專利名稱：用于醫(yī)療信息系統(tǒng)的基于決策的顯示的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及自動決策支持，具體而言，涉及決策支持?jǐn)?shù)據(jù)的顯示。
背景技術(shù)：
醫(yī)療工作站當(dāng)前所用的顯示通常是將數(shù)據(jù)按照時(shí)間順序和/或按照它們 的輸入來源顯示出來。舉個(gè)例子，患者的記錄可能包括護(hù)士記錄(按照時(shí) 間順序存檔的所進(jìn)行的檢査、所進(jìn)行的手續(xù)、所用藥物等等)、血液分析的 實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果、預(yù)定分組所列出的驗(yàn)?zāi)蚪Y(jié)果、來自成像中心的報(bào)告等等。
用于收集并顯示決策所需信息的用戶友好方法可以降低每個(gè)決策所需 的時(shí)間。此外，它有助于降低醫(yī)療失誤的影響范圍，并且有助于提供統(tǒng)一 的護(hù)理質(zhì)量。

發(fā)明內(nèi)容
在一個(gè)方面，本發(fā)明給出了一種決策支持系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括用戶接口， 用于顯示多步指南的流程圖?？梢圆僮髟撚脩艚涌冢杂糜谥付ㄌ峁┙o服 務(wù)接受者的服務(wù)的當(dāng)前階段沿著該指南處于什么位置。從所指定的當(dāng)前階 段確定要呈現(xiàn)的決策支持?jǐn)?shù)據(jù)。
在本發(fā)明的另一個(gè)方面，決策支持設(shè)備包括用戶接口和識別模塊，識 別模塊用于識別提供給服務(wù)接受者的服務(wù)的當(dāng)前階段在多步指南中的位 置。根據(jù)該識別出的當(dāng)前階段，確定在初始屏幕的后續(xù)屏幕上并且在初始 屏幕上顯示的哪些信息與針對要提供的服務(wù)做出當(dāng)前決策有關(guān)。在該后續(xù) 屏幕上，確定出的信息高亮度顯示。
在另一個(gè)方面，本發(fā)明涉及一種醫(yī)療決策支持設(shè)備，包括用戶接口和 識別模塊，識別模塊用于識別患者或醫(yī)療對象的醫(yī)療護(hù)理的當(dāng)前階段在預(yù) 定的多步指南中的位置。根據(jù)該識別出的當(dāng)前階段，從數(shù)據(jù)庫中確定臨床 信息，該臨床信息是通過對患者或醫(yī)療對象進(jìn)行檢查和/或治療而獲取到的，
并且與針對要提供給患者或醫(yī)療對象的醫(yī)療護(hù)理做出當(dāng)前決策有關(guān)。 一旦 完成確定，就同時(shí)將確定出的信息自動地且無需用戶干預(yù)地顯示出來。該 信息以屏幕模板形式顯示在用戶接口上，無需增加所獲取到的臨床信息以 外的其它醫(yī)療信息來同時(shí)顯示。


圖1是依照本發(fā)明的一個(gè)舉例說明性的決策支持設(shè)備的塊圖。
圖2是依照本發(fā)明與當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)階段同步顯示的追蹤過程的流程圖。 圖3是依照本發(fā)明用于決策支持顯示的保留相關(guān)信息高亮度顯示過程 的流程圖。
圖4是依照本發(fā)明決策支持過程的流程圖，還描述了顯示限定于臨床 數(shù)據(jù)。
圖5是依照本發(fā)明用于確定患者當(dāng)前護(hù)理階段的菜單導(dǎo)航過程的流程圖。
圖6是依照本發(fā)明用于確定患者的當(dāng)前護(hù)理階段的基于流程圖過程的 流程圖。
具體實(shí)施例方式
圖1示出了依照本發(fā)明的舉例說明性的決策支持設(shè)備100。該設(shè)備100 包括處理器104、顯示屏108、鍵盤112、鼠標(biāo)116、電子病歷或醫(yī)療數(shù) 據(jù)庫120、存儲器124，所有這些部件通過總線128相互連接。雖然本發(fā)明 主要涉及醫(yī)療護(hù)理，但是也適用于提供法律意見、汽車或計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)故障 排除以及其它領(lǐng)域中的決策支持。
