專利名稱：可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體的制作方法
技術領域：
本發(fā)明屬于人工關節(jié)假體技術，特別是一種新型人工膝關節(jié)假體技術。
背景技術：
人工關節(jié)是骨科領域在二十世紀取得的最重要的進展之一，它使過去只能依賴拐 杖行走，甚至只能截肢的患者，能夠像正常人一樣行走，大大改善了生活質(zhì)量。它作 為一種成熟的治療方法現(xiàn)已在國內(nèi)外廣泛應用，目前，人工關節(jié)置換術己成為治療骨 關節(jié)嚴重病變的終極治療手段，被譽為20世紀骨科發(fā)展史中重要里程碑。
人工全膝關節(jié)置換(TKR)手術的開展也取得了巨大成功。但是目前所有的膝關 節(jié)假體設計都不能達到同正常膝關節(jié)相同的功能，在膝關節(jié)生理和生物力學上都不同 于正常的膝關節(jié)。而且較長時間的隨訪研究中，人工全膝關節(jié)置換手術的并發(fā)癥也日 益顯現(xiàn)，特別是人造關節(jié)在運動過程中的穩(wěn)定性很不理想。原因在于目前常規(guī)的多代 人工全膝關節(jié)置換假體設計都要求術中切除前交叉韌帶(ACL)，但并沒有對其保留或 進行重建。這種設計理念指導下進行的人工全膝關節(jié)置換手術面臨三方面問題，其一 是手術后膝關節(jié)不穩(wěn)定；其二是為了解決手術后膝關節(jié)不穩(wěn)定缺陷，在人工全膝關節(jié) 置換假體的設計上采取補救設計，例如采用引導板或操縱桿；其三，切除了具有重要 功能的前交叉韌帶后導致膝關節(jié)生理、生物力學、運動學上都不同于正常的膝關節(jié)。 目前除單髁假體外，幾乎所有的膝關節(jié)假體設計均犧牲了前交叉韌帶。人工全膝關節(jié)
置換假體手術的精度要求很高，假體的設計、制造以及假體安裝的精確程度是涉及關 節(jié)置換手術效果優(yōu)劣的非常重要的因素。因此，過于復雜的設計顯然在設計、制造及 假體安裝方面造成手術失敗。
膝關節(jié)的韌帶結(jié)構(gòu)對維持膝關節(jié)屈伸運動時的滑動滾動起到重要的作用，其中內(nèi) 外側(cè)副韌帶和前后交叉韌帶共同參與此功能。前交叉韌帶的重要性在最近越來越引起 臨床醫(yī)生的重視，為了保留前交叉韌帶，人們也做過一些探索，比如目前的兩個單髁 (股骨內(nèi)髁和外髁)的假體同時置換，但操作很困難。另外還有一些馬蹄形設計的假 體雖然可以保留前交叉韌帶，但是其設計為了保留交叉韌帶使脛骨平臺托件在脛骨部 位的錨定面積減小，從而可能導致假體的早期松動和下沉；并且其設計在手術時由于 韌帶始終附著在骨上使得手術顯露極為困難，很容易造成假體裝配旋轉(zhuǎn)及對位不良等失誤。還有一些設計只可以重建前交叉韌帶，韌帶用生物材料替代，而無法保留患者 自身的韌帶，這也造成了不必要的浪費和其應用范圍的減小，并且重建韌帶無法與人 自身的韌帶相比擬，比如申請?zhí)枮?00510011371.0的中國發(fā)明專利申請就是這樣的技 術。

發(fā)明內(nèi)容
為了解決現(xiàn)有人工膝關節(jié)假體技術不能保留患者健康的前交叉韌帶或者即使保留 前交叉韌帶但假體與脛骨部位錨定面積減小、手術操作困難的問題，本發(fā)明提供了一 種既可保留或重建前交叉韌帶又能保留較大的錨定面積，同時手術操作方便的人工膝 關節(jié)置換假體。
本發(fā)明的技術方案如下-
