專利名稱：一種抗實體腫瘤組合物的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種抗實體腫瘤組合物，屬于藥物技術(shù)領(lǐng)域。具體而言，本發(fā)明提供一種含血管抑制劑的緩釋注射劑和緩釋植入劑。該抗癌緩釋劑可有效地抑制或破壞實體腫瘤間質(zhì)及腫瘤血管，并能抑制腫瘤的新生血管，有利于藥物進入實體腫瘤以及在腫瘤內(nèi)的有效擴散，并能增加藥物的敏感性。
背景技術(shù)：
實體腫瘤的治療主要包括手術(shù)、放療及化療等方法。其中手術(shù)治療不能清除散在的瘤細(xì)胞，因此常復(fù)發(fā)或?qū)е履[瘤細(xì)胞因手術(shù)刺激而擴散轉(zhuǎn)移；放療和傳統(tǒng)的化療不具選擇性，難于腫瘤局部形成有效藥物濃度或治療劑量，效果差，毒性大，單純提高藥物或放射劑量又受到全身毒性反應(yīng)的限制。參見孔等“瘤內(nèi)放置順鉑加系統(tǒng)卡莫司汀治療大鼠腦腫瘤”《外科腫瘤雜志》69期76-82頁，1998年(Kong Q et al.，J Surg Oncol.1998 Oct；69(2)76-82)。
低劑量的抗癌藥物治療不僅能夠增加癌細(xì)胞的藥物耐受性，而且還可促進其浸潤性生長”，參見梁等“抗癌藥物脈沖篩選后增加了人肺癌細(xì)胞的藥物耐受性及體外浸潤能力并伴有基因表達的改變”《國際癌癥雜志》111期484-93頁，2004年(Liang Y，et al.，Int JCancer.2004；111(4)484-93)。
抗腫瘤藥物局部放置能夠較好地克服以上缺陷，不僅能夠明顯提高腫瘤局部的藥物濃度，而且可以顯著降低全身毒性反應(yīng)。大量體內(nèi)外試驗已顯示出對實體腫瘤的治療效果，參見孔慶忠等“瘤內(nèi)放置順鉑加系統(tǒng)卡莫司汀治療大鼠腦腫瘤”《外科腫瘤雜志》69期76-82頁，1998年(Kong Q et al.，J Surg Oncol.1998 Oct；69(2)76-82)和孔慶忠等“瘤內(nèi)放置順鉑治愈大鼠原發(fā)腦腫瘤”《外科腫瘤雜志》64期268-273頁(1997年)(Kong Q et al.，JSurg Oncol.1997 Oct；64268-273)。還可參見中國專利(ZL00111093.4；ZL96115937.5；申請?zhí)?01111264，001111272)及美國發(fā)明專利(專利號6,376,525B1；5,651,986；5,626,862)。
然而，實體腫瘤由腫瘤細(xì)胞和腫瘤間質(zhì)組成，其中腫瘤間質(zhì)中的血管不僅為腫瘤細(xì)胞的生長提供了支架及必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)，還影響了化療藥物在腫瘤周圍及腫瘤組織內(nèi)的滲透和擴散，參見尼提等“細(xì)胞外間質(zhì)的狀況對實體腫瘤內(nèi)藥物運轉(zhuǎn)的影響”《癌癥研究》60期2497-503頁，2000年(Netti PA，Cancer Res.2000，60(9)2497-503)。
腫瘤間質(zhì)中的血管及結(jié)締組織中的纖維蛋白及膠原蛋白等成分與過度增生的腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致實體腫瘤的間質(zhì)壓力(interstitial pressure)高、間質(zhì)粘性(interstitialviscosity)大、組織張力系數(shù)(tissue tensile modulus)大、間質(zhì)液導(dǎo)率(hydraulicconductance)低。以上諸因素大大限制了藥物進入實體腫瘤以及在腫瘤內(nèi)的有效擴散，因此構(gòu)成腫瘤化療的主要障礙。
