專利名稱：胃腸灌洗系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及上下胃腸(GI)內(nèi)窺鏡檢查。更具體地，本發(fā)明與內(nèi)窺鏡連用以進(jìn)行GI灌洗和真空處理，從而使內(nèi)窺鏡檢查更加安全并且在臨床上更加有效。
背景技術(shù)：
從20世紀(jì)60年代后期出現(xiàn)柔韌GI內(nèi)窺鏡檢查法開始，最初是用小型膠片相機(jī)，然后是用光纖束來攜帶入射圖像(incident image)，最后在視頻芯片技術(shù)中達(dá)到頂峰，內(nèi)窺鏡檢查已經(jīng)從一個(gè)新奇的機(jī)械發(fā)展成為已經(jīng)證實(shí)能夠挽救生命的診斷和治療系統(tǒng)。很多以前被認(rèn)為是除了外科手段外無法用任何形式來診斷評(píng)估和治療的結(jié)構(gòu)現(xiàn)在對(duì)GI內(nèi)窺鏡檢查的醫(yī)生是開放的，即，現(xiàn)在不用開放式的外科技術(shù)就可以進(jìn)入食道、胃、十二指腸、小腸、膽管樹和胰管系統(tǒng)。
內(nèi)窺鏡技術(shù)可以治療和緩解病狀，例如終止GI出血、息肉去除、膽石去除、狹窄擴(kuò)張(striture dilation)、異物去除、針對(duì)GI阻塞的內(nèi)窺鏡支架放置以及許多不再贅述的其它處理能力。內(nèi)窺鏡檢查過程的發(fā)病率和死亡率較低，因而可以在病情較重、較虛弱的病人身上使用，從而提高了內(nèi)窺鏡治療的臨床實(shí)用性。
雖然內(nèi)窺鏡診斷和治療已經(jīng)開辟了很多GI護(hù)理的新渠道，但其在設(shè)計(jì)方面的某些優(yōu)勢(shì)也產(chǎn)生了某些極大的限制性。內(nèi)窺鏡是直徑小于1厘米的柔韌管，通常具有一個(gè)中空的通孔，用于注射染料或止血?jiǎng)┑钠餍?、活組織檢查和內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)(polypectomy)的附件、以及止血探頭(probe)可以穿過該中空孔。同時(shí)該通孔可以用于吸取分泌物。通孔的直徑大約為2.6到2.8毫米，因而不利于去除直徑更大的異物或高度粘滯的物質(zhì)例如凝血塊。利用這種小孔要清潔內(nèi)窺鏡視野通常是不可能的，因?yàn)榍鍧嵰曇耙コ澄?、血、分泌物、壓緊的食物塊或異物。需要具有更大通孔的導(dǎo)管來克服這個(gè)缺點(diǎn)。既然實(shí)際上內(nèi)窺鏡自身并不能改進(jìn)來校正這個(gè)缺點(diǎn)，那么一種器械與內(nèi)窺鏡連用就不失為一種優(yōu)選的替代物。
通常，某些器械與內(nèi)窺鏡檢查法連用以幫助診斷和治療。具有開口近端的柔韌長(zhǎng)穿孔管經(jīng)常被用來清理上GI道的血、食物、異物和分泌物。這種裝置利用真空系統(tǒng)來清除這些物質(zhì)，并利用重力流或壓力系統(tǒng)將灌洗液注入到GI道內(nèi)以幫助清除這些物質(zhì)。這種系統(tǒng)不能同時(shí)與內(nèi)窺鏡連用而是必須單獨(dú)使用，并以不可視的方式插入到上GI道。不可視的插入可能對(duì)呼吸道樹造成損傷，有些時(shí)候后果很嚴(yán)重。反復(fù)的取出和重新放入內(nèi)窺鏡和灌洗管也可能引起惡心從而引發(fā)嘔吐，還會(huì)引起胃內(nèi)容物的吸入以及甚至嚴(yán)重的出血，這兩者都是嚴(yán)重的并發(fā)癥。取出和放置與咽和食道接觸的管子，次數(shù)越少就越好。進(jìn)一步使更換灌洗和內(nèi)窺鏡檢查的步驟復(fù)雜化的事實(shí)就是GI道的快速出血通常太快，從而很難清理到可以有效使用內(nèi)窺鏡的程度。灌洗管可以短暫地改進(jìn)出血部位的可見程度，但從移走灌洗管的時(shí)間到重新插入內(nèi)窺鏡的時(shí)間，持續(xù)的出血可以使正常的腸內(nèi)結(jié)構(gòu)和造成問題的病理過程模糊。一種允許同時(shí)灌洗和內(nèi)窺鏡檢查的系統(tǒng)就可以避免所有這些問題。
從上GI道去除異物是另一個(gè)可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果的常見的問題。異物可能產(chǎn)生疼痛、GI道的出血和阻塞。對(duì)此問題的內(nèi)窺鏡處理可以被妨礙，因?yàn)樵谶M(jìn)行內(nèi)窺鏡評(píng)估和治療之前或同時(shí)經(jīng)常需要清理血、食物和分泌物。內(nèi)窺鏡治療必須不僅考慮到針對(duì)異物去除、止血、狹窄和擴(kuò)張的適當(dāng)準(zhǔn)備和內(nèi)窺鏡技術(shù)，還要考慮到安全事宜，例如防止GI內(nèi)容物和異物被吸入到呼吸管樹內(nèi)，以及防止十二指腸、胃、食道或咽的裂傷。使此問題復(fù)雜的是，雖然管道外的柔韌聚合物塑料會(huì)保護(hù)周圍的結(jié)構(gòu)，其中內(nèi)窺鏡和異物可以插入管道內(nèi)并可以被取出，但不存在既能夠執(zhí)行內(nèi)窺鏡的功能同時(shí)又具有洗出血、食物和分泌物的能力的系統(tǒng)，這些都使異物的去除復(fù)雜化。這就增加了清除時(shí)的難度同時(shí)增加了在清除過程中的可能的并發(fā)癥，例如吸入和穿孔。去除異物的同時(shí)觀測(cè)GI道的能力將是優(yōu)于現(xiàn)有使用的系統(tǒng)的一個(gè)極大的優(yōu)點(diǎn)。
治療下GI的出血經(jīng)常由于血、粘液和排泄物引起的出血部位的模糊而復(fù)雜化，從而嚴(yán)重限制了結(jié)腸鏡治療在快速處理下GI出血方面的實(shí)用性。如果血、分泌物和排泄物能夠在進(jìn)行結(jié)腸鏡治療的時(shí)候同時(shí)被有效地清除，結(jié)腸鏡技術(shù)與現(xiàn)在其所處的狀態(tài)相比將是一種更有效的快速診斷和治療介入系統(tǒng)。這樣就會(huì)節(jié)省時(shí)間，因?yàn)樵谶M(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的時(shí)候不用事先用口服滲透瀉藥或灌腸劑來進(jìn)行結(jié)腸清洗，而結(jié)腸清洗即占用了寶貴的時(shí)間又增加了半清醒低血壓狀態(tài)下病人的風(fēng)險(xiǎn)。在普通的醫(yī)療中心，理論上會(huì)青睞結(jié)腸鏡介入而不是更復(fù)雜且可能風(fēng)險(xiǎn)更大的介入血管造影術(shù)。
