專利名稱：圓管型外裝訂儀的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及實施腸道吻合等外科手術所使用的裝訂儀，特別為一種圓管型外裝訂儀，屬于醫(yī)療器械技術領域。
背景技術：
裝訂儀是外科手術經常使用到的一種醫(yī)療器械，其作用是對被切割開的腸道等生理組織進行吻合裝訂，使手術后的組織恢復生理功能。裝訂儀性能的差異對于手術過程和手術效果均起著至關重要的作用?，F有技術中裝訂儀的種類比較多，按照手術后裝訂口的位置分類，裝訂儀分為內裝訂儀和外裝訂儀兩大類；按照手術后裝訂口的形狀分類，有圓管型裝訂儀、直線型裝訂儀等多個品種。
目前國內外醫(yī)療器械行業(yè)對圓管型內裝訂儀研究得比較深入，新產品、新技術不斷出現。但這種裝訂儀存在兩大方面先天不足，一是需要在裝訂口附近開設賁門，二是裝訂口金屬環(huán)滯留在組織內腔當中，既妨礙術后取出醫(yī)療器械，又影響到術后機體組織恢復功能。盡管人們通過技術改進，采用擴張內吻合等方式對上述第二種缺陷有所彌補，但第一種缺陷仍是不可避免的。
要避免在機體組織上另外開賁門，必須使用外裝訂儀。相比較而言，現有技術有關圓管型外裝訂儀的產品和專利比較少，據申請人所知，近年來公開的美國專利US6769594、US6769590是比較典型的兩種圓管型外裝訂儀。但是，這兩種裝訂儀都存在儀器結構不夠簡便、操作使用較為麻煩、手術效果不夠理想的缺點。

發(fā)明內容
本發(fā)明的目的在于克服現有技術的上述缺陷，提供一種結構簡明、使用方便、裝訂效果比較理想的圓管型外裝訂儀。
本發(fā)明的目的通過以下技術解決方案來實現圓管型外裝訂儀，具有定位調節(jié)機構和擊發(fā)裝訂機構，裝訂儀本體設有供需要裝訂的組織穿過的預留口，儀器的主體結構分為內圈組件和外圈組件，內圈組件的后側末端裝有定位調節(jié)用的旋鈕，內圈組件與外圈組件之間通過外固定套連成一體，在外固定套的后側裝有鎖套，實施擊發(fā)裝訂用的把手安裝在鎖套上面。
本發(fā)明的目的還可通過以下技術措施來進一步實現上述圓管型外裝訂儀，其中內圈組件分為前半部分和后半部分，后半部分的最里面是圓柱狀的固定體，固定體的外面套有延長推桿，延長套管的外面套有固定套管；前半部分從里向外包括內固定套、推槽桿和釘子成形槽，釘子成形槽位于前半部分的前端，內固定套和推槽桿均由兩塊半環(huán)狀配件構成，并且通過銷桿串接在一起；內圈組件的前后兩部分通過內固定套與固定體前端的凸臺連成一體，所述旋鈕以螺紋方式與固定體的后側末端連接，旋鈕的前端與延長推桿的后側端面相觸接。
進一步地，上述圓管型外裝訂儀中，所述延長推桿的前端設有棘爪，所述固定體的前側設有止步臺階，止步臺階上面設有凹槽，延長推桿前端的棘爪位于止步臺階的凹槽中，并且與推槽桿末端的端面相觸接。
更進一步地，上述圓管型外裝訂儀中，所述推槽桿中間部位設有定位筋，定位筋上面設有環(huán)狀束縛孔，所述銷桿穿過內固定套的鉸接頭和推槽桿的束縛孔而將它們連成一體。
更進一步地，上述圓管型外裝訂儀中，所述固定套管上設有與對稱軸平行的導向花鍵。
再進一步地，上述圓管型外裝訂儀中，所述釘子成形槽包括內圈成形槽和外圈成形槽兩圈，每圈均由四小塊經過鉸接或者彈簧絲連接方式連成圓環(huán)狀。
另一方面，上述圓管型外裝訂儀中，所述外圈組件從里向外依次包括釘筒套管、推釘桿和外套管，它們均由半環(huán)狀的兩塊鉸鏈在一起；在釘筒套管的前端設有放釘孔，放釘孔的外側是推釘槽，在推釘槽里裝有推釘片，推釘桿的前端內側為斜面結構，該斜面壓在推釘片的外側。
進一步地，上述圓管型外裝訂儀中，所述外套管的前端封頭設有鎖緊孔，鎖緊孔內裝有鎖緊螺釘，外套管通過鎖緊螺釘與釘筒套管固定在一起。
