專利名稱：一種眼科激光治療裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種利用激光束的眼科激光治療裝置，尤其涉及一種用于激光 虹膜切除術(shù)的眼科激光治療裝置。
背景技術(shù)：
在眼科學(xué)中，現(xiàn)已采用一種角膜接觸型接接目鏡進(jìn)行透過角膜
(trans-corneal)的激光治療，接目鏡這樣，從激光振蕩器發(fā)出的激光束可以通 過接目鏡和角膜而到達(dá)眼球內(nèi)部而達(dá)到治療效果
典型的激光治療接目鏡是日本公開專利申請63-29639中所揭示的虹膜切 除術(shù)接接目鏡。該切除術(shù)接目鏡是這樣的激光入射側(cè)透鏡和激光輻射側(cè)透鏡 (眼球接觸側(cè)透鏡)被容納在透鏡固定器中，并且該接目鏡防止外界的光進(jìn)入 眼球內(nèi)部。當(dāng)透鏡放置在眼球上時(shí)向接目鏡施加激光，透鏡使操作者能夠?qū)⒓?光束聚焦在虹膜上。聚焦后的激光使光能密度增加，從而由增加的光能密度所 產(chǎn)生的熱量在虹膜上穿孔。
如上所述，激光虹膜切除術(shù)伴隨著熱量的產(chǎn)生，也就是說，由于為了在虹 膜上穿孔而在虹膜上反復(fù)施加激光束，因而因激光對肉體產(chǎn)生作用。激光束在 通過角膜時(shí)在角膜上產(chǎn)生熱效應(yīng)，而同時(shí)，由施加給虹膜的增加了的光能密度 所產(chǎn)生的熱量在虹膜和眼球的水狀體上產(chǎn)生熱效應(yīng)。
在角膜、虹膜和眼球的水狀體上的熱效應(yīng)通常造成復(fù)雜的并發(fā)癥狀(并發(fā) 癥)，比如高眼壓、大泡性角膜病變(bllous keratopathy)或類似疾病等。尤 其是發(fā)展為急性青光眼時(shí)，由于角膜水腫(keratoedema)而容易引發(fā)復(fù)雜的并 發(fā)癥。
現(xiàn)有技術(shù)中的激光治療接目鏡將透鏡與眼球接觸，從而阻礙了眼球中所積 聚的熱量通過角膜發(fā)散。為了避免由產(chǎn)生熱而引起的復(fù)雜并發(fā)癥，需要減低激
光的強(qiáng)度。然而，降低激光的強(qiáng)度使得難以在進(jìn)行虹膜切除術(shù)時(shí)產(chǎn)生需要的治 療效果。
因此，本發(fā)明的一個(gè)目的是克服以上的缺點(diǎn)，提供一種眼科激光治療裝置， 該裝置可以冷卻眼球，從而通過施加高強(qiáng)度的激光束、以及在使用激光束時(shí)減 小角膜水腫的發(fā)生率來加強(qiáng)治療效果，同時(shí)防止由于在眼球上所產(chǎn)生的熱量而 引起的并發(fā)癥
發(fā)明內(nèi)容
技術(shù)方案l
根據(jù)本發(fā)明，提供了一種眼科激光治療裝置，該裝置具有透光部件以將激 光束引導(dǎo)到眼球，并設(shè)置有間隔部件以在透光部件和眼球之間保持預(yù)定的空 間。
該結(jié)構(gòu)通過將一種液體引入該空間中以使液體與眼球直接接觸，從而冷卻 眼球。
由于液體與眼球直接接觸以冷卻眼球，該液體使操作人員可以充分地冷卻 眼球，而可以在進(jìn)行激光治療的同時(shí)冷卻眼球。通過在液體中添加藥物，還可 以在進(jìn)行激光治療的同時(shí)直接對眼球進(jìn)行必要的藥物治療。
技術(shù)方案2
在根據(jù)技術(shù)方案1的眼科激光治療裝置中，間隔件是可拆卸地安裝在透光 部件上。
這使操作人員可在冷卻眼球時(shí)在透光部件和眼球之間形成空間。由于間隔 件是可拆卸地布置的，因此可以在間隔件被使用一次或數(shù)次之后將間隔件丟 棄，由此可以保證對醫(yī)療器械來說良好的維護(hù)、高質(zhì)量和衛(wèi)生條件。
還有可能出于不同的原因而將間隔件附連到當(dāng)前在眼科激光治療領(lǐng)域廣 泛使用的現(xiàn)有接目鏡中。
技術(shù)方案3
在技術(shù)方案3的眼科激光治療裝置中，透光部件被設(shè)置成與眼球接觸而將 激光束引導(dǎo)到眼球，并設(shè)置有流體通道，流體流經(jīng)該通道以冷卻眼球。該流體
通道位于遠(yuǎn)離眼球的位置。
該結(jié)構(gòu)使眼球由與眼球接觸的且被流體冷卻的透光部件冷卻，這樣就可以 不必使流體與眼球直接接觸就可冷卻眼球，這使操作人員可使眼球冷卻而不會(huì) 受流體的成分和流動(dòng)的影響。
技術(shù)方案4
在技術(shù)方案4的眼科激光制冷裝置中，流體通道位于透光部件內(nèi)側(cè)。因?yàn)?br> 流體從透光部件的內(nèi)側(cè)將熱量帶走，這使流體能充分地冷卻透光部件。
技術(shù)方案5
在技術(shù)方案5的眼科激光制冷裝置中，設(shè)置有透明分隔壁以在透光部件和 用來釋放激光束的激光振蕩器之間形成空間。
通過設(shè)置透明分隔壁，就可以防止大氣中的水蒸氣在透光部件上凝露。在 沒有凝露的情況下，就可以在執(zhí)行激光治療時(shí)使激光束情況良好地通過透光部 件，而不會(huì)阻礙操作人員的視野。
技術(shù)方案6
在技術(shù)方案6的眼科激光制冷裝置中，在透光部件的一側(cè)設(shè)置有透明體， 所述一側(cè)是與眼球相對的一側(cè)，而且設(shè)置有間隔件以在透光部件和透明體之間 形成空間。流體通道被設(shè)置在透光部件和透明體之間。
