專利名稱：經(jīng)皮脊椎植入體和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總體上涉及脊推疾病的治療，并且更加具體地講，涉及 使用植入在相鄰棘突之間的脊推植入體治療脊推壓縮。
背景技術(shù)：
影響很多人的背部疾患是推管狹窄。推管狹窄是造成脊髓受壓 的脊推管逐漸變窄。脊柱中的各推骨具有貫穿其中的開口。這些開 口垂直地對齊，形成脊推管。脊髓從脊稚管中穿過。隨著脊推管變 窄，脊髓以及從脊髓伸出并且位于相鄰?fù)乒侵g的神經(jīng)根會受到壓 迫并且可能會發(fā)炎。推管狹窄可能會造成疼痛、虛弱、麻痹、燒灼 感、麻刺感，并且尤其是在嚴(yán)重的情況下，可能會造成膀胱或腸部 機能的缺失或者癱瘓。腿部、腓腸和督部最常受到推管狹窄的影響， 不過，肩部和臂部可能也會受到影響。
輕微推管狹窄的情況可以通過休息或者受限活動、非類固醇抗 炎藥(例如，阿司匹林皮質(zhì)類固醇激素)、皮質(zhì)類固醇激素注射(脊
柱硬脊膜間的注射類固醇)，和/或理療來治療。 一些病人發(fā)現(xiàn)向 前屈體、坐下或躺下可以幫助緩解病痛。這可能是由于向前屈體會 造就較大的脊推間隔，這可以暫時緩解神經(jīng)受壓。因為稚管狹窄是 一種進(jìn)行性疾病，所以隨著病人的病痛不斷增加，壓力源可能不得 不采用外科手術(shù)來加以修復(fù)(解除壓力性推板切除術(shù))。外科手術(shù) 過程可能會摘除對脊推管造成影響或者對脊髓施加壓力的骨骼和 其它組織。也可能會在外科手術(shù)過程期間也可能將兩個相鄰的推骨 融和在一起，以防止出現(xiàn)比如由脊推脫位造成的不穩(wěn)定、不正確對 齊或滑脫的區(qū)域。外科手術(shù)解壓可以通過加寬脊推管創(chuàng)造更大的空 間來緩解對脊髓或脊神經(jīng)造成的壓力。這種療法要求在對病人身體 進(jìn)行切口來觸及脊柱以摘除造成壓力的區(qū)域的時候，對病人進(jìn)行全 身麻醉。不過，這種療法可能會導(dǎo)致失血并且會造成產(chǎn)生明顯并發(fā) 癥的機會增高，并且通常會導(dǎo)致留院時間延長。
已經(jīng)開發(fā)出了最低限度侵入性療法來提供到達(dá)相鄰棘突之間 的空間的途徑，從而不再需要大的外科手術(shù)。不過，這種已知的療 法可能不是適于棘突受到嚴(yán)重壓迫的情況。而且，這種療法典型 地包括較大的或多個切口 。
因此，存在著對改進(jìn)諸如推管狹窄之類的脊柱疾患的治療方法 的需求。

發(fā)明內(nèi)容
在一種實施方式中， 一種設(shè)備包括細(xì)長部件，該細(xì)長部件具有 構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形變形到第二構(gòu)形的近端部分。該細(xì)長部件具 有構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形變形到第二構(gòu)形的遠(yuǎn)端部分。不擴(kuò)展中央 部分位于近端部分和遠(yuǎn)端部分之間。該不擴(kuò)展中央部分構(gòu)成為用來 接合相鄰棘突。
在另一種實施方式中， 一種設(shè)備包括引導(dǎo)軸、與該引導(dǎo)軸相連 的擴(kuò)展部件和致動器。該擴(kuò)展部件構(gòu)成為用來從植入體的內(nèi)部施加 力，以使該植入體變形。該致動器與擴(kuò)展部件相連，該致動器構(gòu)成 為用來將擴(kuò)展部件從第一位置移動到第二位置。
在再另外一種實施方式中，一種設(shè)備包括具有第一末端和第二 末端的第一夾具。笫一夾具的第二末端構(gòu)成為用來接合第一棘突。 第二夾具具有第一末端和第二末端。第二夾具的第二末端構(gòu)成為用 來接合與第一棘突間隔開的第二棘突。連接件與第一夾具的第一末 端和第二夾具的第一末端相連。


附圖1是與兩個相鄰棘突相鄰的處于第一構(gòu)形下的按照本發(fā) 明的實施方式的醫(yī)療器械的后視圖的示意性圖解說明。
附圖2是與兩個相鄰棘突相鄰的處于第二構(gòu)形下的按照本發(fā) 明的實施方式的醫(yī)療器械的后視圖的示意性圖解說明。
附圖3是處于第一構(gòu)形下的按照本發(fā)明的實施方式的變形元 件的示意性圖解說明。
附圖4是附圖3中所示的擴(kuò)展單元的側(cè)視圖的示意性圖解說明。
附圖5是處于笫一構(gòu)形下的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器 械的側(cè)視圖。
附圖6是處于第二構(gòu)形下的附圖5中所示的醫(yī)療器械的側(cè)視圖。
附圖7是處于第一構(gòu)形下的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器 械的立體圖。
附圖8是按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械的后視圖，該醫(yī)療 器械的一部分處于第二構(gòu)形。
附圖9是在第二構(gòu)形下完全張開的附圖7中所示的醫(yī)療器械的
后視圖。
附圖IO是在第二構(gòu)形下完全張開的附圖7中所示的醫(yī)療器械 的前視平面圖。
附圖11是處于第一構(gòu)形下的按照本發(fā)明的另一種實施方式的 醫(yī)療器械的橫截面?zhèn)纫晥D。
附圖12是處于部分?jǐn)U展開構(gòu)形下的附圖11中所示的醫(yī)療器械 的橫截面?zhèn)纫晥D。附圖13是處于第二構(gòu)形下插入在相鄰棘突之間的附圖11中所 示的醫(yī)療器械的后視圖。附圖14是處于第二構(gòu)形下插入在相鄰棘突之間的附圖11中所 示的醫(yī)療器械的側(cè)視圖。附圖15是按照本發(fā)明的實施方式的植入體擴(kuò)展裝置的立體圖。附圖15A是沿著附圖15中的線A-A截取的附圖15中所示的 裝置的一部分的截面圖。附圖15B是沿著附圖15中的線B-B截取的附圖15中所示的 裝置的一部分的截面圖。附圖16是附圖15中所示的植入體擴(kuò)展裝置的另一種立體圖。附圖17是附圖15中所示的植入體擴(kuò)展裝置的一部分的立體圖。附圖18是處于第一位置上的按照本發(fā)明的實施方式的植入體 擴(kuò)展裝置的立體圖。附圖19是處于第二位置上的附圖18中所示的植入體擴(kuò)展裝置 的立體圖。附圖20是插入在脊推植入體中的附圖18中所示的植入體擴(kuò)展裝置的局部橫截面圖解說明。附圖21是插入在脊推植入體中的附圖19中所示的植入體擴(kuò)展 裝置的局部橫截面圖解說明。附圖22是部分?jǐn)U展開的脊推植入體的側(cè)視圖。附圖23是擴(kuò)展開的脊推植入體的側(cè)視圖。附圖24是處于第一構(gòu)形下的按照本發(fā)明的另一種可供選用的 實施方式的植入體擴(kuò)展裝置的橫截面?zhèn)纫晥D。附圖25是處于第二構(gòu)形下的附圖24中所示的植入體擴(kuò)展裝置 的橫截面?zhèn)纫晥D。附圖26是處于第一構(gòu)形下的按照本發(fā)明的另一種實施方式的 植入體擴(kuò)展裝置的橫截面平面圖。
附圖27是與附圖26中所示的植入體擴(kuò)展裝置一起使用的植入 體的局部側(cè)視圖。附圖28是處于第二構(gòu)形下的附圖26中所示的植入體擴(kuò)展裝置 的橫截面平面圖。附圖29是處于第一構(gòu)形下的按照本發(fā)明的另一種實施方式的 植入體擴(kuò)展裝置的橫截面平面圖。附圖30是附圖29中所示的植入體擴(kuò)展裝置的橫截面?zhèn)纫晥D。附圖31和32分別圖解說明可由處于第一構(gòu)形和第二構(gòu)形的按 照本發(fā)明的另一種實施方式的擴(kuò)展裝置植入體擴(kuò)展器擴(kuò)展的脊推 植入體的后視圖。附圖33圖解說明按照本發(fā)明的實施方式的脊推植入體的橫截 面?zhèn)?現(xiàn)圖。附圖34是與附圖33中所示的脊推植入體一起使用的按照本發(fā) 明的實施方式的植入體擴(kuò)展裝置的橫截面?zhèn)纫晥D，附圖35是該植 入體擴(kuò)展裝置的側(cè)視圖。附圖36和37圖解說明附圖34和35中所示的植入體擴(kuò)展裝置 與附圖33中所示的脊推植入體一起使用的方法。附圖38是按照本發(fā)明的實施方式的設(shè)備的示意性圖解說明。附圖39是按照本發(fā)明的實施方式的設(shè)備和脊柱的一部分的前 視平面圖。附圖40是沿著附圖39中的線40-40截取的附圖39中所示的設(shè)備和組成部分和脊柱的一部分的截面圖。附圖41是附圖39中所示的設(shè)備的側(cè)視平面圖。 附圖42是附圖39中所示的設(shè)備的組成部分的側(cè)視平面圖。 附圖43是附圖42中所示的設(shè)備的組成部分的前視平面圖。 附圖44是與處于第一構(gòu)形下的按照本發(fā)明的實施方式的設(shè)備一起使用的可拆卸套管針尖端的局部截面圖。附圖45是與處于第二構(gòu)形下的按照本發(fā)明的實施方式的設(shè)備一起使用的可拆卸套管針尖端的局部截面圖。附圖46是與按照本發(fā)明的實施方式的設(shè)備一起使用的可拆卸
套管針尖端的局部立體圖。附圖47是按照本發(fā)明的另一種實施方式的醫(yī)療器械的側(cè)視平面圖。附圖48是按照本發(fā)明的另一種實施方式的醫(yī)療器械的立體圖。附圖49a是按照本發(fā)明的實施方式的設(shè)備的立體圖。附圖49b是附圖49A中所示的設(shè)備的一部分的分解圖。附圖49c是附圖49A中所示的設(shè)備的一部分的分解圖。附圖50是按照本發(fā)明的實施方式構(gòu)成為用來插入到相鄰棘突 之間的隔離物的立體圖。附圖51是以第一構(gòu)形插入在相鄰棘突之間的按照本發(fā)明的實 施方式的隔離物的側(cè)視圖。附圖52是以第二構(gòu)形插入在相鄰棘突之間的附圖49中所示的 隔離物的側(cè)視圖。附圖53 - 55是按照本發(fā)明的其它一些可供選用的實施方式的 隔離物的圖解說明。附圖56是處于第一構(gòu)形下的按照本發(fā)明的另一種可供選用的 實施方式的隔離物的側(cè)視圖。附圖57是以第二構(gòu)形插入在相鄰棘突之間的附圖56中所示的 隔離物的側(cè)視圖。附圖58是插入到相鄰棘突之間的按照本發(fā)明的再另 一種可供 選用的實施方式的隔離物的側(cè)視圖。附圖59是插入到相鄰棘突之間的按照本發(fā)明的另 一種可供選 用的實施方式的隔離物的側(cè)視圖。附圖60A-60D是處于第一構(gòu)形(附圖60A)、第二構(gòu)形(附 圖60B和60D)和第三構(gòu)形(附圖60C)的按照本發(fā)明的實施方式 的醫(yī)療器械的后視圖的示意性圖解說明。附圖61A-61C分別是處于第一構(gòu)形、第二構(gòu)形和第三構(gòu)形的 按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械的后視圖的示意性圖解說明。附圖62A-62F是在第一橫向位置和笫二橫向位置插入在相鄰
棘突s之間的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械的后視圖。附圖63是以第二構(gòu)形插在相鄰棘突S之間的附圖62A-62F中 所示的醫(yī)療器械的側(cè)視圖。附圖64是以第二構(gòu)形插在相鄰棘突之間的按照本發(fā)明的實施 方式的醫(yī)療器械的側(cè)視圖。附圖65A和65B分別是處于第一構(gòu)形的第二構(gòu)形的按照本發(fā) 明的實施方式的醫(yī)療器械的前視圖。附圖66A是放置在兩個相鄰棘突之間的具有第一構(gòu)形的按照 本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械的后視圖的示意性圖解說明。附圖66B是放置在兩個相鄰棘突之間的具有第二構(gòu)形的按照 本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械的后視圖的示意性圖解說明。附圖67A和67B分別是處于第一構(gòu)形的第二構(gòu)形的按照本發(fā) 明的實施方式的醫(yī)療器械的立體圖。附圖68是以第二構(gòu)形放置在相鄰棘突之間的附圖67A和67B 中所示的醫(yī)療器械的后視圖。附圖69是從以第二構(gòu)形放置在相鄰棘突之間的附圖68中所示 的醫(yī)療器械的近端視角A-A取得側(cè)視圖。附圖70是處于第二構(gòu)形的附圖67A和67B中所示的醫(yī)療器械 的橫截面前視圖。附圖71是沿著處于第二構(gòu)形的附圖67A和67B中所示的醫(yī)療 器械的截面A-A截取的橫截面前視圖。附圖72是處于第二構(gòu)形的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械的橫截面前視圖。附圖73A和73B分別是沿著處于笫二構(gòu)形和第一構(gòu)形的附圖 72中所示的醫(yī)療器械的截面A-A截取的橫截面平面圖。附圖74是處于第二構(gòu)形的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械的橫截面前視圖。附圖75A到75C分別是沿著處于第二構(gòu)形、第一構(gòu)形和第三 構(gòu)形的附圖74中所示的醫(yī)療器械的截面A-A截取的橫截面平面圖。附圖76A和76B分別是處于第一構(gòu)形的第二構(gòu)形的按照本發(fā)
明的實施方式的醫(yī)療器械的橫截面前視圖。附圖77是處于第二構(gòu)形的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械 的橫截面前視圖。附圖78是沿著處于第二構(gòu)形的附圖77中所示的醫(yī)療器械的截 面A-A截取的橫截面平面圖。附圖79A和79B分別是處于第二構(gòu)形和第一構(gòu)形的按照本發(fā) 明的實施方式的醫(yī)療器械的立體圖。附圖80A和80B分別是處于第一構(gòu)形和第二構(gòu)形的按照本發(fā) 明的實施方式的醫(yī)療器械的側(cè)視圖。附圖81A和81B分別是處于第一構(gòu)形和第二構(gòu)形的附圖80A 和80B中所示的醫(yī)療器械的立體圖。附圖82是處于第二構(gòu)形的附圖80A和80B中所示的醫(yī)療器械 的橫截面平面圖。附圖83是與兩個棘突相鄰的處于收縮構(gòu)形的按照本發(fā)明的實 施方式的醫(yī)療器械的示意性圖解說明。附圖84是與兩個棘突相鄰的處于擴(kuò)展開構(gòu)形的附圖83中所示 的醫(yī)療器械的示意性圖解說明。附圖85是處于擴(kuò)展開構(gòu)形的按照本發(fā)明的實施方式的植入體 的側(cè)一見立體圖。附圖86是處于收縮構(gòu)形的附圖85中所示的植入體的側(cè)視立體圖。附圖87是處于收縮構(gòu)形的附圖85中所示的醫(yī)療器械的側(cè)視立體圖。附圖88是按照本發(fā)明的實施方式的張開工具的側(cè)視圖。 附圖89是處于第一構(gòu)形的附圖88中所示的張開工具的一部分 的側(cè);見圖。附圖90是處于第二構(gòu)形的附圖89中所示的張開工具的一部分 的側(cè)視圖。附圖91是在將植入體表示為處于擴(kuò)展開構(gòu)形的情況下附圖89 的張開工具的一部分和附圖85的植入體的側(cè)視圖。
附圖92是附圖91中所示的張開工具的各部分和植入體的截面圖。附圖93是在將植入體表示為以收縮狀態(tài)處于相鄰棘突之間的 情況下附圖91的張開工具和植入體的截面圖。附圖94是按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械一部分的側(cè)視 圖，圖解說明了處于擴(kuò)展開構(gòu)形并且位于與棘突相鄰的位置上的接 合部分。附圖95是圖解說明處于局部收縮構(gòu)形的接合部分的附圖94 的醫(yī)療器械的各部分的側(cè)視圖。附圖96是圖解說明在經(jīng)過棘突插入之后處于擴(kuò)展構(gòu)形的接合 部分的附圖94的醫(yī)療器械的各部分的側(cè)視圖。附圖97是表示成圍繞著植入體的縱軸旋轉(zhuǎn)的附圖85的植入體 的側(cè)4見立體圖。附圖98是按照本發(fā)明的實施方式的植入體的側(cè)視立體圖。附圖99是按照本發(fā)明的另一種實施方式的張開工具的側(cè)視圖。附圖100是按照本發(fā)明的另一種實施方式的張開工具的側(cè)視圖。附圖101是按照本發(fā)明的另一種實施方式的張開工具的側(cè)視圖。附圖102是按照本發(fā)明的另一種實施方式的張開工具的側(cè)視圖。附圖103是按照本發(fā)明的實施方式的方法的流程圖。附圖104是與兩個相鄰棘突相鄰的處于第一構(gòu)形下的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械的后視圖的示意性圖解說明。附圖105是與兩個相鄰棘突相鄰的處于第二構(gòu)形下的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械的后視圖的示意性圖解說明。附圖106是處于第一構(gòu)形下的按照本發(fā)明的實施方式的變形元件的示意性圖解說明。附圖107是附圖106中所示的擴(kuò)展單元的側(cè)視圖的示意性圖解說明。附圖108是處于第一構(gòu)形下的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療 器械的側(cè)截面圖。附圖109是處于第二構(gòu)形下的附圖108中所示的醫(yī)療器械的側(cè) 視截面圖。附圖110是在醫(yī)療器械的一部分在第二構(gòu)形下張開的情況下 的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械和致動器的橫截面?zhèn)纫晥D。附圖111是在醫(yī)療器械的一部分在第二構(gòu)形下張開的情況下 的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械和致動器的側(cè)視截面圖。附圖112是處于第一構(gòu)形下的按照本發(fā)明的另一種實施方式 的醫(yī)療器械的側(cè)截面圖。附圖113是處于第二構(gòu)形下的附圖H2中所示的醫(yī)療器械的側(cè) 視截面圖。附圖114是在醫(yī)療器械的一部分返回到它的第一構(gòu)形的情況 下的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械和致動器的側(cè)視截面圖。附圖115是在醫(yī)療器械的一部分返回到它的笫一構(gòu)形的情況 下的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械和致動器的側(cè)視截面圖。附圖116是在醫(yī)療器械的一部分返回到它的第一構(gòu)形的情況 下的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械和致動器的側(cè)視截面圖。附圖117是在醫(yī)療器械的一部分返回到它的第一構(gòu)形的情況 下的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械和致動器的側(cè)視截面圖。附圖118是表示為處于收縮構(gòu)形的按照本發(fā)明的實施方式的 植入體的側(cè)一見立體圖。附圖119是沿著線23 - 23截取的附圖118的植入體的截面圖。附圖120是表示為擴(kuò)展開構(gòu)形的附圖118的植入體的截面圖。
具體實施方式
如本說明書和所附的權(quán)利要求書中所使用的那樣，單數(shù)形式 "一"和"該"包括多個涉及對象，除非文中另有明確說明。因此，例 如，術(shù)語"一部件"是用來指代單獨一個部件或多個部件的組合，"一
種材料，，是用來指代一種或者多種材料，或者多種材料的組合。此 外，在將醫(yī)療器械的尖端(即，遠(yuǎn)端末端)插入到病人體內(nèi)的情況 下，詞"近端"和"遠(yuǎn)端"分別指的是接近于和遠(yuǎn)離將要把醫(yī)療器械插 入病人體內(nèi)的操作者(例如，外科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)師、護(hù)士、技師， 等等)的方向。這樣，例如，首先插入到病人體內(nèi)的植入體末端應(yīng) 該是該植入體的遠(yuǎn)端末端，而最后進(jìn)入病人體內(nèi)的植入體末端應(yīng)該 是該植入體的近端末端。在一種實施方式中，設(shè)備包括細(xì)長部件，該細(xì)長部件具有構(gòu)成 為能夠在例如軸向載荷或徑向荷載的作用下從第一構(gòu)形形變成第 二構(gòu)形的近端部分。該細(xì)長部件具有構(gòu)成為能夠在例如軸向載荷或 徑向荷載的作用下從第一構(gòu)形形變?yōu)榈诙?gòu)形的遠(yuǎn)端部分。不擴(kuò)展 中央部分位于近端部分和遠(yuǎn)端部分之間。該不擴(kuò)展中央部分構(gòu)成為 用來接合相鄰棘突。在本發(fā)明的某些實施方式中，細(xì)長部件可以具有多個同時或相 繼地各自從第一構(gòu)形向第二構(gòu)形轉(zhuǎn)變的部分。此外，該裝置或者它 的部分可以在從第一構(gòu)形向第二構(gòu)形轉(zhuǎn)移的過程中處于很多位置 上。為了便于說明，將整個裝置稱為處于第一構(gòu)形或第二構(gòu)形。該醫(yī)療器械10包括近端部分12、遠(yuǎn)端部分14和中央部分16。 該醫(yī)療器械10具有第一構(gòu)形，在第一構(gòu)形下，可以將其插在相鄰 棘突之間。中央部分16構(gòu)成為用來接觸棘突S，以防止棘突S的 過度展開/壓縮。在某些實施方式中，中央部分16不會很大地岔開 相鄰棘突S。在另外一些實施方式中，中央部分16不會岔開相鄰 棘突S。在第一構(gòu)形下，近端部分12、遠(yuǎn)端部分14和中央部分16是 共軸的(即，共有公共的縱軸)。在某些實施方式中，近端部分12、 遠(yuǎn)端部分14和中央部分16定義了具有恒定內(nèi)徑的管道。在其它一 些實施方式中，近端部分12、遠(yuǎn)端部分14和中央部分16定義了具 有恒定外徑和/或內(nèi)徑的管道。該醫(yī)療器械10可以第一構(gòu)形轉(zhuǎn)變到如附圖2中所示的笫二構(gòu) 形。在第二構(gòu)形下，將近端部分12和遠(yuǎn)端部分14定位成用來限制
器械IO相對于棘突S發(fā)生橫向運動。在第二構(gòu)形下，近端部分12 和遠(yuǎn)端部分14構(gòu)成為用來接合棘突(即，直接接合或者通過周圍 的組織接合)。為了簡明，沒有示出圍繞著棘突S的組織。在某些實施方式中，近端部分12、遠(yuǎn)端部分14和中央部分16 是一體地形成的。在其它一些實施方式中，近端部分12、遠(yuǎn)端部分 14和中央部分16中的一個或多個是可以接在一起形成醫(yī)療器械10 的獨立組成部分。例如，近端部分12和遠(yuǎn)端部分14可以是一體地 形成的，而中央部分可以是與其相連的獨立組成部分。在使用時，可以在插入醫(yī)療器械10之前岔開棘突S。下面將 討論棘突的岔開。在岔開棘突時，可以使用套管針來限定醫(yī)療器械 10的進(jìn)入通道。在某些實施方式中，該套管針可以用于限定通道以 及岔開棘突S。 一旦進(jìn)入通道得到限定，就首先從遠(yuǎn)端末端開始經(jīng) 皮插入醫(yī)療器械10并且不斷推進(jìn)醫(yī)療器械10，直到使中央部分16 位于棘突S之間。 一旦醫(yī)療器械10處在棘突之間的正確位置上， 就將近端部分12和遠(yuǎn)端部分14相繼或同時地轉(zhuǎn)變成第二構(gòu)形。在某些實施方式中，醫(yī)療器械10是經(jīng)皮(即，穿過皮膚上的 開口 )插入的并且是以最低限度侵入的方式插入的。例如，如本文 所詳細(xì)討論的那樣，在植入體插入到棘突之間之后，使植入體各部 分的尺寸擴(kuò)展開。 一旦擴(kuò)展開，植入體擴(kuò)展開的各部分的尺寸大于 開口的尺寸。例如，皮膚內(nèi)開口/切口的尺寸可以介于3毫米長和 25毫米長之間。在某些實施方式中，處于擴(kuò)展開構(gòu)形下的植入體的 尺寸介于3到25毫米之間。附圖3是代表例如處于第一構(gòu)形下的醫(yī)療器械10的遠(yuǎn)端部分 14的特征的可變形元件18的示意性圖解說明?？勺冃卧?8包括 沿著其長度方向的切口 A、 B、 C，以限定使得可變形元件能夠以 預(yù)定方式變形的弱力點。取決于切口 A、 B、 C的深度d和窄頸Tl、 T2、 T3的寬度w,可以控制和改變可變形元件18在所施加負(fù)荷的 作用下發(fā)生變形的方式。此外，取決于切口 A、 B、 C之間的長度 L(即，切口之間材料的長度)，可以控制和改變可變形元件18發(fā) 生變形的方式。附圖4是附圖3中所示的可變形元件18的擴(kuò)張屬性的示意性 圖解說明。當(dāng)例如沿著箭頭X所表示的方向施加載荷時，可變形元 件18基于前面所介紹的可變形元件18的特征以預(yù)定方式發(fā)生變 形。如附圖4中所示，由于切口 C的構(gòu)形和切口 B和C之間的較 短距離，可變形元件18主要會在切口 B和C處發(fā)生變形。在某些 實施方式中，會使可變形元件18在切口 B和C之間的長度變?yōu)榕c 相鄰的棘突匹配。由于切口 A的深度較淺，所以可變形元件18在切口 A處剛度 較大。如附圖4中所示，由可變形元件18在切口 A和B之間限定 了平穩(wěn)過渡。與較為劇烈的過渡(比如切口 B和C之間的過渡) 相比，這種平穩(wěn)過渡會對圍繞著棘突的組織造成較小的壓力?？勺?形元件18的尺寸和構(gòu)形還可以決定在各個不同切口處發(fā)生變形的 時機。力度較弱的(即，較深的和較寬的)切口會先于力度較強的 (即，較淺的和較窄的)切口造成變形。附圖5和6分別圖解說明處于第一構(gòu)形和第二構(gòu)形下的脊推植 入體IOO。如附圖5中所示，脊推植入體100在第一構(gòu)形下是收縮 的并且可以是插入到相鄰棘突之間。脊推植入體100具有第一可擴(kuò) 展部分110、第二可擴(kuò)展部分120和中央部分150。第一可擴(kuò)展的 部分110具有第一末端112和第二末端1140。第二可擴(kuò)展部分120 具有第一末端122和第二末端124。中央部分150連接在第二末端 1140和第一末端122之間。在某種實施方式中，脊推植入體100 是一體地形成的。第一可擴(kuò)展部分110、第二可擴(kuò)展部分120和中央部分150具 有沿著脊推植入體100的長度方向的公共縱軸A。中央部分150可 以具有與第一可擴(kuò)展部分no和第二可擴(kuò)展部分120相同的內(nèi)徑。 在某些實施方式中，中央部分150的外徑小于第一可擴(kuò)展部分110 和第二可擴(kuò)展部分120的外徑。在使用時，將脊推植入體100經(jīng)皮插入在相鄰的棘突之間。首 先插入第一可擴(kuò)展部分110并且使其移動經(jīng)過棘突，直到中央部分 150位于棘突之間。中央部分150的外徑可以略微小于棘突之間的
間距，以顧及到周圍的韌帶和組織。在某些實施方式中，中央部分直接接觸它處于其間的棘突，在某些實施方式中，脊推植入體ioo的中央部分是大小固定的并且是不能壓縮或不能擴(kuò)展的。第一可擴(kuò)展部分110包括擴(kuò)展部件115、 117和119。在擴(kuò)展 部件115、 117、 119之間，限定了開口 111。如前面所討論的，開 口 111的大小和形狀影響擴(kuò)展部件115、 117、 119在施加了軸向栽 荷時發(fā)生變形的方式。第二可擴(kuò)展部分120包括擴(kuò)展部件125、 127 和129。在擴(kuò)展部件125、 127、 129之間，限定了開口 121。如前 面所討論的，開口 121的大小和形狀影響擴(kuò)展部件125、 127、 129 在施加了軸向載荷時發(fā)生變形的方式。當(dāng)對脊推植入體100施加軸向栽荷時，脊推植入體100擴(kuò)展為 如附圖6中所示的第二構(gòu)形。在第二構(gòu)形下，第一可擴(kuò)展部分110 的第一末端112和第二末端1140朝向彼此移動，并且擴(kuò)展部件115、 117、 119遠(yuǎn)離縱軸A基本上橫向地凸出。類似地，第二可擴(kuò)展部 分120的第一末端122和第二末端124朝向彼此移動，并且擴(kuò)展部 件125、 127、 129遠(yuǎn)離縱軸A基本上橫向地凸出。擴(kuò)展部件115、 117、 119、 125、 127、 129在第二構(gòu)形下形成延伸到與脊推植入體 100插入到其間的棘突相鄰的位置上的凸起。在第二構(gòu)形下，擴(kuò)展 部件115、 117、 119、 125、 127、 129阻止脊推植入體100的4黃向 運動，同時中央部分150防止相鄰的棘突移動到一起形成比中央部 分150的直徑所限定的距離更近的間距。在附圖7-9中以各種不同的構(gòu)形圖解說明了按照本發(fā)明的實 施方式的脊推植入體200。脊推植入體200在附圖7中是以完全收 縮的構(gòu)形來加以圖解說明的，并且該脊推植入體200可以插入到相 鄰的棘突之間。該脊推植入體200具有第一可擴(kuò)展部分210、第二 可擴(kuò)展部分220和中央部分250。第一個可擴(kuò)展部分210具有第一 末端212和第二末端214。第二可擴(kuò)展部分220具有第一末端222 和第二末端224。中央部分250連接在第二末端214和第一末端222 之間。第一可擴(kuò)展部分210、第二可擴(kuò)展部分220和中央部分250 有沿著脊推植入體200的長度方向的公共縱軸A。中央部分250可 以具有與第一可擴(kuò)展部分210和第二可擴(kuò)展部分220相同的內(nèi)徑。 中央部分250的外徑大于第一可擴(kuò)展部分210和笫二可擴(kuò)展部分 220的外徑。中央部分250可以是與第一個可擴(kuò)展部分210和第二 可擴(kuò)展部分220—體地形成的或者可以是與它們連接或者接在它們 之上的單獨形成的套筒。在使用時，將脊推植入體200經(jīng)皮插入在相鄰的棘突S之間。 首先插入第一可擴(kuò)展部分210并且使其移動經(jīng)過棘突S，直到中央 部分250位于棘突S之間。中央部分250的外徑可以略微小于棘突 S之間的間距，以顧及到周圍的韌帶和組織。在某些實施方式中， 中央部分250直接地接觸它位于其間的棘突S。在某些實施方式中， 脊推植入體200的中央部分250的尺寸是固定的并且是不能壓縮或 者不能擴(kuò)展的。在其它一些實施方式中，中央部分250可以進(jìn)行收 縮以符合棘突的形狀。第一可擴(kuò)展部分210包括擴(kuò)展部件215、 217和219。在擴(kuò)展 部件215、 217、 219之間，限定了開口 211。如前面所討論的，開 口 211的大小和形狀影響擴(kuò)展部件215、 217、 219在施加了軸向載 荷時發(fā)生變形的方式。第一可擴(kuò)展部分210的各個擴(kuò)展部件215、 217、219包括伸展到開口 211中的凸舌213和相對的接合插槽218。 在某些實施方式中，第一可擴(kuò)展部分210的第一末端212進(jìn)行過圓 角處理，以便于脊推植入體200插入。第二可擴(kuò)展部分220包括擴(kuò)展部件225、 227和229。在擴(kuò)展 部件225、 227、 229之間，限定了開口221。如前面所討論的，開 口 221的大小和形狀影響擴(kuò)展部件225、 227、 229在施加了軸向載 荷時發(fā)生變形的方式。第二可擴(kuò)展部分220的各個擴(kuò)展部件225、 227、229包括延伸到開口 221中的凸舌223和相對的接合插槽228。當(dāng)對脊推植入體200施加軸向載荷時，該脊推植入體轉(zhuǎn)變成如 附圖8中所示的部分?jǐn)U展開的構(gòu)形。在這種部分?jǐn)U展開的構(gòu)形下， 第二可擴(kuò)展部分220的第 一末端222和第二末端224朝向彼此移動， 并且擴(kuò)展部件225、 227、 229遠(yuǎn)離縱軸A橫向地凸出。為了防止第
