專(zhuān)利名稱(chēng)：機(jī)械幽門(mén)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
所屬技術(shù)領(lǐng)域本實(shí)用新型涉及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，特別涉及一種可起到替代生理幽門(mén)，從而應(yīng)用于全胃切除手術(shù)后幽門(mén)缺失的胃癌病人的機(jī)械幽門(mén)。
背景技術(shù)：
目前，全胃切除術(shù)是胃癌的常用手術(shù)方式。全胃切除術(shù)后由于幽門(mén)的缺失，幾乎不可避免地帶來(lái)十二指腸液返流、代胃排空過(guò)快等臨床上稱(chēng)為“無(wú)胃綜合征”的一系列癥狀，嚴(yán)重影響著病人的生活質(zhì)量。然而，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)此卻仍無(wú)有效的解決辦法。

發(fā)明內(nèi)容為減少全胃切除術(shù)后幽門(mén)缺失所帶來(lái)的一系列并發(fā)癥，本實(shí)用新型提供一種可起到替代生理幽門(mén)、可調(diào)節(jié)環(huán)內(nèi)徑大小的機(jī)械幽門(mén)。
本實(shí)用新型的目的是這樣實(shí)現(xiàn)的該機(jī)械幽門(mén)包括幽門(mén)環(huán)、液壓泵、連通管和皮下調(diào)控盒，所述皮下調(diào)控盒經(jīng)過(guò)連通管與液壓泵的一端相連；液壓泵的另一端與幽門(mén)環(huán)相連。
本實(shí)用新型的進(jìn)一步改進(jìn)在于所述機(jī)械幽門(mén)還包括外部調(diào)控設(shè)備，其通過(guò)穿刺方式與皮下調(diào)控盒相連。
本實(shí)用新型的進(jìn)一步改進(jìn)在于所述幽門(mén)環(huán)包括幽門(mén)定片、幽門(mén)瓣葉、幽門(mén)動(dòng)片和幽門(mén)底座；幽門(mén)瓣葉為多片，每一幽門(mén)瓣葉的上下兩面各有瓣葉鉚釘，分別與幽門(mén)定片上的鉚釘孔及幽門(mén)動(dòng)片上的鉚釘運(yùn)動(dòng)槽相套合；幽門(mén)動(dòng)片上的撥動(dòng)桿穿過(guò)幽門(mén)底座上的環(huán)形槽。
相較于現(xiàn)有技術(shù)，本實(shí)用新型可以通過(guò)向皮下調(diào)控盒內(nèi)注入或抽出一定量的液體，從而精確、隨意地調(diào)控幽門(mén)環(huán)內(nèi)徑的大??；并且可通過(guò)向皮下調(diào)控盒內(nèi)注入或抽出氣體，達(dá)到一定的壓強(qiáng)，從而設(shè)定在幽門(mén)環(huán)受到一定的外推力(在人體時(shí)即為代胃空腸的腸內(nèi)壓)作用時(shí)，幽門(mén)環(huán)內(nèi)徑可隨之適當(dāng)擴(kuò)大；當(dāng)外推力去除后，幽門(mén)環(huán)內(nèi)徑又回復(fù)原來(lái)設(shè)定的大小。

圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是本實(shí)用新型的幽門(mén)環(huán)的分解圖；圖3是本實(shí)用新型的幽門(mén)環(huán)的安裝示意圖；圖4是本實(shí)用新型的幽門(mén)環(huán)的經(jīng)圓心剖面圖；圖5是本實(shí)用新型的液壓泵的正面結(jié)構(gòu)圖；圖6是圖5的側(cè)面圖；圖7是本實(shí)用新型的皮下調(diào)控盒的結(jié)構(gòu)圖。
具體實(shí)施方式請(qǐng)參閱圖1，本實(shí)用新型包括幽門(mén)環(huán)1、液壓泵2、連通管3、皮下調(diào)控盒4和外部調(diào)控設(shè)備33。皮下調(diào)控盒4經(jīng)過(guò)連通管3與液壓泵2的一端相連；液壓泵2的另一端與幽門(mén)環(huán)1相連；外部調(diào)控設(shè)備33在使用時(shí)通過(guò)穿刺方式與皮下調(diào)控盒4相連。本實(shí)用新型實(shí)施于人體內(nèi)，幽門(mén)環(huán)1、液壓泵2和連通管3均放置于腹腔內(nèi)，皮下調(diào)控盒4埋置于腹壁7皮下，外部調(diào)控設(shè)備33在體外通過(guò)經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入皮下調(diào)控盒4。
