專利名稱：電切術(shù)用的醫(yī)療儀器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種使用電切術(shù)切割或切除體部組織的醫(yī)療儀器裝置。該醫(yī)療儀器裝置包含高頻交流振蕩器和切割器械。本發(fā)明也同樣涉及一種與醫(yī)療儀器裝置一起使用的夾持器械、一種供醫(yī)療儀器裝置用的切割器械以及對應(yīng)變換器。
背景技術(shù)：
組織切割或組織切除的電外科方法(電切術(shù))的使用自幾十年以來就已是外科中的常規(guī)方法。這種方法具有的優(yōu)點是，以所謂熔切的形式切割組織，在此情況下，從切割電極發(fā)生火花放電，該火花放電使組織處于切割電極的直接環(huán)境下進(jìn)行蒸發(fā)并立刻封閉小的毛細(xì)管，從而可進(jìn)行幾乎無血的組織切割。
這種方法在所有外科和其他醫(yī)學(xué)科目中用于組織切割或組織切除。電外科應(yīng)用技術(shù)根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)在所謂的單極應(yīng)用技術(shù)中使用，也就是說，除了形成為有源電極的切割電極以外，還將一種大表面的反向引導(dǎo)電極(也稱為中性電極)放置在接受治療的病人的四肢上，以保證高頻電流。這種單極應(yīng)用技術(shù)具有的缺點是，電流通過病人整體流走。該缺點一方面導(dǎo)致的結(jié)果是，單極應(yīng)用技術(shù)對病人和使用者是一種固有的潛在危險，這是因為，電流流經(jīng)病人整體，并且不能排除由游離的泄漏電流和中性電極引起的燒傷。該缺點還會導(dǎo)致的結(jié)果是，為電切術(shù)，特別是火花放電所需的能量的一部分在其去往中性電極的途中被轉(zhuǎn)換成熱量，從而使對應(yīng)裝置的效率低下。
因此最近幾年中對雙極應(yīng)用技術(shù)中的電外科組織分割的若干方案作了研究，然而這些方案不能與單極系統(tǒng)的質(zhì)量相匹敵。原因在于，在雙極技術(shù)的情況下，兩個電極必須在手術(shù)的目標(biāo)區(qū)域內(nèi)直接相鄰配置。然而，由于出于物理原因，總是只有一個電極，即使在相同幾何形狀的情況下，也能形成為發(fā)生火花的有源電極，因而另一電極在一定程度上作為反向引導(dǎo)電極聯(lián)動，這導(dǎo)致切割質(zhì)量大幅降低。

發(fā)明內(nèi)容
因此，本發(fā)明的課題是提供一種切割體部組織的醫(yī)療儀器裝置和部件，該裝置和部件盡可能避免了前述缺點。同樣將對這種裝置用的部件進(jìn)行說明。
根據(jù)本發(fā)明，該課題的解決方案是一種使用電切術(shù)切割體部組織的醫(yī)療儀器裝置，具有高頻交流振蕩器，該高頻交流可通過一個極和一個相反極被輸出，其中，每個極各自與振蕩器的至少一條輸出連接線連接；雙極夾持器械，具有兩個夾持臂，該兩個夾持臂各自具有至少一個夾持表面并如此相互連接，以使夾持表面相互可移動，其中，夾持表面各自至少部分地形成為導(dǎo)電的，并各自分別通過用作電氣引入線的每一條與各自夾持表面連接的電氣連接線或者通過用作電氣引入線的一條公用連接線如此電氣地相互連接，以使兩個夾持表面電氣并聯(lián)；以及切割器械，具有一個手柄和一個切割電極，其中，在操作中，切割電極與振蕩器的一個極連接，并且兩個夾持表面與振蕩器的相反極連接。
該自身雙極夾持器械，例如采用鉗子形式，根據(jù)本發(fā)明以其對應(yīng)的夾持表面表現(xiàn)為一種中性電極，而切割器械自身具有一個切割電極，該切割電極在該構(gòu)成中形成為有源電極。由于同時經(jīng)常地，例如在切短懸雍垂的情況下，所分離的組織總歸必須被夾持，因而夾持器械在根據(jù)本發(fā)明的裝置的情況下，以靈巧的方式執(zhí)行雙重功能。
