專利名稱：組合式多功能人工髖臼杯的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及骨盆腫瘤和侵及骨盆的轉(zhuǎn)移癌被廣泛切除后，進(jìn)行骨缺損重建的人工假體，具體地說是一種用于骨盆髖臼及其以上部位的骨缺損重建的組合式多功能人工髖臼杯。
背景技術(shù)：
人體骨盆是由左右髖骨、骶骨、尾骨和所屬韌帶構(gòu)成。髖關(guān)節(jié)是骨盆與下肢連接的重要部位，由髖臼和股骨頭組成。其中髖臼是由髂骨、恥骨和坐骨體構(gòu)成，中央深陷，稱髖臼窩(見圖8中的9)；窩的周圍有半圓形的關(guān)節(jié)面，稱月狀面(見圖8中的10)，髖臼下方為髖臼切跡(見圖8中的11)從解剖學(xué)上看，髖臼在恥骨和坐骨側(cè)的切跡不等高，高程相差若干值。髖臼的功能是保證股骨頭在三維方向上轉(zhuǎn)動，完成立、行、跑等生理活動。
由于骨盆是人體最大的扁平骨組，含有大量的松質(zhì)骨，并被骨髓充填，因此髓性細(xì)胞病變和轉(zhuǎn)移癌極易侵及骨盆。統(tǒng)計(jì)表明，相當(dāng)數(shù)量的惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移癌發(fā)生在骨盆。同時骨盆周圍大量軟組織的存在，致使骨盆腫瘤的早期癥狀少且易于隱蔽，確診時多以突破內(nèi)外骨板，形成很大體積的包塊，對骨盆造成了嚴(yán)重破壞。單獨(dú)依靠化療、放療不能有效地長期控制大體積腫瘤，因此國內(nèi)外對骨盆腫瘤一般采取以外科手術(shù)廣泛性切除為主，化療、放療、中藥為輔的綜合治療方法。外科廣泛性切除既要切除瘤骨段，又要切除周圍的正常骨，從而導(dǎo)致骨缺損。從人道主義的角度出發(fā)，在瘤骨被切除后急需實(shí)施髖臼骨缺損重建手術(shù)。
目前髖關(guān)節(jié)重建裝置一般由兩部分組成，一是人工髖臼假體，亦稱髖臼杯；二是人工股骨頭假體和柄。國內(nèi)外的髖臼杯均為半圓狀。實(shí)踐證明，此種形狀的髖臼杯在人體內(nèi)植后，存在以下缺陷和不足內(nèi)植時若髖臼杯的下邊界與柄的夾角選擇不當(dāng)，患者術(shù)后在進(jìn)行生理活動中，股骨頭假體易脫臼。
由于杯下部邊界與恥骨和坐骨之間在髖臼全部切除的情況下存在一定的空間，或是在部分保留下部髖臼的情況下，因半圓形杯不易采用物理方法實(shí)施與恥骨、坐骨固定，因此在力的作用下髖臼杯極易移位，甚至發(fā)生刺激盆腔內(nèi)臟器的現(xiàn)象。
當(dāng)髖臼上方，如髂骨需要骨缺損重建時，則必須再應(yīng)用輔助構(gòu)件才能實(shí)現(xiàn)髖臼杯與恥骨、坐骨的連接固定(春立正達(dá)公司產(chǎn)品)。該產(chǎn)品的最大缺陷是髖臼杯與上方重建構(gòu)件的連接是兩個空心圓柱體，并無自鎖機(jī)構(gòu)，僅靠螺釘與上方保留骨固定。從而在連接螺釘上產(chǎn)生應(yīng)力集中，并因空心圓柱體的旋轉(zhuǎn)而產(chǎn)生扭力，造成螺釘因強(qiáng)度不足而斷裂，重建失敗。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型要解決的技術(shù)問題是針對現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種連接牢固，不脫臼，不移位的組合式多功能人工髖臼杯。
解決上述技術(shù)問題的技術(shù)方案是一種組合式多功能人工髖臼杯，由髖臼重建杯和骨缺損重建杯組成，其結(jié)構(gòu)要點(diǎn)是，所述兩杯的內(nèi)襯1是球冠形結(jié)構(gòu)，內(nèi)襯2是八角形結(jié)構(gòu)，它們的杯殼均為半圓形，在沿杯殼5圓軌跡的下方設(shè)有兩個固定翼4，兩固定翼4上均設(shè)有螺孔。
