專利名稱：包皮環(huán)切釘合器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種替代外科手術(shù)中手工用針線縫合創(chuàng)口的 釘合器，特別是一種用于在環(huán)切陰莖包皮過長(zhǎng)部分時(shí)的創(chuàng)口釘合 器。
背景技術(shù)：
美國(guó)5 35 01 04號(hào)專利公開的一種外科用管形吻合器(參看圖1 一圖3)，包括頸部呈直形或彎形的釘合器身，安裝在上述釘合器 頭部的釘筒，安裝在上述釘筒前方的釘砧，安裝在上述釘筒內(nèi)的 推釘片和環(huán)形刀，安裝在上述釘筒圓形端部并沿周向排列的吻合 釘，排列在上述釘砧的端面上并與上述釘筒內(nèi)的吻合釘位置對(duì)應(yīng) 的吻合釘成形槽，安裝在上述釘砧內(nèi)并與上述釘筒內(nèi)的環(huán)形刀位 置對(duì)應(yīng)的刀砧，可在上述釘合器身內(nèi)前后移動(dòng)的、其頭部裝有上 述釘砧的釘砧拉桿，可在上述釘合器身內(nèi)前后移動(dòng)的、其頭部裝 有上述推釘片和環(huán)形刀的推釘桿，安裝在上述釘合器身驅(qū)部的可 樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)的擊發(fā)手柄，安裝在上述釘合器身尾部的調(diào)節(jié)旋鈕，安 裝在上述擊發(fā)手柄旁的防止擊發(fā)手柄被誤擊發(fā)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，安裝 在上述釘合器身驅(qū)部的指示機(jī)構(gòu)，通過上述調(diào)節(jié)旋鈕與釘砧拉桿 之間的螺旋傳動(dòng)使釘砧拉桿在上述釘合器身內(nèi)前后移動(dòng)以調(diào)節(jié)上 述釘砧與釘筒之間的距離的釘砧位置調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，通過上述擊發(fā)手 柄推動(dòng)上述推釘桿在上述在上述釘合器身內(nèi)向前移動(dòng)以推出上述 釘筒內(nèi)的上述吻合釘和環(huán)形刀的擊發(fā)機(jī)構(gòu)，安裝在上述釘合器身 內(nèi)部的其它輔助零部件。中國(guó)申請(qǐng)?zhí)枮?8121969. l，公開號(hào)為CN1252255A，發(fā)明名稱為 "外科用管形吻合器"的發(fā)明專利，在上述美國(guó)專利的基礎(chǔ)上進(jìn) 行了改進(jìn)，其基本結(jié)構(gòu)與美國(guó)專利類似，可參看圖4一6。
上述專利的吻合器主要用于消化道中食管、胃、十二指腸、小 腸、結(jié)腸直腸的端部和端側(cè)的吻合手術(shù)。但是，對(duì)于環(huán)切陰莖包 皮過長(zhǎng)部分時(shí)，由于其不符合陰莖、特別是龜頭部分的生理特征， 因此使用起來深感不便，并且手術(shù)效果也不理想。發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是克服上述現(xiàn)有技術(shù)之不足，為包皮環(huán)切手 術(shù)提供一種使用方便，環(huán)切和吻合效果好的創(chuàng)口釘合器。上述目的采用以下的技術(shù)方案就可以實(shí)現(xiàn)本方案的釘合器 與現(xiàn)有技術(shù)一樣，包括頸部呈直形或彎形的釘合器身，安裝在上 述釘合器頭部的釘筒，安裝在上述釘筒前方的釘砧，安裝在上述 釘筒內(nèi)的推釘片和環(huán)形刀，安裝在上述釘筒圓形端部并沿周向排 列的吻合釘，排列在上述釘砧的端面上并與上述釘筒內(nèi)的吻合釘 位置對(duì)應(yīng)的吻合釘成形槽，安裝在上述釘砧內(nèi)并與上述釘筒內(nèi)的 環(huán)形刀位置對(duì)應(yīng)的刀砧，可在上述釘合器身內(nèi)前后移動(dòng)的、其頭 部裝有上述釘砧的釘砧拉桿，可在上述釘合器身內(nèi)前后移動(dòng)的、 其頭部裝有上述推釘片和環(huán)形刀的推釘桿，安裝在上述釘合器身 驅(qū)部的可樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)的擊發(fā)手柄，安裝在上述釘合器身尾部的調(diào)節(jié) 