專利名稱：：藥物輸送接骨板及一起使用的方法和瞄準(zhǔn)裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
：本發(fā)明涉及用于哺乳動(dòng)物身體的接骨板，并且更具體地涉及其中具有藥劑的接骨板。
背景技術(shù)：
：骨骼系統(tǒng)包括很多長(zhǎng)且平的骨頭，例如對(duì)于人體而言從人體軀干延伸的骨頭。這些骨頭包括骨盆、脊骨、肱骨、橈骨、尺骨、手的骨頭、腿骨、脛骨、腓骨以及腳的骨頭。這些骨頭特別易于由于事故而受到傷害，這會(huì)導(dǎo)致骨頭復(fù)雜的骨折。接骨板和接骨螺釘是用來重新接合骨折骨頭的常用機(jī)械裝置。接骨板通常沿著長(zhǎng)骨頭的周邊被縱向地設(shè)置并且具有孔或開口，螺釘可通過該孔或開口橫向地被插入長(zhǎng)骨頭中。然而，一旦接骨板就位，經(jīng)常難以將藥物施加至骨頭的骨折位置。為了將藥物輸送至骨頭，有時(shí)需要在患者身上(比如在骨頭附近)開很大的切口，以便接近整個(gè)骨折位置。這會(huì)導(dǎo)致在骨折位置處的不必要的復(fù)雜性。因此，需要一種用于在無需移除接骨板的情況下治療哺乳動(dòng)物身體中骨頭的骨折位置的裝置和方法。這里所述附圖僅是用于示例的目的而不旨在以任何方式限制本發(fā)明的范圍。圖1是本發(fā)明的藥物輸送接骨板的頂部、后部透視圖，同時(shí)本發(fā)明的瞄準(zhǔn)裝置被安裝在該藥物輸送接骨板上。圖2是圖1所示接骨板的頂部透視圖。圖3是圖1所示接骨板沿著圖2中線3-3截取的頂部平面圖。圖4是圖1所示接骨板沿著圖3中線4-4截取的后部側(cè)視圖。圖5是圖1所示接骨板沿著圖4中線5-5截取的底部平面圖。圖6是圖1所示接骨板沿著圖5中線6-6截取的橫截面圖。圖7是圖1所示瞄準(zhǔn)裝置的上部的頂部平面圖。圖8是圖1所示瞄準(zhǔn)裝置的上部沿著圖7中線8-8所截取的后部側(cè)視圖。圖9是圖1所示瞄準(zhǔn)裝置的上部沿著圖8中線9-9所截取的底部平面圖。圖IO是圖1所示瞄準(zhǔn)裝置的下部的頂部、前部透視圖。圖11是圖1所示瞄準(zhǔn)裝置的下部的底部、后部透視圖。圖12是圖1所示瞄準(zhǔn)裝置的下部的底部、前部透視圖。圖13是圖1所示瞄準(zhǔn)裝置的下部沿著圖12中線13-13所截取的頂部平面圖。圖14是圖1所示瞄準(zhǔn)裝置的下部沿著圖13中線14-14所截取的前部側(cè)視圖。圖15是圖1所示瞄準(zhǔn)裝置的下部沿著圖14中線15-15所截取的底部平面圖。具體實(shí)施例方式總體上，本發(fā)明涉及一種骨頭緊固系統(tǒng)20,該系統(tǒng)包括骨頭鎖定板或接骨板22、用于將骨頭鎖定板22與哺乳動(dòng)物身體對(duì)準(zhǔn)就位的瞄準(zhǔn)裝置24以及用于將接骨板22附接到哺乳動(dòng)物身體的多個(gè)接骨或附接螺釘28,如圖1所示。骨頭鎖定板22被構(gòu)造成將治療藥劑或藥物輸送至與接骨板22附接的骨頭。更具體地，骨頭鎖定板22可以在接骨板22附接到骨頭上時(shí)包括藥物，或者可以在接骨板附接到骨頭上之后將藥物輸送至接骨板22。瞄準(zhǔn)裝置24可以在接骨板附接到骨頭上之后輔助將藥物輸送通過接骨板22。盡管骨頭緊固組件可以與哺乳動(dòng)物身體的任何適合骨頭(例如，比如肱骨、橈骨、尺骨、腿骨或腓骨之類的長(zhǎng)骨)一起使用，不過骨頭緊固組件20在這里描述和示出為用于脛骨30并且具體地用于近端外側(cè)脛骨。接骨板22由比如復(fù)合材料、可吸收材料或金屬之類的任何適當(dāng)材料制成的伸長(zhǎng)本體32形成，并且優(yōu)選地由不銹鋼或鈦制成。伸長(zhǎng)本體32沿著縱向中心線34延伸并且形成有頭部36、頸部38和干都40(參見圖1-5)。接骨板22的頭部36與正被治療的長(zhǎng)骨頭的端部(在該示例中，脛骨30的端部42)在解剖學(xué)上輪廓相應(yīng)。干部以及定位于頭部36和干部40之間的頸部也相對(duì)于脛骨30在解剖學(xué)上外形相應(yīng)。伸長(zhǎng)本體32具有前部或前面44和后部或后面46，在圖4中最清楚地示出，以及在前部44和后部46之間延伸的外表面或外面48和內(nèi)表面或面向骨頭的表面50，如圖3和5最好地示出。錐形遠(yuǎn)端52從干部40延伸。接骨板22設(shè)置有至少一個(gè)孔隙或孔58，用于直接或間接地接收接骨螺釘28。就這一點(diǎn)，孔58可以構(gòu)造來接收襯套60以間接地接收接骨或附接螺釘28，并且孔58可以具有螺紋以直接接收接骨螺釘28(參見圖2)。螺紋部分和襯套60的組合可被構(gòu)造成允許襯套圍繞任何一個(gè)軸線(例如在接骨板22的平面中延伸的軸線)樞轉(zhuǎn)?？梢岳斫?，可以設(shè)置螺紋和襯套接收孔的任何組合。