專利名稱:一種治療前列腺炎的中藥組合物及其制備方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本發(fā)明涉及一種中藥組合物及其制備方法,具體涉及一種治療前列腺炎的中藥組合物及其制備方法。
背景技術(shù):
國內(nèi)治療前列腺炎主要采用西醫(yī)療法,多用磺胺類及喹喏酮類等抗生素加泌尿系統(tǒng)藥物,由于前列腺解剖生理位置的特殊性,外被脂質(zhì)包膜,抗生素藥物離子難以透入,療效較差;直接用藥物離子透入法或經(jīng)尿道逆灌法雖療效直接起效快,但操作不便,容易引起出血,造成雙重感染并形成硬節(jié),副效應(yīng)多。還有的采用補(bǔ)鋅法及雌激素治療。
國外大量運(yùn)用α-受體阻滯劑來降低膀胱出口阻力及尿道口關(guān)閉壓力,如高特靈,哌唑嗪等,還有用5α-還原酶抑制人體內(nèi)雙氫睪丸酮的生成,如保列治,5-氟脲嘧啶等。上述藥物療效尚可,但價(jià)格均昂貴且對(duì)血壓影響較大,尚不能推廣。國內(nèi)外多種西醫(yī)療法從總體上分析,療效欠佳,且副作用較多,對(duì)患有其它一些并發(fā)癥的病人尤其明顯。
現(xiàn)有技術(shù)中公開了溫腎前列顆粒及制備方法(公開號(hào)CN1537588A),其在膠囊劑的基礎(chǔ)上劑型改革而成,起效迅速,克服了原劑型的服用量大,吞咽困難的不足,但其功能只有益腎利濕,而無清熱,活血,散結(jié)等功能,其主要用于腎虛挾濕的良性前列腺增生癥,用藥范圍較窄。
發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是要提供一種能夠有效治療前列腺炎,藥效顯著、安全可靠,無副作用的中藥組合物及其制備方法。
本發(fā)明中公開的能夠有效治療前列腺炎的中藥制劑,是由益母草、紅花、知母、黃柏等藥材組成,具有清熱利濕,活血散結(jié)等功能,主要用于慢性前列腺炎濕熱挾瘀證,療效顯著,使用、攜帶方便,口感佳,是臨床上受歡迎的質(zhì)量穩(wěn)定可靠,安全有效的口服制劑。
本發(fā)明提供了一種治療前列腺炎的中藥組合物,它是由有效成分和/或藥學(xué)上可接受的載體組成,其特征在于它所含的有效成分是由下列原料制成的益母草、萹蓄、紅花、油菜蜂花粉、知母(鹽炒)和黃柏(鹽炒)。
其中所述的有效成分按重量計(jì)用量比為益母草500~1200∶萹蓄300~1000∶紅花100~600∶油菜蜂花粉30~200∶知母(鹽炒)100~400∶黃柏(鹽炒)80~350。
本發(fā)明的中藥組合物可以將其有效成分和/或藥學(xué)上可接受的輔料一起制成各種常用劑型,如片劑、膠囊、顆粒劑、丸劑、口服液等。
本發(fā)明還提供了一種上述中藥組合物的制備方法,其特征在于該組合物的制備方法包括如下步驟(1)按比例稱取該組合物的有效成分,備用;(2)將油菜蜂花粉經(jīng)兩次升溫冷凍使花粉的細(xì)胞壁破裂,破壁后用高速粉碎機(jī)粉碎,過篩,細(xì)粉備用;(3)將益母草、萹蓄、紅花、知母(鹽炒)和黃柏(鹽炒)分別加水煎煮2~3次,合并煎液,濾過,濾液濃縮至相對(duì)密度為1.2~1.5,減壓干燥,粉碎,加入油菜蜂花粉細(xì)粉,混勻,按常規(guī)方法制成所需劑型。
其中將油菜蜂花粉先用水噴潤,然后低溫冷凍至-30℃,4小時(shí)后,迅速升溫至室溫,再噴潤,冷凍4小時(shí),迅速升溫至室溫,低溫60℃干燥,破壁后用高速粉碎機(jī)粉碎,用100目篩過篩,細(xì)粉備用。
上述制法在傳統(tǒng)工藝的基礎(chǔ)上突破了傳統(tǒng)工藝的局限性,其表現(xiàn)為原藥材油菜花花粉經(jīng)兩次升溫冷凍使花粉的細(xì)胞壁破裂,增加花粉入藥后有效成份的吸收,提高成品的生物利用度。在干燥時(shí),確保有效成份不被破壞,降低能耗,采用減壓干燥,有效防止了溫度過高、藥粉碳化現(xiàn)象的發(fā)生。通過包衣解決了藥物的吸濕性和掩蓋了藥物的氣味及刺激性,提高了藥物的穩(wěn)定性,服藥時(shí)口感佳。