旋鈕，安裝在上述擊發(fā)手柄旁的防止擊發(fā)手柄被誤擊發(fā)的保險(xiǎn)機(jī) 構(gòu)，安裝在上述釘合器身驅(qū)部的指示機(jī)構(gòu)，通過上述調(diào)節(jié)旋鈕與 釘砧拉桿之間的螺旋傳動(dòng)使釘砧拉桿在上述釘合器身內(nèi)前后移動(dòng) 以調(diào)節(jié)上述釘砧與釘筒之間的距離的釘砧位置調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，通過上推出上述釘筒內(nèi)的上述吻合釘和環(huán)形刀的擊發(fā)機(jī)構(gòu)，安裝在上述 釘合器身內(nèi)部的其它輔助零部件。其改進(jìn)的部分是所說的釘砧 和釘筒的相對(duì)的結(jié)合面分別為傾角相同的一個(gè)斜面，該斜面與釘 合器的水平中心線之間的夾角C在70° —80°之間；并且，釘砧 中的吻合釘成形槽、刀砧的后端面與上述釘砧的斜面在同一個(gè)平 面中，釘筒中的環(huán)形刀的前端面與釘筒的斜面平行；同時(shí)，
釘砧中的刀砧中心的后端還固聯(lián)著一個(gè)半球形的龜頭保護(hù)罩，該保護(hù)罩的后端與釘砧接桿固聯(lián)；所說的吻合釘成形槽兩個(gè)呈"八"字形排列為一組，多組吻合 釘成形槽在釘砧的斜面上環(huán)形均布；所說的釘筒中的吻合釘?shù)牟?置與吻合釘成形槽——相對(duì)應(yīng)。上面所說的釘合器身設(shè)計(jì)為直形的為優(yōu)選方案。 本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)是1、 由于釘砧和釘筒的相對(duì)的結(jié)合面分別為傾斜設(shè)計(jì)，符合龜 頭冠狀溝生理形態(tài)，因此術(shù)后包皮自然、平整、美觀，且有效增 大包皮開口內(nèi)腔，防止術(shù)后包皮狹窄；2、 因?yàn)槲呛厢敵?八字"形沿圓周均布排列，既有助于增大 手術(shù)止血面積，又不影響包皮彈性伸縮，可以有效地預(yù)防術(shù)后吻 合釘脫落前、陰莖勃起時(shí)吻合環(huán)嵌頓；還有利于吻合口邊緣皮膚 缺血，方{更吻合4丁的自行脫落；3、 釘砧易于進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)，龜頭保護(hù)罩可以有效地保護(hù)龜 頭和系帶，預(yù)防其損傷；4、 采用本釘合器的吻合釘釘合創(chuàng)口 ，通過吻合釘?shù)膲赫チδ?夠起到止血的作用，有效地減輕術(shù)后滲血，降低術(shù)后水腫的發(fā)生；5、 采用本釘合器進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)，使手術(shù)全過程無(wú)傷口暴 露，術(shù)后僅剩一圈手術(shù)傷口，有效降低術(shù)后感染的可能，術(shù)后護(hù) 理簡(jiǎn)單，患者自行處理即可。為了使本實(shí)用新型更加清晰，下面通過實(shí)施例和附圖對(duì)其作 進(jìn)一步說明。


圖l是美國(guó)5 3501 04號(hào)專利的吻合器之結(jié)構(gòu)示意圖。 圖2是圖1的頭部B-B放大剖面示意圖。 圖3是圖2之剖面放大示意圖。圖4是中國(guó)申請(qǐng)?zhí)枮?8121969. l的吻合器的結(jié)構(gòu)示意圖。 圖5是圖4的頭部在未夾緊手術(shù)部位組織時(shí)的放大剖面示意圖。圖6是圖4的頭部在吻合手術(shù)部位組織時(shí)的放大剖面示意圖。 圖8是圖7的A-A剖面放大示意圖。
具體實(shí)施方式
參看圖7、圖8和圖4—圖6。圖中的零部件的序號(hào)是釘合 器身7，調(diào)節(jié)旋鈕10,指示機(jī)構(gòu)包括指示窗口 11、吻合釘位置指 針和吻合釘成形指針13，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)14，擊發(fā)手柄15，釘合器頸 16，釘筒18，釘砧20，釘砧接桿22，釘砧拉桿23，待吻合的人 體組織25，吻合釘26,環(huán)形刀27,吻合釘成形槽28,刀砧29, 推釘桿39，推定片44。本實(shí)施例的釘合器是在前述美國(guó)專利或中國(guó)專利申請(qǐng)的基礎(chǔ) 上改進(jìn)的。