需要一種系統(tǒng)，該系統(tǒng)能夠從上下GI道清理和去除血、異物、分泌物和排泄物，同時(shí)能針對(duì)止血和堵塞物(impacted material)的清除進(jìn)行內(nèi)窺鏡診斷和治療。該系統(tǒng)必須能夠保護(hù)GI結(jié)構(gòu)不受損傷，保護(hù)呼吸系統(tǒng)不會(huì)吸入分泌物、血和異物。
在這個(gè)領(lǐng)域已經(jīng)有若干進(jìn)展。美國(guó)專利4,795,424(Burner)涉及一種裝置，用于可控制地灌洗人體內(nèi)的自然空腔。其特征是具有一種校正裝置用于均衡測(cè)量信號(hào)，該測(cè)量信號(hào)表示壓力，是由壓力計(jì)根據(jù)壓力損失和根據(jù)壓差發(fā)射的，所述壓差是其與對(duì)應(yīng)于器官的介入?yún)^(qū)內(nèi)壓強(qiáng)的測(cè)量值之間的壓差。這些校正裝置包括一個(gè)用于根據(jù)所述壓差來啟動(dòng)校正的校正電路和一個(gè)用于考慮壓力損失的校正電路，即考慮注入到內(nèi)窺鏡內(nèi)管和該管的橫截面中的液體的流速。
這是一個(gè)電氣系統(tǒng)，其主要為泌尿系統(tǒng)的內(nèi)窺鏡而設(shè)計(jì)，用于通過監(jiān)控系統(tǒng)內(nèi)壓力的變化來監(jiān)控進(jìn)入和排出某一小空間的液流。這并不是一個(gè)灌洗系統(tǒng)，而是用于液體進(jìn)入和排出某一空間的壓力監(jiān)控裝置。這可以在外科方面用在膀胱或子宮內(nèi)以精確測(cè)量液流，這與血、食物的灌洗、狹窄的擴(kuò)張、以及異物的去除無關(guān)。該系統(tǒng)用于測(cè)量/監(jiān)控而不會(huì)引起變化。
美國(guó)專利5,030,202(Harris)公開了一種灌洗裝置，其包括灌洗液供給裝置；第一導(dǎo)管，其具有用于置于動(dòng)物子宮內(nèi)的遠(yuǎn)端和用于與灌洗液供給裝置連通的近端；一對(duì)雙邊導(dǎo)管，其連到所述第一導(dǎo)管的近端從而分別延伸到子宮的各個(gè)角內(nèi)；導(dǎo)管放置裝置，用于將導(dǎo)管置于子宮內(nèi)。所述第一導(dǎo)管確定了各個(gè)供給室和排出室。每個(gè)雙邊導(dǎo)管確定了用于所述供給室和各個(gè)子宮角內(nèi)部之間的液體連通的各個(gè)腔室。灌洗液供給裝置可以包括用于在壓力下供給灌洗液的泵。供給裝置還可以包括灌洗液存儲(chǔ)箱用于盛放一定體積的液體，和加熱器用于將存儲(chǔ)液的溫度保持在預(yù)定的范圍內(nèi)。為了用在妊娠的子宮內(nèi)，可以在第一導(dǎo)管的遠(yuǎn)端設(shè)置排出管從而可以到達(dá)子宮深處。進(jìn)一步地，可以設(shè)置真空排出裝置從而將灌洗液從子宮排出。如果需要的話，灌洗液供給裝置可以用于其它的目的，而不是子宮灌洗，諸如，例如供給用于靜脈注射的液體。在上或下胃腸管它都不能用于同時(shí)進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查和灌洗。也不易于攜帶或處理。利用該裝置不能有效地?cái)U(kuò)張從而去除異物。
美國(guó)專利5,620,408(Vennes等人)公開了一種內(nèi)窺鏡管套(over-tube)，用于接納和引導(dǎo)醫(yī)療器械到病人的上消化道內(nèi)。該內(nèi)窺鏡管套具有咬塊用于插入并固定在病人的嘴內(nèi)。該內(nèi)窺鏡管套還具有柔韌的保護(hù)外皮或外套與咬塊結(jié)合，并適于插入到病人的上消化道內(nèi)。該保護(hù)殼包括加固區(qū)，當(dāng)醫(yī)療器械插入通過保護(hù)殼進(jìn)入到病人的消化道內(nèi)時(shí)，該區(qū)域?qū)⒉∪搜什康暮蟊谂c醫(yī)療器械隔離。
這種管僅用來幫助上內(nèi)窺鏡導(dǎo)管直接控制咽部，提供內(nèi)窺鏡保護(hù)防止發(fā)炎(irritation)和窒息，并可能保護(hù)上導(dǎo)氣管。該系統(tǒng)很短并且太硬不能用于灌洗。它也不能被密封從而用于灌洗。合適地插入時(shí)它不能移動(dòng)。這種新型的裝置系統(tǒng)不能用于灌洗、止血、異物去除、和擴(kuò)張。它不能用于同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查和灌洗，僅僅可以除去血、食物或其它異物并可以快速地完成相同的過程。
美國(guó)專利5,827,177(Oneda等人)公開了一種內(nèi)窺鏡外套裝置，其用在細(xì)長(zhǎng)的柔韌內(nèi)窺鏡中從而在內(nèi)窺鏡治療和診斷過程中將內(nèi)窺鏡的一部分與外部環(huán)境隔離。該外套裝置具有外套，其具有細(xì)長(zhǎng)的柔韌內(nèi)窺鏡管；多個(gè)在內(nèi)窺鏡管內(nèi)延伸的工作孔；和低摩擦的織物隔離套，該套置于內(nèi)窺鏡管內(nèi)并包圍工作孔的一部分。隔離套包括形成在其中的第一和第二隔離套室，各自的工作孔從室中穿過。隔離套和工作孔之間的摩擦系數(shù)小于工作孔自身之間的摩擦系數(shù)，因此工作孔之間彼此摩擦隔離(frictionallyisolated)，工作孔與內(nèi)窺鏡管和插入管摩擦隔離從而降低了內(nèi)窺鏡連接處的阻力。
這種內(nèi)窺鏡在內(nèi)窺鏡管內(nèi)具有可以膨脹的彈性工作孔，用于在內(nèi)窺鏡診斷或治療中通過器具的通道。它只是一種改進(jìn)的內(nèi)窺鏡，同樣具有上述的缺點(diǎn)工作孔不足以去除血、食物塊、通過堅(jiān)硬的擴(kuò)張器和去除異物，更不能同時(shí)進(jìn)行灌洗和內(nèi)窺鏡處理。
