專利名稱：醫(yī)療電極組件和用于醫(yī)療的方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總的涉及醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，具體涉及一種醫(yī)療電極組件和一種 用于醫(yī)療的方法。
背景技術(shù)：
下述的醫(yī)療電極組件是已知的，其中具有兩個(gè)電極的管被插入 患者食管，兩個(gè)電極可操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器，并且 所述兩個(gè)電極與食管組織接觸以治療胃-食管返流疾病和粘膜組織的 其它疾病?？茖W(xué)家和工程師們?nèi)栽诶^續(xù)探求改進(jìn)的醫(yī)療電極組件和用于醫(yī) 療的方法。發(fā)明內(nèi)容本發(fā)明的醫(yī)療電極組件的第一種實(shí)施方式的第一種表現(xiàn)形式包 括柔性管和第一柔性醫(yī)療電極。柔性管包括具有外表面的側(cè)壁并包括可插入患者的遠(yuǎn)端。第一柔性醫(yī)療電極在靠近柔性管的遠(yuǎn)端處固 定地支撐在柔性管的側(cè)壁的外表面上。第一柔性醫(yī)療電極可與患者 組織接觸。第一柔性醫(yī)療電極可操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器。本發(fā)明的醫(yī)療電極組件的第一種實(shí)施方式的第二種表現(xiàn)形式包 括柔性管和兩個(gè)醫(yī)療電極。柔性管具有外表面并具有可插入患者的 遠(yuǎn)端。兩個(gè)醫(yī)療電極在靠近遠(yuǎn)端處固定地支撐在柔性管的外表面上，可與患者組織接觸，并可操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器，其 中兩個(gè)醫(yī)療電極間隔開，其中在靠近遠(yuǎn)端處插入柔性管的柔性內(nèi)窺 鏡的攝像機(jī)可觀察兩個(gè)醫(yī)療電極之間的患者組織。本發(fā)明的醫(yī)療電極組件的第二種實(shí)施方式的第 一種表現(xiàn)形式包 括第一醫(yī)療電極主體。第一醫(yī)療電才及主體可插入患者并可^t喿作地連 接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器。第一醫(yī)療電極主體具有可與患者組織 接觸的外表面，具有可操作地連接到真空源的中心腔，并具有從外 表面延伸到中心腔的開口 。本發(fā)明的醫(yī)療電極組件的第三種實(shí)施方式的表現(xiàn)形式包括管、 醫(yī)療電極和患者組織移動(dòng)設(shè)備。所述管可插入患者并包括具有開口 的側(cè)壁。醫(yī)療電極由所述管支撐，可與管外的患者組織接觸，并可 操作地連接到醫(yī)療射頻(RF)發(fā)生器?；颊呓M織移動(dòng)設(shè)備使患者組 織移動(dòng)到開口中以便張緊管外側(cè)的患者組織貼靠到醫(yī)療電極上。本發(fā)明的方法用于醫(yī)療并包括將管插入患者的中空身體器官 中，其中管支撐醫(yī)療電極并具有側(cè)壁開口。該方法還包括然后將患 者組織移動(dòng)到側(cè)壁開口中以便將管外側(cè)的患者組織繃緊成與醫(yī)療電 才及大體上完全4妻觸。該方法還包括然后致動(dòng)醫(yī)療電才及。通過本發(fā)明的一個(gè)或多個(gè)實(shí)施方式的一種或多種表現(xiàn)形式和方 法得到許多好處和優(yōu)點(diǎn)。在一種應(yīng)用中，具有柔性的醫(yī)療電極在電 極和患者組織之間提供密切接觸，減少了患者組織的炭化并改善了 組織治療的不可見監(jiān)測(cè)。在相同或不同應(yīng)用中，能夠具有觀察兩個(gè) 醫(yī)療電極之間的患者組織的柔性內(nèi)窺鏡的攝像機(jī)允許用戶視覺監(jiān)視兩個(gè)醫(yī)療電極之間的患者組織的組織治療。在一種實(shí)現(xiàn)方式中，具 有帶可操作地連接到真空源的中心腔和從醫(yī)療電極主體的外表面延 伸到中心腔的開口的醫(yī)療電極能夠提供真空，以便將患者組織吸引 成與電極更密切接觸。在一種使用方式中，具有用于將患者組織移 動(dòng)到支撐醫(yī)療電極的管的側(cè)壁開口中的患者組織移動(dòng)設(shè)備張緊管外 側(cè)的患者組織貼靠到醫(yī)療電極上并使其與醫(yī)療電極大體上完全接 觸。


圖1是醫(yī)療器械的實(shí)施方式的示意性縱向剖視圖，該醫(yī)療器械 包括本發(fā)明的醫(yī)療電極組件的第 一種實(shí)施方式，并包括醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器和柔性內(nèi)窺鏡的實(shí)施方式；圖2是沿著圖1中的線2-2截取的圖1的醫(yī)療電極組件的一部分 的視圖；圖3是本發(fā)明的醫(yī)療電極組件的第二種實(shí)施方式的示意性俯視圖；圖4是沿著圖3中的線4-4截取的圖3中的醫(yī)療電極組件的剖視圖；圖5至7是患者食管和本發(fā)明的醫(yī)療電極組件的第三種實(shí)施方 式的示意性徑向橫截面圖，顯示出患者的食管組織被吸引到管開口 中的各個(gè)階段和管外的患者食管組織被張緊貼靠到兩個(gè)醫(yī)療電極上 的各個(gè)階段；圖8是患者食管的一部分的示意性縱向橫截面圖和本發(fā)明的醫(yī) 療電極組件的第四種實(shí)施方式的剖視圖，顯示出患者組織通過抓鉗 被拉到管開口中并顯示出管外的患者組織被張緊貼靠到由管支撐的 醫(yī)療電才及上；圖9是螺絲錐式牽開器的側(cè)視圖；和圖IO是鉤式牽開器的側(cè)視圖。
