專利名稱：大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具，特別涉及可容易進(jìn)行大腸內(nèi)窺 鏡向大腸內(nèi)插入以及腸管的牽引、縮短、直線化、不需要長時(shí)間的訓(xùn)練^更 能夠安全地進(jìn)行檢查的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具。
背景技術(shù)：
以往，大腸內(nèi)窺鏡檢查中所使用的內(nèi)窺鏡是在所述內(nèi)窺鏡的前端部上 設(shè)置了吸引口部以及觀察透鏡的前窺鏡型內(nèi)窺鏡。
但是，如圖4所示，人體的大腸內(nèi)包括通過腹膜等周圍肌肉纖維、臟 器固定的直腸部42、下行結(jié)腸部46、上行結(jié)腸部54 (以下稱作固定腸)， 和沒有通過所述腹膜等周圍肌肉纖維、臟器固定的S狀結(jié)腸部38、橫行結(jié) 腸部49 (以下稱作自由腸)，并且在所述固定腸和自由腸之間形成有被稱 作肝彎曲部53、脾彎曲部50、 S狀結(jié)腸下行結(jié)腸過渡部47的較大的彎曲 部。
在將大腸內(nèi)窺鏡從被檢查者的直腸肛門部插入、從作為自由腸的S狀 結(jié)腸部38到作為固定腸的下行結(jié)腸部46時(shí)，由于S狀結(jié)腸部38形成為相 對(duì)于肛門部方向彎曲成銳角的發(fā)卡形曲線狀，所以如果僅將所述大腸內(nèi)窺 鏡推入，則使得S狀結(jié)腸部38的腸壁僅向所述大腸內(nèi)窺鏡的插入方向伸長， 所述內(nèi)窺鏡的插入比較困難，并且有時(shí)伴隨著所述內(nèi)窺鏡操作有可能產(chǎn)生 腸壁穿孔事故。
這樣的內(nèi)窺鏡也使用于食道、胃、十二指腸的檢查，但食道、胃、十 二指腸的臟器的形狀、結(jié)構(gòu)都比較簡單，醫(yī)生能夠很容易地插入、進(jìn)行檢 查。
但是，大腸內(nèi)窺鏡檢查與所述的胃內(nèi)窺鏡等檢查不同，必須插通入復(fù)
雜的大腸內(nèi)部，該大腸內(nèi)部包括有作為通過腹膜等周圍肌肉纖維、臟器 固定的固定腸的直腸部42等，作為沒有通過所述腹膜等周圍肌肉纖維、臟 器固定的自由腸的S狀結(jié)腸部38等，以及設(shè)置在上述固定腸和自由腸之間、 呈發(fā)卡形曲線狀較大彎曲而形成的S狀結(jié)腸下行結(jié)腸過渡部47等。
因此，以往以來，在通過大腸內(nèi)窺鏡進(jìn)行大腸的內(nèi)窺鏡檢查時(shí)，進(jìn)行 檢查的醫(yī)生必須長時(shí)間地進(jìn)行用于安全且順利地將大腸內(nèi)蔬鏡插入大腸內(nèi) 的訓(xùn)練。盡管大腸內(nèi)窺鏡檢查在日本國內(nèi)每年進(jìn)行大約200萬件，但并不 是誰都能進(jìn)行大腸內(nèi)窺鏡的檢查。用于所述大腸內(nèi)窺鏡檢查的教育設(shè)施也 不足。另外，最嚴(yán)重的情況是，在檢查中會(huì)產(chǎn)生損傷腸壁、形成穿孔的事 故。
此時(shí)，從消除所述大腸內(nèi)窺鏡的插入作業(yè)的困難性的觀點(diǎn)出發(fā)，提出 了下述方法在設(shè)置在內(nèi)窺鏡前端部上的吸引部通過負(fù)壓吸引所述自由腸 內(nèi)壁，將其吸附在大腸內(nèi)窺鏡上，不是將大腸內(nèi)窺鏡推入大腸內(nèi)，而是將 自由腸部分與大腸內(nèi)窺鏡一起反復(fù)向肛門方向拉回將其折疊，通過將通常 形態(tài)自由變化的自由腸部分折疊而使其固定化，從而以自由腸直線狀地與 固定腸連續(xù)的狀態(tài)，將大腸內(nèi)窺鏡插入固定腸。
從這樣的觀點(diǎn)出發(fā)，以往提出了以下述方式構(gòu)成的大腸內(nèi)窺鏡從設(shè) 置在所述內(nèi)窺鏡前方的鉗子口兼吸引口吸引腸管內(nèi)的空氣從而形成負(fù)壓， 將自由腸內(nèi)壁吸附在內(nèi)窺鏡上，然后將內(nèi)窺鏡拉回，折疊作為自由腸的S 狀結(jié)腸部、橫行結(jié)腸部而對(duì)它們牽引，從而將自由腸折疊成蛇腹?fàn)?專利 文獻(xiàn)l以及專利文獻(xiàn)2)。
另一方面，以往提出了使用大腸內(nèi)窺鏡輔助用具而使大腸內(nèi)窺鏡的插 入變得容易的技術(shù)(專利文獻(xiàn)3以及專利文獻(xiàn)4)。
專利文獻(xiàn)l:國際7>開號(hào)WO94/10896
專利文獻(xiàn)2:日本特開2002-125921
專利文獻(xiàn)3:日本特開昭64-42001
專利文獻(xiàn)4:日本特開平01-227737
此時(shí)，為了得到為了在大腸內(nèi)窺鏡的整個(gè)區(qū)域吸附捕捉大腸內(nèi)壁所必 需的負(fù)壓，需要強(qiáng)大的吸引力。但是，在這樣以往的大腸內(nèi)窺鏡中，僅通 過設(shè)置在所述大腸內(nèi)窺鏡的前端部上的吸引口部吸引大腸內(nèi)部的氣體，從 而進(jìn)行由大腸的折疊引起的縮短牽引，所以由粘膜層、粘膜下層、肌肉層、 漿膜層構(gòu)成的柔軟的腸管粘膜中，粘膜層以及粘膜下層被所述吸引口部所 吸引，設(shè)置在所述內(nèi)窺鏡前端部、與吸引口相鄰的觀察透鏡部被腸管粘膜 覆蓋，從而不能確保大腸內(nèi)窺鏡檢查所必需的視場(chǎng)，難以將內(nèi)窺鏡進(jìn)一步 插入。
此時(shí)，如果為了確保視場(chǎng)而停止從吸引口部進(jìn)行吸引的狀態(tài)、解除負(fù) 壓，則內(nèi)窺鏡與大腸內(nèi)壁的緊密接觸就會(huì)變得不充分，大腸的折疊變得不 可能。
結(jié)果，存在的缺點(diǎn)是對(duì)于大腸內(nèi)窺鏡檢查中的通過上述那樣的自由 腸折疊進(jìn)行的縮短牽引，不僅需要長時(shí)間的訓(xùn)練并需要直覺性的專家級(jí)技 術(shù)。
并且，在以往的大腸內(nèi)窺鏡中，如上所述，吸引孔部僅設(shè)置在內(nèi)窺鏡 的前端部，所以大腸內(nèi)壁4皮僅吸附在內(nèi)窺鏡的前端部上，大腸內(nèi)壁與內(nèi)窺 鏡的緊密接觸不充分，從而在所述折疊作業(yè)中，大腸內(nèi)壁很多時(shí)候會(huì)從內(nèi) 窺鏡側(cè)面部脫離。
結(jié)果，具有下述缺點(diǎn)每當(dāng)這時(shí)都必須重復(fù)進(jìn)行大腸內(nèi)壁的吸附作業(yè) 以及折疊作業(yè)，將大腸內(nèi)窺鏡插入被檢查者內(nèi)的時(shí)間延長，給被檢查者帶 來痛苦。
即，在以往的所述大腸內(nèi)窺鏡檢查中，在所述折疊作業(yè)時(shí)與大腸內(nèi)窺 鏡的前端部側(cè)面緊密接觸而折疊起來的大腸容易脫離，所以為了可靠地使 其吸附折疊在大腸內(nèi)窺鏡，必須將所述內(nèi)窺鏡的進(jìn)退操作重復(fù)多次，#皮檢 查者的直腸肛門部承受由所述內(nèi)窺鏡的進(jìn)退操作產(chǎn)生的摩擦，產(chǎn)生伴隨著 疼痛的情況。
另外，專利文獻(xiàn)3所記載的技術(shù)是僅吸附S狀結(jié)腸部使其直線化的技 術(shù)，對(duì)于作為S狀結(jié)腸部以外的自由腸的橫行結(jié)腸部不能進(jìn)行吸附，所以
不能將大腸內(nèi)窺鏡經(jīng)由橫行結(jié)腸部順利且安全地插入到上行結(jié)腸部的最深 處，不能幫助到達(dá)盲腸部。
專利文獻(xiàn)4所記載的技術(shù)是通過僅在插入輔助用具的前端部具備的吸 附裝置進(jìn)行吸附的技術(shù)，所以與以往相同，柔軟的腸管粘膜中，粘膜層以 及粘膜下層被所述吸引口部所吸引，設(shè)置在所述內(nèi)窺鏡前端部上的觀察透 鏡被覆蓋，從而不能確保大腸內(nèi)窺鏡檢查所必需的視場(chǎng)，難以使內(nèi)窺鏡行 進(jìn)到大腸內(nèi)腔部。
另外，所述專利文獻(xiàn)4中的檢查輔助用具并不;l^到使大腸內(nèi)壁能與 內(nèi)窺鏡筒部外側(cè)面緊密接觸的作用，而僅用于S狀結(jié)腸部的直線化，所以 對(duì)于作為S狀結(jié)腸部以外的自由腸的橫行結(jié)腸部不能進(jìn)行吸附，從而難以 輔助大腸內(nèi)窺鏡插入到盲腸部。

發(fā)明內(nèi)容
因此，本發(fā)明所要解決的問題是提供一種大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具， 其能夠在確保向大腸內(nèi)插入時(shí)的內(nèi)窺鏡的視場(chǎng)角的情況下，在大腸內(nèi)窺鏡 與大腸內(nèi)壁之間施加較大的摩擦阻力，可靠地進(jìn)行自由腸的折疊，由此檢 查醫(yī)生不需要長時(shí)間的訓(xùn)練，就能夠?qū)⒋竽c內(nèi)窺鏡從作為自由腸的S狀結(jié)
最深處，能夠安全且容易地進(jìn)行大腸內(nèi)窺鏡檢查。
為了解決這樣的技術(shù)問題，技術(shù)方案l的發(fā)明，是在大腸內(nèi)窺鏡檢查 時(shí)、與內(nèi)窺鏡一起使用的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具，其特征在于，包括 管主體部，其配置在直腸肛門部內(nèi)，在內(nèi)部插通所述大腸內(nèi)窺鏡；和吸引 減壓部，其設(shè)置在所述管主體部上，從所述直腸肛門部對(duì)大腸內(nèi)部減壓， 使大腸內(nèi)壁能夠緊密接觸在所述內(nèi)窺鏡筒部外側(cè)面部上。
因此，在技術(shù)方案l的發(fā)明中，所述內(nèi)窺鏡檢查輔助用具在將管主體 部配置在所述直腸肛門部的內(nèi)側(cè)的狀態(tài)下，將所述大腸內(nèi)窺鏡插通在所述 管主體部內(nèi)而使用。
