專利名稱：改進(jìn)通氣支持循環(huán)的方法和設(shè)備的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及提供與受治療者的呼吸循環(huán)(周期)同步的輔助呼吸(ventilatory assistance)的方法和設(shè)備。更具體地講，本發(fā)明涉及用于同步呼吸機(jī)的方法，以使其壓力響應(yīng)與患者的呼吸循環(huán)相協(xié)作地循環(huán)。
背景技術(shù)：
本發(fā)明可應(yīng)用于任何形式的通氣，其中呼吸流被用于循環(huán)，盡管在無創(chuàng)壓力支持通氣中是顯著有用的。本發(fā)明還發(fā)現(xiàn)用于尤其壓力支持變化的有創(chuàng)通氣。本發(fā)明發(fā)現(xiàn)更多用于存在較高級別的壓力支持中，其中患者大體不具有睡眠呼吸暫停而是呼吸不足或無法呼吸，在這種情況中，輔助呼吸大體主要在夜間提供，但也在白天的一些時(shí)間提供。當(dāng)尤其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中呼吸力學(xué)非正常時(shí)，循環(huán)成為一個(gè)顯著的問題。
在呼吸機(jī)中，經(jīng)常必須設(shè)置一種控制處理過程，以判斷患者的實(shí)際呼吸循環(huán)從吸入至呼出(或反之亦然)的時(shí)間，從而呼吸機(jī)可實(shí)現(xiàn)合適的通氣響應(yīng)。例如，一種呼吸裝置提供這樣一種處理過程，判斷觸發(fā)吸入壓力以便在患者的呼吸循環(huán)的吸入部分過程中發(fā)出適合的壓力的時(shí)間。類似地，這種裝置還具有這樣一種處理過程，判斷循環(huán)至呼出壓力以便在患者呼出的過程中發(fā)出適合的機(jī)器一患者響應(yīng)的時(shí)間。這些處理過程用于將呼吸機(jī)與患者的實(shí)際呼吸循環(huán)同步。本領(lǐng)域技術(shù)人員將清楚，“觸發(fā)”是與將用于患者的吸入的最初壓力級別相關(guān)聯(lián)的事件，而“循環(huán)”是與切換至將用于患者的呼出的壓力級別相關(guān)聯(lián)的事件。
例如，雙級呼吸機(jī)在患者的呼吸循環(huán)的吸入部分的過程中提供較高的壓力級別，即所謂的IPAP，并且在呼吸循環(huán)的呼出部分的過程中提供較低的壓力級別，即所謂的EPAP。傳統(tǒng)上，通過監(jiān)控呼吸流或壓力并且限定閾值級別例如零或峰值流量的百分比而實(shí)現(xiàn)切換。在所測量的呼吸流量值低于閾值時(shí)，裝置將發(fā)出EPAP。針對這種切換的另一種可選方式可涉及記錄的呼吸速度以及監(jiān)控從吸入開始的消耗時(shí)間；在達(dá)到特定的時(shí)間之后，機(jī)器可切換至呼吸循環(huán)的呼出部分，其中所述特定的時(shí)間是針對呼吸循環(huán)的吸入部分的期望的時(shí)間。
用于循環(huán)的這些處理過程的目的是使得呼吸機(jī)裝置對于患者更加舒適，這是因?yàn)槿绻粑录]有被適當(dāng)?shù)赝?，則裝置對于患者而言可相當(dāng)?shù)牟皇孢m。顯著更加重要的目的是優(yōu)化氣體交換，并且尤其在具有嚴(yán)重的呼出流限制的COPD中，防止延長的吸入次數(shù)，這導(dǎo)致了動(dòng)態(tài)過度膨脹。當(dāng)前用于循環(huán)的方法可有時(shí)不正確地檢測呼出并且導(dǎo)致了不正確的壓力改變。例如，如果呼吸機(jī)過早循環(huán)進(jìn)入呼出，則當(dāng)在需要時(shí)，在吸入的過程中，較少的支持將提供至患者。因而需要通過最小化不正確的同步改進(jìn)這種處理過程。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是，通過提供隨著時(shí)間改變的可變循環(huán)閾值而改進(jìn)同步化。
