專利名稱：半約束和可移動(dòng)支承椎間盤假體的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明一般涉及人造置換裝置，特別涉及人造椎間盤置換裝置。
背景技術(shù)：
椎間盤位于鄰近的椎骨終板的凹關(guān)節(jié)表面之間。它們形成重要的、獨(dú)特的脊柱中的關(guān)節(jié)系統(tǒng)，容許多個(gè)平面的運(yùn)動(dòng)。一般而言，它們?nèi)菰S諸如彎曲、伸展、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)。
然而，隨著年齡的增長，椎間盤經(jīng)常遭受解剖學(xué)上的變化，比如椎間盤退化。對(duì)于椎間盤最顯著的變化包括髓核的含水量和含蛋白聚糖量減少；環(huán)帶的含水量和含蛋白聚糖量減少，但是細(xì)胞核的量不會(huì)減少；纖維環(huán)的膠原纖維變得扭曲；部分由于膠原纖維的扭曲，在板層中出現(xiàn)開裂，一處或多處的開裂可以會(huì)導(dǎo)致環(huán)強(qiáng)度的減小。
由于那些變化，椎間盤開始失去正常高度和體積。逐漸地，它對(duì)載荷變得較少抵抗和較少彈性。細(xì)胞核失去了維持靜水壓力的能力，以及完全地因?yàn)樗膩G失和環(huán)狀纖維不再保持它的網(wǎng)狀格子結(jié)構(gòu)的張力而變形。大體上，椎間盤不再完全地在椎體之間像緩沖器那樣地起作用。然后，更多的軸向載荷從中央核轉(zhuǎn)移到外圍核，導(dǎo)致脊椎的終板、脊椎體和脊椎面的解剖學(xué)上的變化?？s小椎間盤空間還使得環(huán)節(jié)中的不穩(wěn)定性，這反過來向其它的部件特別是韌帶增加了額外的壓力。
椎間盤置換裝置已經(jīng)用于置換受傷的或者損壞的椎間盤。然而，現(xiàn)有的椎間盤置換裝置有許多缺點(diǎn)。例如，一種現(xiàn)有技術(shù)方案將鋼球(一般指“Fernstrom球”，以下簡稱“F球”)置于椎骨之間，維持椎骨之間恰當(dāng)?shù)母叨?。然而，隨著時(shí)間的過去，鋼球易于移動(dòng)到鄰近的椎骨中，導(dǎo)致非有意的損失。
因此，希望提供一種更穩(wěn)定的椎間盤置換裝置，治療大范圍的病癥，以及/或者給動(dòng)物體提供減輕的痛苦。
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供一種用于置換脊椎的兩椎體之間的椎間盤的增強(qiáng)的椎間盤置換裝置。它用于解決現(xiàn)有椎間盤置換裝置中存在的許多問題。
在一個(gè)具體實(shí)施例中，椎間盤置換裝置包括外罩、轉(zhuǎn)節(jié)和阻尼套。在有些實(shí)施例中，轉(zhuǎn)節(jié)可以是諸如F球的不銹鋼球。外罩還包括適合于關(guān)節(jié)連接轉(zhuǎn)節(jié)的第一部分和適合于連接阻尼套的第二部分。
在另一個(gè)實(shí)施例中，外罩系統(tǒng)提供來與諸如F球的圓球軸承椎間盤置換裝置一起使用。外罩系統(tǒng)包括由適合于連接第二外罩的第一部分和適合于與阻尼套連接的第二部分組成的第一外罩，以及由適合于與第一外罩的第一部分連接的第一表面和合適于與圓球軸承關(guān)節(jié)連接的第二表面組成的第二外罩。
在第三個(gè)實(shí)施例中，椎間盤置換裝置包括由開口、內(nèi)表面部分組成的第一外罩，適合于在開口處連接第一外罩的柱，以及適合于在內(nèi)表面處連接第一外罩的阻尼套。
附圖的簡要說明
圖1A是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的椎間盤置換裝置的透視圖。
圖1B是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的椎間盤置換裝置的剖視圖。
