專利名稱：用于光學(xué)眼科治療的方法和裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明通常涉及患者眼部的眼科治療，并且具體涉及在多個(gè)部 位上對患者眼部的小梁網(wǎng)的光電醫(yī)學(xué)治療。
背景技術(shù)：
眾所周知，青光眼是一組潛在地使人衰弱的眼科疾病，每一種 都與致盲的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)。這些病癥包括(但不限于)開角型青光 眼、剝脫性青光眼和色素性青光眼。所有這些青光眼病癥所共有的 是小梁網(wǎng)(TM)不能充分平衡來自睫狀體的眼房水的產(chǎn)生和它的排 出，從而升高了眼內(nèi)壓(IOP)。與青光眼相關(guān)聯(lián)的目艮壓過高導(dǎo)致組 成視神經(jīng)的細(xì)胞逐漸退化。當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞死亡時(shí)，視力會'艮慢喪失。 常常，視力的喪失是不易覺察的直至明顯的神經(jīng)損害已經(jīng)發(fā)生。
由于青光眼導(dǎo)致的視力喪失是不可逆的。來自美國國家衛(wèi)生研 究院和世界衛(wèi)生組織關(guān)于青光眼的最新的流行數(shù)字是令人心寒的。 在美國，青光眼是致盲的第二主要原因并且是可預(yù)防失明的第一主 要原因。估計(jì)超過3百萬的美國人罹患青光眼，但是只有其中一半 的患者知道自己患有青光眼，大多數(shù)患者遭受被稱為開角型青光眼 的痛苦。這些人當(dāng)中將近有120,000人因?yàn)榍喙庋鄱鳎妓?失明病例的9%-12%。每年，青光眼患者去看美國醫(yī)生的次數(shù)超過 了 7百萬次。從社會保障福利金、喪失的所得稅收入和衛(wèi)生保健支 出的角度來看，美國政府每年單獨(dú)的開支估計(jì)將超過$15億。全世 界青光眼疑似病例的數(shù)目大約在6千5百萬。盡管青光眼同樣不能 預(yù)防，但是如果這種疾病早期發(fā)現(xiàn)并治療的話，其后果是可以避免 的。今天，存在有各種各樣的用于治療青光眼的治療選擇。創(chuàng)傷性 外科手術(shù)通常被用作最后的手段。第一線的療法是使用藥物降低
IOP。當(dāng)然，這些不是萬應(yīng)藥。實(shí)際上，藥物不會對大多數(shù)患者起作
用。大多數(shù)這些開角型青光眼病例目前通過激光療法來解決，例如
氬激光小梁成形術(shù)(ALT)和選擇性激光小梁成形術(shù)(SLT)。 ALT 和SLT過程要求患者的小梁網(wǎng)(TM)的每180度大約100個(gè)激光點(diǎn) 的均勻間隔。50pm和40pm的光點(diǎn)直徑分別對ALT和SLT來說是 有代表性的。ALT治療通常僅涉及患者的小梁網(wǎng)(TM)的180度， 而SLT ^皮傳送至總共200個(gè)點(diǎn)的整個(gè)圓周。對醫(yī)生和患者來說，這 些療法是繁重且費(fèi)時(shí)的，因?yàn)榧す庵委燑c(diǎn)是通過手工依順序施加的。 然而，SLT和ALT的主要差別是治療光的脈沖持續(xù)時(shí)間。SLT利用 短脈沖，基本上在空間上使產(chǎn)生的熱量局限于目標(biāo)黑色素顆粒，這 就是為什么SLT被認(rèn)為是"選擇性"或"次閾值"療法，而ALT利 用命支長脈沖，導(dǎo)致對TM本身的損害，并且#1稱為標(biāo)準(zhǔn)的或"凝固" 療法。ALT和SLT利用主要駐留于其中的黑色素吸收的光來處理 TM。
圖1示出的是黑色素、氧合血紅蛋白(Hb02)和還原血紅蛋白 (Hb)、主要的眼內(nèi)發(fā)色團(tuán)的光學(xué)吸收譜。圖2示出的是這個(gè)眼睛 解剖的結(jié)構(gòu)，其包括角膜1、虹膜2、前房3、.瞳孔4、晶狀體5、 睫狀體6、小梁網(wǎng)TM 7、結(jié)膜8、鞏膜9和眼角10。液體流在圖2 中用箭頭示出。正如從該圖中可以看到的，TM的光學(xué)治療將要求 光以非常淺的入射角進(jìn)入眼部。
在美國專利No. 5,549,596中，Latina公開了用于眼內(nèi)色素細(xì)胞 的選擇性損害的方法，該方法涉及激光照射的使用，同時(shí)不傷害神皮 照射面積內(nèi)的無色素細(xì)胞和膠原結(jié)構(gòu)。這種方法對青光眼(SLT)、 眼內(nèi)黑素瘤和黃斑水肺的治療是有用的。Latina公開了剩用脈沖激 光的選擇性療法的基本方法。然而，這種單獨(dú)脈沖的傳送是繁重且 費(fèi)時(shí)的。
在美國專利Nos. 6,059,772和6,514,241中，Hsia等人公開了通過利用具有介于350-1300nm之間波長、10-500mJ能量和0.1-50ps
脈沖持續(xù)時(shí)間的脈沖輻射熱消融TM的目標(biāo)區(qū)域來治療人眼中開角 型青光眼的非創(chuàng)傷性設(shè)備和方法。在這里使用的脈沖比SLT中使用 的脈沖稍微長一些。然而，Hsia等人未解決傳送單個(gè)脈沖的繁重且 費(fèi)時(shí)的效果。
在美國專利No. 6,682,523中，Shadduck公開了非創(chuàng)傷性治療患 者的小梁網(wǎng)以此治療青光眼的系統(tǒng)。該系統(tǒng)和技術(shù)通過激光照射一皮 放置于TM深層區(qū)域的攜帶外源發(fā)色團(tuán)的微型可植入物(納米晶體 顆粒)將能量直接作用于患者的TM中阻塞空間內(nèi)的血管中層以此 增加眼房水流出。這導(dǎo)致熱彈性感應(yīng)的微空腔形成，其用來消融此 處的石爭屑和堆積物。這種方法類似于Latina的方法，因?yàn)樗笫?用短脈沖并且因此應(yīng)當(dāng)被認(rèn)為是"選擇性"療法。然而，與Latina 不同的是，它利用了外源發(fā)色團(tuán)。對于治療光源的波長選擇不再取 決于黑色素吸收，而是相反，將主要與這種外源發(fā)色團(tuán)的吸收有關(guān)。 然而，Shadduck同樣未能解決傳送單個(gè)脈沖的繁重且費(fèi)時(shí)的效果。
