼與近視眼。在這種情況下，使定義內光學區(qū)20a的內基弧30a比定義外光學區(qū)21a的外基弧31a陡1-4屈光度(以下表示為“D”)，以將角膜12的中央部分塑造成更陡的弧度以進行閱讀。外光學區(qū)21a與外基弧31a根據(jù)用于正確減少近視的反向幾何角膜矯正鏡片的光學區(qū)/弧度的原理來確定。該被加入的內光學區(qū)20a有內基弧30a，其比相鄰外光學區(qū)21a的外基弧31a陡(曲率半徑短)1-4D。附加的內基弧30a不需要比角膜12中央部分的弧度陡(曲率半徑短)，反而優(yōu)選地比其平坦(曲率半徑長)，除非當近視度數(shù)非常淺并小于老花的附加度數(shù)，此時反過來內基弧30a才可能等于或稍微陡(曲率半徑短)于角膜12中央部分的弧度。外基弧31a，與用于減少近視的反向幾何角膜矯正鏡片上的中央光學區(qū)/基弧的功用類似，比角膜12的中央部分平(曲率半徑長)1-30D，并且其被設計用于壓迫角膜12的近中央部分，以正確減少近視。
除了分成光學區(qū)之外，降低老花眼度數(shù)有替代的方式，那就是形成具有正離心率(e值)的非球面基弧，使基弧30內部的弧度比基弧30外部的弧度陡很多。由于離心率(e值)，弧度從鏡片中心向光學區(qū)20逐漸變平(變長)。這會將角膜塑造成如下形狀，其具有用于看近處的比較陡的中央部分以及用于看遠處的比較平的近中央部分。
在本發(fā)明的一個實施例中，光學區(qū)20的直徑從3mm到8mm，內光學區(qū)20a、20b的直徑從0.5mm到1.5mm，外光學區(qū)21a、21b的寬度從1.0mm到4.0mm，并且基弧30、內基弧30a和30b以及外基弧31a和31b的曲率半徑從15.0mm到5.0mm。
平坦區(qū)22現(xiàn)在參照圖2、圖3、圖4及圖5，平坦區(qū)22的曲率半徑由預先規(guī)定的平坦弧34定義，其比基弧30或外基弧30a的曲率半徑長(即更平)。在減少近視性老花眼的鏡片10a上，鏡片10a的更平的平坦區(qū)與更平的外光學區(qū)31a融合，并且可以視為具有正離心率值的連續(xù)的逐漸變平的弧。
平坦區(qū)22的這個更長的曲率半徑定義了平坦弧34，其比角膜12中央部分的測得弧度平(曲率半徑更長)，也比圍繞著角膜12中央部分的角膜12部分的測得弧度平。如前面所述，平坦區(qū)22主要功用是向基本上圍繞中央頂部角膜的中間外圍(mid-peripheral)角膜區(qū)施壓，其介于內外光學區(qū)20、21a、21b與適配區(qū)24之間。
優(yōu)選地使平坦區(qū)22盡可能窄，使其可以作為用于使中間外圍角膜變平的施壓區(qū)。被壓平的中間外圍角膜將使中央角膜12更陡。這種塑造技術被命名為“雙向塑造”，其包含使中央角膜變陡的正向塑造和使中間外圍角膜變平的負向塑造。這種鏡片設計還可稱為“雙向幾何鏡片”，其包含分別用于較陡的光學區(qū)和較平的平坦區(qū)的正向幾何區(qū)和負向幾何區(qū)。較大的變陡的中央以及近中央角膜區(qū)域與較窄的變平的中間外圍角膜區(qū)域相結合，將避免人看遠處時受到鬼影的干擾。
現(xiàn)在可以理解，平坦區(qū)22有三項主要的功能。首先，平坦區(qū)22的提供允許對中間外圍角膜的有效施壓，以向內推動角膜組織，這將使角膜12中央部分的角膜弧度變陡。這代表“雙向塑造”中的正向塑造部分。對于角膜組織塑造來說，更平的平坦區(qū)22施加給中間外圍角膜部分上的壓力，比使用一系列較陡的一般RGP的傳統(tǒng)方法更加有效。來自較陡的一般RGP的壓力被施加在更外圍的角膜，并且與被壓區(qū)域更接近相切，使得大部分被塑造的組織將堆積在中間外圍區(qū)域，而不是堆積在中央?yún)^(qū)域，這會引起不利的效果。
