專利名稱：侵入式牽引裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種侵入式牽引裝置。
背景技術(shù)：
骨頭的牽引和加壓的方法在骨科中是普遍知曉的。在頜的外科手術(shù)中，這些方法用來修正牙齒和頜的位置。在由先天性畸形或者不正確的融合骨折所導(dǎo)致的角度缺陷或者長度缺陷的情況下，采用適當(dāng)?shù)难b置使這些方法得到應(yīng)用。例如，在EP0699419A和EP0858781A中，描述了用于單獨(dú)骨頭的校正裝置。這些裝置還用于事故和緊急手術(shù)中。它們主要被用作所謂的固定器，以將破裂骨頭的兩個部分帶入用于融合的矯正位置并且將它們保持在此位置。
本發(fā)明涉及的另外的用途是用于關(guān)節(jié)的牽引。為了處理接近于關(guān)節(jié)以及在關(guān)節(jié)內(nèi)的組織，牽引通常是外科手術(shù)所需要的。鄰接關(guān)節(jié)的兩個骨頭被如此遠(yuǎn)遠(yuǎn)分開，以便可能進(jìn)行關(guān)節(jié)所需的干涉或者關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查。根據(jù)治療要求，有必要在關(guān)節(jié)的牽引期間改變距離和角度。在每種情況下，裝置必須確保兩個骨頭能夠可靠的保持在預(yù)定的位置。
關(guān)節(jié)牽引所需的力取決于必須伸展的肌肉、韌帶、腱和神經(jīng)股。必須小心操作以確保關(guān)節(jié)決不會伸展過度。估計應(yīng)該伸展到什么程度是困難的，并且各個情況也會不同。不僅每個關(guān)節(jié)不同，而且每個病人的敏感性也是不同的。例如，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)在進(jìn)入外科手術(shù)過程之前已經(jīng)進(jìn)行多次治療的關(guān)節(jié)與實(shí)施第一次手術(shù)的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是不同的。
可控的牽引允許關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查。關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查程序和在關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡的控制下所實(shí)施的在關(guān)節(jié)中的干涉正在受到歡迎，并且此類型的干涉比在開放性創(chuàng)傷上實(shí)施的手術(shù)危險性更小。在許多情況下，該類型的最低限度的侵入式干涉不需要住院，病人在一天之內(nèi)就可以活動。病人可以到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，并且能夠在當(dāng)天晚上回家。這僅僅是可能因?yàn)楦腥镜娘L(fēng)險比在開放性創(chuàng)傷上實(shí)施手術(shù)要低得多。這在健康服務(wù)成本方面也是有利的。對于在踝關(guān)節(jié)上實(shí)施的這種類型的干涉，專利申請No.WO96/00529已經(jīng)公開了允許可控制的且精確的牽引裝置。
對于許多干涉來說，例如在膝關(guān)節(jié)中，彎曲該關(guān)節(jié)到矯正位置通常足以在該組織上進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查和/或微小的干涉。許多在膝關(guān)節(jié)上執(zhí)行的關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查過程采用這種方法進(jìn)行實(shí)施。然而，對于髖關(guān)節(jié)而言，這樣是困難的，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)難以進(jìn)入。
關(guān)節(jié)的牽引采用不同的方法。為了實(shí)施肩關(guān)節(jié)的牽引，例如，一個重物從該臂上懸掛，并且其拉動該臂向下，如此來牽引該肩關(guān)節(jié)。