處理器104包括階段識別模塊132、數(shù)據(jù)確定模塊136以及數(shù)據(jù)顯示模 塊140。每個(gè)模塊都可以用硬件、軟件、固件或它們的任意組合來實(shí)現(xiàn)。
雖然圖中顯示了由屏幕108、鍵盤112和鼠標(biāo)116組成的一個(gè)用戶接口 144，但是也可以提供多個(gè)用戶接口，并且它們可以相同，也可以不同。這 些用戶接口中通常會有一個(gè)用戶接口放置在醫(yī)院里患者床位旁邊，任何其 它任何接口可以放置在其它床位，或者放在一個(gè)中央監(jiān)控室內(nèi)。顯示屏108 可以是觸摸式屏幕，而且，不同的或者附加的用戶可驅(qū)動輸入設(shè)備，比如
軌跡球、激光筆或者其它已知的合適設(shè)備，不管是有線的還是無線的，都
可以構(gòu)成用戶接口 144。例如，屏幕108顯示特定臨床指南的流程圖表示形 式148。該臨床指南或"護(hù)理過程"在其它描述中也可以稱作治療規(guī)則、關(guān) 鍵途徑、協(xié)議、現(xiàn)行順序或者標(biāo)準(zhǔn)操作過程。屏幕108是用于將信息顯示 給臨床醫(yī)生的模塊，但該模塊還包括聽力方面、全息圖顯示或者其它技術(shù)。 圖2通過說明性的且非限定性的示例，示出了依照本發(fā)明用于與當(dāng)前 醫(yī)療護(hù)理階段同步顯示的追蹤過程200。追蹤過程200由用戶通過用戶接口 144或另一個(gè)用戶接口來啟動。調(diào)用或激活過程200的用戶輸入可以包括特 定的屏幕指令?；蛘?，該輸入可以是添加到EMR120中的任何或特定的關(guān) 于醫(yī)療護(hù)理階段需要追蹤的患者信息。過程200還可以通過向EMR添加信 息來自動激活，舉個(gè)例子，通過檢査出的患者身體狀況的改變來激活(步 驟S210)。過程200開始后，階段識別模塊132確定當(dāng)前的醫(yī)療護(hù)理階段(步 驟S220)?？梢酝ㄟ^用戶輸入做出該確定，下面還將對此做進(jìn)一步討論，或 者根據(jù)由William Lord等人在11月10日提交的題為"Decision Support System with Embedded Clinical Guidelines"的共同待決的美國臨時(shí)申請中所 提出的方法自動進(jìn)行確定，這份申請全文以引用的方式并入本申請。在數(shù) 據(jù)確定模塊136確定出EMR120中的哪些數(shù)據(jù)與在當(dāng)前階段做出決策有關(guān) 之后，數(shù)據(jù)顯示模塊140根據(jù)此確定結(jié)果顯示初始決策支持屏幕(步驟 S230)。在這一點(diǎn)，處理器104對患者護(hù)理的當(dāng)前階段進(jìn)行監(jiān)控，同時(shí)還檢 測用戶是否鍵入按鍵以便調(diào)出新的屏幕。圖3中具體描述了新屏幕的檢測， 下面還將對此做進(jìn)一步完整描述。繼續(xù)參照圖2， EMR 123的任何或特定 附加信息(步驟S240)將執(zhí)行過程返回到步驟S220，以判斷當(dāng)前護(hù)理階段 是否發(fā)生改變。如前所述，自動做出決策，或者根據(jù)屏幕上的問題通過用 戶干預(yù)做出決策。在到達(dá)用戶接口時(shí)或者通過到達(dá)之前的用戶指令，可以 在用戶接口 144上覆蓋任何這種詢問。舉個(gè)例子，臨床醫(yī)生可以現(xiàn)在就在 患者床邊，并且可以決定暫停當(dāng)前階段判定的自動更新。步驟S240中，在 EMR 120中沒有添加信息時(shí)，階段識別模塊132根據(jù)它關(guān)于患者身體狀況 所檢查到的信息(步驟S250)，判斷是否已經(jīng)超過預(yù)定門限值，如果已經(jīng)超 過，則同樣將執(zhí)行過程返回到步驟S220 (步驟S260)。身體狀況的檢測結(jié) 果可以從EMR 120獲取，或者從醫(yī)療感應(yīng)設(shè)備比如心臟監(jiān)控器獲取。
