專利名稱：一種手輔助腹腔鏡技術用手助器的制作方法
技術領域：
本實用新型涉及一種用于在外科手輔助腹腔鏡手術時輔助手進入的裝置。
背景技術：
在過去的十年中，手助式腹腔鏡外科技術(HALS)得到了一定范圍的臨床應用和推廣，所謂手輔助腹腔鏡手術，是指在進行微創(chuàng)的腹腔鏡手術時另在腹上開有小切口，安上一個輔助手進入的裝置，借助醫(yī)生的手伸進病人腹腔內輔助手術。在HALS手術過程中，需要向病人腹腔內注入二氧化碳等氣體，已形成氣腹以便于手術。如果手助裝置漏氣，將導致氣腹壓強波動或無法維持必要的氣腹壓力，需要將手術轉化為常規(guī)的開腹手術。現有的用于在外科手輔助腹腔鏡手術輔助手進入的裝置一般由袖筒管、夾口座構成，夾口底座連接在袖筒管的一端用以夾住手術切口并維持氣密性，醫(yī)生的手從袖筒管的可扎緊的另一端伸進病人腹腔內。由于HALS手術時，手術切口和人體腹壁的厚度各不相同，現有的夾口底座的夾緊方式有采用充氣夾緊，或是利用柔性彈力材料拉伸擴大產生的張緊力來夾住手術切口并氣密封。這些方式各有其可取之處，但也存在著不足如體積較大，或適用性差，成功率較低等缺陷。
實用新型內容本實用新型的目的，在于提供一種可匹配于不同的腹壁厚度和手術切口、且體積小巧安裝簡便的手輔助腹腔鏡技術用手助器。
為實現上述發(fā)明目的，本實用新型的手輔助腹腔鏡技術用手助器，由切口外圈、切口內圈及袖筒組成，其特征是所述的切口外圈為圓柱形壓縮彈簧；所述的袖筒的一端包裹住簽署的壓縮彈簧，另一端口為自由端口裝有彈力橡筋；所述的切口內圈為彈性材料套裝在壓縮彈簧中，其一端口裝彈力圈、另一端口固定在切口外圈的遠端。
在上述基礎上，本新型還有如下變型所述的壓縮彈簧切口遠端固接在一矩形環(huán)片端面上。
在所述的袖筒外、壓縮彈簧切口遠端有一固定環(huán)，其端面上開有環(huán)形槽或環(huán)形凸齒；袖筒的自由端口裝有轉環(huán)，其端面上有環(huán)形凸齒或環(huán)形槽對應于前述的環(huán)形槽或環(huán)形凸齒。
在所述的袖筒外、壓縮彈簧切口遠端有一固定環(huán)，其端面上均布有徑向齒或徑向槽，袖筒的自由端口裝有轉環(huán)，其端面上均布有徑向槽或徑向齒對應于前述的徑向齒或徑向槽。
在所述的袖筒外、壓縮彈簧切口遠端端面上固定有齒圈或外齒環(huán)，袖筒的自由端口裝有一外齒環(huán)或內齒圈，可與前述的內齒圈或外齒環(huán)相鑲嵌。
本實用新型的有益效果由于本手助器裝有壓縮彈簧，彈簧基座可以壓縮變薄，底座可以任意壓縮變形，切口圈具有適當的伸展性，可利用彈簧壓縮產生恒定的張力來密封切口，可適應不同的腹壁厚度和手術切口，不受手術環(huán)境的影響，具有良好的臨床通用性且保證了其臨床可靠性；而且體積小巧安裝簡便，器具外徑105mm僅巴掌大小，是目前臨床上最小的手輔助裝置之一。


圖1為本新型實施例1結構的剖視示意圖。
圖2為圖1的俯視示意圖。
圖3為實施例2結構的剖視示意圖。
圖4為實施例3結構的剖視示意圖。
圖5為本新型實施例2結構的剖視示意圖。
圖6為實施例2固定環(huán)上的內齒圈與轉環(huán)外齒環(huán)相鑲嵌狀態(tài)剖視示意圖。
圖7為本新型實施例3結構的剖視示意圖。
圖8為實施例3固定環(huán)上的外齒環(huán)與轉環(huán)內齒圈相鑲嵌狀態(tài)剖視示意圖。