技術(shù)方案2的發(fā)明，其特征在于，所述吸引減壓部包括設(shè)置在所述管主體部上的多個(gè)孔部；和減壓機(jī)構(gòu)，其通過所述多個(gè)孔部從所述孔部吸 引大腸內(nèi)部的空氣，從而能夠在大腸內(nèi)部內(nèi)形成負(fù)壓；所述減壓機(jī)構(gòu)包括 與所述多個(gè)孔部連通的負(fù)壓供給通路，和能夠通過所述負(fù)壓供給通路提供 負(fù)壓的負(fù)壓供給部。
因此，在技術(shù)方案2的發(fā)明中，從所述負(fù)壓供給部提供負(fù)壓，通過所 述多個(gè)孔部吸引大腸內(nèi)部的空氣，由此能夠在大腸內(nèi)部形成負(fù)壓。
技術(shù)方案3的發(fā)明，其特征在于在所述管主體部上，設(shè)有能夠向管 主體部內(nèi)部提供潤滑劑的潤滑劑供給部，以使內(nèi)窺鏡順利地插通入所述管 主體部內(nèi)。
因此，在技術(shù)方案3的發(fā)明中，通過向所述管主體部內(nèi)提供潤滑劑， 能夠?qū)⑺龃竽c內(nèi)窺鏡順利地插通入所述管主體部內(nèi)。
技術(shù)方案4的發(fā)明，其特征在于在所述管主體部的基部側(cè)，設(shè)有空 氣流入隔斷部，其與所插通的所述大腸內(nèi)窺鏡壓接，從而能夠防止空氣從 外部流入所述管主體部。
因此，在技術(shù)方案4的發(fā)明中，所述管主體部通過空氣流入隔斷部， 能夠防止空氣從肛門外側(cè)向所述基部側(cè)流入。
技術(shù)方案5的發(fā)明，其特征在于具有能夠?qū)⑺龉苤黧w部固定在所 述直腸肛門部內(nèi)部的固定部。
因此，在技術(shù)方案5的發(fā)明中，通過所述固定部，能夠?qū)⑺龉苤黧w 部固定在所述直腸肛門部內(nèi)。
技術(shù)方案6的發(fā)明，其特征在于，所述固定部包括鼓出部，其設(shè)置 在所述管主體部的外部，能夠通過被供給流體而向所述管主體部外側(cè)鼓出； 和能夠向該鼓出部提供流體的流體供給部。
因此，在技術(shù)方案6的發(fā)明中，通過從所述流體供給部提供流體，詔: 置在所述管主體部的外部的鼓出部向外側(cè)鼓出。
技術(shù)方案7的發(fā)明，其特征在于所述鼓出部由設(shè)置在所述管主體部 的前端部上、通過流體被供給到內(nèi)部而鼓出的氣球體構(gòu)成。
因此，在技術(shù)方案7的發(fā)明中，通過向所述氣球體的內(nèi)部提供流體，
能夠使所述氣球體鼓出。
技術(shù)方案8的發(fā)明，其特征在于所述氣球體遍及所述管主體部的整 個(gè)周長地設(shè)置。
因此，在技術(shù)方案8的發(fā)明中，能夠使所述氣球體在所述管主體部的 整個(gè)周長上與被檢測(cè)者的所述直腸肛門部內(nèi)相接觸。
技術(shù)方案9的發(fā)明，其特征在于在所述管主體部的基部側(cè)，設(shè)有能 夠在肛門部外側(cè)支撐所述管主體部的保持片。
因此，在技術(shù)方案9的發(fā)明中，能夠?qū)⑺龉苤黧w部以不會(huì)脫落的方 式固定在^皮檢測(cè)者的肛門部外側(cè)。
本發(fā)明如上所述那樣構(gòu)成，所以具有下述的效果。
根據(jù)技術(shù)方案l的發(fā)明，與以往的大腸內(nèi)窺鏡不同，不是從設(shè)置在插 入大腸內(nèi)的內(nèi)窺鏡的前端部上的吸引孔部進(jìn)行吸引從而將大腸內(nèi)壁吸附在 大腸內(nèi)窺鏡上，而是通過所述吸引減壓部在直腸肛門部進(jìn)行吸引減壓，大 腸內(nèi)壁在內(nèi)窺鏡的側(cè)面部的整個(gè)長度方向上被吸附在內(nèi)窺鏡側(cè)面部的整體 上。
大腸內(nèi)壁不是僅僅被吸附在內(nèi)窺鏡的前端部上，而是被吸附在內(nèi)窺鏡 的側(cè)面部整體上，大腸內(nèi)壁不會(huì)僅僅集中吸附在內(nèi)窺鏡的前端部上，所以 能夠消除配設(shè)在內(nèi)窺鏡前端部上的物鏡被大腸內(nèi)壁所覆蓋、失去視場(chǎng)等以 往的缺點(diǎn)。因此，能夠確保內(nèi)窺鏡的視場(chǎng)并安全地進(jìn)行插入作業(yè)。
另外，如上所述，大腸內(nèi)壁不是僅僅被吸附在內(nèi)窺鏡的前端部上，而 是被吸附在內(nèi)窺鏡的側(cè)面部整體上，所以大腸內(nèi)窺鏡與大腸內(nèi)壁之間會(huì)產(chǎn) 生較大的摩擦阻力，在將自由腸折疊起來時(shí)，能夠可靠地進(jìn)行折疊作業(yè)。
因此，能夠有效防止如以往的大腸內(nèi)窺鏡那樣的事件，即由于僅僅 被吸附在內(nèi)窺鏡的前端部上，所以大腸內(nèi)壁與內(nèi)窺鏡的緊密接觸不充分， 從而在所述折疊作業(yè)中，暫時(shí)被吸附的大腸內(nèi)壁會(huì)從內(nèi)窺鏡脫離。
其結(jié)果，能夠消除下述的問題點(diǎn)，即在折疊作業(yè)中，每當(dāng)大腸內(nèi)壁 從內(nèi)窺鏡的側(cè)面部脫離，都必須重復(fù)進(jìn)行大腸內(nèi)壁的吸附作業(yè)以及折疊作 業(yè)，將大腸內(nèi)窺鏡插入被檢查者內(nèi)的時(shí)間延長，給被檢查者帶來痛苦。 另外，由設(shè)置在所述直腸肛門部上的吸引減壓部吸引通過所述折疊作 業(yè)而被折疊的大腸，從而能夠在直腸肛門部側(cè)保持所述折疊狀態(tài)，防止暫 時(shí)緊密接觸的大腸內(nèi)壁脫離的事件，并能夠一邊確保前端部的視場(chǎng)一邊進(jìn) 行所述大腸內(nèi)窺鏡的插入。
另外，與以往的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具不同，不是僅用于s狀結(jié)腸 部的直線化，而是使自由腸內(nèi)壁與內(nèi)窺鏡筒部外側(cè)面整體緊密接觸，其結(jié) 果，通過將大腸內(nèi)窺鏡向肛門外拉回，能夠?qū)⒆鳛樽杂赡c的s狀結(jié)腸部以 及橫行結(jié)腸部折疊，所以能夠順利且安全地將大腸內(nèi)窺鏡從作為自由腸的
s狀結(jié)腸部經(jīng)由同樣作為自由腸的橫行結(jié)腸部插入到作為上行結(jié)腸部的最
深處的盲腸部。并且，在技術(shù)方案l的發(fā)明中，將被形成為在其中能夠插 通內(nèi)窺鏡的管主體部配置在直腸肛門部內(nèi)，所以能夠防止伴隨所述大腸內(nèi) 窺鏡在直腸肛門部進(jìn)退而產(chǎn)生的所述大腸內(nèi)窺鏡的摩擦導(dǎo)致肛環(huán)周圍皮膚疼痛。
根據(jù)技術(shù)方案2的發(fā)明，由于所述吸引減壓部設(shè)有設(shè)置在所述管主體 部上的多個(gè)孔部，所以所述大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具能夠從所述孔部均勻 地吸引大腸內(nèi)部的空氣，在被檢查者的大腸內(nèi)部形成均勻的負(fù)壓。
根據(jù)技術(shù)方案3的發(fā)明，即使在使所述大腸內(nèi)窺鏡在所述管主體部內(nèi) 進(jìn)退時(shí)，由于向所述管主體部與所述大腸內(nèi)窺鏡之間提供潤滑劑，并通過 所述大腸內(nèi)窺鏡的進(jìn)退操作，將附著在所述大腸內(nèi)窺鏡上的潤滑劑從所述 大腸內(nèi)窺鏡提供到肛門部內(nèi)，所以通過從所述潤滑劑供給部提供的潤滑劑， 能夠降低肛門括約肌附近的大腸內(nèi)窺鏡與肛門部之間的摩擦力，能夠順利 且容易地進(jìn)行所述大腸內(nèi)窺鏡的進(jìn)退操作。
本來，大腸粘膜本身一直由叫做粘液的潤滑液所保護(hù)，但在位于所述 大腸與肛門部周圍的皮膚的邊界處的肛門括約肌附近，所述粘液的分泌不
足，所以通過向所述肛門部提供所述潤滑劑，能夠容易地進(jìn)行大腸內(nèi)窺鏡 的插入。
根據(jù)技術(shù)方案4的發(fā)明，由于在所述大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具的基部 側(cè)設(shè)有空氣流入隔斷部，所以即使在大腸內(nèi)窺鏡的插通時(shí)，也能夠防止空
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氣從所述管主體部與大腸內(nèi)窺鏡之間所形成的間隙流入管主體部內(nèi)，可靠 地維持大腸內(nèi)部的減壓狀態(tài)。
根據(jù)技術(shù)方案5的發(fā)明，即使在將大腸內(nèi)窺鏡插通在管主體部內(nèi)、進(jìn) 行向大腸內(nèi)插入并拉回的作業(yè)時(shí)，也能夠防止管主體部從直腸肛門部脫離 的情況，能夠順利地進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查。
根據(jù)技術(shù)方案6的發(fā)明，由于在所述管主體部的外部設(shè)有鼓出部，所 以通過在將所述管主體部插入被檢查者的直腸肛門部的狀態(tài)下使所述鼓出 部鼓出，能夠使所述管主體部與所述直腸肛門部的大腸內(nèi)壁相接觸，將所 述管主體部可靠地固定在所述直腸肛門部的內(nèi)側(cè)。
根據(jù)技術(shù)方案7的發(fā)明，通過在將所述管主體部插入被檢查者的直腸 肛門部的狀態(tài)下使所述氣球體鼓出，使所述管主體部與被檢查者的直腸肛 門部的大腸內(nèi)壁相接觸從而能夠可靠且安全地固定，即使在進(jìn)行將大腸內(nèi) 窺鏡插入或拉出的操作時(shí)，也能防止所述大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具從#:檢 查者的直腸肛門部脫落或移動(dòng)。
根據(jù)技術(shù)方案8的發(fā)明，由于使所述氣球體在所述管主體部的整個(gè)周 長上與被檢查者的所述直腸肛門部內(nèi)相接觸，所以所述管主體部的整個(gè)周 長被所述氣球體所固定，能夠防止所述管主體部從直腸肛門部內(nèi)脫落。