可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體，包括脛骨平臺托件和襯墊，脛 骨平臺托件包括一個水平臺和將水平臺與脛骨固定連接的固定連接結(jié)構(gòu)，所述襯墊具 有與脛骨平臺托件水平臺的上表面相匹配的下表面且設置在所述水平臺上，所述襯墊 上表面具有一對橫向間隔開的球形凹面，以各自接收一個股骨部件骨節(jié)部分，所述襯 墊還具有前交叉韌帶穿過的通道，所述脛骨平臺托件上設置有貫穿脛骨平臺托件水平 臺上、下表面的孔道，所述孔道的大小適合需要置入的前交叉韌帶及其附著的骨塊穿 過，且所述孔道在脛骨平臺托件水平臺上的位置適合脛骨平臺托件固定于脛骨后，前 交叉韌帶及其附著的骨塊能穿過所述孔道進入脛骨且使前交叉韌帶位于脛骨的正常生 理附著部位；還包括防止置入的骨塊脫出的防脫結(jié)構(gòu)。
所述防脫結(jié)構(gòu)為襯墊上設置的扣壓防脫結(jié)構(gòu)或脛骨平臺托件上設置的卡合防脫結(jié) 構(gòu)或所述骨塊與脛骨的固定結(jié)構(gòu)。
所述孔道是橫截面為矩形或圓形或三角形的孔道。
所述孔道位于脛骨平臺托件水平臺的中部偏前的位置，即以冠狀面剖視位于中部 位置，以矢狀面剖視位于偏前1/3，以與前交叉韌帶在脛骨附著部位符合。所述矩形孔 道左右橫徑為14mm 16mm，前后矢狀徑為17mm 19mm。
所述襯墊上設置的扣壓防脫結(jié)構(gòu)為襯墊下表面能夠壓住所述置入的骨塊的特定部分。
所述襯墊上使前交叉韌帶穿過的通道為一位于襯墊中后部的缺口。 所述水平臺的上表面與所述襯墊的下表面設置有嵌合結(jié)構(gòu)以使所述襯墊固定在水 平臺上。所述嵌合結(jié)構(gòu)為所述襯墊下表面內(nèi)、外側(cè)設置的突出部分以及相應的水平臺上表面設置的凹陷部分。
所述缺口為U形缺口 ，所述U形口的前緣同脛骨平臺托件水平臺的矩形孔道的前
緣的位置相對應，左右橫徑與相應脛骨平臺托件矩形孔道相同，為14mm 16mm，所
述襯墊的U形口邊沿設置有與所述襯墊下表面成臺階結(jié)構(gòu)的水平突起緣。
所述水平突起緣設置在襯墊U形口的前部及與前部相連的內(nèi)、外兩側(cè)的一部分。 所述固定連接結(jié)構(gòu)為貫穿脛骨平臺托件上表面和下表面的螺釘孔或設置于脛骨平
臺托件下表面且與脛骨平臺托件下表面垂直的連接柱；所述固定連接結(jié)構(gòu)數(shù)量至少為2。
所述連接柱的表面設置有與脛骨平臺托件下表面連接的加強筋。
脛骨平臺托件水平臺邊緣設置有向中心凹陷的后交叉韌帶預留位置。
本發(fā)明的假體還包括相應設置于襯墊上方的股骨假體。
本發(fā)明的技術效果
本發(fā)明的人工膝關節(jié)置換假體包括的脛骨平臺托件的水平臺上設置有一個特定的 孔道，該孔道不是通常僅供前交叉韌帶穿過的孔道，而是前交叉韌帶及其附著的骨塊 都能穿過的孔道，而且，該孔道的位置能使所述骨塊穿過后進入脛骨的特定部位—— 恰好使其上的前交叉韌帶位于正常生理附著部位，同時，還包括了一個防止所述骨塊 脫出的防脫結(jié)構(gòu)，這樣結(jié)構(gòu)的假體就能施行保留健康前交叉韌帶的假體置換手術，因 為可以先將與完整前交叉韌帶結(jié)合為一體的部分骨塊鑿出來，在將脛骨平臺托件的水 平臺固定在脛骨上后，再將前交叉韌帶及其附著的骨塊穿過該孔道置入脛骨的相應位 置，同時由于具有防脫結(jié)構(gòu)，因此置入的骨塊能被固定住。如果是患者自身的完整前 交叉韌帶，則鑿出的骨塊能正好回置回脛骨，如果是同種異體的骨塊及附著的前交叉 韌帶，在量好骨塊的大小后在脛骨上先鑿出對應大小的坑，再施行上述步驟。