該結(jié)構(gòu)通過使流體流遍透光部件與眼球相對的一側(cè)而使流體冷卻透光部 件，這樣就不需要為了在透光部件的內(nèi)側(cè)形成作為流體通道的中空空間而對透 光部件進(jìn)行機(jī)加工。
技術(shù)方案7
在技術(shù)方案7的眼科激光制冷裝置中，透光部件由柔性的彈性薄膜形成。 這使操作人員可通過透光部件和眼球之間的彈性接觸而將透光部件貼附
到眼球上，由此使透光部件工作，而在其它情況下，當(dāng)透光部件意外地受力時(shí)，
該透光部件會(huì)破裂而對眼球產(chǎn)生傷害。 技術(shù)方案8
在技術(shù)方案8的眼科激光制冷裝置中，設(shè)置有流體供應(yīng)部件以供應(yīng)流體， 并且還設(shè)置有控制部件以功能性地控制流體供應(yīng)部件?？刂撇考{(diào)節(jié)流體流動(dòng)，從而透光部件的結(jié)構(gòu)與眼球的結(jié)構(gòu)相符。
該結(jié)構(gòu)中，控制部件使角膜接觸壁(透光部件)舒適地與眼球接觸，不會(huì) 在眼球上施加明顯的負(fù)擔(dān)。
技術(shù)方案9
在技術(shù)方案9的眼科激光制冷裝置中，設(shè)置有透明分隔壁以在透明體和用 來釋放激光束的激光振蕩器之間形成空間。
通過設(shè)置透明分隔壁，就有可能防止大氣中的水蒸氣在透光部件上凝露。 在沒有凝露的情況下，就有可能在執(zhí)行激光治療時(shí)使激光束情況良好地透過透 明體，而不會(huì)阻礙操作人員的視野。
技術(shù)方案10
在技術(shù)方案10的眼科激光制冷裝置中，間隔件和透光部件可拆卸地安裝 在透明體上。
這使操作人員可在冷卻眼球時(shí)在透光部件和眼球之間形成流體通道。由于 間隔件和透光部件是可拆卸地布置的，因此有可能在每次使用間隔件和透光部 件之后或使用數(shù)次之后將它們拋棄，由此保證對醫(yī)療器械來說良好的保養(yǎng)、高 質(zhì)量和衛(wèi)生情況。
還有可能出于不同的原因而將間隔件和透光部件附連到當(dāng)前在眼科激光 治療領(lǐng)域廣泛使用的現(xiàn)有接目鏡中。 技術(shù)方案11
在技術(shù)方案11的眼科激光制冷裝置中，設(shè)置有流體冷卻部件以冷卻流體， 并且設(shè)置有控制部件以功能性地控制流體冷卻部件。該流體冷卻部件工作以進(jìn) 行調(diào)節(jié)，使流體的溫度基本上符合后標(biāo)溫度。
這使操作人員可以保持適當(dāng)?shù)牧黧w溫度，在冷卻眼球時(shí)，此流體溫度因不 同的激光施加時(shí)間和冷卻位置要求是不同的。
技術(shù)方案12
在技術(shù)方案12的眼科激光制冷裝置中，透光部件被設(shè)置成與眼球接觸， 從而將激光束引導(dǎo)到眼球。在透光部件上安裝有珀耳帖耦合器(Peltier's couple)。透光部件由珀耳帖耦合器冷卻而最終冷卻眼球。
這使操作人員可即時(shí)冷卻透光部件而無須利用流體。與在冷卻透光部件時(shí) 使用流體的情況相比較，珀耳帖耦合器使透光部件免受振動(dòng)。
珀耳帖耦合器對溫度的變化有良好的響應(yīng)，從而可以高精度地迸行溫度控制。
技術(shù)方案13
在技術(shù)方案13的眼科激光制冷裝置中，在透光部件的內(nèi)側(cè)設(shè)置有儲(chǔ)池以 容納液體，珀耳帖耦合器進(jìn)行工作以冷卻透光部件和容納在儲(chǔ)池內(nèi)的流體。
與只使用珀耳帖耦合器來冷卻透光部件的情況相比，該流體能在儲(chǔ)池中的 流體中產(chǎn)生對流，以均勻地冷卻透光部件。
該儲(chǔ)池可使得不需要設(shè)置用于供應(yīng)或排放流體的進(jìn)口或出口通道，而在沒 有該儲(chǔ)池的情況下，為使流體循環(huán)，進(jìn)口或出口通道對于透光部件來說是必須 的。這使透光部件的結(jié)構(gòu)簡化。
技術(shù)方案14
在技術(shù)方案14的眼科激光制冷裝置中，設(shè)置有透明分隔壁以在透光部件 和用來釋放激光束的激光振蕩器之間形成空間。
這可以防止大氣中的水蒸氣在透光部件上凝露。在沒有凝露的情況下，就 可以在執(zhí)行激光治療時(shí)使激光束情況良好地透過透明體，而不會(huì)阻礙操作人員 的視野。
技術(shù)方案15
在技術(shù)方案15的眼科激光制冷裝置中，透光部件是用來收集激光束的透 鏡部件，以使激光束在眼球上聚焦。
這使操作人員能夠使激光束在眼球上需要的地方聚焦，同時(shí)增強(qiáng)激光束的 密度。
技術(shù)方案16
在技術(shù)方案16的眼科激光制冷裝置中，設(shè)置有聚焦部件，從而通過在透 光部件上折射或反射激光束而使激光束在眼球的任意位置聚焦。
這使操作人員能夠使激光束在眼球上需要的位置聚焦，同時(shí)增強(qiáng)激光束的 密度。


圖1是根據(jù)本發(fā)明的第一個(gè)實(shí)施例的眼科激光治療裝置的縱截面圖； 圖2是根據(jù)本發(fā)明的第一個(gè)實(shí)施例的一個(gè)變化形式的眼科激光治療裝置 的縱截面圖3是根據(jù)本發(fā)明的第二個(gè)實(shí)施例的眼科激光治療裝置的縱截面圖； 圖4是根據(jù)本發(fā)明的第三個(gè)實(shí)施例的眼科激光治療裝置的縱截面圖； 圖5是根據(jù)本發(fā)明的第三個(gè)實(shí)施例的一個(gè)變化形式的眼科激光治療裝置 的縱截面圖6是根據(jù)本發(fā)明的第三個(gè)實(shí)施例的另一個(gè)變化形式的眼科激光治療裝 置的縱截面圖7是根據(jù)本發(fā)明的第四個(gè)實(shí)施例的眼科激光治療裝置的局部剖切立體