另外，由于所述氣球體被設(shè)置在所述管主體部的整個(gè)周長上，所以能 夠防止空氣從所述管主體部與直腸肛門部之間所形成的間隙流入大腸內(nèi) 部，可靠地維持大腸內(nèi)部的減壓狀態(tài)。
根據(jù)技術(shù)方案9的發(fā)明，由于通過所述保持片支撐所述管主體部，所 以即使在使用所述大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具反復(fù)進(jìn)行大腸的吸引以及折疊 作業(yè)時(shí)，也能夠防止管主體部從被檢查者的肛門部脫落，能夠可靠地進(jìn)行 所述大腸的折疊作業(yè)。
具體實(shí)施例方式
下面，基于附圖所示的實(shí)施方式，詳細(xì)說明本發(fā)明的大腸內(nèi)窺鏡檢查 輔助用具10。
本實(shí)施方式的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具10如圖1~3所示，是在大腸 內(nèi)窺鏡檢查時(shí)與內(nèi)窺鏡一起使用的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具，包括管主 體部ll，其配置在直腸肛門部12內(nèi)，在內(nèi)部插通所述大腸內(nèi)窺鏡13;和 吸引減壓部16，其設(shè)置在所述管主體部ll上，從所述直腸肛門部12對(duì)大 腸內(nèi)部57減壓，使大腸內(nèi)壁15緊密接觸在大腸內(nèi)窺鏡13的所述內(nèi)窺鏡筒 部外側(cè)面部56上。
另外，所述吸引減壓部16包括設(shè)置在所述管主體部11上的多個(gè)孔 部18;和減壓才幾構(gòu)19，其通過所述多個(gè)孔部18從所述孔部18吸引大腸內(nèi) 部57的空氣從而能夠在大腸內(nèi)部57內(nèi)形成負(fù)壓。所述減壓機(jī)構(gòu)19包括 與所述多個(gè)孔部18連通的負(fù)壓供給通路20,和能夠經(jīng)由所述負(fù)壓供給通 路20提供負(fù)壓的負(fù)壓供給部21。
另外，如圖1所示，在所述管主體部11上，設(shè)有能夠向管主體部11 內(nèi)部提供潤滑劑的潤滑劑供給部25,以使內(nèi)窺鏡順利地插通入所述管主體 部11內(nèi)。
另外，在所述管主體部11的基部28側(cè)，設(shè)有空氣流入隔斷部26，其 與所插通的所述大腸內(nèi)窺鏡13壓接，從而能夠防止空氣從外部流入所述管 主體部11。
另外，具有能夠?qū)⑺龉苤黧w部11固定在所述直腸肛門部12內(nèi)的固 定部17。
另外，所述固定部17包括鼓出部22，其設(shè)置在所述管主體部11的 外部，可通過被供給流體而向所述管主體部ll外側(cè)鼓出；和能夠向該鼓出 部22提供流體的流體供給部23。
另外，所述鼓出部22由設(shè)置在所述管主體部11的前端部29上、通過 流體被供給到內(nèi)部而鼓出的氣球體27構(gòu)成。
另外，所述氣球體27^皮i殳置在所述管主體部11的整個(gè)周長上。
另外，在所述管主體部的基部側(cè)，設(shè)有能夠在肛門部外側(cè)支撐所述管 主體部的保持片。
實(shí)施例
如圖3所示，本實(shí)施例的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具10在將大腸內(nèi)窺鏡 13插通在被檢查者30的直腸肛門部12內(nèi)來進(jìn)行大腸內(nèi)窺鏡檢查時(shí)使用。
另夕卜，在圖3中表示的是下述狀態(tài)使被檢查者30在檢查臺(tái)(未圖示) 上采取俯臥姿勢(shì)，在恥骨部以及髂前棘(前腸骨棘)的位置上將俯視馬蹄 形并覆蓋下腹部的前面部以及側(cè)面部的枕頭91配置在檢查臺(tái)和被檢查者 之間，將被檢查者30的恥骨部以及髂前棘部向上方抬起，在該狀態(tài)下安裝 著大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具10地使用大腸內(nèi)窺鏡13 。
如圖1、圖2以及圖4所示，所述大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具IO包括 管主體部11，其配置在直腸肛門部12內(nèi)，在內(nèi)部插通所述大腸內(nèi)窺鏡13; 和吸引減壓部16，其設(shè)置在所述管主體部11上，從所述直腸肛門部12對(duì) 大腸內(nèi)部57進(jìn)行減壓，從而使大腸內(nèi)壁15能夠與所述內(nèi)窺鏡筒部外側(cè)面 部56緊密接觸。
如圖1、圖2所示，所述管主體部11由硅材料形成，為了避免愛滋等 病原菌的感染，形成為使用后能夠丟棄。
所述管主體部11形成為短圓筒狀，并形成能夠插入被檢查者30的直 腸肛門部12的直徑尺寸，本實(shí)施例中的所述管主體部11的外徑直徑形成 為25mm，所述管主體部11的全長形成為70mm。
所述管主體部ll如上所述那樣由硅材料形成，所以具有撓性，能夠與 被檢查者30的直腸肛門部12的形狀相應(yīng)地彎曲，并且在內(nèi)部形成有大致 圓筒狀的空腔部。
所述管主體部ll形成為圓筒形狀，內(nèi)部所形成的空腔部的直徑形成為 比大腸內(nèi)窺鏡13的直徑稍大的直徑尺寸。在本實(shí)施例中，所述大腸內(nèi)窺鏡 13的直徑尺寸為14mm，以此為前提所述內(nèi)徑尺寸為15mm。
在本實(shí)施例中所述管主體部11由硅材料形成，但所述管主體部11也 可以由柔軟的塑料材料形成，或者為金屬制。
如圖1所示，在所述管主體部11的基部28側(cè)，設(shè)有能夠在肛門部外 側(cè)支撐所述管主體部11的保持片90、 90、卯、90。
所述4呆持片90、卯、90、 90形成為俯^f見長方形，在所述管主體部11
的基部28側(cè)凸緣狀地向側(cè)面突出4個(gè)。
所述保持片90、卯、卯、90的外徑尺寸形成為比4皮檢查者30的直腸 肛門部12的外徑大的直徑尺寸，即使在將所述管主體部11插入被檢查者 30的直腸肛門部12時(shí)，也能將管主體部11固定在直腸肛門部12內(nèi)。
在使用時(shí)，如圖3所示，使用粘接帶將所述保持片卯、卯、90、卯 固定在凈皮檢查者30的肛門部周圍的皮膚上，將所述管主體部11固定得不 能移動(dòng)，這樣來進(jìn)行使用。
如圖1、圖2所示，所述吸引減壓部16包括設(shè)置在所述管主體部11 的前端部29上的6個(gè)孔部18;和減壓機(jī)構(gòu)19，其經(jīng)由所述6個(gè)孔部18 從所述孔部18吸引大腸內(nèi)部57的空氣，從而能夠在大腸內(nèi)部57內(nèi)形成負(fù) 壓。
所述減壓機(jī)構(gòu)19包括與所述6個(gè)孔部18連通的6個(gè)負(fù)壓供給通路 20 ，和能夠經(jīng)由所述負(fù)壓供給通路20提供負(fù)壓的負(fù)壓供給部21 。
如圖l所示，所述負(fù)壓供給部21由適當(dāng)?shù)膲嚎s機(jī)形成，負(fù)壓供給通路 20形成在所述管主體部11內(nèi)，負(fù)壓供給通路20與所述壓縮機(jī)之間由能夠 供給適當(dāng)?shù)呢?fù)壓的軟管80連接。
如圖1所示，在管主體部11的基部28側(cè)，設(shè)有以能夠?qū)⑺?個(gè)負(fù) 壓供給通路20合并起來的方式形成的負(fù)壓室92，在所述管主體部11的基 部28側(cè)的端部上，i殳有以能夠?qū)⑺鲐?fù)壓室92封閉的方式形成的蓋部93。 在使用時(shí)，將所述蓋部93安裝在管主體部11的基部28側(cè)，由此形成所述 負(fù)壓室92。
在所述蓋部93上，設(shè)有以貫通所述負(fù)壓室92的方式形成的負(fù)壓供給 孔部69。
如圖1所示，所述軟管80經(jīng)由以能夠插通固定在所述負(fù)壓供給孔部 69上的方式形成的大小2個(gè)接續(xù)器94、 95而連接。
所述備接續(xù)器94、 95由圓筒形狀部和具有多個(gè)不同的系統(tǒng)尺寸的圓錐 狀配合片部形成。
將所述M續(xù)器94、 94的圓筒形狀部位互相接合，并且通過將所述大直徑的接續(xù)器95的配合片部位插入所述軟管80內(nèi)，能夠?qū)⑺鲕浌?0 連接在所述接續(xù)器94上，通過將所述小直徑的接續(xù)器95的配合片部位插 入所述負(fù)壓供給孔部69內(nèi)，能夠?qū)⑺鼋永m(xù)器95連接在所述負(fù)壓供給孔 部69上。
所述各負(fù)壓供給路20被設(shè)置在所述負(fù)壓室92和各孔部18之間。負(fù)壓 供給路20沿軸方向在管主體部11的管壁內(nèi)形成6根，與在管主體部11 的前端部29上開口而形成的6個(gè)孔部18相連通。
因此，如圖1、圖2以及圖4所示，從作為負(fù)壓供給源的壓縮機(jī)向負(fù) 壓供給路20提供的負(fù)壓經(jīng)由孔部18而提供給大腸內(nèi)部，結(jié)果，對(duì)大腸內(nèi) 部進(jìn)4亍減壓從而吸引大腸內(nèi)壁15。
通過對(duì)所述大腸內(nèi)部57進(jìn)行減壓，大腸內(nèi)壁15與所述大腸內(nèi)窺鏡筒 部外側(cè)面部56緊密接觸，然后通過將所述大腸內(nèi)窺鏡13向大腸肛門部12 牽引，在大腸內(nèi)使自由腸折疊成蛇腹?fàn)疃蛊淇s短。
如圖1、圖2所示，在所述管主體部11的前端部29上，設(shè)有能夠固 定所述管主體部11的固定部17，所述固定部17包括鼓出部22,其設(shè)置 在所述管主體部11的外部，能夠通過^f皮供給流體而向所述管主體部11外 側(cè)鼓出；和能夠向該鼓出部22提供流體的流體供給部23。
所述鼓出部22由設(shè)置在所述管主體部11的前端部29上、通過流體凈皮 供給到內(nèi)部而鼓出的氣球體27形成。
