專利名稱：髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種骨延長(zhǎng)器，更具體地說它是一種髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器。
背景技術(shù)：
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，審美觀點(diǎn)的提高，人們都希望有一個(gè)健康、魁梧或高挑的身材，但是先天矮小，以及先天畸形、骨關(guān)節(jié)感染、創(chuàng)傷、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等常會(huì)影響人體外觀與功能。骨延長(zhǎng)技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，1904年，Codivilla發(fā)表了關(guān)于股骨延長(zhǎng)的報(bào)道，他是公認(rèn)的肢體延長(zhǎng)的先驅(qū)。后來的骨延長(zhǎng)術(shù)或肢體延長(zhǎng)術(shù)都是在他的基本思想上的改良。目前在世界上一側(cè)肢體一次延長(zhǎng)最多者是23cm，我國(guó)的病例延長(zhǎng)范圍在4-13.5cm，這種延長(zhǎng)主要是為了均衡對(duì)稱。如果需要，還可以分次延長(zhǎng)。骨延長(zhǎng)因延長(zhǎng)的部位不同，又分為骨骼延長(zhǎng)，干骺端延長(zhǎng)和骨干延長(zhǎng)。骨延長(zhǎng)的同時(shí)還可以糾正肢體的其它畸形，如成角和旋轉(zhuǎn)畸形。
肢體是由骨骼、肌肉、神經(jīng)、血管、皮膚等結(jié)構(gòu)組成，要使肢體長(zhǎng)度增加，必須使這些結(jié)構(gòu)的長(zhǎng)度都增加。其中骨骼的作用最重要，延長(zhǎng)也比較困難。常用的方法是，通過手術(shù)將骨骼切斷，在兩端穿入若干鋼針或鋼釘，并引出體外，連接于體外的固定架。在術(shù)后的每天，調(diào)整在體外的固定架的螺栓，向相反的方向牽拉斷骨兩端，使斷骨之間產(chǎn)生空隙。通過斷端的血腫機(jī)化、膜內(nèi)化骨和軟骨化骨、骨痂改造塑型等過程轉(zhuǎn)化為成熟的骨骼，經(jīng)過一段時(shí)間，骨骼就被延長(zhǎng)了。肌肉、神經(jīng)、血管、皮膚等軟組織也隨之被延長(zhǎng)。
最早的延長(zhǎng)器械是前蘇聯(lián)伊利扎諾夫發(fā)明的全環(huán)式骨延長(zhǎng)器，其為全環(huán)式構(gòu)型，細(xì)鋼針、多平面交叉穿針。穩(wěn)定性好、受力均勻，方便力線偏差的矯正，可以離床行走及功能鍛煉。缺點(diǎn)延長(zhǎng)幅度受限、治療周期長(zhǎng)、鋼針疤痕多，操作難度大，容易發(fā)生骨延長(zhǎng)術(shù)固有的并發(fā)癥。
現(xiàn)在臨床應(yīng)用較多的是名為Orthofix單側(cè)延長(zhǎng)器。單側(cè)延長(zhǎng)器，使用鋼針4-6枚，直徑通常為5-6mm。優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、易于安裝、針孔疤痕少，是小兒骨科常用的延長(zhǎng)器。缺點(diǎn)延長(zhǎng)幅度受限、治療周期長(zhǎng)、鋼針疤痕大，針孔容易感染。因偏心受力、易發(fā)生軸線偏差、更容易發(fā)生骨延長(zhǎng)術(shù)固有的并發(fā)癥。

發(fā)明內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的在于克服上述現(xiàn)有技術(shù)的不足之處，而提供一種髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器，它具有可避免延長(zhǎng)過程中易向外成角的并發(fā)癥；可縮短佩帶外固定器的時(shí)間，針孔疤痕少等優(yōu)點(diǎn)。
本實(shí)用新型的目的是通過如下措施來達(dá)到的髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器，其特征在于它由鎖釘1-1、1-2、髓內(nèi)釘2、外側(cè)上固定座3、調(diào)節(jié)螺桿4、調(diào)節(jié)螺帽5、外側(cè)下固定座6組成，所述鎖釘1-1通過穿過外側(cè)上固定座3端部的通孔和髓內(nèi)釘2上的通孔固定，鎖釘1-2穿過外側(cè)下固定座6端部的通孔；固定調(diào)節(jié)螺桿4的兩端分別固定在外側(cè)上固定座3和外側(cè)下固定座6內(nèi)的凹槽3-1、6-1內(nèi)；所述調(diào)節(jié)螺帽5位于外側(cè)下固定座6上端，并與調(diào)節(jié)螺桿4通過螺紋套接；髓內(nèi)釘2上有可穿過鎖釘1的通孔；髓內(nèi)釘2通過鎖釘1-1固定。
