專利名稱：夾緊外科手術(shù)線的端部以用于固定骨頭部分的固定設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及通過外科手術(shù)線固定骨頭部分的固定設(shè)備。
在現(xiàn)代外科學中，許多情況下都需要固定在手術(shù)過程中分離并要再次長到一起的多個骨頭部分，或者需要將一個骨頭部分相對于另一個骨頭部分或諸如夾板之類的矯形設(shè)備保持在固定不變的距離和位置處，這也稱為固定骨頭部分。同樣在骨折的治療中，至少是在使身體修復(fù)骨折所需的時間或更長的時間內(nèi)(在許多情況下甚至是很多年)都有對固定多個分離的骨頭部分的需要。
已經(jīng)知道將鋼線纏繞所要固定的骨頭部分，使該線承受固定這些部分抵抗相對運動所需的張力(例如承受載荷)，并將其留在合適位置，至少直到該多個骨頭部分已長到一起并且骨頭已充分恢復(fù)而重新進行其正常的功能，或者甚至永久性地留下來以避免再進行手術(shù)取出線。該線通過這樣來張緊和固定，即引導(dǎo)其兩端從相對兩側(cè)穿過金屬塊中的孔，通過在兩端上施加拉力并且夾擠金屬塊以使得孔坍縮并固定線，來張緊線。
使用鋼線產(chǎn)生了許多不利之處。其易于疲勞而導(dǎo)致所組成的鋼絲斷裂，之后尖端會伸出刺入身體中。鋼絲在外科手術(shù)應(yīng)用期間的斷裂會帶來縫合和可能的血接觸的危險。另外，鋼是很硬的材料，其繞著骨頭張緊會有將鋼線切入骨頭的危險。
美國專利5,540,703教導(dǎo)使用編織的聚合物材料線來代替金屬線，并用不松脫的結(jié)來鎖定繃直張緊的線，以克服金屬線的某些不利之處。特別是高性能(即高強度、高模量)的聚乙烯被用作該聚合物材料。但是，這種類型的纖維眾所周知的是其在受張力時難以用結(jié)、夾子或其他裝置固定。
本發(fā)明現(xiàn)在尋求提供一種通過聚合物材料的外科手術(shù)線來固定骨頭部分的方法和裝置，其不會有已知裝置的不利之處，并解決了與應(yīng)用張緊的高性能纖維相關(guān)的固定困難。
根據(jù)本發(fā)明，此目標通過提供如權(quán)利要求1所述的固定設(shè)備來實現(xiàn)。
應(yīng)該理解已經(jīng)在這樣的情況下定義了軌跡，即將與骨頭部分接觸的板被指定為第二板并假設(shè)位于這些部分的頂部上。其他情況將是旋轉(zhuǎn)和/或鏡像的情況，但在這些情況下雖然上下可能互換，但軌跡中的這些部分的形狀和順序基本保持相同。
通過繞著所要固定的部分應(yīng)用線，并拉伸在軌跡的指定伸出固定板的端部處的線兩端，該新的固定設(shè)備可以容易地將骨頭部分保持在合適位置。通過拉伸兩個工作端部而需要相對較小的力來張緊線，這同時增大了兩個板在板的環(huán)之間延伸的線部分上的夾緊力。該夾緊的固定力表現(xiàn)得大大地大于由線中的張力所施加的力。
在根據(jù)本發(fā)明的方法中，應(yīng)用了具有兩端的纖維外科手術(shù)線。該纖維是高性能纖維，優(yōu)選的是具有至少1.8GPa的拉伸強度和至少60GPa的模量的聚乙烯纖維。這樣的纖維的示例是各種Dyneema等級的DSM高性能纖維和Honeywell公司的各種Spectra等級的。這些纖維用高分子量聚乙烯制備，尤其是具有至少2,000,000的重均分子量的聚乙烯。