本發(fā)明的另一目的是，提供同步化呼出閾值，隨著循環(huán)進(jìn)行，所述閾值改變以變得更靈敏。
本領(lǐng)域技術(shù)人員在閱讀以下本發(fā)明的說明書之后將清楚其它的目的。
在本發(fā)明中，比較于流量的測量而計(jì)算同步化閾值，從而判斷呼吸機(jī)是否應(yīng)該從吸入進(jìn)行至呼出。在優(yōu)選實(shí)施例中，閾值是時(shí)間的函數(shù)，允許其在單個(gè)吸入循環(huán)中，從循環(huán)的早期部分的過程中的較低靈敏閾值變化至循環(huán)的后期部分的過程中的較高靈敏閾值。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，閾值設(shè)有不應(yīng)期，以防止在循環(huán)的特定時(shí)間過程中過渡至呼出，而同時(shí)這種過渡是不期望的或者不可能正確地反映患者實(shí)際進(jìn)行到了呼出。本發(fā)明的其它方面在以下的說明中將更詳細(xì)描述。


圖1示出了用于實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的方法的優(yōu)選呼吸機(jī)設(shè)備的結(jié)構(gòu)；圖2是在一個(gè)循環(huán)中隨著時(shí)間變化的呼出同步閾值的一個(gè)實(shí)施例的曲線圖；圖2B是在一個(gè)循環(huán)中隨著時(shí)間變化呼出同步閾值的靈敏度函數(shù)的曲線圖；圖3是在一個(gè)循環(huán)中隨著時(shí)間變化的呼出同步閾值的另一個(gè)實(shí)施例的曲線圖；圖4是在一個(gè)循環(huán)中包括不應(yīng)期的呼出同步閾值的一個(gè)實(shí)施例的曲線圖；圖5是在一個(gè)循環(huán)中隨著時(shí)間變化的并且包括不應(yīng)期的呼出同步閾值的一個(gè)實(shí)施例的曲線圖；圖6是在一個(gè)循環(huán)中隨著時(shí)間變化的呼出同步閾值的另一個(gè)實(shí)施例的曲線圖。
具體實(shí)施例方式
參看圖1，壓力發(fā)送裝置包括伺服控制鼓風(fēng)機(jī)2、面罩6、以及送氣管道8，其用于連接在鼓風(fēng)機(jī)2與面罩6之間。廢氣經(jīng)由排氣部13排出?？蛇x地，流量傳感器4f和/或壓力傳感器4p還可被利用，在這種情況中，可利用呼吸速度描記器以及不同的壓力傳感器或類似裝置測量面罩流量，以獲取流量信號F(t)，并且利用壓力傳感器在壓力計(jì)接口測量面罩壓力，以獲取壓力信號P面罩(t)。壓力傳感器4f和流量傳感器4p僅僅示意性在圖1中示出，這是因?yàn)楸绢I(lǐng)域技術(shù)人員將清楚測量流量和壓力的方式。流量信號F(t)和壓力信號P面罩(t)發(fā)送至控制器或微處理器15，以獲取壓力請求信號P請求(t)。可選地，流量信號f(t)和壓力信號P面罩(t)可依據(jù)鼓風(fēng)機(jī)電機(jī)而被估計(jì)或計(jì)算，即通過監(jiān)控供應(yīng)至電機(jī)的電流和/或電機(jī)的速度，如美國專利No.5740796、No.6332463或No.6237593所述，而不用如上所述設(shè)置流量傳感器和壓力傳感器?？蛇x地，鼓風(fēng)機(jī)電機(jī)速度可大體保持恒定，并且面罩中的壓力改變可通過控制伺服閥的打開而實(shí)現(xiàn)，其中所述伺服閥可變地將氣流轉(zhuǎn)向或傳送至面罩。