在上述技術(shù)方案中，所述調(diào)節(jié)螺桿4上有調(diào)節(jié)刻度痕4-1。
在上述技術(shù)方案中，所述調(diào)節(jié)螺桿4與外側(cè)上固定座3為固定連接，與外側(cè)下固定座6通過卡槽6-2套筒連接。
在上述技術(shù)方案中，所述鎖釘1-1、1-2分別有二根。
本實(shí)用新型髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器，它結(jié)合髓內(nèi)針固定和單側(cè)外固定延長(zhǎng)具有以下優(yōu)點(diǎn)(1)延長(zhǎng)過程中，保持了股骨的力線，避免了延長(zhǎng)過程中易向外成角的并發(fā)癥；(2)拆除外固定器后可有效的防止肢體的短縮、旋轉(zhuǎn)及成角畸形；(3)縮短了佩帶外固定器的時(shí)間，針孔疤痕少，避免了因長(zhǎng)期使用固定器所致的針道感染等并發(fā)癥；(4)有利于肌肉的收縮活動(dòng)，有利于關(guān)節(jié)功能鍛煉；(5)病人可早期負(fù)重，有利于延長(zhǎng)區(qū)的骨化及塑形。


圖1為本實(shí)用新型髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器的結(jié)構(gòu)示意圖；圖2為本實(shí)用新型髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器調(diào)節(jié)螺桿的結(jié)構(gòu)示意圖；圖3為本實(shí)用新型髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器外側(cè)下固定座的結(jié)構(gòu)示意圖；圖4為本實(shí)用新型髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器調(diào)節(jié)螺帽的結(jié)構(gòu)示意圖；圖5為本實(shí)用新型髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器使用狀態(tài)圖。
具體實(shí)施方式
以下結(jié)合附圖詳細(xì)說明本實(shí)用新型髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器的實(shí)施情況，但它們并不構(gòu)成對(duì)本實(shí)用新型的限制。
圖中1-1為鎖釘、1-2為鎖釘、2為髓內(nèi)釘、3為外側(cè)上固定座、3-1為凹槽、4為調(diào)節(jié)螺桿、4-1為調(diào)節(jié)刻度痕、5為調(diào)節(jié)螺帽、6為外側(cè)下固定座、6-1為凹槽、6-2為卡槽。
參閱附圖可知本實(shí)用新型髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器，它由鎖釘1-1、1-2、髓內(nèi)釘2、外側(cè)上固定座3、調(diào)節(jié)螺桿4、調(diào)節(jié)螺帽5、外側(cè)下固定座6組成，所述鎖釘1-1通過穿過外側(cè)上固定座3端部的通孔和髓內(nèi)釘2上的通孔固定，鎖釘1-2穿過外側(cè)下固定座6端部的通孔；固定調(diào)節(jié)螺桿4的兩端分別固定在外側(cè)上固定座3和外側(cè)下固定座6內(nèi)的凹槽3-1、6-1內(nèi)；所述調(diào)節(jié)螺帽5位于外側(cè)下固定座6上端，并與調(diào)節(jié)螺桿4通過螺紋套接；髓內(nèi)釘2上有可穿過鎖釘1的通孔；髓內(nèi)釘2通過鎖釘1-1固定。所述調(diào)節(jié)螺桿4上有調(diào)節(jié)刻度痕4-1；所述調(diào)節(jié)螺桿4與外側(cè)上固定座3為固定連接，與外側(cè)下固定座6通過卡槽6-2套筒連接；所述鎖釘1-1、1-2分別有二根。