圖2是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的椎間盤置換裝置外罩的剖視圖。
圖3是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的椎間盤置換裝置外罩的剖視圖。
圖4是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的椎間盤置換裝置的頂視圖。
圖5是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的椎間盤置換裝置的剖視圖。
圖6是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的局部椎間盤置換裝置的剖視圖。
圖7是圖6的局部椎間盤置換裝置的裝配剖視圖。
圖8是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的局部椎間盤置換裝置的剖視圖。
圖9根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例說明位于在鄰近的脊椎體之間的椎間盤中的兩椎間盤置換裝置。
圖10是圖9的椎間盤空間和椎間盤置換裝置的側(cè)視圖。
圖11是根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的椎間盤空間、椎間盤置換裝置和插入裝置的局部視圖。
具體實(shí)施例方式
為了促進(jìn)對(duì)本發(fā)明的原理的理解的目的，現(xiàn)在將參考在附圖中說明的實(shí)施例或者例子，并且特定的語言將被用來描述同樣的東西。然而，將會(huì)明白本發(fā)明的范圍不受限于此。所述實(shí)施例中的任何變更和進(jìn)一步的修改以及在這里描述的本發(fā)明的原理的任何的進(jìn)一步應(yīng)用會(huì)被認(rèn)為是通常會(huì)被本技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員通常想出的本發(fā)明涉及的技術(shù)。
本發(fā)明提供一種用于置換在動(dòng)物體中的椎間盤的改進(jìn)的椎間盤置換裝置。在一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明利用簡單而精致的F球，通過提供相對(duì)于椎骨終板的支承表面改進(jìn)其結(jié)構(gòu)。在下面所述的實(shí)施例的多個(gè)地方，顯示了單一的軸承表面。然而，將會(huì)明白兩支承表面(可選擇地，“外罩”)的任何一個(gè)可以用于形成一組上或者下外罩。圖1A顯示了示范性的椎間盤置換裝置的透視圖。
現(xiàn)在引用圖1B，在其中顯示了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的椎間盤置換裝置2。椎間盤置換裝置2包括上外罩10、下外罩14、圓球22以及阻尼套20。
在所示的實(shí)施例中，上外罩10和下外罩14實(shí)質(zhì)上是相同的。然而，在沒有偏離本發(fā)明的范圍和精神的情況下，會(huì)認(rèn)為在上外罩10和下外罩14之間存在差別。此外，本發(fā)明中所述的外罩的每個(gè)實(shí)施例可以用作為椎間盤置換裝置的上外罩或者下外罩。因此，相同的或者不同的外罩可以連接起來形成椎間盤置換裝置的上外罩或者下外罩。在下面的描述中，上外罩10的描述將相同的效果施加于下外罩14。
在這個(gè)實(shí)施例中，上外罩10的外表面13顯示成平的。然而，認(rèn)為外表面13可以包括多種其它形狀，比如圓柱的、部分圓柱的或者球形的形狀，以方便于椎間盤置換裝置2與椎骨的配對(duì)。同樣的，在本發(fā)明中所述的外罩的每個(gè)外表面可以包括多種形狀，比如，平面，圓柱的、部分圓柱的或者球形的形狀。