控制器15或處理器被構(gòu)造成并且適于實(shí)現(xiàn)在此更加詳細(xì)所述的方法，并且可包括集成芯片、內(nèi)存和/或其它指令或數(shù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì)。例如，由控制方法編程的指令可被編碼到裝置的內(nèi)存中的集成芯片中或者裝載為軟件。
優(yōu)選地，裝置發(fā)出持續(xù)氣道正壓的變化的壓力級別，其大體在吸入過程中高于呼出。然而，根據(jù)在此所述的本發(fā)明的控制原理，其它類型的通氣壓力處理可應(yīng)用在該設(shè)備中，例如固有患者同步壓力的其它更加舒適的變化。
根據(jù)本發(fā)明的原理，同步閾值在單吸入呼吸循環(huán)中作為時(shí)間的函數(shù)改變。換句話說，在循環(huán)的過程中，該閾值不保持恒定。閾值隨著時(shí)間而增加，以使其在吸入循環(huán)的過程中更加敏感，并因而使得閾值更容易隨著吸入循環(huán)推進(jìn)至呼出而實(shí)現(xiàn)呼吸機(jī)的循環(huán)。例如，可變的循環(huán)閾值可通過裝置隨著吸入時(shí)間推移而被連續(xù)計(jì)算，并且其在該時(shí)間過程中改變，直至通過流落于閾值之下而檢測到呼出。另一種理解本發(fā)明的方式是，隨著吸入進(jìn)行，呼吸機(jī)漸增地對循環(huán)的開始靈敏。
圖2中示出了本發(fā)明的一個(gè)實(shí)例。在該圖中，用于檢測呼出的循環(huán)閾值函數(shù)(如虛線所示)在吸入的過程中從較小靈敏變化至較大靈敏。這種靈敏度的增加改進(jìn)了同步化，這是因?yàn)橛捎谶@種內(nèi)循環(huán)變化閾值，裝置很少可能不注意地在吸入的早期階段切換為呼出，但是隨著吸入進(jìn)行，閾值變得更加可能使得呼吸機(jī)切換為呼出。換句話說，很難在吸入的早期部分的過程中進(jìn)行循環(huán)，而比較容易在吸入的后續(xù)部分的過程中進(jìn)行循環(huán)。
在實(shí)施例中，閾值隨著時(shí)間T最大變化，其中所述時(shí)間T最大優(yōu)選是吸入的期望時(shí)間。而且，閾值可選地可限制于在最小閾值和/或最大閾值之間變化。在一個(gè)實(shí)施例中，最大閾值和最小閾值可以是峰值流量的函數(shù)，例如一定比例的或百分比的以前的呼吸峰值流量，相應(yīng)地例如50％和10％?？蛇x地，最大閾值和最小閾值可以是某些零以上的預(yù)先限定的固定量，它們是基于流量測量。臨床醫(yī)生或醫(yī)師可選擇這些百分比或量。
在最大值與最小值之間，閾值優(yōu)選是增函數(shù)，例如經(jīng)過的吸入時(shí)間的增函數(shù)。例如，增函數(shù)可以是經(jīng)過的吸入時(shí)間(T經(jīng)過的吸入時(shí)間)與期望的吸入時(shí)間T最大之比(例如，k*T經(jīng)過的吸入時(shí)間/T最大)，其中k是預(yù)設(shè)的靈敏度常數(shù)，其可以針對需要較快靈敏度增加的患者被調(diào)得較高，以允許針對需要較快循環(huán)的患者快速循環(huán)至呼出。在一個(gè)實(shí)施例中，T最大或期望的吸入時(shí)間是由以前的呼吸確定，例如來自以前正常呼吸(包括咳嗽)的平均吸入時(shí)間?？蛇x地，T最大可以是預(yù)設(shè)的最大吸入循環(huán)時(shí)間。所述經(jīng)過的吸入時(shí)間T經(jīng)過的吸入時(shí)間計(jì)數(shù)器可以在呼出的過程中被設(shè)為0，并且在吸入的開始處開始計(jì)數(shù)。例如，閾值可如下被設(shè)定臨時(shí)閾值＝(k*T經(jīng)過的吸入時(shí)間/T最大)*最大閾值如果臨時(shí)閾值＜最小閾值，則將閾值設(shè)定為最小閾值否則，如果臨時(shí)閾值＞最大閾值，則將閾值設(shè)定為最大閾值否則將閾值設(shè)定為臨時(shí)閾值其它的方案可以被利用，以便作為吸入時(shí)間的函數(shù)改變循環(huán)閾值。