特別地，線是一束平行、捻合或編織的上述類型的纖維。其也可以是具有所需強度和模量的高性能帶子。該帶子可以是單帶，或者其可以為高性能纖維的扁平編織物的形式。捻合和編織是線制造中常用的技術(shù)，并且通過這些常用技術(shù)得到的線可應(yīng)用于根據(jù)本發(fā)明的設(shè)備。應(yīng)該注意，在這些纖維的結(jié)構(gòu)中(例如在編織物和捻合束中)會發(fā)生效率損失，即所得到的該結(jié)構(gòu)的強度低于組成纖維的強度之和。該效率取決于所使用的編織結(jié)構(gòu)、編織周期和編織機。編織效率可能在30-70％的范圍中。從每種情況下線的所需強度出發(fā)，可以選擇初始的纖維強度、線粗度和線結(jié)構(gòu)的適當組合來獲得具有至少所需強度的線。固定骨頭部分所需的力一般在從500到3000N的范圍中，這取決于所要固定的骨頭的大小和施加在骨頭部分上的力。對于小的骨頭，比如手指中的骨頭，更小的力和粗度可能是合理的。一般而言，線的總厚度將在從500到30,000dtex的范圍中。
線必須適合于繞著骨頭部分定位并具有偏圓形的形狀；特別地，該線是長度足以繞著所要固定的骨頭部分布置并張緊的一束平行、捻合或編織的纖維。
所述一束纖維形狀的線具有兩個端部。這兩個端部通常將被處理以防止該束散開或劈開。兩端可以例如用將纖維粘接在一起的物質(zhì)處理，被熔融到一起或用其他方法來防止散開。在此實施例中，束的離兩端的最后幾厘米形成了端部。在本發(fā)明的某些實施例中，纖維的一端可以通過將該端接合回束中而形成為線環(huán)。
該設(shè)備包括兩個固定板。在此處和以下，固定板被理解為這樣的材料的扁平或稍稍彎曲的片，所述材料可以承受本文前面所指定的骨頭固定所需的張力并且是生物相容的。合適材料的示例是增強的熱固樹脂、金屬和陶瓷材料。如果材料在被植入人體或動物體內(nèi)時可以忍受，而不會使人體和動物體引起疼痛、炎癥、過敏和中毒或其他不希望的效果，則該材料被認為是生物相容的。
固定板主要是扁平的，但是其可以稍稍彎曲以與其將接觸的骨頭部分共形。
每個固定板包括中心孔和環(huán)繞所述孔的環(huán)。中心孔優(yōu)選地包圍固定板的中心，但是該中心不一定是孔的中心?？卓梢允菆A形、橢圓形、方形或矩形或者任何其他規(guī)則的形狀。這對環(huán)繞孔的環(huán)的外周同樣適用。孔的形狀和外周的形狀可以相同或不同。長圓的形狀是優(yōu)選的，因為這表現(xiàn)為導(dǎo)致環(huán)的定位，其中更長的部分位于線的方向上。這得到平滑形狀構(gòu)造，并且線在最大的可能面積上被夾緊，得到了最佳的夾緊力。環(huán)具有與孔鄰接的內(nèi)邊緣和形成環(huán)的外周的外邊緣。優(yōu)選地，邊緣是圓角的，以防止在應(yīng)用于人體或動物體中之后對周圍組織的切割或針刺效果，并防止在應(yīng)用和之后期間外科手術(shù)線的整體或部分切割。
選擇固定板的尺寸以匹配由其將應(yīng)用于的骨頭部分的尺寸和形狀所設(shè)定的強度要求和尺寸要求兩者?？椎淖畲蟪叽绾铜h(huán)的最大寬度(即環(huán)的內(nèi)邊緣和外邊緣之間的距離)之比可以在很大的范圍上變化，并且可以在0.3和0.9之間。一般地，厚度將在從0.5到4mm的范圍中，并且環(huán)的最大尺寸將在4到30mm的范圍中。于是，固定板可以在數(shù)值范圍的一端上具有鏈節(jié)的形狀，其中孔相對較大并且環(huán)具有相對較大的厚度對寬度之比，而在數(shù)值范圍的另一端上具有墊圈的形狀，其中孔相對較小并且環(huán)具有相對較小的厚度對寬度之比。優(yōu)選地，板的厚度不大于環(huán)的最大寬度的0.5倍并甚至低到低于其0.1倍，以提供這些板在互相的頂部上的穩(wěn)定定位。
在固定板中的一個的環(huán)中，在其面對另一個固定板的表面中存在連續(xù)的槽，該槽在所述環(huán)的外邊緣和內(nèi)邊緣之間行進，并且在另一個固定板的環(huán)中，在其面對固定板中的所述一個的表面中存在與所述槽相匹配的脊。