本發(fā)明公開的中藥制劑與現(xiàn)有技術(shù)相比,不僅能清熱利濕,還具有活血散結(jié)之功效。中醫(yī)將前列腺炎列為“癃閉”的范疇,認(rèn)為病因主要與濕熱和瘀血有關(guān),本中藥制劑正是基于前列腺濕熱和瘀血發(fā)病機(jī)理,選用益母草、黃柏、油菜花粉等純中藥,采用現(xiàn)代技術(shù)精制而成。其中益母草清熱利濕,活血祛瘀,再配以紅花、油菜花粉活血化瘀,消腫散結(jié)。黃柏苦寒堅(jiān)陰,清熱潤燥,瀉火解毒,使燥濕而不傷陰,且引諸藥下行直達(dá)下焦,以利濕熱、瘀阻的排除。其特點(diǎn)為從整體上看,以清熱利濕、活血化瘀為主體治本,使?jié)駸峥山?,瘀血可除。從局部上看,黃柏苦寒堅(jiān)陰,經(jīng)鹽炒后作為使藥,引諸藥下行直達(dá)下焦。油菜花粉,有類似雌激素的作用,有多種氨基酸,且有抗炎、提高免疫和雙向激素調(diào)節(jié)作用。從藥物利用度上看,本藥的肝臟首過效應(yīng)很少,服藥后在4-6小時(shí)內(nèi)藥物達(dá)到前列腺時(shí)血藥濃度可達(dá)40%以上。
具體實(shí)施例方式
實(shí)施例一本發(fā)明中藥組合物片劑的制備1、按下列重量配比稱取各中草藥益母草500g、萹蓄300g、紅花100g、油菜蜂花粉200g、知母(鹽炒)100g、黃柏(鹽炒)350g;2、將油菜蜂花粉先用水噴潤,然后低溫冷凍至-30℃,4小時(shí)后,迅速升溫至室溫,再噴潤,冷凍4小時(shí),迅速升溫至室溫,低溫60℃干燥,破壁后用高速粉碎機(jī)粉碎,用100目篩過篩,細(xì)粉備用;3、將其余益母草等五味加水煎煮二次,每次2小時(shí),合并煎液,濾過,濾液濃縮至相對(duì)密度為1.33~1.37(50℃),減壓干燥,粉碎至100目,加入油菜蜂花粉細(xì)粉,羧甲基淀粉鈉20g,淀粉40g,混勻,用75%乙醇制粒,壓制成1081片,包糖衣,即得。
實(shí)施例二本發(fā)明中藥組合物膠囊劑的制備1、按下列重量配比稱取各中草藥益母草1200g、萹蓄1000g、紅花600g、油菜蜂花粉30g、知母(鹽炒)400g、黃柏(鹽炒)80g;2、將其中的油菜蜂花粉破壁后用高速粉碎機(jī)粉碎,用80或100目篩過篩后,細(xì)粉備用;3、將其余益母草等五味加水煎煮三次,每次2-3小時(shí),合并煎液,濾過,濾液濃縮至相對(duì)密度為1.2~1.4(50±1℃),干燥,粉碎至100目,加入油菜蜂花粉細(xì)粉,羧甲基淀粉鈉20g,淀粉40g,混勻,用75%乙醇制粒,裝入膠囊,制成1397粒,即得。
實(shí)施例三本發(fā)明中藥組合物顆粒劑的制備1、按下列重量配比稱取各中草藥益母草1000g、萹蓄500g、紅花300g、油菜蜂花粉100g、知母(鹽炒)400g、黃柏(鹽炒)150g2、將其中的油菜蜂花粉破壁后用高速粉碎機(jī)粉碎,用100目篩過篩后,細(xì)粉備用;3、將其余益母草等五味加水煎煮三次,每次2-3小時(shí),合并煎液,濾過,濾液濃縮至相對(duì)密度為1.2~1.5(50±5℃)的浸膏,取浸膏1份,加蔗糖粉3份,糊精0.5份和油菜蜂花粉細(xì)粉,制成顆粒,干燥,制成3108g,即得;或取浸膏與油菜蜂花粉細(xì)粉混合,再加糊精或淀粉或乳糖,甜菊糖,混勻,制成顆粒,干燥,即得。
實(shí)施例四本發(fā)明中藥組合物丸劑的制備1、按下列重量配比稱取各中草藥益母草700g、萹蓄650g、紅花240g、油菜蜂花粉85g知母(鹽炒)200g、黃柏(鹽炒)120g;
