專利名稱：具有治療監(jiān)視用途的醫(yī)療治療電極組件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總的涉及醫(yī)療系統(tǒng)，尤其涉及具有治療監(jiān)視用途的醫(yī)療治療電極組件。
背景技術(shù)：
已知這樣一種醫(yī)療治療電極組件，其中具有兩個(gè)電極的導(dǎo)管插入到患者的食管中，所述兩個(gè)電極電連接到醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器上，并且所述兩個(gè)電極與食管組織接觸以治療胃食管反流疾病。在一個(gè)過程中，治療監(jiān)視包括監(jiān)視在電極處對(duì)電流的阻抗。
科學(xué)家和工程師仍然在探尋改進(jìn)的醫(yī)療治療電極組件。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的醫(yī)療治療電極組件的第一實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式包括間隔開的第一、第二和第三醫(yī)療治療電極以及第一、第二和第三導(dǎo)線。所述第一、第二和第三醫(yī)療治療電極每個(gè)都具有可與患者組織接觸的接觸區(qū)。第二醫(yī)療治療電極位于第一和第三醫(yī)療治療電極之間并且被布置成離第一醫(yī)療治療電極比離第三醫(yī)療治療電極更近。第二醫(yī)療治療電極的接觸區(qū)小于第一醫(yī)療治療電極的接觸區(qū)。第一導(dǎo)線電連接到第一醫(yī)療治療電極并且可電連接到醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的第一終端。第二導(dǎo)線電連接到第二醫(yī)療治療電極并且可電連接到所述第一終端。第三導(dǎo)線電連接到第三醫(yī)療治療電極并且可電連接到所述醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的第二終端。
本發(fā)明的醫(yī)療治療電極組件的第二實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式包括一個(gè)第一、多個(gè)第二和一個(gè)第三醫(yī)療治療電極以及一條第一、多條第二和一條第三導(dǎo)線。所述第一、多個(gè)第二和第三醫(yī)療治療電極彼此間隔并且每個(gè)都具有可與患者組織接觸的接觸區(qū)。所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極位于第一和第三醫(yī)療治療電極之間并且被布置成離第一醫(yī)療治療電極比離第三醫(yī)療治療電極更近。所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極的每一個(gè)的接觸區(qū)小于第三醫(yī)療治療電極的接觸區(qū)。第一導(dǎo)線電連接到第一醫(yī)療治療電極并且可電連接到醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的第一終端。所述多條第二導(dǎo)線中的每一條電連接到所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極中的相應(yīng)的一個(gè)并且可電連接到所述第一終端。第三導(dǎo)線電連接到第三醫(yī)療治療電極并且可電連接到所述醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的第二終端。
本發(fā)明的醫(yī)療治療電極組件的第三實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式包括一個(gè)第一、多個(gè)第二、一個(gè)第三和多個(gè)第四醫(yī)療治療電極以及一條第一、多條第二、一條第三和多條第四導(dǎo)線。所述第一、多個(gè)第二、第三和多個(gè)第四醫(yī)療治療電極彼此間隔開并且每個(gè)都具有可與患者組織接觸的接觸區(qū)。所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極位于第一和所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極之間并且被布置成離第一醫(yī)療治療電極比離所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極更近。所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極位于第三和所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極之間并且被布置成離第三醫(yī)療治療電極比離所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極更近。第一導(dǎo)線電連接到第一醫(yī)療治療電極并且可電連接到醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的第一終端。所述多條第二導(dǎo)線中的每一條電連接到所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極中的相應(yīng)的一個(gè)并且可電連接到所述第一終端。第三導(dǎo)線電連接到第三醫(yī)療治療電極并且可電連接到所述醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的第二終端。所述多條第四導(dǎo)線中的每一條電連接到所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極中的相應(yīng)的一個(gè)并且可電連接到所述第二終端。
可從本發(fā)明的實(shí)施例的一個(gè)或多個(gè)表現(xiàn)形式獲得許多益處和優(yōu)點(diǎn)。在第一實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式的一個(gè)應(yīng)用中，如同本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解的那樣，通過測量僅僅導(dǎo)通第二醫(yī)療治療電極的第二導(dǎo)線部分中的電流，可以獲得改善的組織治療的監(jiān)控。在第二和/或第三實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式的一個(gè)應(yīng)用中，如同所述技術(shù)人員可以理解的那樣，通過測量所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極中的每一個(gè)的單獨(dú)電流，可以獲得改善的組織治療的監(jiān)控。