二可擴(kuò)展部分220過度擴(kuò)展，凸舌223接合插槽228并且起到正向 擋塊的作用。隨著軸向載荷在凸舌223接合插槽228之后繼續(xù)施加 給脊推植入體200，該載荷傳遞到了第一可擴(kuò)展部分210上。由此， 第一末端212和第二末端214于是朝向彼此移動，直到凸舌213在 附圖9中所示的完全擴(kuò)展開的構(gòu)形下接合插槽218。在第二構(gòu)形下， 擴(kuò)展部件215、 217、 219遠(yuǎn)離縱軸A橫向地凸出。在某些可供選用 的實施方式中，第一可擴(kuò)展部分和第二可擴(kuò)展部分在軸向載荷的作 用下同時擴(kuò)展開。脊推植入體200擴(kuò)展開的順序可以通過改變開口 211和221 的大小來加以控制。例如，在附圖7-9中所示的實施方式中，開口 221略孩支大于開口 211。由此，凹口 226略孩丈大于凹口 216。如前面 針對附圖3和4所討論的，出于這一原因，第二可擴(kuò)展部分220將 會在軸向載荷的作用下先于第一可擴(kuò)展部分210擴(kuò)展開。在第二構(gòu)形下，擴(kuò)展部件215、 217、 219、 225、 227、 229構(gòu) 成與棘突S相鄰地擴(kuò)展開的凸起。 一旦處于第二構(gòu)形下，擴(kuò)展部件 215、 217、 219、 225、 227、 229就會阻止脊推植入體200發(fā)生橫向 運動，同時中央部分250防止相鄰的棘突移動到一起形成任何比中 央部分250的直徑限定的距離更近的間距。各個擴(kuò)展部件215、 217、 219、 225、 227、 229接近于棘突S 的部分P擴(kuò)展開，從而部分P基本上與棘突S平行。各個擴(kuò)展部件 215、 217、 219、 225、 227、 229遠(yuǎn)離棘突S的部分D形成一定角 度，從而施加給周圍組織的張力較小。在第二構(gòu)形下，如附圖10中所示，沿著軸線看去，擴(kuò)展部件 225、 227、 229間隔大約120度。雖然圖中示出的是三個擴(kuò)展部件， 但是也可以使用兩個或更多個擴(kuò)展部件，并且當(dāng)在多個相鄰棘突之 間插入多個植入體200時，可以以重疊或者交錯的方式來排列這些 擴(kuò)展部件。此外，不管所提供的擴(kuò)展部件的數(shù)量是多少，相鄰擴(kuò)展 部件都不必按照相等的角度或距離間隔開。脊推植入體200在基本上沿著脊推植入體200的縱軸A施加 的壓力的作用下發(fā)生變形。該壓力是，例如，通過在第一可擴(kuò)展部 分210的第一末端212上安裝一個桿(圖中未示出)并且在對第二 可擴(kuò)展部分220的第二末端224施加反向力的同時沿著縱軸拉動所 述桿來施加的。該反向力會帶來造成脊推植入體200如前所述那樣 擴(kuò)展開的壓力。用于對脊推植入體200施加壓力的桿可以是可去除地與脊推 植入體200相連的。例如，脊推植入體200可以包括處于第一可擴(kuò) 展部分210的第一末端212的螺紋208。由桿施加的反向的力可以 是通過使用可去除地連接在笫二可擴(kuò)展部分220的第二末端224上 的推桿(圖中未示出)來施加的。該推桿可以借助第二末端224上 的對齊凹口 206與脊推植入體200對齊。脊推植入體200還可以以 各種各樣的方式進(jìn)行變形，下面將詳細(xì)討論這些變形方式的例子。附圖11-14圖解說明按照本發(fā)明的實施方式的脊推植入體 300。脊推植入體300包括構(gòu)成為用來位于相鄰的棘突S之間并且 具有第一末端312和第二末端314的細(xì)長管道310。該細(xì)長管道310 具有沿著其長度方向在預(yù)定位置上限定的縱向切槽311。切槽311 構(gòu)成為用來使得細(xì)長管道310的各部分能夠向外擴(kuò)展開以形成凸起 317。在相鄰的插槽311組之間圍繞著細(xì)長管道設(shè)置有可擴(kuò)展部件 350。如附圖11-14中所示，可擴(kuò)展部件350構(gòu)成為用來位于相鄰的 棘突S之間。 一旦插入到相鄰的棘突之間，就利用液體和/或氣體 使可擴(kuò)展部件350擴(kuò)展起來，該液體和/或氣體可以是例如生物相容 的材料。使該可擴(kuò)展部件350擴(kuò)展起來，以將脊推植入體300維持 棘突S之間的位置上。在某些實施方式中，可擴(kuò)展部件350構(gòu)成為 用來在擴(kuò)展的時候至少部分地盆開棘突S。可以將可擴(kuò)展部件350 擴(kuò)展成不同的尺寸，以顧及棘突S之間的不同間距。一旦脊推植入體處于棘突S之間的位置上，可以經(jīng)由穿過該 脊推植入體300插入的充氣管370將脊推植入體350擴(kuò)展起來。在 將可擴(kuò)展部件350是擴(kuò)展起來之前或之后，將凸起317擴(kuò)展開來。 為了擴(kuò)展開凸起317，使用與脊推植入體300的第一末端312相連 的拉桿320對脊推植入體300施加軸向力。
隨著拉桿320的拉動，軸向載荷造成凸起317向外起皺，從而 防止脊推植入體相對于棘突S發(fā)生橫向運動。附圖12是脊推植入 體300在變形期間、凸起317僅僅部分形成的圖解說明。雖然如圖 所示是同時變形的，但是另外也可以將切槽31形成為這樣的尺寸 使得變形如前面介紹的那樣發(fā)生在不同的時刻。 一旦脊稚植入體處 于擴(kuò)展開的構(gòu)形(見附圖13),就將拉桿320從細(xì)長管道310上拆 除。脊推植入體的方位300不必一定是這樣的如附圖14中所示如，脊推植入體300可以是這樣取向的使得凸起317相對于脊柱 的軸線成45度角。脊推植入體100、 200、 300可以使用各種各樣的擴(kuò)展裝置從它 們的第一構(gòu)形變形到它們的第二構(gòu)形。例如，脊推植入體100、 200、 300的各部分，以及植入體的其它類型I，可以是使用如下所述的 擴(kuò)展裝置來變形的。雖然圖解說明了各種不同類型的植入體I，但 是所介紹的各個不同的擴(kuò)展裝置可以與本文介紹的任何一種植入 體一起使用。附圖15-17圖解說明擴(kuò)展裝置1500的實施方式。該擴(kuò)展裝置 1500包括引導(dǎo)把手1510、旋鈕組件1515、上部外殼1517、轉(zhuǎn)軸1520 和植入體支持部分1530。該擴(kuò)展裝置1500用于將植入體(圖中未 示出)插入相鄰的棘突之間并且將植入體擴(kuò)展開，從而使其如前所 述保持在棘突之間的位置上。可以抓握住引導(dǎo)把手1510和旋鈕組 件1515 二者來操縱擴(kuò)展裝置1500，以插入植入體。雖然為了簡明 在附圖15-17中示出具體的植入體，但是可以與擴(kuò)展裝置1500 — 起使用諸如植入體200之類的植入體(見附圖7)。植入體支持部分1530在桿1532的表面上可滑動地接納植入 體。植入體在桿1532上滑動，直到將其接納在凹槽1534內(nèi)，在附 圖15b中可以很好地看出這種情況。使用螺桿1570將植入體與植 入體支持部分1530以螺紋連接方式連接起來。該螺桿1570利用止 推軸承1552連接在致動器旋鈕1550之內(nèi)。在凹槽1534內(nèi)部設(shè)置
有對齊突起1536，并且該對齊突起1536構(gòu)成為用來與植入體上的 相應(yīng)凹口配合，以確保植入體的正確定位。上部外殼1517以螺紋連接方式接納轉(zhuǎn)軸1520，在附圖15 A 中可以清楚地看到這一點。上部外殼包括與轉(zhuǎn)軸1520上的外螺紋 1521相配合的內(nèi)螺紋1519。致動器旋鈕1550與上部外殼1517相 連，從而在沿著箭頭E表示的方向轉(zhuǎn)動致動器旋鈕1550時，轉(zhuǎn)軸 1520沿軸向朝向器械1500的遠(yuǎn)端末端移動，此時螺桿1570起到拉 桿的作用并且抵抗植入體朝向distal方向的運動。換句話說，當(dāng)將 植入體插入到相鄰的棘突之間時，轉(zhuǎn)動致動器旋鈕1515并且轉(zhuǎn)軸 1520的遠(yuǎn)端末端對植入體的近端末端施加軸向力。同時，螺桿1570 造成朝向近端方向的4氐抗力。由轉(zhuǎn)軸1520和螺桿1570施加的力造成植入體的各部分?jǐn)U展成 橫向構(gòu)形，從而如前所述那樣將植入體保持在棘突之間的位置上。一旦植入體到位并且完全擴(kuò)展開，就沿著箭頭R表示的方向 轉(zhuǎn)動;^脫旋鈕1560,以將螺桿1570從植入體上旋脫下來。然后可 以取出該擴(kuò)展裝置。附圖18圖解說明處于收縮構(gòu)形下的擴(kuò)展裝置400的一部分。 擴(kuò)展裝置400可以用于有選擇地在期望位置處在植入體I (附圖18 中未示出)上形成突起。擴(kuò)展裝置400包括引導(dǎo)軸410和安裝在引 導(dǎo)軸410上并且能夠定位到偏心位置上的凸輪致動器450,引導(dǎo)軸 410可以將擴(kuò)展裝置400引導(dǎo)到植入體I內(nèi)。擴(kuò)展裝置400具有縱 軸A，并且凸輪致動器450具有橫向偏離縱軸A距離d的凸輪軸線 C。附圖19圖解說明在使凸輪致動器450圍繞著凸輪軸線C進(jìn)行 了旋轉(zhuǎn)的情況下處于擴(kuò)展開構(gòu)形下的擴(kuò)展裝置400。擴(kuò)展裝置400可以是通過植入體固定架H插入到植入體I中 的，如附圖20中所示。植入體固定架H與植入體相接合并且構(gòu)成 為用來在操縱擴(kuò)展裝置400來使植入體變形的時候?qū)⒅踩塍wI保持 在適當(dāng)?shù)奈恢蒙稀?一般植入體I令人滿意地得到變形，可以將植入 體固定架H與植入體I分離并且從病人體內(nèi)摘除，將植入體I留在 后面。
參照附圖20和21，擴(kuò)展裝置400包括用于張開凸輪致動器450 的手柄420。當(dāng)手柄420旋轉(zhuǎn)時，凸輪致動器450張開并且使植入 體I變形。 一旦凸輪致動器450完全張開(例如，從其原始位置張 開180度)并且鎖定在適當(dāng)位置上，則使整個擴(kuò)展裝置400發(fā)生旋 轉(zhuǎn)，以使植入體I圍繞著該植入體I周邊發(fā)生變形。凸輪致動器450 界定出植入體I原始直徑之外的點的軌跡(focus of points)，形成 凸起P (見附圖22)?？梢酝ㄟ^抓握引導(dǎo)軸410或通過在手柄420 已經(jīng)鎖定在適當(dāng)位置上之后使用該手柄420來旋轉(zhuǎn)擴(kuò)展裝置400?？梢允褂脭U(kuò)展裝置400來形成多個凸起P。 一旦形成了第一個 凸起P,就可以將凸輪致動器450旋轉(zhuǎn)回到其第一構(gòu)形并且將擴(kuò)展 裝置400穿過植入體I推進(jìn)到第二個位置上。當(dāng)適當(dāng)定位了擴(kuò)展裝 置400時，可以再次張開凸輪致動器450并且旋轉(zhuǎn)擴(kuò)展裝置400來 形成第二凸起P (見附圖23)。在某些實施方式中，將植入體I定 位在相鄰的棘突之間并且在棘突的兩側(cè)形成凸起P，以防止植入體 I的橫向(即，軸向)位移。在附圖24和25中圖解說明了另一種擴(kuò)展裝置500。附圖24 圖解說明處于第一構(gòu)形下的擴(kuò)展裝置500，而附圖25圖解說明處于 第二構(gòu)形的擴(kuò)展裝置500。擴(kuò)展裝置500包括插入到植入體I內(nèi)的 引導(dǎo)軸510。在引導(dǎo)軸520內(nèi)可滑動地設(shè)置有軸向凸輪軸致動器 520。軸向凸輪軸致動器520具有傾斜凹槽530，用以接納可移動物 體550。當(dāng)移動凸輪軸致動器520時，可移動物體550沿著傾斜凹 槽530發(fā)生位移，直到它穿過引導(dǎo)軸510上的開口 540伸出。可移動物體550構(gòu)成為用來使植入體I的一部分發(fā)生位移，從 而形成凸起P?？梢試@著引導(dǎo)軸510的外周使用多個可移動物體 550來圍繞著植入體I的外周形成沿徑向延伸的凸起P。此外，可 以通過將擴(kuò)展裝置500沿著植入體的長度推進(jìn)到前面所討論過的第 二位置來沿著植入體I的長度在多個位置上形成凸起。另外，擴(kuò)展 裝置可以具有多個使其它可移動對象組發(fā)生位移的凹槽。在另一種實施方式中，擴(kuò)展裝置也可以作為植入體使用。例如， 可以將擴(kuò)展裝置500插入在相鄰的棘突S之間、通過開口 540移出
可移動物體并且將擴(kuò)展裝置500留在體內(nèi)。在這種實施方式中，可 移動物體防止擴(kuò)展裝置500相對于棘突S發(fā)生橫向運動。在另一種可供選用的實施方式中，不是使開口 540處于擴(kuò)展裝 置500上，而是可以使可移動物體550處于靠著擴(kuò)展裝置壁的較弱 (例如，變薄)部分的位置上并且將擴(kuò)展裝置500的這一部分移動 成伸出的構(gòu)形。在附圖26-28中圖解說明了另一種可供選用的擴(kuò)展裝置600。 附圖26圖解說明處于第一構(gòu)形下的擴(kuò)展裝置600,附圖28圖解說 明處于第二構(gòu)形下的擴(kuò)展裝置。擴(kuò)展裝置600包括插入在植入體I 內(nèi)的引導(dǎo)軸610。引導(dǎo)軸610具有其上限定的開口 640。軸向凸輪 軸致動器620可轉(zhuǎn)動地接合在引導(dǎo)軸610之內(nèi)?？晌灰莆矬w650位 于引導(dǎo)軸610之內(nèi)并且構(gòu)成為用來通過引導(dǎo)軸610上的開口 640伸 出。在將凸輪軸致動器620旋轉(zhuǎn)大約90度時，可移動物體650穿 過開口 640移動并且使植入體I變形，形成凸起P。另外，擴(kuò)展裝 置可以具有多個使其它的可移動物體組發(fā)生位移的凸輪?？梢試@著引導(dǎo)軸610的外周使用多個可移動物體650來圍繞 著植入體I的外周形成沿徑向延伸的凸起P。此外，可以通過將擴(kuò) 展裝置600沿著植入體的長度推進(jìn)到前面所討論過的第二位置來沿 著植入體I的長度在多個位置上形成凸起。附圖29和30中圖解說明了植入體擴(kuò)展裝置700。植入體擴(kuò)展 裝置700構(gòu)成為用來插入到植入體I中。植入體700包括與外殼770 接合的引導(dǎo)軸710。凸輪致動器720可轉(zhuǎn)動地安裝在外殼770內(nèi)并 且包括沿著彼此相反的方向延伸的臂部790。使用桿722來旋轉(zhuǎn)凸 輪致動器720。隨著凸輪致動器720的旋轉(zhuǎn)，臂部790接合可移動物體750。 可移動物體750構(gòu)成為用來在凸輪致動器以順時針方式旋轉(zhuǎn)的時候 從外殼770中凸出。 一旦可移動物體750完全擴(kuò)展開，它們就會接 合植入體I并且可以使擴(kuò)展裝置700旋轉(zhuǎn)一整圏以致在植入體I中 形成突起。在形成一個突起之后，可以反時針方向旋轉(zhuǎn)桿722以使該可移
動物體750脫離植入體I。 一旦脫離，可以如前面所討論那樣將擴(kuò) 展裝置700推進(jìn)到植入體I內(nèi)的另一個位置。在其它一些實施方式中，植入體I可以是采用充氣方式驅(qū)動 的。附圖31圖解說明位于相鄰棘突S之間的植入體I。氣嚢致動器 800插入在植入體I內(nèi)并且使其如附圖32中所示那樣擴(kuò)展開，以將 植入體I移動到它的擴(kuò)展開構(gòu)形。 一旦擴(kuò)展開，可以將該氣嚢致動 器800放氣和取出，留下具有擴(kuò)展開構(gòu)形的植入體I。在某些實施方式中，氣嚢致動器800可以具有多個氣袋，在棘 突S的每側(cè)擴(kuò)展開一個氣袋。在其它一些實施方式中，可以使用多 個氣嚢致動器800來使植入體I擴(kuò)展開。附圖33是可以使用附圖34 -37中圖解說明的擴(kuò)展裝置950擴(kuò) 展開的可擴(kuò)展植入體900的截面圖。植入體900具有細(xì)長體部分 910,該細(xì)長體部分910具有第一末端901和第二末端902。第一末 端901具有外螺紋部分911,第二末端902具有內(nèi)螺紋部分912。 植入體900具有外螺紋部分911處的第一外徑Dl和第二外徑D2， 第二外徑D2比第一個外徑Dl寬。擴(kuò)展裝置950包括拉桿960和壓桿970。在某些實施方式中， 壓桿970限定了具有內(nèi)螺紋971的通道975,用來與植入體900的 外螺紋部分911相配合(見附圖34)。拉桿960具有用來與植入體 900的內(nèi)螺紋部分912相配合的外螺紋961。在4吏用時，使壓桿970與植入體900的第一末端901相接合并 且在第一外徑Dl與第二外徑D2之間的過渡處抵靠住植入體900, 該過渡用作壓桿970的止擋。在某些實施方式中，整個植入體卯O 的外徑基本上是保持不變的，并且壓桿970的內(nèi)徑逐漸變窄以用作 壓桿970的止擋。在將壓桿970放置到位的情況下，通過通道975 插入拉桿960并且使其經(jīng)由植入體900的內(nèi)螺紋部分912與植入體 900的第二末端902接合(見附圖35)。 一旦壓桿970和拉桿960 與植入體900接合，就可以在對壓桿970施加反向力的同時拉動拉 桿960，以擴(kuò)展開植入體900 (見附圖36)。當(dāng)植入體900完全擴(kuò) 展開時，取出壓桿970和該拉桿960并且將植入體留在體內(nèi)。
利用本文中介紹的擴(kuò)展裝置，可以在活體內(nèi)選擇突起的位置， 而不是預(yù)先確定擴(kuò)展開的位置。這種構(gòu)形減少了要有多種大小的間 隔體可用的要求。此外，可以改變突起的張開時機。本文介紹的各種不同的植入體100、 200、 300可以由例如不銹 鋼、塑料、聚醚醚酮(PEEK)、碳纖維、超高分子量(UHMW) 聚乙烯等等制成。該材料可以具有類似于或高于骨骼的抗拉強度。在本發(fā)明的其它一些實施方式中，一種設(shè)備包括具有第一末端 和第二末端的第一夾具。第一夾具的第二末端構(gòu)成為用來接合第一棘突。第二夾具具有第一末端和第二末端。第二夾具的第二末端構(gòu) 成為用來接合與第一棘突間隔開的第二棘突。連接件與第一夾具的 第一末端和第二夾具的第一末端相接合。附圖38是附著于兩個相鄰的棘突上的按照本發(fā)明的實施方式 的醫(yī)療器械示意性圖解說明。設(shè)備1010包括構(gòu)成為用來與第一棘 突S相接合的第一夾具1012和構(gòu)成為用來與第二棘突S相接合的 第二夾具1014。第一夾具1012和第二夾具1014構(gòu)成為用來沿著箭 頭X所示的方向相互背離移動。隨著第一夾具1012和第二夾具 1014背離移動，在相鄰的棘突S之間擴(kuò)展開一個開口?？梢匝刂?箭頭Y所示的方向?qū)⒉迦?050插入到棘突S之間，以維持棘突S 之間的開口。夾具1012、 1014以足夠的力接合棘突S，從而在夾具 1012、 1014分散開的時候，它們造成棘突S的橫向位移。附圖39是與脊柱的一部分相接合的按照本發(fā)明的實施方式的 醫(yī)療器械的側(cè)視圖。為了簡明，沒有示出圍繞著脊柱的組織。醫(yī)療 器械1000包括第一夾具1100和第二夾具1200。第一夾具1100具 有近端末端1120和遠(yuǎn)端末端1140。第一夾具1100的遠(yuǎn)端末端1140 構(gòu)成為用來接合第一棘突S。第二夾具1200具有第一末端1220和 第二末端1240。第二夾具1200的第二末端1240構(gòu)成為用來接合與 第一棘突S間隔開的第二棘突S。連接件1300與第一夾具1100的近端末端1120和第二夾具 1200的第一末端1220相接合。可以調(diào)整連接件1300相對于第一夾 具1100和第二夾具1200的位置，從而可以調(diào)整第一夾具1100和
第二夾具1200之間的距離。換句話說，連接件1300可以在第一構(gòu) 形與第二構(gòu)形之間重新構(gòu)形。當(dāng)連接件1300處于其第一構(gòu)形下時， 第 一 夾具1100與第二夾具1200之間具有第 一距離，并且當(dāng)連接件 1300處于其第二構(gòu)形時，第一夾具1100與笫二夾具1200之間具有 第二距離。參照附圖40，其中示出了第一夾具1100,第一夾具1100包括 第一鉗口 1150和與第一鉗口 1150相對的第二鉗口 1130。第一鉗口 1150和該第二鉗口 1130構(gòu)成為能夠在第一構(gòu)形與第二構(gòu)形之間移 動。第一鉗口 1150和第二鉗口 1130在第二構(gòu)形下比在第一構(gòu)形下 更接近。在第二構(gòu)形下，第一夾具1100和第二夾具1200以充足的 力接合棘突S，以在連接件1300移動到其第二構(gòu)形時，使笫一夾 具1100和第二夾具1200相對于棘突S的方位基本上保持不變，從 而將棘突S擴(kuò)展開。第二夾具1200具有類似的構(gòu)形，為了便于說 明不再對齊進(jìn)行圖解說明。鉗口 1150、 1130的材料是可以使它們 如前所述那樣充分接合棘突S但是并不會損傷棘突的材料。適當(dāng)?shù)?材料包括例如不銹鋼、聚醚醚酮(PEEK)、碳纖維、超高分子量 (UHMW)聚乙烯等等。該材料可以具有類似于或高于骨骼的抗拉 強度。在某些實施方式中，夾具1200可以由不銹鋼制造并且可以 在鉗口 1150、 1130上施加PEEK或碳纖維涂層和/或包覆沖莫制物或 重疊層。在某些實施方式中，使用醫(yī)療器械100來擴(kuò)展嚴(yán)重受壓推骨的 相鄰棘突。此外，醫(yī)療器械100不用穿透推骨就可以在治療過程中 使棘突保持穩(wěn)定。在某些實施方式中，第一夾具1100包括第一臂1170和笫二臂 1180以及受拉構(gòu)件1160。第一臂1170和笫二臂1180可以是有彈 性地接合的，從而隨著受拉構(gòu)件1160朝向夾具1100的遠(yuǎn)端末端 1140推進(jìn)，第一臂1170和該第二臂1180朝向彼此移動，但是隨著 受拉構(gòu)件1160遠(yuǎn)離夾具1100的遠(yuǎn)端末端1140,第一臂1170和第 二臂1180返回到它們的預(yù)置位置(即，間隔開)。受拉構(gòu)件1160構(gòu)成為用來使第一鉗口 1150和第二鉗口 1130隨著第一臂1170和第二臂1180朝向彼此移動而在它們的第一構(gòu)形 和它們的第二構(gòu)形之間移動。隨著受拉構(gòu)件1160朝向第一鉗口 1150和第二鉗口 1130移動，第一鉗口 1150和第二鉗口 1130接合 棘突S。在某些應(yīng)用中，夾具1100的遠(yuǎn)端末端1140位于它所接合 的推骨的推板L附近，在某些實施方式中，夾具1100是靠近著推 板L安裝的，以使棘突上的杠桿臂最小。夾具1100的遠(yuǎn)端末端1140 不需要穿過推板L。在一種可供選用的實施方式中，受拉構(gòu)件包括接合第一夾具上 的螺紋的螺紋，在這樣的實施方式中，受拉構(gòu)件是通過旋轉(zhuǎn)該受拉 構(gòu)件而沿著第一夾具的長度移動的?；氐礁綀D40，受拉構(gòu)件1160 可以根據(jù)情況包括匹配地接合第一夾具1100的錐形部分1110的錐 形部分1190。這樣的構(gòu)形可以確保對棘突S的作用力有適當(dāng)?shù)姆?布。第二夾具1200具有類似的構(gòu)造并且包括受拉構(gòu)件126和相對 的鉗口 。擺臂1700在第一夾具IIOO和第二夾具1200之間可樞轉(zhuǎn)地與 連接件1300相接合。擺臂1700具有弓形部分1730并且沿著活動 范圍行進(jìn)。擺臂1700的弓形部分173具有第一末端1750和第二末 端1770。在附圖41和42中可以很好地看出，擺臂1700的弓形部分173 的第二末端1770構(gòu)成為用來接納作業(yè)工具1840,比如，尖銳套管 針尖端。擺臂1700限定了開口 1740，在該開口中接納著作業(yè)工具 1840的至少一部分。在某些實施方式中，開口 1740沿著弓形部分 173在第一末端1750和第二末端1770之間的整個長度延伸。在某 些實施方式中，合乎需求的手柄190可以與第一夾具1100和/或第 二夾具1200相接合，以便于夾具1100、1120的插入和增加設(shè)備1000 在使用期間的穩(wěn)定性。作業(yè)工具1840與導(dǎo)波線1860相連。引導(dǎo)線1860具有第一末 端1810和第二末端1830。引導(dǎo)線1860的第二末端1830與作業(yè)工 具1840相連。固定器1820 (后面將詳細(xì)討論)與引導(dǎo)線1860的第 一末端1810相連并且構(gòu)成為用來保持作業(yè)工具1840相對于擺臂HOO的位置。固定器1820配合地容納在擺臂1700上的凹槽1720 內(nèi)。引導(dǎo)線1860容納擺臂1700上限定的開口 1740內(nèi)。在附圖43 中可以清楚地看出，該引導(dǎo)線是穿過擺臂1700中限定的通道1760 接納在開口 1740中的。在某些可供選用的實施方式中，引導(dǎo)線沒 有貫穿擺臂1700的開口 1740。在再其它一些可供選用的實施方式 中，不存在引導(dǎo)線。附圖44和45分別圖解說明處于第一構(gòu)形下和第二構(gòu)形下的固 定器1820。固定器1820包括限定開口 1870的外殼1880，引導(dǎo)線 1860是穿過該開口 1870可移動地設(shè)置的。引導(dǎo)線1860與保持部件 1830相連。彈簧1850使保持部件1830朝向外殼1880的第一末端 1890偏移。彈簧1850處于外殼1880的第二末端1810和保持部件 1830之間。在使用時，當(dāng)固定器1850處于第一構(gòu)形(附圖44)時，將作 業(yè)工具保持在擺臂1700中。當(dāng)使固定器1820移到其第二構(gòu)形(附 圖45)時，可以將作業(yè)工具1840從擺臂1700中取出。當(dāng)移動到第 二構(gòu)形時，使固定器1820位移了距離d，從而增加了引導(dǎo)線1860 的有效長度，能夠?qū)崿F(xiàn)作業(yè)工具1840相對于擺臂1700末端的移動。 在某些實施方式中，距離d近似等于作業(yè)工具1840容納在擺臂1700 中的部分的長度。如附圖46中所示，作業(yè)工具1840 ，插在由擺臂1700，定義的開 口 1740 '中。擺臂1700 '包括開口 1740 '內(nèi)的與作業(yè)工具1840 ，上的 凹槽1970相配合的凸起1920。返回到附圖39-42,在使用時，將笫一夾具1100插入人體B 并且使其與棘突S相連。使受拉構(gòu)件1160朝向第一夾具的遠(yuǎn)端末 端1140移動，以使第一鉗口 1150第二鉗口 1130與棘突S接合。 然后插入第二夾具1200并且使其類似地與相鄰的棘突S相連。驅(qū) 動連接件1300來增加第一夾具1100和第二夾具1200之間的距離， 從而將相鄰的棘突S分離開。 一旦將棘突S分離開來，就使擺臂 1700穿過它的運動范圍M進(jìn)行移動。使擺臂1700從人體B外的位置穿過活動范圍M進(jìn)行移動(見
例如附圖41)。擺臂1700進(jìn)入人體并且穿過活動范圍M，直到它 到達(dá)相鄰棘突S之間的目標(biāo)T (見例如附圖39)。擺臂1700進(jìn)入人體的運動在組織內(nèi)限定了一條路徑(圖中未 示出)。該組織由尖銳突出部分(即，作業(yè)工具1840 )刺穿。由擺 臂1700定義的路徑M包括相鄰棘突S之間的目標(biāo)T。 一旦限定了 該路徑，就可以將擺臂1700取走并且可以將后面將會詳細(xì)討論的 間隔體5000 (見附圖49)插入相鄰的棘突S之間。在本發(fā)明的某 些實施方式中，間隔體5000可以可去除地附著在擺臂1700上、將 其插入倒人體內(nèi)并且然后使其與擺臂1700分離。在附圖47中示出了按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械2000。 醫(yī)療器械2000包括與臂2700相連的手柄2900。臂2700具有第一 末端2750和第二末端2770并且沿著其長度限定了開口 2740?？梢?將作業(yè)工具2840與第二末端2770相鄰地容納在開口 2740內(nèi)。臂 2700還包括凹槽2720,用來容納與前面討論過的固定器1850類似 的固定器(圖中未示出)。醫(yī)療器械2000是以與前面討論過的擺 臂1700類似的方式插入到相鄰棘突之間的。不過臂2700的深度和 位置是由醫(yī)療器械2000的用戶決定的。這種醫(yī)療器械可以借助或 不借助前面討論過的夾具1100、 1200來進(jìn)行使用。換句話說，不 用先將棘突S分離開來，就可以將醫(yī)療器械2000插入到相鄰棘突S 之間。在附圖48中示出了按照本發(fā)明的另一種實施方式的醫(yī)療器 械。醫(yī)療器械2010是岔開工具，它具有手柄2011、彎曲轉(zhuǎn)軸2020 和岔開部分2030。岔開部分2030包括尖銳頂端2032和插入位置指 示標(biāo)志2034。從棘突的側(cè)面將醫(yī)療器械2010插入到病人的背部中 并且在相鄰棘突之間移動(即，背部-橫向接近)。彎曲轉(zhuǎn)軸2020 的構(gòu)形有助于使用橫向接近棘突。岔開部分2030限定了穿過病人 的組織和相鄰棘突之間的路徑。位置指示標(biāo)志2034可以是物理隆起或定位槽，從而醫(yī)生可以 憑借觸覺確認(rèn)何時將醫(yī)療器械2010插入適當(dāng)距離(例如，何時位 置指示標(biāo)志2034接合棘突)。該位置指示標(biāo)志2034按照另外的方
案也可以是不透射線的條帶，可以使用熒光鏡對該條帶進(jìn)行成像。 作為另外一種可供選用的方案，可以將多個熒光檢查標(biāo)記(圖中未示出)防止在轉(zhuǎn)軸2020上的岔開部分2030內(nèi)?？梢詫@些標(biāo)記成 像，以確定棘突之間的距離和/或岔開部分2030相對于棘突的位置。 一旦將棘突充分岔開，就將醫(yī)療器械2010取出。在取出醫(yī)療器械 2010之后，使用插入工具將植入體(附圖48中未示出)定位在棘 突之間，以限制在棘突的活動范圍期間棘突之間的最短距離。在附圖49a-49c中圖解說明了與按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī) 療器械100—起使用的一種可供選用的擺臂1700"。在附圖49a和 45c中可以很好地看出，擺臂1700"的第二末端1770"構(gòu)成為用來 接納工作工具1840"，比如，尖銳套管針尖端。擺臂1700"限定了 開口 1740"，在該開口中接納著工作工具1840"的至少一部分。在 某些實施方式中，開口 1740"開口沿著擺臂1700'，在第一末端1750" 和第二末端1770"之間的整個長度延伸，以限定通道或空腔。開口 1740"略微大于作業(yè)工具1840"的直徑，以致作業(yè)工具1840'，在使用 期間能夠位于開口 1740"內(nèi)。作業(yè)工具1840 "與線1860 "連接。線1860 "具有第一末端1810 "和笫二末端1830 "。線1860 "的第二末端1830 "與作業(yè)工具1840 "相連。固定器1820 "(后面將會詳細(xì)討論)與線1860 "的第一末 端1810 "相連并且構(gòu)成為用來保持作業(yè)工具1840 "相對于擺臂 1700 "的位置。在某些實施方式中，線1860 "基本上是剛性的，從 而在頂著作業(yè)工具1840"施加力時，作業(yè)工具1840"不致縮回到開 口 1740"中。固定器1820"容納在擺臂1700"上的凹槽1720"內(nèi)。使用螺紋 緊固件173"將固定器1820"保持在該凹槽1720"內(nèi)。在某些可供選 用的實施方式中，線1860"并不貫穿擺臂1700 "的開口 1740 "。在 再其它一些可供選用的實施方式中，不存在線1860"。附圖50-59圖解說明可以插入到相鄰棘突S之間的各種不同的 間隔體5000。 一旦將間隔體5000是插入到棘突S之間，取決于間 隔體5000的類型，可以使間隔體5000發(fā)生變形，以使其保持在原