圖中1切口外圈，2切口內圈，3袖筒，4切口外圈切口遠端，5袖筒自由端口，6彈力圈，7環(huán)片，8固定環(huán)，9轉環(huán)，10環(huán)形槽，11環(huán)形凸齒，12徑向齒，13徑向槽，14固定環(huán)內齒圈，15轉環(huán)外齒環(huán)，16固定環(huán)外齒環(huán)，17轉環(huán)內齒圈。
具體實施方式
下面結合實施例和附圖對本實用新型作進一步詳細說明。
如圖1和圖2所示，本新型實施例1的手助器，由切口外圈1、切口內圈2及袖筒3組成，切口外圈1為圓柱形壓縮彈簧，其遠離切口端4固接在一由兩環(huán)片7夾一膠圈構成的矩形圈端面上；以醫(yī)用乳膠制成的袖筒3一端口從外套住壓縮彈簧后翻轉回來將其包裹后固定在壓縮彈簧的切口遠端矩形圈上，另一端口為自由端口5裝有彈力橡筋；切口內圈2為內層經過疏水處理的彈性材料套，其一端口裝彈力圈6、另一端口則從壓縮彈簧中穿過后固定在切口遠端矩形圈上；膠套的長度應使的包裹后的彈力圈6伸出在壓縮彈簧的切口近端口外。如此橡膠底圈與切口圈就形成了一縱向的彈性圓口夾，由于彈簧基座可以壓縮變薄，底座可以任意壓縮變形，切口圈具有適當的伸展性，從而匹配于不同的腹壁厚度和手術切口，安裝簡便，具有良好的臨床通用性；手術醫(yī)生的輔助手可通過乳膠袖筒、切口圈自由進出腹腔輔助手術。
使用時，先將手助器的袖筒用Allis皮鉗夾夾緊密封，將底座插入腹腔內即可。安裝結束后，彈簧被相應地壓縮產生張力，與底座一起夾緊并固定在腹壁上，密封切口。外科醫(yī)生輔助手可以通過袖筒伸入腹腔。應用本新型時，根據對術前診斷的把握大小，可以采用先放置腹腔鏡或者先放置手助器再建立氣腹的不同順序。
圖3所示的實施例2的手助器，同樣由切口外圈1、切口內圈2及袖筒3組成，與例1不同之處在于在袖筒3外、壓縮彈簧切口遠端有一塑料固定環(huán)8，其端面上開有環(huán)形凹槽10；袖筒的自由端口無送緊帶而是裝有塑料轉環(huán)9，其端面上環(huán)形凸齒11對應于固定環(huán)上的環(huán)形槽。如此兩者構成虹膜閥門結構，當轉動轉環(huán)時，具有高度彈性的材料硅膠套的口徑可以收縮變小，緊緊包裹在伸入腹腔的手或器械外，維持腹腔的氣密性，然后將轉環(huán)的凸齒與固定環(huán)上的環(huán)形槽相鑲嵌固定。
圖4所示的實施例3，與例2不同之處只在于在所述的塑料固定環(huán)8，其上端面上是均布有徑向齒12或徑向槽，袖筒的自由端口裝有轉環(huán)，其下端面上均布有徑向槽13或徑向齒對應于前述的徑向齒或徑向槽。
圖5及圖6所示的實施例4的手助器，在所述的袖筒外、壓縮彈簧切口遠端端面上固定有固定環(huán)內齒圈14，袖筒3的自由端口裝有轉環(huán)外齒環(huán)15，可與前述的固定環(huán)內齒圈相鑲嵌。
圖7及圖8所示的實施例5，與例4的不同之處在于所述的袖筒外、壓縮彈簧切口遠端端面上固定有固定環(huán)外齒環(huán)16，袖筒的自由端口裝有轉環(huán)內齒圈17，可與前述的外齒環(huán)相鑲嵌。