圖3-5示出的是當(dāng)前可用的用來進(jìn)入TM的前房角鏡透鏡組件12 的越來越復(fù)雜的形式。這種透鏡組件目前需要重新引導(dǎo)光以非常淺 的入射角進(jìn)入眼部，所以光將到達(dá)TM。除了一個(gè)或多個(gè)聚焦透鏡 之外，所有這些透鏡組件12還包括反射鏡14，用來使光以淺入射 角反射進(jìn)眼部。圖3示出的是單反射鏡設(shè)計(jì)，圖4示出的是2-反射 鏡設(shè)計(jì)，以及圖5示出的是4-反射鏡設(shè)計(jì)。在每一種情形中，所用 的反射鏡是平面的。多個(gè)反射鏡是不連續(xù)的并且彼此分離的，從而 在視場中產(chǎn)生空隙。因此，在填充由不連續(xù)反射鏡造成的空隙以及 進(jìn)入相對較小的視場之外的TM的若干部分的過程中，必須移動(dòng)這
些前房角鏡透鏡。
因此，存在有對患者的小梁網(wǎng)的簡單靈活的多部位治療的需求。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明通過提供用于在患者的目標(biāo)眼部組織上實(shí)施治療的光學(xué) 掃描系統(tǒng)解決了上述問題。該系統(tǒng)包括用于產(chǎn)生光束的光源、用于
9偏轉(zhuǎn)光束以此產(chǎn)生光束圖案的掃描裝置和驗(yàn)眼透鏡組件，所述的驗(yàn) 眼透鏡組件具有用于接觸患者的接觸面并且具有用于將光束圖案反 射到目標(biāo)眼部組織上的反射光學(xué)元件。
在本發(fā)明的另一方面，用于在患者眼部的小梁網(wǎng)上實(shí)施治療的 光學(xué)掃描系統(tǒng)包括用于產(chǎn)生光束的光源、用于偏轉(zhuǎn)光束以此產(chǎn)生光 束圖案的掃描裝置和放置在患者眼部上方的驗(yàn)眼透鏡組件，所述的 驗(yàn)眼透鏡組件包括用于將光束圖案反射到患者眼部的小梁網(wǎng)上的反 射光學(xué)元件。
在本發(fā)明的又一方面，在患者的小梁網(wǎng)上實(shí)施治療的方法包括 將驗(yàn)眼透鏡組件放置到患者眼部上方，其中所述驗(yàn)眼透鏡組件包括 反射光學(xué)元件，產(chǎn)生光束，偏轉(zhuǎn)光束以此產(chǎn)生光束圖案，以及將光 束圖案反射離幵反射光學(xué)元件并且反射到患者眼部的小梁網(wǎng)上。
通過閱讀說明書、權(quán)利要求書和附圖，本發(fā)明的其他目的和特 征將變得顯而易見。


圖1是示出主要的眼部發(fā)色團(tuán)(即黑色素、氧合血紅蛋白 (Hb02)和還原血紅蛋白(Hb))的光學(xué)吸收譜的曲線。
圖2^L人眼前房的解剖的側(cè)面截面圖，其包括小梁網(wǎng)(TM)。 圖3-5是現(xiàn)有技術(shù)的前房角鏡透鏡組件的側(cè)面截面圖。 圖6是本發(fā)明方法的流程圖。
圖7A-7D說明了供脈沖或選通光源使用的示范的掃描圖案。 圖8A-8D說明了供連續(xù)波(CW)光源使用的示范的掃描圖案。 圖9是說明本發(fā)明的光發(fā)生和掃描儀組件的示意圖。 圖10是說明利用光纖傳送的本發(fā)明的光發(fā)生和掃描儀組件的示 意圖。
圖11是為掃描療法而優(yōu)化的本發(fā)明的前房角鏡透鏡組件的側(cè)面
圖12是為掃描療法而優(yōu)化的本發(fā)明的前房角鏡透鏡組件的備選 實(shí)施例的側(cè)面截面圖。圖13是說明本發(fā)明的光發(fā)生和掃描儀組件的備選實(shí)施例的示意圖。
圖14是按照本發(fā)明的偏心固定件上的變形光學(xué)元件的俯視圖。 圖15是說明本發(fā)明的光發(fā)生和掃描儀組件的另一個(gè)備選實(shí)施例 的示意圖。
圖16是為掃描療法而優(yōu)化的本發(fā)明的前房角鏡透鏡組件的另一 個(gè)備選實(shí)施例的側(cè)面截面圖。
圖17是說明本發(fā)明的光發(fā)生和掃描儀組件又一個(gè)備選實(shí)施例的 示意圖。
具體實(shí)施例方式
本發(fā)明提供了利用掃描光學(xué)系統(tǒng)處理患者眼部的小梁網(wǎng)(TM ) 的儀器和方法。圖6是本發(fā)明方法的流程圖。在步驟1,可見的校 準(zhǔn)圖案^皮投射到TM上。這個(gè)校準(zhǔn)圖案與后面將利用治療光照亮的 眼睛的若千部分一致并且確保了該系統(tǒng)完全與TM的目標(biāo)部分對 齊。在步驟2,用戶可手工調(diào)節(jié)校準(zhǔn)圖案。這個(gè)步驟是可選的，取 決于最初投射的精度。這樣的調(diào)節(jié)可能涉及調(diào)節(jié)圖案和/或形成圖案 的光點(diǎn)的大小、尺度、形狀、旋轉(zhuǎn)、曲率、橢圓率等以此滿足所使 用的特定患者接觸透鏡的要求。在步驟3,治療過程的開始由操作 者觸發(fā)，例如通過按下腳踏開關(guān)或手指開關(guān)等來觸發(fā)。第四步驟是 自動(dòng)傳送(根據(jù)步驟3的操作者的行為)光的治療圖案至TM，其 基本上與光束的校準(zhǔn)圖案是對齊的。治療光可用于診斷和/或治療目 的。
校準(zhǔn)和治療圖案可以由單個(gè)光點(diǎn)、多個(gè)光點(diǎn)、連續(xù)的光圖案、 多個(gè)連續(xù)的光圖案和/或它們的任何組合組成。另外，校準(zhǔn)圖案不一 定與治療圖案相同，而是優(yōu)選地至少定義了它的邊界以便于為了患 者的安全確保治療光僅僅在所期望的目標(biāo)面積內(nèi)^:傳送。這可以比
如通過使校準(zhǔn)圖案提供預(yù)期的治療圖案的輪廓來實(shí)現(xiàn)。這樣，如果 不是單獨(dú)的光點(diǎn)本身的精確位置以及因此為速度、效率和精度而優(yōu) 化的掃描，治療圖案的空間范圍可以使用戶知道。還可以使校準(zhǔn)圖案看起來閃爍以便于進(jìn)一步提高用戶的視見度。