優(yōu)選的是，在前述醫(yī)療儀器裝置的情況下，設(shè)置有變換器，該變換器在振蕩器和夾持器械或者在振蕩器和切割器械之間切換，并且在振蕩器側(cè)與振蕩器的極和相反極，以及在輸出側(cè)的一側(cè)與夾持器械連接并在另一側(cè)與切割器械連接，從而在規(guī)定時刻使夾持器械的兩個夾持表面具有公用第一電位并使切割電極具有第二電位。
這種變換器可把市場上現(xiàn)有的振蕩器用于此處介紹的電切術(shù)裝置，其中，可通過變換器使一側(cè)的振蕩器與另一側(cè)的其余裝置的輸出阻抗和輸入阻抗相互匹配。
獨立的發(fā)明方面在前述形式的醫(yī)療儀器裝置用的夾持器械中得到實現(xiàn)，該夾持器械具有兩個夾持臂，該兩個夾持臂各自具有至少一個夾持表面并如此相互連接，以使夾持表面相互可移動并使該夾持器械可選擇性地呈現(xiàn)打開狀態(tài)或關(guān)閉狀態(tài)。在此情況下，各夾持表面至少形成為導(dǎo)電的，并針對各自的其他夾持表面電氣絕緣。兩個夾持表面在夾持器械的第一變形例中各自分別與用作每一條電氣引入線的一條連接線電氣連接，從而當(dāng)向兩個夾持表面施加不同電位時，使第一實施變形例中的夾持器械作為雙極器械來操作。然而為了與切割器械連在一起操作，向兩個夾持表面施加相同電位，以使自身雙極夾持器械在第一變形例的情況下在一定程度上單極操作。
夾持器械的重要特征是，其電氣引入線通過一條導(dǎo)線分支線在一側(cè)與切割器械用的一條電氣引入線連接并在另一側(cè)與夾持器械和切割器械用的一條公用電氣引入線連接，該電氣引入線通向振蕩器或者變換器。因此，電氣引入線形成分支，從振蕩器出發(fā)，在一側(cè)到夾持器械并在另一側(cè)到切割器械。
作為替代，夾持器械的兩個夾持表面也能與用作電氣引入線的一條公用連接線連接，以便從一開始起就保證自身雙極夾持器械在該第二實施變形例中僅單極操作。
夾持器械的兩個前述變形例的優(yōu)選實施變形例具有采用表面結(jié)構(gòu)的夾持表面，該表面結(jié)構(gòu)具有能可靠夾持體部的突起。該突起具有例如嚙合齒的形狀，就是說削尖的形式，類似于腳扣，可穿入到體部組織內(nèi)。因此這特別有利，因為要切除的體部組織經(jīng)常不僅濕潤而且柔軟，從而使其基本上難以夾持。
這些夾持表面優(yōu)選的是各自可替換的要固定在夾持器械上的夾持附件的組成部分，該夾持附件優(yōu)選地夾設(shè)在夾持臂的各遠(yuǎn)端。這可實現(xiàn)的是，在手術(shù)后，夾持器械的主要部分得到再利用，并且出于消毒原因，僅將夾持附件自身換用新的。
夾持器械的合適且優(yōu)選的布置包括鉗子式或者嚙合齒式的夾持器械的形狀。
在此情況下，優(yōu)選的是，當(dāng)夾持器械在無外力作用的情況下而自主地呈現(xiàn)打開狀態(tài)時，將其識別為鉗子。然后，夾持器械例如依靠彈力關(guān)閉。
同樣在以下情況時也會有利，即夾持器械如此布置，以使該夾持器械在被設(shè)定為關(guān)閉狀態(tài)后保持關(guān)閉狀態(tài)或者鎖定在關(guān)閉狀態(tài)。這可實現(xiàn)的是，把夾持器械固定在體部上而無須將其長久抓住。
后者也能通過這樣來實現(xiàn)，即與公知的鉗子相反，夾持器械自動呈現(xiàn)關(guān)閉狀態(tài)并且打開是為使夾持器械放置在體部上。在該變形例中，夾持器械自主地對體部組織施加夾緊力。
另一獨立的發(fā)明方面涉及開頭提到的形式的醫(yī)療儀器裝置用的切割器械，在該切割器械的情況下，切割電極配置在電極桿的遠(yuǎn)端并通過電極桿與手柄連接。在此情況下，切割電極優(yōu)選的是削尖的。作為替代，切割電極也能具有圈套器的形式。這種切割器械可通過從切割電極產(chǎn)生的火花放電來實現(xiàn)清潔的組織切割。
切割器械的一個特殊特點是，其電氣引入線通過一條分支線在一側(cè)與夾持器械的電氣引入線連接并在另一側(cè)與夾持器械和切割器械用的一條公用電氣引入線連接，該電氣引入線例如通向振蕩器或變換器。