在這個(gè)例子中，上外罩10可以包括第一部分12和第二部分16。第一部分12可以適用于關(guān)節(jié)連接圓球軸承22，第二部分可以適合于連接阻尼套20。也認(rèn)為上外罩10可以包括閉合部分18，閉合部分18可以部分地遮蔽阻尼套20。
在這個(gè)實(shí)施例中，第一部分12具有用于關(guān)節(jié)連接圓球軸承22的內(nèi)表面24。在一個(gè)例子中，第一部分可以是平的，使得圓球軸承22可以自由運(yùn)動(dòng)。然而，也考慮可以使得(或阻止)圓球軸承22運(yùn)動(dòng)的多種其它形狀。比如，內(nèi)表面24的形狀可是凹的(在圖2中所示)、圓柱的、部分圓柱的、球形的、部分球形的或者不規(guī)則的形狀。也認(rèn)為第一部分12可以包括光滑表面，允許圓球軸承22的自由移動(dòng)?？商鎿Q地，它可以包括粗糙表面或者限制圓球軸承22的運(yùn)動(dòng)，以至于圓球軸承22不能自由地滑動(dòng)或者轉(zhuǎn)動(dòng)。認(rèn)為寬度W5可以大于或者近似等于圓球軸承22的直徑W6，以至于圓球軸承22可以或者不可以自由地運(yùn)動(dòng)。此外，認(rèn)為第一部分12可以包括其它的特征。比如說，如圖3所示，第一部分12可以含有任何形狀的內(nèi)環(huán)30，內(nèi)環(huán)30可以防止圓球軸承22相對(duì)于阻尼套20施加過多的力。
在這個(gè)實(shí)施例中，從剖面視圖來看，第二部分16具有為了與阻尼套20匹配的部分成直角的內(nèi)表面26。然而，認(rèn)為內(nèi)表面26可以包括多種其它形狀，比如部分圓的(如圖2所示)、橢圓的、平的、或者不規(guī)則的形狀。
在這個(gè)實(shí)施例中，阻尼套20與第二部分16連接。阻尼套20可以用于防止圓球軸承22從它的設(shè)計(jì)位置移動(dòng)得太遠(yuǎn)和變得錯(cuò)位。此外，阻尼套20可以給椎間盤置換裝置提供不同程度的撓度，調(diào)節(jié)椎間盤置換裝置2的剛度。阻尼套20可以通過不同的方式與第二部分16匹配。在一個(gè)實(shí)施例中，阻尼20可以僅僅與第二部分16連接。在另一個(gè)實(shí)施例中，阻尼套20可以包含含有任何生物適合的潤滑介質(zhì)的腔，比如水凝膠，硅樹脂，聚亞安酯或者膠原質(zhì)。在另一個(gè)實(shí)施例中，阻尼套20可以包括唇緣，該唇緣可以是“環(huán)狀突出”，它內(nèi)部鄰接阻尼套20、或者斜切的或者圓角的(或者其它處理的)邊緣，提供某種內(nèi)部支撐，以至于阻尼套20不會(huì)完全阻止剪切載荷。在另一個(gè)實(shí)施例中，一系列互相交叉的栓(“指形物”)可以從阻尼套20(或者上外罩10或者下外罩14)突出。那些指形物可以在直徑為1mm、長度為1-2mm、或者在任何其它更小或更大的尺寸的范圍里。
在這個(gè)實(shí)施例中，從剖面視圖來看，阻尼套20具有包括諸如部分直角、部分圓的、橢圓的、或者不規(guī)則形狀的多種形狀的內(nèi)表面28。
在這個(gè)實(shí)施例中，阻尼套20寬度為W1，第二部分16寬度為W2。為了容納脊骨的運(yùn)動(dòng)，寬度W2可以大于寬度W1，容許阻尼套20相對(duì)于第二部分16的可動(dòng)性。然而，也認(rèn)為寬度W2可以近似等于寬度W1，以至于在阻尼套20和第二步分16之間提供緊的配合。
上外罩10可以包括任何生物適合的材料，比如，22Co-13Cr-5Mo，鈷鉻合金，不銹鋼，鈦，形狀記憶合金，聚合體，炭化纖維，聚乙烯，多孔材料，硅，或者其它矯形關(guān)節(jié)材料。同樣地，阻尼套20可以包括多種生物適合的材料，比如硅，聚乙烯，人造橡膠，聚合體，或者形狀記憶合金。也認(rèn)為選擇適合于上外罩10的材料時(shí)，用于圓球軸承22和阻尼套22的材料可以考慮在內(nèi)。