本發(fā)明的方法和設(shè)備可將連續(xù)波(cw)和脈沖光源之一或兩者 用于標(biāo)準(zhǔn)的、選擇性的、和/或次閾值療法。選擇性療法的優(yōu)先的光 學(xué)吸收和后來的加熱特征改進(jìn)了導(dǎo)致?lián)p害鄰近小梁網(wǎng)的組織和/或結(jié) 構(gòu)的可能性。因此，在沒有基本的間接損害風(fēng)險(xiǎn)的情況下，這樣的 選擇性療法還考慮相鄰組織和/或結(jié)構(gòu)的可能的輻射?？紤]到該點(diǎn)， 校準(zhǔn)和治療圖案可包括相鄰組織和/或結(jié)構(gòu)同時(shí)在這種選擇性療法期 間主要被置于小梁網(wǎng)。為簡潔起見，以小梁網(wǎng)作為目標(biāo)組織來描述 本發(fā)明的設(shè)備和方法，然而，應(yīng)當(dāng)理解，在這樣的選擇性療法期間 可能涉及相鄰組織和/或其4也組織。
優(yōu)選地，治療圖案在大約不足一秒的時(shí)間內(nèi)完成，因?yàn)檫@是典 型可靠的患者凝視時(shí)間。更長的曝光時(shí)間增加了患者眼部可能非故 意移動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，優(yōu)選地是， 一旦系統(tǒng)對準(zhǔn)了目標(biāo)組織，就由
單次操作者行為完成治療。如果不是全部TM處于單次系統(tǒng)曝光的 話，通過投射可處理大部分的治療光的圖案，本發(fā)明為激光小梁成 形過程提供了減少的治療時(shí)間。在治療圖案于大約不足一秒的時(shí)間 內(nèi)被傳送的同時(shí)，可認(rèn)為眼部是不動(dòng)的，并且因此本發(fā)明提供了整 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的激光小梁成形過程中增加的患者舒適感和減少的治療時(shí) 間。
正如圖7A-7D所說明的，校準(zhǔn)和治療圖案優(yōu)選地作為投射到目 標(biāo)組織上的光點(diǎn)S的圖案P來形成。這些圖案可以經(jīng)過特別加工， 用于將要處理的組織和/或用于傳送的光學(xué)部件(如用來傳送校準(zhǔn)和 治療光的特定的前房角鏡透鏡組件)。光點(diǎn)S被示為圓形的，但是它 不一定是圓形的。光點(diǎn)S將可能(但是不一定)具有特征強(qiáng)度分布， 如高斯或平頂帽分布，它們是光源的特征。優(yōu)選地，校準(zhǔn)或治療圖 案中的所有光點(diǎn)S在單次系統(tǒng)曝光中被傳送。例如，利用脈沖光源， 整個(gè)圖案P在一次用戶觸發(fā)的系統(tǒng)曝光中^皮傳送，其中每個(gè)光源脈 沖產(chǎn)生獨(dú)立的光點(diǎn)S。
用于當(dāng)前治療的脈沖利用相當(dāng)于幾納秒至幾微秒的脈沖持續(xù)時(shí)間。因此，任一光點(diǎn)s在脈沖期間不會移動(dòng)，或者在給定這些短脈
沖持續(xù)時(shí)間的條件下，任何掃描運(yùn)動(dòng)將可能是最小的(即可以使形 成圖案p的掃描儀連續(xù)移動(dòng)同時(shí)光束^^口以脈沖并且仍然不會危及 治療的安全)。當(dāng)然，其他脈沖持續(xù)時(shí)間是可能的。當(dāng)脈沖持續(xù)時(shí)間
變得足夠長以使在光點(diǎn)s的傳送期間掃描儀將導(dǎo)致可感知的并且是
不想要的移動(dòng)時(shí)，可使掃描儀在照射期間停留于該部位。如圖7A-7D 所示，多個(gè)光點(diǎn)S可因此被聚集以此產(chǎn)生一維或兩維圖案P。正如 圖7D所說明的，圖案P不必形成光點(diǎn)S的規(guī)則陣列。當(dāng)和多反射 鏡前房角鏡透鏡組件一起使用時(shí)，所產(chǎn)生的圖案P的數(shù)目可匹配前 房角鏡透鏡反射鏡的數(shù)目和定位。圖案P和光點(diǎn)S的角度和空間范 圍可以由所使用的前房角鏡透鏡組件的特性來限制。具體地說，前 房角鏡反射鏡可最終規(guī)定圖案P及其元素可達(dá)到的范圍。
圖8A-8D說明了一個(gè)或多個(gè)光點(diǎn)P如何可以用來描繪乃至形成 拉長的直線或曲線段從而形成圖案P,這對于連續(xù)波(CW)光源是 理想的。例如，在圖8A中，以速度V掃描光點(diǎn)S以此形成圖案P 的線段掃描LS。當(dāng)光源不再傳送光至正被掃描的、形成線段LS的 光點(diǎn)S時(shí)，每條線段LS終止?？梢栽S多方式實(shí)現(xiàn)這個(gè)過程，例如 直接間斷地選通光源、利用放置于光程上的光閘、使用孔徑等。如 圖8B所示，圖案P可以由多條線l殳LS和/或多個(gè)光點(diǎn)S形成。線 段LS可以是成形的或彎曲的(如圖8C所說明的)，乃至是彎曲的/ 成形的以此形成幾何對象或符號(如圖8D所說明的)(其作為目標(biāo) 組織的輪廓尤其適合如前所討論的校準(zhǔn)圖案)。
因此，為了本公開的目的，光的"圖案"將意味著至少兩個(gè)光 點(diǎn)S不會完全重疊(或一點(diǎn)都不重疊)或者一個(gè)或多個(gè)光點(diǎn)在單脈 沖期間隨cw光移動(dòng)，產(chǎn)生投射的直線段或曲線段。
正如在下面詳細(xì)討論的，在給定連續(xù)的前房角鏡反射鏡的情況 下，傳送單個(gè)、連續(xù)掃描以此在TM周圍照射360度是可能的。重 要的是注意到通過知道基本光點(diǎn)S的大小、取向和能量分布，特定 的劑量測定法可以通過不僅調(diào)節(jié)光功率或光點(diǎn)尺度而且調(diào)節(jié)掃描速度來指定。如此，可在特定的時(shí)間內(nèi)使光停留在小梁網(wǎng)TM的點(diǎn)上， 從而將特定量的能量傳送至該點(diǎn)。這樣，停留時(shí)間可被認(rèn)為是CW 光的"脈沖持續(xù)時(shí)間"?？紤]到該點(diǎn)，利用ljis的脈沖持續(xù)時(shí)間、具 有100pm直徑的圓光點(diǎn)S的實(shí)際例子要求在目標(biāo)面積處或周圍的 lOOpm/ns的掃描速度。知道小梁網(wǎng)TM具有大約20mm的平均直徑， 這意味著小梁網(wǎng)TM的整個(gè)內(nèi)部圓周可以在僅僅300ps神皮掃描。