例如，螺紋和襯套接收孔的組合可類似于2006年10月25日申請(qǐng)的美國(guó)非臨時(shí)專利申請(qǐng)序列號(hào)No.11/588,037所公開的那些，該申請(qǐng)的全部?jī)?nèi)容通過參考結(jié)合于此。在所示的脛骨接骨板22中，所述至少一個(gè)孔隙58是設(shè)置在伸長(zhǎng)本體32的頭部36內(nèi)的多個(gè)孔或孔隙58。接骨板22還包括設(shè)置在頸部38內(nèi)的至少一個(gè)螺紋孔隙或孔62,以及設(shè)置在本體32的干部40內(nèi)的多個(gè)螺紋孔隙或孔64。每個(gè)螺紋孔可被構(gòu)造成接收附接螺釘28。干部40中的螺紋孔64可以采用任何適合的構(gòu)造或陣列布置。在一個(gè)實(shí)施例中，干部40設(shè)置有沿著中心線34的第一側(cè)66縱向間隔開的多個(gè)第一孔64a以及沿著中心線34的第二側(cè)68縱向間隔開的多個(gè)第二孔64b(參見圖2和3)。這樣，所述多個(gè)第一孔64a相對(duì)于所述多個(gè)第二孔64b縱向地偏移。另外，孔64a沿著干部40的長(zhǎng)度以彼此間大致相等的縱向距離散布。同樣，孔64b沿著干部40的長(zhǎng)度以彼此間大致相等的縱向距離散布。每個(gè)孔62和64優(yōu)選地在朝著千部40的中心線傾斜的方向上形成螺紋。更優(yōu)選地，接骨板22在干部40中的孔隙具有遠(yuǎn)離正被治療的骨頭30的凹腔，更具體地孔隙64從接骨板22的外表面48到內(nèi)表面50向內(nèi)漸細(xì)，如圖2更清楚地示出。圖2所示的傾斜角的范圍可以為3至15度并且優(yōu)選地大約6度。每個(gè)孔62和64優(yōu)選地形成有傾斜或錐形表面70，其從外表面朝著孔的中心線向內(nèi)傾斜，如圖3所示。在將螺釘放置于患者的身體中期間，這將螺釘?shù)那岸顺鴥?nèi)孔的中心推進(jìn)。在以平面觀察千部40的外表面48時(shí)，如圖3所示，至少一些孔64的進(jìn)入或傾斜表面70是相對(duì)于相應(yīng)孔的中心線的橢圓形或卵形。同樣，孔62的進(jìn)入或傾斜表面70可相對(duì)于相應(yīng)孔的中心線具有橢圓形形狀或卵形形狀。這種橢圓形斜面的長(zhǎng)尺寸優(yōu)選地與干部40的縱向中心線34對(duì)準(zhǔn)或平行。具有橢圓形或卵形斜面的螺紋孔62和64的數(shù)目和位置可以變化。如圖5最好地示出，接骨板22的伸長(zhǎng)本體32在內(nèi)表面50上設(shè)置有至少一個(gè)凹口、切口、槽口或凹槽72，用于接收要由接骨板22輸送的包含藥物、藥劑或其它治療或預(yù)防劑的洗脫材料74。板22的內(nèi)面或內(nèi)表面50構(gòu)造為面對(duì)正被處理的骨頭30,并且優(yōu)選地設(shè)置有形成于板22的下側(cè)50中的多個(gè)這種凹口、切口、槽口或凹槽72。在一個(gè)實(shí)施例中，凹口72是在接骨板22的相鄰螺紋孔62和64之間間隔開的縱向延伸的凹槽。更具體地，接骨板22的內(nèi)表面50設(shè)置了沿著接骨板22的中心線34的第一側(cè)66縱向?qū)?zhǔn)且間隔開的多個(gè)第一凹口72a。多個(gè)第二凹口72b也沿著內(nèi)表面50設(shè)置并且沿著接骨板22的中心線34的第二側(cè)68縱向?qū)?zhǔn)且間隔開。多個(gè)第一凹口72a優(yōu)選地相對(duì)于多個(gè)第二凹口72b偏移，以使得每個(gè)凹口72相對(duì)至少一個(gè)螺紋孔64對(duì)準(zhǔn)。這種凹口和螺紋孔布置，尤其在凹口72相對(duì)于接骨板22的縱向軸線34縱向?qū)?zhǔn)時(shí)，提供了牢固的接骨板，因?yàn)檫@種布置增大了具有給接骨板22提供強(qiáng)度的材料的裝置的橫向截面。因此，接骨板22不大可能會(huì)由于圍繞與接骨板22的縱向軸線34垂直的橫向軸線的彎曲或扭曲而折斷或破裂。盡管凹口72示出和描述為縱向延伸的凹槽，但是可以理解，這些凹口72可以為任何其它適合的尺寸和構(gòu)造。例如，凹口72可相對(duì)于板22的縱向中心線34橫向地對(duì)準(zhǔn)或成任何角度。在一個(gè)實(shí)施例中，接骨板22包括設(shè)置在外表面48上并且延伸穿過接骨板22以與至少一個(gè)相關(guān)凹口72相通的至少一個(gè)通道內(nèi)孔或口78。在接骨板22已經(jīng)附接到骨頭30上之后，通道口78允許用戶將洗脫材料74插入相關(guān)凹口72中。如圖l至3所示，接骨板22優(yōu)選地包括間隔開且以與位于接骨板22的內(nèi)表面50上的凹口圖案相應(yīng)的圖案構(gòu)造的多個(gè)通道口78。借助于設(shè)置在接骨板22的外表面48上且延伸至相關(guān)凹口72的相應(yīng)通道口78,所述多個(gè)通道口78允許洗脫材料74被輸送至每個(gè)凹口72。