圖8是根據(jù)本發(fā)明的第五個(gè)實(shí)施例的眼科激光治療裝置的縱截面圖； 圖9是根據(jù)本發(fā)明的第六個(gè)實(shí)施例的眼科激光治療裝置的縱截面圖； 圖10是根據(jù)本發(fā)明的第七個(gè)實(shí)施例的眼科激光治療裝置的縱截面圖； 圖11是根據(jù)本發(fā)明的第八個(gè)實(shí)施例的眼科激光治療裝置的縱截面圖； 圖12(a)是根據(jù)本發(fā)明的第九個(gè)實(shí)施例的眼科激光治療裝置的縱截面圖； 圖12 (b)是根據(jù)本發(fā)明的第九個(gè)實(shí)施例中從激光振蕩器看過去的眼科激 光治療裝置的側(cè)視圖。 附圖標(biāo)號說明
1 眼科激光治療裝置
2 眼球
3 透鏡(透光部件、透明體和聚焦部件)
4 透鏡固定器
5 分隔壁
10固定器筒體
14致冷器形成部分(間隔件)
20貯槽
21泵(流體供應(yīng)部件)
22計(jì)算機(jī)(控制部件)
30內(nèi)流體通道(流體通道)
40外流體通道(流體通道)
50流動(dòng)通道
60流動(dòng)通道
61角膜接觸壁(透光部件)
62流體通道形成部分(間隔件)
65致冷器裝置(流體冷卻部件)
80珀耳帖耦合器
90儲(chǔ)池
具體實(shí)施例方式
根據(jù)本發(fā)明， 一種眼科激光治療裝置使操作人員能夠操作激光束，同 時(shí)冷卻眼球，使角膜水腫的發(fā)生率降低。為此目的，設(shè)置了透光部件以將 激光束引導(dǎo)到眼球。設(shè)置間隔件以在透光部件和眼球之間保持預(yù)定的空間。 通過將流體引導(dǎo)到空間中以使流體與眼球直接接觸，從而冷卻眼球。另一 方面，設(shè)置透光部件以與眼球接觸，從而將激光束引導(dǎo)到眼球。設(shè)置流體 通道，流體流經(jīng)該流體通道以冷卻眼球。流體通道遠(yuǎn)離眼球。
本發(fā)明的第一個(gè)實(shí)施例
隨著將接合部分15放置在眼球2上，將激光束釋放到由透鏡固定器4 所支承的透鏡3上。
在釋放激光束的同時(shí)，貯槽20間歇地通過迸口孔18向冷卻室13供應(yīng) 高滲壓溶液。高滲壓溶液流經(jīng)冷卻室13，且該流體與眼球2接觸，從而在 釋放激光束的同時(shí)將熱量從眼球2帶走。
根據(jù)由于激光束而在眼球2上所產(chǎn)生的熱量，控制部件進(jìn)行調(diào)節(jié)，以 增加向冷卻室13供應(yīng)流體的泵21的抽吸速度，由此增加流向冷卻室13的 流體的量，從而進(jìn)行激光治療同時(shí)冷卻眼球2。
圖2 (a)和圖2 (b)顯示出本發(fā)明的第一個(gè)實(shí)施例的變化形式。圖2 (a)是眼科激光治療裝置1的縱截面圖，圖2 (b)是沿圖2 (a)的線A-A 的橫截面圖。
在眼科激光治療裝置1中，進(jìn)口孔18沿致冷器形成部分14的內(nèi)表面
的切線方向形成，該內(nèi)表面包圍著冷卻室13。出口孔19沿致冷器形成部分 14的切線方向形成，它與進(jìn)口孔18的方向相反。當(dāng)將流體通過進(jìn)口孔18 供應(yīng)給冷卻室13時(shí)，流體流到冷卻室13的內(nèi)表面，從而在流體中形成螺 旋流。
由于存在螺旋流，在中心區(qū)域的流體形成低壓，由此在進(jìn)行激光治療 時(shí)減少漏出冷卻室13的流體，在治療時(shí)流體流與眼球2直接接觸。隨著在 流體中形成中心低壓區(qū)域，有可能將液體組分從角膜和眼球2向流體側(cè)抽 出，由此有助于改善角膜水腫，該癥狀通常在進(jìn)行激光治療、同時(shí)冷卻眼 球2時(shí)與急性青光眼并發(fā)。
第二個(gè)實(shí)施例
圖3示出了本發(fā)明的第二個(gè)實(shí)施例，該圖主要示出了與本發(fā)明的第一 個(gè)實(shí)施例不同的結(jié)構(gòu)。在本發(fā)明的第二個(gè)實(shí)施例中，致冷器形成部分14被 單獨(dú)地制備并可拆卸地安裝到透鏡3上。
由于致冷器形成部分14是可拆卸地布置的，因此有可能在每次使用致 冷器形成部分14之后或在致冷器形成部分14使用了數(shù)次之后將其拋棄， 從而確保對于醫(yī)療器械來說良好的保養(yǎng)、高質(zhì)量和衛(wèi)生狀況。
還有可能出于不同的目的而將致冷器形成部分14附連到當(dāng)前在眼科激 光治療領(lǐng)域廣泛使用的已有的接目鏡中。
本發(fā)明的第三個(gè)實(shí)施例
圖4示出了本發(fā)明的第三個(gè)實(shí)施例，該圖主要示出了與本發(fā)明的第一 個(gè)實(shí)施例不同的結(jié)構(gòu)。圖4是眼科激光治療裝置1的縱截面圖。在圖4中， 從頂部到底部的上下方向的直線與重力的方向一致，且該圖的左側(cè)是激光 振蕩器所在的位置。圖的右側(cè)是眼球2所在的位置，上側(cè)是頭頂骨一側(cè)， 下側(cè)是上頜骨一側(cè)。
在本發(fā)明的第三個(gè)實(shí)施例中，眼科激光治療裝置1具有透鏡3和支承 透鏡3的透鏡固定器4。設(shè)置有分隔壁5，該分隔壁與透鏡3配合形成密封 空間。透鏡3充當(dāng)透光部件，它與眼球2接觸，將激光束引導(dǎo)到眼球2。
