專利名稱：沖擊波系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種沖擊波系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
沖擊波系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)中用于利用超聲沖擊波對(duì)作為患者的人或者動(dòng)物進(jìn)行照射。這種治療的目的通常是，將患者體內(nèi)的結(jié)石(例如腎結(jié)石或膀胱結(jié)石)借助于聚焦在結(jié)石上的超聲沖擊波進(jìn)行粉碎。盡管對(duì)于患者的沖擊波治療由于其非介入的特性而是患者關(guān)愛的，不過，其并不是沒有并發(fā)癥的。
一個(gè)公知的問題是由于超聲沖擊波引發(fā)的心率干擾。過早搏動(dòng)的危險(xiǎn)通過將沖擊波系統(tǒng)與EKG(即被治療的患者的心率)在時(shí)間上的同步而被盡可能地降低。其它的問題出現(xiàn)在以下情況超聲沖擊波擊中了結(jié)石周圍的患者組織。在此，存在損害患者的組織的危險(xiǎn)。首先是在腎結(jié)石的治療中可以容易導(dǎo)致腎軟組織損害，即腎組織的強(qiáng)出血。在沖擊波治療期間患者的血壓越高，則腎組織中出血或破裂(即，腎出血)的概率就越高。
因此，患者的高血壓在一般情況下構(gòu)成了對(duì)于沖擊波治療的反對(duì)指示(Kontraindikation)。例如，通常在收縮期血壓大于160mmHg的情況下就不再進(jìn)行腎結(jié)石碎石術(shù)了。此外，目前在沖擊波治療期間通常測(cè)量或監(jiān)視患者的血壓，例如利用市場(chǎng)上常見的患者監(jiān)視器來監(jiān)視血壓、EKG以及血液的氧含量。在此，醫(yī)生或者沖擊波治療的執(zhí)行者有責(zé)任一直觀察患者監(jiān)視器并從而觀察患者的血壓。也有在其上可以設(shè)置血壓的閾值的患者監(jiān)視器。如果血壓達(dá)到了閾值，則觸發(fā)光學(xué)或聲學(xué)報(bào)警信號(hào)。
不過，因?yàn)獒t(yī)生主要要致力于沖擊波治療，例如跟蹤結(jié)石并且觀察結(jié)石的粉碎程度，觀察血壓對(duì)于其來說構(gòu)成了額外的負(fù)擔(dān)。此外，在患者方面存在這樣的危險(xiǎn)醫(yī)生由于不注意、閱讀錯(cuò)誤或類似的行為而忽略了患者的關(guān)鍵血壓值，從而使患者置于并發(fā)癥的危險(xiǎn)之中。在患者監(jiān)視器上對(duì)于血壓門限的編程可能被忘記，或者沒有觀察到報(bào)警信號(hào)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是，提供一種沖擊波系統(tǒng)，其就對(duì)于患者的以血壓為條件的并發(fā)癥的危險(xiǎn)而言得到了改善。
上述技術(shù)問題的解決是通過一種帶有用于利用沖擊波對(duì)患者進(jìn)行治療的沖擊波源的沖擊波系統(tǒng)解決的。該沖擊波系統(tǒng)包括用于對(duì)輸入信號(hào)進(jìn)行分析的控制和分析單元。輸入信號(hào)與在治療期間所獲得的患者的血壓值相關(guān)?？刂坪头治鰡卧€用于根據(jù)該輸入信號(hào)對(duì)沖擊波源進(jìn)行控制。
通過與在治療期間患者的血壓值相關(guān)的輸入信號(hào)，關(guān)于患者血壓值的信息直接進(jìn)入沖擊波系統(tǒng)并且在該系統(tǒng)中由控制和分析單元進(jìn)行進(jìn)一步處理。避免了通過醫(yī)生或治療者以及聲學(xué)或光學(xué)報(bào)警信號(hào)的迂回，沖擊波系統(tǒng)對(duì)于患者血壓自動(dòng)地進(jìn)行反應(yīng)。由此，實(shí)現(xiàn)了患者的生理參數(shù)“血壓值”至沖擊波源以及沖擊波系統(tǒng)的反饋。