具體實(shí)施方式
在詳細(xì)解釋本發(fā)明的實(shí)施方式之前，應(yīng)當(dāng)注意的是，每個(gè)實(shí)施 方式都不將其應(yīng)用或者使用限制成在附圖和文字描述中示出的部件 和步驟的構(gòu)造和布置的細(xì)節(jié)。本發(fā)明的示例性實(shí)施方式可在其它實(shí) 施方式、變化和修改中被實(shí)現(xiàn)或者包含，并可以各種方式實(shí)踐或者 實(shí)施。此外，除非特別指明，在本文中使用的術(shù)語和表達(dá)方式是為 了方便讀者而出于描述本發(fā)明的示例性實(shí)施方式的目的被選擇，而 不是出于限制本發(fā)明的目的。還應(yīng)當(dāng)理解，任何一種或者多種下述實(shí)施方式、實(shí)施方式的表 現(xiàn)形式、例子等可與任何一種或者多種其它下述實(shí)施方式、實(shí)施方 式的表現(xiàn)形式、例子等組合。本發(fā)明的醫(yī)療電極組件IO的第一種實(shí)施方式在圖1和2中顯示。 圖1和2的實(shí)施方式的第一種表現(xiàn)形式是包括柔性管12和第一柔性 (即至少一個(gè))醫(yī)療電極14的醫(yī)療電極組件10。柔性管12包括具 有外表面18的側(cè)壁16并包括可插入患者(諸如但非限制性地可插 入到用于后面描述的第三種實(shí)施方式的圖5中顯示的患者24的食管 22)的遠(yuǎn)端20。第一柔性醫(yī)療電極14 (直接或者間接)固定地支撐 在靠近遠(yuǎn)端20的外表面18上，可與患者組織(諸如圖5中顯示的 患者組織26)接觸并可操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器28。在一種應(yīng)用中，具有柔性的醫(yī)療電極提供了電極和患者組織更 密切的接觸，減少了患者組織的炭化并改善了組織治療的不可見監(jiān) 測(cè)。在圖1和2的實(shí)施方式的第一種表現(xiàn)形式的一種實(shí)現(xiàn)方式中， 柔性管12具有可設(shè)置在患者24之外的近端30。在該實(shí)現(xiàn)方式中， 醫(yī)療電極組件IO還包括靠近近端30圍繞柔性管12并與其連接的手 柄32,并包括與手柄32連接的環(huán)形密封件34。環(huán)形密封件34適于 密封容納可插入柔性管12的柔性內(nèi)窺鏡36。在其中采用柔性內(nèi)窺鏡36的一種布置中，柔性內(nèi)窺鏡36包括 抽吸口 38,側(cè)壁16包括靠近遠(yuǎn)端20設(shè)置并與柔性內(nèi)窺鏡36的抽吸口 38流體連通的通孔40。在一種變化中，第一柔性醫(yī)療電極14包 括與側(cè)壁16的通孔38對(duì)準(zhǔn)的通孔42。在一種應(yīng)用中，提供真空吸 引患者組織與電極更密切接觸。在其中采用柔性內(nèi)窺鏡36的相同或不同布置中，柔性內(nèi)窺鏡36 包括攝像機(jī)44，并且柔性管12包括與側(cè)壁16的遠(yuǎn)端連接的遠(yuǎn)端蓋(例如46)。在一種構(gòu)造中，側(cè)壁16是從遠(yuǎn)端蓋延伸到柔性管12 的近端30的單體側(cè)壁。在一種變化中，遠(yuǎn)端蓋和側(cè)壁16是單體柔 性管12的一部分。在一個(gè)例子中，遠(yuǎn)端蓋選自下組逐漸變細(xì)的柔 性封閉端蓋46、適于允許柔性內(nèi)窺鏡的攝像機(jī)穿過其中的開口端蓋(未顯示)和能夠打開以允許柔性內(nèi)窺鏡的攝像機(jī)穿過其中并在柔 性內(nèi)窺鏡從其中除去時(shí)關(guān)閉的端蓋(未顯示)。在圖1和2的實(shí)施方式的第一種表現(xiàn)形式的一種應(yīng)用中，導(dǎo)線 52將第一柔性醫(yī)療電極14可操作地連接到射頻(RF)發(fā)生器28。 在一種示例中，導(dǎo)線52延伸穿過柔性管12的側(cè)壁16中的縱向通道。 在一種變化中，來自電極的導(dǎo)線52在到達(dá)手柄32之前經(jīng)過側(cè)壁16 從柔性管12伸出。在另一種未顯示的變化中，來自電極的導(dǎo)線從手 柄32內(nèi)部的柔性管12伸出然后從手柄32伸出。在一種未顯示的改 進(jìn)中，導(dǎo)線可操作地連接到手柄上的控制按鈕以便開始和停止醫(yī)療。 在一種方法中，導(dǎo)線和基板使用蝕刻電路技術(shù)制造，其中導(dǎo)線基本 上是平面的，包括銅、基本上由銅構(gòu)成或者由銅構(gòu)成，并且基板基 本上是平面的，包括聚酯、基本上由聚酯構(gòu)成或者由聚酯構(gòu)成。在 一種配置中，熱縮性包裝材料(未顯示)圍繞柔性管和手柄遠(yuǎn)端的 縱向接合點(diǎn)。