切割器械的手柄優(yōu)選地具有一個夾持表面，該夾持表面與切割電極絕緣。此外，該手柄還具有用作電氣引入線的一條連接線，切割電極通過該連接線與一條要通向振蕩器或變換器的電氣引入線電氣連接。
此外，在切割器械的情況下，切割電極或者切割電極連同電極桿優(yōu)選地可更換地連接到切割器械的其余部分，特別是手柄。以此方式，在手術(shù)后，只須更換切割電極或者電極桿連同切割電極，而切割器械的其余部分可再利用。
此外，可在切割器械上設(shè)置一個用手指操作的按壓開關(guān)，該按壓開關(guān)配置和形成在手柄上，用于選擇性地建立或中斷與切割電極的電氣連接。
取代或者除了切割器械上的按壓開關(guān)以外，還能設(shè)置一個腳踏開關(guān)，該腳踏開關(guān)與對應(yīng)振蕩器或者控制儀器如此連接，以便使用腳踏開關(guān)接通或者中斷高頻電流。該腳踏開關(guān)優(yōu)選地如此形成，以便在按下腳踏開關(guān)時，向切割器械和夾持器械施加電位，并在松開腳踏開關(guān)時，中斷該對應(yīng)電流。
關(guān)于開頭提到的醫(yī)療儀器裝置用的振蕩器，這種振蕩器優(yōu)選地具有保護(hù)裝置，該保護(hù)裝置對在所述極和相反極之間的臨界阻抗值的未超過或超過作出反應(yīng)。以此方式，在短路的情況下(未超過臨界阻抗值)或者在切割過程結(jié)束之后(超過臨界阻抗值)，可實現(xiàn)振蕩器的自動切斷。
開頭提到的變換器優(yōu)選地具有一個變壓器，該變壓器在輸入側(cè)與振蕩器的兩個極連接，并具有一個對應(yīng)初級繞組，該變壓器在輸出側(cè)具有一個次級繞組，該次級繞組在一側(cè)與切割器械用的一條第一連接線連接并在另一側(cè)與夾持器械用的至少一條第二連接線連接。在次級繞組的對應(yīng)側(cè)的夾持器械用的兩條連接線可將前述的夾持器械的雙極第一變形例單極操作。
優(yōu)選的是，分別在次級繞組與切割器械用的各連接線之間以及與夾持器械之間配置有電容器。


現(xiàn)在依據(jù)實施例來詳細(xì)說明本發(fā)明。
附圖表示圖1是根據(jù)本發(fā)明的醫(yī)療儀器裝置。
圖2是生物組織的雙極切割裝置的概要。
圖3是根據(jù)圖1的裝置用的變換器的電路接線圖。
圖4是類似于圖1的具有外部變換器的醫(yī)療儀器裝置。
圖5是具有插裝的夾持附件的夾持器械的夾持臂的遠(yuǎn)端。
圖6a至圖6c是夾持器械的夾持臂的替代遠(yuǎn)端。
圖7是采用絮凝剪子的形式的替代切割器械。
圖8是圖2中的裝置的使用示例圖。
圖9是該裝置的替代裝置的示意圖。
具體實施例方式
現(xiàn)根據(jù)實施例對本發(fā)明進(jìn)行更詳細(xì)說明。
圖1中的醫(yī)療儀器裝置表示具有集成振蕩器的控制儀器1。該控制儀器具有一條控制連接線3，腳踏開關(guān)4與該控制連接線3連接。此外，控制儀器1具有一條雙極連接線2，該雙極連接線2通過電氣引入線16和一條導(dǎo)線分支線7在一側(cè)連接有切割器械10并在另一側(cè)連接有夾持器械12，也就是這樣，即一旦操作腳踏開關(guān)4，高頻交流就雙極施加在位于一側(cè)的切割器械10的切割電極23和位于另一側(cè)的作為反電極的夾持器械12的夾持表面32之間。
控制儀器1包含一個振蕩器以及按壓開關(guān)5和6，該按壓開關(guān)使得在雙極輸出2要么施加為間質(zhì)溫?zé)岑煼?RFITT)所需要的具有80V最大峰值振幅的交流，要么施加適合于切割的具有200V最大峰值振幅的交流，這要看操作兩個開關(guān)中的哪個開關(guān)而定。
圖2示出醫(yī)療儀器裝置的與高頻交流振蕩器連接的組成部分。該振蕩器自身未作圖示。