美國(guó)專利5,876,379(Harben)公開了一種內(nèi)窺鏡，與彈性外套連用以進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查過程。內(nèi)窺鏡包括主體；插入管，其從主體延伸開并終止于遠(yuǎn)端部分；和外套固定器，其連接到插入管的遠(yuǎn)端部分用以在內(nèi)窺鏡檢查過程中可分離地將外套固定在插入管上一個(gè)相對(duì)固定的位置。外套是一個(gè)可以在徑向膨脹位置和收縮位置之間移動(dòng)的彈性件，外套被壓向收縮位置。外套固定器是一個(gè)大體上C形的部件，具有一對(duì)彼此分開的固定片，從插入管遠(yuǎn)端部分的外表面延伸開從而在其間確定了工作孔固定區(qū)。固定片的位置和尺寸適于在外套的遠(yuǎn)端部分結(jié)合外套部分，從而防止外套的遠(yuǎn)端部分相對(duì)于插入管的遠(yuǎn)端部分軸向移動(dòng)，特別是在內(nèi)窺鏡檢查過程中。
這并不是一個(gè)灌洗系統(tǒng)，而是一個(gè)由緊配合的彈性膜覆蓋的內(nèi)窺鏡，從而能夠保持內(nèi)窺鏡的視覺系統(tǒng)靠近活體檢查的應(yīng)用孔。這只是一個(gè)由兩部分構(gòu)成的內(nèi)窺鏡管，被彈性外套覆蓋。它具有現(xiàn)有內(nèi)窺鏡相同的缺點(diǎn)不能灌洗、擴(kuò)張或去除異物。
美國(guó)專利6,149,633(Maaskamp)公開了一種系統(tǒng)，該系統(tǒng)在外科手術(shù)中在體孔中使用內(nèi)窺鏡和灌洗液，其中灌洗液經(jīng)由主路排入吸罐內(nèi)，操作區(qū)的吸取和抽出的速度基本是不變的從而限制病人體內(nèi)灌洗液的吸收，因?yàn)橥ㄏ蛭薜姆植媪髀凡粌H自內(nèi)窺鏡起始，而且從排出包起始，該排出包經(jīng)由特制簾從體孔接收溢流，因而該分叉流路在排出包路徑中具有相當(dāng)大的流動(dòng)阻力。連到內(nèi)窺鏡管路的共同的吸取管路和排出包管路吸取通過內(nèi)窺鏡的液流(占大部分)，通過那個(gè)路徑可以保持基本不變的灌洗液排入，并基本杜絕了吸取損失的可能性。
這是一個(gè)在灌洗過程中而不是在內(nèi)窺鏡檢查過程中測(cè)量流入體腔的液體的系統(tǒng)。它測(cè)量進(jìn)入空腔的液體和流出空腔的液體防止在手術(shù)過程中病人出現(xiàn)液體過載。它與GI出血的灌洗、狹窄的擴(kuò)張以及去除異物無關(guān)。它只是一個(gè)液流監(jiān)控系統(tǒng)。
美國(guó)專利6,187,346(Neuwirth)公開了一種方法和組合物，用于使哺乳動(dòng)物體腔內(nèi)層的組織壞死，特別是子宮內(nèi)膜，該方法提供一種涂藥器，其包括宮腔鏡，容納第一導(dǎo)管和第二導(dǎo)管，這些導(dǎo)管連到通入子宮的導(dǎo)管，通過提供一定壓力下的CO2氣體使子宮膨脹，通過第一導(dǎo)管將硝酸銀藥膏輸送到子宮內(nèi)膜并允許藥膏保持相當(dāng)?shù)囊欢螘r(shí)間，從而基本腐蝕整個(gè)組織內(nèi)層，特別是子宮內(nèi)膜，通過第二導(dǎo)管將氯化鈉水溶液輸送到子宮從而中和硝酸銀以清洗子宮內(nèi)腔。
該系統(tǒng)是宮腔鏡，其具有兩個(gè)孔，一個(gè)孔是將硝酸銀藥膏涂到子宮/子宮內(nèi)膜的內(nèi)層，而第二個(gè)孔提供氯化鈉溶液到硝酸銀處理的區(qū)域以中和之。該系統(tǒng)用來使組織壞死或化學(xué)腐蝕組織、中和腐蝕物質(zhì)并清洗組織。它不是內(nèi)窺鏡用于同時(shí)灌洗血、異物、狹窄擴(kuò)張和去除異物的附件。它不適于任一種常用的內(nèi)窺鏡設(shè)計(jì)。該系統(tǒng)具有上述的GI內(nèi)窺鏡的相同的缺點(diǎn)孔太小，系統(tǒng)是非彈性的，而且不能去除異物或狹窄擴(kuò)張。它是一個(gè)低流速系統(tǒng)，不能在進(jìn)行內(nèi)窺鏡止血、活組織檢查和組織去除的同時(shí)清洗系統(tǒng)介入的內(nèi)腔。所有的異物要通過孔來返回，孔可能封閉?？蛇x地，異物只是從子宮出來到陰道內(nèi)，在此可以吸取或者僅僅溢出陰道到容器內(nèi)。這在上GI道并不是一個(gè)選擇，因?yàn)楹ε乱后w吸入到肺內(nèi)。
美國(guó)專利6,203,493(Ben-Haim)公開了一種可以放置的內(nèi)窺鏡附件，其包括連到內(nèi)窺鏡插入管部分的附件用于確定內(nèi)窺鏡的位置；和相對(duì)于所述附件固定設(shè)置的一個(gè)或多個(gè)傳感器，用來確定一個(gè)或多個(gè)傳感器的位置。優(yōu)選地，當(dāng)附件固定連接到內(nèi)窺鏡時(shí)，所述一個(gè)或多個(gè)傳感器與內(nèi)窺鏡的元件有距離，從而介入確定一個(gè)或多個(gè)傳感器的位置。這個(gè)系統(tǒng)在內(nèi)窺鏡的表面上放置磁場(chǎng)位置傳感器來確定其在腸管的位置。它與內(nèi)窺鏡灌洗無關(guān)，而且沒有任何直接的治療/介入用途。
美國(guó)專利6,322,495(Snow等人)公開了一種系統(tǒng)，該系統(tǒng)通過主體的腹壁可視地放置腸內(nèi)供給管，并將其向下引導(dǎo)到GI道。它只是為了放置觀測(cè)系統(tǒng)近端的位置。它不是為了與正常的內(nèi)窺鏡連用或需要內(nèi)窺鏡而設(shè)計(jì)，不能灌洗、止血、或去除異物，等。