2、將油菜蜂花粉先用水噴潤,然后低溫冷凍至-30℃,4小時(shí)后,迅速升溫至室溫,再噴潤,冷凍4小時(shí),迅速升溫至室溫,低溫60℃干燥,破壁后用高速粉碎機(jī)粉碎,用100目篩過篩,細(xì)粉備用;3、將知母、黃柏粉碎成細(xì)粉,備用。
4、將益母草、紅花、萹蓄三味加水煎煮三次,每次2-3小時(shí),合并煎液,濾過,濾液濃縮至相對(duì)密度為1.2~1.5(50±5℃)的清膏,將上述膏、粉混合均勻,加入適量輔料(水或蜂蜜等),和藥,制丸,即得。
實(shí)施例五本發(fā)明中藥組合物口服液的制備1、按下列重量配比稱取各中草藥益母草650g、萹蓄720g 紅花300g、油菜蜂花粉125g知母(鹽炒)200g、黃柏(鹽炒)235g;2、將其中的油菜蜂花粉破壁后用高速粉碎機(jī)粉碎,用100目篩過篩后,細(xì)粉備用;3、將其余益母草等五味加水煎煮三次,每次2-3小時(shí),合并煎液,濾過,濾液濃縮至相對(duì)密度為1.2~1.5(50±5℃)的清膏,加入矯味劑蜂蜜和稀釋劑水制成口服液。
以下通過試驗(yàn)闡述該中藥組合物的功效。
全部病例均來自各醫(yī)院泌尿科門診和住院病人,隨機(jī)分組,前列泰片(下稱治療組)治療300例,前列康片(下稱對(duì)照組)治療100例,共400例,治療組門診治療197例,住院治療103例,對(duì)照組門診治療65例,住院治療35例。
一、中醫(yī)癥侯診斷標(biāo)準(zhǔn)膀胱濕熱兼瘀血證癥見小便短赤灼熱,會(huì)陰少腹脹滿疼痛,睪丸抽痛、口苦、舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈數(shù)。
二、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)1.癥狀尿頻、尿痛、殘尿感、會(huì)陰部、下腹部,腰骶部疼痛不適。
2.前列腺觸診表面不平、硬結(jié)、壓痛。
3.前列腺液白細(xì)胞數(shù)>10個(gè)/HPF,卵磷脂小體減少。
三、試驗(yàn)病例標(biāo)準(zhǔn)(一)納入病例標(biāo)準(zhǔn)1.符合中醫(yī)辯癥為膀胱濕熱兼瘀血證者。
2.符合慢性前列腺炎診斷,年齡20-55歲。
(二)排除病例標(biāo)準(zhǔn)1.合并有肝、腎、造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)病,尿道狹窄,前列腺痛。
2.有多種藥物過敏史的過敏體質(zhì)者。
3.凡不符合入選標(biāo)準(zhǔn),未按規(guī)定用藥無法判斷療效或資料不全等影響療效或安全性判斷者。
四、治療方法治療組本發(fā)明中藥組合物片劑,每次5片,每日三次,飯后服。
對(duì)照組前列泰片II號(hào)(即前列康片,甘肅省河西制藥廠生產(chǎn),批號(hào)940201),每次5片,每日三次,飯后服。
療程28天以門診觀察為主,有條件入院觀察,觀察時(shí)間至少達(dá)一療程方可進(jìn)行統(tǒng)計(jì),可觀察2-3療程。
治療組與對(duì)照組采用隨機(jī)分配法及單盲法觀察。
五、觀察指標(biāo)(一)證候表現(xiàn)寒熱,頭身疼痛情況,口苦、口渴喜(惡)飲情況,尿頻、尿急、淋漓不盡變化,排尿困難程度,小腹脹滿,或會(huì)陰部睪丸部疼痛消失情況。
(二)體征面色、精神、小腹脹滿程度,前列腺大小、硬度及壓痛情況。
舌象舌質(zhì)、舌苔、唇色及干潤情況。
脈象變化情況。
證候及體征變化采用4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行治療前后比較,正常0分,輕1分,中2分,重3分。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查1.血尿常規(guī)。
