專利名稱：鼻、胃膽管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于一種醫(yī)療器械，具體地說是一種鼻、胃膽管。
背景技術(shù)：
在做膽道手術(shù)時，為避免術(shù)后早期的膽汁漏入腹腔，習(xí)慣用T型管插入膽總管內(nèi)引流至體外。這種T型管引流術(shù)的缺陷是留置時間長，通常需在術(shù)后14～30天后才能拔除，使體液電解質(zhì)和消化酶隨之丟失，致使水電解質(zhì)紊亂，消化功能下降，另外，因安放T型管不當(dāng)所致膽漏、膽管損傷、腸管受壓損傷、T型管脫出及拔管后引發(fā)的膽汁性腹膜炎等，仍時有發(fā)生，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

發(fā)明內(nèi)容
本實用新型的目的在于設(shè)計一種鼻、胃膽管，以方便操作，減輕病人的痛苦，避免引起其它病癥。
按照本實用新型所提供的設(shè)計方案，在管體的前端設(shè)置一個彈性的擴張器，并在管體的端部形成開口，在管體上靠近擴張器的部位設(shè)置側(cè)孔。
擴張器由膠乳橡膠制成環(huán)狀或八字形。
管體包括膽管體與胃管體，其中膽管體部分的總長度為1200毫米，膽管部分外徑為3～4毫米，內(nèi)徑為1.5～2.5毫米，胃管體部分的總長度為500～700毫米，外徑為6～8毫米，內(nèi)徑為4～6毫米。管體上靠近胃管起始的部位設(shè)置側(cè)孔。
本實用新型的優(yōu)點是1、操作簡單、可靠，在手術(shù)時，不需要通過內(nèi)鏡放置鼻膽管，減輕了病人的痛苦及費用，沒有原來的鼻膽管在插管時可能出現(xiàn)的失敗問題；2、由于不需要在術(shù)前放置鼻膽管，避免了因放置鼻膽管而存在的妨礙手術(shù)中膽總管探查取石及膽道鏡檢查等問題；3、消除了拔除T型管后因瘺道形成不完全，致使膽漏的并發(fā)癥；4、本實用新型采用聚氨酯制成，生物相溶性好，柔軟易彎曲，無堵塞、折斷的危險，其外徑比較細，故膽總管壁切開處對合無張力，容易縫合，特別在膽總管不擴張的情況下，更顯其優(yōu)越性，而以前的鼻膽管為螺旋型，造成膽總管壁切開處對合縫合困難，且其尖端有穿出膽總管壁切開縫合處造成漏膽之慮；5、采用本裝置后，在手術(shù)后5天即可拔除鼻膽管，較經(jīng)典的T型管外引流需放置14～30天相比，明顯縮短了拔管時間，且鼻膽管順膽道生理流向，部分膽汁沿鼻膽管周圍流入十二指腸，此現(xiàn)象術(shù)后經(jīng)鼻膽管行膽道造影得以證實，因此，克服了膽汁大量流失的弊端，病人恢復(fù)快，縮短了住院時間，節(jié)省了住院費用。此外，本實用新型還克服了鼻膽管引起咽喉部不適等不良反應(yīng)。


圖1為鼻、胃膽管結(jié)構(gòu)圖。
具體實施方式
圖1所示為鼻膽管結(jié)構(gòu)，在管體4的前端設(shè)置一個彈性的擴張器1，并在管體4的端部形成開口2，在管體4上靠近擴張器1的部位設(shè)置兩個側(cè)孔3。鼻膽管長度為1200毫米，外徑為3～4毫米，內(nèi)徑為1.5～2.5毫米。胃膽管長度為200～300毫米，膽管部分外徑為3～4毫米，內(nèi)徑為1.5～2.5毫米。擴張器1由膠乳橡膠制成環(huán)狀或八字形。使用時，經(jīng)過開腹腔手術(shù)切開膽總管，取凈結(jié)石后，將帶導(dǎo)芯的鼻膽管引導(dǎo)器(見本人申請的另一專利“術(shù)中置鼻、胃膽管引導(dǎo)器”)插入膽總管，通過膽總管下端十二指腸乳頭進入十二指腸，此時有落空感，使膽管引導(dǎo)器的方向標(biāo)志指向右側(cè)，拔出導(dǎo)芯，將鼻膽管引導(dǎo)器再向十二指腸推入2厘米，使胃膽管引導(dǎo)器的頭端開口指向幽門，從鼻膽管引導(dǎo)器插入內(nèi)鏡活檢鉗，活檢鉗在鼻膽管引導(dǎo)下進入十二指腸，并向上通過幽門到達胃腔，活檢鉗夾住引導(dǎo)胃管(見本人申請的另一專利“術(shù)中置鼻膽管引導(dǎo)胃管”)前端的尾狀乳膠條將其引導(dǎo)入十二指腸，并通過十二指腸乳頭進入膽道，將引導(dǎo)胃管前端的尾狀乳膠條插入鼻膽管尾端管腔，并貫穿縫合固定，自鼻腔外拉胃管，使鼻膽管由十二指腸乳頭進入十二指腸、胃、食道，最后引出鼻孔。鼻膽管頭端的擴張器放置到左右肝管匯合部，擴張器依靠自身的彈力自然支撐固定于膽管內(nèi)，鼻膽管管體順直置于膽總管內(nèi)，利用1號或零號絲線間斷全層縫合膽總管。術(shù)后5天經(jīng)過鼻膽管行膽道造影，無漏膽后拔除鼻膽管。