通過控制和分析單元利用關(guān)于血壓的信息以對(duì)沖擊波源進(jìn)行控制。這樣，在沖擊波系統(tǒng)中的沖擊波源一側(cè)根據(jù)不同的血壓狀態(tài)采取防護(hù)患者的措施。例如，可以在患者的對(duì)于治療關(guān)鍵的血壓值的條件下，僅向患者發(fā)射具有較低發(fā)射頻率或者能量級(jí)別的沖擊波，或者斷開沖擊波源或者阻斷其觸發(fā)。
醫(yī)生免除了觀察、評(píng)價(jià)或者分析患者血壓的負(fù)擔(dān)，因此可以完全集中于沖擊波治療?；颊叩年P(guān)鍵血壓值不會(huì)再被忽視或未被注意到。通過在血壓值、輸入信號(hào)和對(duì)沖擊波源的控制之間的必備的耦合，減小了因?yàn)檠獕憾l(fā)并發(fā)癥的危險(xiǎn)。
由此，根據(jù)輸入信號(hào)及由此根據(jù)患者的血壓值對(duì)沖擊波源的控制是自動(dòng)地并以強(qiáng)迫的方式進(jìn)行的，這提高了沖擊波系統(tǒng)的可靠性以及對(duì)患者的防護(hù)。自然，在沖擊波系統(tǒng)中的每種防護(hù)患者的措施，也可以要求由例如主治醫(yī)生的撤銷或者確認(rèn)，這構(gòu)成了對(duì)于患者的額外的安全措施，因?yàn)獒t(yī)生總是保持對(duì)沖擊波系統(tǒng)的完全控制。本發(fā)明的沖擊波系統(tǒng)使得可以首先免除沒有經(jīng)驗(yàn)的治療者對(duì)于血壓檢查的負(fù)擔(dān)。
當(dāng)然，在此沖擊波系統(tǒng)可以如迄今為止通常的那樣具有EKG觸發(fā)輸入，其中，由控制和分析單元將EKG信號(hào)與血壓信號(hào)一同進(jìn)行分析。
輸入信號(hào)和血壓值的相關(guān)可以按照不同的方式進(jìn)行。起決定作用的是，恰恰是重要的信息、即關(guān)于患者的對(duì)于治療感興趣的、危險(xiǎn)的或關(guān)鍵的血壓值到達(dá)沖擊波系統(tǒng)，以便可以在該系統(tǒng)中對(duì)其進(jìn)行分析。
這樣，輸入信號(hào)可以是依賴于血壓值的是-否信號(hào)。在這種情況下，信號(hào)的兩個(gè)開關(guān)狀態(tài)例如是“患者血壓值臨界”或者“患者血壓值不臨界”，其中“臨界”例如是血壓值大于160mmHg。這種輸入信號(hào)例如可以由市場(chǎng)上常見的患者監(jiān)視器來提供，該監(jiān)視器具有報(bào)警信號(hào)輸出，例如在超出了預(yù)定的血壓值的情況下。在此，輸入信號(hào)可以按照有線、無線、電氣、聲學(xué)或光學(xué)的途徑到達(dá)沖擊波系統(tǒng)。例如，沖擊波系統(tǒng)可以將患者監(jiān)視器發(fā)出的聲音報(bào)警信號(hào)、報(bào)警燈的光學(xué)信號(hào)或者與邏輯連接相關(guān)的電氣電壓電平作為輸入信號(hào)接收。
不過，輸入信號(hào)也可以是反映血壓值的信號(hào)，例如與患者血壓值成比例的電壓信號(hào)、包含了按照編碼形式的患者的數(shù)字化血壓值的邏輯數(shù)字信號(hào)、或者類似的信號(hào)。由此，沖擊波系統(tǒng)不僅如上面那樣提供已經(jīng)預(yù)處理過的信息，還提供在沖擊波治療期間患者的實(shí)際血壓值以及血壓在時(shí)間上的變化。這樣，沖擊波系統(tǒng)或者控制和分析單元完全有責(zé)任，不僅對(duì)兩個(gè)不同的開關(guān)狀態(tài)做出反應(yīng)，而且要對(duì)患者的實(shí)際血壓值以及其變化進(jìn)行分析。在此，可以進(jìn)行基本上不同的分析，并因此實(shí)現(xiàn)沖擊波系統(tǒng)的多方面的反應(yīng)以及策略。這樣，控制和分析單元可以單獨(dú)和不同地通過多種針對(duì)沖擊波源不同的控制措施，允許在盡可能防護(hù)患者的條件下進(jìn)行盡可能有效的沖擊波治療。