它包括頸部呈直形釘合器身7，安裝在上述釘合器頭部 的釘筒18，安裝在上述釘筒18前方的釘砧20,安裝在上述釘筒 18內(nèi)的推釘片44和環(huán)形刀27，安裝在上述釘筒18圓形端部并沿 周向排列的吻合釘26，排列在上述釘砧20的端面上并與上述釘筒 18內(nèi)的吻合釘26位置對(duì)應(yīng)的吻合釘成形槽28，安裝在上述釘砧 2 0內(nèi)并與上述釘筒18內(nèi)的環(huán)形刀27位置對(duì)應(yīng)的刀砧29,可在上 述釘合器身7內(nèi)前后移動(dòng)的、其頭部裝有上述釘砧2 0的釘砧拉桿 23，可在上述釘合器身7內(nèi)前后移動(dòng)的、其頭部裝有上述推釘片 44和環(huán)形刀27的推釘桿39，安裝在上述釘合器身7驅(qū)部的可樞 軸轉(zhuǎn)動(dòng)的擊發(fā)手柄15，安裝在上述釘合器身7尾部的調(diào)節(jié)旋鈕10， 安裝在上述擊發(fā)手柄15旁的防止擊發(fā)手柄被誤擊發(fā)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu) 14,安裝在上述釘合器身7驅(qū)部的指示機(jī)構(gòu)11、 12、 13，通過上 述調(diào)節(jié)旋鈕10與釘砧拉桿23之間的螺旋傳動(dòng)使釘砧拉桿23在上 述釘合器身7內(nèi)前后移動(dòng)以調(diào)節(jié)上述釘砧20與釘筒18之間的距
離的釘砧位置調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，通過上述擊發(fā)手柄15推動(dòng)上述推釘桿39 在上述釘合器身7內(nèi)向前移動(dòng)以推出上述釘筒18內(nèi)的上述吻合釘 26和環(huán)形刀2 7的擊發(fā)機(jī)構(gòu)，安裝在上述釘合器身7內(nèi)部的其它輔 助零部件；其中，所說的釘砧20和釘筒18的相對(duì)的結(jié)合面M、 N 分別為傾角相同的一個(gè)斜面，該斜面與釘合器的水平中心線之間 的夾角C在70° —80°之間；并且，釘砧2 0中的吻合釘成形槽28、 刀砧29的后端面與上述釘砧20的斜面M在同一個(gè)平面中，釘筒 18中的環(huán)形刀27的前端面與釘筒18的斜面N平行；同時(shí)，釘砧 20中的刀砧29中心的后端還固聯(lián)著一個(gè)半球形的龜頭保護(hù)罩 210，該保護(hù)罩210的后端與釘砧接桿22固聯(lián)；所說的吻合釘成 形槽28兩個(gè)呈"八"字形排列為一組，多組吻合4丁成形槽28在 釘砧的斜面上沿圓周環(huán)形均布；所說的4丁筒18中的吻合釘26的 布置與吻合釘成形槽28——相對(duì)應(yīng)。手術(shù)時(shí)，第一步，先用4把直鉗于包皮開口的背側(cè)、腹側(cè)及兩 側(cè)中間邊緣無(wú)張力下鉗夾；笫二步，帶少許張力將包皮開口平展 拉開，把釘砧2 0套入龜頭和陰莖，釘砧2 0的前端抵達(dá)冠狀溝與 內(nèi)板移行部，使龜頭完全保護(hù)在龜頭保護(hù)罩210內(nèi)；第三步，套 入釘砧20后，松開鉗子，包皮均勻覆蓋在釘砧20上；第四步， 在約位于龜頭尿道口下l厘米包皮外板處，用4號(hào)線荷包縫合一 周；第五步，將荷包輕輕提拉并收緊，將荷包退至釘砧20的龜頭 保護(hù)罩210之頂端與釘砧接桿22的交界處，完成打結(jié)并將荷包固 定；第六步，把釘合器尾端的調(diào)節(jié)旋鈕10逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)到端部位置， 將釘筒18內(nèi)的釘砧拉桿23與釘砧接桿22對(duì)扣，聽見"咯噠，，聲， 表示扣合緊密；再順時(shí)針旋轉(zhuǎn)釘合器尾端的調(diào)節(jié)旋鈕10,將釘砧 20與釘筒18對(duì)合緊密；然后打開保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)14，擊發(fā)手柄15并緊 握手柄1-2分鐘；第七步，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)旋鈕10，松開釘砧20。 此時(shí)釘合器與陰莖分開，多余的包皮已經(jīng)切除，創(chuàng)面釘合完整。