采用上述技術(shù)方案后，與現(xiàn)有技術(shù)相比，本實(shí)用新型與人工股骨頭組成杵接臼結(jié)構(gòu)，具有以下優(yōu)點(diǎn)1、防脫臼效果好。球冠形內(nèi)襯和八角形內(nèi)襯可將2/3的人工股骨頭套裹，并且內(nèi)襯2下沿和杯殼下沿與水平面的夾角，在幾何形狀上保證了人工股骨頭不會脫離髖臼杯，具有防脫臼效果。
2、具有承受和傳遞力的功能。由于本實(shí)用新型用螺釘與恥骨和坐骨等保留骨連接，并在杯殼表面進(jìn)行了有利于軟組織長入的微孔噴涂，這種物理與生物法相結(jié)合的連接固定方式十分有利于本發(fā)明與周圍保留骨的穩(wěn)定連接。同時在設(shè)計(jì)上螺釘?shù)淖呦蛴峙c恥骨、坐骨傳導(dǎo)力的方向平行或以銳角相交，避免了剪切破壞，具有平衡應(yīng)力的作用。所以本裝置既有連接牢固，不會移位的特點(diǎn)，又具有承受和傳遞應(yīng)力的功能。
3、具有多種功能。由于本發(fā)明由兩杯組成，具有髖關(guān)節(jié)重建和髂骨缺損重建的多種用途。


圖1是用于髖臼重建的髖臼杯結(jié)構(gòu)示意圖。
圖2是用于髖臼及其上部骨缺損重建的髖臼杯結(jié)構(gòu)示意圖。
圖3是髖臼杯杯殼側(cè)視圖。
圖4是髖臼杯杯殼底部開口處的俯視圖。
圖5是八角形內(nèi)襯的俯視圖。
圖6是圖5的I-I向剖面示意圖。
圖7是球冠形內(nèi)襯的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖8是左側(cè)半骨盆的正視圖。
圖9是左側(cè)半骨盆的外側(cè)視圖。
圖10是多功能人工髖臼杯與人工股骨頭和柄的組裝圖。
圖中，內(nèi)襯1、2，連接螺孔3，固定翼4，杯殼5，連接套6，螺孔7，螺母8，髖臼窩9，月狀面10，髖臼切跡11，髂骨12，骶骨13，股骨頭11，柄15，溝槽16。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖及具體實(shí)施方式
對本實(shí)用新型做進(jìn)一步的描述。
參見圖8和圖9，骨盆髖臼是由髖臼窩9、月狀面10構(gòu)成，在它們的下方為髖臼切跡11，上方是髂骨12。髖臼不僅承受由骶骨13、髂骨12傳導(dǎo)的身體負(fù)重，而且在站立時還要將力傳導(dǎo)給下肢，座位時傳給坐骨，同時還要承受恥骨的張力。根據(jù)這一特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了髖臼重建杯和髖臼重建及骨缺損重建杯。
髖臼重建杯由內(nèi)襯1、2，固定翼4和杯殼5組成。參見附圖1，髖臼重建杯的內(nèi)襯1是球冠形結(jié)構(gòu)，內(nèi)襯1上設(shè)有螺孔8。內(nèi)襯2是八角形結(jié)構(gòu)，杯殼5是半圓形，在沿杯殼5圓軌跡的下方，即髖臼切跡部位分別設(shè)有兩個固定翼4，在固定翼4上分別設(shè)有杯殼與恥骨和坐骨連接用的橢圓形的螺孔3。
參見附圖2，髖臼重建及骨缺損重建杯的結(jié)構(gòu)與髖臼重建杯相同，只是在杯殼5的頂部固定有連接套6。如附圖2所示，連接套6是圓柱形，在圓柱的圓周邊上有插接用的溝槽16。連接套6可與本人發(fā)明的“人工髂骨置換裝置”、“多功能大骨盆人工假體”連接鎖定。
圖3、圖4是杯殼的實(shí)施例。參見附圖3，半圓形杯殼5與固定翼4的夾角α，取值為30°-40°。這一角度可保證內(nèi)植后的人工股骨頭既能承受多向力，又不易脫臼。連接套6的中心和杯殼5圓心連線與杯殼5下沿直徑的夾角γ取值為60°～70°。其作用是保證連接套6與髂骨傳導(dǎo)力平行或成銳角相交。固定翼4的底邊弧長L為14～22mm，坐骨側(cè)的L值可稍大于恥骨側(cè)，以便于人工髖臼杯與恥骨和坐骨的連接及螺釘走向。參見附圖4，在杯殼5設(shè)有數(shù)個螺孔7，八角形內(nèi)襯2通過螺孔7與杯殼5連接固定。為了減少螺釘?shù)穆菝蓖饴冻叽?，螺?采用埋孔設(shè)計(jì)。杯殼5的中心與固定翼螺孔3中心的夾角β取值范圍為95°-105°。夾角β的作用是一是可方便地將髖臼假體與恥骨及坐骨連接固定；二是保證螺釘走向與恥骨、坐骨傳導(dǎo)力的方向平行或成銳角相交；三是使內(nèi)襯1、2無阻礙地進(jìn)入杯殼5的預(yù)留空間。