(1)本發(fā)明涉及一種醫(yī)療治療電極組件，其包括a)間隔開的第一、第二和第三醫(yī)療治療電極，每個(gè)電極都具有可與患者組織接觸的接觸區(qū)，其中第二醫(yī)療治療電極位于第一和第三醫(yī)療治療電極之間并且被布置成離第一醫(yī)療治療電極比離第三醫(yī)療治療電極更近，并且第二醫(yī)療治療電極的接觸區(qū)小于第一醫(yī)療治療電極的接觸區(qū)；以及b)第一、第二和第三導(dǎo)線，其中第一導(dǎo)線電連接到第一醫(yī)療治療電極并且可電連接到醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的第一終端，第二導(dǎo)線電連接到第二醫(yī)療治療電極并且可電連接到所述第一終端，第三導(dǎo)線電連接到第三醫(yī)療治療電極并且可電連接到所述醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的第二終端。
(2)根據(jù)第(1)項(xiàng)所述的醫(yī)療治療電極組件，還包括電流計(jì)，可操作地連接該電流計(jì)，以便當(dāng)電流在第二和第三醫(yī)療治療電極之間以及在第一和第三醫(yī)療治療電極之間的患者組織中流動(dòng)時(shí)，確定僅通向第二醫(yī)療治療電極的第二導(dǎo)線部分中的電流。
(3)根據(jù)第(1)項(xiàng)所述的醫(yī)療治療電極組件，其中，第一、第二和第三醫(yī)療治療電極的接觸區(qū)每一個(gè)都具有包括一長度和一寬度的基本上為矩形的形狀。
(4)根據(jù)第(3)項(xiàng)所述的醫(yī)療治療電極組件，其中，第一、第二和第三醫(yī)療治療電極基本上平行并且沿橫向?qū)?zhǔn)，并且第一醫(yī)療治療電極與布置在第一和第三醫(yī)療治療電極之間的所有醫(yī)療治療電極的寬度之和基本上等于第三醫(yī)療治療電極的寬度。
(5)根據(jù)第(4)項(xiàng)所述的醫(yī)療治療電極組件，其中，第一醫(yī)療治療電極的寬度比第二醫(yī)療治療電極的寬度大至少25倍。
(6)根據(jù)第(5)項(xiàng)所述的醫(yī)療治療電極組件，其中，第二和第三醫(yī)療治療電極之間的距離比第二醫(yī)療治療電極的寬度大至少25倍。
(7)根據(jù)第(6)項(xiàng)所述的醫(yī)療治療電極組件，其中，第一、第二和第三醫(yī)療治療電極可插入到患者的食管中。
(8)根據(jù)第(7)項(xiàng)所述的醫(yī)療治療電極組件，其中，第三電極具有基本上為20毫米的長度和基本上為5毫米的寬度，并且第二醫(yī)療治療電極和第三醫(yī)療治療電極之間的距離基本上為2毫米。
(9)本發(fā)明還涉及一種使用第(1)項(xiàng)所述的醫(yī)療治療電極組件從醫(yī)學(xué)上治療患者組織的方法，包括以下步驟a)使患者組織與第一、第二和第三醫(yī)療治療電極接觸；b)在第一和第三醫(yī)療治療電極之間以及在第二和第三醫(yī)療治療電極之間使用醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器施加相同的電壓差；c)監(jiān)視僅通向第二醫(yī)療治療電極的第二導(dǎo)線部分中的電流；以及d)至少基于步驟c)停止施加電壓差。
(10)根據(jù)第(1)項(xiàng)所述的醫(yī)療治療電極組件，其中，當(dāng)?shù)谝弧⒌诙偷谌t(yī)療治療電極與患者組織接觸時(shí)，第二和第三醫(yī)療治療電極之間的患者組織直接地和/或間接地在視覺上可觀察。
(11)本發(fā)明還涉及一種使用第(10)項(xiàng)所述的醫(yī)療治療電極組件從醫(yī)學(xué)上治療患者組織的方法，包括以下步驟a)使患者組織與第一、第二和第三醫(yī)療治療電極接觸；b)在第一和第三醫(yī)療治療電極之間以及在第二和第三醫(yī)療治療電極之間使用醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器施加相同的電壓差；c)可視地監(jiān)視第二和第三醫(yī)療治療電極之間的患者組織；d)監(jiān)視僅僅通向第二醫(yī)療治療電極的第二導(dǎo)線部分中的電流；以及e)至少基于步驟c)和d)停止施加電壓差。
(12)本發(fā)明還涉及一種醫(yī)療治療電極組件，其包括a)間隔開的第一、第二和第三醫(yī)療治療電極，每個(gè)電極都具有可與患者組織接觸的接觸區(qū)，其中第二醫(yī)療治療電極位于第一和第三醫(yī)療治療電極之間并且被布置成離第一醫(yī)療治療電極比離第三醫(yī)療治療電極更近，并且第二醫(yī)療治療電極的接觸區(qū)小于第一醫(yī)療治療電極的接觸區(qū)；以及b)第一、第二和第三導(dǎo)線，其中第一導(dǎo)線電連接到第一醫(yī)療治療電極并且可電連接到醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的第一終端，第二導(dǎo)線電連接到第二醫(yī)療治療電極并且可電連接到所述第一終端，第三導(dǎo)線電連接到第三醫(yī)療治療電極并且可電連接到所述醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的第二終端，其中第一、第二和第三醫(yī)療治療電極的接觸區(qū)每一個(gè)都具有包括一長度和一寬度的大致矩形的形狀，并且第一、第二和第三醫(yī)療治療電極基本上平行并且沿橫向?qū)?zhǔn)。