為了通過控制和分析單元對(duì)輸入信號(hào)進(jìn)行分析，在沖擊波系統(tǒng)中可以包括具有對(duì)于血壓值的閾值的閾值開關(guān)。由此，控制和分析單元可以對(duì)超出或低于臨界血壓值做出反應(yīng)，并且據(jù)此控制沖擊波源，如阻斷其觸發(fā)。還可以具有多個(gè)閾值，以便例如引入對(duì)于上升血壓值的逐步增強(qiáng)的措施，也就是說，在血壓值上升的情況下，首先將沖擊波對(duì)于患者的入射逐步地降低，直到血壓值進(jìn)一步上升之后才完全斷開。這樣，可以在患者不繼續(xù)承受最大負(fù)擔(dān)的情況下，仍然可以繼續(xù)治療。
閾值開關(guān)也可以具有對(duì)于血壓值的滯后值。例如，直到下列條件下才撤銷在超出閾值情況下引入的措施等等血壓值再次明顯地下降，即低于比閾值更小的滯后值。這樣，直到患者就其血壓而言再次明顯地恢復(fù)到低于閾值界限之前，例如一直按照防護(hù)的方式繼續(xù)超聲波治療。由此，血壓再次上升到邊界值要持續(xù)一定的時(shí)間。從而避免了在一直圍繞邊界值波動(dòng)的血壓值的條件下不停地變換措施等。
閾值和/或滯后值可以是可設(shè)置的。由此，可以使閾值以及滯后值與特定的患者、治療者或者其它環(huán)境條件等等相匹配。在此，設(shè)置也可以例如根據(jù)患者或者自動(dòng)地(例如根據(jù)待治療患者的患者病歷的數(shù)據(jù))進(jìn)行。在此，也可以考慮經(jīng)驗(yàn)值或者不同治療者的喜好。例如，通過預(yù)定較低的閾值可以推理地將沖擊波系統(tǒng)置于最為防護(hù)患者，從而即使沒有經(jīng)驗(yàn)的治療者也不會(huì)不經(jīng)意地?fù)p害到患者。有經(jīng)驗(yàn)的治療者則可以在健壯患者的條件下，例如調(diào)高對(duì)應(yīng)的閾值，或者減小控制和分析單元的干預(yù)的措施，或者將其它較低患者防護(hù)措施與閾值對(duì)應(yīng)。
沖擊波系統(tǒng)可以包括信號(hào)化裝置，用于顯示血壓值接近或到達(dá)閾值和/或滯后值。由此，例如可以通過光學(xué)或聲學(xué)信號(hào)為醫(yī)生指明，患者的血壓接近于臨界值。由此為醫(yī)生提供了這樣的可能性即，在控制和分析單元在超出邊界值時(shí)接受參數(shù)之前，本身還對(duì)應(yīng)地改變這些沖擊波治療的參數(shù)。這樣，必要時(shí)醫(yī)生也可以采取除了影響沖擊波源的其它措施，例如給患者以降低血壓的藥物。
沖擊波系統(tǒng)可以包括具有EKG觸發(fā)輸入的基本設(shè)備，以及可以連接在該EKG觸發(fā)輸入上的前聯(lián)設(shè)備(Vorschaltgeraet)，其中，該前聯(lián)設(shè)備具有用于與在治療期間獲得的患者的血壓值相關(guān)的輸入信號(hào)的輸入端。因此，在本發(fā)明的超聲波系統(tǒng)的范圍內(nèi)應(yīng)用了已有的或公知的常規(guī)沖擊波系統(tǒng)。后者雖然具備EKG觸發(fā)輸入，但是沒有用于與血壓相關(guān)的輸入信號(hào)的輸入端。那里也不存在與輸入信號(hào)相互作用的控制和分析單元。因此，輸入信號(hào)的饋入以及對(duì)其的分析是通過前聯(lián)設(shè)備進(jìn)行的。然后，通過EKG觸發(fā)輸入可以至少根據(jù)患者的血壓值防止在沖擊波源中觸發(fā)沖擊波，例如對(duì)于患者的臨界血壓值。


本發(fā)明的進(jìn)一步描述參見附圖所示的實(shí)施方式。圖中分別按照示意性的原理圖示出了圖1示出帶有按照第一實(shí)施方式的沖擊波系統(tǒng)的碎石工位(Lithoripsiearbeitsplatz)，圖2示出患者血壓的時(shí)間變化以及圖1的沖擊波系統(tǒng)中開關(guān)信號(hào)的時(shí)間變化，圖3示出帶有按照另一實(shí)施方式的沖擊波系統(tǒng)的、圖1的碎石工位。