權(quán)利要求1、一種包皮環(huán)切釘合器，包括頸部呈直形或彎形的釘合器身，安裝在上述釘合器頭部的釘筒，安裝在上述釘筒前方的釘砧，安裝在上述釘筒內(nèi)的推釘片和環(huán)形刀，安裝在上述釘筒圓形端部并沿周向排列的吻合釘，排列在上述釘砧的端面上并與上述釘筒內(nèi)的吻合釘位置對(duì)應(yīng)的吻合釘成形槽，安裝在上述釘砧內(nèi)并與上述釘筒內(nèi)的環(huán)形刀位置對(duì)應(yīng)的刀砧，可在上述釘合器身內(nèi)前后移動(dòng)的、其頭部裝有上述釘砧的釘砧拉桿，可在上述釘合器身內(nèi)前后移動(dòng)的、其頭部裝有上述推釘片和環(huán)形刀的推釘桿，安裝在上述釘合器身驅(qū)部的可樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)的擊發(fā)手柄，安裝在上述釘合器身尾部的調(diào)節(jié)旋鈕，安裝在上述擊發(fā)手柄旁的防止擊發(fā)手柄被誤擊發(fā)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，安裝在上述釘合器身驅(qū)部的指示機(jī)構(gòu)，通過上述調(diào)節(jié)旋鈕與釘砧拉桿之間的螺旋傳動(dòng)使釘砧拉桿在上述釘合器身內(nèi)前后移動(dòng)以調(diào)節(jié)上述釘砧與釘筒之間的距離的釘砧位置調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，通過上述擊發(fā)手柄推動(dòng)上述推釘桿在上述在上述釘合器身內(nèi)向前移動(dòng)以推出上述釘筒內(nèi)的上述吻合釘和環(huán)形刀的擊發(fā)機(jī)構(gòu)，安裝在上述釘合器身內(nèi)部的其它輔助零部件，其特征在于所說的釘砧和釘筒的相對(duì)的結(jié)合面分別為傾角相同的一個(gè)斜面，該斜面與釘合器的水平中心線之間的夾角(C)在70°-80°之間；并且，釘砧中的吻合釘成形槽、刀砧的后端面與上述釘砧的斜面在同一個(gè)平面中，釘筒中的環(huán)形刀的前端面與釘筒的斜面平行；同時(shí)，釘砧中的刀砧中心的后端還固聯(lián)著一個(gè)半球形的龜頭保護(hù)罩，該保護(hù)罩的后端與釘砧接桿固聯(lián)；所說的吻合釘成形槽兩個(gè)呈“八”字形排列為一組，多組吻合釘成形槽在釘砧的斜面上沿圓周環(huán)形均布；所說的釘筒中的吻合釘?shù)牟贾门c吻合釘成形槽一一相對(duì)應(yīng)。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的包皮環(huán)切釘合器，其特征是所說的 釘合器身為直形的。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種包皮環(huán)切釘合器，包括頸部呈直形或彎形的釘合器身、釘筒、釘砧，推釘片、環(huán)形刀、吻合釘、吻合釘成形槽、刀砧、釘砧拉桿、推釘桿、擊發(fā)手柄、調(diào)節(jié)旋鈕、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、指示機(jī)構(gòu)和釘砧位置調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，其特征是釘砧和釘筒的相對(duì)的結(jié)合面分別為傾角相同的斜面，該斜面與釘合器的水平中心線之間的夾角在70°-80°之間；并且，吻合釘成形槽、刀砧的后端面與釘砧的斜面在一個(gè)平面中，環(huán)形刀的前端面與釘筒的斜面平行；刀砧中心的后端還固聯(lián)著一個(gè)半球形的龜頭保護(hù)罩，保護(hù)罩的后端與釘砧接桿固聯(lián)；吻合釘成形槽兩個(gè)呈“八”字形排列為一組，多組吻合釘成形槽在釘砧的斜面上沿圓周環(huán)形均布；釘筒中的吻合釘與吻合釘成形槽一一相對(duì)應(yīng)。
文檔編號(hào)A61B17/03GK201001746SQ20062014440
公開日2008年1月9日 申請(qǐng)日期2006年12月29日 優(yōu)先權(quán)日2006年12月29日
發(fā)明者何育駒, 李明偉 申請(qǐng)人:何育駒