一方面，圖2示出切割器械10’和形成為鉗子的夾持器械12。此外，圖2示意示出變換器14，該變換器14在一側(cè)與切割器械10’連接并在另一側(cè)與夾持器械12通過對應(yīng)的電氣引入線16連接。變換器14在輸入側(cè)具有電纜18，該電纜18具有與其連接的供變換器14與振蕩器連接用的連接插頭20。
切割器械10’具有一個切割電極22，該切割電極22配置在電極桿24的遠(yuǎn)端并通過電極桿24與切割器械的手柄26連接。切割電極22連同電極桿24與手柄26可拆開地連接，從而使切割電極22連同電極桿24在手術(shù)后更換，而手柄26將再利用。在手柄26上具有使切割器械10與變換器14連接所用的電氣引入線16用的一條連接線。該電氣連接是可拆開的。此外，在手柄26的范圍內(nèi)配置有一個按壓開關(guān)，該按壓開關(guān)使用手指來操作并可中斷或恢復(fù)與切割電極22的電氣連接。
作為棒狀、削尖的切割電極22的替代，如圖1所示，也可設(shè)置采用圈套器23的形式的切割電極。
最后，圖7示出采用絮凝剪子10”的形式的替代切割器械。該剪子10”通過電氣引入線16與控制儀器1連接，結(jié)果，向剪子的切割施加電位。這可使用通稱為普通剪子的剪子進(jìn)行切割，其中，同時由于正在施加的電位，在切割范圍內(nèi)發(fā)生組織閉合(絮凝)，這可能會立刻關(guān)閉所切割的血管。
夾持器械12’與開頭提到的第一變形例對應(yīng)形成為雙極鉗子，并因此通過兩條電氣引入線16與變換器14的一個極連接，并通過變換器14與振蕩器的一個極連接。夾持器械12’具有兩個夾持臂30，該兩個夾持臂30在遠(yuǎn)端具有相互面向的夾持表面32。兩個夾持表面32中的各方與電氣引入線16中的一個電氣連接并至少在部分區(qū)域內(nèi)形成為導(dǎo)電的。夾持表面32具有在圖1中不可識別的采用嚙合齒34的形式的突起，這從圖5可以看出。從圖5還可看出，各夾持表面32連同嚙合齒34是夾持附件36的組成部分，該夾持附件36由優(yōu)質(zhì)鋼構(gòu)成并被推到夾持器械12的各夾持表面32的遠(yuǎn)端。以此方式，可在手術(shù)后更換對應(yīng)夾持附件并可再利用夾持器械12的其余部分。
圖6示出圖1或圖2所示的夾持器械12或12’的夾持臂30’的遠(yuǎn)端的替代形狀。圖6a示出夾持臂30’的側(cè)面圖。圖6b和圖6c以透視方式示出時而處于關(guān)閉狀態(tài)時而處于打開狀態(tài)的夾持臂30’的遠(yuǎn)端。
在一替代實施變形例中，夾持器械不是成形為傳統(tǒng)鉗子，而是形成為自關(guān)閉的鉗子，如在圖1中以夾持器械12的形式示意示出。壓力彈簧8使得夾持器械12可自動關(guān)閉并通過依靠壓力彈簧8的彈力按壓夾持面9來打開。這種夾持器械12具有的優(yōu)點是，負(fù)責(zé)治療的醫(yī)生無須用引導(dǎo)夾持器械12的手同時不斷施加所需要的保持力。
圖3示出變換器14的電路接線圖，從圖中可以看出，變換器14具有一個變壓器40，該變壓器40具有初級繞組42，其被視為是連接振蕩器的連接線；以及次級繞組44，其在一側(cè)與切割器械用的一條連接線46連接，并在另一側(cè)與夾持器械的兩條并聯(lián)連接線48連接。在次級繞組44和切割電極46之間配置有第一電容器50。在次級繞組的另一側(cè)，在次級繞組44和連接線48之間配置有第二電容器52。第一和第二電容器50和52可更換用于阻抗匹配。此外，該電容器具有抑制直流分量并因而抑制法拉第效應(yīng)的作用。
此外，變壓器40是高頻變壓器，在該高頻變壓器的情況下，次級繞組44的匝數(shù)n2與初級繞組42的匝數(shù)n1的關(guān)系是n2＞n1。這種高頻變壓器把為了組織絮凝的目的而設(shè)計的普通振蕩器的低輸出電壓(約80V)變換成高的高壓值，該高壓值可實現(xiàn)切割電極的火花點燃，并因此可實現(xiàn)生物組織的切割。變換器14上的輸出電壓例如是約200V。