不僅如此，腫瘤間質(zhì)中的血管對常規(guī)化療藥物并不敏感，常導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞對抗癌藥物的耐受性的增強，其結(jié)果是治療失敗。
發(fā)明內(nèi)容本發(fā)明針對現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種新的藥物組合物，含血管抑制劑和/或抗癌藥物。更具體而言，是抗實體腫瘤的緩釋劑，主要為緩釋植入劑和緩釋注射劑。局部應(yīng)用可有效地抑制或破壞腫瘤的血管并能抑制腫瘤的新生血管；除能抑制腫瘤生長外，還能增加腫瘤細(xì)胞對抗癌藥物的敏感性；該抗實體腫瘤緩釋劑還有效降低腫瘤內(nèi)的張力、間質(zhì)壓力、間質(zhì)粘性，進而提高其間質(zhì)液導(dǎo)率，有利于藥物進入實體腫瘤以及在腫瘤內(nèi)的有效擴散。
除此之外，將血管抑制劑和抗癌藥物制成緩釋劑(主要為緩釋注射劑和緩釋植入劑)不僅能夠極大地提高腫瘤局部的藥物濃度、降低藥物在循環(huán)系統(tǒng)中的藥物濃度、降低藥物對正常組織的毒性，還能夠極大方便藥物注射、減少手術(shù)操作的并發(fā)癥、降低病人的費用?？拱┧幬锍芤种颇[瘤生長外，還能增加腫瘤細(xì)胞對抗癌藥物的敏感性。以上意外發(fā)現(xiàn)構(gòu)成本發(fā)明的主要內(nèi)容。
本發(fā)明抗實體腫瘤緩釋劑包括抗癌有效成分和藥用輔料，抗癌有效成分選自拓?fù)涿敢种苿┖?或四嗪類藥物的抗癌藥物和血管抑制劑。
本發(fā)明的復(fù)方藥物組合物可制成任意制劑形式，如，但不限于，膠囊、緩釋劑、顆粒劑、丸劑、片劑、散劑、注射劑、軟膏、貼劑、植入劑、緩釋劑植入劑、緩釋劑注射劑等。其中以緩釋劑為優(yōu)選，以緩釋劑植入劑和緩釋劑注射劑為最優(yōu)選。
本發(fā)明針對現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種新的含血管抑制劑和抗癌藥物的緩釋注射劑。
本發(fā)明血管抑制劑緩釋注射劑，由緩釋微球和溶媒組成。具體而言，該抗癌緩釋注射劑由以下成分組成(A)緩釋微球，包括抗癌有效成分0.01-70％緩釋輔料30-99.99％
助懸劑0.0-30％以上為重量百分比和(B)溶媒，為普通溶媒或含助懸劑的特殊溶媒。
溶媒，分為普通溶媒和特殊溶媒。
抗癌有效成分為血管抑制劑與拓?fù)涿敢种苿┖?或四嗪類藥物的組合。
本發(fā)明的給藥方式為局部緩釋給藥，在顯著增強藥物的治療效果的同時明顯降低其全身的毒性作用。就具有抗癌活性的血管抑制劑而言，并非所有緩釋輔料均可達到有效釋放的緩釋效果。藥用輔料有數(shù)百種以上，具有緩釋作用的藥用輔料，特別是能將本發(fā)明中所選的血管抑制劑在人體或動物體內(nèi)于一定的時間內(nèi)緩慢釋放的藥用輔料必須經(jīng)過大量創(chuàng)造性的實驗才能獲得，特定的緩釋輔料與可被緩釋藥物的組合的選擇需要經(jīng)過大量的創(chuàng)造性勞動才能確定。釋放過慢不足以獲得有效藥物濃度，因而不能有效殺死腫瘤細(xì)胞；若釋放過快會造成突釋，則容易像常規(guī)注射一樣引起全身毒性反應(yīng)。相關(guān)數(shù)據(jù)，特別是動物體內(nèi)釋放特性的數(shù)據(jù)需要經(jīng)過體內(nèi)外大量創(chuàng)造性的實驗才能獲得，并非經(jīng)過有限的實驗就能確定，具有非顯而易見性。