第二，平坦區(qū)22作為施壓區(qū)，用于有效地壓平在變陡的中央角膜區(qū)域12周圍的中間外圍區(qū)域。通過平坦區(qū)22的壓力在角膜12的中間外圍區(qū)域上形成平坦的形狀，這將增強中央角膜的變陡效果?！半p向塑造”中的負向塑造部分使中間外圍角膜12變平，并且有效地增強使角膜12的中央和近中央部分變陡的正向塑造。更平的平坦區(qū)也能防止被貼合區(qū)26(在后面描述)向內擠壓的角膜組織在中間外圍區(qū)域堆積。角膜組織堆積在中間外圍區(qū)域將不利地使中央角膜弧度變平，從而增加而不是減少遠視眼的度數(shù)。這是傳統(tǒng)角膜矯正術經常遇到的問題之一。
第三，平坦區(qū)22的較平的平坦弧34為適配區(qū)24的垂直高度保留了更多的空間，使得適配弧36比平坦弧34陡很多。這允許適配弧36形成用于適當?shù)臏I水循環(huán)的空間，以及在連接到貼合區(qū)26(在后面描述)之前用于組織塑造的空間。
在本發(fā)明的一個實施例中，平坦區(qū)22的直徑從0.1mm到2.0mm。平坦弧34的曲率半徑比中央基弧30或外基弧31b平(曲率半徑較長)3-30屈光度，通常介于8至25屈光度之間。在鏡片10a中，平坦區(qū)22與平坦弧34分別與外光學區(qū)21a外基弧31a融合在一起。
雖然本發(fā)明舉例說明了具備一個平坦弧34的鏡片，但是隱形眼鏡10也可以具備兩個或更多的平坦區(qū)和平坦弧，以及使用具有正離心率值的非球面弧度來替代平坦區(qū)，或者甚至與區(qū)21a或區(qū)21b融合在一起，以形成連續(xù)不間斷的更平坦的曲線，以鄰接內光學區(qū)20a或20b。
適配區(qū)24參考圖2與圖3，鏡片10的適配區(qū)24的曲率半徑由適配弧36定義，適配弧36的曲率半徑比平坦弧34的曲率半徑小(即更短)。由于鏡片10a的平坦區(qū)和其弧度(在圖4與圖5中示出)與外光學區(qū)21a及外基弧31a融合為一體，此時鏡片10a的平坦弧34可被視為具有與外光學區(qū)21a及外基弧31a相同的定義，如圖4及圖5所示。適配區(qū)24的該更短的曲率半徑產生比平坦弧34陡很多的適配弧36。雖然適配弧36比平坦弧34陡(曲率半徑小)很多，但是弧36不一定比角膜12中央部分的測得弧度或者在角膜12中央部分外圍的角膜12部分的測得弧度陡。
適配區(qū)24構成(一個或多個)平坦區(qū)22與貼合區(qū)26之間的過度區(qū)域。適配區(qū)24使隱形眼鏡10的后表面與角膜12位于平坦區(qū)22下方的中間外圍部分成承接關系，同時提供對平坦區(qū)22的壓力，從而對角膜12的中間外圍部分施壓，以進行角膜12的雙向塑造。在本發(fā)明的一個實施例中，適配區(qū)24的寬度范圍從0.1mm到2.0mm，適配弧36的曲率半徑比平坦區(qū)34陡5到30屈光度，并且比基弧平15屈光度到陡15屈光度。
這時要注意，鏡片可以依照縱深度(saggital depth)的原理來計算?？v深度計算將鏡片的弧度及每個寬度轉化為單一的因素——縱深度?？v深度可以從鏡片中心測量到所指定的寬度，同時也將定義鏡片上某一區(qū)域的傾斜率。換句話說，在圖3中示出的角度A1、A2、A3及A4可以被計算為“縱深度與區(qū)寬度之比”，并且也可以被看作是定義為“垂直高度與區(qū)寬度之比”的傾斜率。由于雙向幾何鏡片有許多弧區(qū)，所以我們必須計算每個區(qū)的垂直高度再把它們加起來。這里，(i)光學區(qū)20的垂直高度，(ii)平坦區(qū)22的垂直高度，和(iii)適配區(qū)24的垂直高度的和，應該等于具有相同區(qū)寬度(即，總共3個區(qū))的原始角膜高度加上10微米(這多加的10微米是防止鏡片10直接壓迫角膜12的容限)。以上說明是縱深度計算的基本原理。對縱深度計算更詳細的解釋在Advanced CL Fitting，Part Seven，Trends in Modern Orthokeratology，Optician，No.5645，Vol.215，April 3，1996，pages 20-24中給出，其全部公開內容通過引用而被全部包含于此。