類似于通道口的相應(yīng)凹口72，通道口78在頸部38和干部40上的相鄰螺紋孔62和64之間;故間隔開。至少一個(gè)通道口78相對(duì)至少一個(gè)螺紋孔62和64對(duì)準(zhǔn)。這種布置使得多個(gè)第一通道口78a與接骨板22的第一側(cè)66上的縱向軸線34沿縱向?qū)?zhǔn)，并且多個(gè)第二通道口78b與接骨板22的第二側(cè)68上的縱向軸線34沿縱向?qū)?zhǔn)。在一個(gè)實(shí)施例中，板22的內(nèi)表面上的至少一個(gè)凹口72由形成封閉腔的可生物降解膜或生物膜76覆蓋，如圖6最好地示出。生物膜76可包括隨著時(shí)間緩慢釋放的洗脫材料74。生物膜76考慮腔內(nèi)洗脫材料74分級(jí)釋放時(shí)間，這種釋放時(shí)間可以是生物膜76的材料性質(zhì)的函數(shù)?？蛇x地，生物膜76和洗脫材料74可以是相同的材料。更具體地，治療劑從生物膜的釋放速率通常取決于化合物中治療劑的濃度以及生物膜的選擇。對(duì)于一種具體的生物膜，釋放速率還可通過包括一種或多種用作釋放速率改變劑的添加劑以及通過改變添加劑的濃度來進(jìn)行控制。這種釋放速率改變劑可以是例如水溶或水不溶的有機(jī)物質(zhì)，或者由身體受控的酶催化作用而分解的物質(zhì)。有利的釋放速率改變劑包括例如脂肪酸、甘油三酸酯、有機(jī)溶劑、增塑化合物、多糖、乙交酯、丙交酯和聚乙二醇。接骨板22包括至少一個(gè)導(dǎo)向和對(duì)準(zhǔn)孔79。導(dǎo)向和對(duì)準(zhǔn)孔79接收導(dǎo)針或?qū)U56以使接骨板22沿著骨頭30對(duì)準(zhǔn)。如所示，接骨板22的頭部36包括位于頭部的周邊邊緣80附近的兩個(gè)導(dǎo)向和對(duì)準(zhǔn)孔79;接骨板的遠(yuǎn)端52也包括沿著接骨板中心線34的至少一個(gè)導(dǎo)向和對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔79。在一個(gè)實(shí)施例中，如圖l所示，瞄準(zhǔn)裝置24具有可稱作板、瞄準(zhǔn)夾具、板狀把手或瞄準(zhǔn)臂81的板狀上部，以及可稱作平臺(tái)或基部82的直立下部。瞄準(zhǔn)臂81可以由任何適合的材料構(gòu)造，比如復(fù)合材料、碳纖維、塑料或金屬，并且優(yōu)選地為碳纖維。這種材料優(yōu)選地是透射線的或不透射線的?；?2可以由任何適合的材料構(gòu)造，比如透射線的、不透射線的或射線密集材料，比如復(fù)合材料、碳纖維、塑料或金屬，并且優(yōu)選地為鋁、不銹鋼或鈦。瞄準(zhǔn)臂81由沿著縱向軸線86延伸的伸長(zhǎng)本體84形成。伸長(zhǎng)本體84包括近端部分或頭部88、中心部分或體干90、以及遠(yuǎn)端部分或尾部92，如圖l和7-9所示。體干90位于頭部88和尾部92之間。頭部88具有近端94。頭部88還包括用來將瞄準(zhǔn)臂81與基部82聯(lián)接的螺紋內(nèi)孔96。尾端92具有遠(yuǎn)端或末端52。伸長(zhǎng)本體84還包括前部或前面?zhèn)让?02和后部或后面?zhèn)让?04,如圖1中清楚地示出，以及在前側(cè)面102和后側(cè)面104之間延伸的外表面或外面106和內(nèi)表面或面對(duì)接骨板的表面108。前側(cè)面102和后側(cè)面104可被構(gòu)造成包括多個(gè)彎曲或鋸齒110，這使用戶易于把持和抓緊瞄準(zhǔn)裝置24并且降低瞄準(zhǔn)裝置的重量以更易于操縱。伸長(zhǎng)本體84設(shè)置有至少一個(gè)對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔112(優(yōu)選地是螺紋內(nèi)孔)，以將各種工具與接骨板22中的孔62和64的相應(yīng)螺紋孔對(duì)準(zhǔn)。如圖所示，瞄準(zhǔn)臂81包括可接收各種工具(比如如圖1所示的鉆具導(dǎo)向件114或套針116)的多個(gè)對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔112。對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔112設(shè)置在體干90中并且可以采用任何適合的方式與接骨板22的螺紋孔62和64相應(yīng)地布置。在一個(gè)實(shí)施例中，瞄準(zhǔn)臂81設(shè)置有沿著瞄準(zhǔn)臂81的縱向中心線86的第一側(cè)120縱向地間隔開的多個(gè)第一對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔112a，以及沿著中心線86的第二側(cè)122縱向地間隔開的多個(gè)第二對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔112b。