專利名稱：棒狀元件及其制造方法以及帶有該棒狀元件的固定裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種脊柱外科或創(chuàng)傷外科用的棒狀元件、帶有這種棒狀元件的固定裝置(穩(wěn)定裝置)和這種棒狀元件的制造方法。
背景技術(shù)：
從EP 0 669 109人們知道了一種用于穩(wěn)定相鄰的胸椎的固定裝置，它包括兩個單軸椎弓根螺釘(Pedikelschraube)和一個帶子，帶子各自用一個夾緊螺釘固定在椎弓根螺釘?shù)慕蛹{件上，該固定裝置包含一個裝在帶子上的支撐元件，其沒計為抗壓體的形式。然而這個固定裝置沒有抗扭強(qiáng)度。此外，使用單軸椎弓根螺釘限制了這種固定裝置的使用。從EP1 188 416 A1知道一種類似的固定裝置，它用多軸椎弓根螺釘替代單軸椎弓根螺釘。
從US 6,162,223知道一種用于關(guān)節(jié)例如手關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的固定裝置，其中，兩體式地設(shè)有一個在其端部與骨固定元件連接的固定棒，固定棒的兩個部分通過一個柔韌的耦合部件相互連接，并且固定棒和耦合部件安裝在體外。固定棒兩部分的彼此面對的端部制成半球形狀，彼此頂在一起，模仿一個關(guān)節(jié)的樣子，其運(yùn)動自由度由柔性的耦合部件限制。該已知的固定裝置由于其復(fù)雜及大體積的構(gòu)造而不適于在脊柱使用。
從US 2003/0109880了解到一種用于椎骨的動態(tài)固定裝置，它有第一個和第二個固定在椎骨上的螺釘和一個連接螺釘?shù)膹椈?，螺釘各自帶有一個接納件，用于裝入所述彈簧。彈簧按照拉力彈簧的形式制作，自身完全是一種螺旋彈簧的形狀，相鄰螺線圈很密，并用夾緊螺釘把彈簧固定在接納件上。但其中存在這樣的危險，即，彈簧由于它的彈性回避了夾緊螺釘?shù)膲毫?，由此使骨螺釘和彈簧之間的固定出現(xiàn)松動。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提供一種棒狀元件，用于穩(wěn)定彼此連接的椎骨或骨并限制其活動，其結(jié)構(gòu)簡單、緊湊，易于操作和適于多種使用形式，同時可靠性高。此外，本發(fā)明的目的還在于提供一種結(jié)構(gòu)緊湊的動態(tài)固定裝置，其采用這樣的棒狀元件，以及提供一種該棒狀元件的制造方法。
上述目的通過根據(jù)權(quán)利要求1的棒狀元件，根據(jù)權(quán)利要求10的動態(tài)固定裝置和根據(jù)權(quán)利要求12的用于制造這種棒狀元件的方法得以實現(xiàn)。
本發(fā)明的進(jìn)一步發(fā)展在從屬權(quán)利要求中給出。
本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)是，棒狀元件承受軸向作用力、彎曲作用力和扭轉(zhuǎn)作用力，可以采用熟知的多軸或單軸骨螺釘，并通過它們可靠地進(jìn)行固定。該棒狀元件特別適合于在各種重度椎間盤損傷的情況下穩(wěn)定彼此相鄰的椎骨和限制其活動。在制造時通過棒狀元件的尺寸變化很簡單地實現(xiàn)了這種特性。


本發(fā)明進(jìn)一步的特征和優(yōu)選方案從對圖示實施例的說明中得出。
