專利名稱：治療“非環(huán)形切割痔”器械的使用方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及供痔切割手術(shù)使用的外科裝訂器械，尤其涉及一種治療"非 環(huán)形切割痔"器械的使用方法，屬于醫(yī)療器械技術(shù)令頁(yè)域。
背景技術(shù)：
人們對(duì)痔的認(rèn)識(shí)已有4000余年的歷史，長(zhǎng)期以來(lái)，有關(guān)痔的學(xué)說(shuō)層出 不窮。從18世紀(jì)開(kāi)始，痔被認(rèn)為是直腸下端或肛管存在豐富的靜脈叢，如 果在一處或數(shù)處發(fā)生擴(kuò)張或曲張，即成為痔，亦即痔是突出的靜脈團(tuán)，是 各種原因造成的血管病變。自20世紀(jì)70年代以來(lái)，對(duì)痔的研究獲得了突 破性進(jìn)展，解剖學(xué)、組織學(xué)和生理學(xué)的發(fā)現(xiàn)給予痔賦予了現(xiàn)代概念。1975 年Thomson首次提出，"痔是人人皆有的正常解剖結(jié)構(gòu)，在直腸下端的唇狀 肉贅或稱肛墊(anal cushions),肛墊的病理肥大即為痔病。"這一新的概念受 到Alexander-williams(1982)、 Bemstein(1983)以及Melzier(1984)等著名學(xué)者 的支持。國(guó)外新近出版的肛腸病學(xué)專著中已廣泛采用了痔的新概念，在我 國(guó)肛腸外科學(xué)界近10幾年來(lái)亦逐漸得到承認(rèn)。內(nèi)痔治療的傳統(tǒng)方法，包括 硬化劑注射、橡皮圈套扎以及各種形式的手術(shù)切除術(shù)等均是針對(duì)痔本身進(jìn) 行治療，旨在使痔核縮小或消失。在痔切除的外科手術(shù)中，有一種稱為PPH
手術(shù)方法，即在圓管形裝訂器械的幫助下的痔上粘膜環(huán)切術(shù)。其原理是
在保留肛墊組織情況下，將內(nèi)痔及痔上粘膜、粘膜下層組織環(huán)形切除約3 —4cm，同時(shí)吻合兩端，在阻斷痔供應(yīng)血管血流的同時(shí)，達(dá)到將滑脫之組織 向上懸吊固定的目的，將病理狀態(tài)的肛管直腸，恢復(fù)到正常的解剖狀態(tài)。 運(yùn)用PPH手術(shù)治療重度痔瘡具有減輕術(shù)后疼痛、減少術(shù)后出血、縮短住院時(shí)間、加快康復(fù)周期、不影響日常生活、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢(shì)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程
只需8—15力H中，手術(shù)后患者幾乎沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。由于手術(shù)過(guò)程中解決
了痔病發(fā)生的根源，所以近期及遠(yuǎn)期效果理想。對(duì)一些用傳統(tǒng)療法十分棘
手的痔，如混合痔、環(huán)狀痔、嚴(yán)重痔脫垂、脫肛等，PPH手術(shù)同樣具有獨(dú) 特的良好療效。
但是實(shí)際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，有的病人并不是一次性發(fā)病3個(gè)痔，只是其中 的一個(gè)或者兩個(gè)痔發(fā)病，那么用現(xiàn)在的圓管型裝訂器械一次切除一圈，不 管三個(gè)痔是否全部發(fā)病，都會(huì)被全部切除，顯然對(duì)患者造成了不必要的損 傷，對(duì)術(shù)后恢復(fù)也沒(méi)有積極效果，不利于該手術(shù)方法的臨床上的推廣應(yīng)用。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的就是為了解決現(xiàn)有技術(shù)中存在的上述問(wèn)題，提供一種治 療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法，通過(guò)給裝訂儀配備一只側(cè)壁具有開(kāi) 口的圓筒附件，提高手術(shù)效果。