例如，同步閾值可以被設(shè)定為(a)在期望的吸入時(shí)間的第一部分的過程中為最小閾值，例如期望的循環(huán)時(shí)間的大約25％，(b)在期望的吸入時(shí)間的中間部分的過程中從最小閾值直線上升至最大閾值(例如，期望的吸入循環(huán)時(shí)間的接下來的大約50％)，以及(c)針對期望的吸入時(shí)間的最后部分的最大閾值(例如，期望的循環(huán)時(shí)間的最后的大約25％)。這種函數(shù)可以是由閾值因子或閾值靈敏度函數(shù)實(shí)現(xiàn)，如圖2B的曲線所示。利用圖2B的函數(shù)，用于循環(huán)的同步閾值可以由以下公式計(jì)算閾值＝Ts(t)*峰值流量其中Ts(t)是吸入循環(huán)時(shí)間的閾值靈敏度函數(shù)，其導(dǎo)致了0與1之間的因子，如圖2B中的曲線所示；并且峰值流量是峰值吸入流量。
在圖2B所示的曲線中，在吸入循環(huán)的第一部分的過程中，因子可以是0或較小值(例如，0.10)，并且隨著循環(huán)進(jìn)行，因子可以直線增加至最大值(例如，0.60)。本領(lǐng)域技術(shù)人員將清楚不同形式的因子曲線，其可被制造用于閾值靈敏度函數(shù)，其在循環(huán)中在一段時(shí)間內(nèi)增加閾值的靈敏度，以實(shí)現(xiàn)有效的循環(huán)閾值。在本發(fā)明的所有實(shí)施例中，閾值大體從吸入的開始增加至吸入的結(jié)束。在一種形式中，增加的速度是恒定的。
在另一個(gè)實(shí)施例中，如圖3所示，閾值可以作為單調(diào)增函數(shù)而直線增加。增加曲線可以在吸入的開始處為0流量，并且隨著呼吸循環(huán)的吸入部分進(jìn)行而增加。該實(shí)施例可通過參看圖2的實(shí)施例所述的公式而實(shí)施，即通過將最小閾值設(shè)定為0并且將靈敏度常數(shù)設(shè)定為1。最大閾值可被設(shè)定為峰值流量的某些期望的百分比。在這種方式中，隨著患者的吸入時(shí)間達(dá)到期望的時(shí)間或某些預(yù)定的最大時(shí)間，循環(huán)閾值將逐漸直線上升直至峰值流量的預(yù)設(shè)的最大百分?jǐn)?shù)?？蛇x地，參看圖2B的靈敏度函數(shù)，因子的曲線可在0開始，并且增加至較高的值。清楚的是，在計(jì)時(shí)呼吸的情況中，因?yàn)榱髁吭谟?jì)時(shí)呼吸的開始處大體為零或?yàn)樨?fù)，所以該算法將造成直接循環(huán)，這是因?yàn)閷?shí)際流量小于0的循環(huán)閾值。因此，該循環(huán)閾值函數(shù)正如所述可僅僅應(yīng)用于觸發(fā)式呼吸，但是可結(jié)合用于絕對不應(yīng)期(在可出現(xiàn)循環(huán)之前最小吸入時(shí)間)，其允許用于由呼吸機(jī)所發(fā)出的壓力支持的時(shí)間，以使得流量在絕對不應(yīng)期的結(jié)束時(shí)顯著為正。(可選地，可以將循環(huán)控制為在流量僅僅沿向下的方向交叉閾值時(shí)發(fā)生。)在一個(gè)實(shí)施例中，不應(yīng)期被實(shí)施為在特定的時(shí)間時(shí)期的過程中，阻止循環(huán)至呼出。例如，這種實(shí)施方式在圖4的曲線中示出。在圖4中，恒定的閾值被示出具有不應(yīng)期，其是吸入時(shí)間的函數(shù)。在所示的實(shí)例中，循環(huán)閾值在吸入的開始不執(zhí)行，因而在不應(yīng)期的過程中停止循環(huán)。盡管循環(huán)閾值可處于期望的百分比的峰值流量，其適合地循環(huán)呼吸機(jī)，在不應(yīng)期的過程中，其可被設(shè)定為將停止循環(huán)的級別(例如，-4*峰值流量)。然而，在不應(yīng)期消逝之后，閾值升高，以返回至期望的可操作的閾值級別。例如，閾值可被設(shè)定為在吸入循環(huán)(T最大)的期望時(shí)間的首先25％的過程中不執(zhí)行，如下如果(T經(jīng)過的吸入時(shí)間＜0.25*T最大)，則閾值＝-4*峰值流量否則閾值＝0.25*峰值流量。