附圖表示圖1根據(jù)本發(fā)明的帶有棒狀元件的固定裝置在第一種應(yīng)用中的透視圖；圖2根據(jù)第一個實施例的棒狀元件的透視圖；圖3a根據(jù)笫一個實施例的棒狀元件的側(cè)視圖；圖3b根據(jù)第一個實施例的棒狀元件的剖面圖；圖4a棒狀元件和骨固定元件之間連接的透視圖；圖4b棒狀元件和骨固定元件之間連接的剖視圖；圖5根據(jù)第二個實施例的棒狀元件的側(cè)視圖；圖6根據(jù)第三個實施例的棒狀元件的側(cè)視圖；圖7根據(jù)第三個實施例圖6棒狀元件旋轉(zhuǎn)90°的側(cè)視圖；圖8根據(jù)第四個實施例的棒狀元件的透視圖；圖9根據(jù)圖8的棒狀元件的側(cè)視圖；圖10根據(jù)第五個實施例的棒狀元件的剖視圖；圖11根據(jù)本發(fā)明的第四個實施例的帶有棒狀元件的固定裝置在笫一種狀態(tài)下的工作狀態(tài)；圖12根據(jù)圖11在第一種狀態(tài)下的棒狀元件的側(cè)視圖；
圖13根據(jù)本發(fā)明的第四個實施例的帶有棒狀元件的固定裝置在第二種狀態(tài)下的透視圖；圖14圖13棒狀元件在第二種狀態(tài)下的側(cè)視圖；圖15固定裝置的第二種使用實例；圖16固定裝置的第三種使用實例；圖17固定裝置的第四種使用實例；圖18a棒狀元件的第五個實施例的透視圖；圖18b第五個實施例的側(cè)視圖，被遮住的部分用虛線表示；圖18c圖18b第五個實施例旋轉(zhuǎn)90°的側(cè)視圖；圖18d第五個實施例在彈性段垂直于芯軸的截面圖；圖19a棒狀元件的第六個實施例的透視圖；圖19b第六個實施例的側(cè)視圖；圖19c第六個實施例沿棒軸線的截面圖；圖20a圖19c下部區(qū)域；和圖20b圖20a的頭部件134的透視圖。
具體實施例方式
如圖1清楚表示，固定裝置在第一種使用方式中有一個棒狀元件1和二個椎弓根螺釘2、3，椎弓根螺釘通過棒狀元件彼此連接。椎弓根螺釘2、3固定在兩個彼此相鄰的椎骨4、5的椎弓根上，在兩個相鄰椎骨之間夾著一個被損傷的椎間盤6。
本發(fā)明的棒狀元件1是做成一體的。按照第一種實施例，如圖2、3a和3b所示，棒狀元件有一個從它的第一個端部延伸一預(yù)定長度的第一剛性段7和一個從它的第二個端部延伸一預(yù)定長度的第二剛性段8，以及在剛性段7、8之間有一個彈性段9，所有段都有相同的外徑。此外，還有一個具有預(yù)定直徑的同軸的孔10貫通棒狀元件。彈性段9構(gòu)造為具有螺線圈11的螺旋彈簧，并具有一預(yù)定的螺距。彈性段9的螺線圈11在棒狀元件縱軸線A方向上的高度、同軸的孔10的直徑-它決定螺線圈11在徑向的厚度、以及螺距是這樣選擇的，即，對于作用在棒狀元件上的軸向力、彎曲力和扭轉(zhuǎn)力要有足夠的剛度。
從圖1、圖4a和圖4b可清楚看到，固定裝置的椎弓根螺釘2、3按已知方式具有一個螺紋桿12—上面帶有鉆骨螺紋，還具有一個基本上是圓柱形的接納件13—上面帶有一個U形的空隙15，用以放入棒狀元件。為了把剛性段7、8固定在接納件13中，按已知方式設(shè)有可擰入接納件中的內(nèi)螺釘14。建議椎弓根螺釘是多軸螺釘。棒狀元件1的剛性段7、8的軸向長度和直徑的尺寸是這樣確定的，即，棒狀元件1可以用它的剛性段7、8與椎弓根螺釘2、3連接。因此剛性段7、8的長度至少大致相當(dāng)于為固定棒狀元件而設(shè)置的內(nèi)螺釘?shù)闹睆?。對于椎弓根螺?0的接納件13’(其中棒狀元件不是從上方置于其中的，而是從側(cè)面插入一個開口21中)，剛性段的長度同樣至少為把棒狀元件固定在接納件13’上的一個固定元件的直徑。