這樣，多個(gè)第一對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔112a相對(duì)于多個(gè)第二對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔112b以與螺紋孔64相對(duì)彼此偏移的方式相同的方式偏移。更優(yōu)選地，內(nèi)孔112a沿著體干90的長(zhǎng)度以大致彼此相等的縱向距離散布；同樣，內(nèi)孔112b沿著桿90的長(zhǎng)度以大致彼此相等的縱向距離散布?？梢岳斫?，可以提供具有任何適合的內(nèi)孔布置的瞄準(zhǔn)裝置24和接骨板22。例如，可以提供符合哺乳動(dòng)物骨頭并且具有任何適合內(nèi)孔布置的接骨板設(shè)計(jì)以及具有任何相應(yīng)或其它內(nèi)孔布置的相應(yīng)瞄準(zhǔn)裝置，從而允許螺釘?shù)慕?jīng)皮膚插入，以將接骨板固定至骨頭。瞄準(zhǔn)裝置24的瞄準(zhǔn)臂或把手81還包括用于將針(未示出)與相應(yīng)通道口78對(duì)準(zhǔn)的至少一個(gè)導(dǎo)孔128。該針包含能通過通道口78注射并進(jìn)入相關(guān)凹口72的洗脫材料74。如圖7和9中清楚地示出，瞄準(zhǔn)臂81包括多個(gè)導(dǎo)孔128。所述多個(gè)導(dǎo)孔128被間隔開并且以與通道口78在接骨板22中的圖案相應(yīng)的圖案構(gòu)造。更具體地，多個(gè)第一導(dǎo)孔128a在沿著中心線86的第一側(cè)120的多個(gè)第一對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔112a的相鄰對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔112之間被間隔開。同樣，多個(gè)第二導(dǎo)孔128b在瞄準(zhǔn)裝置24的中心線86的第二側(cè)122上的多個(gè)第二對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔112b的相鄰內(nèi)孔112之間被間隔開。多個(gè)第一導(dǎo)孔128a相對(duì)于多個(gè)第二導(dǎo)孔128b偏移，以使得每個(gè)導(dǎo)孔128相對(duì)至少一個(gè)對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔112對(duì)準(zhǔn)。這樣，導(dǎo)孔和對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔布置與瞄準(zhǔn)裝置24的縱軸線沿縱向?qū)?zhǔn)，其方式與接骨板22中的通道口彼此縱向地對(duì)準(zhǔn)且間隔開的方式相同。更優(yōu)選地，導(dǎo)孔128a沿著體干90的長(zhǎng)度以大致彼此相等的縱向距離散布；同樣，導(dǎo)孔128b沿著體干90的長(zhǎng)度以大致彼此相等的縱向距離散布。瞄準(zhǔn)裝置24的瞄準(zhǔn)臂81包括沿著中心線86—部分的至少一個(gè)導(dǎo)向和對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔134。導(dǎo)針54延伸穿過導(dǎo)向和對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔134以及設(shè)置在接骨板中的相應(yīng)導(dǎo)向和對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔79。該聯(lián)接動(dòng)作允許瞄準(zhǔn)裝置適當(dāng)?shù)貙⒔庸前迮c骨頭對(duì)準(zhǔn)。如圖1和7所示，瞄準(zhǔn)臂81優(yōu)選地包括沿著體干80的中心線86的一部分設(shè)置的多個(gè)導(dǎo)向和對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔134。這些導(dǎo)向和對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔中的至少一個(gè)用來將瞄準(zhǔn)裝置24的遠(yuǎn)端98與接骨板22的遠(yuǎn)端52對(duì)準(zhǔn)。另外，通過使用沿著中心線86的多個(gè)導(dǎo)向和對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔134，瞄準(zhǔn)臂81可以與各種長(zhǎng)度的任何接骨板一起使用。