請(qǐng)一并參閱圖2、圖3和圖4，本實(shí)用新型的幽門(mén)環(huán)1由幽門(mén)定片10、幽門(mén)瓣葉11、幽門(mén)動(dòng)片12和幽門(mén)底座14組成。幽門(mén)底座14上有一環(huán)形槽15。幽門(mén)動(dòng)片12具有撥動(dòng)桿13和五個(gè)等分分布的鉚釘運(yùn)動(dòng)槽18。撥動(dòng)桿13容納于環(huán)形槽15，并可在其內(nèi)運(yùn)動(dòng)。幽門(mén)瓣葉11包括五個(gè)瓣葉，每一瓣葉上、下表面皆具有瓣葉鉚釘17，瓣葉下表面的瓣葉鉚釘17容納于幽門(mén)動(dòng)片12的鉚釘運(yùn)動(dòng)槽18中。幽門(mén)定片10上有五個(gè)等分分布的鉚釘孔16，其容納幽門(mén)瓣葉11上表面的瓣葉鉚釘17。當(dāng)幽門(mén)動(dòng)片12旋轉(zhuǎn)時(shí)，其上的鉚釘運(yùn)動(dòng)槽18也隨之發(fā)生位移，進(jìn)而推動(dòng)卡于其內(nèi)的瓣葉鉚釘17移動(dòng)，帶動(dòng)幽門(mén)瓣葉11進(jìn)行環(huán)形舒張或收縮，從而達(dá)到舒縮環(huán)式開(kāi)閉的效果。
請(qǐng)一并參閱圖5和圖6，本實(shí)用新型的液壓泵2由液壓缸19、液壓活塞20、撥動(dòng)圈21組成。液壓缸19固定在幽門(mén)底座14的外側(cè)面上，撥動(dòng)圈21容納撥動(dòng)桿13，撥動(dòng)桿13可在其內(nèi)滑動(dòng)。液壓缸19一端與連通管3相連。當(dāng)液壓活塞20運(yùn)動(dòng)時(shí)，推動(dòng)撥動(dòng)圈21，從而推動(dòng)撥動(dòng)桿13在撥動(dòng)圈21內(nèi)滑動(dòng)。
請(qǐng)一并參閱圖1和圖7，本實(shí)用新型的皮下調(diào)控盒4是液—?dú)怆p腔活塞結(jié)構(gòu)。皮下調(diào)控盒4的液缸22一端與連通管3相連，另一端與氣缸23相通。液缸22與氣缸23之間有活塞擋板24及活塞25相隔，活塞擋板24起著阻擋活塞25進(jìn)入液缸22的作用。液缸22側(cè)面連接環(huán)內(nèi)徑調(diào)控口9，氣缸23底部側(cè)面連接壓力調(diào)控口8。為防止活塞25退至底部堵塞壓力調(diào)控口8，于壓力調(diào)控口8在氣缸23的開(kāi)口前方設(shè)有擋板26。壓力調(diào)控口8是兩端由有機(jī)硅橡膠封閉的中空管狀結(jié)構(gòu)，其一端連接入氣缸23內(nèi)，另一端作為氣體注射器27的穿刺入口，兩層有機(jī)硅橡膠之間的空腔構(gòu)成一個(gè)保險(xiǎn)腔31。
外部調(diào)控設(shè)備33包括氣體注射器27以及液體注射器32。氣體注射器27是在醫(yī)用精確計(jì)量注射器的基礎(chǔ)上改進(jìn)而成的，其除前端的斜面開(kāi)口外，在距此開(kāi)口一定距離處的側(cè)面開(kāi)有側(cè)口28，而且針頭上刻有長(zhǎng)度刻度，可準(zhǔn)確觀察穿刺時(shí)進(jìn)針的深度；針頭通過(guò)一個(gè)三通閥29與針筒相連；而三通閥29的第三個(gè)開(kāi)口與測(cè)壓計(jì)30相接。將三通閥29撥至圖7示位置后，針頭穿刺入壓力調(diào)控口8內(nèi)，穿過(guò)兩層有機(jī)硅橡膠，針頭前端開(kāi)口進(jìn)入氣缸23，側(cè)口28剛好位于保險(xiǎn)腔31內(nèi)。往氣缸23內(nèi)注入一定壓強(qiáng)氣體時(shí)，保險(xiǎn)腔31內(nèi)的壓強(qiáng)與氣缸23內(nèi)的壓強(qiáng)相等。當(dāng)退出針頭時(shí)，先將針頭退至保險(xiǎn)腔31內(nèi)，因此時(shí)保險(xiǎn)腔31與氣缸23壓強(qiáng)相等，故避免了氣體可能經(jīng)微小的橡膠穿刺裂口發(fā)生少量滲漏的可能，保證了壓力設(shè)定的精確性。然后，再將針頭完全退出壓力調(diào)控口8外。環(huán)內(nèi)徑調(diào)控口9的結(jié)構(gòu)與壓力調(diào)控口8相同，但其保險(xiǎn)腔31內(nèi)注滿液體，采用液體注射器32進(jìn)行穿刺操作，僅需穿刺入液缸22，調(diào)整好幽門(mén)環(huán)1的內(nèi)徑后，緩慢退出針頭即可。
