專利名稱：一種頸緣與根面密合的樁核牙的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及修復(fù)殘牙時(shí)安裝的一種頸緣與根面密合的樁核牙。
背景技術(shù)：
每個(gè)人的一生都有兩副牙齒，幼年時(shí)的牙齒叫“乳牙”，成年人的牙齒稱為“恒牙”?！昂阊馈逼鋵?shí)并不是永恒的，除外傷致殘外，齲齒是損害牙齒的主要疾患。齲齒的結(jié)局有種情況就是尚剩余部分殘冠或殘根，雖然不用全部拔除，但它影響咀嚼功能和面容、相貌，影響人的生活質(zhì)量和身體健康。因此齲齒患者對齲齒的修復(fù)愿望較為迫切。目前醫(yī)院口腔科對受損牙齒修復(fù)操作是按照人民衛(wèi)生出版社出版的大學(xué)本科教科書《口腔修復(fù)學(xué)》中“樁核冠”章節(jié)(該書未提及殘根的修復(fù))中所描述的那樣①將殘冠切除至牙齦邊緣區(qū)；②根面預(yù)備成唇舌向兩個(gè)斜面，兩個(gè)斜面相交形成一條通過根管口中央的遠(yuǎn)近中脊；③根管作根充治療后，樁冠通過釘入圓柱形鑄造樁在根管中固位。但在實(shí)際操作中，這種經(jīng)典的根面兩斜相交與樁冠頸部結(jié)合的修復(fù)牙，至少有四點(diǎn)不足(1)樁冠在對頜牙咬合作用下，易在修復(fù)牙的樁冠頸部產(chǎn)生支點(diǎn)造成樁冠損壞；(2)樁冠與根面之間結(jié)合只是填料式結(jié)合，而不是粘固式結(jié)合，這種結(jié)合方式易使填料溶解，從而產(chǎn)生細(xì)菌滋生地，誘發(fā)牙齦炎、繼發(fā)齲齒等并發(fā)癥；(3)單純的根管內(nèi)固位在對頜牙咬合力的作用下，會(huì)對根管產(chǎn)生應(yīng)力，易使牙根折裂及樁冠釘折斷，使殘牙在修復(fù)后又發(fā)生新的創(chuàng)傷。(4)制作完工的樁冠易受牙根斜度因素，影響樁冠就位通道，并不能直觀到粘結(jié)劑在根管內(nèi)的粘結(jié)過程，如粘結(jié)劑太稀時(shí)，粘固強(qiáng)度受影響，粘結(jié)劑太粘稠時(shí)，則不能完全使樁冠就位，影響粘固質(zhì)量。上述4種情況，影響了樁核、樁冠的修復(fù)質(zhì)量和遠(yuǎn)期保存率。其主要原因是現(xiàn)有經(jīng)典的樁核或樁冠結(jié)構(gòu)不理想。因此，改進(jìn)樁核冠的結(jié)構(gòu)和與殘牙的結(jié)合方式已是當(dāng)務(wù)之急。
實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問題是為受損牙齒的修復(fù)，設(shè)計(jì)一種安裝簡便，修復(fù)后對殘牙根管產(chǎn)生的應(yīng)力小，樁核冠的遠(yuǎn)期保存率高，修復(fù)牙產(chǎn)生并發(fā)癥的機(jī)率低的樁核牙。