直接用 由于脛骨平臺托件的水平臺僅僅去掉了一個孔道就能實現(xiàn)保留完整的前交叉韌帶，因 此其與脛骨部位的錨定面積仍然很大，不至于造成假體的早期松動和下沉?；刂驳墓?塊經(jīng)過一段時間生長與脛骨能夠致密結(jié)合，使前交叉韌帶功能基本恢復原始功能，避 免現(xiàn)有技術中易出現(xiàn)的關節(jié)脫位等后遺癥。脛骨平臺托件在脛骨上的安裝是在前交叉 韌帶被取走的條件下的手術操作，因此，沒有前交叉韌帶的遮攔，手術部位顯露很大， 非常便于手術操作，即方便地完成脛骨平臺托件的安裝，隨后再將附著有前交叉韌帶 的骨塊通過所述孔道置入到脛骨內(nèi)并完成襯墊等其他部分假體部件的安裝。
襯墊上設置與所述孔道對應的U 形口，可以方便地在安裝好前交叉韌帶后將襯
墊放置于水平臺上，且U形口邊沿設置的水平突起緣能正好壓住從水平臺上略微突出出來的骨塊頂部(因為回置時先將脛骨頂部鑿平，因此回置的骨塊高度高于脛骨上的 孔的高度，并能突出出水平臺的上表面)。
脛骨平臺托件設置的與脛骨固定連接結(jié)構(gòu)采用多個分布于脛骨平臺托件下表面的 固定連接結(jié)構(gòu)，可以使脛骨平臺托件與脛骨的連接更穩(wěn)固。同時由于采用多個固定連 接結(jié)構(gòu)，可以使螺釘或連接柱的長度相比單一連接柱的長度短，避免在脛骨上開鑿過 深的孔而給患者帶來的痛苦，減少對于骨質(zhì)的破壞，有利于假體的固定。
連接柱的表面設置有與脛骨平臺托件下表面連接的加強筋可以增加連接柱的強度。
脛骨平臺托件上容納前交叉韌帶及骨塊穿過的孔道為矩形孔與前交叉韌帶附著的 骨塊外形相適應，矩形的骨塊在實際操作中更容易實現(xiàn)，且取下的骨塊精度更高。


圖1為股骨假體設置在股骨的結(jié)構(gòu)示意圖； 圖2為襯墊的結(jié)構(gòu)圖3為圖2的仰視圖4為前交叉韌帶及其附著的骨塊在置換后與襯墊的關系圖5位脛骨平臺托件結(jié)構(gòu)圖6為圖5的俯視圖。
圖中標記列示如下
1、股骨假體；20、襯墊；21、球形凹面；22、 U形襯墊缺口部分；23、水平突起 緣；24、扣接凸臺；25、前交叉韌帶；26、骨塊；30、脛骨平臺托件的水平臺；31、 孔道；32、扣接凹部；33、連接柱；34、后交叉韌帶預留位置。
具體實施例方式
下面結(jié)合附圖對本發(fā)明的技術方案進行詳細說明。
圖2和圖3為本發(fā)明人工膝關節(jié)置換假體組成部件之一襯墊20的一個優(yōu)選實施例， 在此，所述襯墊容納前交叉韌帶穿過的通道為一缺口，該缺口設置于襯墊20的中后部， 該缺口為U形即馬蹄形，U形結(jié)構(gòu)2個延伸的部分為工作體。每個工作體的上表面設 置有球形凹面21用于容納股骨髁，工作體的下表面設置有扣接凸臺24，扣接凸臺24 的作用是與下面的脛骨平臺托件的水平臺30配合形成固定連接。襯墊20的U形襯墊 缺口部分22的邊緣設置有一水平突起緣23，優(yōu)選地是沿U形缺口周邊設置成U型邊緣。水平突起緣23與襯墊20的下表面具有階梯，即水平突起緣23的下表面距離襯墊 20下表面有一定距離。優(yōu)選地，水平突起緣23各處厚度均保持一致。水平突起緣23 為設置在U形襯墊缺口部分22的防脫結(jié)構(gòu)，而且是一種扣壓防脫結(jié)構(gòu)。當然防脫結(jié)構(gòu) 也可以是設置在脛骨平臺托件上的卡合防脫結(jié)構(gòu)或所述骨塊與脛骨的固定結(jié)構(gòu)，比如 將螺釘釘入骨塊與脛骨形成兩者的固定結(jié)構(gòu)以防止附著前交叉韌帶的骨塊的脫出。