本實(shí)用新型髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器的使用方法如下(股骨干延長(zhǎng)術(shù))手術(shù)在硬膜外麻醉下進(jìn)行，順行打入髓內(nèi)釘后，于小粗隆下1-2cm處橫行截骨，截骨后縫合骨膜。通過體外定位裝置沿近端冠狀面上向髓內(nèi)釘2個(gè)鎖孔打入2枚鎖釘。于股骨髁部在冠狀面上打入2枚鎖釘，方向與上2個(gè)鎖釘平行，但該處鎖釘不穿過髓內(nèi)釘。用外側(cè)固定延長(zhǎng)器將4枚鎖釘尾部連為一體。術(shù)后1周開始延長(zhǎng)，通過旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)螺帽，使外側(cè)下固定座向遠(yuǎn)端推移，股骨就在髓內(nèi)釘方向上向遠(yuǎn)端拉長(zhǎng)，每天延長(zhǎng)1mm，分2次完成，完成預(yù)定延長(zhǎng)度后，牽引下拆除外固定器，髓內(nèi)釘向遠(yuǎn)端推進(jìn)1cm，更換兩端鎖釘為髓內(nèi)釘常用鎖釘，用以保持固定長(zhǎng)度。病人加強(qiáng)功能鍛煉，固定3月后開始逐步下地負(fù)重，一年以后復(fù)查X線片決定是否取出髓內(nèi)釘。
需要說明的是對(duì)于所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，在不改變本實(shí)用新型原理的前提下還可以對(duì)本實(shí)用新型做出若干的改變或變形，這同樣屬于本實(shí)用新型的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求1.髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器，其特征在于它由鎖釘(1-1、1-2)、髓內(nèi)釘(2)、外側(cè)上固定座(3)、調(diào)節(jié)螺桿(4)、調(diào)節(jié)螺帽(5)、外側(cè)下固定座(6)組成，所述鎖釘(1-1)通過穿過外側(cè)上固定座(3)端部的通孔和髓內(nèi)釘(2)上的通孔固定，鎖釘(1-2)穿過外側(cè)下固定座(6)端部的通孔；固定調(diào)節(jié)螺桿(4)的兩端分別固定在外側(cè)上固定座(3)和外側(cè)下固定座(6)內(nèi)的凹槽(3-1、6-1)內(nèi)；所述調(diào)節(jié)螺帽(5)位于外側(cè)下固定座(6)上端，并與調(diào)節(jié)螺桿(4)通過螺紋套接；髓內(nèi)釘(2)上有可穿過鎖釘(1)的通孔；髓內(nèi)釘(2)通過鎖釘(1-1)固定。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器，其特征在于所述調(diào)節(jié)螺桿(4)上有調(diào)節(jié)刻度痕(4-1)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器，其特征在于所述調(diào)節(jié)螺桿(4)與外側(cè)上固定座(3)為固定連接，與外側(cè)下固定座(6)通過卡槽(6-2)套筒連接。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器，其特征在于所述鎖釘(1-1、1-2)分別有二根。
專利摘要髓內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)器，它由鎖釘(1－1、1－2)、髓內(nèi)釘(2)、外側(cè)上固定座(3)、調(diào)節(jié)螺桿(4)、調(diào)節(jié)螺帽(5)、外側(cè)下固定座(6)組成，固定調(diào)節(jié)螺桿(4)的兩端分別固定在外側(cè)上固定座(3)和外側(cè)下固定座(6)內(nèi)的凹槽(3－1、6－1)內(nèi)；所述調(diào)節(jié)螺帽(5)位于外側(cè)下固定座(6)上端，并與調(diào)節(jié)螺桿(4)通過螺紋套接；髓內(nèi)釘(2)上有可穿過鎖釘(1)的通孔；髓內(nèi)釘(2)通過鎖釘(1－1)固定。本實(shí)用新型克服了現(xiàn)有骨延長(zhǎng)器，延長(zhǎng)幅度受限、治療周期長(zhǎng)、鋼針疤痕多，操作難度大，容易發(fā)生骨延長(zhǎng)術(shù)固有的并發(fā)癥的缺點(diǎn)。它具有可避免延長(zhǎng)過程中易向外成角的并發(fā)癥；可縮短佩帶外固定器的時(shí)間，針孔疤痕少等優(yōu)點(diǎn)。
文檔編號(hào)A61F3/00GK2812854SQ20052009651
公開日2006年9月6日 申請(qǐng)日期2005年5月26日 優(yōu)先權(quán)日2005年5月26日
發(fā)明者王洪, 段德宇, 張青松, 嚴(yán)力軍, 劉勇, 楊操, 孟春慶 申請(qǐng)人:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院