本發(fā)明的技術(shù)方案是治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法，該器 械的主體是一裝訂儀，并配有手術(shù)過(guò)程中使用的荷包線，裝訂儀的結(jié)構(gòu)包 括釘頭組件和器身組件，釘頭組件包括釘砧、釘砧軸、釘筒和釘倉(cāng)，釘倉(cāng) 放置在釘筒遠(yuǎn)端口，釘砧與釘砧軸固定連接，釘砧軸連接到器身組件，器 身組件包括擊發(fā)機(jī)構(gòu)和調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，其特征在于給裝訂儀配備一只側(cè)壁具 有開(kāi)口的圓筒附件，然后按以下步驟操作使用——
① 將圓筒附件套在裝訂儀的頭部；
② 使圓筒附件開(kāi)口朝向痔組織，然后將裝訂儀與圓筒附件一起插入肛
管；
③ 將待切割的痔組織包容在圓筒附件的開(kāi)口之間； @#拉荷包線，將待切割的痔組織拉入裝訂儀內(nèi)，并固定荷包線； ⑤調(diào)節(jié)處于裝訂儀頭部的釘砧與釘倉(cāng)的間距至可裝訂范圍；⑥ 擠壓裝訂儀尾部的擊發(fā)手柄實(shí)施裝訂和切割；
⑦ 退出裝訂儀和圓筒附件。
進(jìn)一步地，上述圓筒附件的側(cè)壁開(kāi)口占整個(gè)偵幢圓周的1/6到5/6，開(kāi) 口從圓筒附件的近端向圓筒附件的遠(yuǎn)端延伸，圓筒附件的遠(yuǎn)端呈圓錐狀； 步驟①中，圓筒附件與裝訂儀之間為卡扣連接或者螺紋連接或者粘接或者 光滑套接，具體可為
所述圓筒附件的內(nèi)壁設(shè)有卡扣、裝訂儀的釘筒上設(shè)有卡孔，或者是， 圓筒附件的內(nèi)壁設(shè)有卡孔、釘筒上設(shè)有卡扣，卡扣嵌入卡孔使兩者卡接；
或者，裝訂儀的釘砧上還設(shè)有釘砧帽，所述圓筒附件的內(nèi)壁設(shè)有卡扣、 釘砧帽上設(shè)有卡孔，或者是，圓筒附件的內(nèi)壁設(shè)有卡孔、釘砧帽上設(shè)有卡 扣，卡扣嵌入卡孔使兩者卡接；
或者，所述圓筒附件的內(nèi)壁設(shè)有螺紋，裝訂儀的釘筒或者釘砧的外壁 亦設(shè)有對(duì)應(yīng)螺紋，通過(guò)上述螺紋使圓筒附件與裝訂儀螺紋連接。
所述的圓筒附件的內(nèi)壁光滑，裝訂儀的釘筒或者釘砧的外壁亦沒(méi)有連 接裝置，直接將圓筒附件套接在裝訂儀頭部。
為便于手術(shù)實(shí)施，上述圓筒附件的圓筒附件近端還可設(shè)置一只把柄。
本發(fā)明技術(shù)方案的優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在能有效利用現(xiàn)有的圓管型裝訂儀 來(lái)治療非環(huán)形切割的痔。也就是說(shuō)，只需要在現(xiàn)有裝訂儀的基礎(chǔ)上加裝一 個(gè)開(kāi)設(shè)有若干規(guī)格開(kāi)口的圓筒附件，就可完成不同大小的單痔或雙痔的切 割，也可以用于一些不適于一圈切割的環(huán)形痔的分次切割。并且，在整個(gè) 手術(shù)操作過(guò)程中，靈活簡(jiǎn)便，能有效利用附件開(kāi)口對(duì)痔做進(jìn)一步的限定， 確保痔的順利切除和組織裝訂完整。由于其便于在現(xiàn)有的圓管型裝訂儀基 礎(chǔ)上改造，比起開(kāi)發(fā)一個(gè)新的裝訂儀，成本要小得多。因此，本發(fā)明為本 領(lǐng)域的技術(shù)進(jìn)步拓展了空間，值得推廣。


圖1是本發(fā)明實(shí)施一中釘頭組件構(gòu)造示意圖； 圖2是本發(fā)明實(shí)施一中圓筒附件的構(gòu)造示意圖； 圖3是本發(fā)明實(shí)施二中釘頭組件構(gòu)造示意圖； 圖4是本發(fā)明實(shí)施二中圓筒附件的構(gòu)造示意圖； 圖5是本發(fā)明實(shí)施三中釘頭組件構(gòu)造示意圖； 圖6是本發(fā)明實(shí)施三中圓筒附件的構(gòu)造示意圖； 圖7是本發(fā)明實(shí)施三中的總體構(gòu)造示意圖。 圖中各附圖標(biāo)記的含義如下
1 釘砧
3 釘砧軸
5 釘倉(cāng)
7 卡扣