(13)本發(fā)明還涉及一種醫(yī)療治療電極組件，包括a)一個(gè)第一、多個(gè)第二和一個(gè)第三醫(yī)療治療電極，所述電極彼此間隔開并且每個(gè)都具有可與患者組織接觸的接觸區(qū)，其中所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極位于第一和第三醫(yī)療治療電極之間并且被布置成離第一醫(yī)療治療電極比離第三醫(yī)療治療電極更近，并且所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極的每一個(gè)的接觸區(qū)小于第三醫(yī)療治療電極的接觸區(qū)；以及b)一條第一導(dǎo)線、多條第二導(dǎo)線和一條第三導(dǎo)線，其中第一導(dǎo)線電連接到第一醫(yī)療治療電極并且可電連接到醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的第一終端，所述多條第二導(dǎo)線中的每一條電連接到所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極中的相應(yīng)的一個(gè)并且可電連接到所述第一終端，第三導(dǎo)線電連接到第三醫(yī)療治療電極并且可電連接到所述醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的第二終端，其中第一醫(yī)療治療電極、多個(gè)第二醫(yī)療治療電極中的每一個(gè)和第三醫(yī)療治療電極的接觸區(qū)每一個(gè)都具有包括一長度和一寬度的大致矩形的形狀，并且第一醫(yī)療治療電極、多個(gè)第二醫(yī)療治療電極中的每一個(gè)和第三醫(yī)療治療電極基本上平行并且沿橫向?qū)?zhǔn)。
(14)根據(jù)第(13)項(xiàng)所述的醫(yī)療治療電極組件，還包括電流計(jì)，可操作地連接該電流計(jì)以，以便當(dāng)電流在所述的多個(gè)第二醫(yī)療治療電極和第三醫(yī)療治療電極之間以及在第一和第三醫(yī)療治療電極之間的患者組織中流動(dòng)時(shí)，確定在所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極的每一個(gè)中的單獨(dú)電流。
(15)根據(jù)第(13)項(xiàng)所述的醫(yī)療治療電極組件，其中，第一醫(yī)療治療電極和所述的多個(gè)第二醫(yī)療治療電極的寬度之和基本上等于第三醫(yī)療治療電極的寬度。
(16)根據(jù)第(15)項(xiàng)所述的醫(yī)療治療電極組件，其中，第一醫(yī)療治療電極的寬度比所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極中的任何一個(gè)的寬度大至少25倍。
(17)根據(jù)第(18)項(xiàng)所述的醫(yī)療治療電極組件，其中，在所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極和第三醫(yī)療治療電極之間的距離比所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極中的任何一個(gè)的寬度大至少25倍。
(18)本發(fā)明還涉及一種醫(yī)療治療電極組件，其包括a)一個(gè)第一醫(yī)療治療電極、多個(gè)第二醫(yī)療治療電極、一個(gè)第三醫(yī)療治療電極和多個(gè)第四醫(yī)療治療電極，所述電極彼此間隔開并且每個(gè)都具有可與患者組織接觸的接觸區(qū)，其中所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極位于第一醫(yī)療治療電極和所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極之間并且被布置成離第一醫(yī)療治療電極比離所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極更近，所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極位于第三和所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極之間并且被布置成離第三醫(yī)療治療電極比離所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極更近；以及b)一條第一導(dǎo)線、多條第二導(dǎo)線、一條第三導(dǎo)線和多條第四導(dǎo)線，其中第一導(dǎo)線電連接到第一醫(yī)療治療電極并且可電連接到醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的第一終端，所述多條第二導(dǎo)線中的每一條電連接到所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極中的相應(yīng)的一個(gè)并且可電連接到所述第一終端，第三導(dǎo)線電連接到第三醫(yī)療治療電極并且可電連接到所述醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的第二終端，所述多條第四導(dǎo)線中的每一條電連接到所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極中的相應(yīng)的一個(gè)并且可電連接到所述第二終端。
(19)根據(jù)第(18)項(xiàng)所述的醫(yī)療治療電極組件，還包括電流計(jì)，可操作地連接該電流計(jì)，以便當(dāng)電流在所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極和所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極中的至少一個(gè)之間的患者組織中流動(dòng)時(shí)，確定在所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極的每一個(gè)中的單獨(dú)電流。
(20)根據(jù)第(18)項(xiàng)所述的醫(yī)療治療電極組件，其中，在所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極和所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極之間的距離比所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極的相鄰電極對(duì)之間的距離大至少25倍，并且比所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極的相鄰電極對(duì)之間的距離大至少25倍。