圖9是適合實(shí)施圖6方法的系統(tǒng)的示意圖。利用校準(zhǔn)光源20來 生成校準(zhǔn)光，其可以經(jīng)由輸入/輸出裝置24、通過控制電子部件22 來控制。同樣地，利用治療光源26可生成治療光。光源20和26可 以是任何氣態(tài)或固態(tài)激光裝置，甚至發(fā)光二極管。光源20/26優(yōu)選 地為獨(dú)立裝置，因?yàn)樗鼈兺ǔ．a(chǎn)生不同波長和功率電平的光，然而， 它們可以組合成產(chǎn)生具有不同或相同波長的校準(zhǔn)和治療光的單個(gè)光 源。來自光源20的校準(zhǔn)光優(yōu)選地對眼部來說是可見的(然而，如果 使用備選的可視方案(如紅外成像)的話，它可能是不可見的)。來 自光源26的治療光也可以是可見的，但它不一定是可見的。正如可 在圖1中看到的，目標(biāo)發(fā)色團(tuán)和黑色素的光學(xué)吸收極寬。此外，如 果目標(biāo)發(fā)色團(tuán)是外源的，它的吸收特性將首先為治療光源26指定波 長的選擇。如果治療光源26確實(shí)產(chǎn)生了可見光，它還可以代替;f吏準(zhǔn) 光源20用于產(chǎn)生校準(zhǔn)圖案(例如在沒有眼部安全濾光片位于可視通 道上時(shí)僅僅通過在系統(tǒng)校準(zhǔn)期間減少其輸出功率)。同樣地，如果治 療光源26產(chǎn)生非可見光，則它可以借助非可見成像方案以同樣的方 式被用于校準(zhǔn)(例如通過使用紅外照相機(jī)、掃描激光檢眼鏡等)。
自治療光源26輸出的光首先遇到反射鏡30,反射鏡30將治療 光的固定部分反射到光電二極管32,以出于安全目的測量其功率。 治療光接著遇到光閘34、反射鏡36、反射鏡38。光閘34基本上用
射鏡36是可選的旋轉(zhuǎn)反射鏡，并且反射鏡38用來將治療光和來自 光源20的校準(zhǔn)光組合以此形成組合的校準(zhǔn)/治療光束46，其中來自 光源20的校準(zhǔn)光可以:故調(diào)節(jié)以使其與下游的治療光一致。應(yīng)當(dāng)注意的是，校準(zhǔn)光和治療光不一定是要同時(shí)產(chǎn)生的，并且如果是這樣的
話，在實(shí)際當(dāng)中反射鏡36組合用于這兩個(gè)光束的光路(即校準(zhǔn)/治 療光46在某些時(shí)間只包含校準(zhǔn)光而在另外的時(shí)間包含治療光)。反 射鏡40用來將組合的校準(zhǔn)和治療光的一部分反射進(jìn)光電二極管42 用于另外的測量(并且還提供光閘34的狀態(tài)的冗余監(jiān)控)。
在組合的校準(zhǔn)/治療光46進(jìn)入掃描儀組件48之前，透鏡44可 用來調(diào)節(jié)組合的校準(zhǔn)/治療光46。透鏡44可以是單透鏡或復(fù)合透鏡。 如果透鏡44是復(fù)合透鏡，它可以被配置成變焦透鏡組件，該變焦透 鏡組件調(diào)節(jié)光點(diǎn)S大小以及因此調(diào)節(jié)圖案P。另一個(gè)透鏡50可被放 置到距離掃描儀組件48的光學(xué)中點(diǎn)一個(gè)焦距，以此產(chǎn)生遠(yuǎn)心掃描(然 而這是可選的)。對于包括透4竟50的系統(tǒng)，遠(yuǎn)心掃描用來4吏掃描速 度最大，只要其余的光學(xué)元件足夠大到包含整個(gè)掃描。目前可用的 眼接觸鏡片的大部分要求遠(yuǎn)心輸入。
光46接下來遇到反射鏡52,反射鏡52將光反射向目標(biāo)。反射 鏡52包括光譜與校準(zhǔn)和治療光46的輸出相匹配的高反射涂層，仍 允許來自目標(biāo)的可見光通過以使目標(biāo)區(qū)域透過反射鏡52是可見的。 優(yōu)選地，涂層將被構(gòu)造成可白平衡通過反射鏡52的傳輸，其中涂層 更復(fù)雜并且使顏色顯得更自然而不是在使用綠色陷波濾波器涂層時(shí) 的帶有粉紅色。透鏡50還可用來使掃描儀組件48的光學(xué)中點(diǎn)在反 射鏡52上成像，以此在試圖增加與可視化裝置對著的整個(gè)立體角時(shí) 使反射鏡52的尺寸最小。當(dāng)反射鏡52較小時(shí)，可將其直接放置到 可視化路徑上而沒有更多的擾亂。還可將反射鏡52力t置到雙目成像 設(shè)備(如蔡斯裂隙燈活組織顯微鏡)的中心而不會擾亂可視化?？?視化可以通過透過反射鏡52直接觀看視網(wǎng)膜來實(shí)現(xiàn)，或者通過由穿 過反射鏡52的光產(chǎn)生將要在如圖9所示的遠(yuǎn)程監(jiān)視器或圖形用戶界 面54上顯示的視頻圖像來實(shí)現(xiàn)。
掃描組件48優(yōu)選地包括兩個(gè)光學(xué)元件56和58 (如反射鏡、透 鏡、衍射元件、旋轉(zhuǎn)光楔等)，它們可以正交的方式單獨(dú)傾斜或移動(dòng) 以此偏離(偏轉(zhuǎn))光束46,并且最終將其引向小梁網(wǎng)TM，其中在某種意義上最終的設(shè)置將在其上形成圖案P。例如，光學(xué)元件56/58 可以是被安裝到檢流計(jì)、螺線管、壓電致動(dòng)器、電動(dòng)機(jī)、伺服電動(dòng) 機(jī)、電動(dòng)機(jī)或用于通過使反射鏡傾斜來偏轉(zhuǎn)光束46的其他類型的致 動(dòng)器上的反射鏡。當(dāng)然，還可使用單元件2維掃描儀，如聲光致偏 器、光頻整相陣列、或微反射鏡器件。另一方面，反射鏡可具有光 功率(如具有表面曲率)，其中偏轉(zhuǎn)光束可以通過平移反射鏡來完成。
或者，光學(xué)元件56/58可以是透鏡，其通過透鏡的平移運(yùn)動(dòng)來偏轉(zhuǎn) 光束。在沒有掃描儀組件48的情況下掃描光束46的其他技術(shù)包括 直接移動(dòng)光源20/34本身，并且使用單個(gè)移動(dòng)的光學(xué)元件(包括移 動(dòng)的反射鏡52)。如果光學(xué)元件56/58具有光功率，則可添加補(bǔ)償光 學(xué)元件(圖中未示出)以此(與單個(gè)照明相反)在小梁網(wǎng)TM上產(chǎn) 生圖像。