槽和脊是連續(xù)的，這表示它們行進為圍繞孔的不中斷的回路。脊和槽是匹配的，這是指它們各自的位置和尺寸使得當它們處于一個在另一個頂部上時，脊落在槽中并裝配為在兩個面對的環(huán)表面(在環(huán)上和在脊-槽對上)之間基本不留下任何空間。在脊和槽之間留下的空間將等于或小于在脊和槽外側(cè)的兩個環(huán)表面之間的空間。此形狀帶來了張緊的線在脊和槽之間被夾緊到最大程度的優(yōu)點。此形狀帶來了張緊的線更好地被固定并緊固以抵抗滑動的優(yōu)點。
在固定板的形狀是不對稱的，并且人們可以充分準確地預(yù)測當外科手術(shù)線被張緊時固定板將采取的位置的情況下，在本發(fā)明的另一個實施例中，匹配的脊和槽可以僅存在于所述環(huán)的當固定板在所述預(yù)測位置上時線所經(jīng)過的部分處。
在另一個實施例中，本發(fā)明涉及一種設(shè)備，其中線的一端沿著如前所限定的或此后在各種實施例中詳述的軌跡行進，而另一端固定到與固定板連接的張緊設(shè)備，且與板之間的間隙(第二軌跡的最后部分穿過該間隙)相鄰的兩個環(huán)中的一個在其面對所述間隙的表面的一部分中存在槽，該槽在所述環(huán)的外邊緣和內(nèi)邊緣之間行進，并在與所述間隙相鄰的另一個環(huán)中在其面對所述間隙的表面中存在與所述槽相匹配的脊。
在此實施例中，槽和脊只需要存在于板的所述一個線端部連接到板的堆疊的那側(cè)處。在存在固定設(shè)備的相對側(cè)處，槽和脊不起作用，而不需要存在于該處。
脊和槽的縱向形狀不需要與環(huán)的內(nèi)邊緣和/或外邊緣的輪廓相同，但是優(yōu)選相當大地遵循環(huán)的內(nèi)邊緣和/或外邊緣的輪廓。優(yōu)選地，它們遵循平滑的軌跡，即，具有至少0.1(優(yōu)選地至少0.3甚至0.5)mm的半徑的圓角曲線，以防止所不期望的在鋒利邊緣處線的切割的風險。脊的高度以及因此相匹配的槽的深度優(yōu)選地時固定板厚度的至少30％和最多90％。更優(yōu)選地，此高度在所述厚度40％到75％之間。槽的深度應(yīng)該使得板的強度讓板在線的張緊時能夠承受拉力。脊在基部的寬度依據(jù)其高度和后文限定的頂角。其優(yōu)選地選擇為使得所述寬度不超過環(huán)的外邊緣和內(nèi)邊緣之間距離的95％。脊和槽的中心線的位置并不重要，它們可以與環(huán)的內(nèi)邊緣和外邊緣等距離，但也可以位于距其在環(huán)的自身寬度的10％和90％內(nèi)。脊可以具有三角形的形狀，其頂角在45°和120°之間，優(yōu)選在60°和105°之間，并優(yōu)選地具有半徑在0.1和0.3mm之間的圓角的頂部。圓角半徑將通常相當小，以盡可能地保持脊的表面，但是必須防止由過于鋒利的邊緣對纖維的切割。
兩個個固定板處于堆疊的位置，而在其之間留下間隙。該間隙的寬度初始將約為外科手術(shù)線的粗度。在線已被張緊后，固定板將被為張緊而施加的力壓到一起，由此防止線松脫。
當板以居中的方式堆疊時，孔至少部分彼此重疊。優(yōu)選地，兩個板至少對夾緊線的部分具有相同的形狀和尺寸，還優(yōu)選的是孔在板內(nèi)具有相同的位置和尺寸。
兩個個板以特定方式連接到線而產(chǎn)生了這樣的設(shè)備，其可以容易地張緊并且在張緊的狀態(tài)下能夠保持張力，而不會使線滑回。為此，線的至少一端沿著如下的連續(xù)軌跡行進，即，作為部分(j)從外邊緣外側(cè)在第二環(huán)之下向上延伸到第二孔，向上彎曲成延伸穿過第二孔和第一孔的第一向上部分(a)，彎曲到沿其外邊緣方向延伸跨越第一環(huán)的向外部分(b)，在所述外邊緣外側(cè)沿與向上部分(a)相反的方向延伸的向下部分(c)，延伸穿過第二環(huán)的孔的部分(d)，該部分(d)在其一端處連接到延伸穿過固定板之間的間隙的軌跡部分(e)，并在其另一端處連接到在第二環(huán)之下延伸的軌跡部分(f、g)，線的另一端也連接到固定板。