再進一步地，上述圓管型外裝訂儀中，所述釘筒套管的后端內側設有定位臺階。
更進一步地，上述圓管型外裝訂儀中，所述放釘孔設置成相互位置錯開排列的內外兩圈，相應地，推釘片包括內圈推釘片和外圈推釘片兩圈。
本發(fā)明提供了一種外科手術使用的圓管型外裝訂儀。通過將儀器的主體結構分為內圈組件和外圈組件，內圈組件中的延長推桿、推槽桿與儀器后側末端的旋鈕，構成裝訂儀定位調節(jié)機構的主要部件，外圈組件中的推釘桿、推釘片與裝訂儀的擊發(fā)把手，構成裝訂儀擊發(fā)裝訂機構的主要部件。與現有技術相比，本發(fā)明是一種全新思路的圓管型外裝訂儀，在醫(yī)療器械行業(yè)有著很強的推廣使用價值。它結構簡明、使用方便、裝訂效果比較理想，用它進行外科手術可以減少手術步驟、縮短手術時間，術后便于病人康復。


下面選取典型實施方式對照附圖詳細敘述本發(fā)明的裝配和使用過程，以對本發(fā)明的技術方案和特點作進一步說明。其中圖1、圖2是本發(fā)明從兩個角度觀察的立體視圖；圖3是本發(fā)明在外固定套后退、外圈組件打開狀態(tài)下的結構示意圖；圖4為本發(fā)明未安裝把手時的軸向剖面圖；圖5是外圈組件的立體結構示意圖；圖6是釘筒套管的立體結構示意圖；圖7是推釘桿的立體結構示意圖；
圖8是外套管的立體結構示意圖；圖9是本發(fā)明內圈組件的立體結構示意圖；圖10是圖9前端主體結構的立體示意圖；圖11是圖9在內圈組件前半部分打開之后的立體結構示意圖；圖12是外圈成形槽的結構圖。
圖中各附圖標記的含義為1固定體，2延長推桿，3固定套管，4旋鈕，5鎖套，6外固定套，7內固定套，8推槽桿，9釘筒套管，10推釘桿，11外套管，12導向花鍵，13止步臺階，14凸臺，15預留口，16內圈成形槽，17外圈成形槽，18斜面，19鉸接頭，20鉸接孔，21導槽柱，22內圈推釘片，23外圈推釘片，24推釘槽，25放釘孔，26定位臺階，27導向槽，28銷軸，29定位筋，30束縛孔，31銷桿，32讓位槽，33把手，34鎖緊桿，35推進凸臺，36、37鎖緊孔，38定向槽口，39加強筋，40斜面，41封頭。
具體實施例方式
如圖1～圖12所示，本發(fā)明提供的圓管型外裝訂儀的內圈組件的主體結構及其裝配方法是后半部分是把延長推桿2套在固定體1上，并使延長推桿2的前端棘爪位于固定體1的止步臺階13上面設置的凹槽當中，在外部套上固定套管3，并通過鎖緊孔36鎖死在固定體1上；前半部分是將內固定套7的兩半環(huán)成圓形對齊，把推槽桿8的兩半環(huán)安在外部，推槽桿8中間設有定位筋29，定位筋29上設有環(huán)狀束縛孔30，定位筋29兩側設有鉸接頭的讓位槽32，銷桿31穿過內固定套7的鉸接頭和推槽桿8上的束縛孔30而將它們連成一體。前半部分與后半部分各自裝配好之后，把內固定套7套在固定體1的前端凸臺14上，并通過鎖緊孔把內固定套7的一半圓環(huán)鎖死在凸臺14上。
內圈結構當中，釘子成形槽按照以下方法安裝先把四只外圈成形槽17按照其上的鉸接頭19和鉸接孔20用銷兩兩串連起來形成一個圓環(huán)，并留有一開口處，便于手術結束后打開。該圓環(huán)通過四個外圈成形槽17外側的導槽柱21落入內固定套7末端的槽中而定位，圓環(huán)的頭尾連接處保持活動開口而不用銷固定，以便圓環(huán)的直徑可以適當調節(jié)，并且使外圈成形槽17上的斜面18壓在推槽桿8的前端斜面上；內圈成形槽16包括有四小塊，各小塊分別用彈簧絲連接在推槽桿8的外表面的前端斜面上，并緊壓著外圈成形槽17外表面的凹臺上，成環(huán)狀套在推槽桿8上，與推槽桿8之間通過相互匹配的柱、槽而定位。