圖3提供了一個(gè)依照本發(fā)明的用于顯示決策支持的已保留相關(guān)信息的 高亮度處理300。關(guān)于當(dāng)前初始決策支持屏幕(步驟S230)，先詢問用戶是 否調(diào)出后續(xù)屏幕(步驟S310)。如果是，則數(shù)據(jù)顯示模塊判斷從該初始屏保 留的任何信息是否與要做出的決策有關(guān)(步驟S320)。該保留的信息可以包 括照現(xiàn)在樣子保留的屏幕區(qū)域，或者舉個(gè)例子，該屏幕區(qū)域中的數(shù)據(jù)的概 要。該屏幕區(qū)域或者概要可以保留在適當(dāng)位置或移動到后續(xù)屏幕上的不同 位置。如果沒有顯示新的初始屏幕(步驟S330)，則保留的相關(guān)信息在屏幕 上高亮度顯示(步驟S340)。因此，雖然臨床醫(yī)生可以，比如，點(diǎn)擊醫(yī)療警 報(bào)指示以獲取具體細(xì)節(jié)，但相關(guān)信息的預(yù)先選擇部分還是繼續(xù)在屏幕上高 亮度顯示。該信息在任何后續(xù)調(diào)出的屏幕上都繼續(xù)高亮度顯示，直到確定 當(dāng)前顯示的屏幕是步驟S230中呈現(xiàn)的新初始屏幕為止。
圖4依照本發(fā)明描述了決策支持過程400，該過程也可以描述臨床數(shù)據(jù) 顯示的限制。首先，階段識別模塊132識別患者當(dāng)前的醫(yī)療護(hù)理階段(步 驟S410)，這與步驟S220執(zhí)行的功能相同。根據(jù)當(dāng)前階段，數(shù)據(jù)確定模塊 136確定并獲取與決定該患者下一步醫(yī)療服務(wù)有關(guān)的決策支持?jǐn)?shù)據(jù)(步驟 S420)。多種決策支持技術(shù)都可以用于達(dá)到這個(gè)目的。 一種可能的方法就是 查詢表，該表列出了某個(gè)給定決策的所有潛在相關(guān)條目。更經(jīng)常使用的一 種實(shí)現(xiàn)方法是，基于規(guī)則的系統(tǒng)可以根據(jù)其它信息的價(jià)值有選擇性地挑選 信息。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法(比如，Bayesian網(wǎng)絡(luò)或belief網(wǎng)絡(luò))可以用于確定哪些 信息是相關(guān)的。在一個(gè)實(shí)施例中，該相關(guān)信息限于臨床數(shù)據(jù)，即，通過對 患者或?qū)ο蟮臋z查和/或治療獲取到的數(shù)據(jù)，而不是理論數(shù)據(jù)、經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)或 者醫(yī)療建議。該臨床數(shù)據(jù)可以包括患者現(xiàn)在的生命統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，以及通過 檢查獲取的信息，比如家庭醫(yī)療史。顯示在步驟S420中確定出的數(shù)據(jù)(步 驟S430)。在該臨床數(shù)據(jù)實(shí)施例中，屏幕通常只由填充著臨床數(shù)據(jù)的屏幕模 板構(gòu)成。 一旦在步驟S420中完成確定，就在無需用戶干預(yù)的情況下同時(shí)自 動顯示要在步驟S430中顯示的臨床數(shù)據(jù)。更好的是，然后臨床醫(yī)生可以選 擇顯示建議和/或其它信息。
圖5描繪了示例的菜單導(dǎo)航過程500，由階段識別模塊132執(zhí)行該過程 以便在步驟S410中確定患者的當(dāng)前護(hù)理階段，在步驟S220中該過程是可 選的。首先，通過接口 144識別患者或?qū)ο?步驟S510)。然后檢査患者特