如圖5和圖6所示，本發(fā)明人工膝關節(jié)置換假體另一組成部件脛骨平臺托件，其 包括水平臺30和水平臺下表面設置的連接柱33，水平臺30上表面設置有2個扣接凹 部32，扣接凹部32對應于扣接凸臺24設置，兩者配合使得襯墊20能夠扣合在平臺托 件的水平臺30上，并固定住襯墊20。脛骨平臺托件的水平臺30的中部兩個扣接凹部 32之間設置有一個矩形的孔道31，位置具體是，以冠狀面剖視位于中部位置，以矢狀 面剖視位于偏前1/3，以與前交叉韌帶在脛骨附著部位符合?？椎?1也可以是其它的 形狀?？椎?1的作用是使前交叉韌帶及所附著的骨塊通過，孔道31的形狀應與骨塊 回植后朝向孔道31的形狀基本一致且尺寸略大于骨塊的尺寸。所述矩形孔道左右橫徑 為14 mm 16 mm，前后矢狀徑為17 mm 19 mm。襯墊20的U形口應對應于孔道 31，以接納前交叉韌帶并能由水平突起緣23壓住回置的骨塊。當然襯墊20也可以是 其他非U形口結(jié)構(gòu)，比如設置通孔供前交叉韌帶穿過的結(jié)構(gòu)，這時該通孔可設計得與 孔道31略有錯開部位就能夠卡住回置的骨塊，這種情形下，扣壓防脫結(jié)構(gòu)為襯墊20 的下表面能卡住骨塊的部分，當然，手術時應使回置的骨塊突出脛骨外并恰好與脛骨 平臺托件的水平臺30的上表面在同一平面上。
脛骨平臺托件的水平臺30的下表面設置有若干固定連接結(jié)構(gòu)，固定連接結(jié)構(gòu)的數(shù) 量至少為2。固定連接結(jié)構(gòu)可以是貫穿脛骨平臺托件的水平臺30的若干螺釘孔，螺釘 穿過螺釘孔將脛骨平臺托件的水平臺30固定于脛骨上。固定連接結(jié)構(gòu)也可以是如圖5 所示的設置于脛骨平臺托件的水平臺30下表面的連接柱33，連接柱33可以與脛骨平 臺托件的水平臺30是一體的。連接柱33的外表面還可以設置加強筋，加強筋同時還 與脛骨平臺托件的水平臺30的下表面連接。加強筋可以進一步增強連接柱的強度。對 應于安置假體后后交叉韌帶的位置脛骨平臺托件的水平臺30邊緣設置有向中心凹陷的 后交叉韌帶預留位置34，后交叉韌帶預留位置34為后交叉韌帶預留出空間便于保留后 交叉韌帶。
本發(fā)明的可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體包括脛骨平臺托件和襯 墊20，優(yōu)選地，還包括如圖l所示的股骨假體l。
下面結(jié)合安置本發(fā)明人工膝關節(jié)置換假體方法進一步說明本發(fā)明優(yōu)選實施例的結(jié)
8構(gòu)功能。安置可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體的步驟如下-
首先，沿患者前交叉韌帶在脛骨上附著部位外緣向脛骨方向切入取下與前交叉韌 帶連接的脛骨上的骨塊26，即前交叉韌帶連同其附著的骨塊26 —同被取下。骨塊26 的形狀根據(jù)實際情況可以是多種形狀，優(yōu)選立方體形狀的骨塊26，這種形狀的骨塊26 便于取出和后續(xù)骨塊26的回植。目前有些保留前交叉韌帶的手術沒有取下前交叉韌帶 這一步驟，采用U形脛骨平臺托件固定于脛骨上。這一方面導致在手術時由于前交叉 韌帶始終附著在脛骨上使得手術顯露極為困難，很容易造成膝關節(jié)假體裝配旋轉(zhuǎn)及對 位不良等問題。另一方面，U形脛骨平臺托件的水平臺在脛骨上的錨定面小，很容易 導致假體的早期松動和下沉。本方法去除骨塊26后U形脛骨平臺托件的水平臺在脛骨 端面留下的錨定面積足夠大，可以避免上述問題的發(fā)生。