#皮掃描儀設(shè)備48掃描并被反射鏡52反射的光束46通過包括前 房角鏡反射鏡62的驗(yàn)眼透鏡組件60在小梁網(wǎng)上聚焦，前房角鏡反 射鏡62使光46以非常淺的角度反射進(jìn)眼部。驗(yàn)眼透鏡組件還可包 括一個(gè)或多個(gè)透鏡，如直接放置到眼部上的接觸透鏡61。為了更好 的定位，驗(yàn)眼透鏡組件60包括接觸患者并且相對患者以及尤其相對 患者眼部穩(wěn)定地支撐組件60的接觸表面(如接觸透鏡61的表面、 鼻梁上的表面、前額構(gòu)件上的表面等)。具有1、 2和4個(gè)前房角鏡 反射鏡的驗(yàn)眼透鏡組件是公知的并且未能提供不間斷的TM視圖。 因此，優(yōu)選的是，前房角鏡反射鏡62是連續(xù)的，如下面關(guān)于圖11 和12所作的進(jìn)一步描述。
圖案P的位置和特征還可以利用操縱桿或其他類似輸入裝置64 來控制。圖案P還可以通過僅僅旋轉(zhuǎn)驗(yàn)眼透鏡組件60來旋轉(zhuǎn)對準(zhǔn)前 房角鏡反射鏡62。圖案P的最后配置僅僅由系統(tǒng)的光學(xué)部件以及當(dāng) 然可用來使其紊亂的任何患者的特異反應(yīng)性來限制。驗(yàn)眼透鏡組件 60可以^:接觸或非接觸類型組件(如具有觸碰或不觸碰患者眼部的 光學(xué)元件)。
光源20可以經(jīng)由輸入和輸出裝置24通過來自控制電子部件22的命令間斷地被選通以此產(chǎn)生離散光點(diǎn)，或者僅僅運(yùn)行cw以此產(chǎn) 生連續(xù)掃描，作為產(chǎn)生校準(zhǔn)光的圖案p的機(jī)構(gòu)。正如上面關(guān)于圖
7A-7D和8A-8D所討論的，電子部件22同樣控制掃描光學(xué)部件56/58 的位置并且因此最終控制治療光的圖案P的位置。這樣，可使圖案 P或任何它的元素在用戶看來是閃爍的。此外，離散光點(diǎn)和閃爍的 覺察可以通過僅僅在圖案P的元素之間快速掃描來實(shí)現(xiàn)以便限制在 那些中間空間上由用戶記錄的光量。
正如所討論的，本發(fā)明適合與脈沖或CW光源一起使用。同樣， 其固有的靈活性允許在目前僅使用脈沖光源的情形中(如ALT和 SLT)使用CW光源。通過限制掃描光在目標(biāo)組織上的停留時(shí)間可 以這樣做，以便組織經(jīng)歷光的"脈沖"，即使光源本身實(shí)際上并未加 以脈沖。光點(diǎn)S的大小、掃描速度V以及因此在組織上的停留時(shí)間 的調(diào)節(jié)考慮僅僅由掃描元件的速度限制的曝光可能性的有限范圍。
圖10示出的是圖9系統(tǒng)的備選實(shí)施例的示意圖，其具有光纖傳 送。在這個(gè)實(shí)施例中，透鏡70 ^支用來將組合的校準(zhǔn)和治療光46注 入光纖72。退出光纖72的光46遇到透鏡74和76，在光進(jìn)入掃描 儀組件48之前，透鏡74和76調(diào)節(jié)光并且可充當(dāng)變焦系統(tǒng)。光纖72 的輸出面的圖像可以被轉(zhuǎn)送至目標(biāo)面積，并且可使用"平頂，，強(qiáng)度 分布而不是典型的高斯分布。圖10的系統(tǒng)的其余部分與圖9所示的 相同。
圖11和12說明了為在TM上掃描校準(zhǔn)和治療圖案而優(yōu)化的驗(yàn) 眼透鏡組件80。透鏡組件80可包括一個(gè)或多個(gè)透鏡，用于將光46 聚焦進(jìn)眼部，如透鏡81。透4竟組件80還包括連續(xù)的環(huán)狀內(nèi)部前房 角鏡反射鏡82,其"察看"小梁網(wǎng)TM的整個(gè)圓周并且因此在不必 移動(dòng)或重定位透鏡組件80的情況下便于整個(gè)TM的單次完整治療。 連續(xù)的環(huán)狀反射鏡指單個(gè)連續(xù)形成的環(huán)狀反射鏡(即圖12)或由鄰
接在一起以使在反射鏡的整個(gè)圓周上不存在斷裂或空隙的多個(gè)小平 面84組成的反射鏡(即圖因此，雖然在圖像中可能存在有由
反射鏡小平面的接合處造成的微小的中斷，但是不存在其中光在前房角鏡反射鏡82的圓周附近掃描時(shí)^皮損耗的空隙。這樣，可進(jìn)行小 梁網(wǎng)TM的完整360度掃描，其比利用具有彼此分離的反射鏡面的 現(xiàn)有的前房角鏡透鏡進(jìn)行的掃描更完整和均勻。前房角鏡反射鏡小 平面的數(shù)目可以選擇成以便于提供整個(gè)這種完整掃描過程中的基本 均勻的治療。圖11說明了相鄰多面前房角鏡反射鏡82，其具有10 個(gè)鄰接在一起的小平面84。圖12說明了連續(xù)、環(huán)狀對稱內(nèi)部前房 角鏡反射鏡82。如圖所示，這種反射鏡也許是截頭圓錐體的。雖然 其對稱性排除了匹配掃描儀輸出的角度和空間范圍以此產(chǎn)生均勻掃 描的要求，這種前房角鏡反射鏡82可能要求變形光學(xué)補(bǔ)償以此抵消 其聚焦的非對稱性。為此，或許使驗(yàn)眼透鏡組件80的光學(xué)部件結(jié)合 ^M主面或螺旋管形聚焦以抵消前房角鏡反射鏡82的作用。應(yīng)當(dāng)注意 的是，其他光學(xué)元件(如衍射或折射元件)而不毛良射鏡82,可用 來將光46引導(dǎo)進(jìn)眼部并且引導(dǎo)至TM上(以連續(xù)的方式)，例如棱 鏡、光柵等。同樣地，正如下面所詳細(xì)討論的，可將非球面光學(xué)元 件添加到掃描儀組件本身而不是接觸透鏡，并且使其與掃描光的位 置配合旋轉(zhuǎn)以此產(chǎn)生所期望的光學(xué)均勻性。
可使與圖11和12的透鏡組件一起使用的掃描系統(tǒng)提供其角度 和空間范圍匹配驗(yàn)眼透鏡組件80的特定光學(xué)部件的校準(zhǔn)和/或治療 光的掃描，以便于在小梁網(wǎng)TM上產(chǎn)生具有整體均勻性的掃描。例 如，掃描組件48的掃描可以^皮調(diào)節(jié)以此補(bǔ)償多個(gè)反射鏡小平面84 的數(shù)目、位置和角取向，從而產(chǎn)生離開那些反射鏡小平面84的TM 的均勻掃描。這種掃描優(yōu)選地-故重新編程裝入控制電子部件22和/ 或坤支用戶調(diào)節(jié)，以使一旦系統(tǒng)對準(zhǔn)TM并且用戶觸發(fā)治療掃描，自 動(dòng)治療可發(fā)生。