瞄準(zhǔn)臂81還包括在頭部88的近端94附近或周圍并且沿著中心線86的至少一個(gè)后面螺紋內(nèi)孔138。在所示的例子中，瞄準(zhǔn)臂81包括兩個(gè)后面螺紋內(nèi)孔138。后面螺紋內(nèi)孔138中的至少一個(gè)接收另外的附接螺釘28用于將瞄準(zhǔn)裝置24緊固至接骨板22的頭部，如圖1清楚地示出。另外，后面螺紋內(nèi)孔138中的至少一個(gè)可用來將各種工具經(jīng)由接骨板22與骨頭30對(duì)準(zhǔn)。瞄準(zhǔn)臂81的每個(gè)內(nèi)孔和/或孔112、138優(yōu)選地形成有從外表面朝著孔的中心線向內(nèi)傾斜的斜面或錐形表面，如圖7所示。該斜面允許各種工具和螺釘?shù)那岸顺鴥?nèi)孔的中心偏斜以輔助將螺釘28放置在患者的身體中。當(dāng)在平面中看體干90的外表面106時(shí)，至少一些孔或內(nèi)孔的入口或傾斜表面相對(duì)于相應(yīng)孔的中心線為橢圓形或卵形。這種橢圓形斜面的長(zhǎng)尺寸優(yōu)選地與體干的縱向中心線對(duì)準(zhǔn)或平行。具有橢圓形或卵形形狀的內(nèi)孔和/或孔的數(shù)目和位置可以變化。在上部80的外表面106上，對(duì)準(zhǔn)凹口140還可沿著中心線86被定位(參見圖1和7)。對(duì)準(zhǔn)凹口140是一箭頭，該箭頭具有從楔形端144延伸的線性部分142;楔形端144指向瞄準(zhǔn)臂81的遠(yuǎn)端98。由于瞄準(zhǔn)裝置24的瞄準(zhǔn)臂81平行地與接骨板聯(lián)接，瞄準(zhǔn)裝置24的中心線86平行于接骨板22的中心線34。這允許用戶能在熒光之下使用對(duì)準(zhǔn)凹口140，以將接骨板22的中心線34適當(dāng)?shù)嘏c骨頭30的破裂位置對(duì)準(zhǔn)。換言之，當(dāng)對(duì)準(zhǔn)凹口140在骨頭30上方正確對(duì)中時(shí)，接骨板22也在骨頭上方正確對(duì)中。瞄準(zhǔn)裝置24的基部82由具有基部148和豎直或直立部分150的垂直延伸本體146構(gòu)成，如圖l清楚地示出。延伸本體146具有底部或面對(duì)接骨板的表面152和上部或面向上部的表面154，以及在底面156和上表面154之間延伸的前部或前面?zhèn)让?56和后部或后面?zhèn)让?58(參見圖10-15)。基部148的底面152具有特定形狀以與接骨板22的頭部36相通。同樣，上部150的上表面154具有特定形狀以與瞄準(zhǔn)臂81的頭部88的內(nèi)表面108相通。如圖IO最好地示出，基部82的直立部分150包括被定位在上表面154上的至少一個(gè)后面內(nèi)孔160。后面內(nèi)孔160相應(yīng)于上部80的至少一個(gè)后面內(nèi)孔138，用于接收另外的附接螺釘139，以將瞄準(zhǔn)裝置24緊固至接骨板22的頭部36。所有這些附接螺釘，類似于附接螺釘139，在接骨板22插入和附接至患者的骨頭30之后與接骨板22分離。直立部分150還包括附接螺釘162和接收附接螺釘162的螺紋孔163。附接螺釘162延伸穿過瞄準(zhǔn)臂81的頭部88的螺紋內(nèi)孔96并且被擰緊，以將瞄準(zhǔn)臂81緊固至基部82。如圖13最好地示出，基部82包括至少一個(gè)前面內(nèi)孔164，用于將瞄準(zhǔn)裝置24附接至接骨板22的頭部36。例如，基部148包括多個(gè)前面內(nèi)孔164，用來借助于檸入設(shè)置在接骨板22的頭部36中的相應(yīng)的一個(gè)或多個(gè)螺紋孔中的一個(gè)或多個(gè)螺釘28或其它緊固件而將瞄準(zhǔn)裝置24附接至接骨板22的頭部36。前面內(nèi)孔164中的至少一個(gè)可包括單個(gè)前面內(nèi)孔164a，該前面內(nèi)孔為在這個(gè)前面內(nèi)孔下面被對(duì)準(zhǔn)的多個(gè)螺紋孔設(shè)置通道；另外，至少一個(gè)前面內(nèi)孔164b給在這個(gè)前面內(nèi)孔下面的接骨板22的單個(gè)相應(yīng)螺紋孔設(shè)置通道?；?48還包括為接骨板22的頭部36中的多個(gè)螺紋孔58提供通道的縱向延伸內(nèi)孔166。另外，基部148可包括至少一個(gè)導(dǎo)向和對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔168,以將瞄準(zhǔn)裝置24與接骨板22對(duì)準(zhǔn)。例如，基部148可包括在周邊邊緣170附近或周圍的多個(gè)導(dǎo)向和對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔168。