具體實(shí)施例方式
圖1示出了一個(gè)碎石工位，其包括沖擊波系統(tǒng)2、患者4和用于采集患者參數(shù)的市場(chǎng)上常見的患者監(jiān)視器6。沖擊波系統(tǒng)2包括帶有沖擊波頭10的、市場(chǎng)上常見的碎石器8，其中，碎石器8包括一個(gè)與EKG觸發(fā)輸入12連接的設(shè)備控制器14。設(shè)備控制器14按照由箭頭16示意地那樣操縱開關(guān)18。僅僅在開關(guān)18的閉合狀態(tài)下才開放沖擊波頭10，以便可以通過另外的、沒有示出的觸發(fā)脈沖向患者4發(fā)射超聲沖擊波20。沒有示出通過開關(guān)18向沖擊波頭10供電的發(fā)電機(jī)。
患者監(jiān)視器6通過測(cè)量線22a和22b連接到患者4。通過測(cè)量線22a患者監(jiān)視器6不斷地采集當(dāng)前的血壓值24，而通過測(cè)量線22b采集患者的EKG 26。患者監(jiān)視器6按照沒有詳細(xì)示出的方式這樣對(duì)EKG 26進(jìn)行分析，即，其在EKG觸發(fā)輸出28上提供適用于碎石術(shù)的觸發(fā)信號(hào)30，使得開關(guān)18僅在觸發(fā)超聲沖擊波20對(duì)患者4的心率是不危險(xiǎn)的時(shí)刻才被接通。
在根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)的常規(guī)碎石設(shè)備中，EKG觸發(fā)輸出28直接與碎石器的EKG觸發(fā)輸入12連接，在此通過如上提到的那樣傳送EKG觸發(fā)信號(hào)30保證了超聲沖擊波20的觸發(fā)僅在患者4心率的非臨界或者無危險(xiǎn)的階段進(jìn)行。因此，EKG觸發(fā)信號(hào)必需有必要加到EKG觸發(fā)輸入12上，以便觸發(fā)超聲沖擊波20。換言之只要在EKG觸發(fā)輸入12上未施加EKG觸發(fā)信號(hào)30，就通過敞開的開關(guān)18抑制對(duì)超聲沖擊波20的觸發(fā)。EKG觸發(fā)信號(hào)30是由患者監(jiān)視器6從EKG 26中以沒有更詳細(xì)解釋的方式構(gòu)成的。
與常規(guī)的碎石設(shè)備不同，所示出的患者監(jiān)視器6除了EKG 26之外還分析血壓值24。為此，將血壓值24與閾值32進(jìn)行比較。這樣，患者監(jiān)視器6在血壓輸出34上提供血壓信號(hào)36。
圖2示出了對(duì)于圖1中患者4的碎石治療的不同特征量的時(shí)間圖示。在此，在橫坐標(biāo)上記錄的是按照分鐘的從治療開始后的患者4的治療時(shí)間。對(duì)于血壓值24的時(shí)間變化以及閾值32，縱坐標(biāo)標(biāo)度適用，即按照mmHg的收縮期血壓值。
與患者4相適應(yīng)，在本例中選擇了140mmHg的閾值32，高于該閾值就不允許對(duì)患者4進(jìn)行任何治療了，以使危害健康的風(fēng)險(xiǎn)最低。不過，閾值32在患者監(jiān)視器6上也可以按照其它方式任意地設(shè)置。在治療開始時(shí)患者4具有110mmHg的血壓，其在開始的兩分鐘內(nèi)上升到140mmHg。在時(shí)間段2-5分鐘，7-8.2分鐘以及大于10分鐘內(nèi)，血壓值24大于或等于140mmHg，因此，在這些時(shí)間范圍內(nèi)不允許對(duì)患者進(jìn)行碎石。