釘子成形槽裝配完成之后，便成為一組完整的內圈組件。其中，在讓位槽32的配合下，推槽桿8可以獨自周向旋轉，旋轉到位后再和內固定套7同步進行周向開合；在銷桿31的導向下，推槽桿8可以沿軸向與內固定套7作相對移動。當推槽桿8橫向移動時，與外圈成形槽17、內圈成形糟16的斜面發(fā)生作用，使外圈成形槽17、內圈成形糟16形成的圓環(huán)的直徑同時得到相應程度的擴張。
裝配外圈組件時，先裝配外圈結構的一半在放釘孔25內部放入裝訂釘，對準推釘槽24，在半環(huán)狀釘筒套管9的前端分別插入內圈推釘片22和外圈推釘片23，并分別在內圈推釘片22、外圈推釘片23與釘筒套管9上的推釘槽24之間添加彈性鋼絲；再在釘筒套管9的外部套入半環(huán)狀推釘桿10，使兩者的預留孔15對齊。此時，推釘桿10的內側與釘筒套管9外表面的加強筋39接觸，推釘桿10前端的內斜面40壓在內圈推釘片22和外圈推釘片23之上。接著把外套管11從釘筒套管9的前端套入，使預留孔及鎖緊孔對齊，并在封頭41的鎖緊孔37內裝上鎖緊螺釘，使外套管11固定在釘筒套管9上面。類似地，按上面方法裝配好另外一半外圈組件，再把兩只半環(huán)狀外圈組件按照其上面設置的鉸接頭配對好，插入銷軸28，使之成為可以打開且合起時是完整的圓環(huán)狀的外圈組件。
整體裝配把裝配好的外圈組件打開，使之包在內圈組件的外圍，然后再合上，并使釘筒套管9后端內側的導向槽27與固定套管3上的導向花鍵12配合。接著，從內圈組件的尾部套入外固定套6，使其內部的定向槽口38與釘筒套管9上的筋配合；從裝訂儀尾部套入鎖套5，使鎖套5內部的槽口也與固定套管3上的導向花鍵12配合；套入U型把手33，使把手33兩端的鎖緊桿34穿入鎖套5上面的孔中，把手33兩端的推進凸臺35進入到外固定套6的槽口中；再推動把手33及鎖套5，帶動外圈組件整體和外固定套6在導向花鍵12上朝前端滑移。當釘筒套管9尾部的定位臺階26與固定體1的止步臺階13相抵觸時，把手33上面的鎖緊桿34滑入固定套管3相應的鎖緊孔36當中，鎖死外圈組件及外固定套6等部件。最后，在裝訂儀的尾部旋上旋鈕4，完成裝訂儀的整體裝配。
本發(fā)明在使用時，先搬開U型把手33，使把手33上的鎖緊桿34脫離固定套管3。整體向后移動外圈組件，使內圈組件前端的成型槽區(qū)域外露，把待裝訂的腸子(或其它組織)的一端從裝配好的裝訂儀的預留口15穿入，直至內圈組件頭部，向外翻折腸管使之伏在內、外圈成型槽16、17上，再把另一端腸子覆蓋在已套好的腸子之上，然后向前推動把手33及鎖套5，帶動外固定套6和整體外圈組件在導向花鍵12上滑移。
當釘筒套管9尾部的定位臺階26與固定體1的止步臺階13相抵觸時，把手33的鎖緊桿34滑入固定套管3相應的鎖緊孔36當中，鎖死外圈組件及外固定套6等部件。然后旋轉裝訂儀尾部的旋鈕4，向前推動延長推桿2，延長推桿2通過位于止步臺階13的凹槽中的棘爪向前推動推槽桿8，使內、外圈成型槽16、17徑向擴大，從而把待裝訂的兩層腸壁壓緊在外圈組件的內壁上。壓緊程度通過旋鈕4的移動距離來控制。
擊發(fā)時，向下拉動扳手33，使扳手33上的推進凸臺35向前推動推釘桿10，推釘桿10前端的內斜面40向軸心方向壓迫內圈推釘片22和外圈推釘片23，進而擊發(fā)放釘孔25內部預先放置的裝訂釘，對組織實施裝訂手術。
對組織裝訂之后，搬開把手33，使把手33的鎖緊桿34脫離固定套管3，向后移動使外固定套6脫離外圈組件，然后打開外圈組件取走，再旋轉推槽桿8約45°，帶動內圈成形槽16到位，使推槽桿8與內固定套7等部件的分開線處于同一位置，便可以打開內圈組件的前半部分，使裝訂好的腸子脫離開來，從而完成整個裝訂手術。
權利要求
1.圓管型外裝訂儀，具有定位調節(jié)機構和擊發(fā)裝訂機構，裝訂儀本體設有供需要裝訂的組織穿過的預留口，其特征在于儀器的主體結構分為內圈組件和外圈組件，內圈組件的后側末端裝有定位調節(jié)用的旋鈕，內圈組件與外圈組件之間通過外固定套連成一體，在外固定套的后側裝有鎖套，實施擊發(fā)裝訂用的把手安裝在鎖套上面。