2.前列腺液檢查。
3.肝腎功能檢查。
4.心電圖。
六、癥狀、體征評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(一)中醫(yī)證候、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.舌、脈A 正常舌象 0分B 異常舌象 1分C 正常脈象 0分D 異常脈象 1分2.口苦 A 不苦 0分B 偶苦 1分C 時(shí)苦 2分D 持續(xù)苦3分3.短赤、灼熱A 無0分B 偶有 1分C 時(shí)有 2分D 持續(xù)有3分4.睪丸抽痛 A 無0分B 偶有 1分C 時(shí)有 2分D 持續(xù)有3分
(二)西醫(yī)主要癥狀、體征評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.排尿癥狀A(yù) 正常0分B 澀痛1分C 急迫1分D 頻數(shù)1分2.疼痛癥狀A(yù) 無 0分B 少腹脹痛 1分B 下腰不適 1分B 會(huì)陰隱痛 1分3.性功能障礙 A 無 0分B 早泄 1分C 性欲低下 1分D 勃起不能 1分4.前列腺質(zhì)地 A 正常 0分B 壓痛 1分C 硬結(jié) 1分D 硬化 1分5.前列腺液白細(xì)胞數(shù) A <100分B 10-30 4分C 31--50 8分D >5012分七、療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)1.臨床治愈證候、體征較治療前評(píng)分減少90%以上,前列腺液檢查WBC連續(xù)2次以上正常,觸診前列腺壓痛消失,質(zhì)地正常。
2.顯效證候、體征較治療前評(píng)分減少60-89%,前列腺液檢查WBC連續(xù)2次以上較前減少1/2,或在20個(gè)/HPF以下,觸診前列腺壓痛及質(zhì)地有改善。
3.有效證候、體征較治療前評(píng)分減少30-59%,前列腺液檢查WBC較前減少。
4.無效證候、體征較治療前評(píng)分減少30%以下,前列腺液檢查WBC無改善。
八、慢性前列腺炎病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)輕度積分值≤12分中度積分值13-21分重度積分值≥22分治療結(jié)果一、總療效比較表1總療效比較(例、%)
治療組臨床治愈及顯效181例,占60.3%;對(duì)照組臨床治愈及顯效23例,占20.3%,兩組間臨床治愈及顯效例數(shù)百分比,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(RADIT檢驗(yàn)P<0.01),治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。
二、證侯改善情況表2證侯改善情況(X±SD)
臨床采用4級(jí)評(píng)分法評(píng)價(jià)治療前后各項(xiàng)證侯的變化情況,治療組治療后除舌脈,少腹脹滿項(xiàng)外,其余各項(xiàng)證侯與治療前比較積分值均有明顯降低(P<0.05),對(duì)照組治療后各項(xiàng)證侯積分值亦有降低,但不顯著(P>0.05)。
三、臨床癥狀體征改善情況表3臨床癥狀體征改善情況(X±SD)