位。例如，在某些實施方式中，可以將氣嚢致動器5500插入到間 隔體中并且使其擴(kuò)展，從而擴(kuò)展開間隔體5000的末端，以將間隔 體5000保持在棘突S之間(見例如附圖50、 52和56 )。 一旦使間 隔體5000擴(kuò)展開，就可以將氣嚢致動器5500放氣并且將其取出(見 例如附圖57)。在本發(fā)明的某些實施方式中，間隔體5000包括末端部分5750， 該末端部分5750包括凹槽5970,該凹槽5970構(gòu)成為用來與擺臂 1700'上的凸起1920'相配合(見附圖46)。在另一種實施方式中，一種方法包括經(jīng)皮地插入人體一個可擴(kuò) 展部件，該可擴(kuò)展部件具有第一構(gòu)形、第二構(gòu)形和第三構(gòu)形。該可 擴(kuò)展部件包括支撐部分和保持部分。支撐部分具有縱軸并且構(gòu)成為 用來放置在相鄰棘突之間。保持部分構(gòu)成為用來限制支撐部分沿著 縱軸的運動。當(dāng)可擴(kuò)展部件處于第一構(gòu)形時，將其放置在相鄰棘突 之間的第一位置上。然后使該可擴(kuò)展部件從第一構(gòu)形擴(kuò)展到第二構(gòu) 形。然后將可擴(kuò)展部件從第二構(gòu)形收縮到第三構(gòu)形并且將其放置在 第二位置上，該第二位置不同于第一位置。在某些實施方式中， 一種設(shè)備包括可擴(kuò)展部件，該可擴(kuò)展部件 具有支撐部分、保持部分、第一構(gòu)形和第二構(gòu)形。支撐部分具有縱 軸并且構(gòu)成為用來放置在相鄰棘突之間。保持部分設(shè)置在與支撐部 分相鄰的位置上并且構(gòu)成為用來限制支撐部分沿著縱軸的運動。當(dāng) 處于第一構(gòu)形時，可擴(kuò)展部件具有第一體積。當(dāng)處于第二構(gòu)形時， 可擴(kuò)展部件具有第二體積，該第二體積是大于第一體積。可擴(kuò)展部 件構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形轉(zhuǎn)變到第二構(gòu)形并且從第二構(gòu)形轉(zhuǎn)變到 第一構(gòu)形。在某些實施方式中，該設(shè)備包括與可擴(kuò)展部件相連的傳感器。 該傳感器可以是，例如，應(yīng)變計傳感器或者壓電傳感器，該傳感器 測量施加到可擴(kuò)展部件上的力和/或可擴(kuò)展部件內(nèi)流體的壓力。在某些實施方式中， 一種設(shè)備包括可擴(kuò)展部件，該可擴(kuò)展部件 包括基本上為剛性的支撐部件、第一可擴(kuò)展部件和第二可擴(kuò)展部 件。支撐部件構(gòu)成為用來放置在相鄰棘突之間。第一可擴(kuò)展部件與 支撐部件的近端部分相連并且具有第一構(gòu)形和第二構(gòu)形，在第一構(gòu) 形下，第一可擴(kuò)展部件具有第一體積，在第二構(gòu)形下，第一可擴(kuò)展 部件具有大于第一體積的第二體積。類似地，第二可擴(kuò)展部件與支 撐部件的遠(yuǎn)端部分相連并且具有第一構(gòu)形和第二構(gòu)形，在第一構(gòu)形 下，第二可擴(kuò)展部件具有第一體積，在第二構(gòu)形下，第二可擴(kuò)展部 件具有大于第一體積的第二體積。附圖60A-60D是第一構(gòu)形(附圖60A)、第二構(gòu)形(附圖 60B和60D)和第三構(gòu)形(附圖60C)的位于與兩個相鄰棘突S相 鄰的位置上的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械4000的后視圖的 示意性圖解說明。醫(yī)療器械4000包括可擴(kuò)展部件4002,該可擴(kuò)展 部件4002具有內(nèi)部區(qū)域(未示出)和外表面4010。外表面4010 構(gòu)成為用來放置在棘突S之間，以防止棘突S的過度伸展/收縮。 在某些實施方式中，可擴(kuò)展部件4002將相鄰棘突S岔開。在其它 一些實施方式中，可擴(kuò)展部件4002并不岔開相鄰棘突S?？蓴U(kuò)展部件4002具有第一構(gòu)形、第二構(gòu)形和第三構(gòu)形。在處 于各種構(gòu)形的時候，可擴(kuò)展部件4002具有相關(guān)體積。如附圖60A 中所示，第一構(gòu)形代表充分收縮的狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，可擴(kuò)展部 件4002具有最小體積。當(dāng)可擴(kuò)展部件4002處于第一構(gòu)形時，將醫(yī) 療器械4000插入到相鄰棘突S之間。如附圖60B和60D中所示， 第二構(gòu)形代表擴(kuò)展開的狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，可擴(kuò)展部件4002具 有較大體積。當(dāng)可擴(kuò)展部件4002處于第二構(gòu)形時，醫(yī)療器械4000 的外表面4010在棘突活動范圍的至少一部分期間接觸相鄰棘突S。 如附圖60C中所示，笫三構(gòu)形代表部分?jǐn)U展開的狀態(tài)，在這種狀態(tài) 下，可擴(kuò)展部件4002具有介于與第一構(gòu)形相關(guān)的體積和與第二構(gòu) 形相關(guān)的體積之間的體積。當(dāng)可擴(kuò)展部件4002處于第三構(gòu)形時， 可以使醫(yī)療器械4000重新位于相鄰棘突之間，如附圖60C中的箭 頭所示。然后可以將該醫(yī)療器械隨后重新擴(kuò)展到第二構(gòu)形，如附圖 60D中所示。附圖61A-61C分別是第一構(gòu)形、第二構(gòu)形和第三構(gòu)形的位于 與兩個相鄰的棘突相鄰的位置上的醫(yī)療器械4000的后視圖的示意
性圖解說明。如上所述，當(dāng)可擴(kuò)展部件4002處于第一構(gòu)形時，將 醫(yī)療器械4000插入到相鄰棘突S之間。然后使可擴(kuò)展部件4002擴(kuò) 展為第二構(gòu)形，在第二構(gòu)形下，醫(yī)療器械4000的外表面4010置于 相鄰棘突S之間。然后使可擴(kuò)展部件4002收縮到第三構(gòu)形，以便 于取出醫(yī)療器械4000,如附圖61C中所示。在某些實施方式中， 第三構(gòu)形可以與第一構(gòu)形相同。在使用時，在將醫(yī)療器械4000插入體內(nèi)之前，可以先將相鄰 棘突S岔開。這里介紹棘突的岔開。當(dāng)岔開棘突S時，可以使用套 管針(未示出)為醫(yī)療器械4000限定進(jìn)入通路(未示出)。在某 些實施方式中，套管針可以用于限定過道以及岔開棘突S。 一旦進(jìn) 入過道得到限定，就經(jīng)皮插入醫(yī)療器械4000并且在棘突S之間推 進(jìn)醫(yī)療器械4000,并且將醫(yī)療器械4000放到相鄰棘突S之間的期 望位置上。 一旦醫(yī)療器械4000處在期望的位置上，就使可擴(kuò)展部 件擴(kuò)展為第二狀態(tài)，造成外表面4010接合棘突S。在某些實施方式中，相鄰棘突可以由構(gòu)成為用來岔開骨骼的第一可擴(kuò)展部件岔開。在岔開后，將第一可擴(kuò)展部件收縮并且從體內(nèi)取出。然后經(jīng)皮插入醫(yī)療器械4000、在棘突S之間推進(jìn)該醫(yī)療器械4000、將其放置到期望的位置上并且如前所述那樣使其擴(kuò)展開。在某些實施方式中，醫(yī)療器械4000是經(jīng)皮(即，穿過皮膚上 的開口 )插入的并且是以最低限度侵入的方式插入的。例如，如本文所詳細(xì)討論的那樣，在將醫(yī)療器械插入到相鄰棘突S之間之后，通過使可擴(kuò)展部件4002從第一構(gòu)形過渡到第二構(gòu)形，醫(yī)療器械4000各部分的總尺寸得到了增加。當(dāng)處于擴(kuò)展開的第二構(gòu)形時，醫(yī)療器械4000各部分的尺寸大于開口的大小。例如，皮膚上開口/切口的大小可以是橫跨該開口的長度介于3毫米到25毫米之間，在某些實施方式中，醫(yī)療器械4000在擴(kuò)展開的第二構(gòu)形下的橫跨該開口的大小介于3和25毫米之間。附圖62A-62F是在第一橫向位置(附圖62C)和第二橫向位置(附圖62E)上插入在相鄰棘突S之間的按照本發(fā)明的實施方式的脊推植入體4100的后視圖。脊推植入體4100包括可擴(kuò)展部件"02、傳感器"12和閥門4132?？蓴U(kuò)展部件4102具有內(nèi)部區(qū)域(未 示出)、外表面4110、支持部分4118、近端保持部分4114和遠(yuǎn)端 保持部分4116?？蓴U(kuò)展部件4102可以可重復(fù)地處于第一構(gòu)形(附 圖62B)、第二構(gòu)形(附圖62C、 62E和62F )和第三構(gòu)形(附圖 62D)。在各個構(gòu)形下，可擴(kuò)展部件4102具有相關(guān)的體積，后面將 ^tit匕力口以i寸^。在使用時，脊推植入體4100在插入和/或取出期間處于充分收 縮的第一構(gòu)形(見附圖62B)。如前面所討論的，將可擴(kuò)展部件4102 經(jīng)皮插入在相鄰棘突S之間。首先插入可擴(kuò)展部件4102的遠(yuǎn)端保 持部分4116，并且使其移動經(jīng)過棘突S，直到支持部分4118位于 棘突S之間。當(dāng)處于第一構(gòu)形時，支持部分4118可以具有顧及到 圍繞著棘突S的韌帶和組織的尺寸。為了簡明，沒有示出這些圍繞 著的韌帶和組織。如附圖62C中所示， 一旦到位，就通過將流體(未示出)從 可擴(kuò)展部件4102外部的區(qū)域輸送到可擴(kuò)展部件4102的內(nèi)部區(qū)域中 來使可擴(kuò)展部件4102擴(kuò)展為第二構(gòu)形。流體是通過與閥門4132配 合相連的擴(kuò)展工具4130 (比如導(dǎo)管)來輸送的。閥門4132可以是 適合于將可擴(kuò)展部件4102的內(nèi)部區(qū)域與可擴(kuò)展部件4102外部的區(qū) 域密封連接起來的任何閥門。例如，在某些實施方式中，該閥門413 2 可以是例如提升閥、夾閥或者雙向止回閥。在其它一些實施方式中， 閥門包括構(gòu)成為用來使得擴(kuò)展工具4130能夠反復(fù)與閥門4132相連 和分離的連接部分(未示出)。例如，在某些實施方式中，閥門4132 可以包括構(gòu)成為用來配套連接擴(kuò)展工具4130和閥門4132的螺紋部 分。流體配置成在存留于可擴(kuò)展部件4102的內(nèi)部區(qū)域中的時候保 持流體屬性。按照這種方式，通過從可擴(kuò)展部件4102的內(nèi)部區(qū)域 中取出流體，可以使脊推植入體4100反復(fù)地從擴(kuò)展開的第二構(gòu)形 過渡到第一構(gòu)形和/或第三構(gòu)形。在某些實施方式中，該流體可以 是具有恒定的或幾乎恒定的屬性的生物相容流體。這種液體可以包 括，例如，鹽溶液，在其它一些實施方式中，該流體可以是配置為 具有在仍然保持足以實現(xiàn)流體取出的流體屬性的同時隨時間變化 的材料屬性的生物相容流體。例如，可以通過添加硫化劑等等增加流體的粘稠度，這樣，流體可以在保持能夠經(jīng)由閥門4132從可擴(kuò) 展部件4102的內(nèi)部區(qū)域中取出的能力的同時提供必要的結(jié)構(gòu)性支 撐。在再其它一些實施方式中，流體可以是生物相容的氣體。支持部分4118的外表面4110可以在可擴(kuò)展部件4102擴(kuò)展為 第二構(gòu)形的時候岔開相鄰棘突S，如附圖62C中所示的箭頭所示。 在某些實施方式中，支持部分4118并不岔開相鄰棘突S。例如， 如前面所討論的，相鄰棘突S可以是由套管針和/或適用于岔開的 任何其它器械岔開的。當(dāng)在第二構(gòu)形下時，支持部分4118的外表面4110構(gòu)成為用來 針對棘突S的活動范圍的至少一部分接合棘突S，以防止棘突S過 度擴(kuò)展/收縮。在某些實施方式中，支持部分4118的外表面4110 對棘突S的接合不是連續(xù)的，而是發(fā)生在脊柱伸展時。當(dāng)在第二構(gòu)形下時，近端保持部分4114和該遠(yuǎn)端保持部分 4116各自具有大于棘突之間的垂直距離Dl (附圖63中所示)的大 小Sl (附圖63中所示)。這樣，將近端保持部分4114和遠(yuǎn)端保持 部分4116放置在與棘突S側(cè)面相鄰的位置上(即，通過直接接觸 或通過周圍的組織)，從而限制了脊推植入體4100 ^f黃向地沿著支 持部分4118的縱軸發(fā)生的移動?？蓴U(kuò)展部件4102可以由多種生物相容材料制成，比如，PET、 尼龍、交聯(lián)聚乙烯、聚氨酯和PVC。 在某些實施方式中，所選擇 的材料可以是基本上無彈性的，從而形成順應(yīng)程度低的可擴(kuò)展部件 4102。在其它一些實施方式中，所選擇的材料可以具有較高彈性， 從而形成順應(yīng)程度高的可擴(kuò)展部件4102。在再其它一些實施方式 中，可擴(kuò)展部件4102可以由材料的組合制成，從而可擴(kuò)展部件4102 的一個部分(比如支持部分4118)可以是順應(yīng)程度低的，而可擴(kuò)展 部件4102另 一個部分(比如近端保持部分4114和/或遠(yuǎn)端保持部分 4116)的順應(yīng)程度較高，在再其它一些實施方式中，可擴(kuò)展部件4102 的一部分可以包括剛性的、不可彎曲的材料，以提供結(jié)構(gòu)剛度。例如，支持部分4118可以由包括剛性的、不可彎曲的材料的復(fù)合材 料構(gòu)成，以便于岔開相鄰棘突。在某些實施方式中，可擴(kuò)展部件4102包括不透射線的材料， 比如鉍，以便于在插入和/或重新定位期間跟蹤脊推植入體4100的 位置，在其它一些實施方式中，用于擴(kuò)展開可擴(kuò)展部件4102流體 包括不透射線的示蹤物，以幫助跟蹤脊推植入體4100的位置。在所示的實施方式中，脊推植入體4100包括與可擴(kuò)展部件 4102相連的傳感器4112。在某些實施方式中，傳感器4112是測量 施加給可擴(kuò)展部件4102的支持部分4118的力的應(yīng)變計傳感器。傳 感器4112可以包括多個應(yīng)變計，以便于測量多個力的量，比如壓 力和/或張力，在其它一些實施方式中，傳感器4112是構(gòu)成為用來 測量裝容在可擴(kuò)展部件4102內(nèi)部部分中的流體的壓力的可變電容 型壓力傳感器。在再其它一些實施方式中，傳感器4112是測量裝 容在可擴(kuò)展部件4102內(nèi)部部分中的流體的壓力的壓電傳感器。在 再其它一些實施方式中，脊推植入體4100可以包括位于各種不同 位置上的多個傳感器，用來提供施加給該可擴(kuò)展部件4102的力和/ 或壓力的空間分布。這樣，專業(yè)人員可以檢測可能造成脊推植入體 4100松懈的病人身體狀況的變化。在某些實施方式中，傳感器4112可以是由外部感應(yīng)裝置遙控 的。例如，可以使用外部射頻(RF)發(fā)射機(未示出)來為傳感 器4112提供電源和與傳感器4112進(jìn)行通信。在其它一些實施方式 中，可以使用外部聲信號發(fā)射機(未示出)來為傳感器4112提供 電源和與傳感器4112進(jìn)行通信。按照這種方案，例如，傳感器可 以包括前述類型的用于測量壓力的壓力傳感器；聲能轉(zhuǎn)換器，和儲 能裝置。聲能轉(zhuǎn)換器在電能與聲能之間轉(zhuǎn)換能量。儲能裝置存儲由 聲能轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換的電能并且供應(yīng)該電能，以支持壓力傳感器的操 作，這樣，可以接收來自外部源的聲能并且將其轉(zhuǎn)換為用來為壓力 傳感器供電的電能。類似地，可以將從壓力傳感器輸出的電信號轉(zhuǎn) 換為聲能并且將其傳送到外部源。有時可能需要重新定位脊推植入體4100?？赡苄枰@種重新
定位來例如使支持部分4118在插入處理期間的橫向位置最佳，在 其它一些情況下，脊推植入體4100可能需要在插入處理之后重新 定位，以適應(yīng)病人身體狀況的改變，在再其它一些情況下，可以將 脊推植入體4100從病人體內(nèi)取出。為了能夠?qū)崿F(xiàn)這種重新定位和/ 或取出，脊推植入體是可以在第一構(gòu)形、第二構(gòu)形和/或第三構(gòu)形 下反復(fù)定位的，在附圖62D中，例如通過取出如前所述裝容在內(nèi)部 區(qū)域中的全部或部分流體，將可擴(kuò)展部件4102收縮到第三構(gòu)形。 這樣，可以沿著橫向重新定位脊推植入體4100,如箭頭所示。 一旦 處于期望的位置上，就將可擴(kuò)展部件重新擴(kuò)展到如前所述的第二狀 態(tài)。最后，如附圖62F中所示，將擴(kuò)展工具4130從閥門4132上取 下。附圖63是以第二構(gòu)形插在相鄰棘突S之間的附圖62A-62F中 所示的脊推植入體4100的側(cè)視圖。雖然附圖63僅僅示出了可擴(kuò)展 部件4102的近端保持部分4114，但是應(yīng)當(dāng)理解，遠(yuǎn)端保持部分4116 具有與前面針對近端保持部分4114介紹的特征和功能類似的特征 和功能。如圖所示，近端保持部分4114具有大于棘突S之間的垂 直距離Dl的大小Sl。這樣，近端保持部分4114和該遠(yuǎn)端保持部 分4116當(dāng)處于如上所述第二構(gòu)形下時，限制脊推植入體4100的橫 向運動。附圖64是插在相鄰棘突之間并且處于第二構(gòu)形的按照本發(fā)明 的實施方式的脊推植入體4200的側(cè)視圖。類似于前面討論的脊推 植入體4100，脊推植入體4200包括可擴(kuò)展部件4202和閥門4232。 可擴(kuò)展部件4202具有支持部分(未示出)、近端保持部分4214和 遠(yuǎn)端保持部分(未示出)。可擴(kuò)展部件4202在第一構(gòu)形下、第二 構(gòu)形和/或A第三構(gòu)形下可反復(fù)重新定位。在各個構(gòu)形下，可擴(kuò)展 部件4202具有相關(guān)的體積，如前面所討論的。在所示的實施方式中，可擴(kuò)展部件4202的近端保持部分4214 具有第一徑向延伸體4236、第二徑向延伸體4238和第三徑向延伸 體4240。如圖所示，徑向延伸體末端之間的距離Sl大于棘突S之 間的垂直距離D1。這樣，近端保持部分4214和該遠(yuǎn)端保持部分當(dāng)
處于第二構(gòu)形下時限制脊推植入體4200的橫向運動。在某些實施 方式中，近端保持部分和遠(yuǎn)端保持部分可以采用各種各樣的不同形 狀。附圖65A和65B分別是處于第一構(gòu)形的第二構(gòu)形的按照本發(fā) 明的實施方式的脊推植入體4300的前視圖。脊推植入體4300包括 近端可擴(kuò)展部件4304、遠(yuǎn)端可擴(kuò)展部件4306、支撐部件4308、傳 感器4312和閥門4332。支撐部件4308具有內(nèi)部區(qū)域(未示出)和 外表面4310。外表面4310構(gòu)成為用來接觸棘突(未示出)。在某 些實施方式中，支撐部件4308岔開相鄰棘突，在其它一些實施方 式中，支撐部件4308并不岔開相鄰棘突。在再其它一些實施方式 中，支撐部件4308對棘突的接合是不連續(xù)的，而是發(fā)生脊柱伸展 時。支撐部件4308具有與近端可擴(kuò)展部件4304相連的近端部分 4324和與遠(yuǎn)端可擴(kuò)展部件4306相連的遠(yuǎn)端部分4326。近端可擴(kuò)展 部件4304和遠(yuǎn)端可擴(kuò)展部件4306各自可在第一構(gòu)形(附圖65A) 和第二構(gòu)形(附圖65B)下反復(fù)重新定位。如上所述，第一構(gòu)形 代表充分收縮的狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，近端可擴(kuò)展部件4304和遠(yuǎn) 端可擴(kuò)展部件4306各自具有最小體積。當(dāng)脊推植入體4300處于第 一構(gòu)形時，可以將其插入、重新定位和/或取出。在所示的實施方 式中，當(dāng)脊推植入體4300處于第一構(gòu)形時，近端可擴(kuò)展部件4304 和遠(yuǎn)端可擴(kuò)展部件4306各自收容在支撐部件4308的內(nèi)部區(qū)域內(nèi)。 在某些實施方式中，近端可擴(kuò)展部件4304和遠(yuǎn)端可擴(kuò)展部件4306 并不收容在支撐部件4308之內(nèi)。相反地，第二構(gòu)形代表擴(kuò)展開的狀態(tài)，在這種狀態(tài)下，近端可 擴(kuò)展部件4304和遠(yuǎn)端可擴(kuò)展部件4306各自具有較大體積。當(dāng)脊堆 植入體4300處于笫二構(gòu)形時，近端可擴(kuò)展部件4304和遠(yuǎn)端可擴(kuò)展 部件4306各自具有大于如前所迷的棘突之間的垂直距離的大小。 這樣，近端可擴(kuò)展部件4304和遠(yuǎn)端可擴(kuò)展部件4306接合棘突，從 而限制該脊推植入體4300的橫向運動。通過從各個可擴(kuò)展部件4304外部的區(qū)域向由各個可擴(kuò)展部件4304、 4306限定的內(nèi)部區(qū)域輸送流體(未示出)，將近端可擴(kuò)展部 件4304和遠(yuǎn)端可擴(kuò)展部件4306擴(kuò)展為第二構(gòu)形。流體是如前所述 通過閥門4332輸入的。在所示的實施方式中，近端可擴(kuò)展部件4304 的內(nèi)部區(qū)域、遠(yuǎn)端可擴(kuò)展部件4306的內(nèi)部區(qū)域和支撐部件4308的 內(nèi)部區(qū)域是彼此流通流體的，形成了單獨一個內(nèi)部區(qū)域。這樣，可 以通過單獨一個閥門4332將流體輸送到近端可擴(kuò)展部件4304的內(nèi) 部區(qū)域和遠(yuǎn)端可擴(kuò)展部件4306的內(nèi)部區(qū)域中。在某些實施方式中， 近端可擴(kuò)展部件4304和該遠(yuǎn)端可擴(kuò)展部件4306的內(nèi)部區(qū)域不是流 體相通的。在這樣的方案中，各個可擴(kuò)展部件可以獨立地在各種構(gòu) 形之間變換。支撐部件4308可以由多種生物相容的材料制成，比如，不銹 鋼、塑料、聚醚醚酮(PEEK)、碳纖維、超高分子量(UHMW) 聚乙烯等等。支撐部件4308的材料可以具有類似于或者高于骨骼 的抗拉強度。在某些實施方式中，支撐部件4308基本上是剛性的。 在其它一些實施方式中，支撐部件4308或者它的各部分是可彈性 變形的，從而使得它能夠順應(yīng)棘突的形狀。在再其它一些實施方式 中，支撐部件4308包括不透射線的材料，比如鉍，以便于在插入 和/或重新定位期間跟蹤脊推植入體4300的位置。的多種生物相容材料制成。近端可擴(kuò)展部件4304和遠(yuǎn)端可擴(kuò)展部 件4306可以通過適當(dāng)?shù)氖侄闻c支撐部件相連，比如生物相容的粘 合劑。在所示的實施方式中，脊推植入體4300包括與支撐部件4308 相連的傳感器4312。如上所述，傳感器4312可以構(gòu)成為用來測量 多個力的量和/或近端可擴(kuò)展部件4304和遠(yuǎn)端可擴(kuò)展部件4306內(nèi)裝 容的流體的壓力。在另一種實施方式中，該設(shè)備包括支撐部件、近端保持部件和 遠(yuǎn)端保持部件。支撐部件構(gòu)成為用來放置在相鄰棘突之間。近端保 持部件具有第一構(gòu)形和第二構(gòu)形，在第一構(gòu)形下，近端保持部件基 本上處于支撐部件的近端部分之內(nèi)，在第二構(gòu)形下，近端保持部件
的一部分處于支撐部件之外。遠(yuǎn)端保持部件具有第一構(gòu)形和第二構(gòu) 形，在第一構(gòu)形下，遠(yuǎn)端保持部件基本上處于支撐部件的遠(yuǎn)端部分 之內(nèi)，在第二構(gòu)形下，遠(yuǎn)端保持部件的一部分處于支撐部件之外。在某些實施方式中，近端保持部件和遠(yuǎn)端保持部件各自都包括 第一細(xì)長部件和第二細(xì)長部件。第二細(xì)長部件構(gòu)成為用來可滑動地 置于第一細(xì)長部件之內(nèi)。支撐部件包括限定多個開口的側(cè)壁，各個 開口構(gòu)成為用來接納從中貫穿的第一細(xì)長部件或第二細(xì)長部件中 的至少一個的一部分。在某些實施方式中，近端保持部件和遠(yuǎn)端保持部件各自都包括 具有縱軸的細(xì)長部件和縱軸垂直于細(xì)長部件縱軸的旋轉(zhuǎn)部件。細(xì)長 部件的一部分可以沿著垂直于它的縱軸的方向彎曲。旋轉(zhuǎn)部件與細(xì) 長部件相連并且構(gòu)成為用來圍繞著它的縱軸旋轉(zhuǎn)，從而沿著其縱軸 移動細(xì)長部件。在某些實施方式中，一種方法包括經(jīng)皮地插入人體一個支撐部 件，該支撐部件構(gòu)成為用來放置在相鄰棘突之間。該支撐部件限定 一個內(nèi)部區(qū)域和與該內(nèi)部區(qū)域和支撐部件外部的區(qū)域相連的基本 上垂直于縱軸的開口。支撐部件包括保持部件，該保持部件具有第 一構(gòu)形和第二構(gòu)形，在第一構(gòu)形下，保持部件基本上處于內(nèi)部區(qū)域 之內(nèi)，在第二構(gòu)形下，保持部件的一部分穿過開口處于支撐部件外 部的區(qū)域。在保持部件處于第一構(gòu)形時，將支撐部件放置到相鄰棘 突之間的位置上。將保持部件從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形。雖然是該設(shè)備的特定部分(比如一個或多個保持部件)構(gòu)成為 用來在第一、第二構(gòu)形和/或第三構(gòu)形之間移動，但是為了便于說 明，可以將整個設(shè)備稱為處于笫一構(gòu)形、第二構(gòu)形和/或第三構(gòu)形。 不過，獲益于本公開內(nèi)容的本領(lǐng)域普通技術(shù)人員應(yīng)該會意識到，可 以將該設(shè)備構(gòu)成為包括四種或更多種構(gòu)形。此外，在某些實施方式 中，該設(shè)備可以在第一、第二和/或第三構(gòu)形之間運動期間處于很 多位置上。為了便于說明，稱該設(shè)備處于第一構(gòu)形、第二構(gòu)形或第 三構(gòu)形。最后，在某些實施方式中，雖然一個設(shè)備包括一個或多個 保持部件，但是附圖和相應(yīng)的說明書中可能僅僅示出和介紹單獨一
個保持部件，在這些情況下，應(yīng)當(dāng)理解，單獨一個保持部件的說明 適合于該實施方式中可能包含的某些或全部其它保持部件。附圖66A和66B分別是以第一構(gòu)形和第二構(gòu)形置于兩個相鄰 棘突S之間的按照本發(fā)明的實施方式的醫(yī)療器械3000的后視圖的 示意性圖解說明。醫(yī)療器械3000包括支撐部件3002、近端保持部 件3010和遠(yuǎn)端保持部件3012。支撐部件3002具有近端部分3004 和遠(yuǎn)端部分3006，并且構(gòu)成為用來放置棘突S之間以防止棘突S 過度擴(kuò)展/收縮。在某些實施方式中，支撐部件3002岔開相鄰棘突 S。在其它一些實施方式中，支撐部件3002并不岔開相鄰棘突S。近端保持部件3010具有第一構(gòu)形，在該第一構(gòu)形下，它基本 上處于支撐部件3002的近端部分3004之內(nèi)，如附圖66A中所示。 類似地，遠(yuǎn)端保持部件3012具有第一構(gòu)形，在該第一構(gòu)形下，它 基本上處于支撐部件3002的遠(yuǎn)端部分3006之內(nèi)。當(dāng)近端保持部件 3010和遠(yuǎn)端保持部件3012各自處于它們各自的第一構(gòu)形時，可以 將醫(yī)療器械3000插入到相鄰棘突S之間?？梢詫⒔吮３植考?010從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形，在第 二構(gòu)形下，它的一部分處于支撐部件3002之外，如附圖66B中所 示。類似地，可以將遠(yuǎn)端保持部件3012從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu) 形。當(dāng)各自處于它們各自的第二構(gòu)形時，近端保持部件3010和遠(yuǎn) 端保持部件3012通過接觸(即，直接或通過周圍組織接觸)棘突S 限制支撐部件3002相對于棘突S的橫向運動。為了簡明，沒有示 出圍繞著棘突S的組織。在使用時，在將醫(yī)療器械3000插入到病人體內(nèi)之前，可以先 將相鄰棘突S岔開。在將棘突S岔開時，可以使用套管針(附圖 66A或66B中未示出)來為醫(yī)療器械3000限定進(jìn)入通路(附圖66A 和66B中未示出)。在某些實施方式中，可以使用套管針限定該通 道以及岔開棘突S。一旦限定了進(jìn)入通路，就在棘突S之間首先從遠(yuǎn)端部分3006 開始，將醫(yī)療器械3000經(jīng)皮插入并且將其推進(jìn)?？梢詮募籗的 側(cè)面(即，后部-橫向接近)插入醫(yī)療器械3000。使用彎曲轉(zhuǎn)軸有 助于使用橫向接近棘突S。 一旦將醫(yī)療器械3000放置在棘突S之 間的位置上，就依次地或同時地將近端保持部件3010和遠(yuǎn)端保持 部件3012移動到它們的第二構(gòu)形。這樣，限制了支撐部件3002相 對于棘突S的橫向運動。當(dāng)希望改變醫(yī)療器械3000的位置時，將近端保持部件3010 和遠(yuǎn)端保持部件3012移動回到它們的第一構(gòu)形，從而使得支撐部 件3002能夠橫向移動。 一旦支撐部件3002得到重新定位，就可以 使醫(yī)療器械3000返回到第二構(gòu)形。類似地，當(dāng)希望取出醫(yī)療器械 3000時，將近端保持部件3010和遠(yuǎn)端保持部件3012移動到它們的 第一構(gòu)形，從而使得支撐部件3002能夠取出。在某些實施方式中，醫(yī)療器械3000是經(jīng)皮(即，穿過皮膚上 的開口 )插入的并且是以最低限度侵入的方式插入的。例如，如本 文所詳細(xì)討論的那樣，在將醫(yī)療器械3000插入到相鄰棘突S之間 之后，通過使近端保持部件3010和遠(yuǎn)端保持部件3012移動到它們 各自的第二構(gòu)形，醫(yī)療器械3000各部分的總尺寸得到了增加。當(dāng) 處于擴(kuò)展開的第二構(gòu)形時，醫(yī)療器械3000各部分的尺寸可以大于 開口的大小。例如，皮趺內(nèi)開口/切口的尺寸可以是跨越開口的長 度介于3毫米和25毫米之間。在某些實施方式中，醫(yī)療器械3000 在擴(kuò)展開的第二構(gòu)形下的尺寸是橫跨開口介于3和25毫米之間。附圖67A、 67B、 68-71圖解說明按照本發(fā)明的實施方式的脊 推植入體3100。附圖67A和67B分別是處于第一構(gòu)形和第二構(gòu)形 的脊推植入體3100的立體圖。脊推植入體3100包括支撐部件3102、 近端保持部件3110和遠(yuǎn)端保持部件3112。支撐部件3102位于相鄰 棘突S之間，如附圖68和69中所示。如附圖67和67B中所示， 近端保持部件3110和遠(yuǎn)端保持部件3112各自可在第一構(gòu)形和第二 構(gòu)形下反復(fù)重新定位，在第一構(gòu)形下，它們基本上處于支撐部件 3102之內(nèi)(附圖67A)，在第二構(gòu)形下，保持部件3110、 3112各 自的一部分處于支撐部件3102之外(附圖67B)。 當(dāng)脊推植入體 3100處于第一構(gòu)形時，可以將其插入到相鄰棘突S之間、在相鄰 棘突之間重新定位和/或?qū)⑵鋸牟∪梭w內(nèi)取出。當(dāng)脊推植入體3100處于第二構(gòu)形時，它的橫向運動受到限制，從而使得支撐部件3102 的期望位置能夠得到保持。在某些實施方式中，支撐部件3102岔開相鄰棘突S。在其它 一些實施方式中，支撐部件3102并不岔開相鄰棘突S。在再其它 一些實施方式中，支撐部件3102對棘突S的接合是不連續(xù)的，而 是發(fā)生脊柱伸展時。支撐部件3102可以由多種生物相容的材料制成，比如，不銹 鋼、塑料、聚醚醚酮(PEEK)、碳纖維、超高分子量(UHMW) 聚乙烯等等。支撐部件3102的材料可以具有類似于或者高于骨骼 的抗拉強度。在某些實施方式中，支撐部件3102是基本剛性的， 在其它一些實施方式中，支撐部件3102或者它的各部分是可彈性 變形的，從而使得它能夠順應(yīng)棘突的形狀。在再其它一些實施方式 中，支撐部件3102包括不透射線的材料，比如鉍，以便于在插入 和/或重新定位期間跟蹤脊推植入體3100的位置。在所示的實施方式中，脊推植入體3100包括與支撐部件3102 相連的傳感器3124。在某些實施方式中，傳感器3124是測量施加 給支撐部件3102的力的應(yīng)變計傳感器。在某些實施方式中，傳感 器3124可以包括多個應(yīng)變計，以便于測量多個力的量，比如壓力 和/或撓矩。在其它一些實施方式中，傳感器3124是構(gòu)成為用來測 量施加給支撐部件3102的力和/或壓力的可變電容型的壓力傳感 器。在再其它一些實施方式中，傳感器3124是測量施加給支撐部 件3102的力和/或壓力的壓電傳感器。在再其它一些實施方式中， 脊推植入體3100可以包括多個位于各種不同位置上的傳感器，以 提供施加給支撐部件3102的力和/或壓力的空間分布。這樣，專業(yè) 人員可以檢測可能會造成脊推植入體松懈的病人身體狀況的變化。在某些實施方式中，傳感器3124可以是由外部感應(yīng)裝置遙控 的。例如，可以使用外部射頻(RF)發(fā)射機(未示出)來為傳感 器3124提供電源和與傳感器3124進(jìn)行通信。在其它一些實施方式 中，可以使用外部聲信號發(fā)射機(未示出)來為傳感器3124提供 電源和與傳感器3124進(jìn)行通信。按照這種方案，例如，傳感器可