2.根據權利要求1所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述內圈組件分為前半部分和后半部分，后半部分的最里面是圓柱狀的固定體，固定體的外面套有延長推桿，延長套管的外面套有固定套管；前半部分從里向外包括內固定套、推槽桿和釘子成形槽，釘子成形槽位于前半部分的前端，內固定套和推槽桿均由兩塊半環(huán)狀配件構成，并且通過銷桿串接在一起；內圈組件的前后兩部分通過內固定套與固定體前端的凸臺連成一體，所述旋鈕以螺紋方式與固定體的后側末端連接，旋鈕的前端與延長推桿的后側端面相觸接。
3.根據權利要求2所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述延長推桿的前端設有棘爪，所述固定體的前側設有止步臺階，止步臺階上面設有凹槽，延長推桿前端的棘爪位于止步臺階的凹槽中，并且與推槽桿末端的端面相觸接。
4.根據權利要求2所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述推槽桿中間部位設有定位筋，定位筋上面設有環(huán)狀束縛孔，所述銷桿穿過內固定套的鉸接頭和推槽桿的束縛孔而將它們連成一體。
5.根據權利要求2所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述固定套管上設有與對稱軸平行的導向花鍵。
6.根據權利要求2所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述釘子成形槽包括內圈成形槽和外圈成形槽兩圈，每圈均由四小塊經過鉸接或者彈簧絲連接方式連成圓環(huán)狀。
7.根據權利要求1所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述外圈組件從里向外依次包括釘筒套管、推釘桿和外套管，它們均由半環(huán)狀的兩塊鉸鏈在一起；在釘筒套管的前端設有放釘孔，放釘孔的外側是推釘槽，在推釘槽里裝有推釘片，推釘桿的前端內側為斜面結構，該斜面壓在推釘片的外側。
8.根據權利要求7所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述外套管的前端封頭設有鎖緊孔，鎖緊孔內裝有鎖緊螺釘，外套管通過鎖緊螺釘與釘筒套管固定在一起。
9.根據權利要求7所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述釘筒套管的后端內側設有定位臺階。
10.根據權利要求7所述的圓管型外裝訂儀，其特征在于所述放釘孔設置成相互位置錯開排列的內外兩圈，相應地，推釘片包括內圈推釘片和外圈推釘片兩圈。
全文摘要
本發(fā)明涉及外科手術使用的圓管型外裝訂儀。通過將儀器的主體結構分為內圈組件和外圈組件，內圈組件中的延長推桿、推槽桿與儀器后側末端的旋鈕，構成裝訂儀定位調節(jié)機構的主要部件，外圈組件中的推釘桿、推釘片與裝訂儀的擊發(fā)把手，構成裝訂儀擊發(fā)裝訂機構的主要部件。與現有技術相比，本發(fā)明是一種全新思路的圓管型外裝訂儀，該裝訂儀結構簡明、使用方便、裝訂效果比較理想，在醫(yī)療器械行業(yè)有著很強的推廣作用價值。
文檔編號A61B17/115GK1868412SQ20051004019
公開日2006年11月29日 申請日期2005年5月24日 優(yōu)先權日2005年5月24日
發(fā)明者陳望東, 印衛(wèi)忠 申請人:蘇州天臣國際醫(yī)療科技有限公司