現(xiàn)在參見圖4，在一個(gè)實(shí)施例中，阻尼套20可以在它的厚度上變化，提供適合于椎骨終板的不同區(qū)域的柔性和支撐。例如，厚度T1可以小于厚度T2。然而，也認(rèn)為阻尼套20可以包括連續(xù)整體上一致的厚度。此外，在這個(gè)頂部視圖中，阻尼套20由環(huán)形形狀組成。然而，認(rèn)為多種其它形狀是可以考慮的。比如，表面21和23都可以由直角的、部分直角的、圓的、部分圓的、環(huán)形盤的或者不規(guī)則的形狀組成。也認(rèn)為表面21和23可以具有相同的(不同的尺寸)或者不同的形狀。還認(rèn)為阻尼套20可以由多種部件而不是像這里所示的連續(xù)片組成。
參見圖1B，在一個(gè)實(shí)施例中，圓球軸承22可以只是生物適合的球，比如，F(xiàn)球。圓球軸承22提供相似于自然椎盤的活動(dòng)性，提供相鄰的椎骨的分離，以及維持椎盤空間的恰當(dāng)高度。在一個(gè)實(shí)施例中(如圖2所示)，圓球軸承22相對(duì)于外罩3可以不會(huì)平移。然而，認(rèn)為在其它實(shí)施例中，圓球軸承22可以相對(duì)于鄰接的外罩平移。圓球軸承22可以包括任何生物適應(yīng)的材料，比如不銹鋼、聚合體、聚乙烯、人造金剛石或者復(fù)合材料。將會(huì)理解F球在本技術(shù)領(lǐng)域里是眾所周知的，將不會(huì)在這里進(jìn)一步地討論。
現(xiàn)在參考圖5，在另一個(gè)實(shí)施例中，圖1B的布置可以修改來形成椎間盤置換裝置100，椎間盤置換裝置100可以由上外罩102、球106、下外罩108以及阻尼套104組成。這里，阻尼套104的側(cè)表面110與上外罩102的側(cè)表面112連接，以及阻尼套的側(cè)表面114與下外罩108的側(cè)表面116連接。
在這個(gè)實(shí)施例中，阻尼套104可以由上部分118、本體120、以及下部分122組成，以及阻尼套104的那些部件可以通過多種方法形成在一起。在一個(gè)實(shí)施例中，阻尼套104可以是由上下部分118、122和本體120組成的單一件裝置。在第二個(gè)實(shí)施例中，本體120可以與上下部分118、122結(jié)合。在第三個(gè)實(shí)施例中，本體120可以僅僅與上下部分118、122連接。在第四個(gè)實(shí)施例中，本體120(以及可選擇地上和/或下部分118、122)可以含有由諸如水凝膠、硅、聚亞安酯、或者膠原質(zhì)等生物適合的潤滑介質(zhì)。在第五個(gè)實(shí)施例中，阻尼套104可以包括唇緣，該唇緣可以是“環(huán)狀突出”，它內(nèi)部鄰接阻尼套104、或者斜切或者圓角的(或者其它處理的)邊緣，提供某種內(nèi)部支撐，以至于阻尼套104不會(huì)完全阻止剪切載荷。在第六個(gè)實(shí)施例中，一系列互相交叉的栓(“指形物”)可以從阻尼套104(或者上外罩102或者下外罩108)突出。那些指形物可以在直徑為1mm、長度為1-2mm、或者在任何其它更小或更大的尺寸的范圍里。
認(rèn)為阻尼套104可以包括許多生物適應(yīng)的材料，比如硅、聚乙烯或形狀記憶合金。相似于關(guān)于圖1-3的描述，上外罩102和/或下外罩108可以包括多種形狀，比如，凹的(在圖2中所示)、圓柱的、部分圓柱的、球形的、部分球形的或者不規(guī)則的形狀。也認(rèn)為上外罩102和/或下外罩108可以包括光滑表面，容許球106的自由運(yùn)動(dòng)。可替換地，上外罩102和/或下外罩108可以包括粗糙的表面，以至于球106不能自由滑動(dòng)。還認(rèn)為上外罩102和/或下外罩106可以包括其它特征。例如，內(nèi)環(huán)(如圖3所示)或者相似結(jié)構(gòu)可以增加來防止球106移動(dòng)出它要求的位置范圍，以及/或者減輕通過球106施加在阻尼套104上的力。