采用現(xiàn)今廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的生物材料(如聚乙烯、有機(jī)硅橡膠、硅酮橡膠等組織相容性良好的材料)，按照附圖進(jìn)行零部件制作、組裝。為進(jìn)一步保證安全性及組織相容性，在幽門(mén)環(huán)1外包裹一層環(huán)形的組織相容性良好的彈性膜，既可使裝置表面更加光滑從而減少對(duì)組織的刺激，還可避免腹腔內(nèi)液體滲入機(jī)械零部件間導(dǎo)致運(yùn)轉(zhuǎn)不暢。在常規(guī)施行全胃切除術(shù)后，將幽門(mén)環(huán)1由切斷的小腸斷端套入，繼續(xù)進(jìn)行消化道重建術(shù)，完成后將幽門(mén)環(huán)1移至代胃空腸的輸出端位置上，幽門(mén)環(huán)1套在腸壁6外，與空腸漿肌層縫合數(shù)針固定。幽門(mén)環(huán)初始狀態(tài)為完全打開(kāi)。皮下調(diào)控盒4埋置于腹壁7皮下組織中(見(jiàn)圖1)。
術(shù)后待病人恢復(fù)好后，進(jìn)行機(jī)械幽門(mén)調(diào)試。具體過(guò)程是1.通過(guò)氣體注射器27在體外經(jīng)皮膚穿刺入壓力調(diào)控口8，進(jìn)入氣缸23，注入一定量氣體使氣缸內(nèi)達(dá)到一定的壓強(qiáng)，可在測(cè)壓計(jì)30上讀出數(shù)值(具體數(shù)值需要實(shí)驗(yàn)摸索)。設(shè)定一定壓強(qiáng)的目的在于使活塞25在接下來(lái)的調(diào)整幽門(mén)環(huán)1的內(nèi)徑的操作過(guò)程中始終保持于緊貼活塞擋板24的狀態(tài)，從而使液缸22的容積保持恒定，以便進(jìn)行精確的幽門(mén)環(huán)內(nèi)徑調(diào)控。
2.通過(guò)液體注射器32在體外經(jīng)皮膚穿刺入環(huán)內(nèi)徑調(diào)控口9，進(jìn)入液缸22，注入一定量的液體，液體通過(guò)連通管3進(jìn)入液壓泵2的液壓缸19，推動(dòng)液壓活塞20向外運(yùn)動(dòng)，使撥動(dòng)圈21推動(dòng)撥動(dòng)桿13，從而帶動(dòng)幽門(mén)動(dòng)片12旋轉(zhuǎn)，鉚釘運(yùn)動(dòng)槽18的運(yùn)動(dòng)引起瓣葉鉚釘17的滑動(dòng)，幽門(mén)瓣葉11隨之向內(nèi)聚攏，幽門(mén)環(huán)1的內(nèi)徑收縮變小。相反，此時(shí)若液體注射器32抽出一定量的液體，則幽門(mén)環(huán)1的內(nèi)徑舒張變大。由于采用多瓣葉的結(jié)構(gòu)，因此注入多少量的液體與幽門(mén)環(huán)1的內(nèi)徑大小的變化關(guān)系是恒定而且精確的。
3.調(diào)整好所要求的幽門(mén)環(huán)1的內(nèi)徑后，退出液體注射器32。具體方法是先將針頭退至保險(xiǎn)腔31，然后完全退出。針頭上帶有長(zhǎng)度刻度，進(jìn)針多少可以進(jìn)入液缸、退針多少可以至保險(xiǎn)腔等都有固定數(shù)值，因此可以保證上述步驟的準(zhǔn)確實(shí)施。
