專利名稱：治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位內(nèi)固定裝置的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位的內(nèi)固定裝置，屬于外科醫(yī)療器械技術領域。
背景技術：
腰椎滑脫是一種中老年人的常見病和多發(fā)病，患者輕則疼痛、活動受限，重則不能行動、喪失活動能力，給患者造成很大痛苦。自20世紀80年代末90年代初以來，椎弓根釘內(nèi)固定器械在臨床上得到了廣泛的應用，使下腰椎復位矯形逐漸變?yōu)楝F(xiàn)實。椎弓根釘內(nèi)固定器械種類較多，常見的有Roy-Canille鋼板、Dick的固定器械、CD椎弓根釘器械、Steffee鋼板、AO內(nèi)固定器械、協(xié)和鋼板等。這些器械在后路腰椎間融合結(jié)合椎弓根釘固定治療腰椎滑脫癥具有融合率高，術中可對受壓神經(jīng)組織進行充分減壓的優(yōu)點。但是在臨床實踐中也發(fā)現(xiàn)，這些器械還有一些缺點，主要表現(xiàn)在①固定釘和提拉釘均在脊柱，是一種脊柱到脊柱的固定，力臂短，提拉復位作用較?。虎诰植繎?，易產(chǎn)生斷釘斷棒；③椎弓根釘為直釘，在手術過程中或術后患者活動時易拔出；④固定釘和提拉釘均為椎弓根釘，增加了椎弓根爆裂和神經(jīng)損傷的危險性。上述缺點使得手術后存在復位作用小、直釘易拔出、固定強度和穩(wěn)定性低、易斷釘斷棒等隱患，不但降低了手術的效果和成功率，還可能會給患者帶來不得不再次實施手術的痛苦。因此廣大患者和醫(yī)務人員迫切希望技術人員研制出更加先進的椎弓根釘內(nèi)固定器械，以提高治療腰椎滑脫復位固定手術的效果，使醫(yī)務人員手術操作更加方便、快捷，也使患者更快地得到康復。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明所要解決的技術問題是提供一種克服上述椎弓根釘內(nèi)固定器械的缺點，能夠?qū)嵤┓€(wěn)固的固定、復位作用良好、固定釘不易拔出和損壞的治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位的內(nèi)固定裝置。
解決上述技術問題的技術方案是一種治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位內(nèi)固定裝置，它由提拉椎弓根螺釘、雙頭鉤、骶骨棒組成，提拉椎弓根螺釘包括椎弓根段和提拉段，它們均為桿狀，椎弓根段的一端是螺釘螺紋，另一端與提拉段相連接，椎弓根段和提拉段的連接處由萬向關節(jié)連接鎖緊，鎖緊后椎弓根段與提拉段呈80°-180°夾角α，提拉段的另一端有連接螺紋6，雙頭鉤2的兩端分別設有鉤4-1、4-2，提拉段的連接螺紋6與雙頭鉤2的一端4-1由鎖緊螺母5固定連接，骶骨棒上設有螺紋；所述提拉椎弓根螺釘1、雙頭鉤2均為兩個，呈左右對稱設置，骶骨棒3-1、3-2上下橫向設置。
上述治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位內(nèi)固定裝置，所述的椎弓根段和提拉段連接處的萬向關節(jié)的結(jié)構是椎弓根段的連接端有連接螺紋，在連接螺紋的根部，即靠近椎弓根段中部的位置有球狀凸起，在提拉段的連接端是球窩結(jié)構，它與椎弓根段的球狀凸起相吻合，在球窩的圓弧中心有固定孔，椎弓根段的連接端的連接螺紋穿過球窩固定孔由固定螺母與球窩鎖緊，提拉段的螺紋部分與球窩[8]的外部相連。
上述治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位內(nèi)固定裝置，提拉椎弓根螺釘?shù)淖倒蔚穆葆斅菁y為鋸齒形螺紋，其牙頂為傘狀銳角β，銳角的一邊為直邊，垂直于螺釘?shù)妮S線，它的斜邊位于螺釘旋入的方向。
