專利名稱：用于椎間植入物的錨定裝置的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及按照權(quán)利要求1前序部分所述的用于椎間植入物的錨定裝置和一種按照權(quán)利要求9前序部分所述的具有兩個錨定件的椎間植入物以及一種按照權(quán)利要求16前序部分所述的用于將椎間植入物固定在鄰接的椎骨體上的方法。
背景技術：
椎間植入物，其例如可以構(gòu)成為椎間盤內(nèi)假體并且在去除一受損的天然的椎間盤或一椎間盤的一受損的核以后插入兩鄰接的椎骨體之間的椎間空隙中，必須固定在各鄰接的椎骨體的終端面上，以便植入物不能隨時間而移動。在植入物固定在各椎骨體的終板上時區(qū)別最初的穩(wěn)定和二次的穩(wěn)定。最初的穩(wěn)定直接在手術以后是必要的并且優(yōu)選通過由在植入物上設置的錨定裝置插入各鄰接的椎骨體的終板中來產(chǎn)生。二次的穩(wěn)定通過骨在植入物上的生長來達到，但此時要考慮到為達到植入物的充分固定需要約6周的時間。
由SHINN的US 5 683 465已知一種椎間盤內(nèi)假體，其在一實施形式中借助通過在植入物外面設置的可通過各蓋板的各個銷固定在各鄰接的椎骨體的終板上。對這種借助這些銷的固定不利的是，各銷或者在椎間盤內(nèi)假體插入椎間空隙以前必須固定在各蓋板上，這在植入物插入椎間空隙時需要兩椎骨體的加大的分離，或者將各銷在植入物插入椎間空隙以后必須分別壓入各鄰接的椎骨體的終板中，這可能提高手術持續(xù)時間。

發(fā)明內(nèi)容
在這里本發(fā)明將提供幫助。本發(fā)明的目的在于，提供用于椎間植入物的錨定裝置，其為了將植入物插入排空的椎間空隙中可置于一第一位置，在該位置錨定裝置的終端不凸出于各蓋板，并且按簡單的方式在插入植入物以后可置于一可鎖定的第二位置，在該位置錨定裝置壓入各鄰接的椎骨體的終板中并且用于植入物的最初的穩(wěn)定。
本發(fā)明利用具有權(quán)利要求1特征的椎間植入物用的錨定裝置和利用一種具有權(quán)利要求9特征的椎間植入物以及利用一種包括按照權(quán)利要求16的步驟的用于固定椎間植入物的方法達到提出的目的。
本發(fā)明的錨定裝置用于將椎間植入物固定在各椎骨體的終板上并且基本上包括一錨定件，其具有一中心軸線、一沿中心軸線方向貫穿錨定件的空腔和兩個橫向于中心軸線的端面、至少兩個凸出于端面之一的尖釘，它們可壓入一椎骨體的終板中，以及具有固定裝置，借其可將錨定件與尖釘一起可拆式鎖定在一椎間植入物上。
可看出由本發(fā)明達到的優(yōu)點基本上在于，由于按照本發(fā)明的錨定裝置達到—在椎間植入物植入椎間空隙中時只需要兩鄰接的椎骨體的最小的分離；以及—椎間植入物借助本發(fā)明的錨定裝置可簡便地固定在與椎間植入物鄰接的各椎骨體上。
固定裝置可以例如橫向于錨定件的中心軸線嵌接在一椎間植入物上并且可彈性變形、可橫向于中心軸線插入或擰入錨定件中，或通過空腔壁與椎間植入物之間的錐形連接實現(xiàn)。
在一優(yōu)選的實施形式中固定裝置可橫向于錨定件的中心軸線彈性變形并且在未變形的狀態(tài)下突入錨定件的空腔中?？蓮椥宰冃蔚墓潭ㄑb置的優(yōu)點是，錨定件可制成一件的并且可避免丟失構(gòu)件的危險。
優(yōu)選將固定裝置構(gòu)成為鉤，其具有朝中心軸線定向的凸耳。