類似地，這種不應(yīng)期可實(shí)施用于圖3和4中所示的早期的實(shí)施例的增函數(shù)。例如，如圖5的循環(huán)閾值所示，限于最小閾值與最大閾值之間的增函數(shù)在吸入的早期部分的過程中具有不應(yīng)期，并且僅僅在其后有效。
之前所述的實(shí)施方式的各種不同的方面可被組合以形成用于同步呼吸機(jī)的其它動(dòng)態(tài)閾值。一種這樣的組合示于圖6中。在該曲線中，在循環(huán)的第一時(shí)間部分的過程中，不應(yīng)期被加強(qiáng)。在循環(huán)的接下來的時(shí)間部分(A)中，最小閾值被應(yīng)用。在隨后的時(shí)間部分(B)中，閾值從最小閾值直線上升至第二分層閾值。在第四時(shí)期(C)過程中應(yīng)用第二分層閾值。最后，在最后的時(shí)期D中，閾值是從第二分層閾值到最大閾值的增函數(shù)。
計(jì)時(shí)式和觸發(fā)式呼吸的呼吸機(jī)理各不相同。在計(jì)時(shí)式呼吸中，呼吸流在呼吸的開始時(shí)顯著為負(fù)，并且僅僅有時(shí)在呼吸開始之后或者根本不出現(xiàn)患者自主呼吸。由于較低壓力支持級別，可出現(xiàn)早期循環(huán)，尤其如果循環(huán)閾值是固定值或是一定比例的峰值流量的最大值以及某些固定的最小(正)循環(huán)閾值。在壓力支持伺服呼吸機(jī)的情況中，其中壓力支持級別在自主呼吸的時(shí)間過程中可以相當(dāng)?shù)?，結(jié)果可以是，在從觸發(fā)式呼吸過渡至計(jì)時(shí)式呼吸之后的首先一個(gè)或兩個(gè)呼吸可以是相對無效的，并且肯定比沒有出現(xiàn)早期循環(huán)的情況更低效。為此和其它原因，存在這樣的優(yōu)點(diǎn)，即具有用于計(jì)時(shí)式和觸發(fā)式呼吸的不同的循環(huán)閾值算法。
在某些情況中，大體在計(jì)時(shí)式呼吸的過程中，具有這樣的優(yōu)點(diǎn)，即針對某些比例的吸入具有緩和的負(fù)循環(huán)閾值。這意味著可由患者自主呼吸中止吸入，而并不將消極中止。在負(fù)循環(huán)閾值的過程的結(jié)束時(shí)，循環(huán)閾值可以朝向更負(fù)的值突然地或平穩(wěn)地改變。
在吸入時(shí)間的部分或全部的過程中的循環(huán)閾值可以是某些預(yù)定的恒定值以及某些諸如(瞬時(shí))峰值呼吸流量的呼吸流量這兩者的函數(shù)。
在優(yōu)選的實(shí)施例中，多個(gè)這些特征被組合，從而在計(jì)時(shí)式呼吸過程中的循環(huán)算法如下設(shè)有最大吸入時(shí)間TiMax，在該時(shí)間，將出現(xiàn)循環(huán)而不管任何其它狀態(tài)。TiMax被設(shè)定為這樣的值，其對于計(jì)時(shí)式呼吸是合理的；例如，如果計(jì)時(shí)式呼吸循環(huán)(備份速度的倒數(shù))是TTotTimed，則TiMax等于用于治療的患者的合理的吸入分?jǐn)?shù)(大體在0.25與0.4之間)乘以TTotTimed。
針對處于[0，TiMax/6)內(nèi)的吸入時(shí)間而言，不能出現(xiàn)循環(huán)。
針對處于[TiMax/6，TiMax/3)內(nèi)的吸入時(shí)間而言，循環(huán)閾值是稍微較小的負(fù)值QCycMin，例如-0.1 l/s。