在第一優(yōu)選實施例中，部分(c)還在第二環(huán)的外邊緣外側(cè)延伸并通過在第二環(huán)之下從其外邊緣延伸到其孔的軌跡部分(f)而連接到部分(d)的一端，并且部分(d)的另一端緊接著連接到部分(e)，部分(e)沿向外的方向延伸穿過固定板之間的間隙(26)并在板外側(cè)以線端部結(jié)束。
在第二優(yōu)選實施例中，軌跡部分順序為(j)、(a)、(b)、(c)、(e)、(d)，接著是軌跡部分(g)，軌跡部分(g)在第二環(huán)之下從孔延伸到外邊緣并在板外側(cè)以線端部結(jié)束。
如果在本發(fā)明的全部實施例中優(yōu)選甚至更高的夾緊力，則額外的一圈可以加在所定義的軌跡之前，該額外的一圈向上延伸穿過孔并向下沿著環(huán)的外邊緣延伸回到孔，之后開始所定義的軌跡。
一般而言，線的兩端可以沿著軌跡之一行進，這兩條軌跡可以相同或不同。
因為到一定程度的夾緊力可能阻礙通過拉線的兩端來進一步張緊線，所以在優(yōu)選實施例中，只有線的一端沿著所定義的軌跡行進，而另一端連接到與固定板連接的張緊設(shè)備。于是在通過拉伸線一端而最大地張緊線之后，通過操作張緊設(shè)備可以得到進一步的張緊。這樣的張緊設(shè)備可以包括如在以下中使用的機構(gòu)轉(zhuǎn)動扣環(huán)、渦輪和驅(qū)動螺桿組合、或者繞相互垂直軸旋轉(zhuǎn)的兩個聯(lián)動45°牙輪、或者甚至簡單的螺桿，該螺桿在張緊設(shè)備中上緊，并且末端有可以通過結(jié)連接到線另一端或者在該端部鉤到線環(huán)上的鉤子。這些張緊設(shè)備可以以僅有拉力作用在線上的方式連接到線，這使得其縮短并張緊，而且還可以以還有捻合力(代替拉力或在拉力之外)作用在線上的方式連接到線，這也導(dǎo)致進一步張緊線。當使用這樣一種設(shè)備時，線的另一端可以打結(jié)結(jié)合到例如張緊設(shè)備的鉤子上，但是優(yōu)選地是線的另一端包含例如由劈開線制成的線環(huán)，或者用于將其連接到張緊設(shè)備的任何其他不滑動裝置。
本發(fā)明還涉及一種用于將物體綁在一起，特別是用于固定骨頭部分的方法，所述方法包括以下步驟繞著所要固定的所述骨頭部分應(yīng)用其中線兩端沿如本文前面所述的軌跡行進的固定設(shè)備，接著是拉伸所述線的所述兩端，以繞著所述骨頭部分將所述線張緊到固定所述骨頭部分所需的張力。
在此方法的優(yōu)選實施例中，桿在張緊所述線之前被插入所述固定板之間，并在所述線被張緊之后被取出。此實施例具有這樣的優(yōu)點，即夾緊力僅在取出桿之后起作用，而在之前不會阻礙線的張緊。桿的粗度可以很小，但是為了具有由于其存在而產(chǎn)生的全部好處，其優(yōu)選地至少等于線的粗度。因為取出桿可能導(dǎo)致線的張緊部分的微小的拉長，所以桿應(yīng)該很細，優(yōu)選地不大于10mm，更優(yōu)選地是不大于5mm甚至2mm。
根據(jù)本發(fā)明的固定設(shè)備不僅適于固定骨頭部分，而且還非常有利于將物體綁在一起。通過繞著所要綁在一起的物體應(yīng)用一個或多個該設(shè)備，并張緊一個或多個線，物體將被可靠并持久地綁在一起。
于是，在另一實施例中，本發(fā)明涉及一種用于將物體綁在一起，特別是用于固定骨頭部分的方法，所述方法包括以下步驟繞著所述物體特別是所要固定的所述骨頭部分應(yīng)用如上所限定的骨頭固定設(shè)備，其中線一端沿如本文前面所述的軌跡行進，并且另一端固定到與固定環(huán)5連接的張緊設(shè)備，接著拉伸所述線的所述一端，以繞著所述物體特別是骨頭張緊所述線，消除所述線中的松弛，然后通過操作張緊設(shè)備將所述線張緊到將所述物體綁在一起(特別是固定所述骨頭部分)所需的張力。