現(xiàn)在參見圖6，在另一個(gè)實(shí)施例中，如圖1B的上外罩10和/下外罩14可以修改來形成包括第一外罩202和第二外罩204的外罩200。第一外罩202的內(nèi)表面206可以與第二外罩204的表面208連接，形成圖7中的外罩203(或者椎間盤置換裝置的下外罩)。第一外罩202和第二外罩204可以通過多種方法連接。例如，連接可以是緊的或者是粘結(jié)的，以至于在兩片之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)將會(huì)減到最少?？商鎿Q地連接可以是松散的，以至于第一外殼202和第二外殼204可以容許彼此之間相對(duì)平移，因此減輕在脊骨的運(yùn)動(dòng)期間產(chǎn)生的力。從剖視圖來看，會(huì)明白各連接表面206和207都可以由多種形狀組成，比如說，圓的，部分圓的或者不規(guī)則的形狀。
在這個(gè)實(shí)施例中，第一外罩202可以包含任何生物適應(yīng)的、可以加強(qiáng)它與骨頭的相容性、或者便于容易地透視顯象處理的材料，比如22Co-13Cr-5Mo，鈦，鈷鉻合金，不銹鋼，聚合體，炭化纖維或者聚乙烯。第二外罩204可以包括任何生物適應(yīng)的耐用的且與球216相適應(yīng)的材料，比如陶瓷，鈷鉻合金，不銹鋼，或者聚乙烯。然而，應(yīng)該明白第一外罩202和第二外罩204都可以包含任何生物相適應(yīng)的植入等級(jí)材料，包括但不限于列在上面的材料。
現(xiàn)在參見圖7，在這個(gè)實(shí)施例中，外罩202可以包含適用于與關(guān)于圖1B所示的阻尼套連接的第二部分210。此外，關(guān)于圖1-3如前所述的，從剖面視圖來看，表面212可以包含多種形狀，比如部分直角的(如圖1B所述)，部分圓的(如圖2所示)，橢圓的，平的，或者不規(guī)則的形狀。也認(rèn)為表面212可以包含容許球216自由運(yùn)動(dòng)的平滑區(qū)域?？商鎿Q地，它可以包含粗糙區(qū)域，以至于球216不可以自由地滑動(dòng)。
認(rèn)為外罩203可以包含其它特征。例如，可以增加內(nèi)環(huán)214來防止球216移動(dòng)出它的要求的位置范圍，以及/或者減輕通過球216施加在阻尼套上的力。
還認(rèn)為與圖6-7相聯(lián)系的兩片布置也可以在與圖5相聯(lián)系的實(shí)施例中使用，以至于圖5中的上外罩102和/或下外罩108可以包含相同的或相似的兩片布置。
現(xiàn)在參見圖8，那里顯示了根據(jù)本發(fā)明另一個(gè)實(shí)施例的椎間盤置換裝置300。椎間盤置換裝置300包括外罩302，柱308，以及阻尼套310。在這個(gè)實(shí)施例中，會(huì)明白外罩302可以用作上外罩或者下外罩，以及上外罩可以相同于或者不同于下外罩。
在這個(gè)實(shí)施例中，柱308由末端310、本體312和末端314組成。末端310和314都可以適合于與下外罩或者上外罩的開口連接。例如，末端310可以適合于與外罩302的開口304配合。會(huì)明白在外罩下面的末端310的描述也將相同的效果施加于末端314。
在這個(gè)實(shí)施例中，末端310主要是圓柱狀的，而且與同樣主要是圓柱狀的開口304結(jié)合。然而，認(rèn)為末端310可以包含其它常規(guī)的或非常規(guī)的形狀，例如多邊形，部分直角棱柱，立方體，部分立方體，球體，部分球體，角錐，部分角錐，圓錐體，部分圓椎體，或者不規(guī)則形狀。同樣地，開口304也可以包含那些與末端310配合的任意形狀。