定信息，優(yōu)選的是自動且無需用戶干預(yù)地進(jìn)行該檢查。這類信息可以包括
從EMR120導(dǎo)出的該患者的當(dāng)前狀況，或者任何臨床數(shù)據(jù)，比如特定疾病 的家族史。根據(jù)這一信息，階段識別模塊132構(gòu)造一個(gè)菜單，或者是按內(nèi) 容一個(gè)接一個(gè)分等級排列的多個(gè)菜單(步驟S530)。將該菜單或多個(gè)菜單顯 示在屏幕上，以便臨床醫(yī)生通過導(dǎo)航來識別該患者的當(dāng)前護(hù)理階段(步驟 S540)。
圖6示例說明了用于確定患者當(dāng)前護(hù)理階段的基于流程圖的過程600， 它可以作為對圖5中所示的菜單導(dǎo)航過程的替換或補(bǔ)充。顯示疾病菜單(步 驟S610)，該菜單可以是從之前顯示的菜單中選擇的。從該菜單選擇一種疾 病(步驟S620)。此時(shí)，臨床醫(yī)生可能已經(jīng)操作決策支持設(shè)備100來識別患 者或?qū)ο?，也可能還沒有操作決策支持設(shè)備100。顯示所選擇疾病的指南流 程圖或流程圖148 (步驟S630)?，F(xiàn)在，臨床醫(yī)生可以通過觸摸屏、激光筆、 光標(biāo)或者用戶接口 144的任何其它功能，在所顯示的指南148上指出患者 當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理階段或步驟。
如上所示，用戶友好特征，比如顯示流程圖、在后續(xù)屏幕上高亮度顯 示相關(guān)信息以及限于臨床數(shù)據(jù)的顯示，這些可以促進(jìn)自動化醫(yī)療決策支持 的廣泛接受和認(rèn)同。
雖然上面針對優(yōu)選實(shí)施例說明并描述了本發(fā)明的基本新穎特征，但應(yīng) 該理解的是，只要不脫離本發(fā)明的實(shí)質(zhì)精神，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員可以對 示例設(shè)備的形式和具體細(xì)節(jié)做出各種省略、替代和改變。舉個(gè)例子，應(yīng)該 認(rèn)識到的是，在本發(fā)明的公開形式或?qū)嵤├酗@示和/或描述的結(jié)構(gòu)和/或部 件和/或方法步驟可以整合到任何其它公開形式或描述形式或暗示形式或?qū)?施例中，這些都只是一般的設(shè)計(jì)選擇問題而已。
權(quán)利要求
1、一種決策支持設(shè)備，包括用戶接口(108)，顯示多步指南的流程圖(148)，并且指定服務(wù)接受者的當(dāng)前服務(wù)階段沿著所述指南處于什么位置(S220，S410)確定模塊，根據(jù)所指定的當(dāng)前階段，確定所要呈現(xiàn)的決策支持?jǐn)?shù)據(jù) (S430)。
2、 權(quán)利要求l所述的設(shè)備，其中，所述確定模塊還用于對所述指定進(jìn) 行響應(yīng)，在無需用戶干預(yù)的情況下從數(shù)據(jù)庫(120)中自動導(dǎo)出所述數(shù)據(jù)， 所述數(shù)據(jù)與針對要提供給所述接受者的服務(wù)做出當(dāng)前決策有關(guān)。
3、 權(quán)利要求1所述的設(shè)備，在所述確定模塊(136)確定出所述數(shù)據(jù) 之后還用于獲取所述數(shù)據(jù)(S420);在無需用戶干預(yù)的情況下同時(shí)自動呈現(xiàn)所述數(shù)據(jù)(S430)。
4、 權(quán)利要求l所述的設(shè)備，配置為所述顯示是對用戶從疾病菜單中進(jìn)行選擇而做出的響應(yīng)(S610， S620)。
5、 一種決策支持設(shè)備，包括 用戶接口 (108);識別模塊(132)，在多步指南中識別服務(wù)接受者的當(dāng)前服務(wù)階段； 確定模塊(136)，根據(jù)所述識別出的當(dāng)前階段確定在初始屏幕的后續(xù) 屏幕上以及在所述初始屏幕上顯示的哪些信息與針對要提供的服務(wù)做出當(dāng) 前決策有關(guān)，并將所確定的信息在所述后續(xù)屏幕上高亮度顯示(S340)。