采用相應(yīng)的更大的重物，同樣的方法使用在膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)上。這種相對簡單的裝置不是特別適合這些應(yīng)用，并且具有相當(dāng)大的缺點(diǎn)。一方面，伸展所用力始終取決于吊懸重物怎樣作用在身體部分上。重物意圖進(jìn)行牽引的角度至關(guān)重要。同時，重物意圖牽引并由操作的外科醫(yī)生來確定的方向通常對于在手術(shù)室中的安排不是最佳的。操作的外科醫(yī)生、助手和手術(shù)室護(hù)士不得不在該裝置周圍移動。與該裝置接觸是有問題的，因?yàn)槠渲忻總€移動都會在關(guān)節(jié)牽引中引起變化。
在髖關(guān)節(jié)上的干涉是尤其困難的。必須采用來牽引該關(guān)節(jié)并且應(yīng)用到腳上的力是相當(dāng)大的。該定位，即關(guān)節(jié)的牽引，在預(yù)定的范圍內(nèi)是困難的。髖關(guān)節(jié)必須基本上被完全牽引。進(jìn)一步的缺點(diǎn)在于通過用力拉腳實(shí)施牽引的副效應(yīng)神經(jīng)、韌帶、腱和肌肉過于伸展。在許多情況下，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)不能承受過度的伸展。病人抱怨在他們腿上的感覺不再象應(yīng)該感覺到的那樣。懷疑這些損傷歸因于坐骨神經(jīng)的拉伸過度。對于髖關(guān)節(jié)操作而言，矯形的外科醫(yī)生因此優(yōu)選開放性手術(shù)而非借助于牽引的關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡的干涉。
組織的拉伸過度主要與涉及精確設(shè)置將拉伸應(yīng)用到要動手術(shù)的關(guān)節(jié)上的力的難度相關(guān)。在正常的情況下，這會一直到實(shí)施該治療的矯形的外科醫(yī)生的感覺。在借助于簡單侵入式牽引裝置實(shí)施的許多手術(shù)中，其允許力被設(shè)置，但是不允許位置的控制，經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)集中在通過該方法治療髖關(guān)節(jié)上。據(jù)了解沒有病人抱怨上述的副作用。
該方法的顯著的優(yōu)點(diǎn)在于需要較小的干涉。病人會帶有能夠迅速閉合的少量切口離開手術(shù)室。而且，在該方法中感染的風(fēng)險比在開口的髖關(guān)節(jié)中實(shí)施的手術(shù)要低得多。
如許多專利中描述的一樣，已知的固定器和牽引裝置的缺點(diǎn)在于它們的主軸線和實(shí)施牽引所采用的力的實(shí)際支撐件被設(shè)置成接近于和平行于被牽引的肢體，理由在于提供這些牽引裝置用于在骨折情況中的定位和用于單個骨頭的拉長。
對于髖關(guān)節(jié)的治療，這種類型的裝置也阻礙了關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡的干涉。它們妨礙操作的外科醫(yī)生接近場地。而且，雖然它們允許髖關(guān)節(jié)擴(kuò)展，用于將股骨和骨盆帶入相對于彼此的另一個角度的位置的改變是不可能的。而且，因?yàn)樗鞋F(xiàn)有的牽引裝置沒有意圖用于擴(kuò)展髖關(guān)節(jié)，因此基線桿或者支撐桿會防礙照相機(jī)所獲取的圖像。然而，關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查，也就是說如果目的在于從關(guān)節(jié)的內(nèi)部移除組織的話，觀察該關(guān)節(jié)的過程是絕對的先決條件。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于改善上述類型的侵入式牽引裝置，并且保持已有牽引裝置的優(yōu)點(diǎn)。該裝置能夠提供給操作的外科醫(yī)生自由工作空間，也不在X射線照相機(jī)成像的最佳區(qū)域，并且其還允許在干涉期間形成關(guān)節(jié)的兩個骨頭的相對角迅速和精確的改變，并且操作的外科醫(yī)生能夠一直控制牽引所需的作用力。