圖1是本發(fā)明的醫(yī)療治療電極組件的第一實(shí)施例的示意性透視圖；圖2是本發(fā)明的醫(yī)療治療電極組件的第二實(shí)施例的示意性側(cè)視圖；以及圖3是本發(fā)明的醫(yī)療治療電極組件的第三實(shí)施例的示意性側(cè)視圖。
具體實(shí)施例方式
在具體解釋本發(fā)明的幾個(gè)實(shí)施例之前，應(yīng)當(dāng)注意每個(gè)實(shí)施例并不限于其應(yīng)用或者用于在附圖和說明中所例舉的部件和步驟的具體構(gòu)造和布置。本發(fā)明所例舉的實(shí)施例可以在其它實(shí)施例、變型和改進(jìn)中執(zhí)行或包含在其中，并且可以以各種方式實(shí)施或執(zhí)行。此外，除非另外指出，選擇在此使用的術(shù)語和表達(dá)方式目的是為了方便讀者而描述本發(fā)明的示例性實(shí)施例，而不是為了限制本發(fā)明。
還要理解的是，以下描述的實(shí)施例、實(shí)施例的表達(dá)方式、例子等中的任何一個(gè)或多個(gè)可以與以下描述的實(shí)施例、實(shí)施例的表達(dá)方式、例子等中的其它任何一個(gè)或多個(gè)結(jié)合。
本發(fā)明的醫(yī)療治療電極組件10的第一實(shí)施例在圖1中示出。圖1的實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式是包括間隔開的第一、第二和第三醫(yī)療治療電極12、14和16的醫(yī)療治療電極組件10，所述每個(gè)醫(yī)療治療電極具有可與患者組織18接觸的接觸區(qū)。第二醫(yī)療治療電極14位于第一和第三醫(yī)療治療電極12和16之間并且被布置成離第一醫(yī)療治療電極12比離第三醫(yī)療治療電極16更近。第二醫(yī)療治療電極14的接觸區(qū)小于第一醫(yī)療治療電極12的接觸區(qū)。該醫(yī)療治療電極組件10還包括第一、第二和第三導(dǎo)線20、22和24。第一導(dǎo)線20電連接到第一醫(yī)療治療電極12并且可電連接到醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器28的第一終端26。第二導(dǎo)線22電連接到第二醫(yī)療治療電極14并且可電連接到所述第一終端26。第三導(dǎo)線24電連接到第三醫(yī)療治療電極16并且可電連接到所述醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器28的第二終端30。應(yīng)當(dāng)注意，當(dāng)醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器28工作時(shí)，在第一和第二終端26和30之間存在電壓差。
在圖1所示實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式的一個(gè)布置中，在第一和第二醫(yī)療治療電極12和14之間沒有布置電極。
在圖1所示實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式的一個(gè)擴(kuò)展中，醫(yī)療治療電極組件10還包括電流計(jì)32。可操作地連接該電流計(jì)32，以便當(dāng)電流在第二和第三醫(yī)療治療電極14和16之間以及在第一和第三醫(yī)療治療電極12和16之間的患者組織18中流動(dòng)時(shí)，確定僅僅通向第二醫(yī)療治療電極14的導(dǎo)線22部分中的電流。
在圖1所示實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式的一個(gè)布置中，第一、第二和第三醫(yī)療治療電極12、14和16的接觸區(qū)每一個(gè)都具有包括一長度和一寬度的大致矩形的形狀。圖1中的所述接觸區(qū)是在第一、第二和第三醫(yī)療治療電極12、14和16下方的區(qū)域。在一個(gè)變型中，第一、第二和第三醫(yī)療治療電極12、14和16基本上平行并且沿橫向?qū)?zhǔn)。參考圖1中看到的三個(gè)電極，“沿橫向?qū)?zhǔn)”指的是所述電極具有基本上相同的長度，并且任何一個(gè)電極的左側(cè)橫向邊緣與其它兩個(gè)電極的每一個(gè)的左側(cè)向邊緣對(duì)準(zhǔn)，而且任何一個(gè)電極的右側(cè)橫向邊緣與其它兩個(gè)電極的每一個(gè)的右側(cè)向邊緣對(duì)準(zhǔn)。
在該布置的一個(gè)例子中，第一醫(yī)療治療電極12和設(shè)置在第一和第三醫(yī)療治療電極12和16之間的所有醫(yī)療治療電極(例如圖1中的電極14)的寬度之和基本上等于第三醫(yī)療治療電極16的寬度。這意味著在該例子中，與第三醫(yī)療治療電極16的寬度相比，第一和第二醫(yī)療治療電極12和14之間的距離很小。
在相同或不同的例子中，第一醫(yī)療治療電極12的寬度至少比第二醫(yī)療治療電極14的寬度大25倍。在一個(gè)變型中，第二和第三醫(yī)療治療電極14和16之間的距離(即間隙38)至少比第二醫(yī)療治療電極14的寬度大25倍。
在圖1所示實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式的一個(gè)允許方案中，第一、第二和第三醫(yī)療治療電極12、14和16可插入到患者的食管中(在圖1中示出的僅僅患者組織18的一部分)。在一個(gè)示例中，第三電極16具有基本上為20毫米的長度和基本上為5毫米的寬度，并且第二醫(yī)療治療電極14和第三醫(yī)療治療電極16之間的距離(即間隙38)基本上為2毫米。在該示例中，第一醫(yī)療治療電極12具有基本上為20毫米的長度和基本上為5毫米的寬度，第二醫(yī)療治療電極14具有基本上為20毫米的長度和基本上為0.5毫米的寬度，其中第一和第二醫(yī)療治療電極12和14之間的距離基本上為0.5毫米。每個(gè)醫(yī)療治療電極12、14和16的厚度基本上為2毫米。
在圖1所示實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式的一種構(gòu)造中，醫(yī)療治療電極12、14和16被支承在可插入到患者體內(nèi)的透明導(dǎo)管(未示出)的外側(cè)。在一種變型中，醫(yī)療治療電極12、14和16被粘結(jié)到透明基底(未示出)上，該透明基底連接到所述透明導(dǎo)管的外表面。在醫(yī)療治療期間，插入到所述導(dǎo)管內(nèi)的內(nèi)窺鏡的攝像機(jī)(未示出)可以可視地監(jiān)視在第二和第三醫(yī)療治療電極14和16之間的間隙38中的患者組織。