從附圖中可以得到如何圍繞固定板沿著合適軌跡引導(dǎo)線的信息。
所述的各個實施例和方法不僅適用于骨頭部分的固定，而且其還可用于將骨頭連接到提供某些矯正功能的人工元件，例如夾板。在使用詞語“骨頭部分”處，其應(yīng)認為還包括需要綁在一起或固定的一個骨頭部分和人工元件。
本發(fā)明還涉及該固定設(shè)備的主要部分，具體地，本發(fā)明還涉及為構(gòu)造根據(jù)本發(fā)明的骨頭固定設(shè)備而制備或裝配、或為在本發(fā)明的方法中應(yīng)用而制備的，一組至少兩個固定板和外科手術(shù)線以及外科手術(shù)線和環(huán)。
本發(fā)明將通過以下附圖來進一步說明，附圖中

圖1是根據(jù)本發(fā)明的固定設(shè)備的第一實施例的示意性側(cè)視圖；圖2是所述第一實施例的俯視圖3是在張緊狀態(tài)下的第一實施例的示意性側(cè)視圖；圖4是這樣的骨頭固定設(shè)備的第二實施例的示意性側(cè)視圖；圖5是這樣的骨頭固定設(shè)備的第三實施例的示意性側(cè)視圖；和圖6是所述第三實施例的俯視圖。
圖7a是根據(jù)本發(fā)明的固定板的俯視圖，該固定板包含有脊；圖7b是圖7a的此固定板的側(cè)視圖；圖8a是根據(jù)本發(fā)明的固定板的俯視圖，該固定板具有槽并與圖7a的固定板相匹配；且圖8b是圖8a的此固定板的側(cè)視圖。
在圖1中，標號2和4表示圓角的固定板，其分別具有被環(huán)10、12所分別環(huán)繞的孔6、8。在固定板之間有可取出的桿14。線16圍繞骨頭部分17(未完全示出)。線16的一端沿著其中區(qū)分成部分(j)以及(a)至(f)的軌跡延伸。其中，部分(j)從外邊緣外側(cè)在第二環(huán)之下向上延伸到第二孔，部分(a)從下穿過孔8和6向上延伸，然后沿向外的方向向右彎曲并作為部分(b)沿著環(huán)10的上表面18延伸到環(huán)10的外邊緣，在該處其向下彎曲以作為部分(c)沿著環(huán)10和12的外周20和22延伸。線然后沿向內(nèi)的方向向左彎曲并作為部分(f)沿著環(huán)12的下表面24延伸到該環(huán)的內(nèi)邊緣，在該處其向上彎曲以作為部分(d)延伸穿過板4中的孔8。最后線作為部分(e)沿向外的方向延伸穿過間隙26，使端部28從間隙引出。線16的另一端沿相似但相對于孔的中心相反的軌跡行進。端部28和30可以被抓住并操縱，以被拉伸而繞著骨頭部分張緊線16，從而使其彼此相對固定。桿14防止線被夾緊并阻礙線16的張緊。在固定板2的環(huán)10的面對固定板4的表面中存在脊50。圖7和圖8中給出了該槽的細節(jié)。固定板4的環(huán)12的表面上存在槽52，其位置和尺寸與脊50匹配。于是，當線被張緊時，線16的工作端部28將被脊夾緊在槽中。
在圖2中示出了圖1實施例的俯視圖?？梢酝ㄟ^板2中的孔6看到桿14。
在圖3中，桿14已被取出，并且板被圍繞板的線壓到一起。通過由板在(e)處的線上所施加的壓力來確保線不滑回，間隙26現(xiàn)在被閉合了。具體地，由緊密裝配在槽52中的脊50夾緊的線在很大程度地幫助確保線端部28不滑回。在圖4中，給出了處于與圖1中相同的相對構(gòu)造下的相同的兩個板。