以包括前述類型的用于測量壓力的壓力傳感器；聲能轉(zhuǎn)換器，和儲 能裝置。聲能轉(zhuǎn)換器在電能與聲能之間轉(zhuǎn)換能量。儲能裝置存儲 由聲能轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換的電能并且供應(yīng)該電能，以支持壓力傳感器的操 作，這樣，可以接收來自外部源的聲能并且將其轉(zhuǎn)換為用來為壓力 傳感器供電的電能。類似地，可以將從壓力傳感器輸出的電信號轉(zhuǎn) 換為聲能并且將其傳送到外部源。支撐部件3102包括限定內(nèi)部區(qū)域3120和將該內(nèi)部區(qū)域3120 與支撐部件3102外部的區(qū)域連接起來的多個開口 3114的側(cè)壁 3108。當(dāng)脊推植入體3100處于第一構(gòu)形時，近端保持部件3110和 遠(yuǎn)端保持部件3112基本上處于支撐部件3102的內(nèi)部區(qū)域3120之 內(nèi)，如附圖67A中所示。當(dāng)脊推植入體3100處于第二構(gòu)形時，近 端保持部件3110和遠(yuǎn)端保持部件3112各自的一部分貫穿開口 3114 達(dá)到支撐部件3102外部的區(qū)域。在第二構(gòu)形下，近端保持部件3110 和遠(yuǎn)端保持部件3112接合相鄰棘突，從而限制了脊推植入體3100 的沖黃向運動。近端保持部件3110包括第一細(xì)長部件3130和第二細(xì)長部件 3132。類似地，遠(yuǎn)端保持部件3112包括第一細(xì)長部件3131和第二 細(xì)長部件3133。如附圖71中所示，該附圖表示的是支撐部件3102 的近端部分3104的橫截面平面圖，第一細(xì)長部件3130可滑動地放 置在由第二細(xì)長部件3132限定的口袋3134之內(nèi)。偏置部件3136 (比如彈簧或彈性部件)安放在口袋3134之內(nèi)并且與第一細(xì)長部件 3130和第二細(xì)長部件3132相連。這樣，保持部件可以在第二構(gòu)形 下得到偏置。在其它實施方式中，可以將偏置部件3136構(gòu)成為用 來在第一構(gòu)形下偏置保持部件。在再其它一些實施方式中，保持部 件并不包括偏置部件，而是取而代之使用其它機構(gòu)來保持期望的構(gòu) 形。這樣的機構(gòu)可以包括例如構(gòu)成為用來在保持部件處于期望的構(gòu) 形時可鎖定地接合的配套凸舌和插槽。在使用時，在插入、取出或重新定位期間使脊推植入體3100 定位在第一構(gòu)形上。如前面所討論的，將脊推植入體3100經(jīng)皮插 入到相鄰棘突之間。首先插入支撐部件3102的遠(yuǎn)端部分3106并
且將其移動經(jīng)過棘突，直到支撐部件3102位于棘突之間。支撐部 件3102可以具有顧及到圍繞棘突S的韌帶和組織的尺寸。在某些 實施方式中，支撐部件3102在棘突S活動范圍的一部分期間接觸 它所位于其間的棘突。在某些實施方式中，脊推植入體3100的支 撐部件3102的尺寸是固定的并且是不能壓縮或者不能擴(kuò)展的。在 再其它一些實施方式中，支撐部件3102可以進(jìn)行收縮以順應(yīng)棘突S 的形狀。類似地，在某些實施方式中，近端保持部件3110和遠(yuǎn)端 保持部件3112是基本上剛性的。在其它一些實施方式中，保持部 件或者它的多個部分是可以有彈性變形的，從而使得它們能夠與棘 突的形狀相符。在所示的實施方式中，借助一個插入工具(未示出)將脊推植 入體3100保持在第一構(gòu)形下，該插入工具克服由偏置部件3136施 加的力，從而使第一細(xì)長部件3130的一部分置于第二細(xì)長部件 3132的口袋3134之內(nèi)。這樣，可以將脊推植入體3100反復(fù)地從笫 一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形，從而使得它能夠得到重新定位和/或經(jīng)皮 取出。如附圖70中所示，第一細(xì)長部件3130和第二細(xì)長部件3132 均包括構(gòu)成為用來接收插入工具的一部分的凹口 3138。當(dāng)+>脫插入 工具時，偏置部件3136可以自由地延伸，從而將第一細(xì)長部件3130 的一部分從第二細(xì)長部件3132的口袋3134中排出來。這樣，第一 細(xì)長部件3130和第二細(xì)長部件3132 二者的各部分貫穿相鄰的開口 3114并且到達(dá)支撐部件3102外部的區(qū)域。在某些實施方式中，近 端保持部件3110和遠(yuǎn)端保持部件3112同時在它們各自的第一和第 二構(gòu)形之間過渡。在其它一些實施方式中，近端保持部件3110和 遠(yuǎn)端保持部件3112相繼地在它們各自的第一和第二構(gòu)形之間過渡。如圖所示，第一細(xì)長部件3130和第二細(xì)長部件3132均包括一 個或者多個當(dāng)在第二構(gòu)形下時接合支撐部件3102的側(cè)壁3108的凸 舌3140，從而確保第一和第二細(xì)長部件保持彼此接合并且第一和第 二細(xì)長部件的部分保持適當(dāng)?shù)刂糜谥尾考?102之內(nèi)。在其它一 些實施方式中，第一細(xì)長部件3130和第二細(xì)長部件3132由其它適 當(dāng)?shù)臋C構(gòu)彼此接合起來，比如構(gòu)成為用來在保持部件到達(dá)預(yù)定的擴(kuò)
展極限的時候進(jìn)行接合的配套凸舌和插槽。附圖72、 73A和73B是按照本發(fā)明的實施方式的脊稚植入體 3200的橫截面圖。附圖72圖解說明脊推植入體3200在笫二構(gòu)形下 的橫截面前視圖，而附圖73A和73B分別圖解說明脊推植入體3200 在第二構(gòu)形下和第一構(gòu)形下的橫截面平面圖。所圖示的脊推植入體3200包括支撐部件3202、保持部件3210和旋轉(zhuǎn)部件3250。雖然圖 示和描述為僅僅包括單獨一個保持部件3210，但是某些實施方式可 以包括一個或者多個額外的具有與針對保持部件3210介紹的特征 和功能類似的特征和功能的保持部件。如附圖73A和73B中所示，保持部件3210可以在第一構(gòu)形下 和第二構(gòu)形下反復(fù)地重新定位，在第一構(gòu)形下，保持部件3210基 本上處于支撐部件3202之內(nèi)，在第二構(gòu)形下，保持部件3210地一 部分處于支撐部件3102的外部。當(dāng)脊推植入體3200處于第一構(gòu)形 時，可以將其插入到相鄰棘突S之間、在相鄰棘突之間重新定位和 /或?qū)⑵鋸牟∪梭w內(nèi)取出。當(dāng)脊推植入體3200處于第二構(gòu)形時，它 的橫向運動受到限制，從而使得支撐部件3202的期望位置能夠得 到保持。支撐部件3202包括限定內(nèi)部區(qū)域3220和將該內(nèi)部區(qū)域3220 與支撐部件3202外部的區(qū)域連接起來的多個開口 3214的側(cè)壁 3208。當(dāng)脊推植入體3200處于第一構(gòu)形時，保持部件3210基本上 置于支撐部件3202的內(nèi)部區(qū)域3220之內(nèi)，如附圖73B中所示。當(dāng) 脊推植入體3200處于第二構(gòu)形時，近端保持部件3210的一部分貫 穿開口 3214到達(dá)支撐部件3202外部的區(qū)域。在第二構(gòu)形下，保持 部件3210置于與棘突相鄰的位置上，從而限制了脊推植入體3200 的才黃向運動。保持部件3210包括具有兩個末端部分3244、中央部分3242 和縱軸Ll (如附圖72中所示)的細(xì)長部件3228。細(xì)長部件3228 的一部分可以彎曲，以致它能夠沿著旋轉(zhuǎn)部件3250巻繞，如下所 述，在某些實施方式中，細(xì)長部件3228是一體地形成的，從而它 的柔性足以沿著旋轉(zhuǎn)部件3250巻繞，且仍然具有足以在位于第二 構(gòu)形下時限制支撐部件3202的橫向運動的剛性。在其它一些實施 方式中，細(xì)長部件3228包括接合在一起形成該細(xì)長部件3228的相 互獨立的組成部分。例如，細(xì)長部件3228的中央部分3242可以是 具有較大柔韌度的性質(zhì)不同的組成部分，而末端部分3244可以是 具有較大剛度的性質(zhì)不同的組成部分。在所示的實施方式中，細(xì)長部件3228具有一個或多個在第二 構(gòu)形下時接合支撐部件3202的側(cè)壁3208的凸舌3240，從而確保了 細(xì)長部件3228不會無約束地完全伸展到支撐部件3202的外部。在 其它一些實施方式中，由其它的適當(dāng)機構(gòu)將細(xì)長部件3228的一部 分保持在支撐部件3202之內(nèi)。例如，細(xì)長部件3228的中央部分3242 的寬度可以大于開口 3214的寬度，從而確保了細(xì)長部件3228的一 部分將會保持在支撐部件3202之內(nèi)。-旋轉(zhuǎn)部件3250限定了外表面3252和插槽3254，細(xì)長部件3228 是穿過這個插槽3254安放的。旋轉(zhuǎn)部件3250具有縱軸L2 (附圖 72中所示)，旋轉(zhuǎn)部件3250圍繞著這個縱軸L2旋轉(zhuǎn)。如附圖73B 中所示，隨著旋轉(zhuǎn)部件3250的旋轉(zhuǎn)，細(xì)長部件3228沿著旋轉(zhuǎn)部件 3250的外表面3252巻繞。這促使細(xì)長部件3228沿著其縱軸Ll移 動，從而4吏得細(xì)長部件3228的末端部分3244穿過開口 3214縮回。 這樣，保持部件3210可以反復(fù)地在第一構(gòu)形和第二構(gòu)形之間轉(zhuǎn)換。在某些實施方式中，使用包括棘輪機構(gòu)的插入工具(未示出) 來旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)部件3250。插入工具可以以多種不同的方式(比如，手 工地、氣動地或者以電子方式)旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)部件3250。附圖74和75A- 75C是按照本發(fā)明的實施方式的脊推植入體 3300的橫截面圖。附圖74圖解說明脊推植入體3300在第二構(gòu)形下 的橫截面前視圖，而附圖75A-75C分別圖解說明脊推植入體3300 在第二構(gòu)形下、第一構(gòu)形下和第三構(gòu)形下的橫截面平面圖。所圖示 的脊推植入體3300包括支撐部件3302和保持部件3310。雖然圖示 和描述為僅僅包括單獨一個保持部件3310，但是某些實施方式可以 包括一個或者多個額外的具有與針對保持部件3310介紹的特征和 功能類似的特征和功能的保持部件。
如附圖75A-75C中所示，保持部件3310可以在第一構(gòu)形、第 二構(gòu)形和第三構(gòu)形下反復(fù)重新定位。保持部件3310的一部分在位 于第二構(gòu)形下的時候處于支撐部件3302的外部。保持部件3310在位于第一和第三構(gòu)形中的各個構(gòu)形下的時候基本上處于支撐部件 3202之內(nèi)。如附圖75B和75C中所示，保持部件3310的朝向在第 一和第三構(gòu)形之間是不同的。這樣，可以取決于脊推植入體3300 正在移動的方向合乎需求地定位脊推植入體3300的位置。例如， 可以將支撐部件3302定位在第一構(gòu)形下，以便于支撐部件3302例 如在插入期間朝向遠(yuǎn)端方向進(jìn)行橫向運動。相反地，可以將支撐部 件3302定位在第三構(gòu)形下，以便于支撐部件3302比如在取出期間 朝向近端方向進(jìn)4于一黃向運動。支撐部件3302包括限定內(nèi)部區(qū)域3320和將該內(nèi)部區(qū)域3320 與支撐部件3302外部的區(qū)域連接起來的多個開口 3314的側(cè)壁 3308。當(dāng)脊推植入體3300處于第二構(gòu)形時，近端保持部件3310的 一部分貫穿開口 3314到達(dá)支撐部件3302外部的區(qū)域。保持部件3310包括第一細(xì)長部件3330、第二細(xì)長部件3332 和具有縱軸L2的鉸鏈3360(附圖74中示出)。第一細(xì)長部件3330 和第二細(xì)長部件3332各自具有遠(yuǎn)端末端部分3344和近端末端部分 3346，遠(yuǎn)端末端部分3344在脊推植入體3300處于第二構(gòu)形時穿過 開口 3314，近端末端部分3346可樞轉(zhuǎn)地與鉸鏈3360相連。在使用 時，鉸鏈3360沿著與其縱軸L2垂直的方向移動，如附圖75B和 75C中的箭頭所示。鉸鏈的運動由插槽3362引導(dǎo)，插槽3362由支 撐部件3302的側(cè)壁3308限定。鉸鏈3360的移動使得第一細(xì)長部 件3330和第二細(xì)長部件3332各自能夠圍繞著鉸鏈3360的縱軸L2 旋轉(zhuǎn)，從而將各個細(xì)長部件的遠(yuǎn)端末端部分3344基本上定位在支 撐部件3302的內(nèi)部區(qū)域3320之內(nèi)。在某些實施方式中，插槽3362包括制動器或者任何其它適當(dāng) 的機構(gòu)(未示出)，用來將鉸鏈3360維持期望的位置上。在其它 一些實施方式中，鉸鏈3360包括偏置部件(未示出)，該偏置部 件構(gòu)成為用來在第一、第二或第三構(gòu)形之一下偏置鉸鏈3360，在再
其它一些實施方式中，細(xì)長部件包括其它的適當(dāng)機構(gòu)來將保持部件 保持在期望的構(gòu)形下。這樣的機構(gòu)可以包括，例如，構(gòu)成為用來在 細(xì)長部件處于期望的構(gòu)形時可鎖定地接合的配套凸舌和插槽。在某些實施方式中，第一細(xì)長部件3330和第二細(xì)長部件3332 是由基本上為剛性的材料一體形成的。在其它一些實施方式中，第 一細(xì)長部件3330和第二細(xì)長部件3332包括具有不同材料性質(zhì)的相 互獨立的組成部分。例如，遠(yuǎn)端末端部分3344可以由柔韌度較大 的材料形成，而近端末端部分3346可以由基本上為剛性的材料形 成。這樣，當(dāng)遠(yuǎn)端末端部分3344 —部分在第一構(gòu)形或者第三構(gòu)形 下從開口 3314中伸出的時候，脊推植入體3300的運動并不受到約 束。附圖76A和76B是按照本發(fā)明的實施方式的脊推植入體3400 的橫截面前視圖。所圖示的脊推植入體3400包括支撐部件3402、 保持部件3410和旋轉(zhuǎn)部件3450。如附圖76A和76B中所示，保持 部件3410可以在第一構(gòu)形下和第二構(gòu)形下反復(fù)地重新定位，在第 一構(gòu)形下，保持部件3410基本上處于支撐部件3402之內(nèi)，在第二 構(gòu)形下，保持部件3410的一部分處于支撐部件3402的外部。雖然 圖示和描述為僅僅包括單獨一個保持部件3410,但是某些實施方式 可以包括一個或者多個額外的具有與針對保持部件3410介紹的特 征和功能類似的特征和功能的保持部件。支撐部件3402包括限定內(nèi)部區(qū)域3420和將該內(nèi)部區(qū)域3420 與支撐部件3402外部的區(qū)域連接起來的多個開口 3414的側(cè)壁 3408。當(dāng)脊推植入體3400處于第二構(gòu)形時，近端保持部件3410的 一部分貫穿開口 3414到達(dá)支撐部件3402外部的區(qū)域。保持部件3410包括第一細(xì)長部件3430和第二細(xì)長部件3432， 第一細(xì)長部件3430和第二細(xì)長部件3432各自具有遠(yuǎn)端末端部分 3444、近端末端部分3446和縱軸Ll，遠(yuǎn)端末端部分3444在脊推 植入體3400處于第二構(gòu)形時穿過開口 3414。如圖所示，近端末端 部分3346由兩個彈性部件3468 (比如彈簧或松緊帶)連接起來。 在某些實施方式中，近端末端部分3346由單獨一個彈性部件連接
起來，在其它一些實施方式中，近端末端部分3346是經(jīng)由旋轉(zhuǎn)部 件3450間接連接起來的。在這樣的方案中，例如，可以將偏置部 件放置在支撐部件的側(cè)壁和各個細(xì)長部件之間，從而偏置著各個細(xì) 長部件抵靠旋轉(zhuǎn)部件。在所示的實施方式中，細(xì)長部件均包括一個或多個在第二構(gòu)形 下時接合支撐部件3402的側(cè)壁3408的凸舌3440，從而確保了細(xì)長 部件3430、 3432不會無約束地完全伸展到支撐部件3402的外部。 在其它一些實施方式中，細(xì)長部件并不包括凸舌，而是完全由彈性 部件3468保持在支撐部件3402之內(nèi)。在再其它一些實施方式中， 細(xì)長部件的一部分的寬度可以開口 3414的寬度，從而確保細(xì)長部 件將會保持在支撐部件3402之內(nèi)。旋轉(zhuǎn)部件3450限定具有偏心形狀的外表面3452并且包括縱軸 (未示出)，旋轉(zhuǎn)部件3450圍繞著該縱軸旋轉(zhuǎn)。如附圖76A和76B 中所示，隨著旋轉(zhuǎn)部件345圍繞著它的縱軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，第一細(xì)長部 件3430和第二細(xì)長部件3432的近端末端部分3346的一部分接合 旋轉(zhuǎn)部件3250的外表面3452。這造成第一細(xì)長部件3430和第二細(xì) 長部件3432沿著它們各自的縱軸Ll移動，從而使得各個細(xì)長部件 的末端部分3444穿過開口 3414向外伸展，如附圖76A中的箭頭所 示。這樣，保持部件3410可以反復(fù)地在第一構(gòu)形和第二構(gòu)形之間 轉(zhuǎn)換。在某些實施方式中，使用包括棘輪機構(gòu)的插入工具(未示出) 來旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)部件3450。插入工具可以以多種不同的方式(比如，手 工地、氣動地或者以電子方式)旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)部件3450。附圖77和78圖解說明按照本發(fā)明的實施方式的脊推植入體 3500。附圖77是處于第二構(gòu)形下的脊推植入體3500的橫截面前視 圖。附圖78是沿著A-A截取的脊推植入體3500的橫截面平面圖。 脊推植入體3500包括支撐部件3502和保持部件3510。雖然僅僅表 示為處于第二或擴(kuò)展開的構(gòu)形，但是從前面的介紹中可以理解，保 持部件3510可以反復(fù)地在第一構(gòu)形和第二構(gòu)形下重新定位，在第 一構(gòu)形下，保持部件3510基本上處于支撐部件3502之內(nèi)，在第二
構(gòu)形下，保持部件3510的一部分處于支撐部件3502之外。如圖所示，保持部件3510包括第一細(xì)長部件3530和第二細(xì)長 部件3532。第一細(xì)長部件3530可滑動地放置在由第二細(xì)長部件 3532限定的口袋3534之內(nèi)。第一細(xì)長部件3530和第二細(xì)長部件 3532均包括通過一個或者多個偏置部件3536與支撐部件3502的側(cè) 壁3508相連的一個或者多個凸舌354。這樣，保持部件3510在第 一或縮回構(gòu)形下得到偏置。在其它一些實施方式中，偏置部件3536 可以構(gòu)成為用來在在第二構(gòu)形下對保持部件3510進(jìn)行偏置。在再 其它一些實施方式中，該保持部件3510不是借助偏置部件3536得 到保持的，而是使用其它的適當(dāng)機構(gòu)來保持期望構(gòu)形的。在使用時，通過經(jīng)由閥門3570向口袋3534供應(yīng)載壓流體(未 示出)使保持部件3510從第一構(gòu)形轉(zhuǎn)換到笫二構(gòu)形。由該流體對 第一細(xì)長部件3530和第二細(xì)長部件3532施加的壓力克服了由偏置 部件3536施加的力，從而使得第一細(xì)長部件3530的一部分能夠從 第二細(xì)長部件3132的口袋3534向外伸展，從而使得各個細(xì)長部件 的一部分能夠穿過相鄰的開口 3514并且到達(dá)支撐部件3502外部的 區(qū)域。類似地，保持部件3510是通過打開閥門3570并且釋放口袋 3534內(nèi)的壓力來從第二構(gòu)形過渡到第一構(gòu)形的。這樣，可以將脊稚 植入體3500反復(fù)地從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形，從而使得它能夠得到重新定位和/或經(jīng)皮取出。附圖79A和79B示出了按照本發(fā)明的實施方式的脊推植入體 3600的立體圖。脊推植入體3600包括支撐部件3602、近端保持部 件3610、遠(yuǎn)端保持部件3612和彈性部件3668。支撐部件3602限 定縱軸Ll并且具有限定了內(nèi)部區(qū)域3620且具有外表面3616的側(cè) 壁3608。如附圖79B中所示，外表面3616限定了垂直于縱軸Ll 的區(qū)域A。如圖所示，近端保持部件3610和遠(yuǎn)端保持部件3612各 自可在第一構(gòu)形和第二構(gòu)形下反復(fù)重新定位，在第一構(gòu)形下，它們 基本上處于區(qū)域A之內(nèi)(附圖79B)，在第二構(gòu)形下，保持部件 3610、 3612各自的一部分處于區(qū)域A之外(附圖79A)。如圖所示，近端保持部件3610和遠(yuǎn)端保持部件3612通過彈性
部件3668連接，彈性部件3668的一部分處于支撐部件3602的內(nèi) 部區(qū)域3620之內(nèi)。在所示的實施方式中，彈性部件3668具有限定 了管腔3676的側(cè)壁3674。在其它一些實施方式中，彈性部件可以 是，例如，彈簧、松緊帶或者用于彈性地連接所述近端保持部件3610 和遠(yuǎn)端保持部件3612的任何其它適當(dāng)裝置。近端保持部件3610包括第一細(xì)長部件3630和第二細(xì)長部件 3632，第一細(xì)長部件3630和第二細(xì)長部件3632各自通過鉸鏈3660 可樞轉(zhuǎn)地與連接部件3678連接。類似地，遠(yuǎn)端保持部件3612包括 第一細(xì)長部件3631和第二細(xì)長部件3633，第一細(xì)長部件3631和第 二細(xì)長部件3633各自通過鉸鏈3660可樞轉(zhuǎn)地與連接部件3678相 連。如附圖79A中所示，當(dāng)脊推植入體3600處于第二構(gòu)形時，彈 性部件3668對各個連接部件3678施加偏置力，從而使得連接部件 3678保持與支撐部件3602相鄰。在這種構(gòu)形下，第一細(xì)長部件3630 和第二細(xì)長部件3632是完全擴(kuò)展開的。通過伸長彈性部件3668, 使脊推植入體3600從第二構(gòu)形轉(zhuǎn)換到第一構(gòu)形，這使得連接部件 3678能夠與支撐部件3602分離開地安放，從而使得細(xì)長部件能夠 移動到區(qū)域A內(nèi)，如附圖79B中所示。支撐部件3602包括插槽3672， 可以將各個細(xì)長部件的末端部分安放到插槽3672中，以將脊推植 入體3600維持在第一構(gòu)形下?？梢越柚迦牍ぞ?未示出)將彈性部件3668拉伸，插入工 具的一部分可以構(gòu)成為用來安》文在彈性部件3668的管腔3676之 內(nèi)。例如，插入工具的第一個部分可以接合近端保持部件3610的 連接部件3678，而插入工具的第二個部分可以接合遠(yuǎn)端保持部件 3612的連接部件3678。于是該工具可以用來對各個連接部件3678 施加向外的力，從而使彈性部件3668伸長并且使得脊推植入體能 夠從第二構(gòu)形轉(zhuǎn)換到第一構(gòu)形。雖然前面將脊推植入體表示和介紹為具有一個或多個在處于 第二構(gòu)形下時基本上對稱地從支撐部件伸出的保持部件，但是在某些實施方式中，脊推植入體包括在處于第二構(gòu)形時不對稱地從支撐
部件伸出的保持部件。例如，附圖80-82圖解說明了按照本發(fā)明的 實施方式的包括從支撐部件3702不對稱地伸出的近端保持部件 3710和遠(yuǎn)端保持部件3712的脊推植入體3700。如附圖80和81所 示，近端保持部件3710和遠(yuǎn)端保持部件3712各自在第一構(gòu)形和第 二構(gòu)形下可反復(fù)地重新定位，在第一構(gòu)形下，它們基本上處于支撐 部件3702之內(nèi)，在第二構(gòu)形下，它們各自有一部分處于支撐部件 3702外部。支撐部件3702包括限定了內(nèi)部區(qū)域3720和將該內(nèi)部區(qū)域 3720與支撐部件3702外部的區(qū)域連接起來的兩個開口 3714的側(cè)壁 3708。當(dāng)脊稚植入體3700處于第二構(gòu)形時，近端保持部件3710的 一部分和遠(yuǎn)端保持部件3712的一部分穿過開口 3714到達(dá)支撐部件 3702外部的區(qū)域。在所示的實施方式中，近端保持部件3710和遠(yuǎn)端保持部件 3712均包括笫一末端部分3746和第二末端部分3744。近端保持部 件3710和該遠(yuǎn)端保持部件3712的第一末端部分3746由具有縱軸 Ll (附圖77所示)的連接部件3782連接。在某些實施方式中，連 接部件3782、近端保持部件3710和遠(yuǎn)端保持部件3712是連接在一 起形成所示結(jié)構(gòu)的相互獨立的組成部分，在其它一些實施方式中， 連接部件3782、近端保持部件3710和遠(yuǎn)端保持部件3712是一體地 形成的。連接部件3782限定了縱軸Ll,連接部件3782圍繞著該縱軸 Ll旋轉(zhuǎn)。如圖所示，隨著連接部件3782進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，近端保持部件 3710和遠(yuǎn)端保持部件3712也進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，從而使得近端保持部件 3710和遠(yuǎn)端保持部件3712的末端部分3744穿過開口 3714向外伸 展。這樣，保持部件3210可以反復(fù)地在第一構(gòu)形和第二構(gòu)形之間 轉(zhuǎn)換。在某些實施方式中，使用包括棘輪機構(gòu)的插入工具(未示出) 來旋轉(zhuǎn)連接部件3782。插入工具可以以多種不同的方式(比如，手 工地、氣動地或者以電子方式)旋轉(zhuǎn)連接部件3782。在一種實施方式中， 一種設(shè)備包括與第二主體相連的第一主
體。第 一主體和第二主體共同構(gòu)成為用來可釋放地連接構(gòu)成為用來 安放在相鄰棘突之間的植入體裝置。第一接合部分與第一主體相 連，并且第二接合部分與第二主體相連。第一接合部分和/或第二 接合部分構(gòu)成為用來容納在由植入體裝置限定的第一開口之內(nèi)。第 一主體構(gòu)成為用來相對于第二主體移動，使得第一接合部分和第二 接合部分之間的距離在第一距離和第二距離之間轉(zhuǎn)變，并且植入體 裝置的長度同時在第一長度與第二長度之間轉(zhuǎn)變。在另一種實施方式中， 一種成套用具包括植入體，該植入體在 放置在相鄰棘突之間的時候可以在擴(kuò)展開構(gòu)形和收縮構(gòu)形之間重 新配置。該植入體具有縱軸并且限定了一個開口 。張開工具構(gòu)成為 用來可釋放地與植入體相連。該張開工具包括接合部分，該接合部 分構(gòu)成為用來在將張開工具與植入體相連時可移動地接納在植入 體的開口內(nèi)并且沿著相對于縱軸的橫向方向伸展。張開工具構(gòu)成為 用來在將植入體放置在相鄰棘突之間的時候使植入體在收縮構(gòu)形 和擴(kuò)展開構(gòu)形之間移動。式的醫(yī)療器械的示意性圖解說明。附圖83圖解說明處于第一構(gòu)形 下的醫(yī)療器械，并且附圖84圖解說明處于第二構(gòu)形下的醫(yī)療器械。 醫(yī)療器械6000包括植入體6010和張開工具6020。植入體6010包 括遠(yuǎn)端部分6012、近端部分6014和中央部分6016。植入體6010 構(gòu)成為用來插入到相鄰棘突S之間。中央部分6016構(gòu)成為用來在 相鄰棘突S在它們的活動范圍之內(nèi)朝向彼此移動的時候接觸棘突S 并且提供棘突S之間的最小間隔，以防止棘突S的過度展開/收縮。 在某些實施方式中，中央部分6016基本上并不岔開相鄰棘突S。 在其它一些實施方式中，中央部分6016岔開相鄰棘突S。可以將 植入體6010和張開工具6020從棘突的側(cè)面各自插入到病人的背部 中并且使它們移動到相鄰棘突之間(即，背部-橫向接近)。使用 彎曲插入轉(zhuǎn)軸有助于使用橫向接近棘突S。植入體6010具有收縮構(gòu)形，在收縮構(gòu)形下，近端部分6014、 遠(yuǎn)端部分6012和中央部分6016共有公共的縱軸，在某些實施方式 中，近端部分6014、遠(yuǎn)端部分6012和中央部分6016限定具有恒定 內(nèi)徑的管道，在其它一些實施方式中，近端部分6014、遠(yuǎn)端部分 6012和中央部分6016限定具有恒定外徑和/或內(nèi)徑的管道，在再其 它一些實施方式中，近端部分6014、遠(yuǎn)端部分6012和/或中央部分 6016具有不同的內(nèi)徑和/或外徑?？梢允怪踩塍w6010從收縮構(gòu)形轉(zhuǎn)變到擴(kuò)展開構(gòu)形，如附圖84 中所示。在擴(kuò)展開構(gòu)形下，近端部分6014和遠(yuǎn)端部分6012各自具 有比收縮構(gòu)形下大外周長(例如，外徑)，并且近端部分6014和 遠(yuǎn)端部分6012各自具有比中央部分6016大的外周長(例如，外徑)。 在擴(kuò)展開構(gòu)形下，近端部分6014和遠(yuǎn)端部分6012處于限制植入體 6010相對于棘突S的4黃向運動的位置上。近端部分6014和遠(yuǎn)端部 分6012構(gòu)成為用來在擴(kuò)展開構(gòu)形下接合棘突(即，直接地或者通 過周圍組織并且取決于相鄰棘突S的相對位置)。為了簡明，沒有 示出圍繞著棘突S的組織。在某些實施方式中，近端部分6014、遠(yuǎn)端部分6012和中央部 分6016是一體地形成的。在其它一些實施方式中，近端部分6014、 遠(yuǎn)端部分6012和/或中央部分6016中的一個或者多個可以接在一起 形成植入體6010的相互獨立的組成部分。例如，近端部分6014和 遠(yuǎn)端部分6012可以是一體地形成的，而中央部分6016可以是與其 相連的獨立組成部分。這些各種不同的部分可以是，例如，通過摩 擦配合、焊接、粘合劑等接在一起的。植入體6010構(gòu)成為用來與張開工具6020相連。張開工具6020 包括一個細(xì)長部件6022和兩個或更多個接合部分6024。在附圖83 和84中所示的實施方式中，示出了兩個接合部分6024-1和6024-2， 但是應(yīng)當(dāng)理解，可以包括不止兩個接合部分6024。細(xì)長部件6022 可以包括與第二主體部分6028相連的第一主體部分6026。在某些 實施方式中，第一主體部分6026是以螺紋連接方式與第二主體部 分6028相連的。第一主體部分6026和第二主體部分6028構(gòu)成為 用來相對于彼此移動。例如，可以使用第一主體部分6026和第二 主體部分6028之間的螺紋連接來減少或增加第一主體部分6026和