貼合區(qū)26參照圖2與圖3，貼合區(qū)26被設計用于提供并保持鏡片10的向心定位(centration)，其曲率半徑被設計為與角膜12的中央曲率半徑相同或稍長(即，匹配外圍角膜)。預先規(guī)定的貼合弧38定義了貼合區(qū)26的弧度，其與角膜12中央部分周圍的角膜12部分的測得弧度幾乎相同。
貼合區(qū)26在與角膜12一部分對應的區(qū)域中形成很大的支承區(qū)40，在這里形成將光學區(qū)20保持在基本位于角膜12頂部中心位置的居中力。貼合區(qū)26在支承區(qū)40中還產生第二壓力，該力與來自平坦弧的第一壓力共同使角膜12的中間外圍部分變平坦，構成在視力矯正期間用于減小遠視和/或老花眼的雙向塑造的負向塑造部分。
貼合弧38由平均角膜弧度(K，也稱為KM)來決定。換句話說a.(垂直KM+水平KM)/2。
根據(jù)角膜的離心率(e-值)，可以計算中央平均角膜弧度以估計當貼合區(qū)26接觸角膜12時的中間外圍區(qū)的曲率半徑。與已知方法相比，該計算方法有兩個優(yōu)點。首先，這樣的計算方法對于復曲面(散光)或非復曲面角膜都適用。角膜的水平中央KM相同，并不代表就該配予相同的Ortho-K鏡片。其垂直弧度可能不同(散光或復曲面角膜)，離心率也可能不一樣，因此它們應該視為不相同的角膜。第二，通過考慮正常角膜的離心率，將使貼合區(qū)26外圍的貼合性更好。
相關聯(lián)的貼合弧38在角膜12上形成大表面面積的支承區(qū)，這有助于使鏡片10在角膜12的頂點定位更好。在本發(fā)明的一個實施例中，貼合區(qū)26的寬度從0.1毫米到5.0毫米(取決于所希望的驗配特性以及角膜12的具體形狀因素)，貼合弧38的曲率半徑比平坦弧34陡1-30屈光度，但是貼合弧38也比適配弧36平約1-25屈光度。
或者，只要能維持足夠的支承面積，貼合區(qū)26也可以分割成數(shù)個弧和任意形狀或弧的組合。
外圍區(qū)28外圍區(qū)28被設計為其曲率半徑比角膜12的長，從而形成比角膜12對應于貼合區(qū)26、圍繞角膜12中央部分的那部分的測得弧度更小的弧度。外圍區(qū)28的表面外形由預定的外圍弧42定義，其弧度幾乎與在其下面的角膜12部分平行，但是比角膜12平一些。利用在佩戴者眨動眼皮時所形成的淚水泵浦(bumping)作用，外圍區(qū)28促進隱形眼鏡10下方的淚水流動。這樣的淚水流動允許鏡片與角膜接觸面的經常潤滑和氧氣供應，使鏡片10配戴起來更舒適。
此外，外圍區(qū)28被設計使鏡片邊緣稍微翹起，這便于從角膜12上摘除隱形眼鏡。在本發(fā)明的一個實施例中，外圍區(qū)28的寬度從0.1毫米到2.0毫米，外圍弧42的曲率半徑比平坦弧34大(平)0到15屈光度，同時也比適配弧36或貼合弧38大(更長的半徑)約1到35屈光度。外圍弧應該根據(jù)前面提到過的縱深度理論來小心計算，以獲得100到120微米的邊緣翹起。過大的邊緣翹起會造成負吸力，在鏡片10下方形成氣泡，而過小的邊緣翹起可能會降低淚水循環(huán)并引起鏡片吸貼。
在對患者眼鏡及相關眼部組織的詳細檢查之后，計算用于定義基弧30、平坦弧34、適配弧36、貼合弧38以及外圍弧42的不同半徑。必須測量角膜弧度，必須確定正確的隱形眼鏡度數(shù)，并且必須確定對隱形眼鏡10的預期生理反應。熟悉眼睛系統(tǒng)檢查技術的人員一般能執(zhí)行這些任務。