在圖1所示的固定裝置的例子中，棒狀元件1的彈性段9的長度是這樣選擇的，即它基本上相當(dāng)于椎間盤6在沒有載荷狀態(tài)下椎弓根螺釘2、3之間的距離。但是，彈性段9也可以短一些或者長一些。
棒狀元件1由一種生物相容的材料制成，例如鈦或生物相容的塑料，但是該材料沒有或少有彈性體性能。
在使用中首先把椎弓根螺釘2、3擰入彼此相鄰的椎骨中，接著把棒狀元件的剛性段7、8分別放置在椎弓根螺釘2、3、20的一個接納件14中。使椎骨4彼此定位，將椎弓根螺釘2、3、20相對于棒狀元件進(jìn)行校正，然后把剛性段7、8固定在接納件13，13’上。在一種使用中，椎骨4、5的彼此定位是這樣完成的，即在椎間盤6不受載荷下讓棒狀元件1的彈性段9處在靜止?fàn)顟B(tài)。在負(fù)載下，力通過椎骨和韌帶組織作用在椎間盤6上。棒狀元件1通過彈性段9限制椎骨彼此之間相對的多軸移動，從而避免過大的力作用在椎間盤上。由此可以防止有輕微或中度損壞的椎間盤的退化過程?；蛘哌€可以根據(jù)脊柱已經(jīng)處在非載荷狀態(tài)的跡象通過固定裝置把椎骨挪動到預(yù)定的區(qū)域，以便減輕椎間盤的負(fù)擔(dān)。還可以把骨螺釘在側(cè)面直接固定在椎骨體上。
在圖5所示的第二種實施例中，如在第一種實施例那樣，棒狀元件100有剛性段7、8以及一段彈性段90，彈性段與剛性段一體連接并處在剛性段7、8之間，是一種螺旋彈簧的形式。與第一種實施例的不同在于，彈性段90的直徑大于剛性段7、8的直徑。從而能獲得比第一種實施例中的棒狀元件的剛度更高的剛度。工作狀況與第一種實施例相同。
圖6和7表示按照第三種實施例的棒狀元件101。它與上述實施例的棒狀元件1、100的不同之處在于，設(shè)計在剛性段7、8之間的彈性段900有二個相互成180°的、向棒軸線方向下凹的區(qū)域901。區(qū)域901在棒軸線方向上的長度L最大與彈性段901的長度相等，其曲率半徑是這樣的，即，螺旋彈簧的螺線圈不被中斷。通過這種結(jié)構(gòu)，彈性段900在垂直于棒軸線A的一個方向B上構(gòu)造成腰身形式，由此剛度具有一種取向性，適用于特定的用途。
其工作狀況與第一種和第二種實施例的情況相同，不同之處在于，棒狀元件101可以在周向上定向地固定在椎弓根螺釘上。通過選擇彈性段的尺寸可以精確選擇和調(diào)定所希望的剛度。
在圖8和9所示的第四種實施例中，棒狀元件102有一個圓柱形的芯110，它同心地穿過彈性段902，芯具有一定的彎曲彈性。芯110的直徑是這樣確定的芯110在精配合插入孔10后能被保持在孔內(nèi)。推薦用與棒狀元件相同的材料制作這個芯，然而也可以由柔韌性的塑料制得。
芯110的另一種形式是與剛性段7、8連成一體，并與彈性段902螺旋彈簧的旋線圈連接。
芯110的作用是使棒狀元件102比第一種實施例的棒狀元件具有更高的彎曲剛度。所以在這個實施例中能獲得類似于第二種實施例棒狀元件100的剛度，而棒狀元件100的彈性段具有較大的直徑。此外，通過選擇芯的直徑和/或材料能得到合適的彎曲剛度。例如可以使用具有人所共知的超彈性性能的形狀記憶合金。