HALS由于術者的手伸入腹腔和在手術操作區(qū)域外的設施等因素帶來了許多人體環(huán)境改變學的問題，會出現術者操作手疲勞或肩背部緊張等問題。理想的手助裝置不僅需要減少對輔助手的限制；而且必須符合隨時更換輔助手或手助裝置閑置不用時，均不影響氣腹和其它手術操作的要求。本新型手助器的切口圈直徑9cm，內層經過疏水處理，安裝完畢后，乳膠材料拉伸擴大手術切口，同時，醫(yī)用手套和切口圈之間不會粘連，摩擦力最小，不僅方便輔助手的進出，而且對手腕部沒有限制。當HALS需要更換輔助手或手助裝置閑置不用時，只需用Allis皮鉗夾夾緊手助器的乳膠袖筒，手助器仍然和腹腔構成密閉系統(tǒng)，不影響氣腹，不影響腹腔鏡手術操作。
本手助器采用的質地柔軟乳膠材料，可以減少操作對病人腹壁切口造成損傷的幾率。腫瘤的穿刺孔復發(fā)一直是腹腔鏡外科技術發(fā)展中有爭儀性的問題之一。手助器置入腹腔后，柔軟底圈和腹內壁完全貼附，并與腹壁外的基座結構一起對切口邊緣形成完好保護。通過該裝置解除氣腹時不僅避免腹腔內的腫瘤細胞隨氣流在切口或其他穿刺孔種植，而且可以在膈離情況下順利安全取出癌變的器官。一旦需要中轉開腹，只需迅速抽出輔助手，取下手助器直接通過切口或由此延長，在直視下進行操作。
HALS結合了傳統(tǒng)LS技術和開腹手術的大部分優(yōu)點，眾多的臨床運用表明，HALS技術在普外科和泌尿外科上具有廣泛的運用前景，手助器充分結合了國內外目前臨床上常用的各種手輔助裝置的優(yōu)點，具有良好的臨床應用前景。
權利要求1.一種手輔助腹腔鏡技術用手助器，由切口外圈、切口內圈及袖筒組成，其特征是所述的切口外圈為圓柱形壓縮彈簧；所述的袖筒的一端包裹住前述的壓縮彈簧，另一端口為自由端口裝有彈力橡筋；所述的切口內圈為彈性材料套裝在壓縮彈簧中，其一端口裝彈力圈、另一端口固定在切口外圈的遠端。
2.根據權利要求1所述的手輔助腹腔鏡技術用手助器，其特征是所述的壓縮彈簧切口遠端固接在一矩形環(huán)片端面上。
3.根據權利要求1或2所述的手輔助腹腔鏡技術用手助器，其特征是在所述的袖筒外、壓縮彈簧切口遠端有一固定環(huán)，其端面上開有環(huán)形槽；袖筒的自由端口裝有轉環(huán)，其端面上凸齒對應于前述的環(huán)形槽。
4.根據權利要求1或2所述的手輔助腹腔鏡技術用手助器，其特征是在所述的袖筒外、壓縮彈簧切口遠端有一固定環(huán)，其端面上均布有徑向齒或槽，袖筒的自由端口裝有轉環(huán)，其端面上均布有槽或徑向齒對應于前述的徑向齒或槽。
5.根據權利要求1或2所述的手輔助腹腔鏡技術用手助器，其特征是在所述的袖筒外、壓縮彈簧切口遠端端面上固定有齒圈或外齒環(huán)，袖筒的自由端口裝有一外齒環(huán)或內齒圈，可與前述的內齒圈或外齒環(huán)相鑲嵌。
專利摘要一種手輔助腹腔鏡技術用手助器，由切口外圈(1)、切口內圈(2)及袖筒(3)組成，切口外圈為圓柱形壓縮彈簧(4)；袖筒的一端包裹住前述的壓縮彈簧，另一端口為自由端口裝有彈力橡筋；切口內圈為彈性材料套裝在壓縮彈簧中，其一端口裝彈力圈、另一端口固定在切口外圈的遠端。本手助器由于裝有壓縮彈簧，可利用彈簧壓縮產生恒定的張力來密封切口，可適應不同的腹壁厚度和手術切口，不受手術環(huán)境的影響，保證臨床可靠性；閥門結構維持手臂或器械周圍的氣密性。且體積小巧安裝簡便，器具外徑105mm僅巴掌大小，是目前臨床上最小的手輔助裝置之一。
文檔編號A61B17/32GK2910140SQ200520066210
公開日2007年6月13日 申請日期2005年10月25日 優(yōu)先權日2005年10月25日
發(fā)明者朱新生 申請人:朱新生