在圖4中示出類似于圖1的醫(yī)療儀器裝置，在該醫(yī)療儀器裝置的情況下，變換器14，如圖2和圖3所示，在位于一側(cè)的控制儀器1’與位于另一側(cè)的夾持器械和切割器械12’和10’之間切換。變換器14在該裝置中擔(dān)負(fù)圖1中的導(dǎo)線分支線(7)的功能。在圖4所示的實施例中示出作為具有嚙合齒的鉗子的夾持器械12(參見圖5)以及具有削尖的切割電極的切割器械10’。取代這些器械，也可使用在此所示的任何的切割器械和夾持器械。
最后，在圖8中示出前述醫(yī)療儀器裝置的應(yīng)用例，也就是切短懸雍垂的具體例。夾持器械12使用夾持表面32夾持懸雍垂。夾持器械12，如圖2所示，與變換器14在一定程度上單極連接并與其夾持表面32一起形成中性電極。
夾持器械10與變換器14的第二極連接，從而在操作對應(yīng)按壓開關(guān)時，在變換器14的對應(yīng)極和切割器械10的切割電極22之間發(fā)生電氣連接。然后，發(fā)生從切割電極22到夾持表面32的由箭頭60示意示出的電流，其中，由于場強(qiáng)集中而使切割電極22形成為有源電極，并且在切割電極22的尖端與要分離的體部組織之間發(fā)生火花放電。
在此情況下，變換器14在這整段時間里與以符號所示的振蕩器1’連接，該振蕩器1’具有一個控制單元，該控制單元在短路情況下或者在超過最大阻抗極限值的情況下實現(xiàn)電流切斷。
對于圖8所示的應(yīng)用例，所使用的夾持器械也能與開頭所述的第二實施變形例對應(yīng)形成為單極夾持器械，在該單極夾持器械的情況下，兩個夾持表面32與一條公用電氣連接線連接。
所述醫(yī)療儀器裝置的一種使用方法是，首先，如圖8例示，將該裝置進(jìn)行裝配。然后，醫(yī)生使用夾持器械12夾持要切除的組織部分。由于夾持器械12作為反電極放置在要切除的組織部分上，因而大致僅在要切除的組織部分內(nèi)發(fā)生電流，從而使得因例如在夾持器械12與要切除的組織部分之間的電氣接觸不良引起的潛在燒傷不成為問題。
然后，醫(yī)生把切割器械10，確切地說是切割電極22引導(dǎo)到預(yù)定的組織切割范圍內(nèi)。醫(yī)生可通過按下對應(yīng)按壓開關(guān)，在切割電極22和變換器14的對應(yīng)極之間建立電氣連接，從而在切割電極22充分接近體部組織的情況下，在切割電極22和體部組織之間發(fā)生火花隙，通過該火花隙來切割體部組織。對應(yīng)電流在切割電極之間通過所分離的體部組織流到夾持器械的因其較大表面而起中性電極作用的夾持表面32。在該手術(shù)期間，醫(yī)生使用夾持器械12夾住要切除的體部組織，以便在與其余的體部組織完全分開之后，可借助夾持器械12將其切除。因此，電切術(shù)結(jié)束。
如圖9所示，前述醫(yī)療儀器裝置可用于例如在軟腭中作切口。對此，使用夾持器械12’在所示方向(圖9中向左)并同時使用切割器械10’將懸雍垂做切口。由于使用夾持器械12’進(jìn)行牽拉，因而切口打開，如圖9所示。
作為圖8例示的切短懸雍垂(懸雍垂腭咽成形術(shù)Uvulapalatopharyngoplastik；UPPP)的替代，例如也同樣能進(jìn)行切短軟腭用于治療鼻鼾。其他應(yīng)用領(lǐng)域也同樣是可設(shè)想的。屬于這些其他應(yīng)用領(lǐng)域的是扁桃體切除或縮小。此外，該醫(yī)療儀器裝置也能在皮膚病學(xué)中使用，例如用于疣治療。疣可例如使用夾持器械夾持，然后使用例如裝備有圖1所示的圈套器的切割器械將其與其余的組織剝離。
權(quán)利要求