其工作狀況和上面所述的實施例一樣。與上面實施例的不同點(diǎn)在于，減少了在軸向上壓迫或牽引彈性段902，以及減少扭曲。特別是，它只允許揉曲運(yùn)動，這對于有些特定的使用情況是有利的。
在第五種即圖10所示的實施例中，棒狀元件103有和在第一種實施例相同的剛性段7、8和彈性段9。在推薦的同心的孔10內(nèi)設(shè)一個拉元件112，例如一根金屬線，通過固定元件例如夾緊螺釘13，把金屬線固定在剛性段7、8上。因此在工作時可以在彈性段9上產(chǎn)生一個預(yù)力。
所述的各實施例的特征可以相互組合。例如也可以使笫二種實施例的棒狀元件具有一個芯和/或一種用于獲得一定向的剛度的成形截面。在第三種實施例的變型形式中，彈性段在一個位置上均勻地構(gòu)造成腰身形式或在周向上設(shè)置多個相隔均勻距離成形的下凹區(qū)域，以便在規(guī)定的方向上獲得一個某一特定的剛度。
在另一實施例中，棒具有多個剛性段，各剛性段之間分別有彈性段，這樣，許多的椎弓根螺釘可以以這種方式部分與剛性段、部分與彈性段相互連接。
在進(jìn)一步的實施例中，彈性段表面涂覆一種生物相容性材料涂層或保護(hù)層，這樣，沒有組織或血管或其它身體組織能達(dá)到螺線圈之間而由此受到傷害或影響棒狀元件的功能。
在進(jìn)一步的實施例中，用單軸螺釘代替多軸螺釘，或者對于固定裝置使用一個多軸螺釘和一個單軸螺釘?shù)慕M合，或使用多個這些螺釘?shù)慕M合。使用鉤子代替骨螺釘也是可以的。在另一實施例中，剛性段和/或彈性段是彎曲的。
圖11至17示出本發(fā)明的帶有棒狀元件的固定裝置優(yōu)選的使用方式。在按照圖11的固定裝置中，使用根據(jù)第四種實施例的具有芯110的棒狀元件。例如當(dāng)要支撐一個輕微或中度損傷的椎間盤6時，應(yīng)通過限制椎骨移動避免有傷害的力作用在椎間盤上時，可使用該固定裝置。棒狀元件102在軸向上是剛性的，并在軸向上允許壓迫或拉伸。也可以相對棒軸線揉曲移動一個角度，例如±8°。
圖15示出在二塊椎骨4、5的一個接合處，在去掉自然的椎間盤后，借助一個剛硬的元件200例如一個鈦圓柱體，使用帶有棒狀元件的固定裝置的情況。這里希望棒具有較高的剛度，以便最大限度地限制移動。椎骨彼此間存在微小移動的可能性，這要比完全剛性的連接有利，因為提高環(huán)狀的局部載荷會刺激骨生長并加速骨化。
圖16示出動態(tài)固定裝置的使用，作為一個縱長接合的柔性端，其中，有多個—在所示的例子中是三塊—椎骨5、5’、5”彼此經(jīng)由剛硬的元件200拼合，后部通過一根剛性棒300連接。與拼合鏈最后的椎骨鄰接的自然椎間盤6以及下一個椎骨承受超過平均水平的載荷，這導(dǎo)致椎間盤發(fā)生高磨損。為了防止這個相鄰部位出現(xiàn)不希望的移動乃至承受過高的負(fù)載，將固定裝置設(shè)計為移動限制機(jī)構(gòu)。在這個實施例中，棒300有一個剛性段308，它的尺寸是如此之大，以致用它可以把三個椎弓根螺釘2、2’、2”連接起來，與它相鄰的是剛性段309，在終端又是一個用于連接椎弓根螺釘3的剛性段307。
圖17示出棒狀元件在一種按照外固定器的固定裝置中的使用，用于固定例如管狀骨。骨部分30、31通過骨螺釘32進(jìn)行固定，骨螺釘32例如通過一個連接元件33與一個剛性棒34和一個根據(jù)本發(fā)明的棒狀元件1連接。