美國(guó)專利6,428,510(Kadan)公開了一種系統(tǒng)，用于進(jìn)行單個(gè)門靜脈診斷針關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查和灌洗，包括手部(hand piece)，具有用于灌液和吸取的閥門；和連接到所述手部的診斷針或插管。關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡穿過手部和診斷針，允許診斷過程通過單個(gè)入口進(jìn)入關(guān)節(jié)的內(nèi)部來執(zhí)行。該系統(tǒng)包括可移動(dòng)的車，該車具有相機(jī)和光線系統(tǒng)和高分辨率的監(jiān)測(cè)器?？諝鈮嚎s機(jī)為啟動(dòng)單個(gè)控制的灌洗泵的壓力源，灌洗泵驅(qū)動(dòng)灌洗液通過灌洗軟管到手部，而真空吸取控制臺(tái)提供吸取功能從而收集安裝在可移動(dòng)車上的罐內(nèi)的液體。該系統(tǒng)包括活組織檢查針管或插管，可以利用更換棒方便地更換成診斷針管。活組織檢查針由一對(duì)附帶(piggyback)的孔，一個(gè)用于觀察、診斷、灌液和吸取，另一個(gè)用于插入活組織檢查工具或其它外科器械?；罱M織檢查工具由大約1毫米的細(xì)柔韌軸構(gòu)成，連接到遠(yuǎn)端處設(shè)計(jì)成鑷子狀的鉗子，以在關(guān)節(jié)室內(nèi)進(jìn)行外科過程。在器具近端的環(huán)形手柄結(jié)構(gòu)控制這些鉗子。診斷針和活組織檢查針都具有連接頭，該連接頭包括輔助的閥門用于將藥物和藥品引入到關(guān)節(jié)室內(nèi)并去除無菌滑膜液。
雖然對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡活組織檢查和關(guān)節(jié)腔的清理而言，這是一個(gè)設(shè)計(jì)良好的系統(tǒng)，但這種設(shè)計(jì)并不適于經(jīng)由GI道的灌洗系統(tǒng)。該系統(tǒng)不能用于擴(kuò)張或異物去除。關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡和灌洗系統(tǒng)不是真正分離的，基于這樣的結(jié)構(gòu)利用這種設(shè)計(jì)的系統(tǒng)不管如何放大都具有功能問題，并會(huì)被粘液、血、食物和其它異物阻塞。這將會(huì)使其有效性喪失。
美國(guó)專利6,461,294(Oneda等人)公開了一種裝置和方法，用于在具有可處理的外套的內(nèi)窺鏡裝置上固定和形成可膨脹的封閉件。在一個(gè)實(shí)施例中，一種裝置包括柔韌的彈性袖套件，該袖套件置于可處理的外套的外表面上并在袖套邊緣處可密封地固定粘合在外套的表面材料上，從而形成能夠膨脹的環(huán)形空間。由此形成的可膨脹件通過外套內(nèi)的腔室來進(jìn)行膨脹，其具有通到內(nèi)部環(huán)形空間的開口。在另一個(gè)實(shí)施例中，環(huán)形空間可以分成隔開的可膨脹翼瓣。在又一個(gè)實(shí)施例中，袖套件是基本上螺旋管形的柔韌彈性件，其置于外套的外表面上。在另一個(gè)實(shí)施例中，可膨脹件是由可處理外套上外套表面材料的多余長(zhǎng)度部分形成的。將外套材料向內(nèi)單折成邊，該邊緣可封閉地固定結(jié)合在外套表面材料上從而形成能夠膨脹的環(huán)形空間。在可選的實(shí)施例中，表面材料的多余長(zhǎng)度部分可以通過向內(nèi)二次折疊形成部件，該部件包括可膨脹件，其具由單和雙可膨脹翼瓣。
這是一個(gè)可膨脹的彈性外套用來將支氣管內(nèi)窺鏡支撐在合適的位置用于支氣管活組織檢查。它與內(nèi)窺鏡清洗等無關(guān)。
美國(guó)專利6,520,951(Carillo，Jr.等人)公開了一種單操作者更換膽導(dǎo)管(single operator exchange biliary catheter)，其具有共同的末端腔室。膽導(dǎo)管包括延長(zhǎng)軸，其具有確定輔助腔室的近端部分和確定共同導(dǎo)線和輔助腔室的遠(yuǎn)端部分。共同的遠(yuǎn)端腔室減小了軸遠(yuǎn)端部分的橫截面積。延長(zhǎng)軸也包括近端導(dǎo)線口，置于軸近端和軸遠(yuǎn)端之間從而便于單操作者使用。密封件可以鄰近近端導(dǎo)線口設(shè)置從而密封導(dǎo)線口。優(yōu)選地，該軸包括單腔室遠(yuǎn)端部分和雙腔室近端部分。軸的單腔室遠(yuǎn)端部分可以是彎曲的，可以包括錐形或球形的遠(yuǎn)尖端。
這是一種容易更換的膽導(dǎo)管，用來針對(duì)病理(trist)或扭曲阻塞來支架或支撐膽道狹窄。它更容易放置和更換。它與內(nèi)窺鏡灌洗、異物去除、擴(kuò)展無關(guān)，它不能同時(shí)與內(nèi)窺鏡一起使用。
上述目前使用的系統(tǒng)因?yàn)槟承┳陨淼娜秉c(diǎn)不能滿足要求A)令人遺憾的是所有在臨床實(shí)踐中經(jīng)常使用的內(nèi)窺鏡所僅有的孔都太窄，不能容納非常粘滯會(huì)或大的固體物，因而不能去除這些物質(zhì)。
B)不存在專門適用于上或下內(nèi)窺鏡的系統(tǒng)，能夠允許在對(duì)GI結(jié)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)窺鏡觀察和操作的同時(shí)能夠注入增溶的灌洗液隨后用真空系統(tǒng)進(jìn)行清除。
C)平常用的灌洗系統(tǒng)不能清除異物、大肉塊或蔬菜。這些系統(tǒng)也不能在清除的食物塊的同時(shí)進(jìn)行內(nèi)窺鏡觀察。
D)用來清除有害異物的柔韌管不具有灌洗能力，這些管通過具有被屏蔽或外套的孔來清除異物，而不會(huì)有損害到周圍結(jié)構(gòu)(GI和呼吸系統(tǒng))的風(fēng)險(xiǎn)。
E)尚未生產(chǎn)出這樣的內(nèi)窺鏡灌洗系統(tǒng)，該系統(tǒng)有無內(nèi)窺鏡都可以發(fā)揮功能或可以工作。
F)不存在諸如E)描述的這種系統(tǒng)，可以使用柔韌或球形擴(kuò)張器在GI道擴(kuò)張狹窄。
G)不存在這樣的內(nèi)窺鏡灌洗系統(tǒng)，可以同時(shí)進(jìn)行下GI道(即，結(jié)腸)的內(nèi)窺鏡觀察。該系統(tǒng)不僅能夠從GI道清除食物和粘液，而且可以清除所有任何妨礙內(nèi)窺鏡醫(yī)生視界的糞便物。