第二主體部分6028之間的距離。第一主體部分6026和第二主體部 分6028可以具有各種各樣的不同形狀和尺寸，并且可以具有相通 的形狀和/或尺寸，或者具有彼此不同的形狀和/或尺寸。例如，在 某些實施方式中，第一主體部分包括直的遠(yuǎn)端末端和直的近端末 端，并且該第二主體部分包括直的近端末端和彎曲的或圓的遠(yuǎn)端末 端。彎曲的遠(yuǎn)端末端有助于張開工具插入到植入體的管腔內(nèi)并且還 有助于醫(yī)療器械插入到病人身體的一部分中。第一接合部分6024-1可以與第一主體部分6026相連，并且第 二接合部分6024-2可以與第二主體部分6028相連。接合部分6024 可以是例如基本上矩形的、正方形的、圓形的、卵形的、半圓形的 或者月牙形的。接合部分6024可以是與張開工具6020的細(xì)長部件 6022相連的彈簧加力裝置，從而使得接合部分6024得以偏置到垂 直于由細(xì)長部件6022限定的縱軸A并且從細(xì)長部件6022的外表面 伸出的位置上。在力施加到接合部分6024上時，可以將接合部分 6024移動或收縮到基本上處于細(xì)長部件6022的外表面下面的位置 上。接合部分6024按照另外一種可選方案可以與致動器(未示出) 相連，該致動器構(gòu)成為用來將接合部分6024從垂直于縱軸A并且 從細(xì)長部件6022的外表面伸出的位置移動到基本上處于細(xì)長部件 6022的外表面下面的位置上。附圖94-96圖解說明在將植入體和張開工具(合在一起也稱為 醫(yī)療器械)彼此相連并且插入到相鄰棘突之間的時候接合部分6024 在它經(jīng)過棘突S時的運動過程。在某些情況下，在正在插入醫(yī)療 器械時，從植入體的近端部分伸出的接合部分6024可以開始與棘 突(或者另一組織)接觸。為了使得接合部分6024能夠經(jīng)過棘突， 可以將接合部分6024向下移動(如上所迷)，以便跳過棘突。附 圖94圖解說明具有彈簧-偏置構(gòu)造的接合部分6024。接合部分6024 包括彎曲部分6048,該彎曲部分6048在正在與棘突S相鄰地插入 醫(yī)療器械時最初接觸棘突S。 隨著彎曲部分6048接觸棘突S，使 得接合部分6024向下移動，至少部分地進(jìn)入植入體6010的內(nèi)部， 如附圖95中所示。在接合部分繞過棘突S之后，在彈簧(未示出)的偏置作用下，接合部分6024移動回到延伸位置(例如，從植入 體6010的表面橫向伸出)，如附圖96中所示?？梢允褂脧堥_工具6020將植入體6010從收縮構(gòu)形移動到擴(kuò)展 開構(gòu)形，并且也可以反過來，這將在下面更加詳細(xì)地討論。第一主 體部分6026和第二主體部分6028合在一起被構(gòu)成為用來至少部分 地插入到植入體6010的管腔(附圖83和84中未示出)內(nèi)，從而 使得至少一個接合部分6024穿過由植入體6010限定的開口 (附圖 83和84中未示出)。植入體6010可以配置有一個或多個這種開口 ， 各個開口構(gòu)成為用來接納設(shè)置在細(xì)長部件6022上的接合部分6024 (例如，第一主體部分6026或第二主體部分6028 )。由植入體6010 限定的開口可以是，例如，圓形的、印形的、正方形的、矩形的開 口等。附圖85圖解說明限定彎曲矩形開口 6136的植入體6110的 例子，并且附圖98圖解說明限定彎曲圓形或圓形開口 6336的植入 體6310。這些開口至少部分地由植入體6010上的邊緣(附圖83和84 中未示出)限定。張開工具6020上的接合部分6024包括一表面(附 圖83和84中未示出)，該表面構(gòu)成為用來在將細(xì)長部件6022插 入到才直入體6010的管腔內(nèi)的時候接合或接觸植入體6010的開口的 邊緣。在使用時，可以在插入植入體6010之前岔開棘突S。在岔開 棘突時，可以使用套管針來限定植入體6010的進(jìn)入通道。在某些 實施方式中，可以使用套管針限定該通道以及岔開棘突S。 一旦限 定了進(jìn)入通道，就可以在棘突之間首先從遠(yuǎn)端末端6012開始經(jīng)皮 地插入和推進(jìn)植入體6010，直到中央部分6016位于棘突S之間。 在某些實施方式中，可以在插入到相鄰棘突之間之前，將植入體 6010與張開工具6020相連。在其它一些實施方式中，可以不與張 開工具6020相連地將植入體6010插入到相鄰棘突之間。在后一種 構(gòu)形下，在將植入體6010放置在相鄰棘突之間后，可以將張開工 具6020插入到由植入體6010定義的管腔中。一旦植入體6010處于棘突之間的正確位置上，并且張開工具6020處于植入體6010的管腔內(nèi)的正確位置上，就可以通過促動張 開工具6020將植入體6010移動到第二構(gòu)形(即，擴(kuò)展開構(gòu)形)。 例如，在將張開工具6020插入到植入體6010的管腔中的時候，第 一主體部分6026處于離開第二主體部分6028第一距離的位置上， 并且第一接合部分6024-1處于離開第二接合部分6024-2第一距離 的位置上，如附圖83中所示。然后可以在近端末端部分(例如， 通過轉(zhuǎn)動把手)(附圖83和84中未示出)致動張開工具6020，使 得第 一主體部分6026和第二主體部分6028之間的螺紋連接朝向彼 此移動第一主體部分6026和第二主體部分6028，從而第一主體部 分6026現(xiàn)在處于離開第二主體部分6028第二距離(更加接近)的 位置上，如附圖84中所示。這一運動類似地將第一接合部分6024-1 和第二接合部分6024-2移動到相對于彼此更加靠近的位置上。例 如，在附圖83中，第一接合部分6024-1位于離開第二接合部分 6024-2的距離大于附圖84中所示的第一接合部分6024-1和第二接 合部分6024-2之間的距離的位置上。隨著接合部分6024-1和6024-2相對于彼此進(jìn)行移動，接合部 分6024上的表面(如上所述的和下面將會更加詳細(xì)介紹的)對由 植入體限定的開口的邊緣(如上所述的和下面將會更加詳細(xì)介紹 的)施力，造成植入體從收縮構(gòu)形移動到擴(kuò)展開構(gòu)形。將張開工具6020構(gòu)成為這樣在將植入體移動到擴(kuò)展開構(gòu)形 之后，可以將張開工具6020從植入體6010中取出?？梢詫⒅踩塍w 無限期地繼續(xù)放置在棘突之間或者根據(jù)需要取出。例如，可以將張 開工具6020重新插入到植入體6010的管腔內(nèi)并且沿著相反的方向 致動它，以使植入體6010從擴(kuò)展開構(gòu)形返回到收縮構(gòu)形。在收縮 構(gòu)形下，可以將植入體從病人的體內(nèi)取出或者將其重新定位到棘突 之間的新位置上。在某些實施方式中，植入體6010是經(jīng)皮(即，穿過皮膚上的 開口 )插入的并且是以最低限度侵入的方式插入的。例如，如本文 所詳細(xì)討論的那樣，在植入體插入到棘突之間之后，使植入體各部 分的尺寸擴(kuò)展開。 一旦擴(kuò)展開，植入體擴(kuò)展開的各部分的尺寸大于
開口的尺寸。例如，皮膚內(nèi)開口/切口的尺寸可以是跨越開口的長度介于3毫米和25毫米之間。在某些實施方式中，處于擴(kuò)展開構(gòu) 形下的植入體跨越開口的尺寸介于3到25毫米之間。附圖85-87圖解說明按照本發(fā)明的實施方式的植入體。植入體 6110包括近端部分6114、近端部分6112和中央部分6116。植入體 6110還在該植入體6110的外表面上限定了多個開口 6132。開口 6132與植入體6110限定的管腔6158 (附圖92中所示)相通。開 口 6132部分地由笫一邊緣6136和第二邊緣6138限定。植入體6110 包括設(shè)置在遠(yuǎn)端部分6112和近端部分6114的可擴(kuò)展部分。可擴(kuò)展 部分6140可以與植入體6110相連或者與植入體6110 —體形成， 如附圖97中所示。如附圖97中所示，可以在植入體6110的外表 面上限定細(xì)長插槽6134。細(xì)長插槽6134在植入體6110上造成薄弱 區(qū)域，這些薄弱區(qū)域使得可擴(kuò)展部分6140在受到軸向力的時候能 夠發(fā)生彎折形成延伸部6142，如附圖86中所示。在收縮構(gòu)形下，可以將植入體6110插入到相鄰棘突(未示出) 之間，如附圖85中所示，并且然后將其移動到擴(kuò)展開構(gòu)形，如附 圖86中所示。然后可以如附圖87中所示將植入體6110移動回收 縮構(gòu)形，附圖87圖解說明處于部分收縮構(gòu)形的可擴(kuò)展部分6140。 雖然附圖87表示部分收縮構(gòu)形，但是在某些實施方式中，可以將 植入體移動回到如附圖85中所示的收縮構(gòu)形。為了將植入體6110從收縮構(gòu)形移動到擴(kuò)展開構(gòu)形，以及反過 來，可以使用前面介紹過的并且如附圖88 - 90所示的張開工具。 張開工具6120包括與把手6144相連的細(xì)長部件6122。細(xì)長部件 6122包括通過螺紋連接6150與第二主體部分6128相連的第一主體 部分6126。在第一主體部分6126上設(shè)置有一對接合部分6124 - 1， 并且在第二主體部分6128上設(shè)置有一對接合部分6124-2。接合部 分6124-1和6124-2(合在一起也稱為接合部分6124 )包括表面6146 和圓角部分6148。使用第一主體部分6126和第二主體部分6128 之間的螺紋連接6150移動第一主體部分6126和第二主體部分 6128，從而改變第一主體部分6126和第二主體部分6128之間的距
離。例如，附圖89圖解說明第 一主體部分6126和第二主體部分6128 之間的第一距離d-l，并且附圖90圖解說明第一主體部分6126和 第二主體部分6128之間的第二距離d-2。如附圖89和90所示，隨 著第一主體部分6126和第二主體部分6128之間距離的改變，接合 部分6124-2和6124-2之間的距離也會改變。在使用時，將第一主體部分6126和第二主體部分6128合在一 起放置在植入體6110的管腔6158內(nèi)，從而接合部分6124穿過開 口 6132并且垂直于植入體6110限定的軸B,如附圖91-93所示。在 這個位置上，接合部分6124的表面6146構(gòu)成為用來接觸開口 6132 的邊緣6136。附圖91和92圖解說明在植入體處于收縮構(gòu)形時置于 植入體6110的管腔之內(nèi)的第一主體部分6126和第二主體部分 6128。在這個位置上，第一主體部分6126處于離開第二主體部分 6128第一距離的位置上，接合部分6124-1處于離開接合部分6124-2 第一距離的位置上，并且植入體具有第一長度L-1。當(dāng)植入體位于棘突S之間時，可以致動張開工具6120來將植 入體6110移動到擴(kuò)展開構(gòu)形，如附圖93中所示。當(dāng)致動張開工具 6120時，將第一主體部分6126移動得更加接近第二主體部分6128， 并且將接合部分6124-1移動得更加接近接合部分6124-2。當(dāng)發(fā)生 這種情況時，接合部分6124上的表面6146對開口 6132的邊緣6136 施加力，該力沿軸向壓植入體6110，直到植入體6110具有第二長 度L-2，如附圖93中所示。為了將植入體6110移動回到收縮構(gòu)形，可以將張開工具6120 重新構(gòu)成為這樣〗吏接合部分6124的表面6146處于面向反方向的 位置上并且構(gòu)成為用來接觸植入體6110的邊緣6138，如附圖102 中所示。在某些實施方式中，可以將接合部分6124例如取出并且 與細(xì)長部件6122(例如，第一主體部分6126和第二主體部分6128) 重新相連，從而使得同一接合部分6124簡單地得到重新定位。在 其它一些實施方式中，可以使用具有處于相反方向上的位置上的接 合部分的第二張開工具，在任何一種情況下，都是象前面那樣將張 開工具插入到植入體6110的管腔6158中，從而使得接合部分6124
穿過植入體6110的開口 6132并且表面6146接觸植入體6110的邊 緣6136。然后沿著相反的方向致動(例如，沿著相反的方向轉(zhuǎn)動) 張開工具6120,從而使得第一主體部分6126和第二主體部分6128 以螺紋連接方式彼此遠(yuǎn)離地移動。在這樣做的時候，將接合部分 6124-1移動得遠(yuǎn)離接合部分6124-2,并且接合部分6124的表面6146 對開口 6132的邊緣6138 (而不是6136的邊緣)施加力，這個力將 植入體6110移動回到縮回或者伸直構(gòu)形。這樣，在本發(fā)明的所有反復(fù)地移動，以根據(jù)希望插入、重新定位或取出植入體。附圖99圖解說明按照本發(fā)明的另一種實施方式的張開工具。 張開工具6220包括細(xì)長部件6222，該細(xì)長部件6222具有通過螺紋 連接6250與第二主體部分6228相連的第一主體部分6226。在這種 實施方式中，張開工具6220包括兩組四個(總共8個)接合部分 6224(附圖99中僅示出了六個接合部分)。第一組接合部分6224-1 與第一主體部分6226相連，并且第二組接合部分6224-2與第二主 體部分6228相連。接合部分6224包括第一表面6246和第二表面 6252。在將張開工具6220與植入體相連時，第一表面6246構(gòu)成為 用來接觸植入體上限定的開口的邊緣(比如植入體6110上的邊緣 6136)，并且第二表面6252構(gòu)成為用來接觸植入體限定的開口的 相對邊緣(比如植入體6110上的邊緣6138)。這樣，在這種實施方式中，可以將張開工具6220插入植入體 中并且使用該張開工具6220在收縮構(gòu)形與擴(kuò)展開構(gòu)形之間移動植 入體，而不必重新定位接合部分6224或者使用第二個張開工具。 為了將植入體從收縮構(gòu)形轉(zhuǎn)換到擴(kuò)展開構(gòu)形，要沿著第一方向致動 張開工具6220。為了將植入體回到收縮構(gòu)形，要沿著反方向致動張 開工具6220 (例如，沿著反方向轉(zhuǎn)動)。當(dāng)致動張開工具6220來 使植入體從收縮構(gòu)形移動到擴(kuò)展開構(gòu)形時，接合部分6224的表面 6246對開口的邊緣(例如，植入體6110上的邊緣6136 )施力口力， 促使植入體基本上伸直，如前面介紹的那樣。當(dāng)致動張開工具6220來使植入體從擴(kuò)展開構(gòu)形移動到收縮構(gòu)
形時，接合部分6224的表面6252對開口的邊緣(例如植入體6110 上的邊緣6138 )施加力，促使植入體如前所述那樣得以基本上拉直。 附圖100圖解說明按照本發(fā)明的另一種實施方式的張開工具。張開 工具6420類似于如前所述的張開工具6220，只是在本實施方式中， 僅有兩組每組兩個接合部分6424 (總共4個)。接合部分6424類 似于接合部分6224，只是接合部分6424基本上是矩形的。接合部 分6424包括構(gòu)成為用來接觸由植入體限定的開口的邊緣的表面 6446和構(gòu)成為用來接觸由植入體限定的開口的相對邊緣的表面 6452。附圖101圖解說明按照本發(fā)明的再另一種實施方式的張開工 具。張開工具6520構(gòu)成得類似于前述實施方式并且起到的作用與 前述實施方式類似。張開工具6520包括細(xì)長部件6522,該細(xì)長部 件6522包括第一主體部分6526和第二主體部分6528。在這種實施 方式中，第一主體部分6526和第二主體部分6528小于前面實施方 式中圖解說明的第一主體部分和第二主體部分，并且接合部分6524 與比此前所示更加細(xì)長的第一主體部分6526和第二主體部分6528 相連。按照本發(fā)明的實施方式的成套用具可以包括至少一個植入體 和至少一個如上所述的張開工具。例如，成套用具可以包括一個植 入體和兩個張開工具， 一個張開工具構(gòu)成為用來將植入體從收縮構(gòu)形移動到擴(kuò)展開構(gòu)形，而另一個張開工具構(gòu)成為用來將植入體從擴(kuò) 展開構(gòu)形移動到收縮構(gòu)形。另外，成套用具可以包括單獨一個具有 多個本文介紹的接合部分的張開工具，這些接合部分可以可釋放地 與張開工具的細(xì)長部件相連。例如，可以使用一種類型或形式的接合部分來將植入體從收縮構(gòu)形移動到擴(kuò)展開構(gòu)形，而使用另一種類 型或形式的接合部分來將植入體從擴(kuò)展開構(gòu)形移動到收縮構(gòu)形。該 成套用具可以包括具有各種各樣的不同形狀和尺寸之一的接合部 分，從而用戶可以選擇用于具體應(yīng)用的(多個)特定接合部分。附圖118 - 120圖解說明按照本發(fā)明的另一種實施方式的植入 體。植入體6610包括外殼6670，該外殼6670具有遠(yuǎn)端部分6612、 近端部分6614和中央部分6616?？梢允怪踩塍w6610在如附圖118 和119所示的收縮構(gòu)形與如附圖120中所示的擴(kuò)展開構(gòu)形之間移 動。近端部分6614和遠(yuǎn)端部分6612包括在植入體6610處于擴(kuò)展 開構(gòu)形時形成從外殼6670中徑向伸出的延伸部6642的可擴(kuò)展部分 6640。植入體6610還包括設(shè)置在由外殼6670限定的管腔6658內(nèi)的 內(nèi)部芯體6672。可以將內(nèi)部芯體6672構(gòu)造得能夠為外殼6670的中 央部分6616提供得到增大的抗壓強度。在某些實施方式中，內(nèi)部 芯體6672可以限定管腔，而在其它一些實施方式中，內(nèi)部芯體6672 可以具有基本上實心的構(gòu)造。內(nèi)部芯體6672可以借助例如摩擦配 合與外殼6670的中央部分6616相連。內(nèi)部芯體6672可以具有這 樣的長度能夠沿著外殼6670的基本上整個長度或者外殼6670的 僅僅一部分長度，將內(nèi)部芯體6672放置在管腔6658內(nèi)。內(nèi)部芯體 6672還通過連接部件6674與外殼6670的遠(yuǎn)端部分6612相連。連接部件6674可以是，例如，可以用于在收縮構(gòu)形和擴(kuò)展開 構(gòu)形之間移動植入體6610的螺紋連接。例如，在將植入體6610》丈 置在相鄰棘突之間時，可以使用一個裝置來沿著第一方向轉(zhuǎn)動連接 部件6674，以致沿著近端方向在外殼6610的遠(yuǎn)端部分6612上施加 軸向力，并且朝向近端部分6614拉動遠(yuǎn)端部分6612。在這樣〗故的 過程中，外殼6670將會如前面實施方式中介紹的那樣折疊或者彎 曲，并且將會使植入體6610移動到擴(kuò)展開構(gòu)形。為了將植入體6610 從擴(kuò)展開構(gòu)形移動到收縮構(gòu)形，沿著反方向轉(zhuǎn)動連接部件6674，以 朝著遠(yuǎn)端方向?qū)ν鈿?610的遠(yuǎn)端部分6612施加軸向力，將遠(yuǎn)端部 分6612朝向遠(yuǎn)端移動，并且將植入體6610移動到收縮構(gòu)形。附圖103是圖解說明按照本發(fā)明的實施方式的方法的流程圖。 一種方法包括在6060中，在可擴(kuò)展部件處于收縮構(gòu)形的同時將該 可擴(kuò)展部件經(jīng)皮地放置在病人體內(nèi)的相鄰棘突之間的第一位置上。 將可擴(kuò)展部件與張開工具相連，該張開工具包括構(gòu)成為用來穿過由 可擴(kuò)展部件限定的開口得到接納的接合部分。在其它一些實施方式 中，可以在將植入體放置在棘突之間之后再將張開工具與植入體相在6062處，可以將可 擴(kuò)展部件從收縮構(gòu)形移動到擴(kuò)展開構(gòu)形。為了這樣做，可以在將可 擴(kuò)展部件放置在相鄰棘突之間的同時致動張開工具，以致使得張開 工具接合部分對可擴(kuò)展部件上的第一位置施加力并且促使可擴(kuò)展 部件從收縮構(gòu)形移動到擴(kuò)展開構(gòu)形。在致動開動張開工具使得可擴(kuò) 展部件從收縮構(gòu)形移動到擴(kuò)展開構(gòu)形之后，在6064中，可以根據(jù) 情況將張開工具從可擴(kuò)展部件中取出。在取出張開工具的實施方式 中，以后可以將張開工具重新插入到可擴(kuò)展部件中。在6066中，在致動張開工具來使植入體從收縮構(gòu)形移動到擴(kuò) 展開構(gòu)形之后，可以再次致動張開工具，以致使得接合部分對不同 于可擴(kuò)展部件上的第一位置的可擴(kuò)展部件上的第二位置施加力，并 且使植入體從擴(kuò)展開構(gòu)形移動到收縮構(gòu)形。在致動張開工具以致使得可擴(kuò)展部件從擴(kuò)展開構(gòu)形移動到收 縮構(gòu)形之后，在6068中，可以根據(jù)情況將可擴(kuò)展部件放置在相鄰 棘突之間不同于第一位置的笫二位置上。在某些實施方式中，在致 動張開工具以致使得可擴(kuò)展部件從擴(kuò)展開構(gòu)形移動到收縮構(gòu)形之 后，在6070中，可以根據(jù)情況將可擴(kuò)展部件放置在病人體外的第 二位置上。生物相容材;構(gòu)成，比如:鈦、鈦合金、外科工k用鋼、生物^目容 的金屬合金、不銹鋼、塑料、聚醚醚酮(PEEK)、碳纖維、超高 分子量(UHMW)聚乙烯、生物相容的聚合材料等等。植入體的 中央部分的材料可以具有例如類似于或高于骨骼的抗壓強度。在一 種實施方式中，植入體的中央部分(它位于兩個相鄰棘突之間)是 由彈性模量高于形成棘突的骨骼的彈性模量的材料構(gòu)成的，在另一 種實施方式中，植入體的中央部分是由具有比用于構(gòu)成植入體的遠(yuǎn) 端和近端部分的材料高的彈性模量的材料構(gòu)成的。例如，植入體的 中央部分可以具有高于骨骼的彈性模量，而在植入體由外殼和內(nèi)部 芯體構(gòu)成的再另一種實施方式中，近端和遠(yuǎn)端部分具有低于骨骼的 彈性才莫量。外殼可以由彈性模量高于內(nèi)部芯體的材料構(gòu)成(例如，
外殼由鈦合金制成，而內(nèi)部芯體由聚合材料制成)。按照另一種可 供選用的方案，外殼可以由彈性模量低于內(nèi)部芯體的材料構(gòu)成(例 如，外殼由聚合材料制成，而內(nèi)部芯體由鈦合金材料制成)。一種設(shè)備包括細(xì)長部件，該細(xì)長部件具有構(gòu)成為能夠在例如軸 向載荷或徑向載荷的作用下反復(fù)地在第一構(gòu)形和第二構(gòu)形之間移 動的近端部分。該細(xì)長部件具有構(gòu)成為能夠在例如軸向載荷或徑向 栽荷的作用下從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形的遠(yuǎn)端部分。不擴(kuò)展中央 部分位于近端部分和遠(yuǎn)端部分之間。該不擴(kuò)展中央部分構(gòu)成為用來 在脊柱伸展開的時候接合相鄰棘突。在某些實施方式中，細(xì)長部件可以具有多個同時或相繼地各自 從第一構(gòu)形向第二構(gòu)形轉(zhuǎn)變的部分。此外，該裝置或者它的部分可 以構(gòu)成為在第一構(gòu)形和第二構(gòu)形間的移動期間處于很多中間位置 上。為了便于說明，將整個裝置稱為處于第一構(gòu)形或第二構(gòu)形，不 過應(yīng)當(dāng)理解，該裝置和/或它的部分具有包括含有第一構(gòu)形和第二 構(gòu)形的很多構(gòu)形的活動范圍。附圖104是與兩個相鄰棘突相鄰的按照本發(fā)明的實施方式的 醫(yī)療器械的示意性圖解說明。醫(yī)療器械7010包括近端部分7012、 遠(yuǎn)端部分7014和中央部分7016。醫(yī)療器械7010具有第一構(gòu)形，在 第一構(gòu)形下，可以將醫(yī)療器械7010插入到相鄰棘突S之間或者從 相鄰棘突S之間取出。中央部分7016構(gòu)成為用來接觸棘突S,以 防止棘突S的過度展開/收縮。在某些實施方式中，中央部分7016 不充分岔開相鄰棘突S。在其它一些實施方式中，中央部分7016 并不岔開相鄰棘突S?？梢詫⑨t(yī)療器械7010從棘突的側(cè)面插入到 病人的背部中并且使它移動到相鄰棘突之間(即，背部-橫向接近)。 使用彎曲插入轉(zhuǎn)軸有助于使用橫向接近棘突S。在第 一構(gòu)形下，近端部分7012、遠(yuǎn)端部分7014和中央部分7016 共有公共的縱軸。在其它一些實施方式中，這些部分并不共有公共 的縱軸。在某些實施方式中，近端部分7012、遠(yuǎn)端部分7014和中 央部分7016定義了具有恒定內(nèi)徑的管道。在其它一些實施方式中， 近端部分7012、遠(yuǎn)端部分7014和中央部分7016限定了具有恒定外
徑和/或內(nèi)徑的管道，在再其它一些實施方式中，近端部分7012、 遠(yuǎn)端部分7014和/或中央部分7016具有不同的內(nèi)徑和/或外徑。醫(yī)療器械7010可以從第一構(gòu)形移動到如附圖105所示的第二 構(gòu)形。在第二構(gòu)形下，近端部分7012和遠(yuǎn)端部分7014處于限制裝 置7010相對于棘突S的橫向運動的位置上。近端部分7012和遠(yuǎn)端 部分7014構(gòu)成為用來在第二構(gòu)形下接合棘突(即，直接接合或者 通過周圍的組織接合)。為了筒明，沒有示出圍繞著棘突S的組織。 注意，醫(yī)療器械和/或它的部分可以在與病人的運動相關(guān)聯(lián)的棘突S 活動范圍的整個過程中或者僅僅部分過程中接合棘突S。在某些實施方式中，近端部分7012、遠(yuǎn)端部分7014和中央部 分7016是一體地形成的。在其它一些實施方式中，近端部分7012、 遠(yuǎn)端部分7014和中央部分7016中的一個或者多個是可以接在一起 形成醫(yī)療器械7010的相互獨立的組成部分。例如，近端部分7012 和遠(yuǎn)端部分7014可以是一體地形成的，而中央部分7016可以是與 其相連的獨立組成部分。近端部分7012、遠(yuǎn)端部分7014和中央部 分7016可以是相同的或不同的材料。這些不同部分可以，例如， 通過摩擦配合、焊接、粘合劑等等接起來。在使用時，可以在插入醫(yī)療器械7010之前岔開棘突S。這里 介紹棘突的岔開。在岔開棘突時，可以使用套管針來限定醫(yī)療器械 7010的進(jìn)入通道。在某些實施方式中，該套管針可以用于限定通道 以及盆開棘突S。 一旦進(jìn)入通道得到限定，就在棘突之間首先從遠(yuǎn) 端末端7014開始經(jīng)皮插入醫(yī)療器械7010并且不斷推進(jìn)醫(yī)療器械 7010，直到使中央部分7016位于棘突S之間。 一旦醫(yī)療器械7010 處在棘突之間的正確位置上，就將近端部分7012和遠(yuǎn)端部分 707014相繼或同時地移動到第二構(gòu)形。在某些實施方式中，醫(yī)療器械7010是經(jīng)皮(即，穿過皮膚上 的開口 )插入的并且是以最低限度侵入的方式插入的。例如，如本 文所詳細(xì)討論的那樣，在插入時，植入體各部分的尺寸小于開口的 尺寸。在植入體插入到棘突之間之后，使植入體各部分的尺寸擴(kuò)展 開。 一旦擴(kuò)展開，植入體擴(kuò)展開的各部分的尺寸大于開口的尺寸。
在收縮時，脊推植入體各部分的尺寸再次小于開口的尺寸。例如，皮膚內(nèi)開口/切口的尺寸可以是跨越開口的長度介于3毫米和25毫 米之間。在某些實施方式中，處于擴(kuò)展開構(gòu)形下的植入體跨越開口 的尺寸介于3到25毫米之間。在某些實施方式中，可以使近端部分7012和遠(yuǎn)端部分7014 返回到它們的初始構(gòu)形或者充分接近于它們的初始構(gòu)形并且在相 鄰棘突之間重新定位或從它們插入的身體內(nèi)取出。附圖106是代表例如處于第一構(gòu)形下的醫(yī)療器械7010的遠(yuǎn)端 部分7014的特征的可變形部件的示意性圖解說明。可變形部件 7018包括沿著其長度方向的切口 A、 B、 C，以限定使得可變形部 件7018能夠以預(yù)定方式變形的弱力點。取決于切口 A、 B、 C的深 度d和窄頸T1、T2、T3的寬度w，可以控制和改變可變形部件7018 在所施加負(fù)荷的作用下發(fā)生變形的方式。此外，取決于切口 A、 B、 C之間的長度L(即，切口之間材料的長度)，可以控制和改變可 變形部件7018發(fā)生變形的方式。附圖107是附圖106中所示的可變形部件7018的擴(kuò)張屬性的 示意性圖解說明。當(dāng)例如沿著箭頭X所表示的方向施加載荷時，可 變形部件7018基于前面所介紹的可變形部件7018的特征以預(yù)定方 式發(fā)生變形。如附圖107中所示，由于切口 C的構(gòu)形和切口 B和C 之間的較短距離，可變形部件7018主要會在切口 B和C處發(fā)生變 形。在某些實施方式中，會使可變形部件7018在切口 B和C之間 的長度變?yōu)榕c相鄰棘突的一側(cè)匹配。由于切口 A的深度較淺，所以可變形部件7018在切口 A處剛 度較大。如附圖107中所示，由可變形部件7018在切口 A和B之 間限定了平穩(wěn)過渡。與較為劇烈的過渡(即，較為陡峭傾斜的壁) 相比，這種平穩(wěn)過渡會對圍繞著相鄰棘突一側(cè)的組織造成較小的壓 力?？勺冃尾考?018的尺寸和構(gòu)形還可以決定在各個不同切口處 發(fā)生變形的時機。力度較弱的(即，較深的和較寬的)切口會先于 力度較強的(即，較淺的和較窄的)切口造成變形。附圖108和109分別圖解說明處于第一構(gòu)形和第二構(gòu)形下的脊
推植入體7100。如附圖108中所示，脊推植入體7100在第一構(gòu)形 下是收縮的并且可以是插入到相鄰棘突之間。脊推植入體7100具 有第一可變形部分7110、第二可變形部分7120和不可變形部分 7150。第一可變形部分7110具有第一末端7112和第二末端7114。 第二可變形部分7120具有第一末端7122和第二末端7124。中央部 分7150連接在第二末端7114與第一末端7122之間。在某些實施 方式中，脊推植入體7100是一體地形成的。第一可變形部分7110、第二可變形部分7120和中央部分7150 具有沿著脊推植入體7100的長度方向的公共縱軸A。中央部分7150 可以具有與第一可變形部分7110和第二可變形部分7120相同的內(nèi) 徑。在某些實施方式中，中央部分7150的外徑小于第一可變形部 分7110和第二可變形部分7120的外徑。在使用時，將脊推植入體7100經(jīng)皮插入在相鄰的棘突S之間。 首先插入第一可變形部分7110并且使其移動經(jīng)過棘突S，直到中 央部分7150位于棘突S之間。中央部分7150的外徑可以略^U、于 棘突S之間的間距，以顧及到周圍的韌帶和組織。在某些實施方式 中，中央部分7150直接地接觸它位于其間的棘突S。在某些實施 方式中，脊推植入體7100的中央部分的尺寸是固定的并且是不能 壓縮或者不能擴(kuò)展的。注意，脊推植入體7100和/或第一可變形部 分7110、第二可變形部分7120和中央部分7150可以在與病人的運 動相關(guān)聯(lián)的棘突活動范圍的全部過程中或者僅僅一部分過程中接 合棘突。第一可變形部分7110包括，例如，擴(kuò)展部件7115和7117。 在擴(kuò)展部件7115、 7117之間，限定了開口 (圖中未示出)。如前 面所討論的，開口的大小和形狀影響擴(kuò)展部件7115、 7117在施加 了軸向栽荷時發(fā)生變形的方式。第二可變形部分7120包括擴(kuò)展部 件7125和7127。在擴(kuò)展部件7125、 7127之間，限定了開口 (圖中 未示出)。如前面所討論的，開口的尺寸和形狀影響擴(kuò)展部件7125、 7127在施加了軸向載荷時發(fā)生變形的方式。當(dāng)對脊推植入體7100施加軸向載荷時，脊推植入體7100擴(kuò)展
為如附圖109中所示的第二構(gòu)形。在第二構(gòu)形下，第一可變形部分 7110的第一末端7112和第二末端7114朝向彼此移動并且擴(kuò)展部件 7115、 7117基本上橫向地遠(yuǎn)離縱軸A凸出。類似地，第二可變形 部分7120的笫一末端7122和第二末端7124朝向彼此移動并且擴(kuò) 展部件7125、 7127橫向地遠(yuǎn)離縱軸A凸出。擴(kuò)展部件7115、 7117、 7125、 7127在第二構(gòu)形下形成延伸到與脊推植入體7100插入其間 的棘突相鄰的位置上的凸起。在第二構(gòu)形下，擴(kuò)展部件7115、 7117、 7125、 7127阻止脊推植入體7100的橫向運動，同時中央部分77150 防止相鄰的棘突在脊柱伸展期間移動到 一 起形成比中央部分7150 的直徑所限定的距離更近的間距。第一可變形部分7110的第一末端7112限定了螺紋開口 7113。 中央部分7150限定了第二螺紋開口 7155。第二可變形部分7120 的第二末端7124限定了第三螺紋開口 7123。螺紋開口 7113、 7155、 7123接納致動器7200的各個部分(見附圖110)，以使第一可變 形部分7100和第二可變形部分7120如本文較為詳細(xì)介紹的那樣在 它們各自的第一構(gòu)形與第二構(gòu)形之間移動。在某些實施方式中，第 一螺紋開口 7113具有比第二螺紋開口 7155和第三螺紋開口 7123 大的直徑(見附圖108-111)。在某些實施方式中，第二螺紋開口 7155和第三螺紋開口 7123具有相同的直徑(見附圖108-111)。 在其它一些實施方式中，第一螺紋開口 7113，和笫二螺紋開口 7155 '具有相同的直徑(見附圖112-115)，而第三螺紋開口 7123 ，具有 比第一螺紋開口和第二螺紋開口小的直徑。螺紋開口 7113、 7155、 7123、 7113'、 7155'、 7123'是同軸排列的。在其它一些實施方式中， 這些螺紋開口可以是不同或相同尺寸的任意組合。脊推植入體7100在基本上沿著脊推植入體7100的縱軸A施 加的壓力的作用下發(fā)生變形。如附圖110中所示，壓力是由致動器 7200施加給第一可變形部分7110的。該致動器包括第一部分7210 和可移動地容納在第一部分7210內(nèi)的第二部分7220。在某些實施 方式中，第二部分7220是可滑動地容納在第一部分7210之內(nèi)的。 在其它一些實施方式中，第一部分7210和第二部分7220是以螺紋 連接方式相連的。第一部分7210和第二部分7220各自分別配備有 外螺紋7212和7222，以接合螺紋開口7113、 7155、 7123、 7113，、 7155'、 7123'。如附圖110中所示，壓力是例如通過將螺紋部分7212接在第 一螺紋開口 7113上、將螺紋部分7222接在中央部分7150的第二 螺紋開口 7155上并且在對第一可變形部分7110的第一末端7112 施加反向力的同時沿著縱軸A拉動第二部分7220來施加給第一可 變形部分7110的。反向力造成促使脊推植入體7100如前面所討論 的那樣擴(kuò)展開的壓力。一旦使第一可變形部分7110移動到它的第二構(gòu)形，就將螺紋 部分7222以螺紋旋擰方式穿過第二螺紋開口 7155并且以螺紋連接 方式與第三螺紋開口 7123相連。通過在使用致動器的第一部分 7210對脊推植入體7100施加反向力的同時沿著箭頭F所示的方向 拉動致動器的第二部分7220對脊推植入體7100的第二可變形部分 7120施加壓力。該反向力造成促使脊推植入體如附圖111中所示的 那樣擴(kuò)展開的壓力。在某些實施方式中，第一可變形部分7110和第二可變形部分 7120可以是在致動器的第二部分7220與第三螺紋開口 7123相連且 第 一部分7210與第 一螺紋開口 7113相連并且施加壓力的時候同時 擴(kuò)展開的。在第一螺紋開口 7113，具有與第二螺紋開口 7155，相同的直徑 (在例如附圖112和113中可以清楚地看出)的實施方式中，第一 螺紋部分7212可以以螺紋連接方式與第二螺紋開口 7155'相連并且 第二螺紋部分7222可以以螺紋連接方式與第三螺紋開口 7123'相 連。然后在第二可變形部分7120的中央部分7150和第二末端7124 之間施加壓力。 一旦第二可變形部分7120處于它的第二構(gòu)形，就 可以將第一螺紋部分7212以螺紋連接方式與第一螺紋開口 7113， 相連并且使第一可變形部分7110變形成它的第二構(gòu)形。在第一可變形部分7110和第二可變形部分7120各自移動到第 二擴(kuò)展開構(gòu)形之后，可以之后通過如例如附圖114-115中所示的那