本實(shí)用新型解決技術(shù)問題的技術(shù)方案是在修復(fù)殘牙時(shí)，改進(jìn)樁冠、樁核頸部與根面結(jié)合的結(jié)構(gòu)和方式，使它們之間具有較為理想的雙重固位關(guān)系。本實(shí)用新型是一種頸緣與根面密合的樁核牙，它由樁冠、樁核、樁釘、根面肩臺密合粘結(jié)而成。其特征在于所述的樁核與根面肩臺結(jié)合的頸緣部位由凹凸榫腔結(jié)構(gòu)及樁釘與根管粘合或根管內(nèi)螺紋與螺紋釘結(jié)合的雙重固位。所述樁冠由高強(qiáng)度樹脂材料或烤瓷制作，其形狀、大小由殘牙的缺失部分空間決定，中間留有凹腔，用以插入樁核。所述樁核有兩種形式①當(dāng)殘牙只剩余殘根時(shí)，樁核與樁釘連成一體并由不銹鋼等金屬材料鑄成，這種樁核與樁釘?shù)倪B接處設(shè)計(jì)成凹形，與殘根磨制的根面肩臺成榫接形狀，樁核的外形與樁冠凹腔相似。②當(dāng)殘牙尚剩余部分殘冠時(shí)，此時(shí)為了盡量保留自體牙，可以不切除這部分殘冠，并在旋入螺紋釘后在其外露部分處用高分子材料堆積人工樁核。所述樁釘用不銹鋼等金屬材料，且表面設(shè)有外螺紋并鍍金。樁釘?shù)闹睆?、長度由處理后的殘根的形態(tài)、位置決定。所述根面肩臺為殘牙的殘根磨制而成，先作根充處理，再將其表面磨平，然后再磨出一個(gè)凸形肩臺，這樣可與樁核的凹形榫腔密貼結(jié)合。當(dāng)殘牙尚剩部分殘冠時(shí)，須將根管內(nèi)壁用專用鉆頭和絲攻預(yù)制備成根管內(nèi)螺紋。
本實(shí)用新型由于把樁核和根面結(jié)合部位即頸緣，設(shè)計(jì)成凹凸榫形結(jié)構(gòu)。同時(shí)因凸形的根面肩臺外圍被樁核或人工堆積樁核及套接的樁冠凹榫進(jìn)行圍箍保護(hù)，且有樁冠與樁核、樁釘與根管之間的粘結(jié)劑和螺紋釘?shù)碾p重固位，使修復(fù)后的牙齒對原牙殘根在受力時(shí)的應(yīng)力分散，根面所承受的壓強(qiáng)降低。所以比現(xiàn)有教科書中經(jīng)典的樁核牙更抗咬合力，更加堅(jiān)固耐用，使用壽命更長。并且在安裝時(shí)操作方便，降低了新創(chuàng)傷的產(chǎn)生和并發(fā)癥的機(jī)率，必將受到牙科醫(yī)生和牙病患者的歡迎。


圖1至圖4是殘根牙制作的樁核牙的頸緣與根面結(jié)合的剖視圖；圖5至圖8是殘冠牙制作的樁核牙的頸緣與根面結(jié)合的剖視圖；
圖中各部名稱及標(biāo)記1.樁冠、2.樁核、3.樁釘、4.根面肩臺、5.凹榫、6.頸緣、7.殘冠、8.人工堆積樁核、9.根管內(nèi)螺絞。
名詞術(shù)語解釋牙冠—牙齒的牙齦以上部分；牙根—牙齒植入牙齦的部分；根管—牙根和中間內(nèi)腔；根面—?dú)堁滥テ胶舐对谘例l外的牙體組織表面；根充—牙齒殘根內(nèi)腔的醫(yī)療處理；樁核牙—修復(fù)單枚殘牙用的一種人工牙；樁核—人工牙的牙冠固位用的金屬骨架的頭部；樁冠—套在樁核外面的人工牙的狀如頭冠的牙體；樁釘—插入根管內(nèi)的金屬螺紋釘，有與樁核一體鑄成和單體兩種；頸緣—樁冠與根面肩臺的結(jié)合處。
具體實(shí)施方式
如圖1至圖4的實(shí)施例，這是一種殘牙只剩殘根時(shí)制作的樁核牙示意圖。制作安裝過程如下先將牙齦以上部分的殘根磨平，作根充處理后在根面處磨出一個(gè)0.8-1.0mm高的凸形的根面肩臺4，然后取模造型，預(yù)制樁核2(與樁釘連成一體的那一種，如圖3)和樁冠1。安裝時(shí)先將樁核2與樁冠1用粘結(jié)劑固位，再將樁釘3植入根管內(nèi)，同樣施以粘結(jié)劑，此時(shí)樁核2內(nèi)部的凹榫5與根面肩臺4兩者所處的頸緣6中也施以粘結(jié)劑密合粘結(jié)而成(如圖4)。