4.通過(guò)氣體注射器27向氣缸23內(nèi)注入或抽出一定氣體，達(dá)到合乎要求的壓強(qiáng)。該壓強(qiáng)是設(shè)定幽門(mén)瓣葉11在受到多大的腸管外推力作用時(shí)，可以推動(dòng)活塞25向壓力調(diào)控口8的方向運(yùn)動(dòng)，從而達(dá)到使幽門(mén)環(huán)內(nèi)徑可隨腸管壓力的增高而自行舒張變大，以利于腸內(nèi)食物通過(guò)的目的。具體數(shù)值需要實(shí)驗(yàn)摸索。腸管外推力使幽門(mén)環(huán)內(nèi)徑擴(kuò)大的原理是腸管外推力使幽門(mén)瓣葉11產(chǎn)生向外旋轉(zhuǎn)的力，力的傳遞通過(guò)瓣葉鉚釘17、幽門(mén)動(dòng)片12、撥動(dòng)桿13、撥動(dòng)圈21、液壓活塞20、連通管3、液缸22，傳至活塞25，當(dāng)此力產(chǎn)生的壓強(qiáng)大于設(shè)定的氣缸23內(nèi)壓強(qiáng)時(shí)，活塞25被推動(dòng)產(chǎn)生位移，幽門(mén)環(huán)1的內(nèi)徑擴(kuò)大，而活塞25壓縮氣缸23內(nèi)氣體達(dá)到一定程度時(shí)，新的平衡壓強(qiáng)形成，幽門(mén)環(huán)1的內(nèi)徑停止擴(kuò)大。當(dāng)腸管外推力隨腸內(nèi)食物的通過(guò)而降低時(shí)，幽門(mén)環(huán)1又可回縮至所設(shè)定的幽門(mén)環(huán)1的內(nèi)徑。因此，通過(guò)對(duì)環(huán)內(nèi)徑和壓力的調(diào)控，使該實(shí)用新型達(dá)到所要求的有益效果。
5.退出氣體注射器27，操作同步驟3。
6.當(dāng)過(guò)一段時(shí)間后，需要重新對(duì)幽門(mén)環(huán)1內(nèi)徑或氣缸23壓強(qiáng)進(jìn)行調(diào)整時(shí)，重復(fù)上述步驟。
本領(lǐng)域所屬技術(shù)人員應(yīng)明白，本實(shí)用新型的幽門(mén)瓣葉11的瓣葉數(shù)量不僅限于五片，在實(shí)際應(yīng)用中可根據(jù)情況增減瓣葉數(shù)目。
盡管本實(shí)用新型是參照具體實(shí)施例來(lái)描述，但這種描述并不意味著對(duì)本實(shí)用新型構(gòu)成限制。參照本實(shí)用新型的描述，所公開(kāi)的實(shí)施例的其他變化，對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員都是可以預(yù)料的。因此，這樣的變化不應(yīng)脫離所屬權(quán)利要求所限定的范圍及精神。
權(quán)利要求1.一種機(jī)械幽門(mén)，其特征在于所述機(jī)械幽門(mén)包括幽門(mén)環(huán)(1)、液壓泵(2)、連通管(3)和皮下調(diào)控盒(4)，所述皮下調(diào)控盒(4)經(jīng)過(guò)連通管(3)與液壓泵(2)的一端相連；液壓泵(2)的另一端與幽門(mén)環(huán)(1)相連。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的機(jī)械幽門(mén)，其特征在于所述機(jī)械幽門(mén)還包括外部調(diào)控設(shè)備(33)，其通過(guò)穿刺方式與皮下調(diào)控盒(4)相連。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的機(jī)械幽門(mén)，其特征在于所述幽門(mén)環(huán)(1)包括幽門(mén)定片(10)、幽門(mén)瓣葉(11)、幽門(mén)動(dòng)片(12)和幽門(mén)底座(14)；幽門(mén)瓣葉(11)為多片，每一幽門(mén)瓣葉的上下兩面各有瓣葉鉚釘(17)，分別與幽門(mén)定片(10)上的鉚釘孔(16)及幽門(mén)動(dòng)片(12)上的鉚釘運(yùn)動(dòng)槽(18)相套合；幽門(mén)動(dòng)片(12)上的撥動(dòng)桿(13)穿過(guò)幽門(mén)底座(14)上的環(huán)形槽(15)。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的機(jī)械幽門(mén)，其特征在于所述幽門(mén)瓣葉(11)包括五個(gè)瓣葉。