在圖1和2的實(shí)施方式的第一種表現(xiàn)形式的一種拓展方式中， 醫(yī)療電極組件10還包括第二柔性醫(yī)療電極48。第二柔性醫(yī)療電極 48 (直接或間接)支撐在靠近遠(yuǎn)端20的外表面18上并與第一柔性 醫(yī)療電極14間隔開。第二柔性醫(yī)療電極48可與患者組織26接觸并 可操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器28。應(yīng)當(dāng)注意，當(dāng)僅僅存在 一個(gè)電極時(shí)，該組件作為單極組件運(yùn)行，當(dāng)存在兩個(gè)(或者多個(gè))電極時(shí)，如同本領(lǐng)域技術(shù)人員所理解的那樣，該組件可作為單極和/ 或雙一及組件運(yùn)行。圖1和2的實(shí)施方式的第二種表現(xiàn)形式是醫(yī)療電極組件10，包 括柔性管12和兩個(gè)(柔性或者剛性的)醫(yī)療電極14和48。柔性管 12具有外表面18并具有可插入患者24的遠(yuǎn)端20。兩個(gè)醫(yī)療電才及14 和48 (直接或間接地)支撐在靠近遠(yuǎn)端20的外表面18上，可與患 者組織26接觸，并可操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器28。兩 個(gè)醫(yī)療電才及14和48^皮間隔開，并且插入柔性管12中并可被移動(dòng)靠 近遠(yuǎn)端20的柔性內(nèi)窺鏡36的備H象機(jī)44可觀察兩個(gè)醫(yī)療電極14和 48之間的患者組織26。在一種應(yīng)用中，能夠具有觀察兩個(gè)醫(yī)療電極之間的患者組織的 柔性內(nèi)窺鏡的攝像機(jī)允許用戶視覺監(jiān)測(cè)對(duì)于兩個(gè)醫(yī)療電極之間的患 者組織的組織治療。應(yīng)當(dāng)注意，前述圖1和2的實(shí)施方式的第一種表現(xiàn)形式的實(shí)現(xiàn) 方式、布置、變化等都同樣適用于圖1和2的實(shí)施方式的第二種表 現(xiàn)形式。在圖1和2的實(shí)施方式的第二種表現(xiàn)形式的一種構(gòu)造中，柔性 管12選自下組透明管(如圖所示)、具有設(shè)置在兩個(gè)醫(yī)療電極之 間的實(shí)體透明窗的管(未顯示)和具有設(shè)置在兩個(gè)醫(yī)療電極之間的 管切口的管(未顯示)。在一個(gè)例子中，當(dāng)柔性管12為透明管時(shí)， 柔性管12包括聚乙烯、聚氨酯或者聚酯、或基本上由聚乙烯、聚氨 酯或者聚酯構(gòu)成，或者由聚乙烯、聚氨酯或者聚酯構(gòu)成。在一種變 化中，醫(yī)療電極組件IO還包括與柔性管12的外表面18結(jié)合的透明 基板50，其中兩個(gè)醫(yī)療電極14和48與基板50結(jié)合。在一種修改中， 導(dǎo)線52與基板50結(jié)合，并且基板50 (帶有結(jié)合的導(dǎo)線52)在外表 面18上延伸(未顯示)到靠近柔性管12的近端30。在一個(gè)例子中， 基板50包括聚酯、基本由聚酯構(gòu)成或者由聚酯構(gòu)成。應(yīng)當(dāng)注意的是， 其它未標(biāo)記的通孔(類似于通孔40和42)在圖2中的第二醫(yī)療電極 48上、基板50上和柔性管12上被顯示為小圓圏。通孔的數(shù)目和設(shè)計(jì)對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員來說是可以想到的。圖1和2的實(shí)施方式的第三種表現(xiàn)形式是醫(yī)療電極組件，包括柔性管12以及兩個(gè)柔性醫(yī)療電極14和48。柔性管12具有外表面 18并具有可插入患者24體內(nèi)的遠(yuǎn)端20。兩個(gè)柔性醫(yī)療電極14和48 被固定支撐在靠近遠(yuǎn)端20的外表面18上，可與患者組織26接觸， 并可操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器28。兩個(gè)柔性醫(yī)療電極14 和48間隔設(shè)置。插入到柔性管12并可移動(dòng)到遠(yuǎn)端20附近的柔性內(nèi) 窺鏡36的攝像機(jī)44可觀察兩個(gè)柔性醫(yī)療電極14和48之間的患者 組織26。應(yīng)當(dāng)注意，前述圖1和2的實(shí)施方式的第一和/或第二表現(xiàn)形式 的實(shí)現(xiàn)、布置、變化、構(gòu)造等可等同適用于圖l和2的實(shí)施方式的 第三表現(xiàn)形式。本發(fā)明的醫(yī)療電極組件54的第二種實(shí)施方式在圖3和4中顯示。 圖3和4的實(shí)施方式的第一種表現(xiàn)形式是醫(yī)療電^l組件54,包括可 插入患者24體內(nèi)的第一醫(yī)療電極主體56。第一醫(yī)療電沖及主體56可 操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器58并具有可與患者組織26接 觸的外表面60。第一醫(yī)療電極主體56具有可操作地連接到真空源 64的中心腔62并具有乂人外表面60延伸到中心腔62的開口 66。