導(dǎo)針或?qū)U56插入每個(gè)導(dǎo)向和對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔168以及設(shè)置在接骨板22的頭部36中的相應(yīng)導(dǎo)向和對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔79。這允許瞄準(zhǔn)臂81的頭部22和基部148與接骨板22的頭部36對(duì)準(zhǔn)，如圖1和13清楚地示出。在接骨板22插入并附接至患者期間，操作醫(yī)師將瞄準(zhǔn)裝置24附接至接骨板22。本發(fā)明的瞄準(zhǔn)裝置24具有多個(gè)功能。一個(gè)功能是將接骨板22插入沿著骨頭30的位置。第二個(gè)特點(diǎn)或功能是將附接螺釘28與接骨板22上的螺紋孔64對(duì)準(zhǔn)以允許將接骨板22附接至骨頭30。瞄準(zhǔn)裝置24的另一功能是將注射器(未示出)或其它適合的裝置(其可具有單個(gè)內(nèi)腔或多個(gè)內(nèi)腔)與設(shè)置在接骨板22的頂面中的每個(gè)通道孔或口對(duì)準(zhǔn)，以將洗脫材料輸送至接骨板22。醫(yī)師在患者身上切出小切口，并且借助于瞄準(zhǔn)裝置24將接骨板22的遠(yuǎn)端插入該切口。接骨板22然后在患者的皮膚下面沿著骨頭30滑移至相對(duì)于骨頭30的期望位置。接骨板22然后附接至骨頭30。在一個(gè)實(shí)施例中，每個(gè)接骨螺釘28的附接過程包括在接骨板22中相應(yīng)螺紋孔上方的皮膚中切出切口。例如，可以借助于解剖刀或非常鋒利的套針172來切出切口，套針172被引入穿過已經(jīng)擰入瞄準(zhǔn)裝置24的瞄準(zhǔn)臂81的適合螺紋內(nèi)孔中的外套筒元件174。此后，從瞄準(zhǔn)裝置24移除套針172并用鉆頭176替代套針172,將鉆頭176引入穿過切口，并旋轉(zhuǎn)鉆頭176以在骨頭30中形成導(dǎo)向孔。然后移除鉆頭176，并且將適合的接骨螺釘傳送通過外套筒174并擰入接骨板22的螺紋孔并擰入接骨板22的螺紋孔下面的骨頭30中的導(dǎo)向孔中。當(dāng)洗脫材料74在接骨板22插入和附接之后被輸送至接骨板22時(shí)，在多個(gè)過程的一個(gè)過程中可通入接骨板22的外表面48中用于輸送材料的口78。第一種方式是經(jīng)由CR或熒光，例如有效熒光和針。該針可具有從0.5至5.0毫米范圍內(nèi)的任何適合尺寸并且可以是圓形、橢圓形或能在注射器內(nèi)容納一個(gè)或多個(gè)內(nèi)腔的任何形狀。每個(gè)通道入口或口78具有略大于針的直徑和形狀以適應(yīng)于針插入其中。在一個(gè)實(shí)施例中，每個(gè)通道口78具有大約2毫米的直徑。針優(yōu)選地具有略小于2毫米的直徑以裝配到通道口中。該針可以與任何適合的材料容器(例如注射器)聯(lián)接。由于針和接骨板22都能由熒光圖象化，所以在注射或裝載過程中，該針可以與相應(yīng)通道口對(duì)準(zhǔn)并且然后插入穿過皮膚并進(jìn)入通道口。材料74然后借助于該針通過通道口78注射入設(shè)置在接骨板22的下側(cè)上的相應(yīng)凹口72中。將洗脫材料輸送至接骨板22的第二個(gè)種方式是通過使用瞄準(zhǔn)裝置24作為將針與接骨板22中的每個(gè)通道口78對(duì)準(zhǔn)的導(dǎo)向件。更具體地，瞄準(zhǔn)裝置24的瞄準(zhǔn)臂81中的多個(gè)導(dǎo)孔128用來將一個(gè)或多個(gè)針與延伸穿過接骨板22的外表面48分別對(duì)準(zhǔn)的通道口78對(duì)準(zhǔn)。洗脫材料74然后以任何適合的方式(比如如上所述)被引入穿過通道口78并進(jìn)入設(shè)置在接骨板22的下側(cè)或底面50上的凹口72中。.藥物洗脫材料74可以包括任何適合類型(比如骨劑(putty)、凝膠或固體)的輸送機(jī)制。該材料可以采用任何適合的方式(例如以液體、骨劑或凝膠的形式)引入凹口中。例如在采用單或雙內(nèi)腔針或其它機(jī)制輸送時(shí)，或者在放置于凹口72中之前在后備臺(tái)(backtable)處，該材料可以由凹口72中的一種或多種材料形成。在一個(gè)實(shí)施例中，一種或多種材料混合在一起并凝固或變?yōu)樵陬A(yù)定時(shí)間后(例如在1至20分鐘之后)硬化的凝膠。這種材料可以穿過針被引入到通道口78中，并且從而進(jìn)入設(shè)置在接骨板22的下側(cè)上的凹口或凹槽72中。由于材料在凹槽內(nèi)硬化，通過接骨板22與骨頭30的抵接或者通過可在接骨板22的下表面50處被設(shè)置在凹槽或其它凹口72的開口上方的生物膜，阻止了材料從凹口72中散布出去。因此，凹口72優(yōu)選地通過與骨頭30、生物膜或兩者的抵接而變?yōu)榉忾]腔。可以將一種或多種材料放置在接骨板22的凹口72中。