9 把柄
具體實(shí)施例方式
本發(fā)明提供一種治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法，該器械的主 體是一裝訂儀，并配有手術(shù)過(guò)程中使用的荷包線，裝訂儀的結(jié)構(gòu)包括釘頭 組件和器身組件，釘頭組件包括釘砧、釘砧軸、釘筒和釘倉(cāng)，釘倉(cāng)放置在 釘筒遠(yuǎn)端口，釘砧與釘砧軸固定連接，釘砧軸連接到器身組件，器身組件 包括擊發(fā)機(jī)構(gòu)和調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)。使用時(shí)，給裝訂儀配備一只側(cè)壁具有開(kāi)口的圓 筒附件，然后按以下步驟操作——
① 將圓筒附件套在裝訂儀的頭部；
② 使圓筒附件開(kāi)口朝向痔組織，然后將裝訂儀與圓筒附件一起插入肛
管；
③ 將待切割的痔組織包容在圓筒的開(kāi)口之間；
④ 牽拉荷包線，將待切割的痔組織拉入裝訂儀內(nèi)，并固定荷包線；
2 釘砧帽
4 釘筒
6 圓筒附件
8 卡孔⑤ 調(diào)節(jié)處于裝訂儀頭部的釘砧與釘倉(cāng)的間距至可裝訂范圍；
⑥ 擠壓裝訂儀尾部的擊發(fā)手柄實(shí)施切割和裝訂；
⑦ 退出裝訂儀和圓筒附件。
下面結(jié)合附圖以具體實(shí)例對(duì)本發(fā)明的技術(shù)方案作詳細(xì)說(shuō)明，這些實(shí)施 例僅是應(yīng)用本發(fā)明技術(shù)方案的典型范例，凡采取等同替換或者等效變換而 形成的技術(shù)方案，均落在本發(fā)明權(quán)利要求保護(hù)范圍之內(nèi)。
〖實(shí)施例一2
如圖l、圖2所示， 一種帶有圓筒附件的外科裝訂裝訂儀，用于非環(huán)形 切割的痔切割。其包括釘頭組件和器身組件，釘頭組件外圍設(shè)置有圓筒附 件6，圓筒附件6的筒壁上開(kāi)設(shè)有一個(gè)開(kāi)口。為了便于在手術(shù)過(guò)程中裝訂儀 對(duì)痔的收納，所述開(kāi)口占整個(gè)圓筒附件圓周的1/3，同時(shí)，開(kāi)口從圓筒附件 6的近端向圓筒附件6的遠(yuǎn)端延伸，圓筒附件6遠(yuǎn)端呈圓錐狀。在圓筒附件 6內(nèi)壁設(shè)有卡扣7，釘筒4上設(shè)有卡孔8，卡扣7嵌入卡孔8內(nèi)，圓筒附件 6與釘頭組件之間為卡扣連接。
本外設(shè)圓筒附件6的外科裝訂裝訂儀的使用過(guò)程如下當(dāng)一個(gè)或者兩 個(gè)痔扎好荷包后，實(shí)施手術(shù)的人員選擇圓筒附件6，將其套在裝訂儀的遠(yuǎn)端， 即套在釘頭組件外圍。之后，將圓筒附件6上的開(kāi)口朝向扎好荷包的痔組 織，隨后，將圓筒附件6與裝訂儀一起插入肛管。在此期間，將痔組織完 全落在圓筒附件6的開(kāi)口區(qū)域。接著，通過(guò)牽拉荷包線，使痔進(jìn)入裝i丁儀 內(nèi)。然后固定荷包線，調(diào)節(jié)釘砧1與釘倉(cāng)5之間到合適距離。具體來(lái)說(shuō)， 由于釘頭組件與圓筒附件6之間采用卡扣7連接，則當(dāng)釘筒4與圓筒附件6 連接時(shí)，圓筒附件6與釘筒4相對(duì)固定，而釘石占1相對(duì)于圓筒附件6做位 移運(yùn)動(dòng)，由此來(lái)收攏痔。最后，當(dāng)手術(shù)距離合適后，擠壓外科裝訂裝訂儀 上所加裝的手柄，即可完成釘合與切割痔組織。當(dāng)整個(gè)切割裝訂過(guò)程結(jié)束 后，圓筒附件6隨裝訂儀一同退出。當(dāng)然，如果圓筒附件6與釘頭組件之間采用螺紋連接或者粘接等方式
固定的，釘砧1也同樣是相對(duì)于圓筒附件6做位移運(yùn)動(dòng)，同樣能有效進(jìn)行
對(duì)非環(huán)形切割的痔的切割。
施例二3
如圖3、圖4所示在釘頭組件外圍設(shè)置有圓筒附件6，圓筒附件6的 筒壁上開(kāi)設(shè)有一個(gè)開(kāi)口，開(kāi)口從圓筒附件6的近端向圓筒附件6的遠(yuǎn)端延 伸，圓筒附件6頂端呈圓錐狀。同時(shí)，在釘砧帽2上設(shè)有卡孔8，圓筒附件 6內(nèi)相應(yīng)位置處設(shè)有卡扣7，釘砧帽2與圓筒附件6連接。