患者監(jiān)視器6根據(jù)閾值32從血壓24中導(dǎo)出血壓信號(hào)36，該信號(hào)的時(shí)間變化在圖2中示出。因此，血壓信號(hào)36交替地采取兩個(gè)開關(guān)狀態(tài)“A＝血壓過高”和“B＝血壓正?！薄?br> 對(duì)于血壓信號(hào)36來說，適用于右側(cè)的縱坐標(biāo)的標(biāo)度，即信號(hào)狀態(tài)A和B。因此，血壓信號(hào)36的信號(hào)狀態(tài)B僅僅在時(shí)間段0-2分鐘、5-7分鐘和8.2-10分鐘中有效。在其余的時(shí)間內(nèi)開關(guān)信號(hào)處于信號(hào)狀態(tài)A。
與上面提到的按照現(xiàn)有技術(shù)直接將EKG觸發(fā)輸出28與EKG觸發(fā)輸入12錯(cuò)接不同，沖擊波系統(tǒng)2按照本發(fā)明配備了前聯(lián)設(shè)備38，后者本身具有自身的EKG觸發(fā)輸入42和輸出44。此外，前聯(lián)設(shè)備38具有血壓輸入40。在本例中，在前聯(lián)設(shè)備38中將血壓信號(hào)36和EKG觸發(fā)信號(hào)30進(jìn)行與運(yùn)算，并從中產(chǎn)生出觸發(fā)信號(hào)46。也就是說，觸發(fā)信號(hào)46這樣形成只有同時(shí)血壓信號(hào)36取得開關(guān)狀態(tài)A，EKG觸發(fā)信號(hào)30才包含在觸發(fā)信號(hào)46中或者通過前聯(lián)設(shè)備38被接通。由此，只有一方面患者的血壓24低于140mmHg、即非臨界的(血壓信號(hào)36存在或有效)，另一方面就EKG 26而言到達(dá)了有利的或者允許的發(fā)射時(shí)刻(EKG觸發(fā)信號(hào)30存在或有效)，才形成導(dǎo)致碎石器8觸發(fā)超聲沖擊波20的觸發(fā)信號(hào)46。由此，在患者4的血壓值24高于140mmHg臨界邊界的時(shí)間內(nèi)抑制了超聲發(fā)射的觸發(fā)。在此，前聯(lián)設(shè)備38是可以配置的。在作為替換的實(shí)施方式中，也可以僅僅對(duì)血壓輸入40或僅僅對(duì)EKG觸發(fā)輸入42進(jìn)行分析，而不是進(jìn)行上面提到的與運(yùn)算。
因此，前聯(lián)設(shè)備38在沖擊波系統(tǒng)2中起到了對(duì)作為輸入信號(hào)的血壓信號(hào)36進(jìn)行分析的控制和分析單元的作用。血壓信號(hào)36是通過閾值32與患者4的血壓值24相關(guān)的。這樣，通過在前聯(lián)設(shè)備38中進(jìn)行所提到的與運(yùn)算以及將觸發(fā)信號(hào)46傳送至碎石器2，前聯(lián)設(shè)備38根據(jù)血壓信號(hào)36通過開關(guān)18控制沖擊波頭10。
作為替換，也可以代之以外部的前聯(lián)設(shè)備38而將其功能在內(nèi)部(例如在設(shè)備控制器14中)實(shí)現(xiàn)。
圖3示出了根據(jù)帶有另一個(gè)沖擊波系統(tǒng)2的可替換的實(shí)施方式的圖1的設(shè)備。在此，沒有設(shè)置外部的前聯(lián)設(shè)備38，為此碎石器8相對(duì)于圖1中的實(shí)施方式被改變。即，代之以EKG觸發(fā)輸入12碎石器8具有數(shù)據(jù)接口50，例如以太網(wǎng)接口、串行接口、USB接口、CAN接口、籃牙或并行接口，以及連接在設(shè)備控制器14上的顯示屏52和鍵盤54。如通過箭頭16示出的那樣，設(shè)備控制器14不是僅通過一個(gè)開關(guān)18、而是通過控制單元56對(duì)沖擊波頭10以及因此的超聲沖擊波20產(chǎn)生影響。在控制單元56中不僅可以接通和斷開沖擊波20或者阻斷其觸發(fā)，還可以控制沖擊波的運(yùn)行參數(shù)，例如其發(fā)射頻率和能量級(jí)別。
如在圖1中那樣，患者監(jiān)視器6記錄患者4的EKG 26和血壓值24。與圖1中不同的是，在患者監(jiān)視器6中不進(jìn)行對(duì)這些數(shù)據(jù)的任何處理，而是將EKG 26和血壓值24直接提供給以太網(wǎng)接口58，并且通過將其與以太網(wǎng)接口50連接的以太網(wǎng)電纜60傳送至碎石器8以及設(shè)備控制器14。