其次，將取下骨塊26的脛骨端面削去部分骨質(zhì)，削去部分骨質(zhì)后該脛骨端面呈平 面形。這一步驟的作用在于平面的脛骨端面便于脛骨平臺托件水平臺30的安置，同時 消除部分骨質(zhì)后產(chǎn)生的空間預留給膝關節(jié)置換假體，使得在術后患者腿部的長度保持 不變。
第三，將脛骨平臺托件的水平臺30下表面朝向上述脛骨端面固定，固定通過脛骨 平臺托件上的固定連接結(jié)構(gòu)實現(xiàn)。后交叉韌帶置于后交叉韌帶預留位置34處。
第四，將骨塊26穿過脛骨平臺托件的水平臺30上容納前交叉韌帶穿過的孔道31 回植入原來在脛骨的骨坑中，孔道31的形狀與口徑應與骨塊26上前交叉韌帶附著部 位的外沿相當。由于脛骨端面的骨質(zhì)已去掉一部分，因此回置的骨塊26的高度高于脛 骨端面，并突出在水平臺30上表面之上。
第五，將U形襯墊20缺口部分(即凹口)對準前交叉韌帶25推入，使前交叉韌 帶置于U形襯墊20中空部位中(見圖4)，此時將襯墊20的下表面與脛骨平臺托件的 水平臺30上表面扣合。此時，U形水平突起緣23置于孔道31的上方扣壓住骨塊26 固定了骨塊26，不需要對骨塊進行額外的固定操作，降低了手術復雜度和膝關節(jié)假體 的復雜度，簡單的膝關節(jié)假體結(jié)構(gòu)更利于提高假體的使用壽命。
當然，可以控制好脛骨端面削去的部分骨質(zhì)的厚度，使回置的骨塊26恰好與脛骨 平臺托件的水平臺30上表面相平，這樣，襯墊20就需要設計成比孔道31窄的結(jié)構(gòu)， 使襯墊20的下表面能壓住回置的骨塊26。對于這種情形以及回置的骨塊的頂部位于脛 骨平臺托件的水平臺30內(nèi)的情形，也可以采取在脛骨平臺托件的水平臺30上設置卡 合防脫結(jié)構(gòu)，襯墊20就不需要設置水平突起緣23，襯墊20與水平臺30的配合就可以 采取非固定連接的配合方式，卡合防脫結(jié)構(gòu)可以是脛骨平臺托件的水平臺30的孔道31上設置的活動卡片，當骨塊26置入時頂開該活動卡片，置入后又彈出來以固定骨塊。 所述骨塊26與脛骨的固定結(jié)構(gòu)是指直接將螺釘釘入骨塊26并進入脛骨，使兩者 固定在一起。
第六，將股骨髁對準襯墊20上表面的球形凹面進行安置并結(jié)束置換假體過程。在 操作本方法之前，可以在股骨上安裝股骨假體1 (見圖1)，具體方法是在股骨髁上加 工出若干平面與股骨假體內(nèi)表面適應，安置股骨假體于股骨髁上。上述若干平面與股 骨假體內(nèi)表面配合避免了股骨髁相對于股骨假體的滑動及由此產(chǎn)生的摩擦。安裝股骨 假體可以避免患者股骨直接與襯墊20摩擦，對股骨造成損傷。
至此，實現(xiàn)了本發(fā)明保留前交叉韌帶的目的，減少了由于重建前交叉韌帶給患者 帶來的痛苦?；刂驳墓菈K經(jīng)過一段時間生長與脛骨能夠致密結(jié)合，使前交叉韌帶功能 基本恢復原始功能，避免現(xiàn)有技術中易出現(xiàn)的關節(jié)脫位等后遺癥。
至此利用本發(fā)明的人工膝關節(jié)置換假體完成重建前交叉韌帶的目的。
在本實施例中，股骨部件1的材料是鈦合金、鈷基合金，如Ti-6A1_4V合金、 Ti-6A1—7Nb合金等，該材料還可以是本領域技術人員熟知的其他各種材料。人工膝關 節(jié)置換假體的襯墊2的材料可以是超高分子聚乙烯多孔材料，該材料還可以是本領域 技術人員熟知的其他各種材料。脛骨平臺托件3的材料是鈦合金、鈷基合金，如 Ti-6AL4V合金、Ti-6Al一7Nb合金等，該材料還可以是本領域技術人員熟知的其他各種 材料。