在另一實施形式中固定裝置設置在錨定件的空腔中。借此可達到的優(yōu)點是，錨定件可制成沒有軸向凸出于各軸面的部分并且例如借助一適合的外科器械將尖釘壓入一鄰接的椎骨體的底板或蓋板中不受凸出部分的妨礙。
在又一實施形式中各鉤嵌入平行于中心軸線的空腔壁中的凹槽內(nèi)，使得在鉤未橫向于中心軸線變形時鉤的凸耳突進空腔內(nèi)并且在鉤橫向于中心軸線變形時鉤包括其朝中心軸線定向的凸耳可容納于凹槽中，從而一椎間植入物可插入空腔中。
在另一實施形式中錨定件構(gòu)成環(huán)形的，其中空腔的垂直于中心軸線的橫截面積和/或錨定件的通過外殼體表面限制的并垂直于中心軸線的橫截面積可以是圓面積、橢圓面積、卵形面積或多邊形面積。
在本發(fā)明的椎間植入物的一優(yōu)選的實施形式中，它包括兩個軸向終端的端接板，其外表面用于貼靠到兩鄰接的椎骨體的蓋板或底板上，并且包括兩個錨定裝置。各端接板可以通過各錨定件中的空腔，從而錨定件相對于端接板可軸向移動。借此可達到的優(yōu)點是—在椎間植入物插入椎間空隙以前可以軸向移動錨定件，直到各尖釘不凸出于端接板的終端的端面并從而在椎間植入物插入椎間空腔時只須將各鄰接的椎骨體最小地相互分開；以及—在椎間植入物插入椎間空隙以后可用簡單的器械移動兩錨定件，直到各尖釘壓入各鄰接的椎骨體的底板或蓋板中。
在另一實施形式中，各端接板無間隙地支承于各錨定件的空腔中并且可平行于中心軸線相對于端接板移動。借此可達到的優(yōu)點是，在錨定裝置固定于各鄰接的椎骨體的底板或蓋板中以后椎間植入物沒有任何的徑向間隙。
在另一實施形式中端接板包括第二固定裝置，在錨定件上的固定裝置可嵌接到第二固定裝置中。該第二固定裝置可以例如在于，椎間植入物的各端接板在其外殼表面上具有平行于中心軸線的各切槽，它們用于容納在鉤上設置的凸耳。該具有切槽的構(gòu)造的優(yōu)點是，通過嵌入切槽中的凸耳可以防止端接板相對于錨定件扭轉(zhuǎn)。
在又一實施形式中，在各錨定件上的固定裝置相對于在椎間植入物上設置的第二固定裝置具有間隙，而使在固定裝置固定時允許錨定件繞中心軸線相對于端接板作微小的扭轉(zhuǎn)。借此可達到的優(yōu)點是，通過錨定件與椎間植入物之間的連接允許各鄰接的椎骨體的扭轉(zhuǎn)運動，其在某一范圍內(nèi)是允許的。
在又一實施形式中第二固定裝置在于，各端接板設有沿軸向位于外面的直徑縮小的部分，從而可嵌入鉤的凸耳。
本發(fā)明的用于將植入物、特別是椎間植入物固定在兩鄰接的椎骨體的終板上的方法基本上包括下列步驟a)借助前外側(cè)的、前側(cè)的、經(jīng)腹膜的或腹膜后的外科手術可得到一向椎間空隙的通道；b)分離兩個與椎間空隙鄰接的椎骨體；c)排空椎間空隙；d)插入椎間植入物包括相互推在一起的各錨定裝置。此時將兩錨定件相互推在一起直到各尖釘不再凸出于各端接板的外表面；e)移動各錨定件使其相互軸向分開直到各尖釘充分地壓入各鄰接的椎骨體的底板或蓋板中；以及f)將固定裝置固定在椎間植入物上。如果各固定裝置構(gòu)成為彈性的，只要各錨定件相互移開直到其軸向的終端位置，就在沒有外科手術醫(yī)生的進一步幫助下立即自動實現(xiàn)其固定。但如果各固定裝置構(gòu)成為螺釘或類似的裝置，則其必須用一適合的工具固定。