在一種應(yīng)用中，提供真空將患者組織吸引成與電極更緊密接觸。 真空源64的例子包括但不限于注射器、吸耳球和泵用電動(dòng)機(jī)。在圖3和4的實(shí)施方式的第一種表現(xiàn)形式的一種拓展形式中， 醫(yī)療電極組件54還包括可插入患者24體內(nèi)并與第一醫(yī)療電極主體 56間隔設(shè)置的第二醫(yī)療電極主體68。第二醫(yī)療電極主體68可操作 地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器58并具有可與患者組織26接觸的 外表面60。第二醫(yī)療電極主體68具有可操作地連接到真空源64的 中心腔(類似于第一醫(yī)療電極主體56的中心腔62),并具有從第二 醫(yī)療電極主體68的外表面60延伸到第二醫(yī)療電才及主體68的中心腔 的開口 66。在一種應(yīng)用中，第一和第二醫(yī)療電才及主體56和68以類似于顯示用于圖1和2的實(shí)施方式的方式被支撐在柔性管(未顯示)的外 側(cè)上。本發(fā)明的醫(yī)療電極組件70的第三種實(shí)施方式在圖5至7中顯示。 圖5至7的實(shí)施方式的第一種表現(xiàn)形式是醫(yī)療電極組件70，包括柔 性管72 (以橫截面顯示)、醫(yī)療電極74和兩個(gè)滾筒76和78。柔性 管72可插入患者24體內(nèi)并包括具有開口 82的側(cè)壁80。醫(yī)療電極 74由柔性管72支撐并可與柔性管72外的患者組織26，接觸。醫(yī)療電 極74可操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器(諸如圖3的RF發(fā)生 器58),并且柔性管72可操作地連接到真空源(諸如圖3的真空源 64)以將患者組織26，，吸引到開口 82中。兩個(gè)滾筒76和78設(shè)置在 柔性管72內(nèi)部并適于滾動(dòng)接合由真空源吸引到開口 82中的患者組 織26"，以便經(jīng)過開口 82將更多患者組織26，，吸引到柔性管72中， 并將柔性管72外側(cè)的患者組織26，拉緊貼靠到醫(yī)療電極74上。在圖5至7的實(shí)施方式的第一種表現(xiàn)形式的一種構(gòu)造中，開口 82被定位得比醫(yī)療電極74更靠近兩個(gè)滾筒76和78。在相同或者不 同構(gòu)造中，兩個(gè)滾筒76和78可朝著4皮此移動(dòng)或者遠(yuǎn)離4皮此地移動(dòng)。 旋轉(zhuǎn)和移動(dòng)兩個(gè)滾筒76和78的機(jī)構(gòu)對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員來說是可以 想到的。在采用圖5至7的實(shí)施方式的第一種表現(xiàn)形式的一個(gè)過程中， 醫(yī)療電極組件70的柔性管72被插入患者24的食管22中以使柔性 管72外的一些患者組織26，的細(xì)胞層通過醫(yī)療電極74醫(yī)學(xué)治療。在 一個(gè)例子中，如圖5中所示，首先一些患者組織26，，經(jīng)過開口 82被 真空單獨(dú)吸引進(jìn)入柔性管72中，并且兩個(gè)滾筒76和78間隔足夠大 以便不與所述患者組織26，，接觸。在該例子中，如圖6中所示，然 后兩個(gè)滾筒76和78朝向彼此運(yùn)動(dòng)以滾動(dòng)接合所述患者組織26", 開始經(jīng)過開口 82拉入更多患者組織26，，并將它們拉到柔性管72中。 這種動(dòng)作增加了在柔性管72之外圍繞柔性管72的患者組織26，的緊 實(shí)性。在該例子中，如圖7中所示，兩個(gè)滾筒76和78已經(jīng)經(jīng)過開 口 82將足夠多的患者組織26，，拉到柔性管72中，從而使柔性管72外的患者組織26，更緊密地與醫(yī)療電極74接觸。注意柔性管72外側(cè) 和柔性管72外側(cè)的患者組織26，之間的間隙84如何從圖5減小到圖 6到圖7，并注意圖7中在醫(yī)療電極74處，在柔性管72外的患者組 織26，和柔性管72的外側(cè)之間的間隙84消失。應(yīng)當(dāng)注意的是，在該例子中，通過圖6和7中未給出附圖標(biāo)記 的箭頭顯示了兩個(gè)滾筒76和78的旋轉(zhuǎn)方向以便經(jīng)過開口 82將更多 的患者組織26"吸引到柔性管72中。在一種構(gòu)造中，兩個(gè)滾筒76 和78的表面具有更好地夾持患者組織26，，的紋理結(jié)構(gòu)。圖5至7的實(shí)施方式的第二種表現(xiàn)形式是醫(yī)療電極組件70，其 包括柔性管72、兩個(gè)醫(yī)療電才及74和86以及兩個(gè)滾筒76和78。柔 性管72可插入患者24體內(nèi)并包括具有開口 82的側(cè)壁80。兩個(gè)醫(yī)療 電極74和86由柔性管72支撐、間隔設(shè)置并可與柔性管72外側(cè)的 患者組織26，接觸。兩個(gè)醫(yī)療電極74和86可操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻 (RF)發(fā)生器(諸如圖3的RF發(fā)生器58),并且柔性管72可操作 地連接到真空源(諸如圖3的真空源64)以將患者組織26，，吸引到 開口 82中。