專利名稱：一種外科吻合輔助磁環(huán)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種外科手術(shù)醫(yī)療器械，尤其涉及一種可用于血管吻合手術(shù)或膽道手術(shù)的外科吻合輔助磁環(huán)。
背景技術(shù)：
傳統(tǒng)的手工縫合血管的方法是使用血管夾夾住兩個血管斷端，靠攏后進行間短吻合，對于小血管需要在顯微鏡下操作。雖然具有細致可靠的優(yōu)點，但是針距和間距不易保證，柔軟的血管在吻合時來回移動，進針出針困難，吻合線容易打結(jié)，吻合速度慢阻斷時間長容易形成血栓，有時甚至將前后壁縫在一起，因此較難掌握，在外科領(lǐng)域特別是在器官移植領(lǐng)域難以普及。
現(xiàn)代機械性吻合概念產(chǎn)生于1900年，套管法奠基法國人Payer首次報道了利用血管外膜套管方法進行血管吻合。在二次世界大戰(zhàn)中，Debakey對無法用針線修復(fù)的血管，采用活合金材料的套管，管腔內(nèi)襯以靜脈，用于橋接動脈缺損，成功地挽救了一大批需要截肢的傷員。瑞典學(xué)者Ostrup在1979年研制出血管吻合系統(tǒng)Unilink(簡稱U系統(tǒng))，這是迄今為止被公認為最成熟的器械吻合技術(shù)。但是機械性吻合勢必影響血管收縮與擴張功能，而且血管吻合器械過于笨重、操作繁瑣、吻合夾口壓力不易掌握而造成管壁損傷等缺點。
1978年美國人Obora報道應(yīng)用磁管方法吻合血管。磁管為圓筒形，一端連接一金屬齒輪圈，圈上附有6根針刺，吻合時血管穿過磁管齒輪圈，將血管邊緣外翻并固定于針刺上；另一側(cè)血管同樣如此操作，再利用磁鐵吸力，將帶有磁管的兩條血管斷端吻合在一起，但磁管和金屬齒輪圈卻留在了人體內(nèi)，容易造成血管扭曲。
美國Ventricaa公司最近在第38屆胸外科醫(yī)師學(xué)會年會上發(fā)布了一項磁性血管吻合器的研究成果，是能夠使血管無線吻合的一種器械，即利用磁性吸引力使兩根血管之間形成瞬間的自我排列和自我封閉的聯(lián)接。但其磁性血管吻合器也只能留在人體內(nèi)也容易造成血管扭曲，導(dǎo)致血栓形成。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是結(jié)合機械吻合的精確迅速和手工吻合的細致可靠的優(yōu)點，提供一種可用于血管吻合手術(shù)或膽道手術(shù)的外科吻合輔助磁環(huán)。
本發(fā)明的技術(shù)方案用以下技術(shù)手段完成本發(fā)明的輔助磁環(huán)為圓筒形且成對使用，其特點是在輔助磁環(huán)筒體的外圓周上沿軸向方向設(shè)置有若干個開放槽，該若干個開放槽與設(shè)置在磁環(huán)筒體壁上的若干個圓形通孔相通；在磁環(huán)筒體端面直徑方向的筒體壁上設(shè)置有兩條沿軸向方向的拆卸縫，該拆卸縫將磁環(huán)筒體分為吻合的兩半；設(shè)置在磁環(huán)筒體上連通有若干個圓形通孔的若干個開放槽均勻分布在磁環(huán)筒體的外圓周上。
本發(fā)明的突出特點是在器官手術(shù)吻合后可將該磁環(huán)從被吻合的器官上取出。該磁環(huán)可應(yīng)用于各種口徑的血管吻合，也可用于膽道吻合，并在器官移植時迅速恢復(fù)血供，明顯縮短缺血時間，吻合邊距針距均勻一致吻合精確，而且簡便易行。


圖1為本發(fā)明的輔助磁環(huán)結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為本發(fā)明的輔助磁環(huán)A-A剖視圖；圖3為本發(fā)明的輔助磁環(huán)俯視圖。
具體實施例方式
以下結(jié)合附圖對本發(fā)明作進一步的詳細說明。