在圖4中，相應(yīng)項的標號增大了400，所以402是與圖1等中的2相同的項。線416的一端沿著其中可以區(qū)分成部分(j)以及(a)至(g)(除去(f))的軌跡延伸。在此，部分(j)從外邊緣外側(cè)在第二環(huán)之下向上延伸到第二孔，部分(a)從下穿過孔408和406向上延伸，然后沿向外的方向向右彎曲并作為部分(b)沿著環(huán)410的上表面418延伸到環(huán)410的外邊緣，在該處其向下彎曲以作為部分(c)沿著環(huán)410的外周420延伸。線然后沿向內(nèi)的方向向左彎曲，并作為部分(e)穿過間隙426，直到其到達該間隙在孔之間的部分處，在該處其向下彎曲以作為部分(d)延伸穿過板404中的孔408。最后線作為部分(g)沿向外的方向在環(huán)404的下表面424之下延伸，使端部428從間隙引出。線416的另一端沿相似但相對于孔的中心相反的軌跡行進。端部428和430可以被抓住并操縱，以被拉伸而繞著骨頭部分417張緊線416，從而使其彼此相對固定。桿414防止線被夾緊并阻礙線416的張緊。脊450和槽452具有與如圖1所示的脊和槽相同的位置和功能。
在圖5中，502和504是分別具有孔506和508的兩個不對稱固定板。圍繞每個孔的環(huán)分別具有第一部分510、512，該第一部分的表面積大到足以在沿如前所述的軌跡行進的線上施加足夠的夾緊力。在此圖5中，線的一端沿著圖1中所述的軌跡行進。環(huán)在孔相對于第一部分的相反側(cè)處的各個部分532、534小于第一部分。張緊設(shè)備536包括第一部分538，該第一部分538中具有設(shè)有內(nèi)螺紋的縱向鉆孔，鉤子540安裝在內(nèi)螺紋中。線的另一端530具有鉤子540被安裝到其中的線環(huán)546。張緊設(shè)備536還包括主要由凹入542構(gòu)成的第二部分，凹入542從設(shè)備的大致中心處延伸到其與具有鉆孔的一側(cè)相對的一端并在其整個寬度上延伸。凹入在壁544處結(jié)束。該壁的厚度使得其配合裝入板的孔中，留下足夠的空間來讓線沿著夾緊軌跡被引導(dǎo)穿過這些孔。下板504形成張緊設(shè)備的一部分。板502可以相對于板504上下移動。凹入542的底部544處于與板504的表面相同的水平處。當在線端部528上拉動張緊線而將板502向下壓時，這就允許環(huán)510在其整個表面積上與下板的環(huán)部512接觸。板502被安裝在張緊設(shè)備上，以使得壁544延伸穿過孔506。在逆時針方向上轉(zhuǎn)動鉤子540進一步張緊線。脊550和槽552具有與如圖1所示的脊和槽相同的位置和功能，但它們僅在不對稱固定板502和504的部分510和512上延伸。
另外，同樣在此實施例中，桿可以在張緊過程中被插入環(huán)之間，并隨后在施加所期望的張力時取出。
在圖6中，在頂板602的孔606中，穿過所述孔伸出的壁644的頂部可以被看到。具有線環(huán)646的線端部630被連接到鉤子640。
在圖7a中，754是由圍繞孔758的環(huán)756構(gòu)成的圓環(huán)形固定板。在環(huán)756的表面760上還存在圓環(huán)形的脊750，其中心線與環(huán)756的中心線相同。
在圖7b中，在環(huán)756上存在脊750，脊750具有三角形的形狀，該三角形具有90°的頂角和圓角頂部760。
在圖8a中，854是由圍繞孔858的環(huán)856構(gòu)成的圓環(huán)形固定板。在環(huán)856的表面860中還存在圓環(huán)形的槽852，槽852的中心線與環(huán)856的中心線相同。
在圖8b中，在環(huán)856中存在槽852，槽852具有三角形的形狀，該三角形具有90°的頂角并與圖7b的脊750相匹配。
權(quán)利要求