如圖1所示，所述流體供給部23包括流體供給源37;流體供給孔 部81,其設(shè)置在所述管主體部11的基部28側(cè)的端部上；軟管82，其配設(shè) 在該流體供給孔部81與所述流體供給源37之間，能夠提供適當(dāng)?shù)牧黧w； 一條流體供給路33，其在所述管壁內(nèi)沿著軸方向形成且設(shè)置在所述流體供 給孔部81與氣球體27之間。
在所述軟管82與所述流體供給源37之間，設(shè)有用于防止從所述流體 供給源37提供的流體逆流的單向閥97。
所述氣球體27形成為合成樹脂制的袋狀，并被固定在所述管主體部 11的前端部29的外周壁面整個(gè)周長上。
在所述管主體部11被插入被檢查者30的直腸膽門部12內(nèi)之前，在所 述氣球體27內(nèi)的流體被排出的狀態(tài)下、即所述袋狀的氣球體27萎縮的狀 態(tài)下將該氣球體設(shè)置在管主體部11上。
在將所述管主體部11完全插入^皮檢查者30的直腸肛門部12內(nèi)時(shí)，從 所述流體供給源37經(jīng)由流體供給路33向所述氣球體27提供流體，并充滿 從所述流體供給部23提供的流體，所述氣球體27成為鼓出成袋狀的狀態(tài)。
在本實(shí)施例中，向所述氣球體27的內(nèi)部提供的流體為水。作為所述流 體，使用的是即使在所述氣球體27破裂而流出到大腸內(nèi)部57內(nèi)部時(shí)也不 會(huì)給人體帶來不良影響的流體。
通過來自所述流體供給部23的流體的供給，在所述氣球體27內(nèi)部填 充了流體，所述氣球體27在被檢查者30的直腸肛門部12內(nèi)側(cè)膨脹，所述 管主體部11在被檢查者30的直腸肛門部12由被檢查者30的肛門括約肌 所壓接，所以能夠?qū)⑺龉苤黧w部11固定在直腸肛門部12的內(nèi)側(cè)。
對(duì)于所述管主體部11,通過所述鼓出成袋狀的氣球體27，在^皮檢查者 30的直腸肛門部12內(nèi)側(cè)所述氣球體27壓接在大腸內(nèi)壁15上，從而所述 管主體部11被固定在直腸肛門部12內(nèi)。
如圖1、圖2所示，在所述管主體部11上設(shè)有能夠向管主體部11內(nèi) 部提供潤滑劑的潤滑劑供給部25，以使大腸內(nèi)窺鏡13可順利地插通到所 述管主體部11內(nèi)。
所述潤滑劑供給部25包括潤滑劑供給源58;潤滑劑供給孔部83， 其被設(shè)置在所述管主體部11的基部28側(cè)的端部上；軟管85，其被配設(shè)在 所述潤滑劑供給孔部83與所述潤滑劑供給源58之間，能夠提供適當(dāng)?shù)牧?體；開口部86，其在所述管壁上向所述管主體部11的內(nèi)部的空隙開口； 和1條潤滑劑供給路34，其在所述開口部86與所述潤滑劑供給孔部83之 間，沿所述管主體部11的長度方向形成在所述管壁內(nèi)。
在所述軟管85與所述潤滑劑供給源58之間，設(shè)有用于防止從所述潤 滑劑供給源58提供的潤滑劑逆流的單向閥98。
從而，潤滑劑從所述潤滑劑供給源58經(jīng)由軟管85通過潤滑劑供給孔
部83，然后從潤滑劑供給路34經(jīng)由所述開口部86而被提供到管壁內(nèi)側(cè)面。 所述潤滑劑形成為凝膠狀，既能維持所述內(nèi)窺鏡筒部外側(cè)面部56與所
述內(nèi)壁周面35之間的氣密性，并維持大腸內(nèi)的負(fù)壓，又能使所述大腸內(nèi)窺
鏡13的進(jìn)退操作變得容易。
在所述潤滑劑在所述大腸內(nèi)窺鏡13的進(jìn)退操作中被吸引消失時(shí)，從所
述潤滑劑供給源58經(jīng)由所述潤滑劑供給路34向所述內(nèi)窺鏡筒部14與所述
管主體部11的空腔部間追加提供所述潤滑劑，從而使管主體部11內(nèi)的內(nèi)
壁周面35上一直存在著潤滑劑。
如圖1所示在所述管主體部11的基部28側(cè)設(shè)有與所插通的所述大腸
內(nèi)窺鏡13壓接、能夠防止空氣從外部向所述管主體部11流入的空氣流入
隔斷部26。
所述空氣流入隔斷部26被設(shè)置在基部28端部的內(nèi)側(cè)的整個(gè)周長上， 以使在所述管主體部11的基部28端部的內(nèi)側(cè)將所述大腸內(nèi)窺鏡14插入時(shí) 與所述大腸內(nèi)窺鏡14的外周面部壓接，從而能夠維持負(fù)壓狀態(tài)。
所述空氣流入隔斷部26與所述管主體部11整體地成形，與所述內(nèi)窺 鏡筒部外側(cè)面部56緊密接觸，通過對(duì)大腸內(nèi)部57減壓從而防止空氣從所 述基部28流入所述直腸肛門部12內(nèi)。
同樣，如圖1所示在所述管主體部11的前端部29側(cè)，設(shè)有空氣流入 隔斷部96，其與所插通的所述大腸內(nèi)窺鏡13壓接，從而能夠防止空氣從 外部流入所述管主體部11。
所述空氣流入隔斷部96械z(mì)沒置在前端部29端部的內(nèi)側(cè)的整個(gè)周長上， 以使在所述管主體部11的前端部29端部的內(nèi)側(cè)將所述大腸內(nèi)窺鏡14插入 時(shí)與所述大腸內(nèi)窺鏡14的外周面部壓接，從而能夠維持負(fù)壓狀態(tài)。
所述空氣流入隔斷部96與所述管主體部11整體地成形，與所述內(nèi)窺 鏡筒部外側(cè)面部56緊密接觸，通過對(duì)大腸內(nèi)部57減壓從而防止空氣從所 述前端部29流入所述直腸肛門部12內(nèi)。
下面，基于附圖所示的實(shí)施例，對(duì)本發(fā)明的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具 10的作用進(jìn)行詳細(xì)說明。
大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具IO,如圖3所示，在大腸內(nèi)窺鏡檢查時(shí)插入 被檢查者30的直腸肛門部12內(nèi)，由此使大腸內(nèi)窺鏡13的插入更容易；如 圖22所示，通過由所述大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具10吸引大腸內(nèi)部57的空 氣，由此使大腸內(nèi)壁15與所述大腸內(nèi)窺鏡外側(cè)面部56緊密接觸；如圖23 所示，通過牽引所述大腸內(nèi)窺鏡13,將自由腸折疊成蛇腹?fàn)?，由此使作?被配置成發(fā)卡形曲線狀的自由腸的S狀結(jié)腸部38縮短，從而能夠使S狀 結(jié)腸部38直線化，使所述大腸內(nèi)窺鏡13的插入變得容易。
在使用本實(shí)施例的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具10時(shí)，將所述大腸內(nèi)窺鏡 13預(yù)先插通在設(shè)置在所述大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具10的管主體部11上的 空腔部內(nèi)。
在將所述管主體部11插入所述直腸肛門部12內(nèi)前，對(duì)于所述形成為 袋狀的氣球體27，由于沒有向內(nèi)部提供流體，所以為萎縮狀態(tài)。因此，所 述氣球體27在管主體部11的外周面部被形成為容易插入所述直腸肛門部 12內(nèi)側(cè)的形狀。
在將安裝有大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具10的大腸內(nèi)窺鏡13插入直腸肛 門部12內(nèi)后，從所述流體供給部23經(jīng)由流體供給路33向所述氣球體27 提供水。
通過該液體的供給，所述氣球體27膨脹，從內(nèi)部壓迫被檢查者30的 肛門括約肌，由此被固定在直腸肛門部12內(nèi)。
然后，如圖3所示，通過粘接帶36將設(shè)置在所述管主體部11上的所 述保持片90、 90、 90、 90分別固定在被檢查者30的肛門部周圍的皮膚上。 然后，經(jīng)由所述負(fù)壓供給通路20從負(fù)壓供給部21向大腸內(nèi)提供負(fù)壓。其 結(jié)果，經(jīng)由設(shè)置在所述大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具10的前端部29上的6個(gè) 孔部18而對(duì)大腸內(nèi)部的空氣進(jìn)行吸引，在大腸內(nèi)部形成了負(fù)壓。
所述大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具10中所使用的大腸內(nèi)窺鏡13,可以使 用光纖內(nèi)窺鏡、電子內(nèi)窺鏡等任何種類。
本實(shí)施例中所使用的大腸內(nèi)窺鏡13如圖25所示，在前端部39上設(shè)有 送氣孔40、吸氣孔41、觀察透鏡59、光導(dǎo)管60、鉗子口 61。
接下來，對(duì)使被檢查者30采取俯臥姿勢(shì)(俯臥狀態(tài))的狀態(tài)下的、安 裝了本實(shí)施例的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具10時(shí)的大腸內(nèi)窺鏡13的操作進(jìn) 行說明。
將插通在所述管主體部11的空腔部內(nèi)的大腸內(nèi)窺鏡13插入^皮檢查者 30的直腸肛門部12內(nèi)，通過所述大腸內(nèi)窺鏡13觀察被檢查者30的直腸 部，然后將所述大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具10的所述管主體部11插入-皮檢 查者30的直腸膽門部12。
此時(shí)，設(shè)置在管主體部11上的保持片卯、90、 90、卯與被檢查者30 的直腸肛門部12外側(cè)相接觸，所以能夠抑制過度的插入，即4吏是不熟練進(jìn) 行檢查的醫(yī)生也能時(shí)常將所述管主體部ll插入直腸肛門部12的規(guī)定位置， 能夠可靠地進(jìn)行管主體部11的插入。