以下借助多個實施例的部分示意圖還要更詳細地說明本發(fā)明及其進一步構(gòu)成。其中圖1本發(fā)明的錨定裝置的一個實施形式的剖面圖；圖2圖1中所示的本發(fā)明錨定裝置的實施形式的俯視圖；圖3在一椎間植入物上設置的兩個按照圖1和2中所示實施形式的錨定裝置的剖面圖；圖4一脊柱的一部分包括一植入的椎間植入物和兩個按照圖1和2中所示實施形式的錨定裝置；以及圖5一椎間植入物包括兩個按照圖1和2中所示實施形式的錨定裝置的縱剖面圖。
具體實施例方式
圖1和2中示出本發(fā)明的錨定裝置21的一個優(yōu)選的實施形式，其基本上包括一錨定件1，該錨定件1具有一中心軸線6和一平行于中心軸線6貫穿錨定件1的空腔3、平行于中心軸線6的多個例如四個尖釘7和固定裝置9。錨定件1在這里朝垂直于中心軸線6的橫截面內(nèi)觀察構(gòu)成為圓環(huán)形的，但也可以構(gòu)成內(nèi)和/或外橢圓形的、卵形的、腎形的或多邊形的，并且具有第一端面4和一與其平行的第二端面5。兩端面4、5垂直于中心軸線6設置。四個尖釘7與錨定件1是一體的并且直立在第一端面4上。各尖釘7可以例如構(gòu)成為使其如圖中所示軸向朝其自由端逐漸縮小或其可以在終端在其自由端構(gòu)成為尖的或凸出的，從而其在植入時通過錨定件1平行于中心軸線6的移動可壓入一鄰接的椎骨體的終板中。作為固定裝置9，在平行于中心軸線6的空腔壁12上設置在圓周上均勻分布的四個可橫向于中心軸線6彈性變形的鉤10，其凸耳11設置在錨定件1的第一端面4中并且突入空腔3中。各鉤10以凸耳11可拆式嵌接在一插入空腔3中的椎間植入物15上(圖3)。各鉤10在空腔壁12的凹槽8中設置成使得在鉤10未變形時只有凸耳11橫向于中心軸線6突入空腔3中。各凹槽8具有垂直于中心軸線6測量的深度T，而各凸耳11具有同樣垂直于中心軸線6測量的長度L，其中L＜T。
圖3示出兩個相同的按圖1和2中所述實施形式的錨定裝置21’、21”，它們分別設置在椎間植入物15的一端上，其中在錨定件1’、1”上設置的各尖釘7在終端凸出于椎間植入物的端面17。椎間植入物15的各端面17如圖中所示可以構(gòu)成為平面的，或也可以構(gòu)成拱形的。在此示出一錨定裝置21’處于其鎖定的第二位置而另一錨定裝置21”處于第一位置，在該位置上它平行于中心軸線6沿椎間植入物15已移動到使各尖釘7不凸出于椎間植入物15的終端的端面17。在椎間植入物15插入空腔3中時各鉤10可以彎入凹槽8中，從而椎間植入物15可平行于中心軸線6通過空腔3并在凸耳11旁移動。這種情況示例性表示在錨定件1”上。椎間植入物15的端接板13、14具有軸向終端的直徑縮小的部分22，從而鉤10的凸耳11可嵌入臺階中，該臺階在端接板13、14上由縮小的部分22構(gòu)成。借此可使端接板13、14的外端面17貼緊在鄰接的椎骨體的底板或蓋板上。因為由此錨定件1的端面4并不貼緊在鄰接的椎骨體上，確保只有椎間植入物15是軸向負重的并且該負重被傳到整個的端面17上。