上述治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位內(nèi)固定裝置，在近端骶骨棒和雙頭鉤交接處設有調(diào)高的墊片10。
上述骨盆脊柱復位內(nèi)固定器，所述椎弓根段與提拉段間的夾角α為90°-150°。
采用本發(fā)明治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位內(nèi)固定裝置有以下優(yōu)點
①提拉釘選用椎弓根釘螺釘，有很強的抓握力，拉力負荷大，兩側(cè)椎弓根螺釘在固定椎內(nèi)構成一個三角形穩(wěn)定角，椎弓根段和提拉段之間萬向關節(jié)鎖緊固定后又可形成一個80°-180°角，因此在椎體內(nèi)和椎體外構成兩個三角形穩(wěn)定角，產(chǎn)生“斜釘效應”，增加了提拉復位強度，避免了直釘易拔出的弊病；②以固定于骨盆的骶骨棒作為固定點，增加了固定點強度和穩(wěn)定性；③以近端骶骨棒為支點，使兩根雙頭鉤產(chǎn)生提拉復位作用，除術中瞬間的提拉復位作用外，由于雙頭鉤的彈性回縮產(chǎn)生持續(xù)的提拉懸吊作用；④操作方便，損傷小。


圖1是治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位內(nèi)固定裝置的結(jié)構示意圖圖2是圖1的側(cè)視圖；圖3是治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位內(nèi)固定裝置的使用狀態(tài)圖；圖4是提拉椎弓根螺釘椎弓根段的螺紋齒形示意圖。
圖中標記如下提拉椎弓根螺釘1、雙頭鉤2、骶骨棒3-1、3-2、鉤4-1、4-2、鎖緊螺母5、連接螺紋6、球狀凸起7、球窩8、固定螺母9、墊片10具體實施方式
參見附圖，這種治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位內(nèi)固定裝置由提拉椎弓根螺釘1、雙頭鉤2、骶骨棒3三部分組成，它們均為2個，提拉椎弓根螺釘1和雙頭鉤2分別位于其滑脫的腰椎兩側(cè)，骶骨棒3與兩側(cè)髂骨連接。
提拉椎弓根螺釘1包括椎弓根段和提拉段，它們均為桿狀，椎弓根段的一端是螺釘螺紋，其作用是旋入滑脫的腰椎內(nèi)將椎弓根段與腰椎固定，椎弓根段的另一端有連接螺紋6與提拉段相連接，連接處是萬向關節(jié)，提拉段的另一端與雙頭鉤2固定連接，椎弓根段與提拉段連接后，二者的夾角α為80°-180°，一般為90°-150°。提拉椎弓根螺釘1的椎弓根段的螺釘螺紋為鋸齒形螺紋，其牙頂為傘狀銳角，銳角的一邊為直邊，垂直于螺釘?shù)妮S線，它的斜邊位于螺釘旋入的方向，這樣的螺紋旋入容易，直邊承受拉力大，不易拔出。
雙頭鉤2的兩端為半圓形鉤，雙頭鉤2一端的半圓鉤4-1與提拉椎弓根螺釘1的提拉段由鎖緊螺母5緊固連接，另一端的半圓鉤4-2與骶骨棒3-2連接。
在本實施例中，上述提拉椎弓根螺釘1的椎弓根段和提拉段連接處的萬向關節(jié)采用的結(jié)構是在椎弓根段的連接端有連接螺紋6，在連接螺紋6的根部，即靠近椎弓根段中部的位置有球狀凸起7，在提拉段的與椎弓根段的連接端為球窩8，它與椎弓根段的球狀凸起7相吻合，在球窩8的圓弧中心有固定孔，椎弓根段的連接端的連接螺紋6穿過提拉段球窩8的固定孔，使得其球狀凸起7與球窩8相吻合，再由固定螺母9在球窩8的后方與連接螺紋6鎖緊，將椎弓根段與提拉段連接固定。