H)不存在G)中所描述的這種系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以獨(dú)立于內(nèi)窺鏡從下GI道吸出氣體和液體。這在處理如腸梗阻和腸扭轉(zhuǎn)這樣的病癥是非常重要的，在這種情況下經(jīng)常用結(jié)腸鏡進(jìn)行暫時(shí)的結(jié)腸減壓以快速介入，而更長(zhǎng)的減壓可能在臨床上更加有利。
I)激光治療的應(yīng)用開啟了GI道被癌或腫瘤封閉的領(lǐng)域，癌某些時(shí)候會(huì)從燃燒焰產(chǎn)生煙從而不僅可能妨礙對(duì)處理區(qū)域的觀察還可能產(chǎn)生有害氣味。內(nèi)窺鏡真空系統(tǒng)可用于除去干擾氣體并有助于保持干凈的操作場(chǎng)?，F(xiàn)在不存在這樣的系統(tǒng)。
開發(fā)出這樣的一種系統(tǒng)，該系統(tǒng)能夠從上下GI道清除血、異物、分泌物和糞便，同時(shí)能夠針對(duì)止血和去除阻塞物進(jìn)行內(nèi)窺鏡診斷和治療，其代表在內(nèi)窺鏡檢查領(lǐng)域的巨大進(jìn)步，并滿足了腸胃病專家長(zhǎng)期以來的需要。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供一種裝置，該裝置具有帶有近端的管部、以及連接到所述管的擴(kuò)大的端部或殼體，其具有遠(yuǎn)端。所述擴(kuò)大的端部?jī)?yōu)選地由塑料制成，適于插入內(nèi)窺鏡。所述管部是柔韌的并適于滑入GI道內(nèi)，所述擴(kuò)大的端部是剛性的。優(yōu)選地，該裝置具有穿過其中的中心孔，所述擴(kuò)大的端部具有兩個(gè)周邊孔，所述周邊孔與所述擴(kuò)大端部?jī)?nèi)的所述中心孔連通。所述中心孔足夠大以寬松地接納內(nèi)窺鏡管。在所述遠(yuǎn)端具有繞著所述中心孔的凸緣或套環(huán)，該凸緣使所述端部與內(nèi)窺鏡頭部形成氣密和水密的密封。所述擴(kuò)大的端部還具有裝配件，適于連接管路到所述周邊孔。
在一個(gè)可以選擇的實(shí)施例中，所述管部具有穿過其中的中心孔，而所述擴(kuò)大的端部或殼體是中空的。所述中心孔足夠大以寬松地接納內(nèi)窺鏡管。在所述遠(yuǎn)端具有凸緣，該凸緣使所述端部與內(nèi)窺鏡頭部形成氣密和水密的密封。所述凸緣具有中心孔，該中心孔與穿過所述管部的所述中心孔具有相同的尺寸并且軸向?qū)?zhǔn)。所述擴(kuò)大的端部還具有裝配件，構(gòu)造用于將管路連接到中空的心部。
所述管部在其近端被開有窗口。
該裝置是這樣使用的首先將內(nèi)窺鏡的管部滑入所述中心孔直到所述內(nèi)窺鏡的頭部與穿過所述凸緣的所述中心孔形成氣密和水密的密封；將灌洗管連接到一個(gè)裝配件或管接頭；將一個(gè)真空管連接到另一個(gè)裝配件或管接頭；將所述內(nèi)窺鏡和所述裝置插到GI道內(nèi)；并利用來自所述內(nèi)窺鏡的視覺反饋手動(dòng)控制該裝置，從而按照需要在所述GI道內(nèi)某處進(jìn)行灌洗和真空處理。
還可以提供蓋件從而適于與所述凸緣形成氣密和水密的密封。在這種情況下該裝置是這樣使用的關(guān)閉所述灌洗和真空管；從所述中心孔取出所述內(nèi)窺鏡；用所述蓋件蓋住所述凸緣從而蓋住所述中心孔；以及打開所述灌洗和真空管。
可以選擇地，該裝置可以這樣使用關(guān)閉所述灌洗和真空管；從所述中心孔取出所述內(nèi)窺鏡；將灌洗或真空管連接到所述中心孔；以及打開所述灌洗和真空管從而產(chǎn)生能去除固體和液體的大體積灌洗系統(tǒng)。
本發(fā)明的幾個(gè)目的和優(yōu)點(diǎn)是A)一種系統(tǒng)，從GI道最佳地去除血、食物、分泌物和其它物質(zhì)，從而空出內(nèi)窺鏡的孔用于其基本用途，作為診斷和治療器械的管道。
B)一種系統(tǒng)，在內(nèi)窺鏡檢查的同時(shí)，其能同時(shí)注入增溶的(solubilizing)灌洗液然后通過真空抽取進(jìn)行去除。
C)一種系統(tǒng)，其可以用于去除異物、大塊肉和蔬菜物質(zhì)。
D)一種系統(tǒng)，其可以從GI道去除有害異物同時(shí)不會(huì)對(duì)病人的GI道或呼吸道造成損害。
E)一種系統(tǒng)，有無內(nèi)窺鏡存在都可以使用。
F)一種系統(tǒng)，在進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查和操作的時(shí)，可以用在下GI道同時(shí)進(jìn)行灌洗。
G)一種系統(tǒng)，可以獨(dú)立于內(nèi)窺鏡用在下GI道用于去除固體、液體和氣體從而對(duì)腸扭轉(zhuǎn)和腸梗阻進(jìn)行處理。
H)一種系統(tǒng)，用于在進(jìn)行激光治療的同時(shí)從GI道去除氣體、血和分泌物。
參考附圖和優(yōu)選實(shí)施例的描述可以理解本發(fā)明的其它目的和目標(biāo)，同時(shí)獲得對(duì)本發(fā)明的理解。


圖1是本發(fā)明在完全伸直狀態(tài)下的側(cè)視圖。
圖1A是本發(fā)明可以選擇的實(shí)施例的遠(yuǎn)端的部分側(cè)視圖。
圖2是本發(fā)明從遠(yuǎn)端看過去的視圖。
圖3是本發(fā)明從近端看過去的視圖。
圖4是用于塞住大中心孔的塞子的端視圖。
圖5是本發(fā)明當(dāng)內(nèi)窺鏡完全插入時(shí)的側(cè)視圖。
圖6是本發(fā)明當(dāng)內(nèi)窺鏡完全插入時(shí)彎過大約180度的視圖。
圖7是圖5中輪廓線7包圍的區(qū)域放大的視圖。
實(shí)施發(fā)明的最佳方式 雖然在此參考針對(duì)特定應(yīng)用的闡釋性實(shí)施例描述了本發(fā)明，應(yīng)該理解的是本發(fā)明并不局限與此。本領(lǐng)域普通技術(shù)人員領(lǐng)會(huì)了本發(fā)明的構(gòu)思，將會(huì)認(rèn)識(shí)到在本發(fā)明的范圍以及本發(fā)明明顯實(shí)用的其它領(lǐng)域，還有另外的改進(jìn)、應(yīng)用和實(shí)施例。