如前面解釋過的，設置一個或多個平坦區(qū)22提供了雙向塑造的力量，以便于角膜12中央部分變陡，來矯正遠視眼和/或老花眼。本發(fā)明另外提出一個細小而更陡的內光學區(qū)30a及30b，開啟了一個全新的雙向屈光異常矯正的時代，可以在同一個鏡片中一并矯正老花和遠視，或是老花與近視。本發(fā)明通過雙向幾何鏡片的雙向塑造力，能夠在一個鏡片中處理雙向屈光異常問題。標準的雙向幾何鏡片，特征是由中央部分往外的一連串陡-平-陡-平的連續(xù)弧度。當然如前所述，也可能另外插入其它區(qū)或離心率(e-值)。
例如，本發(fā)明的隱形眼鏡10可以降低遠視度數(shù)達到2.0-10.0屈光度，同時能縮短所需佩戴的時數(shù)(例如，初戴時每日6至10小時，以后每日4-8小時就可以維持視力)，并且能延長維持期(例如在移出鏡片10之后1至7天)。
實例1為AA0786患者提供了具有下面尺寸的隱形眼鏡<右眼>
KM43.375D(7.78mm)@H，44.5D(7.85mm)@V屈光+2.00-0.75@130(遠視+2.00D散光0.75D軸130)光學區(qū)20寬度4.0mm，曲率半徑7.25mm平坦區(qū)22寬度1.1mm，曲率半徑9.79mm適配區(qū)24寬度0.5mm，曲率半徑6.57mm貼合區(qū)26寬度1.2mm，曲率半徑7.85mm外圍區(qū)28寬度0.4mm，曲率半徑11.30mm<左眼>
KM43.375D(7.78mm)@H，44.5D(7.85mm)@V屈光+3.00-1.00@40(遠視+3.00D散光1.00D軸40度)光學區(qū)20寬度4.0mm，曲率半徑7.16mm平坦區(qū)22寬度1.1mm，曲率半徑9.85mm適配區(qū)24寬度0.5mm，曲率半徑6.59mm貼合區(qū)26寬度1.2mm，曲率半徑7.85mm外圍區(qū)28寬度0.4mm，曲率半徑11.30mm患者佩戴這副隱形眼鏡7天，每天7至8小時。
在該矯正期之后，患者的遠視和散光降低到0屈光度。這相當于右眼降低遠視+1.75D，而左眼降低+2.50D(球當量)。經過夜間佩戴5至7小時之后，可以維持整日視力清晰(約0屈光度)。角膜的形圖顯示(topography)定位良好，并具有類似高原上的小山丘的外觀，證明遠視度數(shù)的有效降低。這個病例已經追蹤三個月，沒有發(fā)現(xiàn)任何副作用。
實例2為AA0751患者提供了具有下面尺寸的隱形眼鏡<右眼>
KM42.25(7.99mm)，43.125(7.83mm)屈光-3.00-0.50@90(近視-3.00D散光0.50D軸90度)老花加度(presbyopic near addition)+1.50D，在40cm矯正到20/20(由于右眼是用于看遠的主視眼，我們設計了用于右眼的反向幾何鏡片以只矯正右眼的近視)光學區(qū)寬度5.6mm，曲率半徑8.89mm適配區(qū)寬度0.8mm，曲率半徑7.04mm貼合區(qū)寬度1.5mm，曲率半徑8.03mm外圍區(qū)寬度0.4mm，曲率半徑11.80mm<左眼>
KM42.00D(8.04mm)，42.65D(7.91mm)屈光-3.00-0.50@75(近視-3.00D散光0.50D軸40度)老花加度+1.50D，在40cm矯正到20/20(我們同時矯正她左眼的近視和老花)內光學區(qū)20a寬度1.0mm，曲率半徑8.50mm外光學區(qū)21a寬度2.50mm，曲率半徑8.83mm平坦區(qū)22無(與外光學區(qū)21a合并)適配區(qū)24寬度0.6mm，曲率半徑6.85mm貼合區(qū)26寬度1.5mm，曲率半徑8.07mm外圍區(qū)28寬度0.4mm，曲率半徑11.90mm患者佩戴這副隱形眼鏡7天，每天7至8小時。