樣沿著縱軸A在反方向上施加力來使它們各自返回到第一收縮構(gòu) 形。在這個例子中，如前面所討論的，附圖112-115中所示的脊推 植入體7100具有直徑與第二螺紋開口 7155'相同的第一螺紋開口 7113'。借助與第二螺紋開口 7155'相連的第一螺紋部分7212和與第 三螺紋開口 7123'相連的第二螺紋部分7222，沿著箭頭F所示的方 向移動致動器7200的第二部分7220，以將第二可變形部分7120 移動到它的第一收縮構(gòu)形。然后將第一螺紋部分7212與第一螺紋開口 7113'相連，并且再 次沿著箭頭F的方向移動致動器7200的第二部分7220，以將第一 可變形部分7110移動到它的第一收縮構(gòu)形。當(dāng)整個脊推植入體 7100已經(jīng)完全收縮時，可以在棘突之間重新定位脊推植入體7100,或者將它從棘突之間的位置上取出并且從它之前插入的人體內(nèi)取 出。在某些實施方式中，不使第一可變形部分7110和第二可變形 部分7120完全收縮，而是取而代之使它們移動到介于完全擴(kuò)展開 與完全收縮之間的構(gòu)形。這樣，不用完全收縮就可以重新定位或取 出脊推植入體7100。在某些實施方式中，可以使用氣嚢作為致動器使第一可變形部 分7110和第二可變形部分7120在第一和第二構(gòu)形之間移動。如附 圖116中所示，然后可以通過施加利用液體和/或氣體實現(xiàn)的氣嚢 7300的充氣造成的縱向力，使笫二可變形部分7120從第二構(gòu)形移 動到第一構(gòu)形。隨著氣嚢7300充氣，它受到第二可變形部分7120 的中央部分7150和第二末端7124的擠壓。由氣嚢施7300施加的 力總地來說處于由箭頭F所示的方向上。在某些實施方式中，氣嚢 7300是構(gòu)成為用來擴(kuò)展為預(yù)定形狀的順應(yīng)程度低的氣嚢，以致使得 力主要是沿著由箭頭F所示的基本為縱向的方向施加的。在第二可變形部分7120基本上移動到它的收縮構(gòu)形之后，將 氣囊7300放氣并且使其移動到第一可變形部分7110。然后使氣嚢 7300如附圖117中所示的那樣充氣，以沿著箭頭F所示的方向施 加力。在某些實施方式中，使用同一個氣嚢7300來收縮第一可變部分7120 二者。在其它一些實施方式中， 對各個部分7110、 7120使用不同的氣嚢。 一旦將整個植入體7100 移動到了第一構(gòu)形，就將氣嚢放氣并且將其取出，在某些實施方式 中，將氣嚢7300留在脊推植入體7100中，并且脊推植入體7100 和氣嚢7300是同時取出的。在某些實施方式中，氣嚢所連接的轉(zhuǎn)軸具有外螺紋(圖中未示 出)，用來與第一螺紋開口 7113、 7113'和/或笫二螺紋開口 7155、 7155'相配。在其它一些實施方式中，這些開口和氣嚢所連接的轉(zhuǎn)軸 都沒有螺紋，在再其它一些實施方式中，氣嚢7300是通過致動器 7200的第一部分7210插入的。按照另外一種可供選用的方案，可 以與脊推植入體相結(jié)合地使用致動器7200和氣嚢7300，來擴(kuò)展開 和/或收縮第一可變形部分7110和第二可變形部分7120。在其它一些實施方式中，沒有在脊推植入體7100上限定的螺 紋開口。例如，脊推植入體可以具有多個致動器-接合部分，它們 沒有螺紋，而是用于各種類型致動器的接觸或支承表面。例如，致 動器(圖中未示出)可以構(gòu)成為用來在對脊推植入體的遠(yuǎn)端部分同 時施加力的時候抓握脊推植入體的外表面，以使植入體移動到收縮 構(gòu)形。脊推植入體7100可以由例如不銹鋼、塑料、聚醚醚酮(PEEK)、 碳纖維、超高分子量(UHMW)聚乙烯等或者它們的組合物制成。 例如，第一可變形部分和第二可變形部分可以由一種材料制成，而 不擴(kuò)展的中央部分可以由不同的材料制成。支撐部件3102的材料 可以具有類似于或者高于骨骼的抗拉強度。雖然前面介紹了本發(fā)明的各種不同的實施方式，但是應(yīng)當(dāng)理 解，它們僅僅是以舉例的方式給出的，并不起限定作用。在前面介 紹的方法和步驟表示按照特定順序發(fā)生的特定事件的情況下，從本 公開文本獲得收益的本領(lǐng)域普通技術(shù)人員應(yīng)該會意識到，可以改變 特定步驟的順序并且這些改變符合本發(fā)明的變化形式。此外，某些 步驟在有可能的時候可以是以并行處理的方式同時進(jìn)行的，也可以 如前所述那樣按順序進(jìn)行。這樣，本發(fā)明的寬度和范圍不應(yīng)受到任
何前面介紹的實施方式的限制，而是應(yīng)該僅僅按照所附權(quán)利要求以 及它們的等價內(nèi)容來限定。雖然參照本發(fā)明的具體實施方式
具體地 給出和介紹了本發(fā)明，但是應(yīng)當(dāng)理解，可以針對形式和細(xì)節(jié)進(jìn)行各 種不同的改變。例如，雖然將前面的實施方式主要地描述為構(gòu)成為用來置于相 鄰棘突之間的脊推植入體，但是在其它可供選用的實施方式中，植 入體構(gòu)成為用來置于與任何在防止植入體的軸向或縱向移動的同 時希望維持間隔的骨骼、組織或其它人體結(jié)構(gòu)相鄰的位置上。雖然將本文介紹的植入體主要描述為不岔開相鄰棘突，但是在 另外一些可供選用的實施方式中，植入體可以構(gòu)成為用來進(jìn)行擴(kuò)展，以岔開相鄰棘突。雖然描述為直接插入在相鄰棘突之間，但是在其它一些可供選 用的實施方式中，前面介紹的植入體可以是通過套管遞送的。例如，雖然將擺臂1700描述為具有弓形部分，但是在本發(fā)明 的其它一些可供選用的實施方式中，整個擺臂1700可以具有弓形 的構(gòu)形。此外，擺臂1700中限定的開口可以延伸擺臂1700的整個 長度。雖然將擺臂1700描述和圖示為具有在其末端上具有圓形開 口，但是在其它一些可供選用的實施方式中，開口可以具有任何形 狀并且作業(yè)工具和/或隔離物的一部分的形狀可以形成為匹配地接 合擺臂的開口的形狀。雖然將擺臂和作業(yè)工具之間的連接表示為擺臂是陰部件而作 業(yè)工具是陽部件，但是在其它一些可供選用的實施方式中，陰/陽 關(guān)系的方位可以反過來。雖然將第一夾具iioo第一臂1170和第二臂1180描述為是彈 性連接的，但是在本發(fā)明的其它一些可供選用的實施方式中，第一 臂1170和第二臂1180是可樞轉(zhuǎn)地或鉸接地相連的。雖然將第一夾具和第二夾具公開為具有接合棘突的相對兩側(cè)的鉗口，但是在其它一些可供選用的實施方式中，第一夾具和第二 夾具可以包括接合棘突的另一種構(gòu)形以，比如，吸合、粘合、銷/
凸起等等。雖然將第一夾具和第二夾公開為可相對于彼此移動，但是在其 它一些可供選用的實施方式中，第一夾具或第二夾具可以是原位固 定的，而另一個夾具相對于固定夾具運動。雖然將夾具的第一臂和第二臂表示為靠彈性偏置遠(yuǎn)離彼此的， 但是在其它一些可供選用的實施方式中，第一臂和第二臂可以是使 用不同的構(gòu)形(例如，剪刀構(gòu)形)釆用人工手段朝向和遠(yuǎn)離彼此移 動的。雖然公開了圖解說明使用固定器將線與擺臂連接起來的實施 方式，但是在其它一些可供選用的實施方式中，不必使用固定器。 可以使用其它的定位方法將線與擺臂連接起來，比如，可以夾住線 的縫隙。此外，雖然將作業(yè)工具1840公開為套管針尖端，但是作業(yè)工 具可以是任何作業(yè)工具，比如，隔離體、氣嚢致動器、骨骼搗錘等 等。雖然將前面的實施方式主要地描述為構(gòu)成為用來置于相鄰棘 突之間的脊推植入體，但是在其它可供選用的實施方式中，植入體 構(gòu)成為用來置于與任何在防止植入體的軸向或縱向移動的同時希 望維持間隔的骨骼、組織或其它人體結(jié)構(gòu)相鄰的位置上。雖然將本文介紹的植入體主要描述為不岔開相鄰棘突，但是在 另外一些可供選用的實施方式中，植入體可以構(gòu)成為用來進(jìn)行擴(kuò) 展，以岔開相鄰棘突。雖然描述為直接插入在相鄰棘突之間，但是在其它一些可供選 用的實施方式中，前面介紹的植入體可以是通過套管遞送的。雖然將用來將脊推植入體從擴(kuò)展開構(gòu)形移動到收縮構(gòu)形的致 動器描述為桿組件或氣嚢，但是在其它一些可供選用的實施方式 中，致動器可以是構(gòu)成為用來施加足以使植入體移動到它的收縮構(gòu) 形的縱向力的任何裝置。例如，致動器可以是活塞/缸體組件、棘 齒組件等等。
權(quán)利要求
1.一種設(shè)備，包括可擴(kuò)展細(xì)長部件，該可擴(kuò)展細(xì)長部件構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形變形到第二構(gòu)形，以促使該可擴(kuò)展細(xì)長部件的至少一部分?jǐn)U展開。
2. 按照權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中可擴(kuò)展細(xì)長部件具有 近端部分，該近端部分構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形變形到第二構(gòu)形，以促使近端部分的至少一部分?jǐn)U展開；遠(yuǎn)端部分，該遠(yuǎn)端部分構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形變形到第二構(gòu) 形，以促使遠(yuǎn)端部分的至少一部分?jǐn)U展開；和中央部分，該中央部分介于近端部分和遠(yuǎn)端部分之間，該不擴(kuò) 展的中央部分構(gòu)成為用來接合相鄰棘突。
3. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中不擴(kuò)展的中央部分構(gòu)成 為用來在脊柱擴(kuò)展時接合相鄰棘突。
4. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中近端部分、遠(yuǎn)端部分和 中央部分是一體地形成的。
5. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中近端部分構(gòu)成為用來在 遠(yuǎn)端部分變形到遠(yuǎn)端部分的第二構(gòu)形之前變形到近端部分的第二 構(gòu)形。
6. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中近端部分包括第一表面 和第二表面，第一表面和第二表面在第一構(gòu)形下是間隔開的并且在 第二構(gòu)形下匹配地接合，第一表面和第二表面構(gòu)成為用來一旦匹配地接合就限制近端部分的進(jìn)一步變形。
7. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中近端部分、遠(yuǎn)端部分和 中央部分一起形成具有基本上恒定內(nèi)徑的管道。
8. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中細(xì)長部件構(gòu)成為用來經(jīng) 皮地插入到相鄰棘突之間。
9. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中近端部分具有多個凸起， 這些凸起構(gòu)成為用來在第二構(gòu)形下從所述細(xì)長部件向外伸展。
10. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中遠(yuǎn)端部分具有多個凸起，這些凸起構(gòu)成為用來在第二構(gòu)形下從所述細(xì)長部件向外伸展。
11. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中近端部分和遠(yuǎn)端部分各 自具有多個凸起，這些凸起構(gòu)成為用來在第二構(gòu)形下從所述細(xì)長部 件向外伸展，多個凸起中的至少一個凸起關(guān)于該至少一個凸起的軸 線是不對稱的。
12. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中近端部分和遠(yuǎn)端部分在 基本上沒有岔開相鄰棘突的情況下從第 一構(gòu)形變形到第二構(gòu)形。
13. 按照權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中可擴(kuò)展的細(xì)長部件構(gòu)成 為用來在軸向載荷的作用下從第一構(gòu)形變形到第二構(gòu)形。
14. 按照權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中可擴(kuò)展的細(xì)長部件構(gòu)成 為用來插入穿過人體上的開口到相鄰棘突之間。
15. 按照權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中可變形的近端部分和該 可變形的遠(yuǎn)端部分能夠在沿軸向施加的載荷的作用下在第一構(gòu)形 和第二構(gòu)形之間移動。
16. 按照權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中可擴(kuò)展的細(xì)長部件構(gòu)成 為用來在基本上不岔開骨骼的情況下從第一構(gòu)形變化到第二構(gòu)形。
17. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中近端部分在第二構(gòu)形下 和遠(yuǎn)端部分在第二構(gòu)形下的尺寸大于1毫米。
18. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中中央部分是不可擴(kuò)展的。
19. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中近端部分和遠(yuǎn)端部分是 能夠在不同的時刻致動的。
20. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中近端部分在第二構(gòu)形下 包括至少兩個與相鄰棘突的一側(cè)相鄰設(shè)置的凸起，所述至少兩個凸 起中的一第一凸起的遠(yuǎn)端末端與所述至少兩個凸起中的一第二凸 起的遠(yuǎn)端末端之間限定的距離大于相鄰棘突之間的間隔。
21. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中近端部分包括多個縫隙， 所述多個縫隙構(gòu)成為用來在近端部分處于第二構(gòu)形的時候限定至 少兩個凸起。
22. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中近端部分和遠(yuǎn)端部分能 夠以機械方式致動。
23. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中近端部分、遠(yuǎn)端部分和 中央部分是一體地形成的。
24. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中近端部分、遠(yuǎn)端部分和 中央部分是物理上性質(zhì)不同的組成部分。
25. 按照權(quán)利要求2所述的設(shè)備，其中中央部分構(gòu)成為用來被充氣。
26. 按照權(quán)利要求23所述的設(shè)備，其中擴(kuò)展部件能夠關(guān)于基 本上與引導(dǎo)軸的縱軸平行的旋轉(zhuǎn)軸線旋轉(zhuǎn)，擴(kuò)展部件的旋轉(zhuǎn)軸線是 與引導(dǎo)軸的縱軸間隔開的。
27. 按照權(quán)利要求23所述的設(shè)備，其中致動器能夠沿著基本 上與引導(dǎo)軸的縱軸平行的方向移動，并且擴(kuò)展部件構(gòu)成為用來沿著基本上垂直于所述縱軸的方向 發(fā)生位移。
28. 按照權(quán)利要求23所述的設(shè)備，其中引導(dǎo)軸限定了構(gòu)成為 用來接納擴(kuò)展部件的開口，擴(kuò)展部件在第一構(gòu)形下是縮回的并且構(gòu) 成為在第二構(gòu)形下伸展超出引導(dǎo)軸的外表面。
29. 按照權(quán)利要求23所述的設(shè)備，其中致動器構(gòu)成為用來圍 繞著一旋轉(zhuǎn)軸線旋轉(zhuǎn)，該旋轉(zhuǎn)軸線與引導(dǎo)軸的縱軸共軸，并且該致動器構(gòu)成為用來在使該致動器旋轉(zhuǎn)的時候使擴(kuò)展部 件沿著基本上垂直于縱軸的方向發(fā)生位移。
30. 按照權(quán)利要求23所述的設(shè)備，其中所述擴(kuò)展部件是多個 擴(kuò)展部件中的一個擴(kuò)展部件。
31. 按照權(quán)利要求22所述的設(shè)備，其中擴(kuò)展部件是多個擴(kuò)展 部件中的第一擴(kuò)展部件，該第一擴(kuò)展部件能夠沿著第一方向運動， 并且一第二擴(kuò)展部件能夠沿著不同于第一方向的第二方向運動。
32. 按照權(quán)利要求1所述的設(shè)備，此外還包括引導(dǎo)軸，該引導(dǎo)軸構(gòu)成為用來插入可擴(kuò)展細(xì)長部件，該可擴(kuò)展 細(xì)長部件具有一直徑；擴(kuò)展裝置，該擴(kuò)展裝置與所述引導(dǎo)軸相連，該擴(kuò)展裝置構(gòu)成為 用來在第一構(gòu)形和第二構(gòu)形之間運動，該擴(kuò)展裝置在第二構(gòu)形下構(gòu) 成為用來界定可擴(kuò)展細(xì)長部件的所述直徑之外的點軌跡；和致動器，該致動器與所述擴(kuò)展裝置相連，該致動器構(gòu)成為用來 使該擴(kuò)展裝置從第一位置移動到第二位置。
33. 按照權(quán)利要求32所述的設(shè)備，其中擴(kuò)展裝置可轉(zhuǎn)動地與 所迷引導(dǎo)軸相連。
34. 按照權(quán)利要求32所述的設(shè)備，其中擴(kuò)展裝置可滑動地與 所述引導(dǎo)軸相連。
35. 按照權(quán)利要求32所述的設(shè)備，其中擴(kuò)展裝置能夠關(guān)于基 本上與引導(dǎo)軸的縱軸平行的旋轉(zhuǎn)軸線旋轉(zhuǎn)，擴(kuò)展裝置的旋轉(zhuǎn)軸線是 與引導(dǎo)軸的縱軸間隔開的。
36. 按照權(quán)利要求32所述的設(shè)備，其中致動器能夠沿著與引 導(dǎo)軸的縱軸平行的方向移動，并且擴(kuò)展裝置構(gòu)成為用來沿著基本上垂直于所述縱軸的方向 發(fā)生位移。
37. 按照權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中可擴(kuò)展細(xì)長部件構(gòu)成為 用來放置在相鄰棘突之間，該設(shè)備此外還包括 與可擴(kuò)展細(xì)長部件相連的閥門。
38. 按照權(quán)利要求37所述的設(shè)備，其中所述閥門構(gòu)成為用來定的內(nèi)部區(qū)域，并且將流體從該內(nèi)部區(qū)域輸送到可擴(kuò)展細(xì)長部件外 部的所述區(qū)域。
39. 按照權(quán)利要求37所述的設(shè)備，其中所迷閥門包括不透射 線的材料。
40. 按照權(quán)利要求37所述的設(shè)備，其中所述閥門構(gòu)成為用來 可去除地與用來將流體輸送到該閥門的工具相連。
41. 按照權(quán)利要求37所述的設(shè)備，其中所迷閥門構(gòu)成為用來 可去除地與用來將流體輸送到該閥門的工具相連并且能夠與該用 來將流體輸送到該閥門的工具重新相連。
42. 按照權(quán)利要求37所述的設(shè)備，其中 可擴(kuò)展細(xì)長部件具有第一構(gòu)形和第二構(gòu)形，在第一構(gòu)形下，該可擴(kuò)展細(xì)長部件具有第一體積，在第二構(gòu)形下，該可擴(kuò)展細(xì)長部件 具有第二體積，該第二體積大于所述第一體積；和可擴(kuò)展細(xì)長部件構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形并且 從第二構(gòu)形移動到笫一構(gòu)形。
43. 按照權(quán)利要求37所述的設(shè)備，其中可擴(kuò)展細(xì)長部件具有 構(gòu)成為用來放置在相鄰棘突之間的支撐部分，該支撐部分具有縱軸 和與該支撐部分相鄰放置的保持部分，該保持部分構(gòu)成為用來限制 該支撐部分沿著縱軸的運動。
44. 按照權(quán)利要求37所述的設(shè)備，其中所述可擴(kuò)展細(xì)長部件 包括順應(yīng)程度低的材料。
45. 按照權(quán)利要求1所述的設(shè)備，此外還包括 與第二主體相連的第一主體，該第一主體和第二主體合在一起構(gòu)成為用來可釋放地與構(gòu)成為用來放置在相鄰棘突之間的可擴(kuò)展 細(xì)長部件相連；與第一主體相連的第一接合部分；和與第二主體相連的第二接合部分，第 一接合部分或第二接合部分中的至少一個構(gòu)成為用來接納在由可擴(kuò)展細(xì)長部件限定的一第 一開口之內(nèi)，第一主體構(gòu)成為用來相對于第二主體移動，以致使得第一接合 部分和第二接合部分之間的距離在第一距離和第二距離之間移動，并且同時可擴(kuò)展細(xì)長部件的長度在第一長度和第二長度之間移動。
46. 按照權(quán)利要求45所述的設(shè)備，其中可擴(kuò)展細(xì)長部件的第 一長度小于可擴(kuò)展細(xì)長部件的第二長度，并且第一接合部分和第二 接合部分之間的第一距離小于笫一接合部分和第二接合部分之間 的第二距離。
47. 按照權(quán)利要求45所迷的設(shè)備，其中可擴(kuò)展細(xì)長部件的第 一長度大于可擴(kuò)展細(xì)長部件的第二長度，并且第一接合部分和第二 接合部分之間的第一距離大于第一接合部分和第二接合部分之間 的第二距離。
48. 按照權(quán)利要求45所述的設(shè)備，其中第一接合部分或第二 接合部分中的至少一個中的另一個構(gòu)成為用來接納在由可擴(kuò)展細(xì)長部件限定的一第二開口內(nèi)。
49. 按照權(quán)利要求45所述的設(shè)備，其中第一接合部分和第二 接合部分各自是彈簧加載的。
50. 按照權(quán)利要求45所述的設(shè)備，其中第一接合部分和第二 接合部分均包括構(gòu)成為用來對可擴(kuò)展細(xì)長部件施加力、以使該可擴(kuò) 展細(xì)長部件在第一長度和第二長度之間移動的表面。
51. 按照權(quán)利要求1所述的設(shè)備，其中可擴(kuò)展細(xì)長部件具有 構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形并且從第二構(gòu)形移動到第一構(gòu)形的近端部分，該近端部分的至少一部分在第一構(gòu)形下收 縮并且在第二構(gòu)形下擴(kuò)展；構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形并且從第二構(gòu)形移動 到第一構(gòu)形的遠(yuǎn)端部分，該遠(yuǎn)端部分的至少一部分在第一構(gòu)形下收 縮并且在第二構(gòu)形下擴(kuò)展；和介于近端部分與遠(yuǎn)端部分之間的中央部分，該中夾部分構(gòu)成為 用來在脊柱伸展的時候放置在相鄰棘突之間，該中央部分的材料不同于近端部分和遠(yuǎn)端部分的材料。
52. —種設(shè)備，包括 細(xì)長部件，該細(xì)長部件具有近端部分，該近端部分構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形變形到第二 構(gòu)形，以促使該近端部分的至少一部分?jǐn)U展開；遠(yuǎn)端部分，該遠(yuǎn)端部分構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形變形到第二 構(gòu)形，以促使該遠(yuǎn)端部分的至少一部分?jǐn)U展開；和不擴(kuò)展中央部分，該不擴(kuò)展中央部分介于近端部分和遠(yuǎn)端 部分之間，該不擴(kuò)展中央部分構(gòu)成為用來接合相鄰棘突。
53. 按照權(quán)利要求52所述的設(shè)備，其中不擴(kuò)展中央部分構(gòu)成 為用來在脊柱擴(kuò)展時接合相鄰棘突。
54. 按照權(quán)利要求52所述的設(shè)備，其中近端部分、遠(yuǎn)端部分 和中央部分是一體地形成的。
55. 按照權(quán)利要求52所述的設(shè)備，其中近端部分構(gòu)成為用來 在遠(yuǎn)端部分變形到遠(yuǎn)端部分的第二構(gòu)形之前變形到近端部分的第 二構(gòu)形。
56. 按照權(quán)利要求52所述的設(shè)備，其中近端部分包括第一表 面和第二表面，第一表面和第二表面在第一構(gòu)形下是間隔開的并且 在第二構(gòu)形下匹配地接合，第一表面和第二表面構(gòu)成為用來一旦匹配地接合就限制近端部分的進(jìn)一步變形。
57. 按照權(quán)利要求52所述的設(shè)備，其中近端部分、遠(yuǎn)端部分 和中央部分一起形成具有基本上恒定內(nèi)徑的管道。
58. 按照權(quán)利要求52所述的設(shè)備，其中細(xì)長部件構(gòu)成為用來 經(jīng)皮地插入到相鄰棘突之間。
59. 按照權(quán)利要求52所述的設(shè)備，其中近端部分具有多個凸 起，這些凸起構(gòu)成為用來在第二構(gòu)形下從所述細(xì)長部件向外伸展。
60. 按照權(quán)利要求52所述的設(shè)備，其中遠(yuǎn)端部分具有多個凸 起，這些凸起構(gòu)成為用來在第二構(gòu)形下從所述細(xì)長部件向外伸展。
61. 按照權(quán)利要求52所述的設(shè)備，其中近端部分和遠(yuǎn)端部分 各自具有多個凸起，這些凸起構(gòu)成為用來在第二構(gòu)形下從所述細(xì)長 部件向外伸展，多個凸起中的至少一個凸起關(guān)于該至少一個凸起的 軸線是不對稱的。
62. 按照權(quán)利要求52所述的設(shè)備，其中近端部分和遠(yuǎn)端部分 在基本上沒有岔開相鄰棘突的情況下從第一構(gòu)形變形到第二構(gòu)形。
63. 按照權(quán)利要求52所述的設(shè)備，其中近端部分和遠(yuǎn)端部分 構(gòu)成為用來在軸向栽荷的作用下從第一構(gòu)形變形到第二構(gòu)形。
64. —種設(shè)備，包括細(xì)長部件，該細(xì)長部件包括可變形的遠(yuǎn)端部分和可變形的近端 部分，所述可變形的遠(yuǎn)端部分和可變形的近端部分各自具有第一構(gòu) 形和第二構(gòu)形，所述第一構(gòu)形用于在相鄰棘突之間插入所述細(xì)長部件，所述第二構(gòu)形限定至少兩個基本上與相鄰棘突的一側(cè)相鄰設(shè)置 的凸起，可變形的遠(yuǎn)端部分的至少兩個凸起和可變形的近端部分的至 少兩個凸起構(gòu)成為用來保持相對于相鄰棘突的橫向位置基本上不 變。
65. 按照權(quán)利要求64所述的設(shè)備，其中可變形的近端部分構(gòu) 成為用來在可變形的遠(yuǎn)端部分之前變形。
66. 按照權(quán)利要求64所述的設(shè)備，其中細(xì)長部件構(gòu)成為用來 插入穿過人體上的開口到相鄰棘突之間，該開口小于所述至少兩個 凸起的直徑。
67. 按照權(quán)利要求64所述的設(shè)備，其中可變形的近端部分和該可變形的遠(yuǎn)端部分能夠在沿軸向施加的載荷的作用下在第一構(gòu) 形和第二構(gòu)形之間移動。
68. —種設(shè)備，包括 細(xì)長主體，該細(xì)長主體包括第一可變形部分，該第一可變形部分構(gòu)成為用來插入穿過 人體上的開口 ，該第一可變形部分具有用于插入在相鄰棘突之間的 第一構(gòu)形和第二構(gòu)形，該第一可變形部分在第二構(gòu)形下的尺寸大于 所述開口的尺寸；第二可變形部分，該第二可變形部分構(gòu)成為用來插入穿過人體上的開口，該第二可變形部分具有第一構(gòu)形和第二構(gòu)形，該第二部分在第二構(gòu)形下的尺寸大于所述開口的尺寸；和中央部分，該中央部分設(shè)置在第一可變形部分與第二可變 形部分之間，第一可變形部分和第二可變形部分各自構(gòu)成為用來基 本上不盆開骨骼地從第一構(gòu)形變化到第二構(gòu)形。
69. 按照權(quán)利要求68所述的設(shè)備，其中第一部分在第二構(gòu)形 下和第二部分在第二構(gòu)形下的尺寸大于l毫米。
70. 按照權(quán)利要求68所述的設(shè)備，其中中央部分是不可擴(kuò)展的。
71. 按照權(quán)利要求68所述的設(shè)備，其中第一可變形部分和第 二可變形部分是能夠在不同的時刻致動的。
72. 按照權(quán)利要求68所述的設(shè)備，其中第一可變形部分在第 二構(gòu)形下包括至少兩個與相鄰棘突的一側(cè)相鄰設(shè)置的凸起，所述至 少兩個凸起中的一第一凸起的遠(yuǎn)端末端與所述至少兩個凸起中的 一第二凸起的遠(yuǎn)端末端之間限定的距離大于相鄰棘突之間的間隔。
73. 按照權(quán)利要求68所述的設(shè)備，其中第一可變形部分包括 多個縫隙，所述多個縫隙構(gòu)成為用來在第一可變形部分處于第二構(gòu) 形的時候限定至少兩個凸起。
74. 按照權(quán)利要求68所述的設(shè)備，其中第一可變形部分和第 二可變形部分是能夠以機械方式致動的。
75. 按照權(quán)利要求68所述的設(shè)備，其中第一可變形部分、第 二可變形部分和中央部分是一體地形成的。
76. 按照權(quán)利要求68所述的設(shè)備，其中第一可變形部分、第 二可變形部分和中央部分是物理上性質(zhì)不同的組成部分。
77. 按照權(quán)利要求68所述的設(shè)備，其中中央部分構(gòu)成為用來 -故充氣。
78. —種設(shè)備，包括 把手；與該把手相連的轉(zhuǎn)軸；和 與該轉(zhuǎn)軸相連的岔開元件。
79. —種設(shè)備，包括 引導(dǎo)軸；擴(kuò)展部件，該擴(kuò)展部件與引導(dǎo)軸相連，該擴(kuò)展部件構(gòu)成為用來 從植入體的內(nèi)部施加力，以使該植入體發(fā)生變形；和致動器，該致動器與擴(kuò)展部件相連，該致動器構(gòu)成為用來將擴(kuò) 展部件從第一位置移動到第二位置。
80. 按照權(quán)利要求79所述的設(shè)備，其中擴(kuò)展部件構(gòu)成為用來 使植入體在該植入體的至少一部分位于相鄰棘突之間的時候發(fā)生 變形。
81. 按照權(quán)利要求79所述的設(shè)備，其中引導(dǎo)軸具有近端末端 和遠(yuǎn)端末端，所述可移動的對象與遠(yuǎn)端末端相連。