本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例10在圖1至圖7中進(jìn)行描述。本發(fā)明10包括長(zhǎng)管14，其具有貫穿其中的大中心孔18。管14由柔韌的、能溶解的(solvent)、并且抗酸的塑性聚合物構(gòu)成。中心孔18足夠大從而能夠?qū)捤傻厝菁{內(nèi)窺鏡26的管22。確定松配合意味著內(nèi)窺鏡管22和孔18的側(cè)面34之間有足夠的空間30以允許用灌洗系統(tǒng)注入灌洗液一直到管14的近端38從而進(jìn)入GI道；并通過真空操作從GI道去除這種灌洗液和血、粘液、顆粒等。
管14的遠(yuǎn)端42連到殼體46。殼體46由堅(jiān)硬的、能溶解的(solvent)、并且抗酸的塑性聚合物構(gòu)成。連接或固定可以是任何方式的從而提供氣密和水密的接頭?？梢赃x擇地，殼體46和管14可以整體式地制造。殼體46在近端50與管14的直徑相同而在遠(yuǎn)端54其直徑更大。有三個(gè)穿過殼體46的孔58a、58b、62。大中心孔62在近端50與穿過管14的中心孔18配合，并在遠(yuǎn)端54終止為橡膠凸緣66。當(dāng)內(nèi)窺鏡的頭部70完全進(jìn)入殼體46時(shí)，凸緣66提供了氣密和水密的密封。該凸緣66也被設(shè)計(jì)成與合適尺寸的真空和灌洗管配合從而具有氣密和水密的密封。
兩個(gè)較小的周邊孔58a、58b在殼體46內(nèi)與大中心孔62相交，并在遠(yuǎn)端54終止成裝配件74a、74b。穿過管14和殼體46的大孔18、62適于寬松地接納內(nèi)窺鏡26的管22。裝配件74a、74b適于在外部與供給液和真空管道配合。
在一個(gè)可以選擇的實(shí)施例中，管14具有貫穿其中的中心孔18，而殼體46具有中空的心部48。中心孔18足夠大從而可以寬松地接納內(nèi)窺鏡管。在遠(yuǎn)端54具有凸緣或套環(huán)66從而使殼體能夠與內(nèi)窺鏡的頭部70形成氣密和水密的密封。凸緣66具有中心孔68，該中心孔與穿過管14的中心孔18尺寸相同且軸向?qū)R。殼體46也具有裝配件74a、74b適于連接管道到中空的心部48。
殼體46的直徑從近端50到遠(yuǎn)端54擴(kuò)大的原因就是為管道與裝配件74a、74b的連接提供空間。
柔韌管14獨(dú)特地由三個(gè)基本區(qū)域構(gòu)成。第一且最近端的區(qū)域78是平滑的，在管14的近端38后接著就開始一小段距離的窗部82。部段78對(duì)于系統(tǒng)10的功能而言是關(guān)鍵的，因?yàn)樗试S血、食物和異質(zhì)半固體以及灌洗液進(jìn)出，甚至當(dāng)內(nèi)窺鏡26還在位的時(shí)候。開口82的前方和徑向定位不僅使得液體更容易通過，而且使得下述情況很少發(fā)生，即，GI黏膜或外部物質(zhì)會(huì)蓋住一些開口從而嚴(yán)重妨礙發(fā)明10的功能。
管14的第二部段86是摺狀的因而具有最佳的彈性和強(qiáng)度，從而當(dāng)管彎曲或在真空狀態(tài)(負(fù)壓)時(shí)防止管14中孔18的破裂。摺狀部分的設(shè)置不應(yīng)該影響管14的所需內(nèi)徑。摺狀部分使得本發(fā)明幾乎能夠向后彎曲180度，如圖6所示。
管14的第三部段90也是平滑的。
針對(duì)內(nèi)窺鏡對(duì)接凸緣66的獨(dú)立的聚合物塑料蓋94，如圖4所示，使得本發(fā)明在沒有內(nèi)窺鏡26在位的時(shí)候仍可以使用。蓋被設(shè)計(jì)成能夠提供氣密和水密的密封。
周邊孔74a、74b用于真空取出血、食物和分泌物、以及注入灌洗液，甚至在沒有內(nèi)窺鏡26在位的情況下，因?yàn)殡m然沒有內(nèi)窺鏡26但柔韌管14和殼體46中有更大的有效孔。
通過先前的描述，可以看出與內(nèi)窺鏡連用或不與內(nèi)窺鏡連用的該系統(tǒng)10具有若干優(yōu)點(diǎn)A)系統(tǒng)10可以去除粘稠的分泌物、半固體和液體而不需要使用內(nèi)窺鏡自身不足夠小的孔。
B)系統(tǒng)10提供一種迄今為止GI內(nèi)窺鏡醫(yī)生沒有獲得的能夠同時(shí)進(jìn)行灌洗和內(nèi)窺鏡觀察與治療的系統(tǒng)10。
C)與現(xiàn)有的系統(tǒng)相比，用該系統(tǒng)10能夠去除更大尺寸的物質(zhì)。
D)在解剖位置時(shí)仍能將內(nèi)窺鏡26從系統(tǒng)10取出和放入的能力，使得在從GI道去除異物時(shí)該系統(tǒng)可以作為保護(hù)套從而不會(huì)損害周圍的GI結(jié)構(gòu)。該系統(tǒng)10還保護(hù)上氣道并且防止將物質(zhì)吸入肺內(nèi)的危險(xiǎn)。
E)系統(tǒng)10在沒有內(nèi)窺鏡的情況下用作灌洗異物。
F)系統(tǒng)10的改進(jìn)形式可以用于結(jié)腸鏡檢查從而觀察下GI道，以清理糞便和血從而有助于內(nèi)窺鏡診斷和治療。沒有其它的系統(tǒng)10具備這種能力。
G)不存在其它的系統(tǒng)10能夠以內(nèi)窺鏡的方式放置而獨(dú)立于內(nèi)窺鏡26被使用以從下GI道吸出氣體和液體，只有這樣的系統(tǒng)10可用于同時(shí)進(jìn)行內(nèi)窺鏡診斷和治療，同時(shí)進(jìn)行在治療某些常見疾病要用到的減壓。沒有內(nèi)窺鏡26時(shí)，系統(tǒng)10仍可以進(jìn)行連續(xù)的排出和減壓，這種技術(shù)迄今為止不能進(jìn)行。
H)該系統(tǒng)10可以與內(nèi)窺鏡激光治療法連用從而去除煙、血和燒焦的組織，同時(shí)進(jìn)行治療。沒有其它的系統(tǒng)10具有這種能力。
本發(fā)明和GI內(nèi)窺鏡26連用的方式是一種新的治療方法，但在概念上很容易理解。內(nèi)窺鏡26的近端被引導(dǎo)穿過對(duì)接凸緣66，而整個(gè)內(nèi)窺鏡26朝柔韌管14的近端38前進(jìn)。內(nèi)窺鏡26前進(jìn)或推進(jìn)直到內(nèi)窺鏡柄桿70的柔韌部段與對(duì)接凸緣66達(dá)到氣密和水密的緊密接觸。灌洗軟管連接到一個(gè)裝配件74a，而真空軟管連接到另一個(gè)裝配件74b，系統(tǒng)10就可以投入使用。灌洗系統(tǒng)可以是重力流袋式灌注系統(tǒng)(gravity flow bag-typeinfusion system)或者操作者控制的蠕動(dòng)灌注泵(peristaltic infusion pump)。真空系統(tǒng)可以使用壁型的真空單元或可攜帶(Gomco)型或輕便型真空泵。