參見圖1的結(jié)構(gòu)示意圖，外科吻合輔助磁環(huán)包括一磁環(huán)筒體1，磁環(huán)筒體1為圓筒形，在手術(shù)時成對使用。在磁環(huán)筒體1的外圓周上沿軸向方向開有若干個開放形的槽2，該若干個開放槽2與設(shè)置在磁環(huán)筒體壁上的若干個圓形通孔3相連并相通；在磁環(huán)筒體1的端面上，沿直徑方向的筒體壁上開有兩條對稱的沿軸向方向的拆卸縫4。拆卸縫4將磁環(huán)筒體1分為兩半，在使用時靠磁性吻合在一起，手術(shù)做完后將磁環(huán)分開并取出。
參見圖2的A-A剖視圖，在磁環(huán)筒體1的內(nèi)壁上設(shè)計有一斜面，圓形通孔3穿過該斜面；磁環(huán)1套在血管內(nèi)膜8上，由于牽引線7的作用，血管內(nèi)膜8的下方貼在磁環(huán)筒體(1)的斜面上，使血管吻合針線穿過圓形通孔3進行吻合。牽引線7將外翻的血管內(nèi)膜8固定，磁環(huán)對和時，磁環(huán)內(nèi)下方的斜面部分的血管內(nèi)膜并未受夾，保護了吻合口的血管內(nèi)膜不會被磁環(huán)夾傷。
參見圖3的俯視圖，在磁環(huán)筒體1的端面上，沿直徑方向的筒體壁上開有兩條對稱的沿軸向方向的“Z”字形拆卸縫4，該“Z”字形拆卸縫4將磁環(huán)筒體1分為兩半，在使用時靠磁性吻合在一起，手術(shù)做完后能很方便地將磁環(huán)分開并從人體內(nèi)取出。拆卸縫4還可制成其它形狀，本發(fā)明的“Z”字形拆卸縫4為最佳實施例，可準確的固定磁環(huán)，使其圓周不發(fā)生位移。
磁環(huán)1(材料為釹鐵硼永磁體)可根據(jù)吻合器官的大小不同而設(shè)計為大小不同的外徑和壁厚，如肝動脈、膽道或其他血管。本發(fā)明使用的磁環(huán)高1cm，按照解剖學(xué)血管口徑的不同分為①肝動脈及膽道系列內(nèi)徑分別為1mm/2mm/3mm/4mm/5mm/6mm/7mm/8mm/9mm/10mm，外徑比內(nèi)徑多2mm。
②門靜脈及下腔靜脈系列內(nèi)徑分別為1cm/1.2cm/1.4cm/1.6cm/1.8cm/2.0cm/2.2cm/2.4cm/2.6cm/2.8cm/3cm，外徑比內(nèi)徑多5mm。
③其他血管系列根據(jù)需要加工特殊口徑。每只環(huán)上有均勻分布的數(shù)個小孔，以便精確吻合。
以下是本發(fā)明在使用過程中的一個(肝臟移植過程中肝動脈對端吻合術(shù))具體實施例，本發(fā)明使用(規(guī)格為內(nèi)徑4mm、材料為釹鐵硼永磁體)磁環(huán)①用血管夾阻斷血流，用肝素沖洗鹽水沖洗血管斷端8；②測量血管內(nèi)徑，選擇相應(yīng)口徑的一對磁環(huán)，其內(nèi)徑d(見切面圖2)與血管內(nèi)徑相同；③將血管斷端8穿過磁環(huán)，外翻90°或180°并按照正常解剖位置固定6根牽引線7；另一側(cè)血管斷端同樣如此操作；④將牽引線7按解剖位置擺正，用手術(shù)鉗夾持一對磁環(huán)并對合；⑤松開血管夾恢復(fù)血流；⑥將無損傷血管吻合針穿過磁環(huán)上的開放槽2和通孔3采用連續(xù)縫合5或者間斷縫合6的方式，在縫合血管后壁時只要將血管壁沿縱軸輕度旋轉(zhuǎn)既可，因為有固定的吻合孔只需按固定的吻合孔縫和即可；⑦吻合完畢后將兩個磁環(huán)用手術(shù)鉗分離，并且沿預(yù)設(shè)的“Z”字形拆卸縫4拆卸并取出，既可完成吻合過程。
本發(fā)明的顯著進步在于使用輔助磁環(huán)進行吻合手術(shù)后，可很容易的取出磁環(huán)，不會在人體中留下一個或更多的異物，克服了現(xiàn)有外科吻合技術(shù)中在進行吻合手術(shù)后其吻合器械只能留在人體內(nèi)的不足。而且對吻合口附近的血管內(nèi)膜有保護作用，有利于吻合血管愈合。