令QPeak(Ti)代表吸入時(shí)間Ti的瞬時(shí)峰值流量。
令QPeakPos(Ti)＝max(瞬時(shí)峰值流量QPeak(Ti)，0)針對處于[TiMax/3，TiMax*2/3)內(nèi)的吸入時(shí)間Ti，循環(huán)閾值QCyc是由該吸入時(shí)間區(qū)間開始處的值QCycMin與等于該吸入時(shí)間區(qū)間結(jié)束處的一定比例的QPeakPos(Ti)的FCyc的閾值之間的插值確定，尤其根據(jù)QCyc＝(Ti-TiMax/3)/(TiMax*2/3-TiMax/3)*(FCyc*QPeakPos(Ti)-QCycMin)+QCycMin針對處于[TiMax*2/3，TiMax)內(nèi)的吸入時(shí)間Ti而言，循環(huán)閾值QCyc是由一定比例的QPeakPos(Ti)的FCyc確定。
盡管本發(fā)明在其全文說明書中參照所述的各種不同的實(shí)施例進(jìn)行了說明，但是應(yīng)該理解的是，這些實(shí)施例僅僅是本發(fā)明的不同原理的示意性應(yīng)用。在不脫離本發(fā)明的精神和范圍的前提下，處于在此所述的本發(fā)明的示意性實(shí)施例以外，還可以提供多種改型，以及其它結(jié)構(gòu)。例如，盡管在本說明書中已經(jīng)大體圖示的方式示出了循環(huán)閾值，但是類似的閾值可以被實(shí)施作為用于吸入的觸發(fā)閾值。
權(quán)利要求
1.一種呼吸機(jī)，其在呼吸的吸入循環(huán)和呼出循環(huán)過程中將不同壓力的空氣輸送至患者，并且在患者的呼吸流量越過一定的閾值級別之后，所述呼吸機(jī)從吸入操作循環(huán)至呼出操作，其特征在于，所述閾值從吸入的開始至吸入的結(jié)束增加。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的呼吸機(jī)，其特征在于，在至少一部分所述吸入循環(huán)的過程中，所述閾值線性增加。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的呼吸機(jī)，其特征在于，在吸入循環(huán)的最初部分的過程中，停止所述呼吸機(jī)的循環(huán)操作。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的呼吸機(jī)，其特征在于，所述閾值從最小值增加至最大值，其中所述兩個(gè)值是峰值流量的函數(shù)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的呼吸機(jī)，其特征在于，所述閾值從最小值增加至最大值，其中每個(gè)值為峰值流量的相應(yīng)百分比。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的呼吸機(jī)，其特征在于，所述閾值從最小值增加至最大值，其中每個(gè)值是高于零值的相應(yīng)預(yù)定量。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的呼吸機(jī)，其特征在于，所述閾值作為吸入經(jīng)過時(shí)間的函數(shù)從最小值增加至最大值。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的呼吸機(jī)，其特征在于，所述閾值作為吸入經(jīng)過時(shí)間和期望的最大吸入時(shí)間這兩者的函數(shù)從最小值增加至最大值。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的呼吸機(jī)，其特征在于，所述閾值從最小值增加至最大值的速度針對個(gè)體患者的需要是可調(diào)的。
