專利名稱：一種蛛網膜下腔穿刺裝置的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種穿刺裝置，更具體地說，本實用新型涉及一種蛛網膜下腔穿刺裝置。
背景技術：
傳統(tǒng)的穿刺針較粗，硬膜外穿刺時會造成創(chuàng)傷，患者很容易產生頭痛。后來，人們在對傳統(tǒng)的穿刺針進行了改進，發(fā)明了硬膜外-腰麻聯合麻醉穿刺針。這種聯合麻醉穿刺針的使用方式是先用引導穿刺針進行硬膜外穿刺，再用腰穿針進行蛛網膜下腔穿刺。硬膜外-腰麻聯合麻醉穿刺針要比傳統(tǒng)的穿刺針細一些，用它進行蛛網膜下腔穿刺后，硬膜只留下一個小的穿刺孔，從而大大地降低了頭痛的發(fā)生率。但如果引導穿刺針未能真正到達硬膜外腔，僅插至肌肉或韌帶組織，由于腰穿針太細，往往抗彎折能力不夠，無法穿過肌肉和韌帶組織到達蛛網膜下腔。做硬膜外-腰麻聯合麻醉對麻醉師的操作水平要求比較高，用引導穿刺針穿刺必須到達硬膜外腔，只有這樣，才能保證行蛛網膜下腔穿刺順利進行。中國專利CN92238260中公開了一種用于硬膜外-腰麻聯合穿刺針，而中國專利CN01248803中則公開了一種依附式硬膜外-腰麻聯合穿刺針。用這兩種穿刺針穿刺頭痛的發(fā)生率都比較低，但是，如果用它們來進行蛛網膜下腔穿刺，則都必須讓引導穿刺針成功刺入硬膜外腔，這項操作的難度比較大。
因此，使用硬膜外-腰麻聯合穿刺針進行蛛網膜下腔穿刺必須以成功完成硬膜外穿刺為前提。然而，在臨床實踐中，某些患者并不需要進行硬膜外麻醉，只需進行腰麻。對這類患者來說，如果可以發(fā)明一種能直接穿過肌肉和韌帶組織到達蛛網膜下腔的穿刺針的話，就不必再要求保證硬膜外穿刺必須成功，從而大大降低手術的難度。但是，目前的細腰穿針無法直接穿過肌肉和韌帶組織刺入蛛網膜下腔。
所以，有必要研制出一種無須要求保證硬膜外穿刺成功，可直接進入蛛網膜下腔的穿刺針，降低蛛網膜下腔穿刺的難度，使其它醫(yī)生也能夠獨立地完成細針腰穿的操作。

發(fā)明內容
本實用新型的目的是提供一種蛛網膜下腔穿刺裝置，利用該裝置進行蛛網膜下腔穿刺，無須要求保證硬膜外穿刺成功，降低了細腰穿刺的難度。
本實用新型的蛛網膜下腔穿刺裝置包括引導穿刺針和腰穿針，引導穿刺針包括中空引導穿刺針針芯和手握件，該手握件與中空引導穿刺針針芯的近端相連；腰穿針包括中空腰穿針針芯和手握件，該手握件與中空腰穿針針芯的近端相連；中空引導穿刺針針芯的針尖為斜面開口狀；中空腰穿針針芯的針尖為修圓狀并且是封閉的，在針尖上設有側開口；而且，中空腰穿針針芯與中空引導穿刺針針芯形成緊密配合，并能沿中空引導穿刺針針芯的軸線方向自由地滑動；中空引導穿刺針針芯的長度為2-4cm，外直徑為0.7-0.9mm，內直徑≥0.55mm；中空腰穿針針芯的長度為5-12cm，外直徑為0.45-0.6mm，但其外直徑小于中空引導穿刺針針芯的內直徑，以便使腰穿針在中空引導穿刺針的配合下大大地提高其抗彎折能力，從而能夠穿透肌肉和韌帶組織到達蛛網膜下腔。
本實用新型中所定義的“近端”和“遠端”是以使用者使用該裝置時，使用者相對于穿刺裝置的所在位置為基準來確定的。我們將該裝置的每個部件距離使用者較近的一端定義為該部件的“近端”，其遠離使用者的一端定義為該部件的“遠端”。例如，對于中空引導穿刺針針芯來說，針芯的根部，與手握件相接的部分是針芯的“近端”，而針尖則是針芯的“遠端”。