本發(fā)明結(jié)合機械吻合精確迅速和手工吻合細致可靠的優(yōu)點，簡便易行，具有以下突出特點a、可應(yīng)用于各種口徑的血管吻合，也可用于膽道吻合；b、在迅速開放血供以后，將血管或者膽管固定在一個穩(wěn)定的位置，按照預(yù)制的吻合孔精確吻合，如果發(fā)現(xiàn)扭曲可以調(diào)節(jié)；c、操作簡便，性能穩(wěn)定。對于年輕醫(yī)生吻合技術(shù)的掌握或者基層醫(yī)院的血管吻合技術(shù)的普及有很大幫助。
d、在吻合時邊距針距均勻一致，縫合后的血管口徑與其他處一致或略膨大，達到了機械吻合的效果，又避免了機械吻合破壞血管收縮與擴張功能的調(diào)節(jié)；e、既可連續(xù)縫合又可間斷縫合明顯縮短了阻斷血管的時間，減少了阻斷血流導(dǎo)致血栓形成的危險。
f、在器官移植的時候可以迅速恢復(fù)血供，明顯縮短了缺血時間，保證了血流動力學(xué)的穩(wěn)定，而且吻合精確，可以明顯提高器官移植手術(shù)的質(zhì)量。
g、對于戰(zhàn)場或者創(chuàng)傷血管損傷的暫時急救有一定意義。
權(quán)利要求
1.一種外科吻合輔助磁環(huán)，包括一圓筒形，其特征在于在磁環(huán)筒體(1)的外圓周上沿軸向方向設(shè)置有若干個開放槽(2)，該若干個開放槽(2)與設(shè)置在磁環(huán)筒體壁上的若干個圓形通孔(3)相通；在磁環(huán)筒體(1)端面直徑方向的筒體壁上設(shè)置有兩條沿軸向方向的拆卸縫(4)，該拆卸縫(4)將磁環(huán)筒體(1)分為方便拆卸的兩半。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科吻合輔助磁環(huán)，其特征在于設(shè)置在磁環(huán)筒體(1)上連通有若干個圓形通孔(3)的若干個開放槽(2)均勻分布在磁環(huán)筒體(1)的外圓周上。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科吻合輔助磁環(huán)，其特征在于所說的拆卸縫(4)為“Z”字形拆卸縫。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科吻合輔助磁環(huán)，其特征在于在磁環(huán)筒體(1)的內(nèi)壁上設(shè)計有一斜面，圓形通孔(3)穿過該斜面。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種外科吻合輔助磁環(huán)，磁環(huán)筒體1為圓筒形，在手術(shù)時成對使用。在磁環(huán)筒體1的外圓周上沿軸向方向開有若干個開放形的槽2，該若干個開放槽2與設(shè)置在磁環(huán)筒體壁上的若干個圓形通孔3相連并相通；在磁環(huán)筒體1的端面上，沿直徑方向的筒體壁上開有兩條對稱的沿軸向方向的拆卸縫4。拆卸縫4將磁環(huán)筒體1分為兩半，在使用時靠磁性吻合在一起，手術(shù)做完后將磁環(huán)分開并取出。本發(fā)明的突出特點是在器官手術(shù)吻合后可將該磁環(huán)從被吻合的器官上取出。該磁環(huán)可應(yīng)用于各種口徑的血管吻合，也可用于膽道吻合，并在器官移植時迅速恢復(fù)血供，明顯縮短缺血時間，吻合邊距針距均勻一致吻合精確，而且簡便易行。
文檔編號A61B19/00GK1582857SQ20041002620
公開日2005年2月23日 申請日期2004年6月3日 優(yōu)先權(quán)日2004年6月3日
發(fā)明者史源, 呂毅, 劉昌 申請人:西安交通大學(xué)