1.一種使用電切術(shù)切割體部組織的醫(yī)療儀器裝置，具有高頻交流振蕩器，該高頻交流可通過一個極和一個相反極被輸出，其中，每個極各自與振蕩器的至少一條輸出連接線連接；雙極夾持器械(12)，具有兩個夾持臂(30)，該兩個夾持臂(30)各自具有至少一個夾持表面(32)并如此機(jī)械相互連接，以使夾持表面(32)相互可移動，其中，夾持表面(32)各自至少部分地形成為導(dǎo)電的，并各自分別通過用作一條電氣引入線的每一條與各自夾持表面連接的電氣連接線或者通過用作一條電氣引入線的一條公用連接線如此電氣地相互連接，以使兩個夾持表面電氣并聯(lián)；以及切割器械(10)，具有一個手柄(26)和一個切割電極(22)；其中，在操作中，切割電極(22)與振蕩器的一個極連接，并且兩個夾持表面(32)與振蕩器的相反極連接，從而在規(guī)定時刻使夾持器械(12)的兩個夾持表面(32)具有公用第一電位并使切割電極(22)具有第二電位。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療儀器裝置，其特征在于一個變換器(14)，該變換器(14)在振蕩器與夾持器械(12)以及切割器械(10)之間切換，并且在振蕩器側(cè)與振蕩器的所述極和相反極連接，在輸出側(cè)的一側(cè)與夾持器械(12)連接而在另一側(cè)與切割器械(10)連接，從而在規(guī)定時刻使夾持器械(12)的兩個夾持表面(32)具有公用第一電位并使切割電極(22)具有第二電位。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的醫(yī)療儀器裝置用的夾持器械(12)，具有兩個夾持臂(30)，該兩個夾持臂(30)各自具有至少一個夾持表面(32)并如此相互連接，以使夾持表面(32)相互可移動并使該夾持器械(12)可選擇性地呈現(xiàn)打開狀態(tài)或關(guān)閉狀態(tài)，其中，各夾持表面(32)至少部分地形成為導(dǎo)電的，針對各自的其他夾持表面(32)電氣絕緣并各自分別與用作每條電氣引入線的一條連接線電氣連接，其特征在于，兩條電氣引入線通過一條分支線與切割器械的一條電氣引入線緊固連接，并且兩條引入線通過該分支線與接通振蕩器或變換器用的一條公用引入線連接。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的醫(yī)療儀器裝置用的夾持器械(12)，具有兩個夾持臂(30)，該兩個夾持臂(30)各自具有至少一個夾持表面(32)并如此相互連接，以使夾持表面(32)相互可移動并使該夾持器械(12)可選擇性地呈現(xiàn)打開狀態(tài)或關(guān)閉狀態(tài)，其中，夾持表面(32)至少部分地形成為導(dǎo)電的，并與用作一條電氣引入線的一條公用連接線電氣連接，其特征在于，該電氣引入線通過一條分支線與切割器械的一條電氣引入線緊固連接，并且兩條引入線通過該分支線與接通振蕩器或變換器用的一條公用引入線連接。
5.根據(jù)權(quán)利要求3或4所述的夾持器械(12)，其特征在于，夾持表面(32)具有帶有突起的表面結(jié)構(gòu)，該表面結(jié)構(gòu)實現(xiàn)體部的可靠夾持。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的夾持器械(12)，其特征在于，突起具有嚙合齒(34)的形狀。
7.根據(jù)權(quán)利要求3至6中的一項所述的夾持器械(12)，其特征在于，各夾持表面(32)是各自可更換地固定在夾持器械(12)上的夾持附件的組成部分。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的夾持器械(12)，其特征在于，各夾持附件夾設(shè)在夾持臂(30)的各遠(yuǎn)端。
9.根據(jù)權(quán)利要求7或8所述的夾持器械(12)，其特征在于，夾持附件采用優(yōu)質(zhì)鋼制成。
10.根據(jù)權(quán)利要求3至9中的一項所述的夾持器械(12)，其特征在于，夾持器械(12)以鉗子的形式形成。
11.根據(jù)權(quán)利要求3至9中的一項所述的夾持器械(12)，其特征在于，夾持器械(12)以嚙合鉗的形式形成。
12.根據(jù)權(quán)利要求3至11中的一項所述的夾持器械(12)，其特征在于，夾持器械(12)在無外力作用的情況下自主地呈現(xiàn)打開狀態(tài)。