本目的通過具有本發(fā)明特征的侵入式牽引裝置來實(shí)現(xiàn)。進(jìn)一步的特征和它們的優(yōu)點(diǎn)在下面的說明書中進(jìn)行描述。


在附圖中圖1是侵入式牽引裝置的透視圖；圖2是侵入式牽引裝置的透視圖；圖3是侵入式牽引裝置的視圖；圖4是侵入式牽引裝置的底部的視圖；圖5是侵入式牽引裝置的滑動件的視圖；圖6是具有導(dǎo)向軸套的螺紋孔的詳圖；
圖7是具有鉆套和鉆子的螺紋孔的詳圖；圖8是具有螺釘和活接頭螺母的螺紋孔的詳圖；圖9是示出侵入式牽引裝置的定位的系統(tǒng)視圖；圖10是示出螺釘布置的系統(tǒng)視圖；圖11是示出螺釘布置的系統(tǒng)視圖；圖12是示出螺釘布置的系統(tǒng)視圖；圖13是示出螺釘布置的系統(tǒng)視圖；圖14是示出螺釘布置的系統(tǒng)視圖；圖15是示出螺釘布置的系統(tǒng)視圖；圖16是示出螺釘布置的系統(tǒng)視圖。
這些附圖示出了優(yōu)選示例的實(shí)施例，這些實(shí)施例在下面的說明書中做更詳細(xì)的描述。
具體實(shí)施例方式
為了盡可能充分的描述侵入式牽引裝置1，下面的描述將涉及侵入式牽引裝置1的設(shè)計和機(jī)械詳圖以及它們的實(shí)際用途。
根據(jù)本發(fā)明的侵入式牽引裝置1包括(圖1，2和3)下面部件。兩個主要的部件，也就是基座2(圖4)和滑動件3(圖5)，通過安裝具有與引導(dǎo)部分211配合形狀的滑動件3的引導(dǎo)件321進(jìn)行彼此連接(圖3)，以便于在該引導(dǎo)件321上縱向移動并且固定以防止扭曲。為了能夠控制該縱向移動，在該導(dǎo)向部分211上設(shè)置螺紋219。螺母319安裝在該引導(dǎo)件321上，以便于在其上旋轉(zhuǎn)，但是固定連接在其上。通過旋轉(zhuǎn)螺母319，后者繼續(xù)在螺紋219上前進(jìn)，因此，引導(dǎo)件321在導(dǎo)向部分211上移動由螺距設(shè)置并且通過螺母旋轉(zhuǎn)程度所定義的距離。
基座2(圖4)由軸21、頂部物22和橫向保持器23所組成。軸21為允許它本身牽引的實(shí)際元件，同時頂部物22和橫向保持器23允許必要的突出部分，以保持對操作的外科醫(yī)生自由的工作區(qū)。軸21由在其上鉸接配備有蝸輪的導(dǎo)向部分211、軸校正齒輪X212和軸校正齒輪Z213組成，它們被安裝以便于可以移動并且不存在間隙。軸校正齒輪X212能夠適合在軸21(x軸)和頂部物22(y軸)之間的平面x-y中的角度α(圖2)。軸校正齒輪Z213允許采用在軸21(x軸)和頂部物22(z軸)之間的垂直的x-z平面中的角度β。
除了軸校正齒輪X212和軸校正齒輪Z之外，軸還包括縱軸校正齒輪214。后者用來拉伸軸22，因此，基座2在角度設(shè)置α和β中。如果，在設(shè)置角度α和β后，在關(guān)節(jié)所希望位置的牽引是不夠的或者實(shí)際上過大，其能夠借助于縱軸校正齒輪214進(jìn)行重新設(shè)置。軸角度塊215固定在縱軸校正齒輪214上。其將軸21連接到頂部物22上。
接著設(shè)有偏移齒輪B226，設(shè)置在軸角度塊215上，作為頂部物22的部件。具有這個偏移齒輪B226，頂部物22對平面y-z的角度χ能夠被調(diào)整。設(shè)置在頂部物22(圖4)的進(jìn)一步延續(xù)部分中存在有橫軸校正齒輪227，其用來改變頂部物22，也就是說在軸21和橫向保持器23之間的距離。頂部角度塊228固定在此橫軸校正齒輪227上。其連接頂部物22到橫向保持器23上。
軸旋轉(zhuǎn)齒輪骨盆231，設(shè)置在頂部角度塊228上，作為橫向保持器23的一部分。這用來在平面x-y中旋轉(zhuǎn)大約χ角度，從而使得橫向的頂部物233能夠精確適合于空間環(huán)境。該軸旋轉(zhuǎn)齒輪骨盆231其后設(shè)有傾斜角齒輪骨盆232，采用該裝置也可以調(diào)整橫向的頂部物233相對于平面x-y的大約β角度。