10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的呼吸機(jī)，其特征在于，所述閾值從最小值增加至最大值的速度是通過以前呼吸而確定的。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的呼吸機(jī)，其特征在于，所述閾值從最小值增加至最大值的速度基于預(yù)定數(shù)量的以前正常呼吸的平均吸入時(shí)間。
12.一種用于操作呼吸機(jī)的方法，其中所述呼吸機(jī)在呼吸的吸入循環(huán)和呼出循環(huán)過程中將不同壓力的空氣輸送至患者，并且在患者的呼吸流量越過一定的閾值級別之后，所述呼吸機(jī)從吸入操作循環(huán)至呼出操作，其特征在于，所述閾值從吸入的開始至吸入的結(jié)束增加。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，其特征在于，在至少一部分所述吸入循環(huán)的過程中，所述閾值線性增加。
14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的方法，其特征在于，在吸入循環(huán)的最初部分的過程中，停止所述呼吸機(jī)的循環(huán)操作。
15.根據(jù)權(quán)利要求12所述的呼吸機(jī)，其特征在于，所述閾值從最小值增加至最大值，其中所述兩個(gè)值是峰值流量的函數(shù)。
16.根據(jù)權(quán)利要求12所述的呼吸機(jī)，其特征在于，所述閾值從最小值增加至最大值，其中每個(gè)值是峰值流量的相應(yīng)百分比。
17.根據(jù)權(quán)利要求12所述的呼吸機(jī)，其特征在于，所述閾值從最小值增加至最大值，其中每個(gè)值是高于零值的相應(yīng)預(yù)定量。
18.根據(jù)權(quán)利要求12所述的呼吸機(jī)，其特征在于，所述閾值作為吸入經(jīng)過時(shí)間的函數(shù)從最小值增加至最大值。
19.根據(jù)權(quán)利要求12所述的呼吸機(jī)，其特征在于，所述閾值作為吸入經(jīng)過時(shí)間和期望的最大吸入時(shí)間的函數(shù)從最小值增加至最大值。
20.根據(jù)權(quán)利要求12所述的呼吸機(jī)，其特征在于，所述閾值從最小值增加至最大值的速度被設(shè)置成適合于個(gè)體患者的需要。
21.根據(jù)權(quán)利要求12所述的呼吸機(jī)，其特征在于，所述閾值從最小值增加至最大值的速度是通過以前呼吸而確定的。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的呼吸機(jī)，其特征在于，所述閾值從最小值增加至最大值的速度基于預(yù)定數(shù)量的以前正常呼吸的平均吸入時(shí)間。
23.一種呼吸機(jī)，其在呼吸的吸入循環(huán)和呼出循環(huán)過程中將不同壓力的空氣輸送至患者，并且依據(jù)患者的吸入流量，所述呼吸機(jī)從吸入操作循環(huán)至呼出操作，其特征在于，隨著吸入的進(jìn)行，所述呼吸機(jī)對循環(huán)啟動(dòng)的靈敏度逐漸增加。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，在至少一部分所述吸入循環(huán)的過程中，靈敏度線性增加。
25.根據(jù)權(quán)利要求24所述的方法，其特征在于，在吸入循環(huán)的最初部分的過程中，停止所述呼吸機(jī)的循環(huán)操作。
26.根據(jù)權(quán)利要求23所述的呼吸機(jī)，其特征在于，靈敏度隨著峰值流量而增加。
27.根據(jù)權(quán)利要求23所述的呼吸機(jī)，其特征在于，靈敏度隨著吸入經(jīng)過時(shí)間的變化而增加。