上述血管抑制劑為，但不限于，吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反應(yīng)停、雷諾胺、血管抑素、內(nèi)皮抑素、血管內(nèi)皮抑素、甲磺酸伊馬替尼、4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-(3-吡啶)-2-嘧啶]氨基]苯基]-苯胺甲磺酸鹽、5-[5-氟-2-氧-1，2-二氫吲哚-(3Z)-亞甲基]-2，4-二甲基-1H-吡咯-3-羧酸(2-二乙氨乙基)酰胺、3，3-二氯-5-(4-甲基磺?；拎?-2-吲哚滿酮、3-[1-(3H-咪唑-4-yl)-甲-(Z)-亞內(nèi)翁-5-甲氧-1，3-二氫-吲哚-2-吲哚滿酮、1H-吡咯-3-丙酸，2-[(1，2-二氫-2-氧-3H-吲哚-3-亞基)甲基]-4-甲基、2H-吲哚-2-吲哚滿酮、司馬斯尼、吡咯內(nèi)酯吲哚滿酮、內(nèi)酰胺吲哚滿酮、3-(4-二甲胺基-萘亞甲基-1-亞甲基)-1，3-二氫-吲哚-2-吲哚滿酮、1，3二氫-5，6-二甲氧基-3-[(4-羥苯基)亞甲基]-2H-吲哚-2-吲哚滿酮、3-[5-甲基-2-(2-氧-1，2-二氫-吲哚-3-基)-1H-吡咯-3-甲基]-丙酸、5-[(Z)-(5-氯-2-氧-1，2-二氫-3H-吲哚-3-亞甲基)甲基]-N-(2-(二乙胺基)乙基-1H-吡咯-3-羧酰胺、5-[(Z)-(5-氟-2-氧-1，2二氫-3H-吲哚-3-亞基)甲基]-2，4-二甲基-N-(2-吡咯烷基-1-乙基)-1H-吡咯-3-羧酰胺、5-[(Z)-(5-氯-2-氧-1，2-二氫-3H-吲哚-3-亞基)甲基]-2，4-二甲基-N-(2-吡咯烷基-1-乙基)-1H-吡咯-3-羧酰胺、3-[[3-苯基-4(3H)-喹唑啉酮-2-甲基]巰基乙酸]亞肼基]-1H-2-吲哚滿酮、3-二(4-甲氧苯基)亞甲基-2-吲哚滿酮、3-[4-甲?；哙?4yl]-亞芐基]-2-吲哚滿酮、3-([5-咪唑]2，1-亞甲基噻唑)-2-吲哚滿酮、3-1(2，6-二甲基咪唑[2，1-Bj-噻唑-5-yl]亞甲基-5-甲氧基-2-吲哚滿酮、咪唑[2，1-b]亞甲基噻唑-2-吲哚滿酮、亞甲基吲哚-2-吲哚滿酮、(2-氯吲哚)亞甲基-2-吲哚滿酮、亞芳基-2-吲哚滿酮、1，3-二氫-5，6-二甲氧基-3-[(4-羥苯基)亞甲基]-2H-吲哚-2-吲哚滿酮、3-(4-二甲胺基-亞芐基)-2-吲哚滿酮、5-氯-3-亞甲基吡啶-2-吲哚滿酮、3，3-二甲基吡啶-1-苯基-2-吲哚滿酮或E-3(2-氯-3-亞甲基吲哚)1，3-二氫吲哚-2-吲哚滿酮、達薩替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、蘇尼替尼、特奧斯塔、帕尼托馬為優(yōu)選。
上述血管抑制劑可單選或多選，以吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反應(yīng)停、雷諾胺、血管抑素、內(nèi)皮抑素、血管內(nèi)皮抑素、恩度、甲磺酸伊馬替尼、司馬斯尼、達薩替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、蘇尼替尼、特奧斯塔、帕尼托馬、馬立馬司他、SU5416、SU6668、煙曲霉素(fumagillin)及其衍生物、TNP-470為優(yōu)選。
以上血管抑制劑還包括它們的鹽，如，但不限于，硫酸鹽、磷酸鹽、鹽酸鹽、乳糖酸鹽、醋酸鹽、天冬酸鹽、硝酸鹽、枸櫞酸鹽、嘌呤或嘧啶鹽、琥珀酸鹽及馬來酸鹽等。
上述新生血管抑制劑在緩釋劑中所占的比例因具體情況而定，可為0.01％-50％，以0.1％-40％為佳，1％-30％為最佳。
拓?fù)涿敢种苿┻x自下列之一或組合喜樹鹼(camptothecin，CPT)、喜樹鹼的衍生物、勒托替康(Lurtotecan)、拓?fù)涮婵?10-hydroxy-9-dimethylaminomethyl-(S)camptothecin，topotecan)、依力替康(irinotecan，IRT)、9-硝基喜樹鹼(9-nitrocamptothecin，9NC)、7-乙基-10-羥基-喜樹鹼(7-ethyl-10-hydroxycamptothecin，SN-38)、7-乙基-10-[4-(1-哌啶子基)-1-哌啶子基]羰基喜樹鹼(7-ethyl-10-[4-(1-pyperidino)-1-piperidino]carbonyloxycamptothecin，CPT-11)、10-羥基-喜樹鹼(10-Hydroxycamptothecin，HCPT)、同型喜樹鹼(Homocamptothecins)、亞甲二氧基喜樹鹼(10，11-methylenedioxy，MD-CPT)、(RS)-亞甲二氧基喜樹鹼(10，11-MD-20(RS)-CPT)、(S)-亞甲二氧基喜樹鹼甘氨酸酯(10，11-MD-20(S)-cpTglycinate