在設(shè)備控制器14中，按照上面粗略說明的方式對(duì)患者4的EKG 26進(jìn)行分析，以使沖擊波20與患者4的心率同步。此外，如在圖1中那樣，將血壓值24與閾值32進(jìn)行比較，但還附加地與滯后值62進(jìn)行比較。從而在設(shè)備控制器14中建立與血壓信號(hào)36對(duì)應(yīng)的血壓信號(hào)64，后者仍采取開關(guān)狀態(tài)“C＝血壓過高”和“D＝血壓正?！?。閾值32處于不變的140mmHg，而滯后值62處于130mmHg。
在時(shí)刻0從血壓24處于非臨界值開始(即，開始對(duì)患者4進(jìn)行碎石)，在血壓信號(hào)64的開關(guān)狀態(tài)D下超聲波照射直到該時(shí)刻2分鐘是允許的，即，該照射通過EKG 26與患者4的心率同步地進(jìn)行。與血壓信號(hào)36不同，血壓信號(hào)64直到血壓24下降到低于滯后值62、而不是其再次低于閾值32，才再次處于開關(guān)狀態(tài)D。這點(diǎn)在8.5分鐘之后才是這種情況。血壓信號(hào)64的其余變化又與血壓信號(hào)36是相同的。
在整個(gè)碎石治療中，在監(jiān)視器52上為沒有示出的醫(yī)生顯示例如按照?qǐng)D2的、帶有血壓值24的變化、其閾值32和滯后值62的圖示。
作為上面描述的實(shí)施方式的替換，也可以在設(shè)備控制器14中規(guī)定，通過設(shè)備控制器14僅僅禁止超聲沖擊波20的發(fā)射觸發(fā)，而不再次自動(dòng)地允許或者開放。這通過作為替換的、在設(shè)備控制器中產(chǎn)生的圖2中的血壓信號(hào)66示出。
在此，也是在2分鐘之后通過從開關(guān)狀態(tài)F“血壓正常”向開關(guān)狀態(tài)E“血壓過高”的變化，禁止發(fā)射觸發(fā)，不過，直到主治醫(yī)生在鍵盤54上簽發(fā)了再次進(jìn)行發(fā)射觸發(fā)，開關(guān)狀態(tài)E“血壓過高”才被消除。在圖2中這是通過8.8分鐘之后從鍵盤54傳送到設(shè)備控制器14的簽發(fā)68來實(shí)現(xiàn)的。
除了所提到的可能性之外，在設(shè)備控制器14中除了在允許和禁止對(duì)超聲沖擊波20的發(fā)射觸發(fā)之間的轉(zhuǎn)換之外，還可以針對(duì)超聲沖擊波20進(jìn)行復(fù)雜的干預(yù)。例如，可以確定多個(gè)閾值32和滯后值62，在超出或者低于這些值時(shí)逐步地根據(jù)血壓值24改變超聲沖擊波20的發(fā)射頻率或者能量級(jí)別。為此，設(shè)備控制器根據(jù)輸入信號(hào)血壓值24和EKG 26操縱控制單元56。有意義的是，用于減小能量級(jí)別或者減小發(fā)射頻率的閾值32應(yīng)該低于用于斷開超聲沖擊波20的閾值32。這樣，可以實(shí)施逐步增強(qiáng)的方法，以便在血壓值24增加的情況下通過超聲沖擊波20逐步更加防護(hù)地治療患者，并且直到到達(dá)了臨界的上限才完全地?cái)嚅_。因此，逐步增強(qiáng)的調(diào)節(jié)首先在下面一點(diǎn)上是有意義的因?yàn)槿绻^于頻繁或者過長(zhǎng)時(shí)間地阻斷對(duì)于超聲沖擊波的發(fā)射觸發(fā)，則對(duì)患者4進(jìn)行的碎石術(shù)就會(huì)持續(xù)得過長(zhǎng)。
在監(jiān)視器52上還可以為醫(yī)生顯示附加信息，例如，在血壓值24接近于閾值32時(shí)顯示一個(gè)閃爍的報(bào)警信號(hào)。由此，醫(yī)生可以還在設(shè)備控制器14自動(dòng)地(例如按照減小超聲沖擊波20的能量級(jí)別的形式)執(zhí)行防護(hù)患者的措施之前，根據(jù)其經(jīng)驗(yàn)知識(shí)通過在鍵盤54上的輸入而獨(dú)立地影響沖擊波治療以及其參數(shù)。