固定器筒體10形成透鏡固定器4，該透鏡固定器沒有與位置離眼球2 比離凹入表面?zhèn)?更近的致冷器形成部分14相對應(yīng)的部件。透鏡3使它的 凹入表面?zhèn)?直接與眼球2接觸。
固定器筒體10的圓周開口端形成接合部分15，以與眼球2接觸。接 合部分15使其外表面的形狀以及凹入表面?zhèn)?的形狀形成為于眼球2的外 表面一致的凹入結(jié)構(gòu)。
在眼科激光治療裝置l中，使透鏡3的內(nèi)部呈中空的，從而形成內(nèi)通 道30。內(nèi)通道30具有柱狀空腔31、進(jìn)口通道32和出口通道33。柱狀空腔 31設(shè)置在透鏡3的中間。設(shè)置在頜骨側(cè)的進(jìn)口通道32與柱狀空腔31連通。 設(shè)置在頭頂骨側(cè)的出口通道33與柱狀空腔31連通。在頜骨一側(cè)，固定器 筒體10限定進(jìn)口孔18，而在患者的頭頂骨一側(cè)形成出口孔19。進(jìn)口孔18 與進(jìn)口通道32連通，出口孔19與出口通道33連通。
貯槽從進(jìn)口孔18供應(yīng)流體，并經(jīng)過進(jìn)口通道32、柱狀空腔31和出口 通道33而將流體排出出口孔19。
根據(jù)本發(fā)明的第三個(gè)實(shí)施例的治療方法
在通過眼科激光治療裝置1進(jìn)行虹膜切除術(shù)時(shí)，向透鏡3施加激光束， 而透鏡3和凹入表面?zhèn)?被放置在眼球2上，透鏡使操作人員能夠使激光 束在虹膜上聚焦。
聚焦后的激光束增加光能密度，從而對虹膜穿孔。在向透鏡3施加激 光束的同時(shí)，通過進(jìn)口孔18間歇地供應(yīng)流體(例如冷卻后的水)。透鏡3 將激光束引導(dǎo)通過流體而進(jìn)入眼球2。流體沿內(nèi)通道30流動(dòng)并將內(nèi)通道30 的熱量帶走以冷卻透鏡3。被冷卻的透鏡3將眼球2的熱量帶走，從而在進(jìn) 行激光治療的同時(shí)冷卻眼球2。
本發(fā)明的第三個(gè)實(shí)施例的優(yōu)點(diǎn)
由于內(nèi)通道30在透鏡3中形成中空，操作人員使流體可以流經(jīng)內(nèi)通道 30的內(nèi)部以冷卻透鏡3。冷卻后的透鏡3帶走眼球2的熱量以最終冷卻眼 球2。
這樣就有可能冷卻眼球2而不需要流體與眼球2直接接觸。這使操作
人員在進(jìn)行激光治療時(shí)可以冷卻眼球2而不會(huì)受到眼球2上的流體的成分 以及流動(dòng)的影響。
通過在向眼球2施加激光束的同時(shí)冷卻眼球2，有可能預(yù)防并發(fā)癥，
而該并發(fā)癥會(huì)由施加激光束而引起的眼球2的溫升所導(dǎo)致。
內(nèi)通道30使操作人員可以有效地冷卻透鏡3，因?yàn)橥哥R3允許流體流
過透鏡3的內(nèi)部。
本發(fā)明的第三個(gè)實(shí)施例的變化形式
在圖5所示本發(fā)明的第三個(gè)實(shí)施例的變化形式中，透鏡3的凸出部分 9的下側(cè)具有突出表面9a，突出表面9a突出到空腔31中，從而形成雙凸 面透鏡?？梢栽O(shè)置如圖6所示環(huán)形空腔，而不是柱狀空腔31?？梢詫蓚€(gè) 盤狀的透明部件面對面地連接以在連接地盤狀部件地內(nèi)側(cè)形成空腔31，而 不是使透鏡3的內(nèi)部呈真空來形成空腔31。
注意到，在本發(fā)明的第三個(gè)實(shí)施例中，激光束是可以透過流體的，但 是，當(dāng)內(nèi)通道30被設(shè)置在激光束的透射路徑之外時(shí)，流體也可以時(shí)不透激 光的。
本發(fā)明的第四個(gè)實(shí)施例
圖7示出了本發(fā)明的第四個(gè)實(shí)施例，該圖主要示出了與本發(fā)明的第一 個(gè)實(shí)施例不同的結(jié)構(gòu)。本發(fā)明的第四個(gè)實(shí)施例中眼球2和透鏡3之間的接 觸狀況基本上與本發(fā)明的第三個(gè)實(shí)施例中的接觸情況相同。
在本發(fā)明的第四個(gè)實(shí)施例中，設(shè)置有外側(cè)通道40，以使流體沿透鏡3 的外圓周流動(dòng)。
沿透鏡3的外圓周的整個(gè)長度設(shè)置有圓周槽41。通過由固定器筒體10 的內(nèi)表面液體密閉地蓋住圓周槽41，外側(cè)通道40形成在透鏡3的外圓周上。 固定器筒體IO設(shè)置有進(jìn)口孔18和出口孔19。進(jìn)口孔18使流體可以流入， 出口孔19使流體可以排放
根據(jù)本發(fā)明的第四個(gè)實(shí)施例的治療方法
隨著透鏡3被放置在眼球2上，激光束被釋放到透鏡3上。在釋放激光束期間，貯槽通過進(jìn)口孔18間歇地向外側(cè)通道40供應(yīng)流體，這樣，使
流體沿外側(cè)通道40流動(dòng)，從而將透鏡3的熱量帶走眼科激光治療裝置1冷 卻透鏡3。在釋放激光束期間，被冷卻的透鏡3將眼球2的熱量帶走，從而 在進(jìn)行激光治療的同時(shí)冷卻眼球2。
本發(fā)明的第四個(gè)實(shí)施例所帶來的優(yōu)點(diǎn)
在根據(jù)本發(fā)明的第四個(gè)實(shí)施例的眼科激光治療裝置1中，外側(cè)通道40 使操作人員可以使流體流動(dòng)以冷卻透鏡3而不必使用使透鏡3呈真空的高 技術(shù)。
通過在向眼球2施加激光束的同時(shí)冷卻眼球2，有可能預(yù)防并發(fā)癥， 而該并發(fā)癥會(huì)由施加激光束而引起的眼球2的溫升所導(dǎo)致。當(dāng)釆用高強(qiáng)度 的激光束來增強(qiáng)治療效果時(shí)，流體流使操作人員可以冷卻透鏡3，從而預(yù)防 并發(fā)癥。