在觀察完被檢查者30的直腸部之后，如圖3所示，將所述管主體部 11固定在被檢查者30的直腸肛門部12內(nèi)側(cè)，使大腸內(nèi)窺鏡13貫穿設(shè)置 在所述管主體部11內(nèi)部的空腔部內(nèi)，插入被檢查者30的直腸膽門部12 內(nèi)側(cè)。
下面，圖5~圖ll表示從直腸肛門部12插入的大腸內(nèi)窺鏡13從S狀 結(jié)腸部38行至下行結(jié)腸部46期間的行進(jìn)狀態(tài)。其中，A、 B圖都是使被 檢查者30釆取俯臥姿勢(shì)時(shí)的圖，各自的A圖是表示被檢查者30的側(cè)視圖j B圖是表示從被檢查者30的腹部觀察的狀態(tài)的俯視圖。
因此，在圖A中左側(cè)表示頭部方向，右側(cè)表示腳方向，下方表示腹部； 在圖B中左側(cè)表示頭部方向，右側(cè)表示腳方向。
在圖12中，A圖表示使大腸內(nèi)窺鏡在S狀結(jié)腸部38內(nèi)向右旋轉(zhuǎn)30 度的狀態(tài)，B圖表示向右旋轉(zhuǎn)45度的狀態(tài)，C圖表示向右旋轉(zhuǎn)60度的狀 態(tài)。圖14 ~圖20分別是概念性地表示從而被檢查者30的腹部觀察的狀態(tài) 的俯視圖。
圖26、圖27、圖28均表示石膏模型99,該石膏模型是基于通過本申 請(qǐng)發(fā)明者自身的CT掃描對(duì)大腸內(nèi)部的自由腸(S狀結(jié)腸部38、橫行結(jié)腸 部49)所能移動(dòng)的最大范圍進(jìn)行拍攝而成的圖像制作成的。圖26表示使
19被檢查者采取俯臥姿勢(shì)并將左側(cè)腹壁向上拉45度的狀態(tài)的側(cè)視圖，圖27 表示在同樣的狀態(tài)下從被檢查者的背面觀察的鳥瞰圖，圖28表示在同樣的 狀態(tài)下從被檢查者的肛門側(cè)觀察的圖。另外，箭頭100表示肛門側(cè)。
圖14~圖19是使被檢查者采取俯臥姿勢(shì)并將左側(cè)腹壁向上拉45度的 狀態(tài)的側(cè)視圖，表示使用所"膏模型99將大腸內(nèi)窺鏡13經(jīng)由橫行結(jié)腸 部49行進(jìn)到盲腸部55期間的行進(jìn)狀態(tài)。其中，A、 B圖都是使^L檢查者 30采取俯臥姿勢(shì)時(shí)的圖，圖A表示所述圖26涉及的被檢查者的左側(cè)視圖， 圖B是表示所述圖27涉及的從被檢查者的背面觀察的狀態(tài)的鳥瞰圖，圖C 是表示所述圖28涉及的從被檢查者的肛門側(cè)觀察的狀態(tài)的肛門側(cè)的圖。
下面，說明從直腸肛門部12將大腸內(nèi)窺鏡13插入、并經(jīng)由作為自由 腸的S狀結(jié)腸部38插入作為固定腸的下行結(jié)腸部46內(nèi)、 一直到作為下行 結(jié)腸部46的最深處的脾彎曲部50為止的行程。
如圖5A~圖5B所示，使被檢查者30采取俯臥姿勢(shì)，在恥骨部以及 髂前棘部的位置使用俯視馬蹄形、安裝在腰部周圍的枕頭91,將恥骨部以 及髂前棘部向上方抬起、使前腹壁部64自然下垂，在該狀態(tài)下將大腸內(nèi)窺 鏡13插入。
如上所述，通過在俯臥姿勢(shì)將恥骨部向上方抬起、使前腹壁部自然下 垂，從而使其向下方膨脹，成為在所述S狀結(jié)腸部38的自重以及腸液的重 量的作用下使S狀結(jié)腸部38聚集在前腹壁部64的底部的狀態(tài)。
由此，能夠?qū)⒈慌渲贸勺兓浅＜眲〉陌l(fā)卡形曲線狀、在大腸內(nèi)窺鏡 13插入時(shí)最難通過的S狀結(jié)腸部38分成從直腸部42朝向頭方向的下部 S狀結(jié)腸部88,和從下部S狀結(jié)腸部88的前端反轉(zhuǎn)直到S狀結(jié)腸下行結(jié) 腸過渡部47的上部S狀結(jié)腸部89。
如圖5A~圖5B所示，在直腸肛門部12內(nèi)插入預(yù)先插通有上述大腸 內(nèi)窺鏡13的上述管主體部11，使設(shè)置在上述管主體部11上的氣球體27 膨脹，從而將上述管主體部11固定在直腸肛門部12內(nèi)。
上述管主體部11向直腸肛門部12內(nèi)的固定，也可以在將上述大腸內(nèi) 窺鏡13插入直腸肛門部12內(nèi)之前進(jìn)行。
如圖5A~圖5B所示，被插入所述直腸肛門部12內(nèi)側(cè)的所述大腸內(nèi) 蔬鏡13越過被檢查者30的直腸部42,在骶骨的阻力下彎曲，向Downangle 方向(下方向)4亍進(jìn)。
使被插入大腸內(nèi)部57的所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39超過男性的膀 胱或女性的膀胱和子宮，自然滑落到在自重的作用下自然地位于前腹壁部 64的下部S狀結(jié)腸部88，所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39與所述前腹壁部 64相接觸，從而由于前腹壁部64的剛性阻力，所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端 部39自然地向Upangle方向(頭側(cè)方向)轉(zhuǎn)換。
這樣，對(duì)于所述大腸內(nèi)窺鏡13的向大腸內(nèi)部57的插入，與推入相比， 在所述大腸內(nèi)窺鏡13的自重作用下落入從而使之向大腸內(nèi)部57滑入比較 安全，能夠有效防止由大腸內(nèi)窺鏡13的插入引起的大腸的穿孔事故。
當(dāng)在所述大腸內(nèi)部，難以確認(rèn)大腸內(nèi)窺鏡13的行進(jìn)方向時(shí)，可以從設(shè) 置在所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39的鉗子口 61使透明的水沿著大腸內(nèi)壁 15流下，進(jìn)4亍4亍進(jìn)方向的確認(rèn)。
通過沿著所述透明的水移動(dòng)的方向?qū)⑺龃竽c內(nèi)窺鏡13插入，能夠進(jìn) 4亍所述大腸內(nèi)窺鏡13的行進(jìn)方向的確認(rèn)。
在所述大腸內(nèi)窺鏡13的插入時(shí)，通過大腸內(nèi)部57的腸液、或根據(jù)需 要注入透明的水，能夠確保所述大腸內(nèi)窺鏡13前端部39的視場(chǎng)，能夠確 保S狀結(jié)腸部38的頂部的可見性。另外，對(duì)于前列腺肥大等膀胱內(nèi)殘尿較 多的人，在進(jìn)行導(dǎo)尿從而使殘尿充分減少之后，能夠更容易地越過所述S 狀結(jié)腸部38。
如圖6A~圖6B所示，通過使用所述大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具IO，從 所述直腸肛門部12側(cè)進(jìn)行大腸內(nèi)部57的減壓，從而;U^內(nèi)部57的空氣很 容易地向配置在比腹部更高位置的直腸肛門部12側(cè)移動(dòng)，通過來自所述管 主體部11的吸引，能夠迅速地將所述大腸內(nèi)部57的空氣強(qiáng)制排除。
因此，如圖6A 圖6B所示，在將所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39插 入到前腹壁部64之后，驅(qū)動(dòng)負(fù)壓供給部21，經(jīng)由負(fù)壓供給路20,通過設(shè) 置在所述管主體部11的前端部29上的所述多個(gè)孔部18對(duì)大腸內(nèi)部57的 空氣進(jìn)行吸引，進(jìn)行大腸內(nèi)部57的減壓。
在使用所述大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具10從直腸肛門部12進(jìn)行吸引的 同時(shí)，也從設(shè)置在大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39的吸氣孔41進(jìn)行吸引，在該 情況下一邊使所述大腸內(nèi)窺鏡13向右旋轉(zhuǎn)， 一邊將所述大腸內(nèi)窺鏡13牽 引到就要從所述直腸肛門部12拔出處、即從直腸肛門部12向內(nèi)側(cè)10cm 左右的位置，將所述S狀結(jié)腸部38折疊成蛇腹?fàn)顝亩蛊淇s短。
如圖7A~圖7B所示，通過由所述管主體部11進(jìn)行的減壓操作，大 腸內(nèi)壁15與所述大腸內(nèi)窺鏡13的內(nèi)窺鏡筒部外側(cè)面部56的整個(gè)區(qū)域緊密 接觸，能夠在所述大腸內(nèi)壁15與所述內(nèi)窺鏡筒部外側(cè)面部56之間產(chǎn)生較 大的摩擦力，通過在具有所述摩擦力的狀態(tài)下將所述大腸內(nèi)窺鏡13向直腸 肛門部12側(cè)牽引，能夠?qū)⑺鯯狀結(jié)腸部38折疊成蛇腹?fàn)顝亩蛊淇s短。
然后，如圖8A~圖8B所示，通過操作設(shè)置在所述負(fù)壓供給部21上 的動(dòng)作開關(guān)(未圖示)而使從所述管主體部ll進(jìn)行的吸引減壓暫時(shí)停止， 并使從所述大腸內(nèi)窺鏡13前端部39進(jìn)行的吸引停止，由此在將大腸內(nèi)部 的減壓減弱了的狀態(tài)下，再次使所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39落入前腹 壁部64。
通過從所述管主體部11進(jìn)行的吸引，能夠?qū)⑺稣郫B起來的大腸保持 在直腸肛門部12側(cè)，防止暫時(shí)緊密接觸的大腸內(nèi)壁15的脫離，并且在大 腸內(nèi)窺鏡13的前端部39將吸引停止，所以能夠一邊確保大腸內(nèi)窺鏡13 的前端部39的視場(chǎng)一邊進(jìn)行大腸內(nèi)窺鏡13的插入。