圖13說明了與圖9所示實(shí)施例類似的另一個(gè)實(shí)施例的示意圖， 除了添加了旋轉(zhuǎn)的變形光學(xué)元件86之外。在這個(gè)實(shí)施例中，變形光 學(xué)元件86被用來補(bǔ)償如圖12所示的驗(yàn)眼透鏡組件的柱面聚焦?？?制電子部件22調(diào)整掃描反射鏡56/58的位置和變形光學(xué)元件86的 旋轉(zhuǎn)以此最終產(chǎn)生具有設(shè)于小梁網(wǎng)TM上的所期望的光學(xué)均勻性的掃描?？梢愿鞣N方式提供變形補(bǔ)償。變形光學(xué)元件86可以是比如柱 面透鏡(單個(gè)或多個(gè)元件)。這種透鏡不一定是單元件透鏡，而是可 以是多元件透鏡。多元件透鏡可用來更好地補(bǔ)償在校準(zhǔn)光和治療光 的光學(xué)輸出是不同波長時(shí)可導(dǎo)致校準(zhǔn)光和治療光之間差異的任何色 差。然而，它的出現(xiàn)是以補(bǔ)償變形光學(xué)元件86的尺寸和質(zhì)量的增加 為代價(jià)的，從而增加其慣性力矩并使其更難以快速加速。反射鏡可 用作變形光學(xué)元件86以此排除對這種設(shè)計(jì)復(fù)雜性的要求。此外，變 形光學(xué)元件86可以是自適應(yīng)光學(xué)部件，其接下來將不需要旋轉(zhuǎn)。相 反，它可纟皮重新配置成可產(chǎn)生所期望的效果。
圖14說明了如何改進(jìn)上述的加速變形元件86的困難。在這里， 變形元件86的側(cè)向尺度已經(jīng)被變?yōu)樽钚∫允蛊鋭偤萌菁{掃描儀組件 48的輸出端。變形元件86可接著被^L入偏心固定件88以使在偏心 固定件88配合掃描旋轉(zhuǎn)時(shí)變形元件86將俘獲光46。變形元件86 的光軸90基本上垂直對準(zhǔn)偏心固定件88的半徑R以便于補(bǔ)充上面 討i侖的-驗(yàn)眼透4竟組件80的光學(xué)效應(yīng)。這個(gè)組件現(xiàn)在構(gòu)成了可4又僅由 于其具有的慣性力矩而被加速的變形元件86的配置，其在與主要由 光學(xué)元件組成的變形元件86的配置相比較時(shí)明顯被減小。這樣，基 本均勻的光點(diǎn)可以在小梁網(wǎng)TM上的任何點(diǎn)處產(chǎn)生。隨后，這為脈 沖和cw光源的均勻掃描作了準(zhǔn)備。正如上面關(guān)于圖8A-8D所討論 的，在CW光源的情形中，掃描速度可以^支控制以便調(diào)節(jié)光的停留 時(shí)間和累積的能量沉積。
圖15示出的是與上面關(guān)于圖9討論的實(shí)施例類似的另一個(gè)實(shí)施 例的示意圖，但是在掃描組件48中添加了自適應(yīng)光學(xué)元件92代替 掃描反射4竟56/58，用于掃描光46。在這個(gè)實(shí)施例中，自適應(yīng)光學(xué) 元件92可以:被重新配置成可產(chǎn)生復(fù)雜的光學(xué)系統(tǒng)。例如，利用這種 單元件可對光46進(jìn)行掃描和任何可能的變形校正。這種光學(xué)元件92 的某些實(shí)例包括可變形反射鏡、可變形透鏡和光學(xué)相位陣列。
圖16示出的是本發(fā)明的另一方面，其中附加的內(nèi)部反射鏡94 :故添加到圖12的透鏡組件80。內(nèi)部反射4免94與前房角鏡反射4竟82協(xié)同工作以此產(chǎn)生小梁網(wǎng)TM的正像。正如在圖11-12的描述中討 論的，內(nèi)部反射鏡94和前房角鏡反射鏡82可獨(dú)立包括單個(gè)或多個(gè) 小平面、或者單個(gè)連續(xù)元件。
圖17示出的是本發(fā)明的另一方面，其中使接觸透鏡內(nèi)的前房角 鏡反射鏡62與掃描儀的輸出端一起旋轉(zhuǎn)以此允許在沒有變形校正的 復(fù)雜性情況下的TM的完整360度治療。前房角鏡反射鏡62可以被 安裝到透鏡組件外殼的內(nèi)表面上，并且使其以保持反射鏡面和入射 光束的光軸之間的恒定角度的方式繞著透鏡光軸旋轉(zhuǎn)。這一點(diǎn)可以 許多不同方式來完成，例如通過使用小電動(dòng)機(jī)和外部接觸正齒4侖組 件以此直接旋轉(zhuǎn)反射鏡外殼、或具有螺旋凸輪和從動(dòng)機(jī)構(gòu)布置的齒 條齒輪。此外，利用旋轉(zhuǎn)編碼器監(jiān)控透鏡位置將考慮它在閉環(huán)反饋 系統(tǒng)中的安全使用。
將會了解，本發(fā)明不受限于上面描述以及這里所說明的實(shí)施例， 而是包含屬于所附權(quán)利要求范圍的任何以及所有變化。例如，本發(fā) 明的掃描方法和設(shè)備可以眼部組織而不是TM為目標(biāo)。另外，在利 用光程上其他光學(xué)元件可以手工瞄準(zhǔn)治療圖案的情形下，可以省略 校準(zhǔn)圖案和光源。
權(quán)利要求
1. 一種用于在患者的目標(biāo)眼部組織上實(shí)施治療的光學(xué)掃描系統(tǒng)，包含光源，用于產(chǎn)生光束；掃描裝置，用于偏轉(zhuǎn)所述光束以此產(chǎn)生所述光束的圖案；以及驗(yàn)眼透鏡組件，具有用于接觸患者的接觸表面并具有用于將所述光束圖案反射到所述目標(biāo)眼部組織上的反射光學(xué)元件。
2. 如權(quán)利要求1所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中光自所述目標(biāo)眼部 組織發(fā)出，并且其中所述系統(tǒng)還包含第二光學(xué)元件，用于將來自所述掃描裝置的所述光束圖案反射 到所述驗(yàn)眼透鏡組件，并且用于傳送自所述目標(biāo)眼部組織發(fā)出的所 述光的一部分以此在所述目標(biāo)眼部組織上提供所述光束圖案的可視 化。
3. 如權(quán)利要求1所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述光束圖案包括 未完全互相重疊的至少兩個(gè)光點(diǎn)。
4. 如權(quán)利要求3所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述光源包括脈沖 光源部件。
5. 如權(quán)利要求1所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述光束圖案包括 線段。