13.根據(jù)權(quán)利要求3至11中的一項所述的夾持器械(12)，其特征在于，夾持器械(12)在被設(shè)定為關(guān)閉狀態(tài)后保持該狀態(tài)或者鎖定在關(guān)閉狀態(tài)。
14.根據(jù)權(quán)利要求3至11中的一項所述的夾持器械(12)，其特征在于，夾持器械(12)在關(guān)閉狀態(tài)下被施加彈性預(yù)應(yīng)力并依靠彈力來打開。
15.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的醫(yī)療儀器裝置用的切割器械(10)，其手柄(26)具有夾持表面(32)，該夾持表面(32)與切割電極(22)絕緣，并且手柄(26)具有用作電氣引入線的連接線，該連接線與切割電極(22)電氣連接，其中，切割電極(22)配置在電極桿(24)的遠(yuǎn)端并通過電極桿(24)與手柄(26)連接，其特征在于，電氣引入線通過分支線與夾持器械的電氣引入線緊固連接，并且這兩條引入線通過分支線與接通振蕩器或變換器用的一條公用引入線連接。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的切割器械(10)，其特征在于，切割電極(22)是削尖的。
17.根據(jù)權(quán)利要求15或16所述的切割器械(10)，其特征在于，切割電極形成為圈套器。
18.根據(jù)權(quán)利要求15至17中的一項所述的切割器械(10)，其特征在于，切割電極或者切割電極連同電極桿可更換地連接到切割器械的其余部分，特別是手柄。
19.根據(jù)權(quán)利要求15至18中的一項所述的切割器械，其特征在于一個配置在手柄上的用手指操作的按壓開關(guān)，使用該按壓開關(guān)選擇性地建立或者中斷與切割電極的電氣連接。
20.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的醫(yī)療儀器裝置用的振蕩器，其特征在于一個保護(hù)裝置，其對所述極和相反極之間的阻抗未超過或超過阻抗極限值作出反應(yīng)，或者對兩種情況都作出反應(yīng)。
21.根據(jù)權(quán)利要求2所述的醫(yī)療儀器裝置用的變換器，其特征在于一個變壓器，其具有要與振蕩器的所述兩個極連接的一個初級繞組，以及一個次級繞組，該次級繞組與切割器械用的至少一條第一連接線在一側(cè)連接，并與夾持器械用的至少一條第二連接線在另一側(cè)連接。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的變換器，其特征在于分別設(shè)置在次級繞組和第一連接線之間以及在次級繞組和第二連接線之間的電容器。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種使用電切術(shù)切割體部組織的醫(yī)療儀器裝置，具有高頻交流振蕩器，該高頻交流可通過一個極和一個相反極被輸出，其中，每個極各自與振蕩器的至少一條輸出連接線連接；夾持器械，具有兩個夾持臂，該兩個夾持臂各自具有至少一個夾持表面并如此相互連接，以使夾持表面可相互移動，其中，夾持表面至少部分地形成為導(dǎo)電的，并各自與用作電氣引入線的每一條連接線或者與用作電氣引入線的一條公用連接線如此電氣連接，以使兩個夾持表面電氣并聯(lián)；以及切割器械，具有一個手柄和一個切割電極；其中，在操作中，切割電極與振蕩器的一個極連接并且兩個夾持表面與振蕩器的相反極連接。
文檔編號A61B17/30GK1611192SQ20041008674
公開日2005年5月4日 申請日期2004年10月29日 優(yōu)先權(quán)日2003年10月29日
發(fā)明者凱·德辛爾, 托馬斯·斯坦, 安德烈·羅根 申請人:塞隆醫(yī)療設(shè)備公司