作為本發(fā)明的第四個(gè)實(shí)施例的變化形式，可以在固定器筒體10的內(nèi)表 面上沿圓周方向形成凹入的槽，以限定外側(cè)通道40，而不是在透鏡3的外 周上形成圓周槽41?；蛘撸梢栽O(shè)置環(huán)形管以供流體流經(jīng)該環(huán)形管，從而 形成外側(cè)通道40，而不是利用固定器筒體10。作為一個(gè)替代方式，可以繞 固定器筒體10附加一個(gè)分離的部件，從而在固定器筒體10的外表面上設(shè) 置外側(cè)通道40。
本發(fā)明的第五個(gè)實(shí)施例
圖8示出了本發(fā)明的第五個(gè)實(shí)施例，其中眼科激光治療裝置1被施加 在眼球2上。在眼科激光治療裝置1的示意圖的圖8中，透光部件是制冷 劑容器51，在該容器的內(nèi)部形成流動(dòng)通道50。制冷劑容器51位于透鏡3 和眼球2之間。透鏡3作為聚焦部件，該部件折射入射到制冷劑容器51上 的激光束以使激光束可在眼球2的任何一個(gè)位置上聚焦。
制冷劑容器51由透明的透光材料制成。制冷劑容器51具有形狀被設(shè) 定成與眼球2的外表面一致的凹入結(jié)構(gòu)的眼接觸側(cè)。制冷劑容器51具有形 狀被設(shè)定成與透鏡3的凹入表面?zhèn)?相一致的凸出機(jī)構(gòu)的透鏡接觸側(cè)。
制冷劑容器51可拆卸地安裝在透鏡3和固定器筒體10上。由于制冷
劑容器51使可拆卸地布置的，因此有可能在每次使用制冷劑容器51或使 用制冷劑容器51數(shù)次之后將它拋棄，由此可以保證對醫(yī)療器械來說良好的 維護(hù)、高質(zhì)量和衛(wèi)生條件。
本發(fā)明的第六個(gè)實(shí)施例
第六個(gè)實(shí)施例的結(jié)構(gòu)
圖9示出了本發(fā)明的第六個(gè)實(shí)施例，其中眼科激光治療裝置1被施加 在眼球2上。在圖9中，從頂部到底部的上下方向的直線與重力的方向一 致，且該圖的左側(cè)是激光振蕩器所在的位置。圖的右側(cè)是眼球所在的位置， 上側(cè)是頭頂骨一側(cè)，下側(cè)是上頜骨一側(cè)。
在本發(fā)明的第六個(gè)實(shí)施例中，眼科激光治療裝置1具有透鏡3、透鏡 固定器4和透明分隔壁5，分隔壁5與透鏡3配合形成密封空間。眼科激光 治療裝置1具有透鏡3和眼球2之間的角膜接觸壁61，以設(shè)置流動(dòng)通道60。 角膜接觸壁61充當(dāng)透光部件，它與眼球2接觸，以將激光束引導(dǎo)到眼球2。 透鏡3作為透明體，它在透鏡3和角膜接觸壁61之間形成流動(dòng)通道60。透 鏡3還是聚焦部件，它折射入射到角膜接觸壁61上的激光束，以使激光束 可在眼球2的任意位置上聚焦。
本發(fā)明的第六個(gè)實(shí)施例的透鏡固定器4與本發(fā)明的第一個(gè)實(shí)施例類 似。在固定器筒體10的內(nèi)表面上，固定設(shè)置有透鏡3。流體通道形成部分 62作為一個(gè)間隔件被設(shè)置在透鏡3和角膜接觸壁61之間的中間部分處以形 成流動(dòng)通道60，該中間部分離眼球2比離凹入表面?zhèn)?近。
為了向流動(dòng)通道60供應(yīng)流體，流體通道形成部分62在頜骨側(cè)形成有 進(jìn)口孔18，在頭頂骨側(cè)形成有出口孔19。
透鏡固定器4在眼睛部分開口，在該部分，流體通道形成部分62與眼 球2相對。流體通道形成部分62的形狀在幵口端處被設(shè)定成裙?fàn)罱Y(jié)構(gòu)，該 裙?fàn)罱Y(jié)構(gòu)與眼球2相對并具有接合部分15，在使用時(shí)，該接合部分與眼球 2接觸。
角膜接觸壁61在眼球2側(cè)被流體密閉地固定到流體通道形成部分62 的內(nèi)表面上，以與眼球2接觸。角膜接觸壁61由柔性的彈性薄膜(例如聚
合物薄膜)形成。
分隔壁5由透明材料形成，并位于眼球2的相反側(cè)，與透鏡3對齊。 分隔壁5被密封地固定于圓柱形部分11的內(nèi)側(cè)。
分隔壁5具有兩塊平行定位的透明板(第一端壁5a和第二端壁5b)。 第一端壁5a與透鏡3 —起形成第一空間5c,第二端壁5b與第一端壁5a — 起形成第二空間5d。
眼科激光治療裝置1還具有流體供應(yīng)部件、流體冷卻部件以及控制流 體供應(yīng)部件和流體冷卻部件的控制部件。流體冷卻部件是制冷裝置65，該 裝置被放置在貯槽20中以降低貯槽20中的流體溫度。
流體供應(yīng)裝置是泵21以從貯槽20通過進(jìn)口孔18向流動(dòng)通道60供應(yīng) 流體。貯槽20與進(jìn)口孔18連接?？刂撇考捎糜?jì)算機(jī)22這一眾所周知的 裝置來控制泵21和制冷裝置65。
通過調(diào)節(jié)泵21的抽吸速度，可以控制流經(jīng)流動(dòng)通道60的流體量，從 而調(diào)節(jié)流動(dòng)通道60的內(nèi)部壓力。由于角膜接觸壁61是彈性薄膜，流動(dòng)通 道60的內(nèi)部壓力使角膜接觸壁61以一定的曲率變形。恒定的流動(dòng)通道60 內(nèi)部壓力使角膜接觸壁61保持預(yù)定的曲率。通過計(jì)算流動(dòng)通道60的內(nèi)部 壓力和角膜接觸壁61的曲率之間的關(guān)系，就有可能控制泵21的抽吸速度 以改變內(nèi)部壓力，從而將角膜接觸壁61調(diào)節(jié)到與眼球2的曲率相適應(yīng)的曲 率。將從出口孔19排出的流體溫度作為目標(biāo)溫度來控制由制冷裝置65所 冷卻的流體溫度。