在根據(jù)本發(fā)明的用于制造棒狀元件的方法中，第一步準(zhǔn)備好一根用一種適于人體的材料例如鈦制成的尺寸合適的剛性棒。接著在棒的兩端之間在一部段上通過銑削制出螺旋彈簧形式的彈性段9、900、902。如果需要的話，再鉆出貫穿彈性段的芯，由此制出第一種實施例的棒。
為制作第四種實施例的棒，或者是保留芯110，或者是事后插入一個單獨(dú)的芯。
為制作第二種實施例的棒，準(zhǔn)備好作為原始材料的一條棒，其直徑相當(dāng)于所希望的剛性段90的直徑。接著通過銑削加工出螺旋彈簧。然后把剛性段7、8車削到所希望的直徑。
為制造笫三種實施例的棒，在周向相互錯置180°的彈性段的位置上，在一定的區(qū)域中去除材料，以制得一種定向的腰身部。
另一實施例示于圖18a至18d中。在該實施例中，芯120是這樣形成的，即它至少在彈性段9的一部分中在垂直于棒軸線的平面上具有一個矩形的截面(參看圖18)。矩形的截面如圖18d所示有一長邊120a和一短邊120b。如圖18b所示，芯120優(yōu)選在其插入時處在剛性段7、8的區(qū)域內(nèi)有一個與孔10的內(nèi)徑相適應(yīng)的圓形截面，從而保證像上述實施例所述的那樣把棒固定住。也可以通過一個伸進(jìn)一個橫向孔122的銷釘對棒進(jìn)行固定。
通過在彈性段9區(qū)域中的矩形芯120結(jié)構(gòu)，可以在矩形的長邊120a方向上產(chǎn)生一個大的彎曲剛度，而在矩形的短邊120b方向上產(chǎn)生一個較小的彎曲剛度。對于某種特定的使用，可以根據(jù)芯120的設(shè)置方位，在一個方向上提高活動的可能性，在垂直于這個方向上更多地限制其活動的可能性。與沒有芯或在孔中設(shè)計金屬線的實施例比較，使拉強(qiáng)度和壓強(qiáng)度得以提高。此外扭轉(zhuǎn)剛度也可以通過選擇合適的芯進(jìn)行調(diào)整。
為了獲得所述的效果，不必硬性要求芯的截面是一個矩形截面，相反，其它的截面形式也是可以的，例如一種橢圓形截面，根據(jù)所需要的性能，也可以選擇一種基本上呈矩形的截面，側(cè)邊局部地凹下或凸起，或者甚至還可以選擇一種大致呈三角形的截面。重要點(diǎn)在于，截面在二個彼此垂直的軸線上(或至少在二個不同的方向上)、在垂直于棒軸線的平面上要具有不同的尺寸。這樣，彎曲剛度就取決于方向。
在這個實施例中，芯120可以和其它實施例那樣(依據(jù)幾何形狀)，或者與棒構(gòu)造成一體，或者單獨(dú)制作后插入棒內(nèi)。也可以把這個芯120與其它實施例相結(jié)合，以使棒狀元件的性能適配于相應(yīng)的要求。
在圖19a至19c示出的實施例中提供一種特殊的固定芯的方法。如圖19c所示，在剛性段7、8內(nèi)，在棒狀元件自由端的方向上，孔10上分別連接著一個與該孔10同心的第二孔10a、10b。在所示的實施例中，剛性段7、8在彈性段9的二側(cè)對稱布置，所以下面按照圖20a只對段8進(jìn)行說明。
在第二孔10b中，鄰接著孔10設(shè)置一個頭部接納件131，頭部接納件在垂直于第二孔10b軸線的方向上有一個外徑，這個外徑基本上相當(dāng)于第二孔10b的內(nèi)徑。頭部接納件是由二個盤殼131a、131b組成的，它們被布置在孔10軸線方向上，彼此圍出一個空腔133，空腔的形狀基本上是一個沿孔10軸線方向伸展的球形。在盤殼131a、131b的正面，設(shè)有與第二孔10b同心的孔132a和132b，它們的直徑從空腔133處向各自的正面處逐漸變大，并且略大于芯130的直徑。