6. 如權(quán)利要求5所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述光源包括連續(xù) 波光源部件。
7. 如權(quán)利要求1所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，還包含控制器，用于控制所述掃描裝置以此響應(yīng)來自輸入裝置的用戶 命令產(chǎn)生所述光束圖案。
8. 如權(quán)利要求1所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述反射光學(xué)元件 包含鄰接在一起的多個(gè)反射鏡小平面，以此形成連續(xù)的環(huán)狀反射鏡， 并且其中所述光束圖案^支所述反射鏡小平面反射。
9. 如權(quán)利要求1所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述反射光學(xué)元件包含連續(xù)形成的環(huán)狀反射鏡，所述連續(xù)形成的環(huán)狀反射鏡提供了所述目標(biāo)眼部組織的連續(xù)360度視圖，并且其中所述光束圖案^^所述 環(huán)狀反射鏡反射。
10. 如權(quán)利要求1所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述光源在所述 光束中產(chǎn)生校準(zhǔn)光和治療光。
11. 如權(quán)利要求10所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述光源包括用 于產(chǎn)生所述校準(zhǔn)光的第一光發(fā)生裝置和用于產(chǎn)生所述治療光的第二 光發(fā)生裝置，所述第二光發(fā)生裝置與所述第一光發(fā)生裝置是分離的。
12. 如權(quán)利要求10所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述光束圖案包 括所述校準(zhǔn)光的校準(zhǔn)圖案和所述治療光的治療圖案。
13. 如權(quán)利要求12所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述校準(zhǔn)圖案在 所述目標(biāo)眼部組織上提供所述治療圖案的位置的可視指示。
14. 如權(quán)利要求12所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述校準(zhǔn)光是可 見光，并且所述治療光是非可見光。
15. 如權(quán)利要求12所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述校準(zhǔn)光具有 比所述治療光更低的功率。
16. 如權(quán)利要求1所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述目標(biāo)眼部組 織是所述患者眼部的小梁網(wǎng)，并且其中所述反射光學(xué)元件是安裝在 所述驗(yàn)眼透鏡組件內(nèi)的前房角鏡反射鏡。
17. 如權(quán)利要求1所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述掃描裝置包 括至少一個(gè)可移動(dòng)的光學(xué)元件，用于所述光束的偏轉(zhuǎn)。
18. 如權(quán)利要求1所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，還包含控制器，用于控制所述掃描裝置和所述反射光學(xué)元件以使所述 反射光學(xué)元件配合所述光束的偏轉(zhuǎn)來移動(dòng)。
19. 一種用于在患者眼部的小梁網(wǎng)上實(shí)施治療的光學(xué)掃描系統(tǒng)， 包含光源，用于產(chǎn)生光束；掃描裝置，用于偏轉(zhuǎn)所述光束以此產(chǎn)生所述光束圖案；以及 驗(yàn)眼透鏡組件，用于放置到患者眼部上方并且包括用于將所述光束圖案反射到所述患者眼部的所述小梁網(wǎng)上的反射光學(xué)元件。
20. 如權(quán)利要求19所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，還包含控制器，用于控制所述掃描裝置和所述驗(yàn)眼透鏡組件以使所述 反射光學(xué)元件配合所述光束的偏轉(zhuǎn)來移動(dòng)。
21. 如權(quán)利要求19所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，還包含控制器，用于控制所述掃描裝置以此響應(yīng)來自輸入裝置的用戶 命令產(chǎn)生所述光束圖案。
22. 如權(quán)利要求19所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述光束圖案包 括未完全互相重疊的至少兩個(gè)光點(diǎn)。
23. 如權(quán)利要求22所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述光源包括脈 沖光源部件。
24. 如權(quán)利要求19所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述光束圖案包 括線段。
25. 如權(quán)利要求24所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述光源包括連 續(xù)波光源部件。
26. 如權(quán)利要求19所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述反射光學(xué)元 件包含鄰接在一起的多個(gè)反射鏡小平面，以此形成連續(xù)的環(huán)狀反射鏡。