本體308可以包括極好的彈性(形狀記憶)材料，例如鎳鈦諾或銅基合金，執(zhí)行椎間盤的功能。例如，本體308可以容許脊骨彎曲運(yùn)動(dòng)的發(fā)生。末端310和/或314也可以包含極好的彈性(形狀記憶)材料，例如鎳鈦諾或銅基合金，輔助本體308執(zhí)行椎間盤的功能。認(rèn)為本體308和末端310、314可以以單一片材料制造?？商鎿Q地，它們可以通過材料的獨(dú)立片來制造，以及通過任何常規(guī)的方法連接在一起，比如通過粘結(jié)或者螺紋連接在一起。在這種情況下，認(rèn)為末端310和/或314可以包含任何生物適應(yīng)的材料，比如22Co-13Cr-5Mo，鈷鉻合金，不銹鋼，鈦，形狀記憶合金，聚合體，炭化纖維，聚乙烯，聚亞安酯，聚乙烯，多孔材料，或者硅。
在這個(gè)實(shí)施例中，外罩302包含用于與柱310結(jié)合的開口304，以及用于與阻尼套310結(jié)合的內(nèi)表面部分314。從剖視圖來看，內(nèi)表面部分314是部分直角的，適合于與阻尼套310配合。然而，認(rèn)為內(nèi)表面部分314可以由多種其它形狀組成，比如部分圓的(圖2所示)、橢圓的、平的或者不規(guī)則的形狀。此外，還認(rèn)為外罩302可以包含其它特征。例如，相似于圖3所示的，它可以包括可以防止柱308施加過多的、相對(duì)于阻尼套310的力的內(nèi)環(huán)。
外罩302可以包含任何生物適應(yīng)的材料，比如22Co-13Cr-5Mo，鈷鉻合金，不銹鋼，鈦，形狀記憶合金，聚合體，炭化纖維，聚乙烯，聚亞安酯，聚乙烯，多孔材料，或者硅。
在這個(gè)實(shí)施例中，阻尼套310與外罩302結(jié)合。阻尼套310可以用來防止柱308遠(yuǎn)離它的設(shè)計(jì)位置而變得錯(cuò)位。此外，阻尼套308可以提供椎間盤置換裝置的不同的撓度，調(diào)節(jié)椎間盤置換裝置的剛度。如前述的，阻尼套308可以與外罩302通過多種方式配合。
在這個(gè)實(shí)施例中，從剖視圖來看，阻尼套308具有可以由諸如部分直角的、部分圓的、橢圓的、平的、或者不規(guī)則的形狀的任意形狀組成的內(nèi)表面318。
阻尼套318具有寬度W3，而外罩302的結(jié)合部分具有寬度W4。為了容納脊骨的運(yùn)動(dòng)，寬度W4可以大于W3，從而容許阻尼套308相對(duì)于外罩302的活動(dòng)性。然而，也認(rèn)為W4可以近似等于W3，所以在阻尼套308和外罩302之間可以提供緊的配合。認(rèn)為可以提供與在本發(fā)明中公開的不同尺寸的椎間盤置換裝置，用于容納要求的椎間盤空間。例如，適合于腰部區(qū)域的椎間盤置換裝置可以大于用于頸部區(qū)域椎間盤置換裝置。
現(xiàn)在簡單地描述本發(fā)明的應(yīng)用。會(huì)明白進(jìn)入椎間盤空間、椎間盤切除以及終板準(zhǔn)備在本技術(shù)領(lǐng)域是已知的，在這兒僅簡單地描述。在美國專利6241729號(hào)(轉(zhuǎn)讓于SDGI有限公司)和由Sofamor Danek1996公開的、標(biāo)題為“使用適用于后方進(jìn)入的骨頭銷儀器的外科技術(shù)”的出版物中公開了可用于后方進(jìn)入的步驟和裝置，二者都在這里通過引用全面地被參考。
現(xiàn)在參見圖9和圖10，在一個(gè)實(shí)施例中，在上脊骨體V1和下脊骨體V2之間定位椎間盤空間406。脊骨體的后邊由字母“A”標(biāo)示，它們的前邊由“P”標(biāo)示。兩椎間盤置換裝置402和404插入到椎間盤空間406中。會(huì)明白在椎間盤空間406中可以使用少量或多個(gè)椎間盤置換裝置，它們都可以是那些任意的前述的椎間盤置換裝置。