實施手術時，連續(xù)硬膜外麻醉，俯臥位，正中縱形切口，于滑脫腰椎兩側(cè)椎弓根內(nèi)打入提拉椎弓根螺釘1，兩側(cè)髂嵴間放置兩根骶骨棒3，將雙頭鉤2鉤端4-2鉤住遠側(cè)骶骨棒3-2，以近側(cè)骶骨棒3-1為支點，必要時在近側(cè)骶骨棒3-1和雙頭鉤2之間放置調(diào)高的馬鞍形墊片10。雙頭鉤2的半圓鉤4-1與提拉椎弓根螺釘1的提拉段相連，調(diào)整提拉段的球窩8的方向后，用固定螺母9鎖緊固定，再旋緊提拉段的鎖緊螺母5，使雙頭鉤2與提拉椎弓根螺釘1鎖緊，同時產(chǎn)生提拉復位和縱向撐開作用。
權利要求
1.一種治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位內(nèi)固定裝置，其特征在于它由提拉椎弓根螺釘、雙頭鉤、骶骨棒組成，提拉椎弓根螺釘包括椎弓根段和提拉段，它們均為桿狀，椎弓根段的一端是螺釘螺紋，另一端與提拉段相連接，椎弓根段和提拉段的連接處由萬向關節(jié)連接鎖緊，鎖緊后椎弓根段與提拉段呈80°-180°角α，提拉段的另一端有連接螺紋[6]，雙頭鉤[2]的兩端分別設有鉤[4-1]、[4-2]，提拉段的連接螺紋[6]與雙頭鉤[2]的一端[4-1]由鎖緊螺母[5]固定連接，骶骨棒上設有螺紋；所述提拉椎弓根螺釘[1]、雙頭鉤[2]均為兩個，呈左右對稱設置，骶骨棒[3-1]、[3-2]上下橫向設置。
2.根據(jù)權利要求1所述的治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位內(nèi)固定裝置，其特征在于所述的椎弓根段和提拉段連接處的萬向關節(jié)的結(jié)構是，椎弓根段的連接端有連接螺紋[6]，在連接螺紋[6]的根部有球狀凸起[7]，在提拉段的連接端是球窩[8]結(jié)構，它與椎弓根段的球狀凸起[7]相吻合，在球窩[8]的圓弧中心有固定孔，椎弓根段的連接端的連接螺紋[6]穿過球窩固定孔由固定螺母[9]與球窩[8]鎖緊，提拉段的螺紋部分在球窩[8]的下方。
3.根據(jù)權利要求1或2所述的治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位的內(nèi)固定裝置，其特征在于提拉椎弓根螺釘[1]的椎弓根段的螺釘螺紋為鋸齒形螺紋，其牙頂為傘狀銳角，銳角的一邊為直邊，垂直于螺釘?shù)妮S線，它的斜邊位于螺釘旋入的方向。
4.根據(jù)權利要求3所述的治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位的內(nèi)固定裝置，其特征在于在近端骶骨棒[3-1]和雙頭鉤交接處有調(diào)高的墊片[10]。
5.根據(jù)權利要求1或2所述的治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位的內(nèi)固定裝置，其特征在于所述椎弓根段與提拉段間的夾角α為90°-150°。
全文摘要
一種治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位內(nèi)固定裝置，屬外科器械技術領域，提供了一種能實施穩(wěn)固固定、復位作用好、固定釘不易拔出和損壞的治療腰椎滑脫的骨盆脊柱復位的內(nèi)固定裝置。由提拉椎弓根螺釘、雙頭鉤、骶骨棒組成，提拉椎弓根螺釘包括桿狀椎弓根段和提拉段，椎弓根段的一端是螺釘螺紋，另一端與提拉段相連接，椎弓根段和提拉段的連接處由萬向關節(jié)鎖緊，鎖緊后兩段夾角為80°－180°，提拉段的另一端有連接螺紋，該螺紋與雙頭鉤的一端由鎖緊螺母固定連接，骶骨棒上設有螺紋；提拉椎弓根螺釘、雙頭鉤均為兩個，呈左右對稱設置，骶骨棒上下橫向設置?？稍黾犹崂瓘臀粡姸?；增加固定點強度和穩(wěn)定性；產(chǎn)生持續(xù)的提拉懸吊作用；操作方便，損傷小。
文檔編號A61B17/70GK1666718SQ20051005676
公開日2005年9月14日 申請日期2005年3月25日 優(yōu)先權日2005年3月25日
發(fā)明者張英澤, 宋朝暉 申請人:張英澤, 宋朝暉