橫向的頂部物233具有帶有內(nèi)部螺紋的三個螺紋鉆孔41，這些螺紋能夠容納對應(yīng)的導(dǎo)向軸套42。導(dǎo)向軸套42作為用于鉆套43的導(dǎo)向裝置，并且隨后，在操作的過程中用于容納螺釘52。這些部件在操作程序的描述中將做更詳細(xì)的描述。
滑動件3(圖5)由底部件32和縱向保持器33組成。引導(dǎo)件321(圖3)在軸21的導(dǎo)向部件211上被導(dǎo)向。該導(dǎo)向部件211具有偏移齒輪S326，通過該齒輪S326能夠相對于平面y-z調(diào)整底部件32的角度χ。該偏移齒輪S326其后設(shè)有底部角度塊328。其將底部件32連接到縱向保持器33上。軸轉(zhuǎn)動齒輪股骨331，設(shè)置在該底部角度塊上，作為縱向保持器33的一部分。后者用來在平面x-y中旋轉(zhuǎn)大約χ角度，從而使得側(cè)向頂部物333能夠精確適合于空間的環(huán)境。該軸旋轉(zhuǎn)齒輪股骨331其后設(shè)有傾斜角齒輪股骨332，采用該傾斜角齒輪股骨332也可以調(diào)整側(cè)向頂部物333相對于平面x-y的角度β。
側(cè)向頂部物333具有兩個螺紋鉆孔41，它們能夠容納對應(yīng)的導(dǎo)向軸套42。導(dǎo)向軸套42作為用于鉆套43的導(dǎo)向裝置，并且隨后，在操作的過程中用于容納螺釘52。這些部件在操作程序的描述中將做更詳細(xì)的描述。
根據(jù)本發(fā)明的侵入式牽引裝置及其應(yīng)用的重要的優(yōu)點(diǎn)在于，在準(zhǔn)備工作期間，在運(yùn)行的開始時，甚至在施加力的作用下的實(shí)際的牽引期間，也就是說在運(yùn)行期間，其能夠自由的調(diào)整在軸x，y和z中螺釘?shù)脑O(shè)置。
操作和方法下面通過例子來描述實(shí)施在髖關(guān)節(jié)上的干涉為了在髖部操作中可靠的保持骨盆和股骨側(cè)，在一切可能的時候?qū)蓚€螺釘51插入到提供用于骨盆的基座2的橫向頂部物233中，并且將兩個螺釘51插入到提供用于股骨的滑動件3的側(cè)向頂部物333中。至少一個螺釘51，每個必須被插入以允許牽引。如果兩個螺釘51被插入到每個殼體中，則根據(jù)本發(fā)明的侵入式牽引裝置1的重要的點(diǎn)能夠得到最佳利用。在圖11中描述的螺釘51的布置是理想的螺紋鉆孔41的兩個外部位置a和c用于骨盆，并且螺紋鉆孔41的兩個側(cè)向位置d和e(圖11)用于股骨。但是，為了產(chǎn)生更小的切口，外科醫(yī)生經(jīng)常會選擇在橫向頂部物(圖10)中的位置ab或者bc。
通過插入所需導(dǎo)向軸套42到提供用于它們的螺紋鉆孔41中，侵入式牽引裝置1被準(zhǔn)備好。如上面已經(jīng)描述的，還有可能在骨盆側(cè)面上，也就是在橫向頂部物233中，使用一個到最多為三個的螺釘52，并且在股骨的一側(cè)，也就是在側(cè)向頂部物333中，使用一個到最多為兩個的螺釘52。在圖11到15示出了這五種可能性。根據(jù)髖關(guān)節(jié)哪一側(cè)用于動手術(shù)，股骨也就是側(cè)向頂部物333，和骨盆，也就是橫向頂部物233，將停止在左邊或者右邊。
如果在橫向頂部物233上的位置a和c和側(cè)向頂部物333上的兩個位置d和e能夠配合(圖11)，這是很理想的。侵入式牽引裝置最佳的連接到骨盆和股骨上。如果至少一個螺釘52配合在每個外殼(圖12)中，這表示絕對極小值。根據(jù)本發(fā)明的侵入式牽引裝置的優(yōu)點(diǎn)沒有在這種方法中得到利用。螺釘毫無疑問必須配合在骨盆，或者橫向頂部物233中的位置b處。對于股骨，也就是側(cè)向頂部物333，螺釘52的位置不會起到重要作用。如果兩個螺釘52能夠僅僅在一側(cè)配合(圖13和圖14)，這是令人滿意的然而并非最佳。對于大的身材和困難的情況，每個位置都能被使用(圖15)，但這僅僅偶爾進(jìn)行。相反，更普通的是在準(zhǔn)備工作和操作期間進(jìn)一步的位置必須裝配有螺釘。
當(dāng)現(xiàn)在插入所需導(dǎo)向軸套42時，對病人的適應(yīng)進(jìn)行實(shí)施，也就是橫向頂部物233(圖3)借助于軸旋轉(zhuǎn)齒輪骨盆231和傾斜角齒輪骨盆232進(jìn)行調(diào)整，并且側(cè)向頂部物333借助于軸旋轉(zhuǎn)股骨331和傾斜角股骨332進(jìn)行調(diào)整。在對病人的位置進(jìn)行仔細(xì)的適應(yīng)之后，侵入式牽引裝置1放置在病人股部表面的操作位置上。