使用該醫(yī)療治療電極組件10在醫(yī)學(xué)上治療患者組織18的第一種方法包括步驟a)至d)。步驟a)包括使患者組織18與第一、第二和第三醫(yī)療治療電極12、14和16接觸。步驟b)在第一和第三醫(yī)療治療電極12和16之間以及在第二和第三醫(yī)療治療電極14和16之間使用醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器28施加相同的電壓差。步驟c)包括(例如但不限于通過電流計(jì)22)監(jiān)視僅僅通向第二醫(yī)療治療電極14的第二導(dǎo)線22部分中的電流。步驟d)包括至少基于步驟c)停止施加電壓差。
在圖1的實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式的一個(gè)改進(jìn)中，當(dāng)?shù)谝?、第二和第三醫(yī)療治療電極12、14和16與患者組織18接觸時(shí)，第二和第三醫(yī)療治療電極14和16之間的患者組織18直接地和/或間接地在視覺上可觀察。
使用該醫(yī)療治療電極組件10在醫(yī)學(xué)上治療患者組織18的第二種方法經(jīng)改進(jìn)以用于在第二和第三醫(yī)療治療電極14和16之間可視地觀察，該方法包括步驟a)至步驟e)。步驟a)包括使患者組織18與第一、第二和第三醫(yī)療治療電極12、14和16接觸。步驟b)在第一和第三醫(yī)療治療電極12和16之間以及在第二和第三醫(yī)療治療電極14和16之間使用醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器28施加相同的電壓差。步驟c)包括可視地監(jiān)視第二和第三醫(yī)療治療電極14和16之間的患者組織18。步驟d)包括監(jiān)視僅僅通向第二醫(yī)療治療電極14的第二導(dǎo)線22部分中的電流。步驟e)包括至少基于步驟c)和d)停止施加電壓差。
圖1所示實(shí)施例的第二種表現(xiàn)形式是包括間隔開的第一、第二和第三醫(yī)療治療電極12、14和16以及包括第一、第二和第三導(dǎo)線20、22和24的醫(yī)療治療電極組件10。所述第一、第二和第三醫(yī)療治療電極12、14和16每個(gè)都具有可與患者組織18接觸的接觸區(qū)。第二醫(yī)療治療電極14位于第一和第三醫(yī)療治療電極12和16之間并且被布置成離第一醫(yī)療治療電極12比離第三醫(yī)療治療電極16更近。第二醫(yī)療治療電極14的接觸區(qū)小于第一醫(yī)療治療電極12的接觸區(qū)。第一導(dǎo)線20電連接到第一醫(yī)療治療電極12并且電連接到醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器28的第一終端26。第二導(dǎo)線22電連接到第二醫(yī)療治療電極14并且電連接到所述第一終端26。第三導(dǎo)線24電連接到第三醫(yī)療治療電極16并且電連接到所述醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器28的第二終端30。應(yīng)當(dāng)注意，如果第一和第二導(dǎo)線20和22相對(duì)于第三導(dǎo)線24具有相同的電勢，那么它們被描述成電連接到相同的終端。第一、第二和第三醫(yī)療治療電極12、14和16的接觸區(qū)每一個(gè)都具有包括一長度和一寬度的基本上矩形的形狀，并且第一、第二和第三醫(yī)療治療電極12、14和16基本上平行并且沿橫向?qū)?zhǔn)。
應(yīng)當(dāng)注意，圖1的實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式的擴(kuò)展、布置、例子等可以同樣地應(yīng)用于圖1的實(shí)施例的第二種表現(xiàn)形式中。
本發(fā)明的醫(yī)療治療電極組件110的第二實(shí)施例在圖2中示出。圖2所示實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式是包括間隔開的一個(gè)第一醫(yī)療治療電極112、多個(gè)第二醫(yī)療治療電極114構(gòu)成的113和一個(gè)第三醫(yī)療治療電極116的醫(yī)療治療電極組件110，所述每個(gè)醫(yī)療治療電極具有可與患者組織118接觸的接觸區(qū)。所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極114構(gòu)成的113位于第一和第三醫(yī)療治療電極112和116之間并且被布置成離第一醫(yī)療治療電極112比離第三醫(yī)療治療電極116更近。所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極114構(gòu)成的113的每一個(gè)的接觸區(qū)小于第三醫(yī)療治療電極116的接觸區(qū)。該醫(yī)療治療電極組件110還包括一條第一導(dǎo)線120、多條第二導(dǎo)線122構(gòu)成的131和一條第三導(dǎo)線124。第一導(dǎo)線120電連接到第一醫(yī)療治療電極112并且可電連接到醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器128的第一終端126。所述多條第二導(dǎo)線122構(gòu)成的121中的每一條電連接到所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極114構(gòu)成的113中的相應(yīng)的一個(gè)并且可電連接到所述第一終端126。第三導(dǎo)線124電連接到第三醫(yī)療治療電極116并且可電連接到所述醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器128的第二終端130。第一醫(yī)療治療電極112、多個(gè)第二醫(yī)療治療電極114構(gòu)成的113中的每一個(gè)和第三醫(yī)療治療電極116的接觸區(qū)每一個(gè)都具有包括一長度和一寬度的基本上矩形的形狀。第一醫(yī)療治療電極112、多個(gè)第二醫(yī)療治療電極114構(gòu)成的113中的每一個(gè)和第三醫(yī)療治療電極116基本上平行并且沿橫向?qū)?zhǔn)。應(yīng)當(dāng)注意，當(dāng)醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器128工作時(shí)，在第一和第二終端126和130之間存在電壓差。