使用情況如下當(dāng)一個(gè)或者兩個(gè)痔扎好荷包后，實(shí)施手術(shù)的人員將圓 筒附件6套在裝訂裝訂儀的遠(yuǎn)端，即套在釘頭組件外圍。之后，將圓筒附 件6上的開(kāi)口朝向扎好荷包的痔組織，隨后，將圓筒附件6與裝訂儀一起 插入肛管。在此期間，將痔組織完全落在圓筒附件6的開(kāi)口區(qū)域。接著， 通過(guò)牽拉荷包線，使痔進(jìn)入裝訂裝訂儀內(nèi)。然后固定荷包線，調(diào)節(jié)釘砧1 與釘倉(cāng)5之間到合適距離。具體來(lái)說(shuō)，由于釘砧帽2與圓筒附件6連接， 當(dāng)外科裝訂裝訂儀進(jìn)行吻合接近時(shí)，圓筒附件6跟隨釘砧1 一起做同步運(yùn) 動(dòng)，最后，釘砧1與釘筒4之間調(diào)整至合適的距離，擠壓手柄，完成釘合 與切割痔組織。
〖實(shí)施例三〗
如圖5、 6、 7所示， 一種帶有圓筒附件6的外科裝訂器械，用于非環(huán) 形切割的痔切割。釘頭組件外圍設(shè)置有圓筒附件6，圓筒附件6的筒壁上開(kāi) 設(shè)有一個(gè)開(kāi)口，同時(shí)，開(kāi)口從圓筒附件6的近端向圓筒附件6的遠(yuǎn)端延伸， 圓筒附件6遠(yuǎn)端呈圓錐狀。并且此時(shí)釘頭組件與圓筒附件6為光滑套接。
該實(shí)施例的使用情況如下當(dāng)一個(gè)或者兩個(gè)痔扎好荷包后，實(shí)施手術(shù) 的人員選擇圓筒附件6，將其套在裝訂器械的遠(yuǎn)端，即套在釘頭組件外圍。 之后，將圓筒附件6上的開(kāi)口朝向扎好荷包的痔組織，隨后，將將圓筒附件6與器械一起插入肛管。在此期間，將痔組織完全落在圓筒附件6的開(kāi) 口區(qū)域。接著，通過(guò)牽拉荷包線，使痔進(jìn)入裝訂器械內(nèi)。然后固定荷包線， 調(diào)節(jié)釘砧1與釘倉(cāng)5之間到合適距離。具體來(lái)說(shuō)，由于釘頭組件與圓筒附 件6為光滑套接，兩者的摩擦力較小，在調(diào)節(jié)期間令整個(gè)器械相對(duì)于圓筒 附件6為可動(dòng)的，尤其是釘砧在向釘倉(cāng)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，以此來(lái)調(diào)整釘砧與 釘倉(cāng)之間的距離為合適距離。最后，擠壓手柄，完成釘合與切割痔組織。
通過(guò)上述文字描述并結(jié)合附圖可以看出給裝訂儀配備一只側(cè)壁具有 開(kāi)口的圓筒附件，能有效利用現(xiàn)有的圓管型器械來(lái)治療非環(huán)形切割的痔。 也就是說(shuō)，只需要在現(xiàn)有器械的基礎(chǔ)上加裝一個(gè)開(kāi)設(shè)有若干規(guī)格開(kāi)口的圓 筒附件，就可完成不同大小的非環(huán)形切割的痔的切割。并且，在整個(gè)手術(shù) 操作過(guò)程中，靈活簡(jiǎn)便，能有效利用開(kāi)口對(duì)痔做進(jìn)一步的限定，確保痔的 順利切除和組織裝訂完整。由于其便于在現(xiàn)有的圓管型器械基礎(chǔ)上改造， 比起開(kāi)發(fā)一個(gè)新的器械，成本要小得多，且在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)用靈活，因此， 本發(fā)明為本領(lǐng)域的技術(shù)進(jìn)步拓展了空間，實(shí)施效果好，值得推廣。
權(quán)利要求
1、治療“非環(huán)形切割痔”器械的使用方法，該器械的主體是一裝訂儀，并配有手術(shù)過(guò)程中使用的荷包線，裝訂儀的結(jié)構(gòu)包括釘頭組件和器身組件，釘頭組件包括釘砧、釘砧軸、釘筒和釘倉(cāng)，釘倉(cāng)放置在釘筒遠(yuǎn)端口，釘砧與釘砧軸固定連接，釘砧軸連接到器身組件，器身組件包括擊發(fā)機(jī)構(gòu)和調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，其特征在于給裝訂儀配備一只側(cè)壁具有開(kāi)口的圓筒附件，然后按以下步驟操作使用——①將圓筒附件套在裝訂儀的頭部；②使圓筒附件開(kāi)口朝向痔組織，然后將裝訂儀與圓筒附件一起插入肛管；③將待切割的痔組織包容在圓筒附件的開(kāi)口之間；④牽拉荷包線，將待切割的痔組織拉入裝訂儀內(nèi)，并固定荷包線；⑤調(diào)節(jié)處于裝訂儀頭部的釘砧與釘倉(cāng)的間距至可裝訂范圍；⑥擠壓裝訂儀尾部的擊發(fā)手柄實(shí)施裝訂和切割；⑦退出裝訂儀和圓筒附件。