作為替換，可以例如放棄患者監(jiān)視器6。將其功能(例如測(cè)量EKG 26和血壓值24)集成在碎石器中(例如在設(shè)備控制器14中)，將傳感器直接連接到碎石器上。分析如上面所述那樣進(jìn)行。在圖1中通過線70示出了這點(diǎn)。
權(quán)利要求
1.一種沖擊波系統(tǒng)(2)，包括沖擊波源(10)，用于利用沖擊波(20)對(duì)患者(4)進(jìn)行治療；控制和分析單元(14)，用于對(duì)與在治療期間獲得的患者(4)的血壓值(24)相關(guān)的輸入信號(hào)(36)進(jìn)行分析，以及用于根據(jù)該輸入信號(hào)(36)對(duì)該沖擊波源(10)進(jìn)行控制。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的沖擊波系統(tǒng)(2)，其中，所述輸入信號(hào)(36)是依賴于血壓值(24)的是-否信號(hào)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的沖擊波系統(tǒng)(2)，其中，所述輸入信號(hào)(36)是反映所述血壓值(24)的信號(hào)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任何一項(xiàng)所述的沖擊波系統(tǒng)(2)，包括具有對(duì)于所述血壓值(24)的閾值(32)的閾值開關(guān)。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的沖擊波系統(tǒng)(2)，其中，所述閾值開關(guān)具有對(duì)于所述血壓值(24)的滯后值(62)。
6.根據(jù)權(quán)利要求4或5所述的沖擊波系統(tǒng)(2)，其中，可以設(shè)置所述閾值(32)和/或滯后值(62)。
7.根據(jù)權(quán)利要求4至6中任何一項(xiàng)所述的沖擊波系統(tǒng)(2)，包括信號(hào)化裝置(52)，用于顯示所述血壓值(24)接近或到達(dá)所述閾值(32)和/或滯后值(62)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1至7中任何一項(xiàng)所述的沖擊波系統(tǒng)(2)，包括帶有EKG觸發(fā)輸入(12)的基本設(shè)備(8)，以及可以連接在該EKG觸發(fā)輸入(12)上的前聯(lián)設(shè)備(38)，其中，該前聯(lián)設(shè)備(38)具有用于與在治療期間獲得的患者(4)的血壓值(24)相關(guān)的輸入信號(hào)(34)的輸入端(40)。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種沖擊波系統(tǒng)(2)，包括沖擊波源(10)，用于利用沖擊波(20)對(duì)患者(4)進(jìn)行治療；控制和分析單元(14)，用于對(duì)與在治療期間獲得的患者(4)的血壓值(24)相關(guān)的輸入信號(hào)(36)進(jìn)行分析，以及用于根據(jù)該輸入信號(hào)(36)對(duì)該沖擊波源(10)進(jìn)行控制。
文檔編號(hào)A61B17/225GK1891170SQ20061010111
公開日2007年1月10日 申請(qǐng)日期2006年7月4日 優(yōu)先權(quán)日2005年7月4日
發(fā)明者格哈特·巴克霍爾茨, 詹斯·費(fèi)爾, 伯恩特·格蘭斯, 馬丁·霍黑塞爾, 沃納·克魯夫特, 馬庫(kù)斯·蘭斯基, 馬塞厄斯·馬勒, 克里斯琴·邁納特, 托馬斯·默特爾梅爾, 拉爾夫·南科, 曼弗雷德·拉特納 申請(qǐng)人:西門子公司