可以通過從椎間盤空間406移除材料以及通過鉸孔、切削、汲取或者其它技術(shù)在上脊骨體V1中形成部分408來做插入準(zhǔn)備，上脊骨體V1適合于接收椎間盤置換裝置402的上外罩。在使用插入套的過程中，也可以通過該套來執(zhí)行椎板切除術(shù)。同樣地，相應(yīng)的對(duì)齊的部分410在下脊骨體V2中形成。然后，椎間盤置換裝置402可以插入，其中上外罩412接觸和/或接合部分408，以及下外罩414接觸和/或接合部分410。
如圖9-10所示，象骨頭的材料部分可以在前的和在后的保持椎間盤置換裝置402，在椎間盤空間406中鉆孔裝埋椎間盤置換裝置402，而且還阻止它從椎間盤空間406排出。包括椎間盤空間406的后方進(jìn)入的多種方法可以用于將椎間盤置換裝置402和404植入椎間盤空間406中。此外，通過使椎間盤置換裝置402和404穿過或壓過單桶管或插入套416到位置中，依靠利用單桶管或者插入套416可以實(shí)現(xiàn)插入。通過插入在椎間盤空間的兩椎間盤置換裝置402和404，兩椎間盤裝置將會(huì)獨(dú)立運(yùn)行，提供三自由度運(yùn)動(dòng)，而上下外罩將會(huì)防止球遭受過多的磨損或排出。
現(xiàn)在參見圖11，在一個(gè)實(shí)施例中，在脊骨體之間的椎間盤空間500構(gòu)造成經(jīng)由利用雙桶插入套504插入椎間盤置換裝置502。在操作中，通過椎間盤空間500的后方進(jìn)入來進(jìn)行插入步驟。在美國專利6428541號(hào)(轉(zhuǎn)讓于SDGI有限公司)和由Sofamor Danek1996公開的、標(biāo)題為“使用適用于后方進(jìn)入的骨頭銷儀器的外科技術(shù)”的出版物中公開了可用于后方進(jìn)入的步驟和裝置，二者都在這里通過引用全面地被參考。
插入套504的內(nèi)道506和椎間盤置換裝置502可以依尺寸而制造，所以在插入階段，保持椎間盤置換裝置502在一種部分壓縮的狀態(tài)下。將會(huì)明白，在插入之前，準(zhǔn)備與椎間盤空間500鄰接的脊骨體的終板以接收椎間盤置換裝置504。形成脊骨體終板來使它們與定位在椎間盤空間中的裝置的幾何形狀一致，形成脊骨體的技術(shù)在本技術(shù)領(lǐng)域是眾所周知的，在這里不再進(jìn)一步敘述。在一個(gè)實(shí)施例中，椎間盤置換裝置502的外罩的位置通過擴(kuò)孔椎間盤空間500而布置，擴(kuò)孔的椎間盤空間500將容許椎間盤裝置502通過鉆孔埋藏在椎間盤空間500中，防止它從椎間盤空間500中排出。
也認(rèn)為椎間盤裝置502可以通過側(cè)面的方法或者其它方法被插入。
本發(fā)明認(rèn)為，提供多種外罩、阻尼套、球/柱來實(shí)現(xiàn)椎間盤置換裝置進(jìn)入脊骨體之間的椎間盤空間中的必要的配合，同時(shí)考慮到外科醫(yī)生接近椎間盤空間。即使在這里公開了可以應(yīng)用于特殊椎間盤空間的結(jié)合，這不是對(duì)這種裝置的使用的限制，認(rèn)為以其它方式或在其它椎間盤空間中的使用在本發(fā)明的精神之內(nèi)。
雖然在上面詳細(xì)地?cái)⑹隽吮景l(fā)明的僅少數(shù)示范性的實(shí)施例，在不實(shí)質(zhì)性地偏離本發(fā)明的新穎的示教和優(yōu)點(diǎn)的情況下，本技術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)人員將容易理解在示范性的實(shí)施例中的許多修改是可以的。還有，關(guān)于一些實(shí)施例的上述的特征可以與關(guān)于其它實(shí)施例的上述特征相結(jié)合。相應(yīng)地，所有這樣的修改被認(rèn)為包括在本發(fā)明的范圍之中。