根據(jù)本發(fā)明的第六個(gè)實(shí)施例的治療方法
在進(jìn)行激光治療時(shí)，將激光束施加到透鏡3上，角膜接觸壁61通過一 種眼科潤滑劑而被放置在眼球2上與眼球2接觸。在釋放激光束的過程中， 泵21間歇地向流動(dòng)通道60供應(yīng)流體，從而流體沿流動(dòng)通道60流過角膜接 觸壁61以將眼球2的熱量帶走?？刂撇考{(diào)節(jié)泵21的抽吸速度，從而流 動(dòng)通道60保持它與眼球2的曲率相適應(yīng)的內(nèi)部壓力。
將從出口孔19排出的流體溫度作為目標(biāo)溫度，控制制冷裝置65中流 體的溫度，從而在進(jìn)行激光治療的同時(shí)冷卻眼球2。
本發(fā)明的第六個(gè)實(shí)施例所帶來的優(yōu)點(diǎn)
因眼科激光治療裝置1使流體沿流動(dòng)通道60流動(dòng)，流體通過角膜接觸
壁61將眼球2的熱量帶走，從而冷卻眼球2而流體不必接觸眼球2。這使 操作人員可以進(jìn)行激光治療的同時(shí)冷卻眼球2，而不必考慮流體成分和流動(dòng) 對眼球2的影響。
控制部件調(diào)節(jié)泵21的抽吸速度，從而使流動(dòng)通道60保持其使角膜接 觸壁61呈現(xiàn)與眼球2的曲率相適應(yīng)的曲率的內(nèi)部壓力。
這使操作人員可將角膜接觸壁61舒適地配合在眼球2的外表面上而不 會(huì)在眼球2上產(chǎn)生不適當(dāng)?shù)呢?fù)擔(dān)。
本發(fā)明的第七個(gè)實(shí)施例
圖IO示出了本發(fā)明的第七個(gè)實(shí)施例，其中流體通道形成部分62是分 離的。角膜接觸壁61固定于流體通道形成部分62的靠近眼球2的開口端D 流體通道形成部分62可拆卸地安裝在透鏡3和透鏡固定器4上。
由于流體通道形成部分62是可拆卸地布置的，就有可能在流體通道形 成部分62使用一次之后或使用數(shù)次之后把它拋棄，由此可以保證對醫(yī)療器 械來說良好的維護(hù)、高質(zhì)量和衛(wèi)生條件。
還有可能出于不同的目的而將致冷器形成部分14附連到當(dāng)前在眼科激光 治療領(lǐng)域廣泛使用的已有接目鏡中。
本發(fā)明的第八個(gè)實(shí)施例
第八個(gè)實(shí)施例的結(jié)構(gòu)
圖11示出了本發(fā)明的第八個(gè)實(shí)施例，其中眼球2和透鏡3之間的接觸 情況大致與本發(fā)明的第三個(gè)實(shí)施例(圖4)中所描述的接觸情況相同。
在本發(fā)明的第八個(gè)實(shí)施例中，眼科激光治療裝置1具有透鏡3和支承 透鏡3的透鏡固定器4。設(shè)置有分隔壁5，它與透鏡3—起形成密封空間。 透鏡3充當(dāng)透光部件，該透光部件與眼球2接觸以將激光束引導(dǎo)到眼球2。
與本發(fā)明的第三個(gè)實(shí)施例的方式相同，固定器筒體10限定透鏡固定器 4而沒有與致冷器形成部分14相對應(yīng)的部件，致冷器形成部分14比凹入表 面?zhèn)?更靠近眼球2。透鏡3的凹入表面?zhèn)?與眼球2接觸。
固定器筒體10的周邊開口端在眼球2 —側(cè)形成接合部分15。接合部
分15將它的外表面以及凹入表面?zhèn)?的形狀構(gòu)成為與眼球2的外表面一致
的凹入結(jié)構(gòu)。
在根據(jù)本發(fā)明的第八個(gè)實(shí)施例的眼科激光治療裝置1中設(shè)置有附連于
透鏡3的珀耳帖耦合器80。控制器81連接于珀耳帖耦合器80。在控制器 81處設(shè)置有熱傳感器82，該熱傳感器82附連于透鏡3。珀耳帖耦合器80 是半導(dǎo)體裝置，當(dāng)珀耳帖耦合器80通上直流電時(shí)，它使操作人員可以冷卻、 加熱和從熱量方面控制透鏡3。在通過電源83而對珀耳帖耦合器80通電時(shí)， 珀耳帖耦合器80在兩側(cè)產(chǎn)生熱量差。珀耳帖耦合器80在低溫側(cè)(制冷側(cè) 80a)吸收熱量，并在高溫側(cè)(熱輻射側(cè)80b)產(chǎn)生熱量。低溫側(cè)將熱量推 到高溫側(cè)。
透鏡3的外周側(cè)具有兩個(gè)凹陷部分84，珀耳帖耦合器80被放置在該 凹陷部分中。珀耳帖耦合器80使制冷側(cè)80a面向透鏡3，并使熱輻射側(cè)80b 面向固定器筒體IO的內(nèi)表面。
控制部件以熱傳感器82所檢測到的溫度為目標(biāo)溫度來控制直流電的 極性和強(qiáng)度以及珀耳帖耦合器80的開關(guān)切換。這使操作人員能夠控制珀耳 帖耦合器80的吸熱量，從而調(diào)節(jié)透鏡3的溫度。
根據(jù)本發(fā)明的第八個(gè)實(shí)施例的治療方法
因透鏡3放置到眼球2上，激光束被釋放到透鏡3上。在釋放激光束 的過程中，珀耳帖耦合器80通電，從而制冷側(cè)80a從透鏡3吸收熱量以冷 卻透鏡3。被冷卻的透鏡3在釋放激光束的過程中將眼球2的熱量帶走，從 而在進(jìn)行激光治療的同時(shí)冷卻眼球2。
本發(fā)明的第八個(gè)實(shí)施例所產(chǎn)生的優(yōu)點(diǎn)
在根據(jù)本發(fā)明的第八個(gè)實(shí)施例的眼科激光治療裝置1中，珀耳帖耦合 器80使操作人員可以用面對透鏡3放置的制冷側(cè)80a來冷卻透鏡3。眼球 2通過與眼球2接觸地放置的透鏡3而失去熱量。