制作切口以準(zhǔn)備用于骨盆側(cè)面的導(dǎo)向軸套42的位置，然后侵入式牽引裝置1被放置到病人的骨盆上，直到被插入的導(dǎo)向軸套42坐落在病人的骨頭上。然后鉆套43(圖7)被插入到此導(dǎo)向軸套42上，并且借助于鉆子51用來在骨盆中鉆孔。然后鉆套43被除去，并且通過此導(dǎo)向軸套42將第一個螺釘52螺旋入骨盆的骨頭中。
此后，借助于切口在股骨側(cè)上準(zhǔn)備一個位置，并且導(dǎo)向軸套42放置在股骨上。股骨借助于鉆子51通過鉆套43在兩側(cè)鉆孔。鉆子51和鉆套43被除去，并且螺釘52螺旋入位置中。
在再一次檢查該位置之后，活接頭螺母53被套在每一螺釘52上并且上緊(圖8)。在股骨側(cè)和骨盆側(cè)上緊固活接頭螺母53確保侵入式牽引裝置1能夠借助于固定的安裝在骨頭上的兩個導(dǎo)向軸套可靠地連接到股骨和骨盆上。剩余螺釘現(xiàn)在被旋入活接頭螺母53中并且提供有活接頭螺母53。
如果必要的話，侵入式牽引裝置1從骨盆到股骨的定位現(xiàn)在借助于兩個軸旋轉(zhuǎn)齒輪骨盆231和軸旋轉(zhuǎn)齒輪股骨331(圖3)轉(zhuǎn)動進(jìn)行矯正，使得侵入式牽引裝置1(圖9)分別位于病人的股骨和骨盆上。然后軸21借助于偏移齒輪B226和偏移齒輪S326(圖3)進(jìn)行偏移(圖9)，從而使得其不會阻擋要拍攝的X射線照片。
牽引現(xiàn)在可以開始。在導(dǎo)向部件211中存在螺紋桿，借助于其引導(dǎo)件321能夠移動。在導(dǎo)向部件211的末端，該螺紋桿具有內(nèi)部六角形，借助該六角形該螺紋桿能夠進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，并且以這種方法能夠調(diào)整在導(dǎo)向部件211上的引導(dǎo)件321的位置。在頂部物22和底部件32之間的距離增加并且關(guān)節(jié)的牽引開始。不久之后，真空膜盒被刺穿，以便于釋放在其中產(chǎn)生的真空。牽引繼續(xù)，直到在骨盆和股骨之間的距離，也就是在頂部物22和底部物32之間的距離對于目的干涉足夠大。在一些情況下，在操作期間角度必須被重置，并且位置必須被矯正。
外科手術(shù)現(xiàn)在可以執(zhí)行。在關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查工作期間，侵入式牽引裝置1可能不得不進(jìn)行再調(diào)整，從而使得某些位置能夠更好的進(jìn)入。這種再調(diào)整能夠通過提供的裝置在所有的三個方向上進(jìn)行。在x軸(圖2)中是通過橫軸校正齒輪227，在y軸中是通過縱軸校正齒輪214，在z軸中是通過軸校正齒輪Z213。
為了改善牽引，一旦建立了外科手術(shù)入口，關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡的囊切開術(shù)就能夠執(zhí)行。
在操作的后期并且移除侵入式牽引裝置1按以下順序進(jìn)行-釋放牽引；-松開活接頭螺母53；-拆開侵入式牽引裝置1；-移除螺釘52。
此描述集中于髖關(guān)節(jié)的治療。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解到該侵入式牽引裝置1能被使用于其它關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡檢查，例如膝，肘，踝等等。該侵入式牽引裝置1還合適作為用于骨折定位的固定器，例如股骨，脛骨或者肱骨。
如上已經(jīng)描述的，使用侵入式牽引裝置1的重要優(yōu)點(diǎn)是通過其允許相對較小的干涉。如果在干涉期間這證明是必要的，則任何時候?qū)赡軐ν饪剖中g(shù)進(jìn)行求助。
權(quán)利要求