27. 如權(quán)利要求19所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述反射光學(xué)元 件包含連續(xù)形成的環(huán)狀反射鏡，所述連續(xù)形成的環(huán)狀反射鏡提供了 所述患者眼部的所述小梁網(wǎng)的連續(xù)360度4^L圖。
28. 如權(quán)利要求19所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述光源在所述 光束中產(chǎn)生校準(zhǔn)光和治療光。
29. 如權(quán)利要求28所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述光源包括用 于產(chǎn)生所述校準(zhǔn)光的第一光發(fā)生裝置和用于產(chǎn)生所述治療光的笫二 光發(fā)生裝置，所述第二光發(fā)生裝置與所述第一光發(fā)生裝置是分離的。
30. 如權(quán)利要求28所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述光束圖案包 括所述校準(zhǔn)光的校準(zhǔn)圖案和所述治療光的治療圖案。
31. 如權(quán)利要求30所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述校準(zhǔn)圖案在所述患者眼部的所述小梁網(wǎng)上提供所述治療圖案的位置的可視指 示。
32. 如權(quán)利要求28所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述校準(zhǔn)光是可 見光，并且所述治療光是非可見光。
33. 如權(quán)利要求28所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述校準(zhǔn)光具有 比所述治療光更低的功率。
34. 如權(quán)利要求19所述的光學(xué)掃描系統(tǒng)，其中所述掃描裝置包 括至少一個(gè)可移動(dòng)的光學(xué)元件，用于所述光束的偏轉(zhuǎn)。
35. —種在患者眼部的小梁網(wǎng)上實(shí)施治療的方法，所述方法包含將驗(yàn)眼透鏡組件放置到所述患者眼部上方，其中所述驗(yàn)眼透鏡 組件包括反射光學(xué)元件； 產(chǎn)生光束；偏轉(zhuǎn)所述光束以此產(chǎn)生所述光束的圖案；以及 將所述光束圖案反射離開所述反射光學(xué)元件并且反射到所述患 者眼部的所述小梁網(wǎng)上。
36. 如權(quán)利要求35所述的方法，還包含 配合所述光束的偏轉(zhuǎn)來移動(dòng)所述反射光學(xué)元件。
37. 如權(quán)利要求35所述的方法，其中實(shí)施所述光束的偏轉(zhuǎn)以使 所述光束圖案包括未完全互相重疊的至少兩個(gè)光點(diǎn)。
38. 如權(quán)利要求37所述的方法，其中所述光束的產(chǎn)生包括在所 述光束中產(chǎn)生脈沖光束。
39. 如權(quán)利要求35所述的方法，其中實(shí)施所述光束的偏轉(zhuǎn)以4吏 所述光束圖案包括線段。
40. 如權(quán)利要求39所述的方法，其中所述光束的產(chǎn)生包括在所 述光束中產(chǎn)生連續(xù)波光。
41. 如權(quán)利要求35所述的方法，其中所述反射光學(xué)元件包含鄰 接在一起的多個(gè)反射鏡小平面，以此形成連續(xù)的環(huán)狀反射鏡。
42. 如權(quán)利要求35所述的方法，其中所述反射光學(xué)元件包含連續(xù)形成的環(huán)狀反射鏡，所述連續(xù)形成的環(huán)狀反射鏡提供了所述患者眼部的所述小梁網(wǎng)的連續(xù)360度視圖。
43. 如權(quán)利要求35所述的方法，其中所述光束的產(chǎn)生包括在所 述光束中產(chǎn)生校準(zhǔn)光和治療光。
44. 如權(quán)利要求43所述的方法，其中所述光束圖案包括所迷校 準(zhǔn)光的校準(zhǔn)圖案和所述治療光的治療圖案。
45. 如權(quán)利要求44所述的方法，還包含察看所述患者眼部的所述小梁網(wǎng)上的所述校準(zhǔn)圖案，其中所述 校準(zhǔn)圖案在所述患者眼部的所述小梁網(wǎng)上提供所述治療圖案的位置 的可視指示。
46. 如權(quán)利要求44所述的方法，其中所述校準(zhǔn)光是可見光，并 且所述治療光是非可見光。
47. 如權(quán)利要求44所述的方法，其中所述校準(zhǔn)光具有比所述治 療光更〗氐的功率。
48. 如權(quán)利要求35所述的方法，還包含 使用用于控制掃描裝置的控制器，用于所述光束的偏轉(zhuǎn)；以及 觸發(fā)所述控制器的輸入裝置，其中所述控制器響應(yīng)所述輸入裝置的觸發(fā)使所述掃描裝置偏轉(zhuǎn)所述光束并產(chǎn)生所述光束圖案。
全文摘要
用于在患者眼部的小梁網(wǎng)上實(shí)施治療的光學(xué)掃描系統(tǒng)和方法包括用于產(chǎn)生校準(zhǔn)和治療光的光源、用于偏轉(zhuǎn)校準(zhǔn)和治療光以此產(chǎn)生校準(zhǔn)和治療光的校準(zhǔn)治療圖案的掃描裝置、以及用于放置到患者眼部上方的驗(yàn)眼透鏡組件，所述驗(yàn)眼透鏡組件包括用于將光束圖案反射到患者眼部的小梁網(wǎng)上的反射光學(xué)元件。反射光學(xué)元件可以是連續(xù)環(huán)狀反射鏡(如平滑的或具有多個(gè)小平面)以此使整個(gè)小梁網(wǎng)成像，或者是配合光束偏轉(zhuǎn)而移動(dòng)的反射光學(xué)元件。眼部上的光的校準(zhǔn)和治療圖案的可視化可以通過其中的離開可視化反射鏡的反射來實(shí)現(xiàn)，所述可視化反射鏡傳送自小梁網(wǎng)發(fā)出的光的一部分。
文檔編號A61B18/20GK101431975SQ200580028525
公開日2009年5月13日 申請日期2005年6月28日 優(yōu)先權(quán)日2004年6月28日
發(fā)明者D·E·安德森, D·H·莫爾道恩特, M·W·維爾特伯格 申請人:光學(xué)醫(yī)療公司