6、 權(quán)利要求5所述的設(shè)備，其中，所述初始屏幕是所述識別出的當(dāng)前 階段的初始屏幕(S230)，在識別出新的當(dāng)前階段(S330)之前，所述設(shè)備在所述用戶于所述初 始屏幕之后調(diào)到所述接口上的所有后續(xù)屏幕上進(jìn)行所述高亮度顯示。
7、 權(quán)利要求6所述的設(shè)備，其中，如果數(shù)據(jù)庫反映出所述接受者的身 體狀況有充分變化和/或所述數(shù)據(jù)庫中增加了關(guān)于所述接受者的信息(S240， S260)，所述識別模塊就自動識別所述新的當(dāng)前階段，在所述識別新的當(dāng)前 階段之后，自動將新的初始屏幕調(diào)到所述用戶接口上。
8、 權(quán)利要求5所述的設(shè)備，其中，所述識別是根據(jù)所述服務(wù)接受者的 電子醫(yī)療服務(wù)記錄完成的，所述服務(wù)是醫(yī)療護(hù)理，所述接受者是患者或醫(yī) 療對象(120， S410)。
9、 權(quán)利要求5所述的設(shè)備，其中，所述要提供的服務(wù)是提供給所述接 受者的服務(wù)，并且，所述確定是從數(shù)據(jù)庫(120)中做出的，所述設(shè)備還用于根據(jù)所述識別出的當(dāng)前階段，在數(shù)據(jù)庫中確定與針對要提供給所述 接受者的服務(wù)做出當(dāng)前決策有關(guān)的數(shù)據(jù)，一旦所述確定過程確定出所述數(shù)據(jù)，就在無需用戶干預(yù)的情況下同 時(shí)自動地將所述數(shù)據(jù)顯示在所述用戶接口上的所述初始屏幕上(S230)，如果用戶將所述后續(xù)屏幕調(diào)到所述接口上，所述設(shè)備自動完成所述信 息的所述確定(S310)。
10、 一種醫(yī)療決策支持設(shè)備，包括 用戶接口 (108);識別模塊(132)，在預(yù)定的多步指南中識別患者或醫(yī)療對象的當(dāng)前醫(yī) 療護(hù)理階段；確定模塊(136)，用于-根據(jù)所述識別出的當(dāng)前階段，從數(shù)據(jù)庫中確定臨床信息，所述臨床 信息是通過對所述患者或醫(yī)療對象進(jìn)行檢査和/或治療而得到的，所述臨床 信息與針對要向所述患者或醫(yī)療對象提供的醫(yī)療護(hù)理做出當(dāng)前決策有關(guān)，一旦做出所述確定，就在無需用戶干預(yù)的情況下同時(shí)自動地將所確 定的信息顯示在所述用戶接口上的屏幕模板上，而無需添加所述獲取到的臨床信息之外的其它醫(yī)療信息以用于同時(shí)顯示(S430)。
11、 權(quán)利要求10所述的設(shè)備，其中，所述用戶接口包括一個(gè)菜單或多個(gè)按照內(nèi)容分等級排列的菜單，用于 識別所述當(dāng)前階段沿著多步指南處于什么位置(S530)，所述設(shè)備用于從所述電子醫(yī)療記錄中導(dǎo)出所述患者或醫(yī)療對象的特定 信息，并根據(jù)所導(dǎo)出的信息構(gòu)造所述至少一個(gè)菜單。
12、 一種用計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的醫(yī)療決策支持方法，包括 在預(yù)定的多步指南中，識別患者或醫(yī)療對象當(dāng)前的醫(yī)療護(hù)理階段(S410);根據(jù)所述識別出的當(dāng)前階段，從數(shù)據(jù)庫中確定臨床信息，所述臨床信 息是通過對所述患者或醫(yī)療對象進(jìn)行檢查和/或治療而獲取到的，并且，所 述臨床信息與針對要提供給所述患者或醫(yī)療對象的醫(yī)療護(hù)理做出當(dāng)前決策有關(guān)(S420);一旦做出所述確定，就在無需用戶干預(yù)的情況下同時(shí)自動將所確定的 信息顯示在用戶接口上的屏幕模板中，而無需添加所述已獲取的臨床信息以外的其它醫(yī)療信息以用于同時(shí)顯示(S430)。