通過反復(fù)進(jìn)行所述大腸內(nèi)部的吸引、 一邊使大腸內(nèi)窺鏡向右旋轉(zhuǎn)一邊 使大腸縮短、以及大腸內(nèi)窺鏡的下落等操作，在大腸上沒有較強(qiáng)的粘連時(shí)， 能夠?qū)狀結(jié)腸部38縮短到最短。
對(duì)一邊進(jìn)行基于所述吸引減壓的大腸的折疊作業(yè)一邊將大腸內(nèi)窺鏡 13插入大腸內(nèi)部57的作業(yè)進(jìn)行詳細(xì)說明。如圖21所示，所述大腸內(nèi)窺鏡 13被插入大腸內(nèi)部57，從設(shè)置在所述直腸肛門部12上的管主體部11進(jìn)行 吸引，由此對(duì)大腸內(nèi)部57減壓，從而如圖22所示，所述大腸內(nèi)壁15緊密 接觸在所述大腸內(nèi)窺鏡13的內(nèi)窺鏡筒部外側(cè)面部56的整個(gè)區(qū)域上。
如圖22所示，所述大腸內(nèi)壁15與所述內(nèi)窺鏡筒部外側(cè)面部56的緊密 接觸不僅限于所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39,而是在所述內(nèi)窺鏡筒部外 側(cè)面部56的整個(gè)區(qū)域上緊密接觸，所以與僅吸附在所述前端部39周圍的 情況相比，在所迷大腸內(nèi)壁15與所述內(nèi)窺鏡筒部外側(cè)面部56之間產(chǎn)生更 大的摩擦力。
因此，如圖23所示，在通過由所述管主體部11從直腸肛門部12進(jìn)4亍 的吸引、從而所述大腸內(nèi)壁15與所述內(nèi)窺鏡筒部外側(cè)面部56的整個(gè)區(qū)域 上產(chǎn)生摩擦力的狀態(tài)下，通過將所述大腸內(nèi)窺鏡13向直腸肛門部12側(cè)牽 引，能夠?qū)⑺龃竽c、例如S狀結(jié)腸部38折疊成蛇腹?fàn)睢?br> 然后，如圖24所示，不停止由所述管主體部11從直腸肛門部12進(jìn)4亍 的吸引減壓，4吏從所述大腸內(nèi)窺鏡13前端部39進(jìn)行的吸引停止，再次將 所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39插入大腸內(nèi)部57。
如圖24所示，通過使從所述大腸內(nèi)窺鏡13前端部39進(jìn)行的吸引停止， 能夠確保所述大腸內(nèi)窺鏡13前端部39的視場(chǎng)，并且由于持續(xù)從直腸肛門 部12進(jìn)行吸引，所以在直腸肛門部12側(cè)，能夠維持所述折疊成蛇腹?fàn)畹?大腸的折疊狀態(tài)。
因此，既能夠在可靠地進(jìn)行大腸、例如S狀結(jié)腸部38的折疊的同時(shí)使 大腸內(nèi)窺鏡13進(jìn)一步進(jìn)入大腸內(nèi)部57，又能夠確保大腸內(nèi)窺鏡13的視場(chǎng) 地安全進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查。
如圖9A~圖9B所示， 一邊從所述管主體部11進(jìn)行大腸內(nèi)部57的吸 引減壓， 一邊使所述內(nèi)窺鏡13向右旋轉(zhuǎn)，將前端部39設(shè)為Neutral (中間 位置)，在該狀態(tài)下，將所述大腸內(nèi)窺鏡13牽引到距直腸肛門部12為25cm 左右，由此使所述前端部39滑落到左側(cè)髂骨腔67內(nèi)，將所述大腸內(nèi)窺鏡 13前端部39桂在提壩樣的部位上(下面簡稱為髂骨弓48。另夕卜，所述"髂 骨弓"是本發(fā)明者所創(chuàng)造的名稱)，所述提壩樣的部位是大動(dòng)脈、下大動(dòng) 脈的向總髂骨動(dòng)靜脈分支的血管與髂骨肌肉結(jié)合在一起而形成的。
如圖9A 圖9B所示，以不伸開S狀結(jié)腸部38的內(nèi)腔的方式，通過 從所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39進(jìn)行的吸引、以及從配置在直腸肛門部12側(cè)的管主體部11進(jìn)行的吸引， 一邊進(jìn)行大腸內(nèi)部57的脫氣一邊進(jìn)行大 腸內(nèi)窺鏡13的插入，從而在腹壁、肝臟部的阻力作用下，所述前端部39 接近S狀結(jié)腸下行結(jié)腸過渡部47。
通過從所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39以及管主體部11徹底地吸引大 腸內(nèi)部57，使所述大腸內(nèi)壁15緊密接觸在所述大腸內(nèi)窺鏡外側(cè)面部56上， 然后通過將所述大腸內(nèi)窺鏡13設(shè)為Upangle (向上)狀態(tài)一邊使其向右旋 轉(zhuǎn)一邊將所述大腸內(nèi)窺鏡13向直腸肛門部12側(cè)牽引，在所述前端部39 通過前腹壁部64的剛性阻力而固定的狀態(tài)下進(jìn)行所述S狀結(jié)腸部38的縮 短。
如圖9A~圖9B所示， 一邊4吏所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39在Up angle時(shí)向右旋轉(zhuǎn)、在Down angle時(shí)向左旋轉(zhuǎn)一邊牽引所述腸管45,通過 反復(fù)進(jìn)行該作業(yè)，將所述大腸內(nèi)蔬鏡13的前端部39牽引到髂骨弓48，使 腸管45縮短為蛇腹?fàn)睢?br> 如圖9A~圖9B所示，進(jìn)而，4吏所述大腸內(nèi)窺鏡13 —邊向右i走轉(zhuǎn)一 邊滑入S狀結(jié)腸部38的內(nèi)腔。
在即使使所述大腸內(nèi)窺鏡13旋轉(zhuǎn)也無法發(fā)現(xiàn)所述S狀結(jié)腸部38的內(nèi) 腔時(shí)，從所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39送入少量的空氣，將所述大腸內(nèi) 窺鏡13向大腸內(nèi)部插入25cm， 一邊使其向右4t轉(zhuǎn)一邊牽引大腸使其縮短， 由此就會(huì)容易發(fā)現(xiàn)內(nèi)腔。
如圖4所示，所述S狀結(jié)腸部38是周圍沒有被周圍肌肉纖維等固定的 部位，下行結(jié)腸部46是部分地被周圍肌肉纖維等固定的部位，所以在直到
位(下面稱作S狀結(jié)腸下行結(jié)腸過渡部47)為止的部位，如果僅單純地向 S狀結(jié)腸部38插入所述大腸內(nèi)窺鏡13,所述S狀結(jié)腸部38就會(huì)沿著所述 大腸內(nèi)窺鏡13的插入方向伸長，所以難以將所述大腸內(nèi)窺鏡13插通到大 腸深處。
因此，如圖10A~圖10B所示，通過使所述大腸內(nèi)窺鏡13向右方向 旋轉(zhuǎn)180度，將前端部39掛在所述髂骨弓48上，在從所述管主體部11
進(jìn)行所述大腸內(nèi)部57的減壓，并維持從直腸肛門部12進(jìn)行的牽引的情況 下，向右方向》走轉(zhuǎn)30度至60度。
通過將所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39設(shè)為Neutral (中間位置)，能 夠看見下行結(jié)腸部46內(nèi)的內(nèi)腔，能夠自然地使大腸內(nèi)窺鏡13滑入下行結(jié) 腸部46內(nèi)。
詳細(xì)地如圖12A~圖12C所示， 一邊將所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部 39掛在由大動(dòng)脈、靜脈、髂骨肌肉等剛性化成提壩樣的髂骨弓48上進(jìn)行 支撐， 一邊使前端部39向右旋轉(zhuǎn)30度至60度，由此能夠?qū)狀結(jié)腸部 38縮短成蛇腹?fàn)?，使其直線化。
圖13表示是在圖9的Y-Y，剖面(在解剖學(xué)領(lǐng)域稱作"矢狀剖面，，)的 骶骨中央部將被檢查者30的S狀結(jié)腸部38在長度方向上切斷得到的結(jié)腸 自由空間的立體解剖圖像的半剖面模型70?；谒鋈梭w模型進(jìn)行詳細(xì)說 明。如圖9以及圖13所示，將從所述直腸肛門部12插入的大腸內(nèi)窺鏡13 的前端部39掛在比較具有剛性的髂骨弓48上，并使之旋轉(zhuǎn)30度至60度， 由此能夠?qū)⑺銮岸瞬?9插入下行結(jié)腸部46內(nèi)。
通過所述S狀結(jié)腸部38的直線化，所述大腸內(nèi)窺鏡13的彎曲角度也 鈍角化，所以S狀結(jié)腸部38進(jìn)一步縮短，通過從所述管主體部11進(jìn)行的 吸引，下行結(jié)腸部46內(nèi)的空氣向直腸肛門部12側(cè)移動(dòng)，從管主體部11 向外側(cè)排出。
如圖11A~圖11B所示，通過進(jìn)行所述S狀結(jié)腸部38的直線化，所 述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39越過S狀結(jié)腸下行結(jié)腸過渡部47，下行結(jié)腸 部46的由腸液和空氣2層化的內(nèi)腔出現(xiàn)在所述大腸內(nèi)窺鏡13的視場(chǎng)內(nèi)， 前端部39 ^皮插入下行結(jié)腸部46內(nèi)。
在從所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39對(duì)所述下行結(jié)腸部46的腸液進(jìn)行 吸引、并不使大腸的牽引放松的情況下，將所述大腸內(nèi)窺鏡13—邊向右旋 轉(zhuǎn)一邊向所述下行結(jié)腸部46內(nèi)腔插入10cm左右，由此所述大腸內(nèi)窺鏡13 在所述下行結(jié)腸部46內(nèi)行進(jìn)，如圖4所示，所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部 39到達(dá)形成于橫行結(jié)腸部49與所述下行結(jié)腸部46之間的脾彎曲部50。