芯130的外徑明顯小于孔10的內(nèi)徑。芯130面對剛性段8的端部有外螺紋137，該外螺紋與一個頭部件134的一個孔里的內(nèi)螺紋138共同作用。頭部件134如圖20b所示。它由二個基本上呈半球形的半體134a和134b組成，半體組合而成的大致呈球形的外面具有這樣一個直徑它大于孔132b的最小直徑，并小于空腔133的最小直徑。芯130設(shè)有外螺紋的自由端穿過孔132b，擰入到裝在空腔133內(nèi)的頭部件134半體134a和134b中，它們作為螺母和鎖緊螺母共同作用。
芯130的另一個自由端以同樣的方式組裝在剛性段7中。根據(jù)頭部件134擰到芯130的兩個自由端的多少，頭部件134緊貼在頭部接納件131的內(nèi)側(cè)上—頭部接納件面對著孔10、緊貼在面對第二孔10a、10b自由端的內(nèi)側(cè)、或與這個內(nèi)側(cè)留有一定間隙。
在該實施例中，通過頭部件134的球形結(jié)構(gòu)與基本上也是球體形狀的頭部接納件131的共同作用，頭部件134可以在頭部接納件131內(nèi)滑動。所以在受到外部彎曲負(fù)載的作用時，一個小的偏轉(zhuǎn)就避免使芯130受到彎曲負(fù)載。通過擰緊頭部件134，使其緊貼在頭部接納件131的芯一側(cè)的內(nèi)側(cè)上，或緊貼在頭部接納件131的背離芯的內(nèi)側(cè)上，則可以增強(qiáng)棒狀元件的拉伸強(qiáng)度或抗壓強(qiáng)度。通過調(diào)定頭部件134在接納件131中兩側(cè)的間隙，可以使得芯在棒狀元件的外部區(qū)域有一特定的伸長或縮短時才開始起作用。
圖19至20a示例性地表示用螺紋件(螺釘)135把接納件131固定在第二孔10a、10b中的實例；不過，為了進(jìn)行固定，同樣也可以設(shè)置象其它實施例那樣的側(cè)面螺釘，或者在頭部接納件和第二孔之間采取壓力連接。
此外，還可以將這些實施例的一部分與其它實施形式相結(jié)合。
權(quán)利要求
1.用于連接至少兩個骨固定元件(2，3，20)的棒狀元件，所述骨固定元件各有一個固定段(12)和一個接納件(13)，所述固定段用來固定于骨中，所述接納件用來連接棒狀元件(1，100，101，102，103，300)，該棒狀元件包括至少一個剛性段(7，8，307，308)，剛性段的尺寸這樣確定它可被裝在接納件(13)內(nèi)，并且還包括一個與所述剛性段鄰接的彈性段(9，90，900，902，309)，其中，剛性段和彈性段構(gòu)造成一整件。
2.根據(jù)權(quán)利要求1的棒狀元件，其特征在于，彈性段(9，90，900，902，309)構(gòu)造為螺旋彈簧。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2的棒狀元件，其中，彈性段(9，90，900，902，309)是由棒狀元件的外表面中的一種螺線形開口狀間隙構(gòu)成的，所述螺線形開口狀間隙徑向地朝棒中心軸線的方向延伸。
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3中的一項的棒狀元件，其特征在于，鄰接著彈性段(9，90，900，902，309)的與剛性段(7，307)對置的端部，設(shè)有一第二剛性段(8，308)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1至4中的一項的棒狀元件，其特征在于，彈性段(90，90)的外徑至少在一處位置上與剛性段(7，8，307，308)的外徑不同。