13、 權(quán)利要求12所述的方法，其中，所述識別過程包括 操作所述用戶接口，以指定所述當(dāng)前階段沿著所述多步指南處于什么位置(S640)。
14、 權(quán)利要求13所述的方法，其中，所述操作包括 操作屏幕上的菜單(S610)。
15、 權(quán)利要求14所示的方法，還包括從所述電子醫(yī)療記錄中導(dǎo)出所述患者或醫(yī)療對象的當(dāng)前醫(yī)療情況 (S520); 根據(jù)所導(dǎo)出的情況，構(gòu)造多個(gè)按照內(nèi)容分等級排列的菜單中的至少一個(gè)菜單(S530);其中，所述操作包括操作所述多個(gè)菜單中的一些菜單，包括所述至 少一個(gè)菜單。
16、 權(quán)利要求13所述的方法，其中，所述識別過程包括為了所述指定而顯示所述多步指南的流程圖(S630)。
17、 一種包括計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)的計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品，所述計(jì)算機(jī)可讀介 質(zhì)中嵌入了程序，該程序包括實(shí)現(xiàn)權(quán)利要求12所述方法的處理器可執(zhí)行指 令(124)。
18、 一種用計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)的決策支持方法，包括在預(yù)定的多步指南中，識別服務(wù)接受者的當(dāng)前服務(wù)階段(S220);根據(jù)所述識別出的當(dāng)前階段，確定在初始屏幕的后續(xù)屏幕上以及在所述初始屏幕上顯示的哪些信息(S310)與針對要提供的服務(wù)做出當(dāng)前決策 有關(guān)，并將所確定的信息在所述后續(xù)屏幕上高亮度顯示。
19、 權(quán)利要求18所述的方法，其中，所述初始屏幕是所述識別出的當(dāng) 前階段的初始屏幕，在識別出新的當(dāng)前階段之前，在所述用戶于所述初始屏幕之后調(diào)到所 述接口上的所有屏幕上進(jìn)行所述自動高亮度顯示(S340)。
20、 權(quán)利要求18所述的方法，其中，根據(jù)所述服務(wù)接受者的電子醫(yī)療 服務(wù)記錄(120)執(zhí)行所述識別過程，所述服務(wù)是醫(yī)療護(hù)理，所述接受者是 患者或醫(yī)療對象(S410)。
21、 一種包括計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)的計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品，所述計(jì)算機(jī)可讀介 質(zhì)中嵌入了程序，該程序包括實(shí)現(xiàn)權(quán)利要求18所述方法的處理器可執(zhí)行指 令(124)。
全文摘要
決策支持設(shè)備具有很多用戶友好的特征。該設(shè)備通過顯示臨床指南的流程圖來決定上下文，以使臨床醫(yī)生能夠選擇當(dāng)前的治療步驟(S630)。可以將決策支持?jǐn)?shù)據(jù)的初始自動顯示只限于臨床數(shù)據(jù)(S420)。所以，當(dāng)自動選擇用于顯示的與當(dāng)前決策相關(guān)的數(shù)據(jù)出現(xiàn)在由臨床醫(yī)生接下來調(diào)出的屏幕上時(shí)，以高亮度顯示(S340)。
文檔編號A61B5/00GK101366032SQ200680041638
公開日2009年2月11日 申請日期2006年11月6日 優(yōu)先權(quán)日2005年11月10日
發(fā)明者W·P·洛德, X·朱 申請人:皇家飛利浦電子股份有限公司