圖2為胃膽管，管體4的后部插入胃管5內(nèi)，并緊貼于胃管5的一側(cè)內(nèi)壁上。在胃管的前端設(shè)置兩個側(cè)孔6。管體4的總長度為500～700毫米，其中膽管部分長度為200～300毫米，膽管部分外徑為3～4毫米，內(nèi)徑為1.5～2.5毫米，胃管部分的外徑為6～8毫米，內(nèi)徑為6～4毫米。
使用時，經(jīng)過開腹腔手術(shù)切開膽總管，取凈結(jié)石后，將帶導(dǎo)芯的鼻膽管引導(dǎo)器插入膽總管，通過膽總管下端十二指腸乳頭進入十二指腸，此時有落空感，使膽管引導(dǎo)器的方向標(biāo)志指向右側(cè)，拔出導(dǎo)芯，將鼻膽管引導(dǎo)器再向十二指腸推入2厘米，使胃膽管引導(dǎo)器的頭端開口指向幽門，從鼻膽管引導(dǎo)器插入內(nèi)鏡活檢鉗，活檢鉗在鼻膽管引導(dǎo)下進入十二指腸，并向上通過幽門到達胃腔，在胃體前壁漿肌層作一荷包縫合，于荷包中央鑿孔入胃腔，引導(dǎo)活檢鉗從此孔穿出胃腔，活檢鉗夾住胃膽管頭端的擴張器將其引導(dǎo)入胃、十二指腸，并通過十二指腸乳頭進入膽道，收緊荷包打結(jié)，沿胃膽管周圍再做一荷包縫合。將胃膽管尾部于胃體前壁肝圓韌帶對應(yīng)腹壁戳孔引出腹腔，胃膽管周圍胃體前壁漿肌層與肝圓韌帶縫合，徹底消滅胃膽管在游離腹腔的隧道。胃膽管頭部的擴張器放置到左右肝管匯合部，擴張器依靠自身的彈力自然支撐于膽管內(nèi)，胃膽管主干順直的置于膽總管內(nèi)，零號或1號絲線間斷全層縫合膽總管。手術(shù)后開放胃管、膽管，使其引流膽汁和胃液。需要時可關(guān)閉胃管。術(shù)后5天經(jīng)胃膽管行膽道造影，無膽漏后拔除胃膽管。如病人需要進行腸內(nèi)營養(yǎng)，術(shù)后可在X線監(jiān)視下將胃膽管拔出至十二指腸。這樣胃膽管的膽道引流管變?yōu)槟c內(nèi)營養(yǎng)管。
權(quán)利要求1.鼻、胃膽管，其特征是在管體(4)的前端設(shè)置一個彈性的擴張器(1)，并在管體(4)的端部形成開口(2)，在管體(4)上靠近擴張器(1)的部位設(shè)置側(cè)孔(3)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鼻、胃膽管，其特征是管體(4)的后部插入胃管(5)內(nèi)，并連接于胃管(5)的一側(cè)內(nèi)壁上。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的鼻、胃膽管，其特征是在胃管的前端設(shè)置側(cè)孔(6)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的鼻、胃膽管，其特征是管體(4)包括膽管體與胃管體，其中膽管體部分的總長度為1200毫米，膽管部分外徑為3～4毫米，內(nèi)徑為1.5～2.5毫米，胃管體部分的總長度為500～700毫米，外徑為6～8毫米，內(nèi)徑為4～6毫米。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鼻、胃膽管，其特征是擴張器(1)由膠乳橡膠制成環(huán)狀或八字形。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鼻、胃膽管，其特征是管體利用聚氨酯制成。
專利摘要本實用新型屬于一種醫(yī)療器械，具體地說是一種鼻、胃膽管。按照本實用新型所提供的設(shè)計方案，在管體的前端設(shè)置一個彈性的擴張器，并在管體的端部形成開口，在管體上靠近擴張器的部位設(shè)置側(cè)孔。管體的后部插入胃管內(nèi)，并連接于胃管的一側(cè)內(nèi)壁上。在胃管的前端設(shè)置側(cè)孔。本裝置可以方便操作，減輕病人的痛苦，避免引起其它病癥。
文檔編號A61M39/00GK2770694SQ20042007823
公開日2006年4月12日 申請日期2004年7月29日 優(yōu)先權(quán)日2004年7月29日
發(fā)明者郭子健 申請人:郭子健