1.侵入式牽引裝置(1)，具有可與傳統(tǒng)的C形夾具或者螺旋夾具相比較的形式，用于兩個骨頭部分的空間目標(biāo)定位，從而使得在干涉期間，有可能借助于牽引在連接這些骨頭的關(guān)節(jié)中產(chǎn)生必要的空間，從而允許用于診斷和干涉的關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡方法，和用于在骨折之后骨頭部件的再定位或者用于生長異常的校正，所述牽引裝置由基座(2)和滑動件(3)組成，其中基座(2)和滑動件(3)相互連接，以便于在可控制的縱向運(yùn)動中移動并且固定以防止扭曲。
2.如權(quán)利要求1所述的侵入式牽引裝置，其特征在于，所述基座(2)由軸(21)、頂部物(22)和橫向保持器(23)組成。
3.如權(quán)利要求1所述的侵入式牽引裝置，其特征在于，所述滑動件(3)由底部件(32)和縱向保持器(33)組成。
4.如權(quán)利要求2所述的侵入式牽引裝置，其特征在于，所述軸(21)由導(dǎo)向部分(211)、軸校正齒輪X(212)、相對于后者偏移90°的軸校正齒輪Z(213)、縱軸校正齒輪(214)和軸角度塊(215)組成。
5.如權(quán)利要求2和4所述的侵入式牽引裝置，其特征在于，所述頂部物(22)借助于軸角度塊(215)連接到軸(21)上，并且由偏移齒輪B(226)，橫軸校正齒輪(227)和頭部角度塊(228)組成。
6.如權(quán)利要求2或5所述的侵入式牽引裝置，其特征在于，所述橫向保持器(23)借助于頭部角度塊(228)連接到頂部物(22)上，并且由軸旋轉(zhuǎn)齒輪骨盆(231)，傾斜角齒輪骨盆(232)和橫向頂部物(233)組成。
7.如權(quán)利要求3所述的侵入式牽引裝置，其特征在于，所述底部件(32)由引導(dǎo)件(321)、偏移齒輪S(326)和底部角度塊(328)組成。
8.如權(quán)利要求3和7所述的侵入式牽引裝置，其特征在于，所述縱向保持器(33)借助于底部角度塊(328)連接到底部件(32)上，并且由軸旋轉(zhuǎn)齒輪股骨(331)、傾斜角齒輪股骨(332)和橫向頂部物(333)組成。
9.如權(quán)利要求4或7所述的侵入式牽引裝置，其特征在于，所述導(dǎo)向部分(211)固定地連接到螺紋(219)上，并且引導(dǎo)件(321)連接到可旋轉(zhuǎn)的安裝螺母(319)上。
10.如權(quán)利要求1到3中任一項(xiàng)權(quán)利要求所述的侵入式牽引裝置，其特征在于，在底部件(32)的一側(cè)朝向基座(2)的滑動件(3)具有引導(dǎo)件(321)，通過該引導(dǎo)件，滑動件(3)保持在軸的導(dǎo)向部分(211)的縱向位置處并且沿著后者移動，據(jù)此理由，螺紋(219)設(shè)置在導(dǎo)向部分(211)上并且可旋轉(zhuǎn)安裝的螺母(319)連接到引導(dǎo)件(321)上，螺母(319)保持在螺紋(219)上，并且具有引導(dǎo)件(311)的滑動件(3)因此以可控制的方式被保持并且緊固以防止在基座(2)的導(dǎo)向部分(211)上扭轉(zhuǎn)，并且能夠沿著所述導(dǎo)向部分(211)以可控方式移動。
11.采用侵入式牽引裝置的操作方法，其特征在于在標(biāo)題″操作和方法″部分中描述的。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種侵入式牽引裝置，其具有與傳統(tǒng)的C形夾具或者螺旋夾具可比較的形式。其允許兩個骨頭的空間目標(biāo)定位，從而使得連接這些骨頭的關(guān)節(jié)能夠在干涉期間借助于牽引進(jìn)行伸展，從而產(chǎn)生需要來借助于關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡的方法實(shí)施診斷和/或干涉的空間。該裝置由基座(2)和滑動件(3)組成，它們能夠彼此相對的以可控的方式進(jìn)行設(shè)置并且緊固以防止扭曲。基座(2)和滑動件(3)包含不同的裝置，例如蝸輪、旋轉(zhuǎn)的齒輪和擴(kuò)展齒輪，以確保兩個骨頭的牽引能夠以適合于特定需求的空間精確的方式進(jìn)行實(shí)施。
文檔編號A61B17/64GK1984612SQ200580023382
公開日2007年6月20日 申請日期2005年5月11日 優(yōu)先權(quán)日2004年5月25日
發(fā)明者奧蘭多·達(dá)羅爾德, 哈?！に_德里 申請人:奧蘭多·達(dá)羅爾德