82. 按照權(quán)利要求79所述的設(shè)備，其中擴(kuò)展部件能夠關(guān)于基 本上與引導(dǎo)軸的縱軸平行的旋轉(zhuǎn)軸線旋轉(zhuǎn)，擴(kuò)展部件的旋轉(zhuǎn)軸線是 與引導(dǎo)軸的縱軸間隔開的。
83. 按照權(quán)利要求79所述的設(shè)備，其中致動器能夠沿著與引 導(dǎo)軸的縱軸平行的方向移動，并且擴(kuò)展部件構(gòu)成為用來沿著基本上垂直于所述縱軸的方向 發(fā)生位移。
84. 按照權(quán)利要求79所述的設(shè)備，其中引導(dǎo)軸限定了用來接 納擴(kuò)展部件的開口，擴(kuò)展部件在第一構(gòu)形下是縮回的并且在第二構(gòu) 形下伸展超出引導(dǎo)軸的外表面。
85. 按照權(quán)利要求79所述的設(shè)備，其中致動器構(gòu)成為用來圍 繞著一旋轉(zhuǎn)軸線旋轉(zhuǎn)，該旋轉(zhuǎn)軸線與引導(dǎo)軸的縱軸共軸，并且該致動器構(gòu)成為用來在使該致動器旋轉(zhuǎn)的時候使擴(kuò)展部件沿著基本上垂直于縱軸的方向發(fā)生位移。
86. 按照權(quán)利要求79所述的設(shè)備，其中所述擴(kuò)展部件是多個 擴(kuò)展部件中的一個擴(kuò)展部件。
87. 按照權(quán)利要求79所述的設(shè)備，其中擴(kuò)展部件是多個擴(kuò)展 部件中的第一擴(kuò)展部件，該第一擴(kuò)展部件能夠沿著第一方向運動， 并且一笫二擴(kuò)展部件能夠沿著不同于第一方向的第二方向運動。
88. —種設(shè)備，包括引導(dǎo)軸，該引導(dǎo)軸構(gòu)成為用來插入植入體，該植入體具有一直徑；擴(kuò)展裝置，該擴(kuò)展裝置與所述引導(dǎo)軸相連，該擴(kuò)展裝置構(gòu)成為 用來在第一構(gòu)形和第二構(gòu)形之間運動，該擴(kuò)展裝置在第二構(gòu)形下構(gòu)成為用來界定植入體的所述直徑之外的點軌跡；和致動器，該致動器與所述擴(kuò)展裝置相連，該致動器構(gòu)成為用來 使該擴(kuò)展裝置從第一位置移動到第二位置。
89. 按照權(quán)利要求88所述的設(shè)備，其中擴(kuò)展裝置可轉(zhuǎn)動地與 所述引導(dǎo)軸相連。
90. 按照權(quán)利要求88所述的設(shè)備，其中擴(kuò)展裝置可滑動地與 所述引導(dǎo)軸相連。
91. 按照權(quán)利要求88所述的設(shè)備，其中擴(kuò)展裝置在植入體的 至少一部分位于相鄰棘突之間的時候從第二位置移動到第二位置。
92. 按照權(quán)利要求88所述的設(shè)備，其中擴(kuò)展裝置能夠關(guān)于基 本上與引導(dǎo)軸的縱軸平行的旋轉(zhuǎn)軸線旋轉(zhuǎn)，擴(kuò)展裝置的旋轉(zhuǎn)軸線是與引導(dǎo)軸的縱軸間隔開的。
93. 按照權(quán)利要求88所述的設(shè)備，其中致動器能夠沿著與引 導(dǎo)軸的縱軸平行的方向移動，并且擴(kuò)展裝置構(gòu)成為用來沿著基本上垂直于所述縱軸的方向發(fā)生位移。
94. 按照權(quán)利要求88所述的設(shè)備，其中致動器構(gòu)成為用來圍 繞著一旋轉(zhuǎn)軸線旋轉(zhuǎn)，該旋轉(zhuǎn)軸線與引導(dǎo)軸的縱軸共軸，并且該致動器構(gòu)成為用來在使該致動器旋轉(zhuǎn)的時候使擴(kuò)展裝置沿 著基本上垂直于縱軸的方向發(fā)生位移。
95. —種i殳備，包括擴(kuò)展裝置，該擴(kuò)展裝置能夠在第一構(gòu)形與第二構(gòu)形之間移動，該擴(kuò)展裝置在第二構(gòu)形下構(gòu)成為用來使該脊推植入體變形；引導(dǎo)軸，該引導(dǎo)軸構(gòu)成為用來在所述擴(kuò)展裝置處于第一構(gòu)形時插入到脊推植入體中；和致動器，該致動器可轉(zhuǎn)動地與引導(dǎo)軸相連并且構(gòu)成為用來在第 一構(gòu)形與第二構(gòu)形之間移動所述擴(kuò)展裝置。
96. 按照權(quán)利要求95所述的設(shè)備，其中引導(dǎo)軸構(gòu)成為用來獨 立于所述致動器旋轉(zhuǎn)。
97. 按照權(quán)利要求95所述的設(shè)備，其中擴(kuò)展裝置設(shè)置成在使 致動器沿著一第一方向旋轉(zhuǎn)的時候該擴(kuò)展裝置沿著一第一方向移 動，并且該擴(kuò)展裝置設(shè)置成在使致動器是沿著一第二方向移動的時 候該擴(kuò)展裝置沿著一第二方向移動。
98. —種方法，包括在將擴(kuò)展裝置放置在脊推植入體內(nèi)的同時將該擴(kuò)展裝置從第 一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形，該擴(kuò)展裝置在第二構(gòu)形下構(gòu)成為用來使該 脊推植入體變形；和在使擴(kuò)展裝置從第一構(gòu)形移動之后將該擴(kuò)展裝置從第二構(gòu)形 移動到第一構(gòu)形，該擴(kuò)展裝置在第一構(gòu)形下基本上與脊推植入體脫 離接合，該脊推植入體在從第一構(gòu)形移動之后和從第二構(gòu)形移動之 后保持變形狀態(tài)。
99. 按照權(quán)利要求98所述的方法，其中上述從第一構(gòu)形移動 和從第二構(gòu)形移動是在將擴(kuò)展裝置放置在脊推植入體內(nèi)的第一位 置上的時候進(jìn)行的，該方法此外還包括將擴(kuò)展裝置重新定位到脊推植入體內(nèi)的第二位置上；和 將擴(kuò)展裝置從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形。
100. —種i殳備，包括具有第一末端和第二末端的第一夾具，該第一夾具的第二末端構(gòu)成為用來接合第一棘突；具有第一末端和第二末端的第二夾具，該第二夾具的第二末端構(gòu)成為用來接合與第一棘突間隔開的第二棘突；和連接件，該連接件與第一夾具的第一末端和第二夾具的第一末 端相連。
101. 按照權(quán)利要求100所述的設(shè)備，其中所述連接件能夠在 第一位置與第二位置之間重新構(gòu)形，所述第一夾具在連接件處于第一位置時離開第二夾具一第一距離，并且在連接件處于第二位置時 離開第二夾具一第二距離。
102. 按照權(quán)利要求100所述的設(shè)備，其中第一夾具的第二末 端包括第一鉗口和與該第一鉗口相對的第二鉗口，第一鉗口和第二 鉗口構(gòu)成為能夠在第一構(gòu)形與第二構(gòu)形之間移動，第一鉗口和第二 鉗口在第二構(gòu)形下比在第一構(gòu)形下彼此更為接近。
103. 按照權(quán)利要求100所述的設(shè)備，第一夾具包括處于第二 末端上的第一鉗口和第二鉗口 ，該設(shè)備此外還包括與第一連接件相 連的受拉構(gòu)件，第一鉗口和第二鉗口之間的距離基于受拉構(gòu)件的運 動而改變。
104. 按照權(quán)利要求100所述的設(shè)備，其中第一夾具包括第一 臂和第二臂，第一臂可樞轉(zhuǎn)地與第二臂相連，第一臂能夠在第二末 端處與第二臂分離。
105. 按照斥又利要求100所述的設(shè)備，此外還包括 可樞轉(zhuǎn)地與連接件相連的擺臂，該擺臂具有預(yù)定的活動范圍。
106. 按照4又利要求100所述的設(shè)備，此外還包括 可樞轉(zhuǎn)地與連接件相連的擺臂，該擺臂具有第一末端和笫二末端，擺臂的第二末端構(gòu)成為用來接納一作業(yè)工具。
107，按照權(quán)利要求100所述的設(shè)備，此外還包括 可樞轉(zhuǎn)地與連接件相連的擺臂，該擺臂具有第一末端和第二末端，擺臂的第二末端包括尖銳凸起，該尖銳凸起構(gòu)成為用來限定組織中的通路。
108.按照權(quán)利要求100所述的設(shè)備，此外還包括 具有第一末端和第二末端的擺臂，該擺臂的第一末端可樞轉(zhuǎn)地與所述連接件相連，該擺臂沿其長度限定一開口；作業(yè)工具，該作業(yè)工具構(gòu)成為用來接合擺臂的第二末端； 具有第一末端和第二末端的引導(dǎo)線，該引導(dǎo)線的第二末端與所述作業(yè)工具相連，該擺臂的所述開口構(gòu)成為用來接納引導(dǎo)線；和 固定器，該固定器與引導(dǎo)線的第二末端相連，該固定器構(gòu)成為用來可去除地與擺臂相連。
109. 按照權(quán)利要求100所述的設(shè)備，此外還包括 具有基本上為弓形的擺臂，在該擺臂可樞轉(zhuǎn)地與所述連接件相連的時候，該擺臂具有包括處于第一棘突和第二棘突之間的位置的 活動范圍。
110. —種i殳備，包括具有第一末端和第二末端的弓形主體部分，在第一末端和第二 末端之間延伸的側(cè)壁，該側(cè)壁限定了第一末端和第二末端之間的一 通路；作業(yè)工具，該作業(yè)工具構(gòu)成為用來接合第二末端； 具有第一末端和第二末端的引導(dǎo)線，該引導(dǎo)線的第一末端與作業(yè)工具相連，該引導(dǎo)線構(gòu)成為接納在開口中；和固定器，該固定器與引導(dǎo)線的第二末端相連，該固定器構(gòu)成為用來可去除地與相鄰于該設(shè)備的第一末端的主體部分相連。
111. 按照權(quán)利要求110所述的設(shè)備，其中側(cè)壁在第一末端和 第二末端之間沿著它的長度限定了插槽。
112. 按照權(quán)利要求110所述的設(shè)備，此外還包括可去除地與 第二末端相連的一作業(yè)工具，該作業(yè)工具是多個可互換的作業(yè)工具中的一個。
113. —種方法，包括將第一夾具與第一棘突相連；將第二夾具與第二棘突相連，該第二棘突是與第一棘突分隔開的；和基于第一夾具和笫二夾具中的至少一個的運動來改變第一棘 突和第二棘突之間的距離。
114. 按照權(quán)利要求113所述的方法，此外還包括 在連接了第一夾具、連接了第二夾具和改變了距離之后，將擺臂的一部分插入在第一棘突和第二棘突之間。
115. 按照權(quán)利要求113所述的方法，此外還包括 在連接了第一夾具、連接了第二夾具和改變了距離之后，將擺臂插入在第一棘突和第二棘突之間的位置上；和在該位置上插入隔離物。
116. 按照權(quán)利要求113所述的方法，此外還包括 限定包括第一棘突和第二棘突之間的位置的路徑；和 沿著該路徑插入隔離物，該隔離物構(gòu)成為用來位于所述位置。
117. —種方法，包括在稚骨的相鄰棘突之間移動弓形體，以在處于相鄰棘突之間的 組織內(nèi)限定開口 ，該弓形體具有構(gòu)成為用來接納作業(yè)工具的第二末 端部分；從該開口中取出所述弓形體；將隔離物與弓形體相連；和使用所述弓形體將隔離物插入到所述開口中。
118. —種方法，包4舌所述支撐部分具有縱軸并且構(gòu)成為用來放置在相鄰棘突之間，所述保持部分構(gòu)成為用來限制支撐部分沿著縱軸的運動，可擴(kuò)展部件具有第一構(gòu)形、第二構(gòu)形和第三構(gòu)形；當(dāng)可擴(kuò)展部件處于第一構(gòu)形時，將可擴(kuò)展部件放置在以相鄰棘突之間的第一位置上；將可擴(kuò)展部件從第一構(gòu)形擴(kuò)展到第二構(gòu)形； 將可擴(kuò)展部件從第二構(gòu)形收縮到第三構(gòu)形；和 將可擴(kuò)展部件放置在第二位置上，該第二位置不同于第一位置。
119. 按照權(quán)利要求118所述的方法，其中第二位置是身體之 外的位置。
120. 按照權(quán)利要求118所述的方法，其中第二位置是相鄰棘 突之間的位置。
121. 按照權(quán)利要求118所述的方法，其中第二位置是相鄰棘 突之間的位置，該方法此外還包括在將可擴(kuò)展部件放置在第二位置 上之后將該可擴(kuò)展部件從第三構(gòu)形擴(kuò)展到第二構(gòu)形。
122. 按照權(quán)利要求118所述的方法，其中 可擴(kuò)展部件在該可擴(kuò)展部件處于第一構(gòu)形時具有第一體積； 可擴(kuò)展部件在該可擴(kuò)展部件處于第二構(gòu)形時具有第二體積，第二體積大于第一體積；和可擴(kuò)展部件在該可擴(kuò)展部件處于第三構(gòu)形時具有第三體積，該第三體積介于第一體積和第二體積之間。
123. 按照權(quán)利要求118所述的方法，其中 可擴(kuò)展部件在該可擴(kuò)展部件處于第一構(gòu)形時具有第一體積； 可擴(kuò)展部件在該可擴(kuò)展部件處于笫二構(gòu)形時具有第二體積，第二體積大于第一體積；和可擴(kuò)展部件在該可擴(kuò)展部件處于第三構(gòu)形時具有第三體積， 該第三體積與第一體積相等。
124. 按照權(quán)利要求118所述的方法，其中可擴(kuò)展部件構(gòu)成為 用來在該可擴(kuò)展部件處于第二構(gòu)形時岔開相鄰棘突。
125. 按照權(quán)利要求118所述的方法，其中 可擴(kuò)展部件是通過將流體輸送到由該可擴(kuò)展部件限定的內(nèi)部區(qū)域中而得以從第一構(gòu)形擴(kuò)展到第二構(gòu)形的，所述流體構(gòu)成為保持 流體屬性；和可擴(kuò)展部件是通過將所述流體從所述內(nèi)部區(qū)域中取出而得以 從第二構(gòu)形收縮到第三構(gòu)形的。
126. 按照權(quán)利要求118所述的方法，其中 可擴(kuò)展部件是通過將流體輸送到由該可擴(kuò)展部件限定的內(nèi)部區(qū)域中而得以從第一構(gòu)形擴(kuò)展到第二構(gòu)形的，所述流體是液體或氣 體中的至少一種；和可擴(kuò)展部件是通過將所述流體從所述內(nèi)部區(qū)域中取出而得以 從第二構(gòu)形收縮到第三構(gòu)形的。
127. 按照權(quán)利要求118所述的方法，其中可擴(kuò)展部件是順應(yīng)程度低的可擴(kuò)展部件。
128. 按照權(quán)利要求118所述的方法，此外還包括經(jīng)由設(shè)置在 可擴(kuò)展部件內(nèi)的傳感器測量該可擴(kuò)展部件上的壓力或作用力中的 至少一個。
129. —種設(shè)備，包括 可擴(kuò)展部件，該可擴(kuò)展部件具有支撐部分，該支撐部分構(gòu)成為用來放置在相鄰棘突之間， 該支撐部分具有縱軸；保持部分，該保持部分處于與支撐部分相鄰的位置上，該 保持部分構(gòu)成為用來限制支撐部分沿著所述縱軸的運動；第一構(gòu)形，在該第一構(gòu)形下，可擴(kuò)展部件具有笫一體積；和第二構(gòu)形，在該第二構(gòu)形下，可擴(kuò)展部件具有第二體積， 第二體積大于第一體積，該可擴(kuò)展部件構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形移動 到第二構(gòu)形并且從第二構(gòu)形移動到第一構(gòu)形。
130. 按照權(quán)利要求129所述的設(shè)備，其中支撐部分構(gòu)成為用 來岔開相鄰棘突。
131. 按照權(quán)利要求129所述的設(shè)備，其中保持部分是第一保 持部分，可擴(kuò)展部件此外還包括位于與第一保持部分相對并且與支 撐部分相鄰的位置上的第二保持部分，第二保持部分構(gòu)成為用來限 制支撐部分沿著縱軸的運動。
132. 按照權(quán)利要求129所述的設(shè)備，此外還包括與可擴(kuò)展部 件相連的傳感器，該傳感器構(gòu)成為用來測量壓力或作用力中的至少 一種。
133. 按照權(quán)利要求129所述的設(shè)備，其中可擴(kuò)展部件限定了 一內(nèi)部區(qū)域，所述設(shè)備此外還包括閥門，該閥門限定了將內(nèi)部區(qū)域 與可擴(kuò)展部件外部的一區(qū)域流體連通起來的導(dǎo)管。
134. 按照權(quán)利要求129所述的設(shè)備，其中所述可擴(kuò)展部件包 括不透射線的材料。
135. 按照權(quán)利要求129所述的設(shè)備，其中可擴(kuò)展部件構(gòu)成為 用來在處于第一構(gòu)形的時候經(jīng)皮地插入到相鄰棘突之間。
136. 按照權(quán)利要求129所述的設(shè)備，其中支撐部分或保持部 分中的至少 一個包括順應(yīng)程度低的材料。
137. —種設(shè)備，包括 支撐部件，該支撐部件構(gòu)成為用來放置在相鄰棘突之間，該支撐部件基本上是剛性的；第一可擴(kuò)展部件，該第一可擴(kuò)展部件與支撐部件的近端部分相 連，該第一可擴(kuò)展部件具有第一構(gòu)形和第二構(gòu)形，在第一構(gòu)形下， 第一可擴(kuò)展部件具有第一體積，在第二構(gòu)形下，第一可擴(kuò)展部件具有第二體積，第二體積大于第一體積；和第二可擴(kuò)展部件，該第二可擴(kuò)展部件與支撐部件的遠(yuǎn)端部分相 連，該第二可擴(kuò)展部件具有第一構(gòu)形和第二構(gòu)形，在第一構(gòu)形下， 第二可擴(kuò)展部件具有第一體積，在第二構(gòu)形下，第二可擴(kuò)展部件具 有第二體積，第二可擴(kuò)展部件的第二體積大于該第二可擴(kuò)展部件的 第一體積。
138. 按照權(quán)利要求127所述的設(shè)備，其中支撐部件構(gòu)成為用 來岔開相鄰棘突。
139. 按照權(quán)利要求127所述的設(shè)備，其中支撐部件構(gòu)成為用 來在脊柱伸展的時候接觸相鄰棘突。
140. 按照權(quán)利要求127所述的設(shè)備，其中第一可擴(kuò)展部件和 第二可擴(kuò)展部件均構(gòu)成為用來在它們各自的第一構(gòu)形與第二構(gòu)形之間反復(fù)轉(zhuǎn)變。
141. 按照權(quán)利要求127所述的設(shè)備，其中 第一可擴(kuò)展部件限定了一內(nèi)部區(qū)域；并且 第二可擴(kuò)展部件限定了一內(nèi)部區(qū)域，第二可擴(kuò)展部件的內(nèi)部區(qū)域與第一可擴(kuò)展部件的內(nèi)部區(qū)域流體連通。
142. —種i殳備，包括可擴(kuò)展部件，該可擴(kuò)展部件構(gòu)成為用來放置在相鄰棘突之間；和閥門，該閥門與可擴(kuò)展部件相連。
143. 按照權(quán)利要求142所述的設(shè)備，其中所述閥門構(gòu)成為用部區(qū)域，并且將流體從該內(nèi)部區(qū)域輸送到可擴(kuò)展部件外部的區(qū)域。
144. 按照權(quán)利要求142所述的設(shè)備，其中所述閥門包括不透 射線的材料。
145. 按照權(quán)利要求142所述的設(shè)備，其中所述閥門構(gòu)成為用 來可去除地與用來將流體輸送到該閥門的一工具相連。
146. 按照權(quán)利要求142所述的設(shè)備，其中所述閥門構(gòu)成為用 來可去除地與用來將流體輸送到該閥門的一工具相連且能夠與用 來將流體輸送到該閥門的所述工具重新相連。
147. 按照權(quán)利要求142所述的設(shè)備，其中 可擴(kuò)展部件具有第一構(gòu)形和第二構(gòu)形，在第一構(gòu)形下，該可擴(kuò)展部件具有第一體積，在第二構(gòu)形下，該可擴(kuò)展部件具有第二體積， 該第二體積大于所述第一體積；和可擴(kuò)展部件構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形并且從第 二構(gòu)形移動到第一構(gòu)形。
148. 按照權(quán)利要求142所述的設(shè)備，其中可擴(kuò)展部件具有構(gòu) 成為用來放置在相鄰棘突之間的支撐部分，該支撐部分具有縱軸和 與該支撐部分相鄰放置的保持部分，該保持部分構(gòu)成為用來限制該 支撐部分沿著縱軸的運動。
149. 按照權(quán)利要求142所述的設(shè)備，其中所述可擴(kuò)展部件包 括順應(yīng)程度低的材料。
150. —種成套用具，包括可擴(kuò)展部件，該可擴(kuò)展部件構(gòu)成為用來放置在相鄰棘突之間， 該可擴(kuò)展部件包括閥門；和導(dǎo)管，該導(dǎo)管限定了管腔，該管腔構(gòu)成為用來輸送流體，該導(dǎo) 管具有近端末端和遠(yuǎn)端末端，遠(yuǎn)端末端可與所述閥門相連。
151. —種設(shè)備，包括支撐部件，該支撐部件構(gòu)成為用來放置在相鄰棘突之間； 近端保持部件，該近端保持部件具有第一構(gòu)形和第二構(gòu)形，在 第一構(gòu)形下，該近端保持部件基本上處于支撐部件的一近端部分 內(nèi)，在第二構(gòu)形下，近端保持部件的一部分處于支撐部件外部；和 遠(yuǎn)端保持部件，該遠(yuǎn)端保持部件具有第一構(gòu)形和第二構(gòu)形，在 第一構(gòu)形下，該遠(yuǎn)端保持部件基本上處于支撐部件的一遠(yuǎn)端部分內(nèi)，在第二構(gòu)形下，遠(yuǎn)端保持部件的一部分處于支撐部件外部。
152. 按照權(quán)利要求151所述的設(shè)備，其中支撐部件構(gòu)成為用 來在脊柱伸展的時候接觸相鄰棘突。
153. 按照權(quán)利要求151所述的設(shè)備，此外還包括與支撐部件 相連的傳感器，該傳感器構(gòu)成為用來測量壓力或作用力中的至少一 種。
154. 按照權(quán)利要求151所述的設(shè)備，其中支撐部件構(gòu)成為用 來經(jīng)皮地插入到相鄰棘突之間。
155. 按照權(quán)利要求151所述的設(shè)備，其中 近端保持部件構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形和從第二構(gòu)形移動到第一構(gòu)形；和遠(yuǎn)端保持部件構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形和從第 二構(gòu)形移動到第一構(gòu)形。
156. 按照權(quán)利要求151所述的設(shè)備，其中 近端保持部件構(gòu)成為用來移動到它自己的第一構(gòu)形并且遠(yuǎn)端保持部件構(gòu)成為用來基本上同時地移動到它自己的第一構(gòu)形；和近端保持部件構(gòu)成為用來移動到它自己的第二構(gòu)形并且遠(yuǎn)端 保持部件構(gòu)成為用來基本上同時地移動到它自己的第二構(gòu)形。
157. 按照權(quán)利要求151所述的設(shè)備，其中 近端保持部件和遠(yuǎn)端保持部件均包括第一細(xì)長部件和構(gòu)成為用來可滑動地設(shè)置在第一細(xì)長部件內(nèi)的第二細(xì)長部件；和支撐部件包括限定多個開口的側(cè)壁，所述多個開口中的各個開之一上的第一細(xì)長部件或第二細(xì)長部件中-的^少一個的一，部分。
158. 按照權(quán)利要求151所述的設(shè)備，其中 近端保持部件和遠(yuǎn)端保持部件均包括第一細(xì)長部件，構(gòu)成為用來可滑動地設(shè)置在第一細(xì)長部件內(nèi)的第二細(xì)長部件，和偏置部件，該偏置部件與第一細(xì)長部件和第二細(xì)長部件相連，該偏置部件構(gòu)成為用來在第一構(gòu)形和第二構(gòu)形中的任何一種構(gòu)形下保持近端保持部件和遠(yuǎn)端保持部件中的每個保持部件；和支撐部件包括限定多個開口的側(cè)壁，所述多個開口中的各個開少之一上的第一細(xì)長部件和第二細(xì)長部件中的至少一個的一部分。
159. 按照權(quán)利要求151所述的設(shè)備，其中近端保持部件和遠(yuǎn) 端保持部件均包括具有縱軸的細(xì)長部件，該細(xì)長部件的一部分能夠沿著與細(xì)長部 件的縱軸垂直的方向彎曲，和旋轉(zhuǎn)部件，該旋轉(zhuǎn)部件具有與細(xì)長部件的縱軸垂直的縱軸，該 旋轉(zhuǎn)部件與細(xì)長部件相連并且構(gòu)成為用來圍繞著旋轉(zhuǎn)部件的縱軸 旋轉(zhuǎn)，以沿著細(xì)長部件的縱軸移動細(xì)長部件。
160. 按照權(quán)利要求151所述的設(shè)備，其中近端保持部件和遠(yuǎn) 端保持部件均包括具有縱軸的第一細(xì)長部件，第二細(xì)長部件，該第二細(xì)長部件具有與第一細(xì)長部件的縱軸 共軸的縱軸，和偏心旋轉(zhuǎn)部件，該偏心旋轉(zhuǎn)部件具有外表面，該外表面的一 部分構(gòu)成為用來接觸各個第一細(xì)長部件和第二細(xì)長部件中的每一 個的一部分，偏心旋轉(zhuǎn)部件構(gòu)成為用來旋轉(zhuǎn)以使第一細(xì)長部件和第 二細(xì)長部件均在它們各自的第一構(gòu)形與第二構(gòu)形之間移動。
161. 按照權(quán)利要求151所述的設(shè)備，其中 近端保持部件和遠(yuǎn)端保持部件均包括第一細(xì)長部件，該第一細(xì)長部件構(gòu)成為用來延伸穿過支撐部件上限定的第一開口 ，第二細(xì)長部件，該第二細(xì)長部件構(gòu)成為用來延伸穿過支撐部件上限定的第二開口，和具有縱軸的鉸鏈，該鉸鏈構(gòu)成為用來沿著所述縱軸可樞轉(zhuǎn) 地連接第一細(xì)長部件和第二細(xì)長部件，并且沿著垂直于所述縱軸的 方向移動，以致使得各第一細(xì)長部件和第二細(xì)長部件在第一構(gòu)形和 第二構(gòu)形之間移動。
162. 按照權(quán)利要求151所述的設(shè)備，其中 近端保持部件構(gòu)成為用來定位在第三構(gòu)形下，在該第三構(gòu)形下，近端保持部件基本上處于支撐部件的近端部分之內(nèi)，該第三構(gòu) 形不同于第一構(gòu)形；和遠(yuǎn)端保持部件構(gòu)成為用來定位在第三構(gòu)形下，在該第三構(gòu)形 下，遠(yuǎn)端保持部件基本上處于支撐部件的遠(yuǎn)端部分之內(nèi)，該第三構(gòu) 形不同于第一構(gòu)形。
163. —種i殳備，包括支撐部件，該支撐部件包括具有外表面的側(cè)壁，該外表面的至 少一部分構(gòu)成為用來置于相鄰棘突之間，該外表面限定了垂直于支 撐部件的縱軸的區(qū)域；近端保持部件，該近端保持部件具有第一構(gòu)形和第二構(gòu)形，在 第一構(gòu)形下，該近端保持部件處于所述區(qū)域之內(nèi)，在第二構(gòu)形下， 近端保持部件的一部分處于所述區(qū)域外部；和遠(yuǎn)端保持部件，該遠(yuǎn)端保持部件具有第一構(gòu)形和第二構(gòu)形，在 第一構(gòu)形下，該遠(yuǎn)端保持部件處于所述區(qū)域之內(nèi)，在第二構(gòu)形下， 遠(yuǎn)端保持部件的一部分處于所述區(qū)域外部。
164. 按照權(quán)利要求163所述的設(shè)備，其中近端保持部件和遠(yuǎn) 端保持部件中的每一個的一部分構(gòu)成為用來設(shè)置在支撐部件外部。
165. 按照權(quán)利要求163所述的設(shè)備，此外還包括彈性部件， 該彈性部件與近端保持部件和遠(yuǎn)端保持部件相連，該彈性部件構(gòu)成 為用來在第一構(gòu)形和第二構(gòu)形中的任何一種構(gòu)形下保持各近端保 持部件和遠(yuǎn)端保持部件。
166. 按照權(quán)利要求163所述的設(shè)備，其中支撐部件構(gòu)成為用 來經(jīng)皮地插入到相鄰棘突之間。
167. —種設(shè)備，包括支撐部件，該支撐部件構(gòu)成為用來經(jīng)皮地插入人體中并且放置在相鄰棘突之間，該支撐部件具有縱軸和側(cè)壁，該側(cè)壁基本上與 該縱軸平行并且限定了內(nèi)部區(qū)域和將該內(nèi)部區(qū)域與支撐部件外部 的區(qū)域連接起來的開口；和保持部件，該保持部件具有第一構(gòu)形和第二構(gòu)形，在第一構(gòu) 形下，保持部件基本上處于所述內(nèi)部區(qū)域之內(nèi)，在第二構(gòu)形下，保 持部件的一部分穿過所述開口到達(dá)支撐部件外部的區(qū)域。
168. —種方法，包括 將支撐部件經(jīng)皮地插入人體中，該支撐部件構(gòu)成為用來放置在相鄰棘突之間，該支撐部件具有縱軸和側(cè)壁，該側(cè)壁基本上與該 縱軸平行并且限定了內(nèi)部區(qū)域和將該內(nèi)部區(qū)域與支撐部件外部的 區(qū)域連接起來的開口，該支撐部件包括保持部件，該保持部件具有 第一構(gòu)形和第二構(gòu)形，在第一構(gòu)形下，保持部件基本上處于所述內(nèi) 部區(qū)域之內(nèi)，在第二構(gòu)形下，保持部件的一部分穿過所述開口到達(dá) 支撐部件外部的區(qū)域；在保持部件處于第一構(gòu)形的時候?qū)⒅尾考胖玫较噜徏?之間的位置上；和將保持部件從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形。
169. 按照權(quán)利要求168所述的方法，其中所述位置是第一位 置，所述方法此外還包括將保持部件從第二構(gòu)形移動到第一構(gòu)形；和 將支撐部件放置在第二位置上，該第二位置不同于第一位置。
170. 按照權(quán)利要求168所述的方法，其中所述位置是第一位 置，方法此外還包括將保持部件從第二構(gòu)形移動到第一構(gòu)形；將支撐部件放置到第二位置上，該第二位置介于相鄰棘突之間 并且不同于笫一位置；和在將支撐部件已經(jīng)放置到第二位置上之后，將保持部件從第一構(gòu)形移動到笫二構(gòu)形。
171. 按照權(quán)利要求168所述的方法，此外還包括 將保持部件從第二構(gòu)形移動到第一構(gòu)形；和 將支撐部件放置到第二位置上，該第二位置處于人體之外。
172. —種i殳備，包括 支撐部件，該支撐部件構(gòu)成為用來放置在相鄰棘突之間，該支撐部件具有縱軸；和與支撐部件相連的保持部件，該保持部件具有與支撐部件的 縱軸垂直的縱軸，該保持部件構(gòu)成為用來沿著其縱軸從第一構(gòu)形移 動到第二構(gòu)形。
173. 按照權(quán)利要求172所述的設(shè)備，其中 保持部件構(gòu)成為用來在處于第一構(gòu)形時允許支撐部件沿著該支撐部件的縱軸移動；和保持部件構(gòu)成為用來在處于第二構(gòu)形時限制支撐部件沿著該 支撐部件的縱軸移動。
174. 按照權(quán)利要求172所述的設(shè)備，其中保持部件構(gòu)成為用 來在處于第二構(gòu)形下時接觸相鄰棘突。
175. 按照權(quán)利要求172所述的設(shè)備，其中 支撐部件包括側(cè)壁，該側(cè)壁限定了內(nèi)部區(qū)域和將內(nèi)部區(qū)域和支撐部件外部的區(qū)域連接起來的開口 ；保持部件在處于第一構(gòu)形時基本上處于所述內(nèi)部區(qū)域之內(nèi)；和 在處于第二構(gòu)形時，保持部件的一部分穿過所述開口到達(dá)支撐部件外部的區(qū)域。
176. —種設(shè)備，包括與第二主體相連的第一主體，該第一主體和第二主體合在一起 構(gòu)成為用來可釋放地與放置在相鄰棘突之間的植入體裝置相連； 與第一主體相連的第一接合部分；和與第二主體相連的第二接合部分，第一接合部分或第二接合部 分中的至少一個構(gòu)成為用來接納在由植入體裝置限定的第一開口 之內(nèi)，第一主體構(gòu)成為用來相對于第二主體移動，以致使得第一接合 部分和第二接合部分之間的距離在第一距離和第二距離之間移動，并且同時植入體裝置的長度在第一長度和第二長度之間移動。
177. 按照權(quán)利要求176所述的設(shè)備，其中植入體裝置的笫一 長度小于植入體裝置的第二長度，并且第一接合部分和第二接合部 分之間的第 一距離小于第 一接合部分和第二接合部分之間的第二 距離。
178. 按照權(quán)利要求176所述的設(shè)備，其中植入體裝置的第一 長度大于植入體裝置的第二長度，并且第一接合部分和第二接合部 分之間的第 一距離大于第 一接合部分和第二接合部分之間的第二 距離。
179. 按照權(quán)利要求176所述的設(shè)備，其中第一接合部分或第 二接合部分中的至少一個中的另一個構(gòu)成為用來接納在由植入體 裝置限定的第二開口內(nèi)。
180. 按照權(quán)利要求176所述的設(shè)備，其中第一接合部分和第 二接合部分均是彈簧加栽的。
181. 按照權(quán)利要求176所述的設(shè)備，其中第一接合部分和第 二接合部分均包括用來對植入體裝置施加力、以使植入體裝置在第 一長度和第二長度之間移動的表面。