由于在向眼球2施加激光束的同時(shí)冷卻眼球2，可以預(yù)防由施加激光 束而引起的眼球2溫度升高所導(dǎo)致的并發(fā)癥。當(dāng)采用高度地增強(qiáng)激光束來增加治療效果時(shí)，制冷側(cè)80a使操作人員可以冷卻透鏡3，從而預(yù)防并發(fā)癥。 由于將珀耳帖耦合器80用作制冷裝置，有可能確保對溫度變化的快速
響應(yīng)，從而即時(shí)地冷卻透鏡3。與冷卻透鏡3時(shí)使用流體的情況相比較，珀 耳帖耦合器80使透鏡3在迸行激光治療的時(shí)候免受震動(dòng)。珀耳帖耦合器80 對溫度變化反應(yīng)快速，從而能以高精度來控制溫度。
在本發(fā)明地第八個(gè)實(shí)施例中，固定器筒體10的形狀可以是翅片狀結(jié) 構(gòu)，以發(fā)散從珀耳帖耦合器80的熱輻射側(cè)80b傳來的熱量。作為替代形式， 在固定器筒體IO上可以形成多個(gè)空氣流通孔以發(fā)散熱量。開關(guān)切換裝置可 手動(dòng)控制而不必使用熱傳感器82和控制器81。作為本發(fā)明的第八個(gè)實(shí)施例 的變化形式，可以將珀耳帖耦合器80放置在固定器筒體10的外部，制冷 側(cè)80a面對固定器筒體10的外表面。
本發(fā)明的第九個(gè)實(shí)施例
第九個(gè)實(shí)施例的結(jié)構(gòu)
圖12示出了本發(fā)明的第九個(gè)實(shí)施例，其中眼球2和透鏡3之間的接觸 情況與在本發(fā)明的第三個(gè)實(shí)施例(圖4)中所述的接觸情況大致相同。此處 所描述的主要是與本發(fā)明的第六個(gè)實(shí)施例中不同的部件。
在本發(fā)明的第九個(gè)實(shí)施例中，眼科激光治療裝置1具有透鏡3，透鏡3 的內(nèi)部是中空的，以在透鏡3上形成儲(chǔ)池90。在透鏡3的外周具有側(cè)開口 91，通過該開口將流體供應(yīng)到儲(chǔ)池卯。通過用橡皮塞92將側(cè)開口 91塞住 以在儲(chǔ)池90中形成密封空間而將流體保留在儲(chǔ)池90中。珀耳帖耦合器80 安裝在透鏡3上，制冷側(cè)80a與流體接觸以冷卻儲(chǔ)池90中的流體。珀耳帖 耦合器80被放置在三個(gè)位置上，這三個(gè)位置沿圓周間隔90度，如圖12(b) 所示。
根據(jù)本發(fā)明的第九個(gè)實(shí)施例的治療方法
因透鏡3放置在眼球2上，激光束釋放到透鏡3上。在釋放激光束的 過程中，珀耳帖耦合器80通電，從而制冷側(cè)80a從流體吸收熱量以冷卻流 體。被冷卻的流體將流體的熱量帶走以冷卻透鏡3。被冷卻的透鏡3在釋放 激光束的過程中將眼球2的熱量帶走，從而在進(jìn)行激光治療的同時(shí)冷卻眼
球2。當(dāng)向儲(chǔ)池卯供應(yīng)流體時(shí)，可將橡皮塞92拔掉，或者可以使用注射針
刺穿橡皮塞92進(jìn)入儲(chǔ)池90中。
本發(fā)明的第九個(gè)實(shí)施例所產(chǎn)生的優(yōu)點(diǎn)
在根據(jù)本發(fā)明的第九個(gè)實(shí)施例的眼科激光治療裝置1中，珀耳帖耦合 器80使操作人員可以冷卻儲(chǔ)池90中的流體，從而帶走透鏡3的熱量。也 就是說，眼球2通過與流體接觸的被冷卻的透鏡3而失去熱量。
由于在向眼球2施加激光束的同時(shí)冷卻眼球2，可以預(yù)防由施加激光 束而引起的眼球2溫度升高所導(dǎo)致的并發(fā)癥。當(dāng)采用增強(qiáng)激光束來增加治 療效果時(shí)，制冷側(cè)80a使操作人員可以冷卻透鏡3，從而預(yù)防并發(fā)癥。
通過設(shè)置在透鏡3內(nèi)部的儲(chǔ)池90，以及由珀耳帖耦合器8G在內(nèi)部冷 卻的流體，該流體使操作人員可有效地冷卻透鏡3。
這就是流體在透鏡3內(nèi)而不是在眼科激光治療裝置1的外部被冷卻的 結(jié)構(gòu)。這樣，通過在使用眼科激光治療裝置1之前向儲(chǔ)池90供應(yīng)流體以及 使開關(guān)切換裝置通電而完成治療的準(zhǔn)備工作。這種簡單的準(zhǔn)備工作使操作 人員可以容易地使用眼科激光治療裝置1。
作為對珀耳帖耦合器80將制冷側(cè)80a放置成與儲(chǔ)池90中的流體接觸 的替代方式，只要珀耳帖耦合器80可以通過制冷側(cè)80a冷卻流體，制冷側(cè) 80a也可以舉例來說放置在透鏡3的外側(cè)，而不必使制冷側(cè)80a直接接觸流 體。
變化形式
作為本發(fā)明的第九個(gè)實(shí)施例的變化形式，作為對使用包括泵21和致冷 器裝置65的控制部件(計(jì)算機(jī)22)的替代方式，可以手動(dòng)調(diào)節(jié)抽吸速度和 流體溫度?？梢栽谫A槽20和進(jìn)口孔18之間(或出口孔19和泵21之間) 設(shè)置閥門，從而通過控制閥門的開度來調(diào)節(jié)流體流量。
流體源可以是包括冰和液體的靜脈注射袋。作為流體供應(yīng)部件，可以 使用虹吸管向冷卻室13、內(nèi)流體通道30、外側(cè)通道40和流動(dòng)通道50、 60 供應(yīng)流體。
作為對本發(fā)明的第一和第二個(gè)實(shí)施例中向眼球2完全敞開致冷器形成部分14的外周端的替代方式，致冷器形成部分14的外周端可以是部分敞 開的。透鏡3 (第三個(gè)實(shí)施例)、制冷劑容器51 (第五個(gè)實(shí)施例)和角膜