為了減少穿刺產生的創(chuàng)面，同時使腰穿針能直接穿過肌肉和韌帶組織，本實用新型對中空引導穿刺針針芯的規(guī)格進行了嚴格地限定。本實用新型采用中空引導穿刺針針芯的外直徑為0.7-0.9mm，內直徑≥0.55mm；中空腰穿針針芯的外直徑為0.45-0.6mm，但其外直徑小于中空引導穿刺針針芯的內直徑。優(yōu)選地，采用中空外直徑為0.8mm、內直徑≥0.55mm的引導穿刺針針芯與外直徑為0.5mm的中空腰穿針針芯相配合使用。
此外，為保證腰穿針從引導穿刺針針芯內穿出來，穿入肌肉和韌帶組織到達蛛網膜下腔，中空腰穿針針芯的長度應大于中空引導穿刺針針芯的長度。優(yōu)選地，采用2-5cm的中空引導穿刺針針芯與5-13cm的中空腰穿針針芯相配合，更優(yōu)選地，采用3-4cm的中空引導穿刺針針芯與8-11cm的中空腰穿針針芯相配合。
為了使腰穿針的針尖準確、迅速地瞄準中空引導穿刺針的針芯，優(yōu)選在引導穿刺針的手握件內部設置瞄準器。本實用新型的裝置可以采用現有的漏斗狀瞄準器。漏斗狀瞄準器一端的窄開口設在手握件的遠端，與中空引導穿刺針針芯的近端相連通，并且其開口大小與針芯的內徑大小相配合，另一端的寬開口設在手握件的近端。使用瞄準器的好處在于，使用者能夠輕松地將針尖置于瞄準器的寬開口處，將腰穿針針芯沿著瞄準器內部逐漸縮小的通道，順利地穿入與瞄準器相接的中空引導穿刺針針芯內。本實用新型引導穿刺針上的瞄準器和手握件既可以為一體式結構；也可以為可分離式結構，在使用時將瞄準器與手握件組合。
由于中空腰穿針針芯上設有側開口，為防止體內物質堵塞中空腰穿針針芯，本實用新型優(yōu)選地，采用管心針將中空腰穿針針芯的側開口堵住。本實用新型的管心針包括管心針針芯和手握件，手握件與管心針針芯的近端相連；管心針的針芯與中空腰穿針針芯形成緊密配合，并能沿中空腰穿針針芯的軸線方向自由地滑動，其長度應保證足以堵住中空腰穿針針芯的側開口。為了使管心針的針尖快速、準確地瞄準中空腰穿刺針的針芯，優(yōu)選在中空腰穿刺針的手握件內部設置瞄準器。該瞄準器的結構與上述引導穿刺針的手握件內部的瞄準器相同，并且它和手握件既可以為一體式結構也可以為可分離式結構。
本實用新型的引導穿刺針和腰穿針上都設有手握件，優(yōu)選地，將手握件的表面設計成兩側的凹陷的形狀，形成握部，使手握件使用起來更方便。
另外，本實用新型的裝置還可以包括針筒、活塞等注射用部件。蛛網膜下腔穿刺成功后，將針筒、活塞和已插入蛛網膜下腔的中空腰穿針針芯組合成注射器，用組合成的注射器向蛛網膜下腔注射麻醉劑等藥物，或者抽取腦脊液。優(yōu)選地，在針筒上刻上刻度，以方便計量藥量。
利用本實用新型的蛛網膜下腔穿刺裝置進行穿刺，無需將引導穿刺針插入硬膜外腔，僅需用引導穿刺針插至皮下，腰穿針即可在引導穿刺針的配合下，穿過肌肉和韌帶組織，到達蛛網膜下腔。該裝置簡化了蛛網膜下腔穿刺的操作，降低了操作的難度，更適宜在手術中推廣應用。
以下結合附圖，通過具體實施方式
來詳細說明本實用新型，但本實用新型并不限于這些具體的實施方式，任何在本實用新型基礎上的改進或改變，都屬于本實用新型的保護范圍。


圖1是現有的蛛網膜下腔穿刺裝置示意圖。
圖2是本實用新型的引導穿刺針示意圖。
圖3是本實用新型的腰穿針示意圖。
圖4是本實用新型的管心針示意圖。
圖5是可分離式瞄準器組件的示意圖。
圖6是本實用新型的腰穿針與管心針的組合示意圖。
圖7是本實用新型的引導穿刺針與腰穿針的組合示意圖。
圖8是本實用新型的蛛網膜下腔穿刺裝置的組合示意圖。
具體實施方式