兩個(gè)滾筒76和78設(shè)置在柔性管72內(nèi)部并適于滾動(dòng)接 合由真空源吸引到開口 82中的患者組織26",以便經(jīng)過開口 82將 更多患者組織26，，拉到柔性管72中，將柔性管72外側(cè)的患者組織 26，拉緊貼到兩個(gè)醫(yī)療電極74和86上。在圖5至7的實(shí)施方式的第二種表現(xiàn)形式的一種構(gòu)造中，開口 82被定位得比兩個(gè)醫(yī)療電極74和86更靠近兩個(gè)滾筒76和78。在 相同或者不同構(gòu)造中，兩個(gè)滾筒76和78可朝向彼此移動(dòng)或者遠(yuǎn)離 彼此移動(dòng)。在圖5至7的實(shí)施方式的第二種表現(xiàn)形式的一種配置中，兩個(gè) 滾筒76和78能夠滾動(dòng)接合患者食管組織26，，，其中兩個(gè)醫(yī)療電極 74和86可與柔性管72外的患者食管組織26，接觸。圖5至7的實(shí)施方式的第三種表現(xiàn)形式是醫(yī)療電極組件70，包 括管72和醫(yī)療電極74。管72可插入患者24體內(nèi)并包括具有開口 82的側(cè)壁80。醫(yī)療電極74由管72支撐，可與管72外側(cè)的患者組織26，接觸并可操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器(諸如圖1的 RF發(fā)生器28或者圖3的RF發(fā)生器58)。醫(yī)療電極組件70還包括 用于將患者組織26，，移動(dòng)到開口 82中以便將管72外的患者組織26， 拉緊貼靠醫(yī)療電極74的部件88。在一個(gè)例子中，患者組織移動(dòng)部件88包括真空源(諸如圖3中 顯示的真空源64)。在相同或不同例子中，患者組織移動(dòng)部件88 包括兩個(gè)滾筒76和78。在一種變化中，部件88僅僅包括滾筒和真 空源之中的一個(gè)。在不同變化中，部件88包括真空源和滾筒兩者。 其它患者組織移動(dòng)部件88包括組織抓鉗、組織夾鉗、組織鑷及類似 物。在一種實(shí)現(xiàn)方式中，患者組織移動(dòng)部件88包括組織接合裝置90 (諸如但不限于滾筒76和78)，其適于以機(jī)械方式將患者組織26" 拉和/或推入開口 82中以便將管72外側(cè)的患者組織26，張緊貼靠到 醫(yī)療電極74上。在一種實(shí)施方式中，組織接合裝置90可移動(dòng)和/或 旋轉(zhuǎn)，以便以機(jī)械方式將患者組織26，，拉和/或推入開口 82中以便將 管7 2外側(cè)的患者組織2 6 ，張緊貼靠到醫(yī)療電極7 4上。在 一 種構(gòu)造中， 組織接合裝置90設(shè)置在可插入圖5至7的管72中并可從患者體外 操作的柔性或者剛性內(nèi)窺鏡(未顯示)的遠(yuǎn)端處。組織接合裝置90的例子包括但不限于前述滾筒76和78、組 織抓取裝置、組織鑷取裝置、組織夾鉗裝置、組織擠壓裝置、組織 可逆穿刺裝置、組織保持裝置、組織壓迫裝置及類似物。組織夾鉗 裝置的例子包括但不限于，抓鉗、分叉鉗口抓鉗、鼠齒抓鉗、三腳 抓鉗、三角抓鉗、穿孔杯形鉗、橢圓鉗及類似物。組織可逆穿刺裝 置包括但不限于螺絲錐式牽開器、鉤式牽開器和類似物。采用抓鉗94的醫(yī)療電極組件92的一種實(shí)施方式在圖8中顯示。 抓鉗94與可移動(dòng)軸96的末端連接，該軸96/人-沒置在具有開口 102 的管100中的柔性內(nèi)窺鏡98的遠(yuǎn)端延伸。抓鉗94被顯示為將患者 組織26，，拉到開口 102中以將管IOO之外的患者組織26，張緊貼靠到 由管100支撐的醫(yī)療電極104上。從內(nèi)窺鏡108的遠(yuǎn)端伸出的螺絲錐式牽開器106的實(shí)施方式在圖9中顯示，從內(nèi)窺鏡112的遠(yuǎn)端部 分伸出的鉤式牽開器110的實(shí)施方式在圖10中顯示。在一種變化中， 螺絲錐式牽開器106和鉤式牽開器110由形狀記憶合金制成以便更 容易在內(nèi)窺鏡108/112中插入。本發(fā)明的第一種方法用于醫(yī)療并包括將管插入患者的中空身體 器官中，其中管支撐醫(yī)療電極并具有側(cè)壁開口。第一種方法包括然后將患者組織移動(dòng)到側(cè)壁開口中，以便將管外的患者組織張緊成與 醫(yī)療電極大體上完全接觸。第 一 種方法包括然后激活醫(yī)療電極。本發(fā)明的第二種方法用于醫(yī)療并包括將管插入患者的腹腔或者 胸腔，其中管支撐醫(yī)療電極并具有側(cè)壁開口。第二種方法包括然后 將患者組織移動(dòng)到側(cè)壁開口中，以便將管外的患者組織張緊成與醫(yī) 療電極大體上完全接觸。第二種方法包括然后激活醫(yī)療電極。通過本發(fā)明的一種或多種實(shí)施方式和方法的一種或多種表現(xiàn)形 式得到許多好處和優(yōu)點(diǎn)。在一種應(yīng)用中，具有柔性的醫(yī)療電極提供 了電極和患者組織之間的更緊密接觸，這減少了患者組織的炭化并 改善了組織治療的非視覺監(jiān)測(cè)。在相同或不同應(yīng)用中，能夠具有觀 察兩個(gè)醫(yī)療電極之間的患者組織的柔性內(nèi)窺鏡的攝像機(jī)允許用戶視 覺監(jiān)測(cè)對(duì)于兩個(gè)醫(yī)療電極之間的患者組織的組織治療。