應(yīng)當(dāng)注意，將所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極114構(gòu)成的113描述成離第一醫(yī)療治療電極112比離第三醫(yī)療治療電極116更近指的是，與第一電極112最近的一個(gè)第二電極114離第一電極112比與第三電極116最近的一個(gè)第二電極114離第三電極116更近。
在圖2所示實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式的一個(gè)設(shè)置中，在第一醫(yī)療治療電極112和所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極114構(gòu)成的113之間沒有布置電極。
在圖2所示實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式的一個(gè)擴(kuò)展中，醫(yī)療治療電極組件110還包括電流計(jì)132?？刹僮鞯剡B接該電流計(jì)132，以當(dāng)電流在所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極114構(gòu)成的113和第三醫(yī)療治療電極116之間以及在第一醫(yī)療治療電極112和第三醫(yī)療治療電極116之間的患者組織118中流動(dòng)時(shí)，確定在所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極114構(gòu)成的113中的每一個(gè)中的單獨(dú)電流。
在圖2所示實(shí)施例的第二個(gè)表現(xiàn)形式的一個(gè)例子中，第一醫(yī)療治療電極112和所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極114構(gòu)成的113的寬度之和基本上等于第三醫(yī)療治療電極116的寬度。
在相同或不同的例子中，第一醫(yī)療治療電極112的寬度至少比所述多個(gè)113第二醫(yī)療治療電極114中的任何一個(gè)的寬度大25倍。在一個(gè)變型中，所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極114構(gòu)成的113和第三116醫(yī)療治療電極之間的距離至少比所述多個(gè)113第二醫(yī)療治療電極114中的任何一個(gè)的寬度大25倍。
本發(fā)明的醫(yī)療治療電極組件210的第三實(shí)施例在圖3中示出。圖3所示實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式是包括間隔開的一個(gè)第一醫(yī)療治療電極212、多個(gè)第二醫(yī)療治療電極214構(gòu)成的213、一個(gè)第三醫(yī)療治療電極216和多個(gè)第四醫(yī)療治療電極234構(gòu)成的233的醫(yī)療治療電極組件210，所述每個(gè)醫(yī)療治療電極具有可與患者組織218接觸的接觸區(qū)。所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極214構(gòu)成的213位于第一醫(yī)療治療電極212和所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極234構(gòu)成的233之間并且被布置成離第一醫(yī)療治療電極212比離所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極234構(gòu)成的233更近。所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極234構(gòu)成的233位于第三醫(yī)療治療電極216和所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極214構(gòu)成的213之間并且被布置成離第三醫(yī)療治療電極216比離所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極214構(gòu)成的213更近。該醫(yī)療治療電極組件210還包括一條第一導(dǎo)線220、多條第二導(dǎo)線222構(gòu)成的221、一條第三導(dǎo)線224和多條第四導(dǎo)線236構(gòu)成的235。第一導(dǎo)線220電連接到第一醫(yī)療治療電極212并且可電連接到醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器228的第一終端226。所述多條第二導(dǎo)線222構(gòu)成的221中的每一條電連接到所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極214構(gòu)成的213中的相應(yīng)的一個(gè)并且可電連接到所述第一終端226。第三導(dǎo)線224電連接到第三醫(yī)療治療電極216并且可電連接到所述醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器228的第二終端230。所述多條第四導(dǎo)線236構(gòu)成的235中的每一條電連接到所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極234構(gòu)成的233中的相應(yīng)的一個(gè)并且可電連接到所述第二終端230。應(yīng)當(dāng)注意，當(dāng)醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器228工作時(shí)，在第一和第二終端226和230之間存在電壓差。