6.根據(jù)權(quán)利要求1至5中的一項的棒狀元件，其特征在于，彈性段(900，901)在垂直于棒軸線的一個確定的方向上至少局部地具有比在一個另外的方向上大或者小的外徑。
7.根據(jù)權(quán)利要求1至6中的一項，棒狀元件的特征在于，彈性段(900，901)的外徑在彈性段的整個長度上是變化的。
8.根據(jù)權(quán)利要求1至7中的一項的棒狀元件，其特征在于，設(shè)置一個貫通棒狀元件延伸的、優(yōu)選同軸的孔(10)。
9.根據(jù)權(quán)利要求1至8中的一項的棒狀元件，其特征在于，彈性段(902)有一個芯(110，112，120)。
10.骨的固定裝置，包括至少兩個骨固定元件(2，3)，所述骨固定元件各帶有一個用來固定于骨中的骨固定段(12)和一個接納件(13)，還包括一個要與骨固定元件連接的、根據(jù)權(quán)利要求1至9中的一項的棒狀元件(1，100，101，102，103，300)。
11.根據(jù)權(quán)利要求10的骨的固定裝置，其特征在于，骨固定元件(2，3，20)是一種單軸或多軸骨螺釘。
12.用于制造根據(jù)權(quán)利要求1至9的一項的棒狀元件的方法，具有以下步驟準(zhǔn)備好一根剛性的棒；離開棒的自由端一個預(yù)定的距離、在棒的至少一個長度段上制出一螺旋彈簧段，優(yōu)選采用切削加工的方法。
13.根據(jù)權(quán)利要求12的方法，其特征在于，將一個沿軸向方向延伸的芯鉆出來或保留這個芯。
14.根據(jù)權(quán)利要求12或13的方法，其特征在于，沿彈性段的縱向去掉一定的材料區(qū)域，以便在彈性段的至少一個區(qū)域內(nèi)形成一種非圓形的截面。
15.根據(jù)權(quán)利要求12至14中的一項的方法，其特征在于，剛性段的直徑與彈性段的直徑相比被縮小或放大。
16.根據(jù)權(quán)利要求9的棒狀元件，其特征在于，芯(120)至少在彈性段的一部分中具有各向異性的截面。
17.根據(jù)權(quán)利要求9或16的棒狀元件，其特征在于，芯(120)沿著棒軸線的方向有間隙地裝在棒狀元件內(nèi)。
全文摘要
本發(fā)明提供一種用于連接至少兩個骨固定元件(2，3)的棒狀元件，所述骨固定元件各有一個固定段(12)和一個接納件(13)，所述固定段用來固定于骨中，所述接納件用來連接棒狀元件(1，100，101，102，300)，該棒狀元件包括至少一個剛性段(7，8)，剛性段的尺寸這樣確定它可被裝到接納件(13)中，并且有一個與所述剛性段鄰接的彈性段(9，90，900，902，309)。剛性段和彈性段構(gòu)造成一整件。本發(fā)明的固定裝置由棒狀元件和至少兩個骨固定元件構(gòu)成，并用以限制二塊椎骨或骨部分以一定方式進(jìn)行的相對活動。
文檔編號A61B17/60GK1672650SQ20041010338
公開日2005年9月28日 申請日期2004年10月15日 優(yōu)先權(quán)日2003年10月17日
發(fā)明者J·哈姆斯, L·比德爾曼, W·馬蒂斯 申請人:比德曼莫泰赫有限公司