2、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法， 其特征在于所述圓筒附件的側(cè)壁開(kāi)口占整個(gè)側(cè)壁圓周的1/6到5/6，開(kāi) 口從圓筒附件的近端向圓筒附件的遠(yuǎn)端延伸，圓筒附件的遠(yuǎn)端呈圓錐 狀。
3、 根據(jù)權(quán)利要求1所述的治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法， 其特征在于步驟①中，圓筒附件與裝訂儀之間為卡扣連接或者螺紋連 接或者粘接或者光滑套結(jié)。
4、 根據(jù)權(quán)利要求3所述的治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法， 其特征在于所述圓筒附件的內(nèi)壁設(shè)有卡扣、裝訂儀的釘筒上設(shè)有卡孔，或者是，圓筒附件的內(nèi)壁設(shè)有卡孔、釘筒上設(shè)有卡扣，卡扣嵌入卡孔使 兩者卡接。
5、 根據(jù)權(quán)利要求3所述的治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法，其特征在于裝訂儀的釘砧上還設(shè)有釘砧帽，所述圓筒附件的內(nèi)壁設(shè)有 卡扣、釘砧帽上設(shè)有卡孔，或者是，圓筒附件的內(nèi)壁設(shè)有卡孔、釘砧帽 上設(shè)有卡扣，卡扣嵌入卡孔使兩者卡接。
6、 根據(jù)權(quán)利要求3所述的治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法，其特征在于所述圓筒附件的內(nèi)壁設(shè)有螺紋，裝訂儀的釘筒或者釘砧的 外壁亦設(shè)有對(duì)應(yīng)螺紋，通過(guò)上述螺紋使圓筒附件與裝訂儀螺紋連接。
7、 根據(jù)權(quán)利要求3所述的治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法，其特征在于所述的圓筒附件的內(nèi)壁光滑，裝訂儀的釘筒或者釘砧的外 壁亦沒(méi)有連接裝置，直接將圓筒附件套接在裝訂儀頭部。
8、 根據(jù)權(quán)利要求1 7任意一項(xiàng)所述的治療"非環(huán)形切割痔"器械的使用方法，其特征在于所述圓筒附件的近端設(shè)有把柄。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種治療“非環(huán)形切割痔”器械的使用方法，具體為給裝訂儀配備一只側(cè)壁具有開(kāi)口的圓筒附件，然后按以下步驟操作使用①將圓筒附件套在裝訂儀的頭部；②使圓筒附件開(kāi)口朝向痔組織，然后將裝訂儀與圓筒附件一起插入肛管；③將待切割的痔組織包容在圓筒的開(kāi)口之間；④牽拉荷包線，將痔組織拉入裝訂儀內(nèi)，并固定荷包線；⑤調(diào)節(jié)處于裝訂儀頭部的釘砧與釘倉(cāng)的間距至可裝訂范圍；⑥擠壓裝訂儀尾部的擊發(fā)手柄實(shí)施切割和裝訂；⑦退出裝訂儀和圓筒附件。由此，手術(shù)時(shí)能夠通過(guò)附件的開(kāi)口對(duì)“非環(huán)形切割痔”做進(jìn)一步的限定，確保痔的順利切除，并使組織裝訂完整，手術(shù)效果大為提高。
文檔編號(hào)A61B17/03GK101467900SQ20071019195
公開(kāi)日2009年7月1日 申請(qǐng)日期2007年12月27日 優(yōu)先權(quán)日2007年12月27日
發(fā)明者江 林, 陳望東 申請(qǐng)人:蘇州天臣國(guó)際醫(yī)療科技有限公司