圖2顯示了本實用新型的中空引導穿刺針的一種實施方式。引導穿刺針10由中空引導穿刺針針芯11、手握件13以及瞄準器14組成。其中，手握件13與中空引導穿刺針針芯11的近端相連，其表面設有下凹的握部18。中空引導穿刺針針芯11的針尖12為斜面開口狀的。瞄準器14設在引導穿刺針10的手握件13內部，為漏斗狀結構，其一端的窄開口15設在手握件13的遠端，與中空引導穿刺針針芯11相連通，并且其開口大小與針芯11的內徑大小相配合，另一端的寬開口16設在手握件13的近端。中空引導穿刺針針芯11的長度為4cm，其外直徑為0.8mm，內直徑為0.55mm。
圖3顯示了本實用新型的中空腰穿針的一種實施方式。腰穿針20包括中空腰穿針針芯21、手握件23以及瞄準器24組成。其中，手握件23與中空腰穿針針芯21的近端相連，其表面設有下凹的握部28。中空腰穿針針芯21的針尖22為修圓狀并且是封閉的，并在針尖22上設有側開口27。瞄準器24設在引導穿刺針20的手握件23內部，為漏斗狀結構，其一端的窄開口25設在手握件23的遠端，與中空腰穿針針芯21相連通，并且其開口大小與針芯21的內徑大小相配合，另一端的寬開口26設在手握件23的近端。中空腰穿針針芯21的長度為10cm，其外直徑為0.50mm。
圖4顯示了本實用新型的管心針的一種實施方式。管心針30包括管心針針芯31和手握件33，手握件33與管心針針芯31的近端相連。管心針的針芯31與中空腰穿針針芯21形成緊密配合，并能沿中空腰穿針針芯21的軸線方向自由地滑動，其長度恰好堵住中空腰穿針針芯21的側開口27。
圖5是一種分離式瞄準器組件34，其為漏斗狀結構，一端為窄開口35，另一端為寬開口36。使用時，將瞄準器組件34插入手握件13或23內。窄開口35與中空引導穿刺針針芯11或中空腰穿針針芯21相連通，其大小與針芯11或21的內徑大小相配合，并被裝入手握件13的或23的遠端；寬開口36則被裝入手握件13的或23的近端。
圖6-8顯示了本實用新型穿刺裝置的各部件的組合關系。從圖6、圖7中可以看到，腰穿針與管心針之間，以及引導穿刺針與腰穿針之間都是相互緊密配合的。從圖8可以看到，本實用新型的穿刺裝置與圖1的現有蛛網膜下腔穿刺裝置相比，引導穿刺針與腰穿針之間更加緊密配合，因而引導穿刺針對腰穿針起到了支持作用，使中空腰穿針針芯的抗彎折能力明顯優(yōu)于現有的蛛網膜下腔穿刺裝置。
在使用本發(fā)明的蛛網膜下腔穿刺裝置時，先將引導穿刺針10穿過皮膚，到達皮下組織。然后，將腰穿針20的針尖22順著瞄準器14的寬開口16送入與瞄準器14的窄開口15相連通的中空引導穿刺針針芯11內。最后，腰穿針20在已插入皮下組織的引導穿刺針10的配合下，穿過肌肉和韌帶組織，到達蛛網膜下腔。
在成功完成蛛網膜下腔穿刺后，可以將管心針30的針芯31順著瞄準器24的寬開口26送入與瞄準器24的窄開口25相連通的中空腰穿針針芯21內，堵住腰穿針20針尖22上側開口27，避免蛛網膜下腔內容物從針尖22進入中空腰穿針針芯21，堵塞中空腰穿針針芯21。也可以立即將針筒、活塞和已插入蛛網膜下腔的中空腰穿針針芯21組合成注射器，向蛛網膜下腔注射麻醉劑。還可以用該注射器抽取腦脊液。