接觸壁61 (第六個(gè)實(shí)施例)的形狀是閉合表面，但是，這些部件也可以是 局部穿孔的或直接與眼球2流體連通。
從第一個(gè)到第七個(gè)實(shí)施例，珀耳帖耦合器可以結(jié)合在眼科激光治療裝 置1中。
即使透光部件沒有折射特性以收集激光束，透光部件也需要在與眼球
2接觸時(shí)能透光。由于激光振蕩器可以將激光束聚集到一點(diǎn)上，因此透光部 件并不必須能夠收集激光束。作為聚焦部件，當(dāng)透光部件沒有折射特性時(shí)， 可在透光部件的激光入射側(cè)上設(shè)置鏡面反射裝置。鏡面反射裝置使反射的 激光束在眼球2的任意一點(diǎn)上聚焦。
工業(yè)實(shí)用性
眼科激光治療裝置1可用于進(jìn)行眼科激光治療，在該治療中將激光束 治療性地施加到眼球上。
權(quán)利要求
1.一種眼科激光治療裝置，包括透光部件，所述透光部件將激光束引導(dǎo)到眼球；以及間隔件，以在所述透光部件和所述眼球之間保持預(yù)定的空間；其中，通過將一種流體引入所述空間中使所述流體與所述眼球直接接觸而冷卻眼球。
2. 如權(quán)利要求l所述的眼科激光治療裝置，其特征在于，所述間隔件 可拆卸地安裝在所述透光部件上。
3. —種眼科激光治療裝置，包括透光部件，所述透光部件與眼球接觸而將激光束引導(dǎo)到所述眼球；以及流體通道， 一種流體流經(jīng)該流體通道以冷卻所述眼球；其中，所述流體通道的位置遠(yuǎn)離所述眼球。
4. 如權(quán)利要求3所述的眼科激光治療裝置，其特征在于，所述流體通道位于所述透光部件中。
5. 如權(quán)利要求l-4任一項(xiàng)所述的眼科激光治療裝置，其特征在于，設(shè) 置透明的分隔壁以在所述透光部件和用來釋放所述激光束的激光振蕩器之 間形成空間。
6. 如權(quán)利要求3所述的眼科激光治療裝置，其特征在于，在所述透光 部件的一側(cè)設(shè)置透明體，所述一側(cè)與所述眼球相對，并且設(shè)置間隔件以在 所述透光部件和所述透明體之間形成空間；其中，所述流體通道設(shè)置在所述透光部件和所述透明體之間。
7. 如權(quán)利要求6所述的眼科激光治療裝置，其特征在于，所述透光部 件由柔性的彈性材料制成。
8. 如權(quán)利要求7所述的眼科激光治療裝置，其特征在于，設(shè)置流體供 應(yīng)部件來供應(yīng)所述流體，并且設(shè)置控制裝置來功能性地控制所述流體供應(yīng) 部件；其中，所述控制部件調(diào)節(jié)所述流體的流量，從而使所述透光部件的結(jié) 構(gòu)與所述眼球的結(jié)構(gòu)相符。
9. 如權(quán)利要求6-8中任一項(xiàng)所述的眼科激光治療裝置，其特征在于， 設(shè)置透明分隔壁以在所述透明體和用來釋放所述激光束的激光振蕩器之間 形成空間。
10. 如權(quán)利要求6-9中任一項(xiàng)所述的眼科激光治療裝置，其特征在于， 所述間隔件和所述透光部件可拆卸地安裝在所述透明體上。
11. 如權(quán)利要求1-10中任一項(xiàng)所述的眼科激光治療裝置，其特征在于， 設(shè)置流體冷卻部件以冷卻所述流體，并且設(shè)置控制部件來控制所述流體冷 卻部件；其中，所述流體冷卻部件工作以調(diào)節(jié)所述流體的溫度與目標(biāo)溫度相符。
12. —種眼科激光治療裝置，包括透光部件，所述透光部件以與眼球接觸而將激光束引導(dǎo)到所述眼球；以及珀耳帖耦合器，所述珀耳帖耦合器安裝在所述透光部件上；其中，所述透光部件由所述珀耳帖耦合器冷卻而最終冷卻所述眼球。
13. 如權(quán)利要求12所述的眼科激光治療裝置，其特征在于，在所述透 光部件內(nèi)設(shè)置儲(chǔ)池以容納流體，并且所述珀耳帖耦合器工作以冷卻所述透 光部件和容納在所述儲(chǔ)池中的所述流體。
14. 如權(quán)利要求12或13所述的眼科激光治療裝置，其特征在于，設(shè) 置透明分隔壁以在所述透光部件和用來釋放所述激光束的激光振蕩器之間 形成空間。
15. 如權(quán)利要求1-14中任一項(xiàng)所述的眼科激光治療裝置，其特征在于， 所述透光部件是透鏡部件以收集所述激光束而使所述激光束在所述眼球上 聚焦。
16. 如權(quán)利要求1-15中任一項(xiàng)所述的眼科激光治療裝置，其特征在于， 設(shè)置聚焦部件以通過折射或反射入射到所述透光部件上的所述激光束而使 激光束在所述眼球的任意位置上聚焦。
全文摘要
一種眼科激光治療裝置，能夠冷卻眼球和施加激光束而減少角膜水腫，從而施加具有較高強(qiáng)度的激光束時(shí)，也可預(yù)防由眼球(2)產(chǎn)生的熱量所導(dǎo)致的并發(fā)癥而提高效果。該眼科激光治療裝置包括透光部件(透鏡3)以將激光束引導(dǎo)到眼球(2)，以及設(shè)置間隔件(致冷器形成部分14)以在透光部件(透鏡3)和眼球(2)之間保持預(yù)定的空間(冷卻室13)，其中通過將一種液體導(dǎo)入冷卻室13來冷卻眼球(2)，從而在向眼球(2)施加激光束的同時(shí)冷卻眼球(2)。
文檔編號A61F9/007GK101175459SQ20068001625
公開日2008年5月7日 申請日期2006年5月10日 優(yōu)先權(quán)日2005年5月10日
發(fā)明者片岡卓也 申請人:片岡卓也