在 一 種執(zhí)行 方式中，具有可操作地連接到真空源的中心腔并具有從醫(yī)療電極主 體的外表面延伸到中心腔的開口的醫(yī)療電極主體提供了真空，以便 吸引患者組織更緊密地接觸電極。在一種使用中，具有將患者組織 移動(dòng)到支撐醫(yī)療電極的管的開口中的患者組織移動(dòng)設(shè)備張緊管外的 患者組織貼靠到醫(yī)療電極上并使組織基本上完全與醫(yī)療電極接觸。雖然已經(jīng)通過 一 些實(shí)施方式及其例子等的描述對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了 描述，但申請(qǐng)人并不是想將所附權(quán)利要求書的精神和范圍限制得如 此詳細(xì)。在不背離本發(fā)明的范圍的情況下許多其它變化、改變和替 代對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員來說是可以想到的。應(yīng)當(dāng)理解，前述描述作為例子提供，在不背離本發(fā)明的范圍和精神的情況下其它修改對(duì)于本 領(lǐng)域技術(shù)人員來說是可以想到的。
權(quán)利要求
1、一種醫(yī)療電極組件，包括a)柔性管，其包括具有外表面的側(cè)壁并包括能夠插入患者體內(nèi)的遠(yuǎn)端；和b)第一柔性醫(yī)療電極，其在靠近所述遠(yuǎn)端處固定地支撐在所述外表面上，能夠與患者組織接觸，并且能夠操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器。
2、 如權(quán)利要求1所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述柔性管具有 能夠設(shè)置在患者體外的近端，并且還包括在靠近所述近端處圍繞并 連接到所述柔性管上的手柄，并包括與所述手柄連接的環(huán)形密封件， 其中所述環(huán)形密封件能夠密封容納能夠插入所述柔性管的柔性內(nèi)窺鏡。
3、 如權(quán)利要求2所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述柔性內(nèi)窺鏡 包括抽吸口 ，所述側(cè)壁包括靠近所述遠(yuǎn)端設(shè)置并與所述柔性內(nèi)窺鏡 的抽吸口流體連通的通孔。
4、 如權(quán)利要求3所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述第一柔性醫(yī) 療電極包括與所述側(cè)壁的通孔對(duì)準(zhǔn)的通孔。
5、 如權(quán)利要求2所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述柔性管包括 遠(yuǎn)端蓋，其中所述遠(yuǎn)端蓋選自下組逐漸變細(xì)的柔性封閉端蓋、能 夠允許柔性內(nèi)窺鏡的攝像機(jī)穿過其中的開口端蓋、和能夠打開以允 許柔性內(nèi)窺鏡的攝像機(jī)穿過其中并在柔性內(nèi)窺鏡從其中除去時(shí)關(guān)閉 的端蓋。
6、 如權(quán)利要求1所述的醫(yī)療電極組件，還包括第二柔性醫(yī)療電 極，其靠近所述遠(yuǎn)端支撐在所述外表面上，與所述第一柔性醫(yī)療電 極間隔設(shè)置，能夠與患者組織接觸并能夠操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器。
7、 一種醫(yī)療電極組件，包括a)柔性管，其具有外表面并具有能夠插入患者體內(nèi)的遠(yuǎn)端；和b )兩個(gè)醫(yī)療電極，它們?cè)诳拷鲞h(yuǎn)端處支撐在所述外表面上， 能夠與患者組織接觸，并能夠操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器， 其中所述兩個(gè)醫(yī)療電極間隔設(shè)置，插入所述柔性管并移動(dòng)靠近所述 遠(yuǎn)端的柔性內(nèi)窺鏡的攝像機(jī)能夠觀察所述兩個(gè)醫(yī)療電極之間的患者組織。
8、 如權(quán)利要求7所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述柔性管具有 能夠設(shè)置在患者體外的近端，并且還包括在靠近所述近端處圍繞并 連接到所述柔性管上的手柄，并包括與所述手柄連接的環(huán)形密封件， 其中所述環(huán)形密封件能夠密封容納能夠插入所述柔性管的柔性內(nèi)窺鏡。
9、 如權(quán)利要求7所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述柔性內(nèi)窺鏡 包括抽吸口 ，所述柔性管包括靠近所述遠(yuǎn)端設(shè)置并與所述柔性內(nèi)窺 鏡的抽吸口流體連通的通孔。
10、 如權(quán)利要求9所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述兩個(gè)醫(yī)療 電極中的至少一個(gè)包括與所述側(cè)壁的通孔對(duì)準(zhǔn)的通孔。