1.一種固定設(shè)備，包括(I)具有第一端和第二端的外科手術(shù)線(16、416)以及(II)至少第一固定板(2、402)和第二固定板(4、404)，所述第一固定板和第二固定板分別具有第一中心孔(6、406)和第二中心孔(8、408)以及分別環(huán)繞所述第一孔(6、406)和第二孔(8、408)的第一環(huán)(10、410)和第二環(huán)(12、412)，每個固定板的外周(20、420及22、422)形成其環(huán)(10、410及12、412)的外邊緣且其環(huán)(10、410及12、412)的內(nèi)邊緣與所述環(huán)所環(huán)繞的所述孔(6、406及8、408)鄰接，所述第一固定板(2、402)處于在所述第二板(4、404)頂上堆疊的位置，并且在所述板(2、402及4、404)之間留下間隙(26、426)，且所述孔(6、406及8、408)至少部分地互相重疊，其中在所述固定板(2、402及4、404)中的一個的所述環(huán)中在其面對另一個所述固定板(4、404及2、402)的表面中存在連續(xù)的槽(52、452)，所述槽(52、420)在所述環(huán)的所述外邊緣和所述內(nèi)邊緣之間行進，并且在另一個所述固定板(4、404及2、402)的所述環(huán)中在其面對所述固定板(2、402及4、404)中的所述一個的表面中存在與所述槽(52、452)相匹配的脊(50、450)，且其中所述線(16、416)的至少一端沿著如下的連續(xù)軌跡行進，即，作為部分(j)從所述外邊緣外側(cè)在所述第二環(huán)(12)之下向上延伸到所述第二孔(8)，向上彎曲成延伸穿過所述第二孔(8、408)和所述第一孔(6、406)的第一向上部分(a)，彎曲到沿其外邊緣(20、420)方向延伸跨越所述第一環(huán)(10、410)的向外部分(b)，在所述外邊緣(20、420)外側(cè)沿與所述向上部分(a)相反的方向延伸的向下部分(c)，延伸穿過所述第二環(huán)(12、412)的所述孔(8、408)的部分(d)，該部分(d)在其一端處連接到延伸穿過所述固定板(2、402及4、404)之間的所述間隙(26、426)的軌跡部分(e)，并在其另一端處連接到在所述第二環(huán)(12、412)之下延伸的軌跡部分(f、g)，所述線(16、416)的另一端也連接到所述固定板(2、402及4、404)。
2.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中部分(c)還在所述第二環(huán)(4)的所述外邊緣(22)外側(cè)延伸并通過在所述第二環(huán)(12)之下從其外邊緣(22)延伸到其孔(8)的軌跡部分(f)而連接到部分(d)的一端，并且部分(d)的另一端緊接著連接到部分(e)，所述部分(e)沿向外的方向延伸穿過所述固定板之間的所述間隙(26)并在所述板外側(cè)以線端部(28)結(jié)束。
3.如權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中所述軌跡部分順序為(a)、(b)、(c)、(e)、(d)，接著是軌跡部分(g)，所述軌跡部分(g)在所述第二環(huán)(412)之下從所述孔(408)延伸到所述外邊緣(422)并在所述板外側(cè)以線端部(428)結(jié)束。
4.如權(quán)利要求1-3中任一項所述的設(shè)備，其中(j)和(a)通過附加的完整回路連接，所述回路開始于(j)的端部，沿向上的方向穿過所述孔(8、408和6、406)，然后沿向外的方向跨越所述第一環(huán)(10、410)，接著沿向下的方向沿著所述外邊緣(20、420和22、422)延伸，然后沿向內(nèi)的方向在所述第二環(huán)(12、412)之下延伸并最后連接到軌跡(a)。
5.如權(quán)利要求1-4中任一項所述的設(shè)備，其中所述線的所述另一端也沿著所述軌跡之一行進。
6.如權(quán)利要求1-4中任一項所述的設(shè)備，其中所述另一端(530、630)被固定到與所述固定環(huán)連接的張緊設(shè)備。