用于重建的前交叉韌帶包括各種方法人工合成的前交叉韌帶和同種異體的前交叉 韌帶以及跟腱和/或自體的股四頭肌腱、肌腱等等。對于同種異體的前交叉韌帶，可以 使用一端(固定在脛骨上)帶有骨塊，以方便固定。
同種異體的前交叉韌帶來自于遺體。使用同種異體移植的優(yōu)點是很明顯的，患者 自己的健康組織不會遭到破壞，因此被提取的區(qū)域不會病變。顯然，這種手術時間短， 間接減少了患者的痛苦。同種異體的尸體或創(chuàng)傷等截肢手術的可以保證無傳染性疾病 的前交叉韌帶在無菌狀態(tài)下采集并重新消毒包裝。上述消毒方法是指用環(huán)氧乙烷直接 消毒，或真空包裝后用鈷60照射消毒。
使用人造韌帶替代移植的優(yōu)勢在于避免采集組織區(qū)域所產(chǎn)生的疼痛，同時也避免 了同種異體移植替代物的供體缺乏，也不會有疾病傳播。
本發(fā)明可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體可廣泛應用于各種人工膝 關節(jié)的置換，如固定平臺的人工表面全膝關節(jié)、旋轉(zhuǎn)平臺的人工表面全膝關節(jié)、保
留或不保留后交叉韌帶的全膝關節(jié)、鉸鏈膝關節(jié)等。
10應當指出，以上所述具體實施方式
可以使本領域的技術人員更全面地理解本發(fā)明， 但不以任何方式限制本發(fā)明。因此，盡管本說明書參照實施方式對本發(fā)明已進行了詳 細的說明，但是，本領域技術人員應當理解，仍然可以對本發(fā)明進行修改或者等同替 換；而一切不脫離本發(fā)明的精神和技術實質(zhì)的技術方案及其改進，其均應涵蓋在本發(fā) 明專利的保護范圍當中。
權(quán)利要求
1、可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體，包括脛骨平臺托件，脛骨平臺托件包括一個水平臺和將水平臺與脛骨固定連接的固定連接結(jié)構(gòu)，其特征在于所述脛骨平臺托件上設置有貫穿脛骨平臺托件水平臺上、下表面的容納前交叉韌帶穿過的孔道，所述孔道的大小適合需要置入的前交叉韌帶及其附著的骨塊穿過，且所述孔道在脛骨平臺托件水平臺上的位置適合脛骨平臺托件固定于脛骨后，前交叉韌帶及其附著的骨塊能穿過所述孔道進入脛骨且使前交叉韌帶位于脛骨的正常生理附著部位；還包括防止所述前交叉韌帶附著的骨塊脫出的防脫結(jié)構(gòu)。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體，其特 征在于還包括設置于股骨與脛骨平臺托件間的襯墊，所述襯墊具有前交叉韌帶穿過的 通道；所述防脫結(jié)構(gòu)為襯墊上設置的扣壓防脫結(jié)構(gòu)或脛骨平臺托件上設置的卡合防脫 結(jié)構(gòu)或所述骨塊與脛骨的固定結(jié)構(gòu)。
3、 根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體， 其特征在于所述孔道是橫截面為矩形的孔道。
4、 根據(jù)權(quán)利要求3所述的可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體，其特 征在于所述孔道位于脛骨平臺托件水平臺的中部偏前的位置，以冠狀面剖視位于中部 位置，以矢狀面剖視位于偏前1/3，以與前交叉韌帶在脛骨附著部位符合，所述矩形孔 道左右橫徑為14mm 16mm，前后矢狀徑為17mm 19mm。