權利要求1.一種蛛網膜下腔穿刺裝置，該裝置包括引導穿刺針(10)和腰穿針(20)，所述的引導穿刺針(10)包括中空引導穿刺針針芯(11)和手握件(13)，手握件(13)與中空引導穿刺針針芯(11)的近端相連；腰穿針(20)包括中空腰穿針針芯(21)和手握件(23)，手握件(23)與中空腰穿針針芯(21)的近端相連；中空引導穿刺針針芯(11)的針尖(12)為斜面開口狀的；中空腰穿針針芯(21)的針尖(22)為修圓狀并且是封閉的，在針尖(22)上設有側開口(27)，其特征在于，所述的中空腰穿針針芯(21)與中空引導穿刺針針芯(11)形成緊密配合，并且中空腰穿針針芯(21)能沿中空引導穿刺針針芯(11)的軸線方向自由地滑動；中空引導穿刺針針芯(11)的長度為2-4cm，外直徑為0.7-0.9mm，內直徑≥0.55mm；中空腰穿針針芯(21)的長度為5-12cm，外直徑為0.45-0.6mm，但其外直徑小于中空引導穿刺針針芯(11)的內直徑。
2.如權利要求1所述的穿刺裝置，其特征在于，所述的中空引導穿刺針針芯(11)的外直徑為0.8mm；中空腰穿針針芯(21)的外直徑為0.5mm。
3.如權利要求1或2所述的穿刺裝置，其特征在于，所述的引導穿刺針針芯(11)的長度為3-4cm，所述的中空腰穿針針芯(21)的長度為8-11cm。
4.如權利要求1所述的穿刺裝置，其特征在于，該裝置還包括管心針(30)，所述的管心針(30)包括管心針針芯(31)和手握件(33)，手握件(33)與管心針針芯(31)的近端相連；所述的管心針針芯(31)，與中空腰穿針針芯(21)形成緊密配合，并能沿中空腰穿針針芯(21)的軸線方向自由地滑動，其長度足以堵住中空腰穿針針芯(21)的側開口(27)。
5.如權利要求1所述的穿刺裝置，其特征在于，所述的引導穿刺針(10)的手握件(13)內部設有瞄準器(14)，該瞄準器(14)為漏斗狀結構，瞄準器(14)一端的窄開口(15)設在手握件(13)的遠端，與中空引導穿刺針針芯(11)的近端相連通，并且窄開口(15)的大小與針芯(11)的內徑大小相配合，另一端的寬開口(16)設在手握件(13)的近端。
6.如權利要求1所述的穿刺裝置，其特征在于，所述的腰穿針(20)的手握件(23)內部設有瞄準器(24)，該瞄準器(24)為漏斗狀結構，瞄準器(24)一端的窄開口(25)設在手握件(23)的遠端，與中空引導穿刺針針芯(21)的近端相連通，并且窄開口(25)大小與針芯(21)的內徑大小相配合，另一端的寬開口(26)設在手握件(23)的近端。
7.如權利要求5所述的穿刺裝置，其特征在于，所述的瞄準器(14)和所述的手握件(13)為一體式結構或者可分離式結構。
8.如權利要求6所述的穿刺裝置，其特征在于，所述的瞄準器(24)和所述的手握件(23)為一體式結構或者可分離式結構。
9.如權利要求1所述的穿刺裝置，其特征在于，所述的手握件(13)、(23)的表面設有下凹的握部(18)、(28)。
10.如權利要求1所述的穿刺裝置，其特征在于，該裝置還包括針筒以及活塞。
專利摘要本實用新型公開了一種包括引導穿刺針和腰穿針的蛛網膜下腔穿刺裝置，其中，中空的腰穿針針芯與中空的引導穿刺針針芯形成緊密配合，并且中空腰穿針針芯能沿中空引導穿刺針針芯的軸線方向自由地滑動；中空引導穿刺針針芯的長度為2－4cm，外直徑為0.7－0.9mm，內直徑≥0.55mm；中空腰穿針針芯的長度為5－12cm，外直徑為0.45－0.6mm，但其外直徑小于中空引導穿刺針針芯的內直徑。這樣，在蛛網膜下腔穿刺時，僅需用引導穿刺針插至皮下，腰穿針即可在引導穿刺針的配合下，穿過肌肉和韌帶組織，到達蛛網膜下腔，降低了操作的難度，更適宜在手術中推廣應用。
文檔編號A61B17/34GK2754569SQ200420013888
公開日2006年2月1日 申請日期2004年10月10日 優(yōu)先權日2004年8月9日
發(fā)明者季文進 申請人:季文進, 梁杰賢