圖4示出一脊柱的一部分包括一插入兩鄰接的椎骨體19、20之間的椎間植入物15。椎間植入物15各由一錨定裝置21’、21”固定在鄰接的椎骨體19、20的終板上。為了將錨定裝置21’21”固定到椎骨體19、20上，將在錨定件1’、1”上設置的尖釘7’、7”壓入椎骨體19、20的終板中。在椎間植入物15被植入排空的椎間空隙中時將錨定件1’、1”沿椎間植入物15移動而使各尖釘7不凸出于椎間植入物15的終端的端面17(圖3)。在椎間植入物15與兩錨定件1’、1”一起插入排空的椎間空隙中以后才借助一擴張鉗將下面的和上面的錨定件1’、1”向與椎間植入物15鄰接的椎骨體19、20的方向移動并且將各尖釘7壓入鄰接的椎骨體19、20的終板中。在各尖釘7完全被壓入終板和錨定件1’、1”已達到其終端位置之后，兩個鉤10(圖2)由其凸耳11例如嵌接椎間植入物的終端的端面17上，或嵌入在椎間植入物15的平行于中心軸線6的外面的外殼表面16上的互補于凸耳11的凹槽18(圖5)中。
圖5中示出椎間植入物15的一個實施形式，其具有一個分別在軸向終端設置的錨定裝置21’、21”。錨定裝置21’、21”相當于圖1和2中描述的錨定裝置并且各包括一個錨定件1’、1”和在錨定件1’、1”的軸向終端的端面4上的尖釘7’、7”。椎間植入物15設有各一個軸向終端的端接板13、14，其中在垂直于中心軸線6的橫截面內(nèi)觀察端接板13、14構(gòu)成為互補于錨定件1’、1”的空腔3。端接板13、14在外面的外殼表面16上設有各切槽18，其類似于如固定裝置9那樣在錨定件1’、1”上沿圓周分布并且構(gòu)成為互補于固定裝置9上的凸耳11。此外各切槽18具有平行于中心軸線6測量的長度1并且通入配屬于椎間植入物15的端接板13、14的軸向終端的端面17。長度l的尺寸確定成使得在錨定件21’、21”向椎間植入物15的端面17軸向移動時各鉤10的凸耳可嵌入切槽18中。椎間植入物15的外面的端面17軸向凸出于錨定件1’、1”的終端的端面4，從而確保重量由兩鄰接的椎骨體經(jīng)由各端面17傳到椎間植入物15上。上面的錨定裝置21’在這里以嵌入的固定裝置9示出，而下面的錨定裝置21”在端接板14上向相反設置的端接板14方向已移動到使尖釘7”不凸出于椎間植入物15的端面17。類似于圖3，下面的錨定裝置21”的固定裝置9橫向于中心軸線6變形并且壓入錨定件1”的空腔3中的凹槽8內(nèi)。
權(quán)利要求
1.用于將椎間植入物(15)固定到一椎骨體(19、20)的終板上的錨定裝置(21)，它具有A)一錨定件(1)，該錨定件包括一中心軸線(6)和兩個橫向于中心軸線(6)的端面(4、5)；B)至少兩個凸出于一端面(4、5)的、平行于中心軸線(6)的并且可壓入一椎骨體(19、20)的一終板中的尖釘(7)；其特征在于，B)錨定件(1)包括一平行于中心軸線(6)貫穿的空腔(3)；以及C)錨定件(1)包括固定裝置(9)，借其錨定件能夠可拆式鎖定在椎間植入物(15)上。
2.按照權(quán)利要求1所述的錨定裝置(21)，其特征在于，固定裝置(9)可橫向于中心軸線(6)彈性變形并且在未變形的狀態(tài)下突入空腔(3)內(nèi)。
3.按照權(quán)利要求2所述的錨定裝置(21)，其特征在于，固定裝置(9)為可橫向于中心軸線(6)彈性變形的鉤(10)，這些鉤具有朝中心軸線(6)定向的凸耳(11)。
4.按照權(quán)利要求3所述的錨定裝置(21)，其特征在于，所述鉤(10)設置于空腔(3)中。
5.按照權(quán)利要求1至4之一項所述的錨定裝置(21)，其特征在于，固定裝置(9)和錨定件(1)是一體的。
6.按照權(quán)利要求3至5之一項所述的錨定裝置(21)，其特征在于，空腔(3)包括凹槽(8)，在這些凹槽中設置各個鉤(10)。