在圖3所示實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式的一個(gè)布置中，在第一醫(yī)療治療電極212和所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極214構(gòu)成的213之間沒有布置電極，并且在第三醫(yī)療治療電極216和所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極234構(gòu)成的233之間沒有布置電極。
在圖3所示實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式的一個(gè)擴(kuò)展中，醫(yī)療治療電極組件210還包括電流計(jì)232。可操作地連接該電流計(jì)232，以便當(dāng)電流在所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極214構(gòu)成的213和所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極234構(gòu)成的233中的至少一個(gè)之間的患者組織218中流動(dòng)時(shí)，確定在所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極214構(gòu)成的213的每一個(gè)中的單獨(dú)電流。
在圖3所示實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式的一個(gè)允許方案中，所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極214構(gòu)成的213和所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極234構(gòu)成的233之間的距離至少比所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極214構(gòu)成的213的相鄰電極對(duì)之間的距離大25倍，并且至少比所述多個(gè)第四醫(yī)療治療電極234構(gòu)成的233的相鄰電極對(duì)之間的距離大25倍。
以下段落討論所述第一、第二和第三實(shí)施例的醫(yī)療治療電極組件10、110和210的所有表現(xiàn)形式中的任何一個(gè)或多個(gè)的一種實(shí)現(xiàn)。
臨床上，能夠以一種受控方式在組織表面之下消融淺的深度是有用的。尤其是，這可以應(yīng)用于治療食管內(nèi)層上的巴雷特氏(Barrett’s)病。
醫(yī)療治療電極組件10、110和210產(chǎn)生在間隙38、138和238中開始的消融區(qū)。所述電極的幾何形狀以及它們之間的間隙被選擇成使得當(dāng)所述間隙中的可見組織的表面凝固時(shí)，產(chǎn)生的消融體積將具有期望范圍內(nèi)的長度、寬度和深度。
除了在所述電極的最末端區(qū)域之外，我們可以通過僅考慮電極寬度大小、間隙和組織深度來很好地描述所述醫(yī)療治療。所述電極布置導(dǎo)致了凝固從所述間隙的外緣開始朝著中心傳播，直到整個(gè)可見表面被凝固。此時(shí)，對(duì)于一定的電極參數(shù)，大致半圓形的消融體積輪廓將存在于組織中，該組織被限制在所述間隙區(qū)域并且達(dá)到臨床期望的深度(0.5至1mm)。應(yīng)當(dāng)注意，一些消融體積將在組織表面正下方延伸超出所述間隙區(qū)域不到1毫米。提供視覺指示以反饋消融已經(jīng)獲得理想的深度，并且被限制在間隙區(qū)域中。
當(dāng)組織被加熱時(shí)，其電和熱特性改變。尤其是，當(dāng)溫度升高到體溫之上直到70℃-80℃范圍的轉(zhuǎn)折點(diǎn)時(shí)其電導(dǎo)率產(chǎn)生明顯變化，在所述轉(zhuǎn)折點(diǎn)之外電導(dǎo)率急劇下降。在100℃附近，開始產(chǎn)生相變現(xiàn)象。因此，當(dāng)體積組織被加熱時(shí)，其傳導(dǎo)電流的能力取決于溫度而逐點(diǎn)變化。當(dāng)進(jìn)行消融時(shí)這導(dǎo)致電流密度分布的非線性變化。實(shí)際上，如果溫度升得足夠高，組織區(qū)域?qū)⑼Ｖ箓鲗?dǎo)電流。如果與電極接觸的整個(gè)組織區(qū)域躍變到高阻抗，電流將完全停止并且系統(tǒng)將不再加熱組織。
如果具有一定電極參數(shù)的醫(yī)療治療電極組件10、110和210進(jìn)行操作恰好直到所述間隙凝固為止，理論上沒有凝固的表面組織與電極接觸。因此，如果保持RF功率并且組織足夠厚，將使用越來越深的電流通路，即使當(dāng)間隙區(qū)域中靠近表面的組織被消融至零電導(dǎo)率的點(diǎn)。實(shí)際上，經(jīng)電極測量的表面體積組織的阻抗將變化很小，直到該過程進(jìn)行很久以后(如果允許繼續(xù))當(dāng)電極寬度的相當(dāng)大的部分將與被消融的組織接觸為止。這將導(dǎo)致消融體積的深度增加。
消融深度的控制可以基于在所述間隙中凝固的視覺和/或非視覺指示。一種非視覺指示是直接測量組織特性，該組織特性在加熱期間以與消融深度相關(guān)的方式變化。一個(gè)選擇是測量組織阻抗。在沒有第二或所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極的情況下，僅僅可以獲得體積阻抗的測量值。尤其在早期階段體積阻抗變化非常小。
第二或所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極的存在保留了間隙中的視覺指示(如果需要)，同時(shí)允許簡單地測量對(duì)間隙區(qū)域中的組織變化更敏感的阻抗?？拷g隙的第二和/或所述多個(gè)第二電極寬度很窄，彼此絕緣，并且在操作期間保持相同的電勢。通過第二電極或每個(gè)或多個(gè)第二電極的導(dǎo)線的電流可獨(dú)立地被測量。
由于組織阻抗在間隙區(qū)域中變化，因此第二電極或多個(gè)第二電極中更接近于間隙的一個(gè)電極可獲得的電流通路將比遠(yuǎn)離間隙的那些變化更大。通過測量它們引起的電流來測量第二電極和多個(gè)第二電極中的每一個(gè)電極所示的阻抗，這提供了一種更靈敏的手段來評(píng)估組織變化，尤其是間隙中的組織變化。實(shí)際上，如果消融進(jìn)行到凝固狹窄的第二電極或多個(gè)第二電極中更接近于間隙的一個(gè)電極之下的組織表面處時(shí)，流到第二電極或多個(gè)第二電極中更接近于間隙的一個(gè)電極的電流幾乎完全停止，這就提供了一種用于非視覺地監(jiān)視消融進(jìn)度的方法。