治療前兩組癥狀,體征評(píng)分用T檢驗(yàn)處理,差異無顯著性(P>0.05),治療后,治療組排尿癥狀,疼痛癥狀、前列腺質(zhì)地與治療前比較明顯改善,(P<0.01,P<0.05),性功能障礙項(xiàng)與治療前比較有所下降,但統(tǒng)計(jì)學(xué)無顯著差異(P>0.05),對(duì)照組疼痛癥狀與治療前比較明顯改善(P<0.05),排尿癥狀,性功能障礙及前列腺質(zhì)地項(xiàng)與治療前比較有下降,但統(tǒng)計(jì)學(xué)無顯著差異(P>0.05)。
四、前列腺液白細(xì)胞數(shù)改善情況表4前列腺液白細(xì)胞數(shù)改善情況(例、%)
治療組治療后前列腺液白細(xì)胞數(shù)與治療前比較明顯減少,卡方檢驗(yàn)結(jié)果有高度顯著性差異(P<0.01),對(duì)照組亦有下降但無顯著差異(P>0.05),兩組間前列腺液白細(xì)胞數(shù)改善情況比較(P<0.01),差異有高度顯著性。
五、病情輕重與療效關(guān)系表5病情輕重與療效關(guān)系(例、%)
根據(jù)等級(jí)序值法檢驗(yàn),P<0.05差異顯著,病情輕重與療效關(guān)系密切,病情重者療效降低,病情中、重組內(nèi)治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。
六、病程與療效關(guān)系表6病程與療效關(guān)系(例、%)
根據(jù)等級(jí)序值法檢驗(yàn),P<0.05,病程與療效關(guān)系密切,病程越短療效越好,在<1、1-、6-病程組內(nèi),治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。
七、療程與療效關(guān)系表7療程與療效關(guān)系(例%)
根據(jù)等級(jí)序值法檢驗(yàn),P<0.05,療程與療效關(guān)系密切,療程越長療效越好,各療程組內(nèi)治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。
八、對(duì)心、肝、腎功能的影響治療組300例患者中,治療前后均查心電圖者172例,查肝、腎功能者280例,前后對(duì)照未見心、肝、腎功能有明顯改變,對(duì)治療前已有肝、腎功能異常者,未入選試驗(yàn)病例內(nèi)。
九、對(duì)血、尿常規(guī)的影響治療組300例患者,治療前后均作了血、尿常規(guī)對(duì)比檢查,血常規(guī)無明顯變化,尿常規(guī)中,尿蛋白、尿糖、尿比重等項(xiàng)未見明顯改變,尿中白細(xì)胞,膿細(xì)胞均有不同程度減少。
十、不良反應(yīng)治療組有15例患者出現(xiàn)胃脘部不適,輕度惡心,上腹部飽脹,1例出現(xiàn)顏面浮腫,1例有輕度頭暈,原因不明,未見其它不良反應(yīng)。
十一、隨訪情況分析治療組300例患者隨訪半年者205例,其中15例癥狀有復(fù)發(fā),繼續(xù)用本法治療好轉(zhuǎn),說明前列泰片近期療效尚好,至于遠(yuǎn)期療效,尚待進(jìn)一步觀察。
十二、退出、失訪、剔除病例數(shù)及說明有4例服藥后出現(xiàn)胃腸反應(yīng),1例頭暈,1例顏面浮腫未能堅(jiān)持服藥,退出治療組,11例未再復(fù)診,失訪,5例治療期間服用其它藥物,另有2例因高齡伴有BPH,做TUR術(shù),予以剔除,上述病例均未記入治療組內(nèi)。
本試驗(yàn)結(jié)果表明,本發(fā)明中藥組合物治療慢性前列腺炎膀胱濕熱兼瘀血證型的總顯效率,總有效率分別為60.3%、90.6%,優(yōu)于前列康片對(duì)照組的23.0%、74.0%,臨床觀察本發(fā)明中藥組合物對(duì)本病所出現(xiàn)的主要證候如口苦,尿短赤灼熱,睪丸抽痛等,改善程度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),對(duì)尿頻尿痛,腰骶部、少腹部疼痛癥狀及前列腺質(zhì)地硬結(jié)壓痛亦有改善作用(P<0.05),對(duì)性功能障礙有改善,但效果不明顯(P>0.05),另外本發(fā)明中藥組合物降低前列腺液白細(xì)胞數(shù)優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),臨床觀察結(jié)果表明,本發(fā)明中藥組合物對(duì)慢性前列腺炎膀胱濕熱兼瘀血證具有較好的臨床效果。