7.一種用于將物體綁在一起，特別是用于固定骨頭部分的方法，所述方法包括以下步驟繞著所要固定的所述骨頭部分(17、417)應(yīng)用如權(quán)利要求1至5任一項所述的骨頭固定設(shè)備，接著是拉伸所述線的所述端部(28、428、30、430)，以繞著所述骨頭部分將所述線張緊到固定所述骨頭部分所需的張力。
8.如權(quán)利要求7所述的方法，其中桿(14、414)在張緊所述線之前被插入所述固定板(2、402、4、404)之間，并在所述線被張緊之后被取出。
9.一種用于將物體綁在一起，特別是用于固定骨頭部分的方法，所述方法包括以下步驟繞著所要固定的所述骨頭部分應(yīng)用如權(quán)利要求6所述的骨頭固定設(shè)備，接著是拉伸所述線的所述一端(528、628)，以繞著所述骨頭張緊所述線，然后通過張緊設(shè)備(536、646)將所述線張緊到固定所述骨頭部分所需的張力。
10.一組兩個固定板(2和4)，每個具有中心孔(6和8)和圍繞所述孔(6和8)的環(huán)(10和12)，每個固定板(2和4)的外周形成其環(huán)(10和12)的外邊緣(20和22)且其環(huán)(10和12)的內(nèi)邊緣與所述環(huán)所環(huán)繞的所述孔(6和8)鄰接，其中在所述固定板(2和4)中的一個的所述環(huán)(10和12)中在其表面中存在連續(xù)的槽(52)，所述槽(52)在所述環(huán)(10和12)的所述外邊緣(20和22)和所述內(nèi)邊緣之間行進，并且在另一個所述固定板(4和2)的所述環(huán)中在其表面中存在與所述槽(52)相匹配的脊(50)。
11.如權(quán)利要求10所述的一組至少兩個固定板和外科手術(shù)線，用于構(gòu)造如權(quán)利要求1-6中任一項所述的固定設(shè)備或應(yīng)用于如權(quán)利要求7-9中任一項所述的方法。
12.一種外科手術(shù)線，制備來應(yīng)用于如權(quán)利要求1-6中任一項所述的固定設(shè)備或應(yīng)用于如權(quán)利要求7-9中任一項所述的方法。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種固定設(shè)備，其包括(I)具有第一端和第二端的外科手術(shù)線以及(II)至少第一固定板(2)和第二固定板(4)，第一固定板和第二固定板分別具有第一中心孔(6)和第二中心孔(8)以及分別環(huán)繞第一孔和第二孔的第一環(huán)(10)和第二環(huán)(12)，每個固定板的外周(20)形成其環(huán)的外邊緣且其環(huán)的內(nèi)邊緣與所述環(huán)所環(huán)繞的孔鄰接，第一固定板處于在所述第二板頂上堆疊的位置，并且在所述板之間留下間隙(26)，且所述孔至少部分地互相重疊，其中在固定板中的一個的環(huán)中在其面對另一個固定板的表面中存在連續(xù)的槽(52)，該槽在所述環(huán)的外邊緣和內(nèi)邊緣之間行進，并且在另一個固定板的環(huán)中在其面對固定板中的所述一個的表面中存在與所述槽相匹配的脊(50)，其中所述線的兩端以這樣的方式在所述板之間圍繞所述板并穿過所述孔延伸的連續(xù)軌跡行進，以使得通過拉伸線兩端而將線繞著骨頭部分張緊并將其固定。
文檔編號A61B17/84GK1913837SQ200580003666
公開日2007年2月14日 申請日期2005年1月27日 優(yōu)先權(quán)日2004年1月30日
發(fā)明者魯洛夫·馬里薩恩, 卡雷爾·約瑟夫·韋策爾斯 申請人:帝斯曼知識產(chǎn)權(quán)資產(chǎn)管理有限公司