5.根據(jù)權(quán)利要求3、4所述的機(jī)械幽門(mén)，其特征在于所述幽門(mén)定片(10)包括數(shù)量與幽門(mén)瓣葉(11)相等且等分分布的鉚釘孔(16)，其容納幽門(mén)瓣葉(11)上表面的瓣葉鉚釘(17)；所述鉚釘運(yùn)動(dòng)槽(18)數(shù)量與幽門(mén)瓣葉(11)相等，其等分分布，所述幽門(mén)瓣葉(11)下表面的瓣葉鉚釘(17)容納于所述鉚釘運(yùn)動(dòng)槽(18)中。
6.根據(jù)權(quán)利要求3所述的機(jī)械幽門(mén)，其特征在于所述液壓泵(2)包括液壓缸(19)、液壓活塞(20)和撥動(dòng)圈(21)；所述液壓缸(19)固定在幽門(mén)底座(14)的外側(cè)面上，撥動(dòng)圈(21)容納撥動(dòng)桿(13)；液壓缸(19)一端與連通管(3)相連。
7.根據(jù)權(quán)利要求2所述的機(jī)械幽門(mén)，其特征在于所述皮下調(diào)控盒(4)包括液缸(22)和氣缸(23)，液缸(22)一端與連通管(3)相連，另一端與氣缸(23)相通；液缸(22)與氣缸(23)之間有活塞擋板(24)及活塞(25)相隔；液缸(22)側(cè)面連接環(huán)內(nèi)徑調(diào)控口(9)，氣缸(23)底部側(cè)面連接壓力調(diào)控口(8)。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的機(jī)械幽門(mén)，其特征在于所述壓力調(diào)控口(8)在氣缸(23)的開(kāi)口前方設(shè)有擋板(26)。
9.根據(jù)權(quán)利要求7、8所述的機(jī)械幽門(mén)，其特征在于所述壓力調(diào)控口(8)和環(huán)內(nèi)徑調(diào)控口(9)均為兩端由彈性材料封閉的中空管狀結(jié)構(gòu)，彈性材料之間的管腔構(gòu)成保險(xiǎn)腔(31)。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的機(jī)械幽門(mén)，其特征在于所述外部調(diào)控設(shè)備(33)包括帶有三通閥(29)和測(cè)壓計(jì)(30)的氣體注射器(27)，以及液體注射器(32)；所述氣體注射器(27)的針頭上還開(kāi)有側(cè)口(28)，氣體注射器(27)的針頭通過(guò)三通閥(29)與針筒相連；而三通閥(29)的第三個(gè)開(kāi)口與測(cè)壓計(jì)(30)相接；氣體注射器(27)的針頭穿刺入壓力調(diào)控口(8)內(nèi)，液體注射器(32)的針頭穿刺入環(huán)內(nèi)徑調(diào)控口(9)；氣體注射器(27)和液體注射器(32)二者的針頭上均刻有長(zhǎng)度刻度。
專(zhuān)利摘要一種可起到替代生理幽門(mén)、可調(diào)節(jié)環(huán)內(nèi)徑大小的機(jī)械幽門(mén)。它由幽門(mén)環(huán)、液壓泵、連通管、皮下調(diào)控盒和外部調(diào)控設(shè)備五部分組成。幽門(mén)環(huán)套于代胃空腸輸出端的腸壁外，皮下調(diào)控盒埋置于腹壁皮下，通過(guò)外部調(diào)控設(shè)備在皮下調(diào)控盒中產(chǎn)生的液壓推動(dòng)幽門(mén)環(huán)中光圈式幽門(mén)瓣葉的運(yùn)動(dòng)，從而精確調(diào)控環(huán)內(nèi)徑大??；通過(guò)相似方式產(chǎn)生的氣壓設(shè)定幽門(mén)環(huán)內(nèi)徑在受一定的腸管外推力作用下可隨之?dāng)U大，當(dāng)外推力去除后，又回復(fù)原來(lái)設(shè)定的大小，從而使該機(jī)械幽門(mén)具有剛性限制環(huán)內(nèi)徑和柔性自主舒縮的雙重功能，在醫(yī)療臨床上起替代生理幽門(mén)的作用，可應(yīng)用于行全胃切除手術(shù)后幽門(mén)缺失的胃癌病人，以達(dá)到減少術(shù)后并發(fā)癥及提高患者生存質(zhì)量的目的。
文檔編號(hào)A61F2/48GK2701411SQ20042004535
公開(kāi)日2005年5月25日 申請(qǐng)日期2004年4月29日 優(yōu)先權(quán)日2004年4月29日
發(fā)明者林振文 申請(qǐng)人:林振文