完整的系統(tǒng)10以常規(guī)的方式從口腔或從直腸(上內(nèi)窺鏡或結(jié)腸鏡)插入。內(nèi)窺鏡26的露出端作為一種極好的工具用于引入內(nèi)窺鏡26和發(fā)明10。一旦進(jìn)入GI道(除了上食道/括約肌或大腸)，本發(fā)明10就可以方便地用來去除血、食物、粘液、異物和糞便。如果粘稠分泌物、半固體和液體的體積大，可以移走內(nèi)窺鏡26用蓋94密封對(duì)接凸緣66，本發(fā)明10就可以在沒有內(nèi)窺鏡26存在的情況下使用。可以選擇地，通過將對(duì)接凸緣66連接到大管，中心孔18、62、68可以用作通過更大量的灌洗液并通過真空取出更大的顆粒。
本發(fā)明10在連接到內(nèi)窺鏡26上時(shí)是先進(jìn)的，但沒有內(nèi)窺鏡26存在時(shí)也可以移走。本發(fā)明10可以在GI道就位時(shí)方便地重新插入內(nèi)窺鏡26。取出和重新插入的能力對(duì)于大體積的灌洗和抽出以及去除可能危險(xiǎn)的物質(zhì)和異物而言都很重要，這些物質(zhì)可能對(duì)GI道造成直接的損害并可能被吸入從而損害肺管。利用本發(fā)明10可以去除幾乎3/4英寸的物體。
如果在本發(fā)明10中使用激光就可以利用真空系統(tǒng)來吸出燒灼組織產(chǎn)生的煙以及血、粘液、糞和分泌物，從而為內(nèi)窺鏡專家提供更加干凈的視場(chǎng)。用作液體抽取的同樣的真空系統(tǒng)也可以用作煙霧去除。
因此，讀者可以看出系統(tǒng)10在進(jìn)行GI內(nèi)窺鏡檢查時(shí)提供了若干改進(jìn)的方面。它是當(dāng)前不存在的一個(gè)獨(dú)特的系統(tǒng)10，它能夠A)從GI道最佳地去除血、食物、分泌物和其它物質(zhì)，從而使內(nèi)窺鏡26的孔空出來用于其基本或主要用途，即作為診斷和治療器械的管道。
B)同時(shí)用于內(nèi)窺鏡檢查，使得在進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查的同時(shí)可以注入灌洗液并去除廢物。
C)可以快速、便捷地插入并移開內(nèi)窺鏡，從GI道去除異物、肉和蔬菜物。
D)從GI道去除有害液體和異物同時(shí)防止對(duì)GI道和肺系統(tǒng)的損害。
E)有無內(nèi)窺鏡存在都可以用作灌洗器械。
F)在進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查和操作的同時(shí)，用在下GI道(大腸和下回腸)同時(shí)進(jìn)行灌洗和清除物質(zhì)(血、糞便、粘液、未消化的食物)。
G)獨(dú)立于內(nèi)窺鏡用在下GI道用于去除固體、液體和氣體從而對(duì)腸紐轉(zhuǎn)和腸梗阻進(jìn)行醫(yī)療。
H)用于在進(jìn)行激光治療的同時(shí)從GI道去除氣體、血和分泌物。
所展示的系統(tǒng)10與所有其它的GI灌洗系統(tǒng)相比獨(dú)特之處在于，它可以同時(shí)進(jìn)行內(nèi)窺鏡診斷和治療。對(duì)于內(nèi)窺鏡評(píng)估和治療以及灌洗，本發(fā)明的內(nèi)窺鏡和灌洗系統(tǒng)無論是在物理上或者時(shí)間上都可以獨(dú)立地在起作用或操作。沒有一種現(xiàn)有的系統(tǒng)可以同時(shí)進(jìn)行兩者，這對(duì)于內(nèi)窺鏡檢查法的實(shí)用性及其安全性能而言確實(shí)有益。
本發(fā)明的系統(tǒng)被設(shè)計(jì)用于經(jīng)常在臨床實(shí)踐上使用的上下內(nèi)窺鏡中。
在圖1到圖7中使用的下列附圖標(biāo)記10本發(fā)明14柔韌管18穿過柔韌管的孔22內(nèi)窺鏡的管部26內(nèi)窺鏡30孔壁和內(nèi)窺鏡管之間的空間34孔壁38柔韌管的近端42柔韌管的遠(yuǎn)端46殼體48可選實(shí)施例中殼體的中空的心部50殼體的近端
54殼體的遠(yuǎn)端58a、b殼體中的周邊孔62穿過殼體的中心孔66對(duì)接凸緣68可選實(shí)施例中穿過對(duì)接凸緣的中心孔70內(nèi)窺鏡頭部74a、b管連接裝配件或稱管接頭78管的近端部分82窗部86管中部的摺狀部分90管的遠(yuǎn)端部分94密封蓋 這樣，在此參考針對(duì)特定應(yīng)用的特定實(shí)施例描述了本發(fā)明10。本領(lǐng)域普通技術(shù)人員領(lǐng)會(huì)了本發(fā)明的構(gòu)思，將會(huì)認(rèn)識(shí)到在本發(fā)明的范圍內(nèi)還有另外的改進(jìn)、應(yīng)用和實(shí)施例。
因此所附的權(quán)利要求覆蓋任何以及所有在本發(fā)明范圍內(nèi)的這樣的應(yīng)用、改進(jìn)和實(shí)施例。
權(quán)利要求
1.一種胃腸灌洗系統(tǒng)，包括a)管狀裝置；所述管狀裝置具有中心孔，用于寬松地接納內(nèi)窺鏡管；所述管狀裝置具有柔韌的管部和剛性的擴(kuò)大的端部，所述柔韌的管部具有近端，并適于滑到胃腸道內(nèi)；所述剛性的擴(kuò)大的端部包括與所述中心孔連通的內(nèi)部裝置；b)凸緣裝置，用于在所述內(nèi)窺鏡的頭部和所述剛性的擴(kuò)大的端部之間形成氣密和水密的密封；以及c)連接裝置，其用于將管路連到所述內(nèi)部裝置。
2.如權(quán)利要求1所述的胃腸灌洗系統(tǒng)，其中所述管部鄰近其近端進(jìn)一步具有窗部。
3.如權(quán)利要求1所述的胃腸灌洗系統(tǒng)，其中所述管部進(jìn)一步包括中間摺狀部分。
4.如權(quán)利要求1所述的胃腸灌洗系統(tǒng)，進(jìn)一步包括蓋子裝置，用于與所述凸緣裝置形成氣密和水密的密封。