權(quán)利要求
1.一種椎間盤置換裝置，包括外罩、轉(zhuǎn)節(jié)和阻尼套，其中所述外罩包括適合于與所述轉(zhuǎn)節(jié)關(guān)節(jié)連接的第一部分；以及適合于與所述阻尼套結(jié)合的第二部分。
2.如權(quán)利要求1所述的椎間盤置換裝置，其特征在于，所述轉(zhuǎn)節(jié)是圓球軸承。
3.如權(quán)利要求1所述的椎間盤置換裝置，其特征在于，所述第一部分包含平的表面。
4.如權(quán)利要求2所述的椎間盤置換裝置，其特征在于，所述第一部分包含凹的表面。
5.如權(quán)利要求1所述的椎間盤置換裝置，其特征在于，所述第一部分包括不規(guī)則的表面。
6.如權(quán)利要求1所述的椎間盤置換裝置，其特征在于，所述阻尼套構(gòu)造來在所述第一和第二外罩部分之間提供撓性。
7.如權(quán)利要求1所述的椎間盤置換裝置，其特征在于，所述阻尼套包含不同的厚度。
8.如權(quán)利要求1所述的椎間盤置換裝置，其特征在于，所述外罩包含金屬物。
9.如權(quán)利要求1所述的椎間盤置換裝置，其特征在于，所述外罩包含形狀記憶合金。
10.如權(quán)利要求1所述的椎間盤置換裝置，其特征在于，所述外罩包含矯形人造支承材料。
11.如權(quán)利要求1所述的椎間盤置換裝置，其特征在于，所述阻尼套包含硅。
12.如權(quán)利要求1所述的椎間盤置換裝置，其特征在于，所述阻尼套包含形狀記憶合金。
13.如權(quán)利要求1所述的椎間盤置換裝置，其特征在于，所述阻尼套構(gòu)造來產(chǎn)生用于接收潤滑介質(zhì)的空穴。
14.如權(quán)利要求1所述的椎間盤置換裝置，其特征在于，還包括內(nèi)環(huán)。
15.與圓球軸承椎間盤置換裝置一起使用的外罩系統(tǒng)，所述外罩系統(tǒng)包括包括適用于與第二外罩結(jié)合的第一部分的第一外罩；以及適用于與阻尼套結(jié)合的第二部分；以及包括適用于與所述第一外罩的所述第一部分結(jié)合的第一表面和適用于與所述圓球軸承關(guān)節(jié)連接的第二表面的第二外罩。
16.如權(quán)利要求15所述的外罩系統(tǒng)，其特征在于，所述第一外罩包含鈦。
17.如權(quán)利要求15所述的外罩系統(tǒng)，其特征在于，所述第二外罩包含由陶瓷、鈷鉻合金、聚合體、不銹鋼和聚乙烯組成的集合中的至少一個(gè)。
18.如權(quán)利要求15所述的外罩系統(tǒng)，其特征在于，所述外罩系統(tǒng)還包括內(nèi)環(huán)。
19.一種椎間盤置換裝置，包括包括開口和內(nèi)表面部分的第一外殼；適用于與所述第一外罩在所述開口處結(jié)合的柱；以及與所述第一外罩在所述內(nèi)表面處結(jié)合的阻尼套。
20.如權(quán)利要求19所述的椎間盤置換裝置，其特征在于，所述柱包括至少一種形狀記憶合金。
21.如權(quán)利要求19所述的椎間盤置換裝置，其特征在于，還包括大約定位在所述第一外罩的球狀裝置。
22.如權(quán)利要求19所述的椎間盤置換裝置，其特征在于，還包括內(nèi)環(huán)。
全文摘要
提供椎間盤置換裝置來置換受動(dòng)物身體上的脊椎骨椎間盤。椎間盤置換裝置包括外罩、轉(zhuǎn)節(jié)、以及阻尼套。外罩還包括為了與諸如球狀不銹鋼球的轉(zhuǎn)節(jié)關(guān)節(jié)連接的第一部分以及為了與阻尼套連接的第二部分。
文檔編號(hào)A61F2/00GK1867303SQ200480030384
公開日2006年11月22日 申請(qǐng)日期2004年10月14日 優(yōu)先權(quán)日2003年10月15日
發(fā)明者L·埃瑟曼 申請(qǐng)人:Sdgi控股股份有限公司