提供用于檢測組織阻抗變化的一種靈敏方法，可以發(fā)現(xiàn)測量的阻抗和消融體積深度之間的有用關(guān)系。如果將多個(gè)段(即，多個(gè)第二和/或第四醫(yī)療治療電極)形成于電極中(即，結(jié)束于第一和第二以及多個(gè)第二和/或第四電極)，當(dāng)消融體積變深時(shí)，隨著片段而變化的測量阻抗將及時(shí)地從間隙138和238的邊緣向外傳播。
申請(qǐng)人已經(jīng)進(jìn)行了圖1的醫(yī)療治療電極組件10的模型的有限元分析。該系統(tǒng)的有限元模型表明對(duì)組織阻抗變化敏感。該模型與工作在30瓦特的ICC350相對(duì)應(yīng)的仿真RF發(fā)生器輸入一起運(yùn)行。仿真時(shí)間是1.35秒。與使用僅通向第一醫(yī)療治療電極12的第一導(dǎo)線20的一部分測量的阻抗相比，或者與使用分支成第一和第二導(dǎo)線20和22的導(dǎo)線40的共用部分測量的阻抗相比，使用僅通向第二醫(yī)療治療電極14的第二導(dǎo)線22的一部分測量的阻抗顯示出劇烈變化。
從本發(fā)明的實(shí)施例的一個(gè)或多個(gè)表現(xiàn)形式獲得了若干益處和優(yōu)點(diǎn)。在第一實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式的一個(gè)應(yīng)用中，如同本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以理解的那樣，通過測量僅通向第二醫(yī)療治療電極的第二導(dǎo)線部分中的電流，可以獲得改善的組織治療的監(jiān)控。在第二和/或第三實(shí)施例的基本表現(xiàn)形式的一個(gè)應(yīng)用中，如所述技術(shù)人員可以理解的那樣，通過測量所述多個(gè)第二醫(yī)療治療電極中的每一個(gè)的單獨(dú)電流，可以獲得改善的組織治療的監(jiān)控。
盡管通過若干實(shí)施例及其例子等的描述舉例說明了本發(fā)明，但是申請(qǐng)人的意圖并非是將后附權(quán)利要求的精神和范圍約束或限制在這樣的細(xì)節(jié)。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以進(jìn)行各種其它變化、改變和替代而不脫離本發(fā)明的范圍?？梢岳斫獾氖牵懊娴拿枋鰞H僅作為例子而提出，本領(lǐng)域的技術(shù)人員可以進(jìn)行其它改進(jìn)而不脫離后附權(quán)利要求的范圍和精神。
權(quán)利要求
1.一種醫(yī)療治療電極組件，其包括a)間隔開的第一、第二和第三醫(yī)療治療電極，每個(gè)電極都具有可與患者組織接觸的接觸區(qū)，其中第二醫(yī)療治療電極位于第一和第三醫(yī)療治療電極之間并且被布置成離第一醫(yī)療治療電極比離第三醫(yī)療治療電極更近，并且第二醫(yī)療治療電極的接觸區(qū)小于第一醫(yī)療治療電極的接觸區(qū)；以及b)第一、第二和第三導(dǎo)線，其中第一導(dǎo)線電連接到第一醫(yī)療治療電極并且可電連接到醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的第一終端，第二導(dǎo)線電連接到第二醫(yī)療治療電極并且可電連接到所述第一終端，第三導(dǎo)線電連接到第三醫(yī)療治療電極并且可電連接到所述醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器的第二終端。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療治療電極組件，還包括電流計(jì)，可操作地連接該電流計(jì)，以便當(dāng)電流在第二和第三醫(yī)療治療電極之間以及在第一和第三醫(yī)療治療電極之間的患者組織中流動(dòng)時(shí)，確定僅通向第二醫(yī)療治療電極的第二導(dǎo)線部分中的電流。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的醫(yī)療治療電極組件，其特征在于，第一、第二和第三醫(yī)療治療電極的接觸區(qū)每一個(gè)都具有包括一長度和一寬度的基本上為矩形的形狀。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的醫(yī)療治療電極組件，其特征在于，第一、第二和第三醫(yī)療治療電極基本上平行并且沿橫向?qū)?zhǔn)，并且第一醫(yī)療治療電極與布置在第一和第三醫(yī)療治療電極之間的所有醫(yī)療治療電極的寬度之和基本上等于第三醫(yī)療治療電極的寬度。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的醫(yī)療治療電極組件，其特征在于，第一醫(yī)療治療電極的寬度比第二醫(yī)療治療電極的寬度至少大25倍。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的醫(yī)療治療電極組件，其特征在于，第二和第三醫(yī)療治療電極之間的距離比第二醫(yī)療治療電極的寬度至少大25倍。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的醫(yī)療治療電極組件，其特征在于，第一、第二和第三醫(yī)療治療電極可插入到患者的食管中。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的醫(yī)療治療電極組件，其特征在于，第三電極具有基本上為20毫米的長度和基本上為5毫米的寬度，并且第二醫(yī)療治療電極和第三醫(yī)療治療電極之間的距離基本上為2毫米。
全文摘要
一種醫(yī)療治療電極組件，其包括至少三個(gè)可與患者組織接觸的間隔開的電極，并且包括至少三條導(dǎo)線，所述導(dǎo)線中的每一條電連接到相應(yīng)的一個(gè)電極。所述導(dǎo)線可電連接到醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器。
文檔編號(hào)A61N1/04GK1792341SQ200510132359
公開日2006年6月28日 申請(qǐng)日期2005年12月21日 優(yōu)先權(quán)日2004年12月21日
發(fā)明者馬克·迪夫蘭塞斯科 申請(qǐng)人:伊西康內(nèi)外科公司