如圖5至圖8的實(shí)施例，這是當(dāng)受損殘牙尚剩部分殘冠時(shí)制作樁核牙的示意圖。制作安裝過程如下盡量保留殘冠7頸部的健康牙體。根管作根充處理后，用麻花鉆和絲攻在根管內(nèi)壁制備根管內(nèi)螺紋9。選擇大小、長短合適的單體螺紋釘即樁釘3旋入根管內(nèi)，同時(shí)施以粘結(jié)劑固位。然后用高分子材料在螺紋釘露出部分和殘冠7固位部分制作人工堆積樁核8，并同時(shí)在接近根面處磨制出凸形的根面肩臺4，然后取模造型制備樁冠1。安裝時(shí)，將制備完工的樁冠1套在人工堆接樁核8上，此時(shí)在樁冠1的底部與根面肩臺4兩者所處的頸緣6中也施以粘結(jié)劑密合粘結(jié)即成。
權(quán)利要求1.修復(fù)殘牙用的一種頸緣與根面密合的樁核牙，由樁冠(1)、樁核(2)、樁釘(3)、根面肩臺(4)密合粘結(jié)而成，其特征在于所述的樁核(2)與根面肩臺(4)/或樁冠(1)與人工堆積樁核(8)結(jié)合的頸緣(6)部位都設(shè)有凹凸榫腔結(jié)構(gòu)密合及樁釘(3)與根管粘合/或根管內(nèi)螺紋(9)中旋入螺紋釘?shù)碾p重固位。
2.如權(quán)利要求1所述的一種頸緣與根面密合的樁核牙，其特征在于所述的樁冠(1)由高強(qiáng)度樹脂材料或烤瓷制作，具有凹形榫腔，其凹壁形狀與樁核(2)的外形相似，樁冠(1)套在樁核(2)的外面，兩者密合粘接。
3.如權(quán)利要求1所述的一種頸緣與根面密合的樁核牙，其特征在于所述的樁核(2)和樁釘(3)用金屬制作且兩部分連成一體，樁核(2)的底部設(shè)有凹榫(5)，樁釘(3)為細(xì)長的圓柱體，其表面設(shè)有螺紋，單體樁釘(3)旋入根管內(nèi)螺紋(9)后在其外露部位制備人工堆積樁核(8)。
4.如權(quán)利要求1所述一種頸緣與根面密合的樁核牙，其特征在于所述的根面肩臺(4)，由殘根/或人工堆積樁核(8)磨制而成，與樁冠(1)的凹形榫腔形成一個(gè)密合的頸緣(6)區(qū)，在殘根的根管內(nèi)壁預(yù)制備根管內(nèi)螺紋(9)。
專利摘要本實(shí)用新型涉及修復(fù)殘齒用的假牙—一種頸緣與根面密合的樁核牙，其特征是將傳統(tǒng)的受損牙齒殘根預(yù)備成唇舌向兩個(gè)斜面相交的根管口正中央遠(yuǎn)近中脊與樁冠通過釘入圓柱形鑄造樁在根管中固位的樁核牙改變?yōu)闃逗伺c根面由凹凸榫結(jié)合、根管與螺紋釘結(jié)合的雙重固位的樁核牙，使受損的殘齒修復(fù)后受力時(shí)應(yīng)力分散，對根面的壓強(qiáng)降低。由于根面的凸形肩臺外圍有樁核的凹榫箍住保護(hù)，且有樁核與樁冠、樁釘與根管的雙重固位，因此比原來傳統(tǒng)的樁核牙更加抗咬合力、堅(jiān)固耐用，遠(yuǎn)期保存率高，發(fā)生新創(chuàng)份和并發(fā)癥的幾率低，且安裝時(shí)操作方便。本實(shí)用新型是對口腔修復(fù)領(lǐng)域的經(jīng)典教科書中記載的有關(guān)樁核牙的重大改進(jìn)。
文檔編號A61C5/00GK2875364SQ200520046479
公開日2007年3月7日 申請日期2005年11月10日 優(yōu)先權(quán)日2005年11月10日
發(fā)明者孫夢華 申請人:孫夢華