182. —種方法，包括在按照權(quán)利要求126的設(shè)備的第一主體和第二主體至少部分 地位于植入體裝置的管腔內(nèi)的同時，植入體裝置至少部分地位于該 設(shè)備之上的時候，將該設(shè)備的遠(yuǎn)端部分插入到組織內(nèi)；和將植入體裝置定位在相鄰棘突之間。
183. 按照權(quán)利要求182所述的方法，此外還包括 將植入體裝置固定在相鄰棘突之間。
184. 按照權(quán)利要求182所述的方法，此外還包括 相對于第二主體移動第一主體，以對植入體裝置施加軸向栽荷。
185. —種設(shè)備，包括細(xì)長主體，該細(xì)長主體的遠(yuǎn)端部分構(gòu)成為用于插入到一植入體 裝置的管腔內(nèi)，該細(xì)長主體的遠(yuǎn)端部分構(gòu)成為用來對植入體裝置施 加軸向載荷，以使植入體裝置的至少一部分變形，植入體裝置構(gòu)成 為用來放置在相鄰棘突之間。
186. 按照權(quán)利要求185所述的設(shè)備，其中植入體裝置包括構(gòu)成為用來岔開相鄰棘突的中央部分、可擴(kuò)展遠(yuǎn)端部分和可擴(kuò)展近端 部分。
187. 按照權(quán)利要求186所述的設(shè)備，其中細(xì)長主體的遠(yuǎn)端部 分構(gòu)成為用來施加軸向載荷，以擴(kuò)展開所述植入體裝置的可擴(kuò)展遠(yuǎn) 端部分和可擴(kuò)展近端部分。
188. 按照權(quán)利要求186所述的設(shè)備，其中細(xì)長主體的遠(yuǎn)端部 分構(gòu)成為用來施加軸向載荷，以同時擴(kuò)展開所述植入體裝置的可擴(kuò) 展遠(yuǎn)端部分和可擴(kuò)展近端部分。
189. 按照4又利要求186所述的i殳備，其中細(xì)長主體的遠(yuǎn)端部 分構(gòu)成為用來施加軸向載荷，以相繼地擴(kuò)展開所述植入體裝置的可 擴(kuò)展遠(yuǎn)端部分和可擴(kuò)展近端部分。
190. 按照權(quán)利要求185所述的設(shè)備，其中細(xì)長主體的遠(yuǎn)端部 分包括多個徑向伸展的凸起，這些凸起構(gòu)成為用來接合植入體裝 置。
191. 按照權(quán)利要求190所述的設(shè)備，其中所述多個徑向伸展限定的相應(yīng)開口中。
192. 按照權(quán)利要求185所述的設(shè)備，其中細(xì)長主體的遠(yuǎn)端部 分構(gòu)成為具有一定曲度，以使得用戶能夠?qū)⒓?xì)長主體的遠(yuǎn)端部分經(jīng) 皮地插入到組織中，并且在操縱組織外部的細(xì)長主體的近端部分的 同時將細(xì)長主體的遠(yuǎn)端部分定位在相鄰棘突之間。
193. —種成套用具，包括植入體，該植入體能夠在處于相鄰棘突之間的時候在擴(kuò)展開 構(gòu)形和收縮構(gòu)形之間重新構(gòu)形，該植入體具有縱軸并限定了開口； 和張開工具，該張開工具構(gòu)成為用來可釋放地與植入體相連， 該張開工具包括接合部分，該接合部分構(gòu)成為用來可去除地接納在 植入體的所述開口內(nèi)，并且在張開工具與植入體相連的時候沿著相 對于所述縱軸的橫向方向伸展，該張開工具構(gòu)成為用來在植入體處 于相鄰棘突之間的同時使植入體在收縮構(gòu)形和擴(kuò)展開構(gòu)形之間移 動。
194. 按照權(quán)利要求193所述的成套用具，其中接合部分包括 構(gòu)成為用來在張開工具使植入體從收縮構(gòu)形移動到擴(kuò)展開構(gòu)形的 時候?qū)χ踩塍w的所述開口的邊緣施加力的表面。
195. 按照權(quán)利要求193所述的成套用具，其中當(dāng)植入體處于 擴(kuò)展開構(gòu)形時，植入體的一第一部分構(gòu)成為用來在相鄰棘突的活動 范圍的至少一部分期間接觸相鄰棘突，并且植入體的第二部分構(gòu)成 為用來將植入體保持在相鄰棘突之間。
196. 按照權(quán)利要求193所述的成套用具，其中張開工具是第 一張開工具，該第一張開工具構(gòu)成為用來使植入體從收縮構(gòu)形移動到擴(kuò)展開構(gòu)形，所述成套用具此外還包括第二張開工具，該第二張開工具構(gòu)成為用來使植入體從擴(kuò)展開構(gòu)形移動到收縮構(gòu)形。
197. 按照權(quán)利要求193所述的成套用具，其中所述開口是由 植入體限定的多個開口中的第一開口 ，所述成套用具此外還包括多個接合部分，這些接合部分構(gòu)成為用來與張開工具相連，所 述多個接合部分中的各個接合部分具有構(gòu)成為用來接合由植入體 限定的多個開口中的一個開口的邊緣的表面。
198. 按照權(quán)利要求193所述的成套用具，其中植入體構(gòu)成為 用來在該植入體處于擴(kuò)展開構(gòu)形時盆開相鄰棘突。
199. 一種方法，包括置在人體內(nèi)的相鄰棘突之間的第一位置上；在可擴(kuò)展部件處于相鄰棘突之間的時候致動與該可擴(kuò)展部件 相連的張開工具，以致使得張開工具的接合部分對可擴(kuò)展部件施加 力，促使可擴(kuò)展部件從收縮構(gòu)形移動到擴(kuò)展開構(gòu)形；和致動張開工具，以致使得接合部分對可擴(kuò)展部件施加力，促使該可擴(kuò)展部件從擴(kuò)展開構(gòu)形移動到收縮構(gòu)形。
200.按照權(quán)利要求199所述的方法，此外還包括 將可擴(kuò)展部件與張開工具相連，以致使得張開工具的接合部分 穿過由可擴(kuò)展部件限定的開口而得到接納。
201. 按照權(quán)利要求199所述的方法，其中接合部分對可擴(kuò)展 部件上的第一位置施加力，促使可擴(kuò)展部件從收縮構(gòu)形移動到擴(kuò)展第一位置的第二位p置施加;，以;使可擴(kuò)^;件從;展開;形移動 到收縮構(gòu)形。
202. 按照權(quán)利要求199所述的方法，此外還包括縮構(gòu)形之后，在可擴(kuò)展部件處于收縮構(gòu)形的時候?qū)⒖蓴U(kuò)展部件放置 在相鄰棘突之間不同于第一位置的第二位置上。
203.按照權(quán)利要求199所述的方法，此外還包括開構(gòu)形之后，將張開工具從可擴(kuò)展部件中取出。
204.按照權(quán)利要求199所述的方法，此外還包括縮構(gòu)形之后，在可擴(kuò)展部件處于收縮構(gòu)形的時候?qū)⒖蓴U(kuò)展部件放置 在人體外部的第二位置上。
205. —種方法，包括 將工具的遠(yuǎn)端部分經(jīng)皮地放置到人體內(nèi)； 接合處于相鄰棘突之間的植入體裝置；和 收縮植入體裝置。
206. 按照斥又利要求205所述的方法，此外還包括 在收縮之后，將植入體裝置從病人體內(nèi)取出。
207. 按照權(quán)利要求205所述的方法，此外還包括 在收縮之后，在相鄰棘突之間重新定位植入體裝置。
208. 按照權(quán)利要求205所述的方法，其中接合植入體裝置的 步驟包括將所述工具的遠(yuǎn)端部分插入植入體裝置的管腔。
209. 按照權(quán)利要求205所述的方法，其中接合植入體裝置的 步驟包括穿過由植入體裝置限定的開口放置與所述工具相連的凸 起。
210. 按照權(quán)利要求205所述的方法，其中收縮植入體裝置的 步驟包括對植入體裝置施加軸向力，以使植入體裝置收縮。
211. 按照權(quán)利要求205所述的方法，其中植入體裝置包括構(gòu) 成為用來放置在相鄰棘突之間的中央部分、可擴(kuò)展遠(yuǎn)端部分和可擴(kuò) 展近端部分。
212. —種設(shè)備，包括植入體，該植入體具有可擴(kuò)展部分并且限定了至少一個穿過外 表面的開口，該可擴(kuò)展部分具有收縮構(gòu)形和擴(kuò)展開構(gòu)形；和張開工具，該張開工具構(gòu)成為用來與植入體相連，該張開工具 包括多個凸起，所述多個凸起中的至少一個凸起構(gòu)成為用來在張開 工具與植入體相連的時候可去除地穿過所述至少一個開口得到接 納，所述多個凸起中的所述至少一個凸起構(gòu)成為用來從相對于所述 多個凸起中的一第二凸起的第一位置移動到相對于所述多個凸起 中的所述第二凸起的第二位置，以致使得可擴(kuò)展部分在收縮構(gòu)形和 擴(kuò)展開構(gòu)形之間移動。
213. 按照權(quán)利要求212所述的設(shè)備，其中所述至少一個開口 是第一開口，所述多個凸起中的第二凸起構(gòu)成為用來可去除地穿過所述至少一個開口中的一第二開口得到接納。
214. 按照權(quán)利要求212所述的設(shè)備，其中張開工具包括第一 主體和第二主體，所述多個凸起中的第一凸起與第一主體相連，所 述多個凸起中的第二凸與第二主體相連。
215. 按照權(quán)利要求212所述的設(shè)備，其中所述多個凸起中的 所述至少一個凸起與所述多個凸起中的所述第二凸起之間的距離時所述多個凸起中的所述至少一個凸起與所述多個凸起中的所述 第二凸起之間的距離。
216.按照權(quán)利要求212所述的設(shè)備，其中植入體上的所述至 少一個開口是部分地由一邊緣限定的，所述至少一個凸起包括構(gòu)成 為用來對所述邊緣施加力、以使可擴(kuò)展部分在收縮構(gòu)形和擴(kuò)展開構(gòu) 形之間移動的表面。
217. 按照權(quán)利要求212所述的設(shè)備，其中當(dāng)可擴(kuò)展部分處于 擴(kuò)展開構(gòu)形時，植入體的一部分構(gòu)成為用來在相鄰棘突的活動范圍 的至少一部分期間接觸相鄰棘突，并且可擴(kuò)展部分構(gòu)成為用來將植 入體保持在相鄰棘突之間。
218. 按照權(quán)利要求212所述的設(shè)備，其中植入體的一部分構(gòu) 成為用來在可擴(kuò)展部分處于擴(kuò)展開構(gòu)形時岔開相鄰棘突。
219. —種設(shè)備，包括與第二主體相連的第一主體，該第一主體和第二主體合在一起 構(gòu)成為用來可釋放地與用來放置在相鄰棘突之間的植入體裝置相連；與第一主體相連的第一接合部分；和與第二主體相連的第二接合部分，第一接合部分或第二接合部 分中的至少一個構(gòu)成為用來接納在由植入體裝置限定的第一開口 之內(nèi)，第一主體構(gòu)成為用來相對于第二主體移動，以致使得第一接 合部分和第二接合部分之間的距離在第 一距離和第二距離之間移動，并且同時植入體裝置在擴(kuò)展開構(gòu)形和收縮構(gòu)形之間移動。
220. —種設(shè)備，包括與第二主體相連的第一主體，該第一主體和第二主體合在一起 構(gòu)成為用來可釋放地與用來放置在相鄰棘突之間的植入體裝置相連；與第一主體相連的第一接合部分；和與第二主體相連的第二接合部分，第 一接合部分或第二接合部 分中的至少一個構(gòu)成為用來接納在由植入體裝置限定的第一開口 之內(nèi)，第一接合部分和第二接合部分各自具有第一構(gòu)形和第二構(gòu)形， 在第一構(gòu)形下，第一接合部分和第二接合部分構(gòu)成為用來使植入體 從收縮構(gòu)形移動到擴(kuò)展開構(gòu)形，在第二構(gòu)形下，第一接合部分和第 二接合部分構(gòu)成為用來將植入體從擴(kuò)展開構(gòu)形移動到收縮構(gòu)形。
221. —種設(shè)備，包括 細(xì)長部件，該細(xì)長部件具有構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形并且從第二構(gòu)形移 動到第一構(gòu)形的近端部分，該近端部分的至少一部分在第一構(gòu)形下收縮并且在第二構(gòu)形下擴(kuò)展；構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形并且從第二構(gòu)形移 動到第一構(gòu)形的遠(yuǎn)端部分，該遠(yuǎn)端部分的至少一部分在第一構(gòu)形下 收縮并且在第二構(gòu)形下擴(kuò)展；和介于近端部分與遠(yuǎn)端部分之間的不擴(kuò)展中央部分，該不擴(kuò)展 中央部分構(gòu)成為用來在脊柱伸展開的時候放置在相鄰棘突之間。
222. 按照權(quán)利要求221所述的設(shè)備，此外還包括 近端末端，該近端末端限定了螺紋開口；和遠(yuǎn)端末端，該遠(yuǎn)端末端限定了螺紋開口 ，近端末端上的螺紋開 口和遠(yuǎn)端末端上的螺紋開口各自構(gòu)成為用來接納致動器的一部分， 以促使細(xì)長部件在第一構(gòu)形和第二構(gòu)形之間移動。
223. 按照權(quán)利要求221所述的設(shè)備，此外還包括 近端致動器接合部分；和遠(yuǎn)端致動器接合部分，近端致動器接合部分和遠(yuǎn)端致動器接合 部分各自構(gòu)成為用來接納致動器的一部分，以促使細(xì)長部件在軸向栽荷的作用下在第一構(gòu)形和第二構(gòu)形之間移動。
224. 按照權(quán)利要求221所述的設(shè)備，此外還包括 近端致動器接合部分； 遠(yuǎn)端致動器接合部分；和由不擴(kuò)展中央部分限定的中央致動器接合部分，近端致動器接 合部分、中央致動器接合部分和遠(yuǎn)端致動器接合部分各自構(gòu)成為用 來接納致動器的一部分，以促使細(xì)長部件在第一構(gòu)形和第二構(gòu)形之 間移動。
225. 按照權(quán)利要求221所述的設(shè)備，此外還包括 近端致動器接合部分； 遠(yuǎn)端致動器接合部分；和由不擴(kuò)展中央部分限定的中央致動器接合部分，近端致動器 接合部分、中央致動器接合部分和遠(yuǎn)端致動器接合部分各自構(gòu)成為用來接收致動器的一部分，以促使近端部分在近端致動器接合部分 與中央致動器接合部分之間施加的載荷的作用下在第一構(gòu)形和第 二構(gòu)形之間移動，并且促使遠(yuǎn)端部分在遠(yuǎn)端致動器接合部分和中央 致動器接合部分之間施加的載荷的作用下在第一構(gòu)形和第二構(gòu)形 之間移動。
226. 按照權(quán)利要求221所述的設(shè)備，其中細(xì)長部件構(gòu)成為用 來在近端部分和遠(yuǎn)端部分各自處于第一構(gòu)形的時候插入到相鄰棘 突之間。
227. 按照權(quán)利要求221所述的設(shè)備，其中近端部分和遠(yuǎn)端部 分構(gòu)成為用來在軸向載荷的作用下從第二構(gòu)形移動到第一構(gòu)形。
228. 按照權(quán)利要求221所述的設(shè)備，此外還包括 致動器，該致動器具有第一部分和第二部分； 近端致動器接合部分，該近端致動器接合部分構(gòu)成為用來接納致動器的第一部分；和遠(yuǎn)端致動器接合部分，該遠(yuǎn)端致動器接合部分構(gòu)成為用來接納 致動器的第二部分，致動器的第一部分和致動器的第二部分構(gòu)成為 用來沿著第一方向相對于彼此移動以促使細(xì)長部件移動到第二構(gòu) 形，并且構(gòu)成為用來沿著第二方向相對于彼此移動以促使細(xì)長部件 從第二構(gòu)形移動到第一構(gòu)形。
229. 按照權(quán)利要求221所迷的設(shè)備，其中近端部分和遠(yuǎn)端部 分是由笫一材料形成的，而不擴(kuò)展中央部分是由不同于第一材料的 第二材料形成的。
230. 按照權(quán)利要求221所述的設(shè)備，其中近端部分構(gòu)成為用 來在遠(yuǎn)端部分變形到遠(yuǎn)端部分的第二構(gòu)形之前變形到近端部分的 第二構(gòu)形。
231. 按照權(quán)利要求221所述的設(shè)備，其中近端部分具有多個 凸起，這些凸起構(gòu)成為用來在第二構(gòu)形下從所述細(xì)長部件向外伸 展。
232. 按照權(quán)利要求221所述的設(shè)備，其中近端部分和遠(yuǎn)端部 分構(gòu)成為用來在沿著第一方向施加的第一軸向載荷的作用下從第一構(gòu)形變形到第二構(gòu)形，并且近端部分和遠(yuǎn)端部分構(gòu)成為用來在沿 著第二方向施加的第二軸向載荷的作用下從第二構(gòu)形移動到第一構(gòu)形，第二方向與第一方向基本上是相反的。
233. 按照權(quán)利要求221所述的設(shè)備，其中近端部分和遠(yuǎn)端部 分構(gòu)成為用來借助使用順應(yīng)程度低的氣囊施加的軸向載荷從第二 構(gòu)形變形到第一構(gòu)形。
234. —種將植入體放置在人體內(nèi)的方法，包括將按照權(quán)利要 求171的設(shè)備插在人體內(nèi)的兩個相鄰棘突之間。
235. —種方法，包括人體內(nèi)；將近端末端部分的一部分從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形； 將遠(yuǎn)端末端部分的一部分從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形； 將近端末端部分的所述部分從其第二構(gòu)形移動到第三構(gòu)形；和 將遠(yuǎn)端末端部分的所述部分從其第二構(gòu)形移動到第三構(gòu)形。
236. 按照權(quán)利要求235所述的方法，其中將近端末端部分的 所述部分移動到它的第二構(gòu)形是與將遠(yuǎn)端末端部分的所述部分移 動到它的第二構(gòu)形基本上同時發(fā)生的。
237. 按照權(quán)利要求235所述的方法，其中近端末端部分的第 一構(gòu)形基本上相當(dāng)于近端末端部分的第三構(gòu)形，并且遠(yuǎn)端末端部分 的第一構(gòu)形基本上相當(dāng)于遠(yuǎn)端末端部分的第三構(gòu)形。
238. 按照權(quán)利要求235所述的方法，其中近端末端部分的第 一構(gòu)形不同于近端末端部分的第三構(gòu)形，并且遠(yuǎn)端末端部分的第一 構(gòu)形不同于遠(yuǎn)端末端部分的第三構(gòu)形。
239. 按照權(quán)利要求235所述的方法，其中將近端末端部分的 所述部分移動到它的第三構(gòu)形和將遠(yuǎn)端末端部分的所述部分移動 到它的第三構(gòu)形包括對細(xì)長部件施加軸向載荷。
240. 按照權(quán)利要求235所述的方法，此外還包括 在插入之前將致動器與細(xì)長部件在第一位置和第二位置上相連； 在將近端末端部分的所述部分從其第一構(gòu)形移動到它的第二 構(gòu)形和將遠(yuǎn)端末端部分的所述部分從其第一構(gòu)形移動到它的第二構(gòu)形之后，將致動器與細(xì)長部件分離開；和在將近端末端部分的所述部分從其第二構(gòu)形移動到它的第三 構(gòu)形和將遠(yuǎn)端末端部分的所述部分從其第二構(gòu)形移動到它的第三構(gòu)形之前，將致動器與細(xì)長部件相連。
241. 按照權(quán)利要求235所迷的方法，此外還包括 在將近端末端部分的所述部分移動到它的第三構(gòu)形和將遠(yuǎn)端末端部分的所述部分移動到它的第三構(gòu)形之后，從人體內(nèi)取出細(xì)長 部件。
242. 按照權(quán)利要求235所述的方法，此外還包括在將近端 末端部分的所述部分移動到它的第三構(gòu)形和將遠(yuǎn)端末端部分移動 到它的第三構(gòu)形之后，取出細(xì)長部件。
243. —種設(shè)備，包括 細(xì)長部件，該細(xì)長部件具有限定了第一致動器接合部分的近端部分，該近端部分構(gòu)成 為用來從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形并且從第二構(gòu)形移動到第一構(gòu)形，限定了第二致動器接合部分的不擴(kuò)展中央部分，和 限定了第三致動器接合部分的遠(yuǎn)端部分，該遠(yuǎn)端部分構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形并且從第二構(gòu)形移動到第一構(gòu)形，所述細(xì)長部件構(gòu)成為用來放置在組織中。
244. 按照權(quán)利要求243所述的設(shè)備，第一致動器接合部分是 第一螺紋開口，第二致動器部分是第二螺紋開口，并且第三致動器 接合部分是第三螺紋開口，其中第一螺紋開口的直徑不同于第三螺 紋開口的直徑。
245. 按照權(quán)利要求243所述的設(shè)備，第一致動器接合部分是 第一螺紋開口；第二致動器部分是第二螺紋開口，并且第三致動器 接合部分是第三螺紋開口，其中第一螺紋開口、第二螺紋開口和第 三螺紋開口各自構(gòu)成為用來接納致動器的至少一部分。
246. —種i殳備，包括細(xì)長部件，該細(xì)長部件構(gòu)成為用來放置在組織中，該細(xì)長部件具有近端部分，該近端部分構(gòu)成為用來在沿著第一方向施加的 第一軸向栽荷的作用下從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形，并且在沿著基 本上與第一方向相反的第二方向施加的第二軸向栽荷的作用下從 第二構(gòu)形移動到第一構(gòu)形，中央部分，和遠(yuǎn)端部分，該遠(yuǎn)端部分構(gòu)成為用來在沿著第一方向施加的 第三軸向載荷的作用下從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形，并且在沿著第 二方向施加的第四軸向載荷的作用下從第二構(gòu)形移動到第一構(gòu)形。
247. 按照權(quán)利要求246所述的設(shè)備，其中第一軸向載荷和第 三軸向栽荷是相同的軸向載荷。
248. 按照權(quán)利要求246所述的設(shè)備，其中第二軸向載荷和第四軸向載荷是相同的軸向載荷。
249. —種裝置，包括中央部分，該中央部分構(gòu)成為用來放置在兩個相鄰棘突之間； 可擴(kuò)展遠(yuǎn)端部分，該可擴(kuò)展遠(yuǎn)端部分構(gòu)成為用來在中央部分位突之間的開口 ；可擴(kuò)展近端部分，該可擴(kuò)展近端部分構(gòu)成為用來在中央部分棘突之間的開口 。
250. 按照權(quán)利要求249所述的裝置，其中可擴(kuò)展遠(yuǎn)端部分還 設(shè)置成能夠在擴(kuò)展之后收縮，以致使得遠(yuǎn)端部分一旦得到收縮就能 夠移動穿過兩個棘突之間的開口 。
251. 按照權(quán)利要求249所述的裝置，其中可擴(kuò)展遠(yuǎn)端部分還 設(shè)置成能夠通過施加軸向載荷而在擴(kuò)展之后收縮，以致使得遠(yuǎn)端部 分一旦得到收縮就能夠移動穿過兩個棘突之間的開口。
252. 按照權(quán)利要求249所述的裝置，其中可擴(kuò)展遠(yuǎn)端部分還設(shè)置成能夠通過使用可滑動地放置在由該裝置限定的一開口內(nèi)的 桿施加軸向載荷而在擴(kuò)展之后收縮，以致使得遠(yuǎn)端部分一旦得到收 縮就能夠移動穿過兩個棘突之間的開口 。
253. 按照權(quán)利要求249所述的裝置，其中可擴(kuò)展遠(yuǎn)端部分還 設(shè)置成能夠通過使用以螺紋連接方式與所述裝置相連的桿施加軸 向栽荷而在擴(kuò)展之后收縮，以致使得遠(yuǎn)端部分一旦得到收縮就能夠 移動穿過兩個棘突之間的開口 。
254. 按照權(quán)利要求249所述的裝置，其中可擴(kuò)展遠(yuǎn)端部分還 設(shè)置成能夠通過使用放置在由該裝置限定的一開口內(nèi)可擴(kuò)展主體 施加軸向載荷而在擴(kuò)展之后收縮，以致使得遠(yuǎn)端部分一旦得到收縮 就能夠移動穿過兩個棘突之間的開口 。
255. 按照權(quán)利要求249所述的裝置，其中可擴(kuò)展遠(yuǎn)端部分還 設(shè)置成能夠通過使用放置在由該裝置限定的一開口內(nèi)的氣嚢施加 軸向載荷而在擴(kuò)展之后收縮，以致使得遠(yuǎn)端部分一旦得到收縮就能 夠移動穿過兩個棘突之間的開口 。
256. —種設(shè)備，包括 細(xì)長部件，該細(xì)長部件具有構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形并且從第二構(gòu)形移動 到第一構(gòu)形的近端部分，該近端部分的至少一部分在第一構(gòu)形下收 縮并且在第二構(gòu)形下擴(kuò)展；構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形并且從第二構(gòu)形移動 到笫一構(gòu)形的遠(yuǎn)端部分，該遠(yuǎn)端部分的至少一部分在第一構(gòu)形下收 縮并且在第二構(gòu)形下擴(kuò)展；和介于近端部分與遠(yuǎn)端部分之間的中央部分，該中央部分構(gòu)成 為用來在脊柱伸展開的時候放置在相鄰棘突之間，中央部分的材料 不同于近端部分和遠(yuǎn)端部分的材料。
257. 按照權(quán)利要求256所述的設(shè)備，此外還包括 近端致動器接合部分；和遠(yuǎn)端致動器接合部分，近端致動器接合部分和遠(yuǎn)端致動器接合 部分各自構(gòu)成為用來接納致動器的至少一部分，以促使細(xì)長部件在 軸向栽荷的作用下在第一構(gòu)形和第二構(gòu)形之間移動。
258. 按照權(quán)利要求256所述的設(shè)備，其中近端部分構(gòu)成為用 來接納氣囊致動器，以在使氣嚢致動器充氣時促使近端部分從其第 二構(gòu)形移動到它的第一構(gòu)形。
259. 按照權(quán)利要求256所述的設(shè)備，其中近端部分和遠(yuǎn)端部 分構(gòu)成為借助由順應(yīng)程度低的氣囊的擴(kuò)展施加的軸向載荷而從第 二構(gòu)形變形到第一構(gòu)形。
260. 按照權(quán)利要求256所述的設(shè)備，此外還包括致動器，該致動器具有轉(zhuǎn)軸和與該轉(zhuǎn)軸相連的可擴(kuò)展部分，該可擴(kuò)展部分構(gòu)成為用來在遠(yuǎn)端部分內(nèi)擴(kuò)展開，以促使遠(yuǎn)端部分從其 第二構(gòu)形移動到它的第一構(gòu)形。
261. 按照權(quán)利要求256所述的設(shè)備，此外還包括致動器，該致動器具有轉(zhuǎn)軸和與該轉(zhuǎn)軸相連的可擴(kuò)展部分，該可擴(kuò)展部分構(gòu)成為用來在近端部分內(nèi)擴(kuò)展開，以促使近端部分從其 第二構(gòu)形移動到它的第一構(gòu)形。
262. 按照權(quán)利要求256所述的設(shè)備，其中近端部分的材料和 遠(yuǎn)端部分的材料配置成響應(yīng)于由順應(yīng)程度低的氣嚢的充氣膨脹施 加的軸向栽荷而發(fā)生變形。
263. 按照權(quán)利要求256所述的設(shè)備，其中近端部分和遠(yuǎn)端部 分構(gòu)成為用來在沿著第一方向施加的第一軸向載荷的作用下從第 一構(gòu)形變形到第二構(gòu)形，并且近端部分和遠(yuǎn)端部分構(gòu)成為用來在沿 著第二方向施加的第二軸向載荷的作用下從第二構(gòu)形移動到笫一構(gòu)形，第二方向與第一方向基本上是相反的。
264. —種方法，包括將可擴(kuò)展部件插入到細(xì)長部件中，該細(xì)長部件包括近端末端部 分和遠(yuǎn)端末端部分，該近端末端部分的一部分處于擴(kuò)展開構(gòu)形下， 該遠(yuǎn)端末端部分的一部分處于擴(kuò)展開構(gòu)形下；和沿著縱向擴(kuò)展所述可擴(kuò)展部件，以促使遠(yuǎn)端末端部分的所述部分從其擴(kuò)展開構(gòu)形移動到收縮構(gòu)形。
265. 按照權(quán)利要求264所述的方法，此外還包括 沿著縱向擴(kuò)展所述可擴(kuò)展部件，以促使近端末端部分的所述部 分從其擴(kuò)展開構(gòu)形移動到收縮構(gòu)形。
266. 按照權(quán)利要求264所述的方法，此外還包括在近端末端少一種情況發(fā)生^之后，從細(xì)J部件中取出可擴(kuò)展部件。； '
267. 按照權(quán)利要求264所迷的方法，其中擴(kuò)展所述可擴(kuò)展部 件包括使氣嚢充氣。
268. 按照權(quán)利要求264所述的方法，其中擴(kuò)展所述可擴(kuò)展部 件包括致動一活塞。
269. 按照權(quán)利要求264所述的方法，此外還包括 在擴(kuò)展所述可擴(kuò)展部件以促使近端末端部分的所述部分從其擴(kuò)展開構(gòu)形移動到收縮構(gòu)形之前，將可擴(kuò)展部件與細(xì)長部件相連， 以4吏可擴(kuò)展部件處于近端部分之內(nèi)；擴(kuò)展開構(gòu)形移動到收縮構(gòu)形之后，將可擴(kuò)展部件與細(xì)長部件分離 開；和在擴(kuò)展所述可擴(kuò)展部件以促使遠(yuǎn)端末端部分的所述部分從其 擴(kuò)展開構(gòu)形移動到收縮構(gòu)形之前，將可擴(kuò)展部件與細(xì)長部件相連， 以使可擴(kuò)展部件處于遠(yuǎn)端部分之內(nèi)。
270. —種成套用具，包括 細(xì)長部件，該細(xì)長部件具有構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形并且從第二構(gòu)形移 動到第一構(gòu)形的近端部分，該近端部分的至少一部分在第一構(gòu)形下 收縮并且在第二構(gòu)形下擴(kuò)展；構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形移動到第二構(gòu)形并且從第二構(gòu)形移 動到第一構(gòu)形的遠(yuǎn)端部分，該遠(yuǎn)端部分的至少一部分在第一構(gòu)形下 收縮并且在第二構(gòu)形下擴(kuò)展；和介于近端部分與遠(yuǎn)端部分之間的中央部分，該中央部分構(gòu) 成為用來在脊柱伸展時置于相鄰棘突之間，該中央部分的材料不同 于近端部分和遠(yuǎn)端部分的材料；和 致動器，該致動器構(gòu)成為用來將近端部分的所述部分從該近端 部分的第二構(gòu)形移動到該近端部分的第一構(gòu)形，并且將遠(yuǎn)端部分的所迷部分從該遠(yuǎn)端部分的第二構(gòu)形移動到該遠(yuǎn)端部分的第一構(gòu)形。
271. 按照權(quán)利要求270所述的成套用具，其中致動器包括氣嚢。
272. 按照權(quán)利要求270所述的成套用具，其中致動器包括活 塞和缸體組件。
273. 按照權(quán)利要求270所述的成套用具，其中致動器是液壓 致動的。
274. 按照權(quán)利要求270所述的成套用具，其中 當(dāng)近端部分處于第一構(gòu)形時該近端部分限定了一個體積，并且 致動器構(gòu)成為用來在該致動器處于收縮構(gòu)形時限定一個體積并且在該致動器處于擴(kuò)展開構(gòu)形時限定一個體積，該致動器在處于 擴(kuò)展開構(gòu)形時的體積基本上相當(dāng)于近端部分在處于它的第一構(gòu)形 時的體積。
275. 按照權(quán)利要求270所述的成套用具，其中 當(dāng)遠(yuǎn)端部分處于第一構(gòu)形時該遠(yuǎn)端部分限定了一個體積，并且 致動器構(gòu)成為用來在該致動器處于收縮構(gòu)形時限定一個體積，并且在該致動器處于擴(kuò)展開構(gòu)形時限定一個體積，該致動器在處于構(gòu)形時的體積。
276. 按照權(quán)利要求270所述的成套用具，其中致動器構(gòu)成為 用來在將細(xì)長部件放置在相鄰棘突之間以后插入到細(xì)長部件中。
277. 按照權(quán)利要求270所述的成套用具，其中致動器構(gòu)成為 用來可去除地接合細(xì)長部件。
全文摘要
一種設(shè)備包括細(xì)長部件，該細(xì)長部件具有構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形變形到第二構(gòu)形的近端部分。該細(xì)長部件具有構(gòu)成為用來從第一構(gòu)形變形到第二構(gòu)形的遠(yuǎn)端部分。不擴(kuò)展中央部分位于近端部分和遠(yuǎn)端部分之間。該不擴(kuò)展中央部分構(gòu)成為用來接合相鄰棘突。一種設(shè)備包括具有第一末端和第二末端的第一夾具。第一夾具的第二末端構(gòu)成為用來接合第一棘突。第二夾具具有第一末端和第二末端。第二夾具的第二末端構(gòu)成為用來接合與第一棘突間隔開的第二棘突。連接件與第一夾具的第一末端和第二夾具的第一末端相連。
文檔編號A61B17/56GK101155553SQ200680011572
公開日2008年4月2日 申請日期2006年2月17日 優(yōu)先權(quán)日2005年2月17日
發(fā)明者A·A·伊迪丁, A·科姆, H·F·馬朗丹, J·G·克拉克, R·A·王德威爾得, T·A·斯拉特 申請人:凱豐股份有限公司