在使所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39到達(dá)脾彎曲部50時(shí)也一樣，如果 將所述大腸內(nèi)窕鏡13推入則S狀結(jié)腸部38容易彎曲，所以使栽置被檢查 者的檢查臺(tái)的頭側(cè)稍稍下降，從而使大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39下降，通 過所述大腸內(nèi)窺鏡13的自重而落入，由此能夠安全地插入大腸內(nèi)窺鏡13。
接下來，如圖14 ~圖20所示，通過使用了所述石膏模型99的概念圖 來說明使所述大腸內(nèi)窺鏡13從作為自由腸的橫行結(jié)腸部49經(jīng)由作為固定 腸的上行結(jié)腸部54行至盲腸部55的行程。
即使在通過所述S狀結(jié)腸部38的牽引和縮短作業(yè)，使S狀結(jié)腸部38 直線化，所述前端部39超過脾彎曲部50的情況下，由于在將所述大腸內(nèi) 窺鏡13的前端部39插入橫行結(jié)腸部49內(nèi)時(shí)，作為自由腸的橫行結(jié)腸部 49沿著所述大腸內(nèi)窺鏡13的插入方向伸長，所以所述大腸內(nèi)窺鏡13的插 入也^艮困難。
因此，在S狀結(jié)腸部38之后的橫行結(jié)腸部49也需要將所述橫行結(jié)腸 部49折疊而直線化。
如圖14A 圖14C所示，在所述大腸內(nèi)窺鏡13的前端部39超過脾彎 曲部50、將橫行結(jié)腸部49折疊時(shí)，通過以俯臥姿勢(shì)使被檢查者30的身體 的左側(cè)上升45度并使^皮檢查者30的頭下降，直腸肛門部12位于最高位置， 脾彎曲部50位于較低位置
如圖15A~圖15C所示，在該狀態(tài)下從"i殳置在直腸肛門部12側(cè)的管 主體部ll施加負(fù)壓，對(duì)大腸內(nèi)窺鏡13進(jìn)行牽引，由此能夠容易地將橫行 結(jié)腸部49折疊。
此時(shí)，脾彎曲部50雖然是固定腸的一部分，但并不是堅(jiān)固地固定在腹 腔中，所以通過所述大腸內(nèi)窺鏡13的牽引，使其向直腸肛門部12側(cè)稍稍 拉近。
如圖16A~圖16C所示，在使被檢查者30采取所述接近右側(cè)臥位的 俯臥姿勢(shì)的狀態(tài)下從設(shè)置在直腸肛門部12的管主體部11吸引橫行結(jié)腸部 49內(nèi)的空氣，由此上升到直腸肛門部12側(cè)的空氣通過管主體部11吸引， 進(jìn)行大腸內(nèi)部57的減壓。從而，使橫行結(jié)腸部49的大腸內(nèi)壁15與大腸內(nèi)
窺鏡外側(cè)面部56緊密接觸，并且通過進(jìn)行配置在直腸肛門部12的管主體 部11的吸引，在大腸內(nèi)窺鏡13的自重以及大腸內(nèi)部57的負(fù)壓的作用下， 所述大腸內(nèi)窺鏡13被拉入大腸內(nèi)部57，所以，能夠在防止直線化后的所 述S狀結(jié)腸部38再次像以前那樣彎曲化的情況下，將所述大腸內(nèi)窺鏡13 插入4黃4亍結(jié)腸部49內(nèi)。
如圖17A~圖17C所示，通過將插入后的大腸內(nèi)窺鏡13向直腸肛門 部12側(cè)牽引，將作為自由腸的所述橫行結(jié)腸部49折疊成蛇腹?fàn)睿M(jìn)行牙黃 行結(jié)腸部49的縮短。
然后，如圖18A 圖18C所示，肝彎曲部53在所述大腸內(nèi)窺鏡13的 前端部39出現(xiàn)，然后所述前端部39超過肝彎曲部53，這時(shí)能夠容易地將 所述大腸內(nèi)窺鏡13插入上行結(jié)腸部54。此時(shí)，通過進(jìn)一步使被檢查者30 的頭部下降，能夠更容易地插入，并且通過從配置在所述直腸肛門部12 側(cè)的所述管主體部11進(jìn)行吸引，對(duì)上行結(jié)腸部54內(nèi)的空氣進(jìn)行吸引，進(jìn) 行所述上4亍結(jié)腸部54內(nèi)的減壓。
一邊通過所述減壓，使上行結(jié)腸部54的大腸內(nèi)壁15與大腸內(nèi)窺鏡外 側(cè)面部56緊密接觸， 一邊將所述大腸內(nèi)窺鏡13向直腸肛門部12側(cè)牽引， 由此如圖19A~圖19C所示，能夠?qū)⑺鰴M行結(jié)腸部49折疊成蛇腹?fàn)睿?能夠?qū)⑺鰴M行結(jié)腸部49向所述直腸肛門部12側(cè)上拉，進(jìn)行所述橫行結(jié) 腸部49的縮短4匕。
大腸內(nèi)窺鏡13通過其自重而落入上行結(jié)腸部54內(nèi)，并且由于從所述 管主體部ll進(jìn)行的吸引，上行結(jié)腸部54內(nèi)成為負(fù)壓狀態(tài)。
因此，通過反復(fù)進(jìn)行所述吸引減壓操作，如圖20A~圖20C所示，一 邊維持所述S狀結(jié)腸部38的直線化狀態(tài)， 一邊由于大腸內(nèi)窺鏡13的自重 而落入大腸內(nèi)部57內(nèi)，由此能夠不推入所述大腸內(nèi)窺鏡13、醫(yī)生不必特 別注意肝彎曲部53地、將所述大腸內(nèi)窺鏡13插入到盲腸部55。
另外，雖然未圖示，但本發(fā)明的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具并不局限于 所述實(shí)施例，由能夠僅使氣體從管主體部11的前端部29側(cè)向基部28側(cè)通 過的高分子材料等形成所述管主體部11的材料，從而能夠在所述管主體部
11內(nèi)不"^殳置負(fù)壓供給通路20。
此時(shí)，通過設(shè)置在所述管主體部11的基部28上的負(fù)壓供給部21，能 夠從所述管主體部的整個(gè)前端部吸引大腸內(nèi)部的空氣。
因此，通過將所述管主體部11插入直腸肛門部內(nèi)，從所述管主體部 11的整個(gè)前端部吸引大腸內(nèi)部的空氣，能夠進(jìn)行大腸內(nèi)部的減壓，能夠進(jìn) 行大腸的縮短以及折疊作業(yè)。
本發(fā)明能夠用作大腸內(nèi)窺鏡檢查時(shí)使用的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具， 并且能夠用作檢查醫(yī)生不需要長時(shí)間訓(xùn)練就可容易進(jìn)行大腸內(nèi)窺鏡檢查的 大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具。


圖l是表示本發(fā)明的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具的側(cè)剖圖。 圖2是表示本發(fā)明的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具的、透視蓋部的狀態(tài)下 的仰視圖。
圖3是表示將本發(fā)明的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具安在被檢查者的身 上、并插入大腸內(nèi)窺鏡的狀態(tài)的立體圖。
圖4是表示被檢查者的一般腸管結(jié)構(gòu)的概念圖。
圖5A~B是表示大腸內(nèi)窺鏡的前端部與前腹壁部相接觸的狀態(tài)的各 透視圖。
圖6A B是表示在圖5所示的狀態(tài)下對(duì)大腸內(nèi)部進(jìn)行減壓、使大腸內(nèi) 壁與內(nèi)窺鏡筒部外側(cè)面部緊密接觸狀態(tài)的各透視圖。
圖7A B是表示在圖6所示的狀態(tài)下牽引大腸從而使大腸折疊成蛇腹 狀的狀態(tài)的各透視圖。
圖8A B是表示在圖7所示的狀態(tài)下，通過操作動(dòng)作開關(guān)而使來自管 主體部的吸引暫時(shí)停止、從而使減壓作業(yè)停止，此時(shí)再次插入大腸內(nèi)窺鏡 的狀態(tài)的各透視圖。
圖9A~B是表示將本發(fā)明的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具固定在直腸肛 門部上、將內(nèi)窺鏡的前端部掛在髂骨弓上的狀態(tài)的各透視圖。
圖10A~B是表示下述的狀態(tài)的各透視圖將本發(fā)明的大腸內(nèi)窺鏡檢 查輔助用具固定在直腸肛門部上，將內(nèi)窺鏡的前端部位于S狀結(jié)腸部，一 邊使內(nèi)窺鏡向右旋轉(zhuǎn)， 一邊將前端部設(shè)為Neutral (中間位置)從而能夠看 見下行結(jié)腸部的內(nèi)腔，并在該狀態(tài)下使內(nèi)窺鏡自然滑入下行結(jié)腸部內(nèi)。
圖11A ~ B是表示大腸內(nèi)窺鏡的前端部超過S狀結(jié)腸下行結(jié)腸過渡部、 被插入下行結(jié)腸部的狀態(tài)的各透視圖。
圖12A C是表示下述的狀態(tài)的側(cè)面透視圖將本發(fā)明的大腸內(nèi)窺鏡 檢查輔助用具固定在直腸肛門部上，使內(nèi)窺鏡的前端部掛在髂骨弓上，并 使大腸內(nèi)窺鏡向右旋轉(zhuǎn)30度至60度。
圖13是表示在圖9的Y-Y，剖面(在解剖學(xué)上稱作"矢狀剖面")的骶 骨中央部沿長度方向上切斷而得到的結(jié)腸自由空間的立體解剖圖像的半剖 面模型。
圖14A ~ C是表示將本發(fā)明的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具固定在直腸肛 門部上、內(nèi)窺鏡的前端部超過脾彎曲部的狀態(tài)的各透視圖。
圖15A ~ C是表示將本發(fā)明的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具固定在直腸肛 門部上、將內(nèi)窺鏡的前端部插入橫行結(jié)腸部內(nèi)、對(duì)大腸內(nèi)部進(jìn)行減壓并牽 引大腸內(nèi)窺鏡、由此使大腸折疊的狀態(tài)的各透視圖。