11、 如權(quán)利要求7所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述柔性管包 括遠(yuǎn)端蓋，其中遠(yuǎn)端蓋選自下組逐漸變細(xì)的柔性封閉端蓋、能夠 允許柔性內(nèi)窺鏡的攝像機(jī)穿過其中的開口端蓋、和能夠打開以允許 柔性內(nèi)窺鏡的攝像機(jī)穿過其中并在柔性內(nèi)窺鏡從其中除去時(shí)關(guān)閉的—紋。
12、 如權(quán)利要求7所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述柔性管選 自下組透明管、具有設(shè)置在兩個(gè)醫(yī)療電極之間的實(shí)體透明窗的管、 和具有設(shè)置在兩個(gè)醫(yī)療電極之間的管切口的管。
13、 如權(quán)利要求12所述的醫(yī)療電極組件，還包括結(jié)合在所述柔 性管的外表面上的透明基板，其中所述兩個(gè)醫(yī)療電極結(jié)合在所述基 板上。
14、 一種醫(yī)療電^f及組件，包括a) 柔性管，其具有外表面并具有能夠插入患者體內(nèi)的遠(yuǎn)端；和b) 兩個(gè)柔性醫(yī)療電極，它們?cè)诳拷鲞h(yuǎn)端處固定地支撐在所述外表面上，能夠與患者組織接觸，并能夠操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻 (RF)發(fā)生器，其中所述兩個(gè)柔性醫(yī)療電極間隔設(shè)置，插入所述柔 性管并移動(dòng)到靠近所述遠(yuǎn)端的柔性內(nèi)窺鏡的攝像機(jī)能夠觀察兩個(gè)柔 性醫(yī)療電極之間的患者組織。
15、 如權(quán)利要求14所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述柔性管具有能夠設(shè)置在患者體外的近端，并且還包括在靠近所述近端處圍繞 并連接到所述柔性管上的手柄，并包括與所述手柄連接的環(huán)形密封 件，其中所述環(huán)形密封件能夠密封容納能夠插入所述柔性管的柔性 內(nèi)窺鏡。
16、 如權(quán)利要求14所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述柔性內(nèi)窺 鏡包括抽吸口 ，其中所述柔性管包括靠近所述遠(yuǎn)端設(shè)置并與所述柔 性內(nèi)窺鏡的抽吸口流體連通的通孔。
17、 如權(quán)利要求16所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述兩個(gè)柔性 醫(yī)療電極中的至少一個(gè)包4舌與所述側(cè)壁的通孔對(duì)準(zhǔn)的通孔。
18、 如權(quán)利要求14所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述柔性管包 括遠(yuǎn)端蓋，其中所述遠(yuǎn)端蓋選自下組逐漸變細(xì)的柔性封閉端蓋、 能夠允許柔性內(nèi)窺鏡的攝像機(jī)穿過其中的開口端蓋、和能夠打開以 允許柔性內(nèi)窺鏡的攝像機(jī)穿過其中并在柔性內(nèi)窺鏡從其中除去時(shí)關(guān) 閉的端蓋。
19、 如權(quán)利要求14所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述柔性管選 自下組透明管、具有設(shè)置在兩個(gè)柔性醫(yī)療電極之間的實(shí)體透明窗 的管、和具有設(shè)置在兩個(gè)柔性醫(yī)療電極之間的管切口的管。
20、 如權(quán)利要求19所述的醫(yī)療電極組件，還包括結(jié)合在所述柔 性管的外表面上的透明柔性基板，其中兩個(gè)柔性醫(yī)療電極結(jié)合在所 述基板上。
21、 一種醫(yī)療電極組件，包括能夠插入患者體內(nèi)的第一醫(yī)療電 極主體，其能夠操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器，具有能夠與 患者組織接觸的外表面，具有能夠操作地連接到真空源的中'"、腔， 并具有從所述外表面延伸到中心腔的開口 。
22、 如權(quán)利要求21所述的醫(yī)療電極組件，還包括第二醫(yī)療電極 主體，其能夠插入患者體內(nèi)，能夠操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā) 生器，與所述第一醫(yī)療電極主體間隔設(shè)置，具有能夠與患者組織接 觸的外表面，具有能夠操作地連接到真空源的中心腔，并具有從第 二醫(yī)療電極主體的外表面延伸到第二醫(yī)療電極主體的中心腔的開 口 。
23、 一種醫(yī)療電才及組件，包括a) 柔性管，能夠插入患者體內(nèi)，并包括具有開口的側(cè)壁；b) 醫(yī)療電極，其由所述柔性管支撐，能夠與所述柔性管外側(cè)的 患者組織接觸，并能夠操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器，所述 柔性管能夠操作地連接到真空源以將患者組織吸到所述開口中；和c) 兩個(gè)滾筒，它們?cè)O(shè)置在所述柔性管內(nèi)部并能夠滾動(dòng)接合通過 所述真空源吸到所述開口中的患者組織，以^J至過所述開口將更多 患者組織拉到所述柔性管中，并張緊所述柔性管外側(cè)的患者組織使 之貼靠到所述醫(yī)療電極上。