7.按照權(quán)利要求6所述的錨定裝置(21)，其特征在于，各凹槽(8)垂直于中心軸線(6)具有一深度T并且各凸耳(11)具有垂直于中心軸線(6)測量的最大長度L，其中L＜T。
8.按照權(quán)利要求1至7之一項所述的錨定裝置(21)，其特征在于，錨定件(1)構(gòu)成為環(huán)形的，并且空腔(3)的垂直于中心軸線(6)的橫截面積和/或錨定件(1)的通過外面的外殼表面限定的、垂直于中心軸線(6)的橫截面積是圓面積、橢圓面積、多邊形面積或卵形面積。
9.一種包括兩個按照權(quán)利要求1至8之一項所述的錨定裝置(21)的椎間植入物(15)。
10.按照權(quán)利要求9所述的椎間植入物(15)，其特征在于，該椎間植入物在終端分別包括一個與中心軸線(6)相交的端接板(13、14)，并且空腔(3)的形狀適配于端接板(13、14)。
11.按照權(quán)利要求10所述的椎間植入物(15)，其特征在于，端接板(13、14)無空隙地支承于各錨定件(1)的空腔(3)中并且可平行于中心軸線(6)移動。
12.按照權(quán)利要求10或11所述的椎間植入物(15)，其特征在于，錨定件(1)在固定裝置(9)固定在端接板(13、14)上時具有關于繞中心軸線(6)旋轉(zhuǎn)的間隙。
13.按照權(quán)利要求9至12之一項所述的椎間植入物(15)，其特征在于，端接板(13、14)包括第二固定裝置，錨定件(1)上的固定裝置(9)可嵌入所述第二固定裝置中。
14.按照權(quán)利要求13所述的椎間植入物(15)，其特征在于，該椎間植入物具有一外面的外殼表面(16)并且作為第二固定裝置包括橫向于中心軸線(6)切入外殼表面(16)中的各切槽(18)，用以部分地容納固定裝置(9)。
15.按照權(quán)利要求9至13之一項所述的椎間植入物(15)，其特征在于，各端接板(13、14)包括沿軸向處于外面的直徑縮小的部分(22)。
16.一種用于將按照權(quán)利要求9至15之一項所述的植入物固定在一椎間空隙內(nèi)的方法，其特征在于下列步驟a)借助前外側(cè)的、前側(cè)的、經(jīng)腹膜的或腹膜后的外科手術可得到一向椎間空隙的通道；b)分離兩個與椎間空隙鄰接的錐骨體(19、20)；c)排空椎間空隙；d)插入椎間植入物(15)包括相互推在一起的各錨定裝置(1)；e)移動錨定件(1)使其相互軸向分開，直到各尖釘(7)充分地壓入各鄰接的錐骨體(19、20)的底板或蓋板中；以及f)將固定裝置(9)固定在椎間植入物(15)上。
全文摘要
用于將椎間植入物(15)固定到一椎骨體(19、20)的終板上的錨定裝置，其具有A)一錨定件(1)，它包括一中心軸線(6)和兩個橫向于中心軸線(6)的端面(4、5)；B)包括至少兩個凸出于一端面(4、5)的、平行于中心軸線(6)并且可壓入一椎骨體(19、20)的一終板中的尖釘(7)；其中，B)錨定件(1)包括一沿中心軸線(6)的方向貫穿錨定件(1)的空腔(3)；以及C)錨定件(1)包括固定裝置(9)，借其錨定件能夠可拆式鎖定在椎間植入物(15)上。
文檔編號A61F2/30GK1764425SQ03826287
公開日2006年4月26日 申請日期2003年4月11日 優(yōu)先權(quán)日2003年4月11日
發(fā)明者丹尼爾·鮑姆加特納, 克勞德·馬蒂厄, 艾德里安·布里 申請人:斯恩蒂斯有限公司