優(yōu)選地，這些材料易于經(jīng)過一段時(shí)間后溶解或洗脫一些藥劑。這些藥劑可以包括化合物、蛋白質(zhì)或化學(xué)物質(zhì)。輸送介質(zhì)或機(jī)制可以是任何適合的類型。在一個(gè)實(shí)施例中，輸送介質(zhì)不溶解，但是因?yàn)樵搮^(qū)域中有流體，介質(zhì)洗脫其中的任何物質(zhì)。非溶解材料的一個(gè)例子是骨接合劑，該骨接合劑是多孔的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。包括在這種介質(zhì)內(nèi)的任何藥劑或材料將在一定時(shí)間后洗脫。在另一實(shí)施例中，可生物降解或可溶解的材料可用于輸送介質(zhì)。這種溶解材料的一個(gè)例子是硫酸鈣。洗脫材料可包括可溶解材料中的藥物或治療劑，在介質(zhì)溶解時(shí)可溶解材料洗脫。在另一例子中，包含藥劑的材料由于酶化結(jié)合工藝可減小尺寸并且因此洗脫藥劑一類似于在使用時(shí)尺寸減小的肥皂塊。應(yīng)當(dāng)理解到，適合于延時(shí)釋放的藥劑或治療劑可包括抗生素合成物、止痛藥、骨成型蛋白和有效用于外科手術(shù)位置或斷裂處發(fā)現(xiàn)的傷口的降低感染和/或促進(jìn)愈合的任何其它合成物。更具體地，很多抗生素藥物能用于洗脫材料中以治療或防止感染。適合的抗生素包括很多種類，比如氨基糖苷類、青霉素、半合成青霉素、頭孢菌素、強(qiáng)力霉素、慶大霉素、桿菌肽、萬古霉素、二甲氧苯青霉素、頭孢唑啉和喹啉。洗脫材料還可包括抗炎劑，比如皮質(zhì)醇、潑尼松等。而且，洗脫材料可包括用于促進(jìn)細(xì)胞和組織生長(zhǎng)和存活或增強(qiáng)細(xì)胞功能的物質(zhì)。例如，洗脫材料可包括神經(jīng)生長(zhǎng)促進(jìn)物質(zhì)，比如神經(jīng)節(jié)苷脂、神經(jīng)生長(zhǎng)因子或硬組織生長(zhǎng)促進(jìn)劑，比如骨誘導(dǎo)生長(zhǎng)因子。洗脫材料還可包括鐵或蛋白質(zhì)，比如乳糖肝褐質(zhì)。在又一實(shí)施例中，可以提供化學(xué)地粘合至藥劑或其它包括在其中的材料的輸送介質(zhì)或機(jī)制。這種輸送介質(zhì)的一個(gè)例子是膠原質(zhì)，其能化學(xué)地粘合至包括在其中的藥劑。例如，骨成型蛋白(BMP),其是骨頭的生長(zhǎng)因子，能組合或附著至膠原質(zhì)載體。BMP或粘合至輸送介質(zhì)的其它材料由于粘合性質(zhì)在經(jīng)過一定時(shí)間后被釋放。任何數(shù)目的其它材料可包括在骨劑或其它輸送機(jī)制中。如上所述，洗脫材料74可在將接骨板22輸送至患者之前被放置在接骨板22下側(cè)上的凹口72中。例如，可在操作室中的后備臺(tái)上手動(dòng)地將洗脫材料74放置在接骨板22的凹口72中。本發(fā)明的接骨板有利地將藥劑輸送至骨頭而無需在患者身上(比如在骨頭附近)切出用于接觸整個(gè)斷裂位置的大的切口。替代地，可以在很小的切口之下經(jīng)皮膚輸送接骨板。大切口不利地使斷裂處血供應(yīng)阻斷，并且因而會(huì)降低骨頭愈合的能力并且增大感染的可能性。更長(zhǎng)的治療時(shí)間會(huì)導(dǎo)致骨頭緊固裝置機(jī)械故障的增大危險(xiǎn)和需要更多的操作干涉。雖然已經(jīng)在說明書中描述和在附圖中示出了具體例子，但是本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解到，在不脫離本公開如權(quán)利要求所限定的范圍的情況下能進(jìn)行各種變化和對(duì)其元件進(jìn)行等同替換。而且，各個(gè)例子之間構(gòu)件、元件和/或功能的混合和配合在這里是清楚地預(yù)期的，因此本領(lǐng)域技術(shù)人員將從本公開中理解到，一個(gè)例子的構(gòu)件、元件和/或功能可適當(dāng)?shù)乇唤Y(jié)合入另一例子，除非上面另有說明。此外，在不脫離本發(fā)明基本范圍的情況下，能進(jìn)行很多變型以使具體情況或材料適合于本公開的教導(dǎo)。因此，本公開不應(yīng)當(dāng)限于附圖所示和說明書所示的具體例子(作為目前認(rèn)為執(zhí)行本發(fā)明的最佳模式)，而是本公開的范圍應(yīng)當(dāng)包括落入前述描述和所附權(quán)利要求內(nèi)的任何實(shí)施例。權(quán)利要求1.一種與多個(gè)附接螺釘一起使用的可植入接骨板，用于治療哺乳動(dòng)物身體中骨頭斷裂，該可植入接骨板包括沿著縱向軸線延伸并且具有基本上平行的外表面和內(nèi)表面的伸長(zhǎng)本體、沿著所述伸長(zhǎng)本體沿縱向被間隔開并且在第一和第二表面之間延伸的多個(gè)孔，所述多個(gè)孔適合于接收所述多個(gè)附接螺釘，所述伸長(zhǎng)本體的內(nèi)表面設(shè)置有至少一個(gè)凹口，用于接收在將所述伸長(zhǎng)本體植入所述哺乳動(dòng)物身體后治療所述哺乳動(dòng)物身體的洗脫材料，所述伸長(zhǎng)本體設(shè)置有延伸穿過所述外表面至所述至少一個(gè)凹口的至少一個(gè)通道孔，以允許將所述洗脫材料引入到所述至少一個(gè)凹口中。