在該矯正期之后，患者雙眼的近視和散光都降低到0屈光度。遠處視力右眼20/20，左眼20/25+。近處視力右眼20/40，左眼達20/20?；颊叻浅８吲d能同時矯正遠處與近處視力。只矯正左眼單眼老花而不是雙眼老花的原因有二，第一是為了比較兩眼的遠處和近處視力以作為說明，第二是保留更清晰的遠處視力，方便其職業(yè)需要。從該病例中我們知道，細小的內中央光學區(qū)21a的增加對于遠處視力的影響非常小(只下降了一條線)。另一方面，增加內光學區(qū)21a對于近處視力的改善卻功效卓著(從右眼20/40改善到左眼的20/20)。對于遠處視力要求不很嚴格的人，雙眼都佩戴雙向幾何鏡片應該沒有問題。否則我們應該矯正非主視眼用于閱讀(本例是左眼)，并保留主視眼的更好的遠處視力(本例是右眼)。
經過夜間佩戴5至7小時之后，可以維持整日視力清晰(約0屈光度)。角膜的形圖顯示定位良好，并具有中央較陡的中央小島的外觀，證明近視和老花度數(shù)的同時有效降低。這個病例已經追蹤三個月，沒有發(fā)現(xiàn)任何副作用。
本領域的技術人員應該理解，所描述的用于角膜矯正術的鏡片也可以用作可以在白天佩戴的雙光隱形眼鏡。
雖然已經結合優(yōu)選實施例描述了本發(fā)明，但是本領域的技術人員應該理解可以做出改變和替換，而不脫離本發(fā)明的精神和范圍。
權利要求
1.一種用于患者角膜的角膜矯正隱形眼鏡，包括光學區(qū)(20)，具有由基弧(30)定義的弧度，所述基弧比所述角膜中央部分的測得弧度(12)陡；平坦區(qū)(22)，與所述光學區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述平坦區(qū)具有由平坦弧(34)定義的弧度，所述平坦弧比所述基弧(30)平；適配區(qū)(24)，與所述平坦區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述適配區(qū)具有由適配弧(36)定義的弧度，所述適配弧比所述平坦弧陡；貼合區(qū)(26)，與所述適配區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述貼合區(qū)具有由貼合弧(38)定義的弧度，所述貼合弧比所述適配弧平；外圍區(qū)(28)，與所述貼合區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述外圍區(qū)具有由外圍弧(42)定義的弧度，所述外圍區(qū)形成邊緣翹起以便儲存眼淚。
2.一種用于患者角膜的角膜矯正隱形眼鏡，包括光學-平坦區(qū)，具有正離心率以形成非球形弧，其從其中心到外圍部分逐漸連續(xù)變平，所述非球形弧的所述中央部分比所述角膜中央部分的測得弧度(12)陡；適配區(qū)(24)，與所述平坦區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述適配區(qū)具有由適配弧(36)定義的弧度，所述適配弧比所述非球形弧的最外部分陡；貼合區(qū)(26)，與所述適配區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述貼合區(qū)具有由貼合弧(38)定義的弧度，所述貼合弧比所述適配弧平；外圍區(qū)(28)，與所述貼合區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述外圍區(qū)具有由外圍弧(42)定義的弧度，所述外圍弧比所述平坦弧(22)平0至15屈光度，所述外圍區(qū)形成邊緣翹起以便儲存眼淚。