28.根據(jù)權(quán)利要求23所述的呼吸機(jī)，其特征在于，靈敏度隨著吸入經(jīng)過時(shí)間以及期望的最大吸入時(shí)間這兩者的變化而增加。
29.根據(jù)權(quán)利要求23所述的呼吸機(jī)，其特征在于，靈敏度增加的速度針對個(gè)體患者的需要是可調(diào)的。
30.根據(jù)權(quán)利要求23所述的呼吸機(jī)，其特征在于，靈敏度增加的速度是通過以前呼吸確定的。
31.根據(jù)權(quán)利要求30所述的呼吸機(jī)，其特征在于，靈敏度增加的速度基于預(yù)定數(shù)量的以前正常呼吸的平均吸入時(shí)間。
32.一種用于操作呼吸機(jī)的方法，其中所述呼吸機(jī)在呼吸的吸入循環(huán)和呼出循環(huán)過程中將不同壓力的空氣輸送至患者，并且依據(jù)患者的吸入流量，所述呼吸機(jī)從吸入操作循環(huán)至呼出操作，其特征在于，隨著吸入的進(jìn)行，所述呼吸機(jī)對循環(huán)啟動(dòng)的靈敏度逐漸增加。
33.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其特征在于，在至少一部分所述吸入循環(huán)的過程中，靈敏度線性增加。
34.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其特征在于，在吸入循環(huán)的最初部分的過程中，停止所述呼吸機(jī)的循環(huán)操作。
35.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其特征在于，靈敏度隨著峰值流量而增加。
36.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其特征在于，靈敏度隨著吸入經(jīng)過時(shí)間的變化而增加。
37.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其特征在于，靈敏度隨著吸入經(jīng)過時(shí)間以及期望的最大吸入時(shí)間這兩者的變化而增加。
38.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其特征在于，靈敏度增加的速度針對個(gè)體患者的需要是可調(diào)的。
39.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其特征在于，靈敏度增加的速度是通過以前呼吸確定的。
40.根據(jù)權(quán)利要求32所述的方法，其特征在于，靈敏度增加的速度基于預(yù)定數(shù)量的以前正常呼吸的平均吸入時(shí)間。
全文摘要
公開了一種呼吸機(jī)，其在呼吸的吸入循環(huán)和呼出循環(huán)過程中將不同壓力的空氣輸送至患者，并且在患者的呼吸流量經(jīng)過一定的閾值級別之后，所述呼吸機(jī)從吸入操作循環(huán)至呼出操作。所述閾值大體從吸入的開始增加至吸入的結(jié)束。這種增加可以是在整個(gè)或者僅僅吸入循環(huán)的一部分中是線性的，并且閾值可調(diào)整成在吸入循環(huán)的最初部分的過程中防止循環(huán)。最小值以及最大值都是峰值流量的函數(shù)，并且閾值可隨著吸入經(jīng)過的時(shí)間而增加。閾值從最小值增加至最大值的速度可以針對個(gè)別患者需要進(jìn)行調(diào)整，并且可以通過以前的呼吸確定。
文檔編號A61M16/00GK101065159SQ200580028543
公開日2007年10月31日 申請日期2005年6月22日 優(yōu)先權(quán)日2004年6月23日
發(fā)明者戴維·約翰·巴辛 申請人:雷斯梅德有限公司