圖5、圖6是內(nèi)襯2的實(shí)施例。參見內(nèi)襯2的俯視圖5和I-I向剖面圖6，內(nèi)襯2的外形為八角狀，剖面為矩形狀，中央的空缺部位近似水杯狀。水杯狀的上沿D值與人工股骨頭的直徑相匹配，并深入內(nèi)襯3毫米(即h＝3mm)，下沿d值小于股骨頭的直徑，保證人工股骨頭置于內(nèi)襯2后不脫臼。同時在內(nèi)襯2上設(shè)有多個螺孔17和螺孔18。螺孔17與杯殼5上的螺孔7相對應(yīng)，通過連接螺釘將杯殼5和內(nèi)襯2套接。螺孔18與球冠形內(nèi)襯1上的螺孔8對應(yīng)，通過連接螺釘將內(nèi)襯2與內(nèi)襯1連接固定。
圖7是內(nèi)襯1的實(shí)施例。內(nèi)襯1是球冠狀，在其下沿中央有一球冠形空間，可將人工股骨頭頂部的球冠部置于其中，內(nèi)襯1球冠弧線的上沿與杯殼5的內(nèi)壁相接觸，承受和傳遞力。內(nèi)襯1上設(shè)有螺孔8。
圖10是本實(shí)用新型與人工股骨頭14和柄15的組裝圖。將人工股骨頭14嵌入本實(shí)用新型內(nèi)，柄15嵌入股骨保留骨內(nèi)，即可使患者術(shù)后恢復(fù)生理功能。
本實(shí)用新型的杯殼5采用鈦合金制作，外露表面進(jìn)行純鈦微孔噴涂，內(nèi)襯1、2用陶瓷材料制作。
權(quán)利要求1.一種組合式多功能人工髖臼杯，由髖臼重建杯和骨缺損重建杯組成，其特征在于，所述兩杯的內(nèi)襯(1)是球冠形結(jié)構(gòu)，內(nèi)襯(2)是八角形結(jié)構(gòu)，它們的杯殼均為半圓形，在沿杯殼(5)圓軌跡的下方設(shè)有固定翼(4)，固定翼(4)上均設(shè)有螺孔。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組合式多功能人工髖臼杯，其特征在于，所述的內(nèi)襯(1)和內(nèi)襯(2)的中央部位均設(shè)有圓缺形空間，其中內(nèi)襯(2)的空間是杯形，其杯形的上沿長度大于下沿的長度，內(nèi)襯(1)的下沿空間為球冠形。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組合式多功能人工髖臼杯，其特征在于，所述的固定翼(4)分別設(shè)置為兩個，杯殼(5)的中心與固定翼螺孔(3)中心夾角β取值范圍為95°-105，固定翼(4)的上邊界為圓滑曲線狀。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的組合式多功能人工髖臼杯，其特征在于，所述的骨缺損重建杯的杯殼(5)的頂部設(shè)有圓柱形連接套(6)，該連接套(6)的圓周上設(shè)有溝槽(16)，連接套(6)的中心和杯殼(5)圓心連線與杯殼(5)下沿直徑的夾角γ為60°～70°。
專利摘要一種組合式多功能人工髖臼杯，屬于人工假體技術(shù)領(lǐng)域。由髖臼重建杯和骨缺損重建杯組成，所述兩杯的內(nèi)襯(1)是球冠形結(jié)構(gòu)，內(nèi)襯(2)是八角形結(jié)構(gòu)，它們的杯殼均為半圓形，在沿杯殼(5)圓軌跡的下方分別設(shè)有固定翼(4)，該固定翼(4)上均設(shè)有螺孔。該杯與人工股骨頭組成杵接臼結(jié)構(gòu)，可將三分之二的人工股骨頭裹套，防脫臼效果好，具有傳遞力的功能。
文檔編號A61F2/32GK2863017SQ200520025060
公開日2007年1月31日 申請日期2005年10月14日 優(yōu)先權(quán)日2005年10月14日
發(fā)明者溫大維, 溫中一, 孫婧 申請人:溫大維