5.如權(quán)利要求1所述的胃腸灌洗系統(tǒng)，其中所述內(nèi)部裝置包括兩個(gè)周邊孔。
6.如權(quán)利要求1所述的胃腸灌洗系統(tǒng)，其中所述內(nèi)部裝置包括中空的心部。
7.一種胃腸灌洗系統(tǒng)，包括具有近端的管部；所述管部是柔韌的并適于滑到胃腸道內(nèi)；其遠(yuǎn)端與所述管部形成一體的擴(kuò)大的端部；所述擴(kuò)大的端部是剛性的；所述管部具有穿過其中的中心孔；所述中心孔足夠大從而能夠?qū)捤傻亟蛹{內(nèi)窺鏡管；所述擴(kuò)大的端部具有內(nèi)部裝置，用于與所述中心孔連通；所述擴(kuò)大的端部適于在所述遠(yuǎn)端繞著所述中心孔與所述內(nèi)窺鏡的頭部形成氣密和水密的密封，并適于將管路與所述內(nèi)部裝置連接。
8.如權(quán)利要求7所述的胃腸灌洗系統(tǒng)，其中所述管部鄰近所述近端進(jìn)一步具有窗部。
9.如權(quán)利要求7所述的胃腸灌洗系統(tǒng)，其中所述管部進(jìn)一步包括中間摺狀部分。
10.如權(quán)利要求7所述的胃腸灌洗系統(tǒng)，進(jìn)一步包括蓋子，其適于在所述遠(yuǎn)端繞著所述中心孔形成氣密和水密的密封。
11.如權(quán)利要求7所述的胃腸灌洗系統(tǒng)，其中所述內(nèi)部裝置包括兩個(gè)周邊孔。
12.如權(quán)利要求7所述的胃腸灌洗系統(tǒng)，其中所述內(nèi)部裝置包括中空的心部。
13.一種胃腸灌洗系統(tǒng)，包括a)管，該管具有管近端和管遠(yuǎn)端，其適于寬松地滑入胃腸道內(nèi)；所述管具有管中心孔；所述管中心孔足夠大從而能夠?qū)捤傻亟蛹{內(nèi)窺鏡管；b)殼體，該殼體具有殼體近端和殼體遠(yuǎn)端，其在所述殼體近端連接到所述管遠(yuǎn)端；所述殼體在所述殼體近端與所述管具有相同的外直徑，而在所述殼體遠(yuǎn)端的直徑更大；所述殼體具有與所述管的中心孔連通的內(nèi)部裝置；c)凸緣，其固定到所述殼體，與所述殼體中心孔同圓；所述凸緣適于與所述內(nèi)窺鏡頭部形成氣密和水密的密封；以及d)裝配件，其固定到所述殼體；所述裝配件適于連接管路到所述內(nèi)部裝置。
14.如權(quán)利要求13所述的胃腸灌洗系統(tǒng)，其中所述管鄰近所述近端進(jìn)一步具有窗部。
15.如權(quán)利要求13所述的胃腸灌洗系統(tǒng)，其中所述管進(jìn)一步包括中間摺狀部分。
16.如權(quán)利要求13所述的胃腸灌洗系統(tǒng)，進(jìn)一步包括蓋子，其用于與所述凸緣形成氣密和水密的密封。
17.如權(quán)利要求13所述的胃腸灌洗系統(tǒng)，其中所述內(nèi)部裝置包括殼體中心孔和至少兩個(gè)周邊孔，所述周邊孔與所述殼體內(nèi)的所述殼體中心孔連通；所述殼體中心孔與所述管中心孔同延。
18.如權(quán)利要求13所述的胃腸灌洗系統(tǒng)，其中所述內(nèi)部裝置包括中空的心部。
19.一種執(zhí)行胃腸灌洗的方法，其包括以下步驟a)提供一種裝置，該裝置具有管部和擴(kuò)大的端部，所述管部具有近端，所述擴(kuò)大的端部具有遠(yuǎn)端；所述管部是柔韌的并適于滑到胃腸道內(nèi)；所述擴(kuò)大的端部是剛性的；所述裝置具有穿過其中的中心孔；所述中心孔足夠大從而能夠?qū)捤傻亟蛹{內(nèi)窺鏡管；所述擴(kuò)大的端部具有內(nèi)部裝置，用于與所述中心孔連通；所述擴(kuò)大的端部適于在所述遠(yuǎn)端與所述內(nèi)窺鏡形成氣密和水密的密封，并適于將管路連接到所述內(nèi)部裝置；b)首先將內(nèi)窺鏡的管部滑入所述中心孔直到所述內(nèi)窺鏡的頭部與所述中心孔形成氣密和水密的密封；c)將灌洗管連接到所述周邊孔中的一個(gè)周邊孔；d)將真空管連接到所述周邊孔中的另一個(gè)周邊孔；e)將所述內(nèi)窺鏡和所述裝置插入胃腸道內(nèi)；以及f)利用來自所述內(nèi)窺鏡的視覺反饋手動(dòng)控制所述裝置，從而按照需要在所述GI道內(nèi)某處進(jìn)行灌洗和實(shí)施真空。
20.如權(quán)利要求19所述的方法，其中所述管部鄰近所述近端進(jìn)一步具有窗部。
21.如權(quán)利要求19所述的方法，其中所述管部進(jìn)一步包括中間摺狀部分。
22.如權(quán)利要求19所述的方法，進(jìn)一步包括以下步驟a)提供蓋子從而適于在所述遠(yuǎn)端繞著所述中心孔形成氣密和水密的密封；b)關(guān)閉所述灌洗和真空管；c)從所述中心孔取出所述內(nèi)窺鏡；d)用所述蓋子蓋住所述中心孔；e)以及打開所述灌洗和真空管。
23.如權(quán)利要求19所述的方法，進(jìn)一步包括以下步驟a)關(guān)閉所述灌洗和真空管；b)從所述中心孔取出所述內(nèi)窺鏡；c)將灌洗管連接到所述中心孔；d)以及打開所述灌洗和真空管。
24.如權(quán)利要求19所述的方法，進(jìn)一步包括以下步驟a)關(guān)閉所述灌洗和真空管；b)從所述中心孔取出所述內(nèi)窺鏡；c)將真空管連接到所述中心孔；d)以及打開所述灌洗和真空管。
全文摘要
一種裝置具有管部和擴(kuò)大的端部。所述管部是柔韌的而所述端部是剛性的。所述裝置具有中心孔，該中心孔足夠大從而能夠?qū)捤傻亟蛹{內(nèi)窺鏡管，所述端部具有兩個(gè)周邊孔，該周邊孔與所述中心孔連通。沿著所述中心孔的凸緣與內(nèi)窺鏡頭部形成氣密和水密的密封。所述管部在其近端被開有窗口，而且可以包括中間摺狀部分。該裝置主要這樣使用的將內(nèi)窺鏡滑入所述中心孔直到所述內(nèi)窺鏡的頭部與所述中心孔形成氣密和水密的密封；將灌洗管連接到一個(gè)周邊孔而將一個(gè)真空管連接到另一個(gè)周邊孔；將所述內(nèi)窺鏡和所述裝置插到GI道內(nèi)；以及手動(dòng)控制該裝置進(jìn)行灌洗和真空處理。
文檔編號(hào)A61B1/00GK1845698SQ200480024883
公開日2006年10月11日 申請(qǐng)日期2004年5月11日 優(yōu)先權(quán)日2003年8月7日
發(fā)明者C·N·康蒂斯 申請(qǐng)人:C·N·康蒂斯