5、 根據(jù)權(quán)利要求2所述的可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體，其特 征在于所述襯墊上設置的扣壓防脫結(jié)構(gòu)為襯墊下表面能夠壓住所述置入的骨塊的特定 部分。
6、 根據(jù)權(quán)利要求2所述的可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體，其特 征在于所述襯墊上使前交叉韌帶穿過的通道為一位于襯墊中后部的缺口。
7、 根據(jù)權(quán)利要求6所述的可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體，其特 征在于所述水平臺的上表面與所述襯墊的下表面設置有嵌合結(jié)構(gòu)以使所述襯墊附著在 水平臺上。所述嵌合結(jié)構(gòu)為所述襯墊下表面內(nèi)、外側(cè)設置的突出部分以及相應的水平 臺上表面設置的凹陷部分。
8、 根據(jù)權(quán)利要求7所述的可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體，其特 征在于所述缺口為U形缺口 ，所述U形口的前緣同脛骨平臺托件水平臺的矩形孔道的 前緣的位置相對應，左右橫徑與相應脛骨平臺托件矩形孔道相同，為14mm 16mm，所述襯墊的U形口邊沿設置有與所述襯墊下表面成臺階結(jié)構(gòu)的水平突起緣。
9、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體，其特 征在于所述固定連接結(jié)構(gòu)為貫穿脛骨平臺托件上表面和下表面的螺釘孔或設置于脛骨 平臺托件下表面且與脛骨平臺托件下表面垂直的連接柱；所述固定連接結(jié)構(gòu)數(shù)量至少 為2。
10、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體，其 特征在于所述連接柱的表面設置有與脛骨平臺托件下表面連接的加強筋。
11、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體，其 特征在于脛骨平臺托件水平臺邊緣設置有向中心凹陷的后交叉韌帶預留位置。
12、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體，其 特征在于還包括相應設置于襯墊上方的股骨假體。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種可保留或重建前交叉韌帶的人工膝關節(jié)置換假體，旨在解決現(xiàn)有人工膝關節(jié)假體技術不能保留患者健康的前交叉韌帶或者即使保留前交叉韌帶但假體與脛骨部位錨定面積減小、手術操作困難的問題。它包括脛骨平臺托件和襯墊，脛骨平臺托件包括一個水平臺和將水平臺與脛骨固定連接的固定連接結(jié)構(gòu)，所述襯墊還具有前交叉韌帶穿過的通道，所述脛骨平臺托件上設置有貫穿脛骨平臺托件水平臺上、下表面的孔道，所述孔道的大小適合需要置入的前交叉韌帶及其附著的骨塊穿過；還包括防止置入的骨塊脫出的防脫結(jié)構(gòu)。本發(fā)明人工膝關節(jié)置換假體不僅可保留或重建前交叉韌帶還能保留較大的錨定面積，同時手術操作方便。
文檔編號A61F2/38GK101450014SQ20071017893
公開日2009年6月10日 申請日期2007年12月7日 優(yōu)先權(quán)日2007年12月7日
發(fā)明者巖 王 申請人:巖 王