3.根據(jù)權利要求1所述的隱形眼鏡，其中所述基弧比所述測得弧度陡約1至15屈光度，并且比所述平坦弧陡約3至30屈光度；所述光學區(qū)具有約3至8mm的寬度；所述平坦區(qū)具有約0.1至2mm的寬度。
4.根據(jù)權利要求1所述的隱形眼鏡，其中所述適配弧比所述平坦弧陡約5至30屈光度，并且比所述貼合弧陡約1至25屈光度；所述適配區(qū)具有約0.1至2mm的寬度。
5.根據(jù)權利要求1所述的隱形眼鏡，其中所述貼合弧比所述平坦弧陡約1至30屈光度。
6.一種用于患者角膜的角膜矯正隱形眼鏡，包括光學區(qū)，包括內光學區(qū)(20a)和外光學區(qū)(21a)，所述內光學區(qū)具有由內弧(30a)定義的弧度，所述外光學區(qū)具有由外弧(31a)定義的弧度，所述內弧比所述外弧陡，所述外弧比所述角膜中央部分的測得弧度(12)陡，所述內區(qū)具有約0.5至1.5mm的寬度；適配區(qū)(24)，與所述外光學區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述適配區(qū)具有由適配弧(36)定義的弧度，所述適配弧比所述外弧陡；貼合區(qū)(26)，與所述適配區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述貼合區(qū)具有由貼合弧(38)定義的弧度，所述貼合弧比所述適配弧平；外圍區(qū)(28)，與所述貼合區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述外圍區(qū)具有由外圍弧(42)定義的弧度，所述外圍區(qū)形成邊緣翹起以便儲存眼淚。
7.根據(jù)權利要求6所述的隱形眼鏡，其中，所述外光學區(qū)包括平坦區(qū)(22)，其由具有與所述外弧相同弧度的平坦弧來定義，所述平坦區(qū)從所述外光學區(qū)向外放射狀延伸，以與所述外光學區(qū)形成連續(xù)弧，所述平坦弧比所述內弧平1至4屈光度，并且比所述角膜所述中央部分的所述測得弧度(12)平1至30屈光度。
8.根據(jù)權利要求7所述的隱形眼鏡，其中所述平坦弧比所述測得弧度平約1至30屈光度，并且比所述內光學區(qū)平約1至4屈光度；所述光學區(qū)具有約3至8mm的寬度；所述平坦區(qū)具有約0.1至2mm的寬度。
9.根據(jù)權利要求7所述的隱形眼鏡，其中所述適配弧比所述平坦弧陡約5至30屈光度；所述適配弧比所述貼合弧陡約1至25屈光度；所述適配區(qū)具有約0.1至2mm的寬度。
10.根據(jù)權利要求7所述的隱形眼鏡，其中所述貼合弧比所述平坦弧陡約1至30屈光度。
11.根據(jù)權利要求6所述的隱形眼鏡，其中所述外弧比所述測得弧度平約1至30屈光度，并且比所述內弧平約1至4屈光度；所述光學區(qū)具有約3至8mm的寬度；所述平坦區(qū)具有約0.1至2mm的寬度。
12.根據(jù)權利要求11所述的隱形眼鏡，其中所述適配弧比所述外弧陡約5至30屈光度；所述適配弧比所述貼合弧陡約1至25屈光度；所述適配區(qū)具有約0.1至2mm的寬度。
13.根據(jù)權利要求12所述的隱形眼鏡，其中所述貼合弧比所述外弧陡約1至30屈光度。
14.一種用于患者角膜的隱形眼鏡，包括內光學區(qū)(20b)，具有由內弧(30b)定義的弧度；外光學—平坦區(qū)，具有正離心率以形成非球形弧，它從它與所述內光學區(qū)的交接處到它外圍部分逐漸連續(xù)變平，所述非球形弧的所述交接處比所述角膜中央部分的測得弧度(12)陡或者與之相同；適配區(qū)(24)，與所述平坦區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述適配區(qū)具有由適配弧(36)定義的弧度，所述適配弧比所述非球形弧的最外部分陡；貼合區(qū)(26)，與所述適配區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述貼合區(qū)具有由貼合弧(38)定義的弧度，所述貼合弧比所述適配弧平；外圍區(qū)(28)，與所述貼合區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述外圍區(qū)具有由外圍弧(42)定義的弧度，所述外圍區(qū)形成邊緣翹起以便儲存眼淚。