雖然,上文中已經(jīng)用一般性說明及具體實(shí)施方案對(duì)本發(fā)明作了詳盡的描述,但在本發(fā)明基礎(chǔ)上,可以對(duì)之作一些修改或改進(jìn),這對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員而言是顯而易見的。因此,在不偏離本發(fā)明精神的基礎(chǔ)上所做的這些修改或改進(jìn),均屬于本發(fā)明要求保護(hù)的范圍。
權(quán)利要求
1.一種治療前列腺炎的中藥組合物,它是由有效成分和/或藥學(xué)上可接受的載體組成,其特征在于它所含的有效成分是由下列原料制成的益母草、萹蓄、紅花、油菜蜂花粉、知母(鹽炒)和黃柏(鹽炒)。
2.如權(quán)利要求1所述的中藥組合物,其特征在于,所述的有效成分按重量計(jì)用量比為益母草500~1200∶萹蓄300~1000∶紅花100~600∶油菜蜂花粉30~200∶知母(鹽炒)100~400∶黃柏(鹽炒)80~350。
3.如權(quán)利要求1所述的中藥組合物,它是膠囊、片劑、丸劑、顆粒劑、口服液。
4.如權(quán)利要求1或2所述的中藥組合物的制備方法,其特征在于該組合物的制備方法包括如下步驟(1)按比例稱取該組合物的有效成分,備用;(2)將油菜蜂花粉經(jīng)兩次升溫冷凍使花粉的細(xì)胞壁破裂,破壁后用高速粉碎機(jī)粉碎,過篩,細(xì)粉備用;(3)將益母草、萹蓄、紅花、知母(鹽炒)和黃柏(鹽炒)分別加水煎煮2~3次,合并煎液,濾過,濾液濃縮至相對(duì)密度為1.2~1.5,減壓干燥,粉碎,加入油菜蜂花粉細(xì)粉,混勻,按常規(guī)方法制成所需劑型。
5.如權(quán)利要求4所述的制備方法,其特征在于,該組合物丸劑的制備方法包括以下步驟(1)按比例稱取該組合物的有效成分,備用;(2)將油菜蜂花粉經(jīng)兩次升溫冷凍使花粉的細(xì)胞壁破裂,破壁后用高速粉碎機(jī)粉碎,過篩,細(xì)粉備用;(3)將知母、黃柏粉碎成細(xì)粉,備用;(4)將益母草、紅花、萹蓄三味加水煎煮三次,每次2-3小時(shí),合并煎液,濾過,濾液濃縮至相對(duì)密度為1.2~1.5的清膏,將上述膏、粉混合均勻,加入適量輔料,和藥,制丸,即得。
6.如權(quán)利要求4所述的制備方法,其特征在于,將油菜蜂花粉先用水噴潤,然后低溫冷凍至-30℃,4小時(shí)后,迅速升溫至室溫,再噴潤,冷凍4小時(shí),迅速升溫至室溫,低溫60℃干燥,破壁后用高速粉碎機(jī)粉碎,用100目篩過篩,細(xì)粉備用。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種治療前列腺炎的中藥組合物及其制備方法。本發(fā)明的中藥組合物由益母草、萹蓄、紅花、油菜蜂花粉、知母(鹽炒)、黃柏(鹽炒)按比例組成。該中藥制劑具有清熱利濕,活血散結(jié)等功能,主要用于慢性前列腺炎濕熱挾瘀證,療效顯著,無副作用。
文檔編號(hào)A61K9/16GK1679734SQ20051001114
公開日2005年10月12日 申請日期2005年1月7日 優(yōu)先權(quán)日2005年1月7日
發(fā)明者劉峰, 張效祥, 王永臻 申請人:甘肅河西制藥有限責(zé)任公司