2.根據(jù)權(quán)利要求1的接骨板，其中所述至少一個(gè)凹口包括沿著所述內(nèi)表面沿縱向^f皮間隔開的多個(gè)凹口。3.根據(jù)權(quán)利要求2的接骨板，其中所述多個(gè)凹口中的每個(gè)凹口是縱向凹槽。4.根據(jù)權(quán)利要求2的接骨板，其中所述多個(gè)凹口中的每個(gè)凹口在相鄰孔之間沿縱向^皮間隔開。5.—種用于準(zhǔn)備接骨板的方法，該接骨板具有基本上平行的外表面和內(nèi)表面以及設(shè)置在所述內(nèi)表面中的至少一個(gè)凹口，該方法包括在所迷至少一個(gè)凹口上方伸展生物膜以及將洗脫材料引入到所迷凹口中，用于在將所述接骨板引入哺乳動(dòng)物身體時(shí)治療所述哺乳動(dòng)物身體。6.根據(jù)權(quán)利要求5的方法，其中所述引入步驟包括使所述洗脫材料穿過所述外表面引入到所述至少一個(gè)凹口中。7.根據(jù)權(quán)利要求6的方法，其中所述伸長(zhǎng)本體設(shè)置有至少一個(gè)通道孔，該通道孔延伸穿過所述外表面并與所述至少一個(gè)凹口相通。8.—種治療哺乳動(dòng)物身體的方法，該方法包括提供具有基本上平行的外表面和內(nèi)表面以及設(shè)置在所述內(nèi)表面中的至少一個(gè)凹口的接骨板，將所述接骨板插入所述哺乳動(dòng)物身體中，并且在所述接骨板處于所述哺乳動(dòng)物身體中時(shí)將洗脫材料引入到所述至少一個(gè)凹口中。9.根據(jù)權(quán)利要求8的方法，其中所述引入步驟包括使所述洗脫材料穿過所述外表面被引入到所述至少一個(gè)凹口中。10.根據(jù)權(quán)利要求9的方法，其中所述伸長(zhǎng)本體設(shè)置有至少一個(gè)通道孔，該通道孔延伸穿過所述外表面并與所述至少一個(gè)凹口相通。11.一種與洗脫材料和縱向延伸的接骨板一起使用的瞄準(zhǔn)裝置，該接骨板具有相對(duì)的外表面和內(nèi)表面、多個(gè)沿縱向間隔開的用于接收相應(yīng)附接螺釘?shù)目滓约岸鄠€(gè)通道口，所述多個(gè)通道口在所述外表面上與設(shè)置在所述內(nèi)表面上的多個(gè)凹口以一定圖案對(duì)準(zhǔn)并相通，該瞄準(zhǔn)裝置包括一伸長(zhǎng)本體，該伸長(zhǎng)本體可在與所述接骨板間隔開的位置與所述接骨板聯(lián)接，并與所述接骨板基本上平行地延伸，該伸長(zhǎng)本體具有多個(gè)導(dǎo)孔，所述多個(gè)導(dǎo)孔以與所述接骨板上的通道口的圖案相應(yīng)的圖案對(duì)準(zhǔn)，用于將針與每個(gè)通道口對(duì)準(zhǔn)，從而在所述接骨板植入哺乳動(dòng)物身體后使洗脫材料穿過所述針和所述通道口而被引入到所述接骨板的每個(gè)凹口中。12.根據(jù)權(quán)利要求11的瞄準(zhǔn)裝置，其中所述伸長(zhǎng)本體包括多個(gè)沿縱向間隔開的對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔，所述對(duì)準(zhǔn)內(nèi)孔可與所述接骨板中的所述多個(gè)沿縱向間隔開的孔對(duì)準(zhǔn)，從而便于將所述附接螺釘放置到所述接骨板的孔中。全文摘要本發(fā)明提供了一種與多個(gè)附接螺釘(28)一起使用以治療哺乳動(dòng)物身體中骨頭(30)斷裂的可植入接骨板(22)。這種可植入接骨板包括沿著縱向軸線(34)延伸并且具有基本上平行的外表面和內(nèi)表面(48，50)的伸長(zhǎng)本體(32)。多個(gè)孔(64)沿著伸長(zhǎng)本體沿縱向被間隔開并且在第一和第二表面之間延伸。所述多個(gè)孔適合于接收所述多個(gè)附接螺釘。所述伸長(zhǎng)本體的內(nèi)表面(50)設(shè)置有至少一個(gè)凹口(72)，用于接收在將伸長(zhǎng)本體植入哺乳動(dòng)物身體后治療哺乳動(dòng)物身體的洗脫材料(74)。另外，伸長(zhǎng)本體設(shè)置有至少一個(gè)延伸穿過所述外表面至所述至少一個(gè)凹口的通道孔(78)，以允許洗脫材料被引入所述至少一個(gè)凹口中。文檔編號(hào)A61B17/56GK101365393SQ200680052572公開日2009年2月11日申請(qǐng)日期2006年12月22日優(yōu)先權(quán)日2005年12月22日發(fā)明者A·M·馬蒂特亞胡申請(qǐng)人:圣歌整形外科有限責(zé)任公司