15.一種用于患者角膜的隱形眼鏡，包括光學區(qū)，包括內光學區(qū)(20b)和外光學區(qū)(21b)，所述內光學區(qū)具有由內弧(30b)定義的弧度，所述外光學區(qū)具有由外弧(31b)定義的弧度，所述內弧比所述外弧陡，所述外弧比所述角膜中央部分的測得弧度(12)陡，所述內區(qū)具有約0.5至1.5mm的寬度，所述外區(qū)具有約1至4mm的寬度；平坦區(qū)(22)，與所述外光學區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述平坦區(qū)具有由平坦弧(34)定義的弧度，所述平坦弧比所述內弧和所述外弧平；適配區(qū)(24)，與所述平坦區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述適配區(qū)具有由適配弧(36)定義的弧度，所述適配弧比所述平坦弧陡；貼合區(qū)(26)，與所述適配區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述貼合區(qū)具有由貼合弧(38)定義的弧度，所述貼合弧比所述適配弧平，所述貼合弧比所述平坦弧陡；外圍區(qū)(28)，與所述貼合區(qū)連接并且從其向外放射狀延伸，所述外圍區(qū)具有由外圍弧(42)定義的弧度，所述外圍區(qū)形成邊緣翹起以便儲存眼淚。
16.根據(jù)權利要求15所述的隱形眼鏡，其中，所述平坦區(qū)通過正離心率與所述外光學區(qū)合并以形成連續(xù)逐漸變平的非球形弧。
17.根據(jù)權利要求15所述的隱形眼鏡，其中所述適配弧比所述平坦弧陡約5至30屈光度；所述適配弧比所述貼合弧陡約1至25屈光度；所述適配區(qū)具有約0.1至2mm的寬度。
18.根據(jù)權利要求15所述的隱形眼鏡，其中所述貼合弧比所述平坦弧陡約1至30屈光度。
19.根據(jù)權利要求15所述的隱形眼鏡，其中，所述外圍弧比所述平坦弧平約0至15屈光度。
20.根據(jù)權利要求15所述的隱形眼鏡，其中所述外光學區(qū)比所述測得弧度陡約1至15屈光度，并且比所述內光學區(qū)平約1至4屈光度；所述外光學區(qū)具有約1至4mm的寬度；所述外光學區(qū)比所述平坦區(qū)陡約3至30屈光度；所述平坦區(qū)具有約0.1至2mm的寬度。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種隱形眼鏡，將其戴到患者眼鏡的角膜上，以在持續(xù)佩戴期間逐漸改變患者角膜，以重塑角膜形狀，從而減小遠視和/或老花癥狀。隱形眼鏡具有多個區(qū)，包括一個或兩個光學區(qū)、平坦區(qū)、適配區(qū)、貼合區(qū)和外圍區(qū)。一個或多個光學區(qū)被用來使角膜組織重分配，以具有由平坦的中間外圍環(huán)圍繞的變陡的中央部分。平坦區(qū)通過兩種方式使中央角膜變陡向內推壓堆積角膜組織的正向塑造效應以及使中間外圍角膜變平用于增強的負向塑造效應。
文檔編號A61F9/00GK1672085SQ03818340
公開日2005年9月21日 申請日期2003年8月6日 優(yōu)先權日2002年8月7日
發(fā)明者董曉青 申請人:董曉青