圖16A C是表示在圖15所示的狀態(tài)下、通過大腸內(nèi)蔬鏡的自重以及 大腸內(nèi)部的負(fù)壓而將大腸內(nèi)窺鏡插入橫行結(jié)腸部的狀態(tài)的各透視圖。
圖17A C是表示在圖16所示的狀態(tài)下、對(duì)大腸內(nèi)部進(jìn)行減壓并牽引 大腸內(nèi)窺鏡、由此使橫行結(jié)腸部折疊成蛇腹?fàn)畹臓顟B(tài)的各透視圖。
圖18A~C是表示將本發(fā)明的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具固定在直腸肛 門部上、在內(nèi)窺鏡的前端部看見肝彎曲部的狀態(tài)的各透視圖。
圖19A~C是表示將本發(fā)明的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具固定在直腸肛 門部上、 一邊吸引上行結(jié)腸內(nèi)的空氣、 一邊將橫行結(jié)腸部折疊的狀態(tài)的各 透視圖。
圖20A~C是表示將本發(fā)明的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具固定在直腸肛 門部上、 一邊對(duì)上行結(jié)腸內(nèi)減壓一邊插入、大腸內(nèi)窺鏡到達(dá)盲腸部分的狀態(tài)的各透視圖。
圖21是表示將本發(fā)明的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具固定在直腸肛門部 上、將大腸內(nèi)窺鏡插入到大腸內(nèi)部的狀態(tài)的俯視透視圖。
圖22是表示在圖21所示的狀態(tài)下對(duì)大腸內(nèi)部進(jìn)行減壓、從而使大腸 內(nèi)壁與內(nèi)窺鏡筒部外側(cè)面部緊密接觸的狀態(tài)的俯視透視圖。
圖23是表示在圖22所示的狀態(tài)下牽引大腸從而使大腸折疊成蛇腹?fàn)?的狀態(tài)的俯視透視圖。
圖24是表示在圖23所示的狀態(tài)下、不停止來自管主體部的吸引地再 次插入大腸內(nèi)窺鏡的狀態(tài)的各透4見圖。
圖25是表示在本發(fā)明的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具中所使用的內(nèi)窺鏡 的前端部的一個(gè)實(shí)施例的俯視圖。
圖26表示基于通過本申請(qǐng)發(fā)明者自身的CT掃描對(duì)大腸內(nèi)部的自由腸 (S狀結(jié)腸部、橫行結(jié)腸部)所能移動(dòng)的最大范圍進(jìn)行拍攝而成的圖像制 作成的石膏模型，是表示使被檢查者采取俯臥姿勢(shì)并將左側(cè)腹壁向上拉45 度的狀態(tài)的側(cè)視圖。
圖27表示基于通過本申請(qǐng)發(fā)明者自身的CT掃描對(duì)大腸內(nèi)部的自由腸 (S狀結(jié)腸部、橫行結(jié)腸部)所能移動(dòng)的最大范圍進(jìn)行拍攝而成的圖像制 作成的石膏模型，是使被檢查者采取俯臥姿勢(shì)并將左側(cè)腹壁向上拉45度的 狀態(tài)下的從纟皮檢查者的背面觀察的鳥瞰圖。
圖28表示基于通過本申請(qǐng)發(fā)明者自身的CT掃描對(duì)大腸內(nèi)部的自由腸 (S狀結(jié)腸部、橫行結(jié)腸部)所能移動(dòng)的最大范圍進(jìn)行拍攝而成的圖像制 作成的石膏模型，是表示使被檢查者采取俯臥姿勢(shì)并將左側(cè)腹壁向上拉45 度的狀態(tài)的從^皮檢查者的肛門側(cè)觀察的圖。
符號(hào)說明
10:大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具 11:管主體部 12:直腸肛門部 13:大腸內(nèi)窺鏡
14:內(nèi)窺鏡筒部
15.大腸內(nèi)壁
16.吸引減壓部
17:固定部
18孔部
19減壓機(jī)構(gòu)
20負(fù)壓供給通路
21負(fù)壓供給部
22:鼓出部
23:流體供給部
25:潤滑劑供給部
26:空氣流入隔斷部
27:氣球體
28:基部
29:前端部
30:被檢查者
33流體供給路
34潤滑劑供給路
35內(nèi)壁周面
36粘接帶
37流體供給源
38S狀結(jié)腸部
39,前端部
40送氣孔
41:吸氣孔
42:直腸部
43:左側(cè)腹壁
45:腸管 46:下4亍結(jié)腸部
47:S狀結(jié)腸下行結(jié)腸過渡部
48:髂骨弓
49:橫行結(jié)腸部
50:脾彎曲部
51:前端部吸引口
52:側(cè)面部吸引口
53:肝彎曲部
54:上行結(jié)腸部
55:盲腸部
56:內(nèi)窺鏡筒部外側(cè)面部
57:大腸內(nèi)部
58:潤滑劑供給源
59:觀察透鏡
60:光導(dǎo)管
61:鉗子口
64:前腹壁部
67:左側(cè)髂骨腔
69:負(fù)壓供給孔部
70:模型
80軟管
81流體供給孔部
82.軟管
83,潤滑劑供給孔部
85:軟管
86:開口部
88:下部S狀結(jié)腸部
89:上部S狀結(jié)腸部
90保持片
91枕頭
92負(fù)壓室
93蓋部
94接續(xù)器(大)
95接續(xù)器(小)
96空氣流入隔斷部
97單向閥
98單向閥
99石膏模型
權(quán)利要求
1.一種大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具，是在大腸內(nèi)窺鏡檢查時(shí)、與內(nèi)窺鏡一起使用的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具，其特征在于，包括管主體部，其配置在直腸肛門部內(nèi)，在內(nèi)部插通所述大腸內(nèi)窺鏡；和吸引減壓部，其設(shè)置在所述管主體部上，從所述直腸肛門部對(duì)大腸內(nèi)部減壓，使大腸內(nèi)壁能夠緊密接觸在所述內(nèi)窺鏡筒部外側(cè)面部上。
2. 如權(quán)利要求l所述的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具，其特征在于 所述吸引減壓部包括設(shè)置在所述管主體部上的多個(gè)孔部，和 減壓機(jī)構(gòu)，其通過所述多個(gè)孔部，從所迷孔部吸引大腸內(nèi)部的空氣，從而能夠在大腸內(nèi)部形成負(fù)壓；所述減壓機(jī)構(gòu)包括與所述多個(gè)孔部連通的負(fù)壓供給通路，和 能夠通過所述負(fù)壓供給通路提供負(fù)壓的負(fù)壓供給部。
3. 如權(quán)利要求1或2所述的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具，其特征在于 在所述管主體部上，設(shè)有能夠向管主體部內(nèi)部提供潤滑劑的潤滑劑供給部， 以使內(nèi)窺鏡順利地插通入所述管主體部內(nèi)。
4. 如權(quán)利要求1~3中任一項(xiàng)所迷的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具，其 特征在于在所迷管主體部的基部側(cè)，*沒有空氣流入隔斷部，其與所插通 的所述大腸內(nèi)窺鏡壓接，從而能夠防止空氣從外部流入所述管主體部。
5. 如權(quán)利要求1或2所述的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具，其特征在于 具有能夠?qū)⑺怨苤黧w部固定在所述直腸肛門部內(nèi)的固定部。
6. 如權(quán)利要求5所述的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具，其特征在于，所 述固定部包括鼓出部，其設(shè)置在所述管主體部的外部，能夠通過被供給 流體而向所述管主體部外側(cè)鼓出；和能夠向該鼓出部提供流體的流體供給部。
7. 如權(quán)利要求6所述的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具，其特征在于所 述鼓出部由設(shè)置在所述管主體部的前端部上、通過流體被供給到內(nèi)部而鼓 出的氣球體構(gòu)成。
8. 如權(quán)利要求7所述的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具，其特征在于所 述氣球體遍及所述管主體部的整個(gè)周長地設(shè)置。
9. 如權(quán)利要求1~4中任一項(xiàng)所述的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具，其 特征在于在所述管主體部的基部側(cè)，設(shè)有能夠在肛門部外側(cè)支撐所述管 主體部的保持片。
全文摘要
提供一種檢查醫(yī)生不需要長時(shí)間的訓(xùn)練便能夠容易地進(jìn)行大腸內(nèi)窺鏡檢查的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具。本發(fā)明是大腸內(nèi)窺鏡檢查時(shí)、與內(nèi)窺鏡一起使用的大腸內(nèi)窺鏡檢查輔助用具(10)，包括管主體部(11)，其配置在直腸肛門部(12)內(nèi)，在內(nèi)部插通所述大腸內(nèi)窺鏡(13)；和吸引減壓部(16)，其設(shè)置在所述管主體部(11)上，從所述直腸肛門部(12)對(duì)大腸內(nèi)部(57)減壓，使大腸內(nèi)壁(15)緊密接觸在所述內(nèi)窺鏡筒部外側(cè)面部(56)上。
文檔編號(hào)A61B1/00GK101179978SQ20068001373
公開日2008年5月14日 申請(qǐng)日期2006年2月24日 優(yōu)先權(quán)日2005年2月24日
發(fā)明者服部了司 申請(qǐng)人:日本歐斯蒂克株式會(huì)社