24、 如權(quán)利要求23所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述開口^皮定 位成比所述醫(yī)療電極更靠近所述兩個(gè)滾筒。
25、 如權(quán)利要求23所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述兩個(gè)滾筒 能夠朝向彼此移動(dòng)或遠(yuǎn)離彼此移動(dòng)。
26、 一種醫(yī)療電才及組件，包4舌a) 柔性管，能夠插入患者體內(nèi)并包括具有開口的側(cè)壁；b) 兩個(gè)醫(yī)療電極，它們由所述柔性管支撐，能夠與所述柔性管 外側(cè)的患者組織接觸，并能夠操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器， 其中所述柔性管能夠操作地連接到真空源以將患者組織吸到所述開 口中，其中所述兩個(gè)醫(yī)療電極間隔設(shè)置；和c) 兩個(gè)滾筒，它們?cè)O(shè)置在所述柔性管內(nèi)部并能夠滾動(dòng)接合通過 所述真空源吸到所述開口中的患者組織，以便經(jīng)過所述開口將更多 患者組織拉到所述柔性管中，并將所述柔性管外側(cè)的患者組織張緊 使之貼靠到所述兩個(gè)醫(yī)療電極上。5
27、 如權(quán)利要求26所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述兩個(gè)滾筒 能夠滾動(dòng)接合患者食管組織，所述兩個(gè)醫(yī)療電極能夠與所述柔性管 夕卜側(cè)的患者食管組織接觸。
28、 如權(quán)利要求27所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述開口被定 位成比所述兩個(gè)醫(yī)療電極更靠近所述兩個(gè)滾筒。
29、 如權(quán)利要求28所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述兩個(gè)滾筒 能夠朝向彼此移動(dòng)或遠(yuǎn)離彼此移動(dòng)。
30、 一種醫(yī)療電才及組件，包括a) 管，能夠插入患者體內(nèi)并包括具有開口的側(cè)壁； b) 醫(yī)療電極，其由所述管支撐，能夠與所述管外側(cè)的患者組織 接觸，并能夠操作地連接到醫(yī)學(xué)射頻(RF)發(fā)生器；和c )用于將患者組織移動(dòng)到所述開口中以將所述管外側(cè)的患者組 織張緊貼靠到醫(yī)療電極上的部件。
31、 如權(quán)利要求30所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述部件包括 真空源并且不包括任何滾筒。
32、 如權(quán)利要求30所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述部件包括 兩個(gè)滾筒并且不包括真空源。
33、 如權(quán)利要求30所述的醫(yī)療電極組件，其中，所述部件包括 真空源并包括兩個(gè)滾筒。
34、 一種用于醫(yī)療的方法，包括下列步驟a) 將管插入患者的中空身體器官中，其中所述管支撐醫(yī)療電極 并具有側(cè)壁開口 ；b) 然后將患者組織移動(dòng)到所述側(cè)壁開口中以將所述管外側(cè)的患 者組織張緊成與所述醫(yī)療電極大體上完全接觸；和c) 然后激活所述醫(yī)療電極。
35、 一種用于醫(yī)療的方法，包括下列步驟a) 將管插入患者的腹腔或胸腔中，其中所述管支撐醫(yī)療電極并 具有側(cè)壁開口；b) 然后將患者組織移動(dòng)到所述側(cè)壁開口中以將所述管外側(cè)的患者組織張緊成與所述醫(yī)療電極大體上完全接觸；和 C)然后激活所述醫(yī)療電極。
全文摘要
一種醫(yī)療電極組件，包括支撐在可插入患者體內(nèi)的柔性管的側(cè)壁的外表面上的柔性醫(yī)療電極。另一種組件包括支撐在柔性管的外表面上的兩個(gè)電極，其中插入管中的柔性內(nèi)窺鏡的攝像機(jī)可觀察兩個(gè)電極之間的患者組織。其它組件包括用于將患者組織移動(dòng)到支撐醫(yī)療電極的管的側(cè)壁開口中的設(shè)備，以便將管外側(cè)的患者組織張緊貼靠到醫(yī)療電極上。用于醫(yī)療的方法包括將患者組織移動(dòng)到支撐醫(yī)療電極的管的側(cè)壁開口中以便使管外的患者組織張緊成與醫(yī)療電極大體上完全接觸。
文檔編號(hào)A61B18/12GK101252889SQ200680032059
公開日2008年8月27日 申請(qǐng)日期2006年7月12日 優(yōu)先權(quán)日2005年7月14日
發(fā)明者D·K·諾維爾, D·耶茨, M·S·克羅珀, P·T·弗蘭爾, P·韋茨曼, T·休特瑪 申請(qǐng)人:伊西康內(nèi)外科公司