ester(Gly).HCl)、9-氨基-(S)-亞甲二氧基喜樹鹼甘氨酸酯(9-amino-10，11-MD-20(S)-CPT-Gly)、N-[2(二甲基氨基)乙基]呀啶-4-羧酰胺(N-[2-(dimethylamino)ethyl]acridine-4-carboxamide，DACA)及其5或7位取代的衍生物、鬼臼霉素(podophyllotoxin)、依托泊甙(Etoposide，epipodophyllotoxins，鬼臼乙叉甙、足葉乙甙、VP-16)、替尼泊甙(Teniposide、鬼臼噻吩甙、VM-26)、鬼臼酸、鬼臼毒素、三羥基異黃酮(Genistein)、14-羥柔紅霉素、氨柔比星(Amrubicin)、艾柔比星(4’-(acridinylamino)methansulfon-m-anisidide(amsacrine，m-AMSA))、4-去甲氧道諾紅菌素(4-demeth oxydaunorubicin)、地托比星、7-O-甲基諾加-4’ -表阿霉素(7-o-methylnogallol- 4’-epiadriamycin)、依索比星(Esorubicin)、卡柔比星、伊達比星(idarubicin，IDA)、羅多比星、流柔比星(Leurubicin)、美多比星、奈莫柔比星(Nemorubicin)、多柔比星、戊柔比星(N-三氟毒素-14-戊酸鹽，N-trifluoroacetyladriamycin-14-valerate，AD 32，valrubicin)、2-[4-(7-氯-2-喹喔啉基氧苯氧基]-丙酸((2-[4-(7-chloro-2-quinoxalinyloxyphenoxy]-propionic acid，XK469)、佐柔比星(Zorubicin)、N-(2-氯乙烷)-N-亞硝基脲基柔紅霉素(N-(2-Chloroethyl)-N -nitrosoureidodaunorubicin，AD 312)、吡唑[1，5-a]吲哚衍生物，如，但不限于，GS-2，-3，-4，GS-5；二氧代哌嗪衍生物，如，但不限于，(+)-1，2-雙(3，5-二氧代哌嗪基)丙烷((+)1，2-bis(3，5-dioxopiperazinyl-1-yl)propane，ICRF-187)、間-2，3-雙(3，5-二氧代哌嗪-1-基)丁烷(meso-2-，3-bis(3，5dioxopiperazine-1-yl)butane，ICRF-193)、雙二氧代哌嗪(bisdioxopiperazine)；蘇拉明(Suramin)，脫氧鳥苷(Deoxyguanosine)，石膽酸(lithocholic acid，LCA)或疊氮化鈉(sodium azide)。
在上述拓?fù)涿敢种苿┲?，以喜樹鹼、羥基喜樹鹼、9-硝基喜樹鹼、鬼臼霉素、三羥基異黃酮、勒托替康、拓?fù)涮婵?、依力替康、依托泊甙、替尼泊甙?4-羥柔紅霉素、氨柔比星、艾柔比星、地托比星、依索比星、羅多比星、流柔比星或佐柔比星為優(yōu)選。
拓?fù)涿敢种苿┰诮M合物中所占的比例因具體情況而定，一般而言，可從0.01％-50％，以1％-40％為佳，以5％-30％為最佳。均為重量百分比。
四嗪類化合物選自下列之一或組合咪唑并四嗪、咪唑并哌嗪、咪唑并吡啶、甲基芐肼(procarbazine，PCB)、米托唑胺(mitozolomide，MTZ)、替莫唑胺(Temozolomide orNSC 362856))、4-羧基替莫唑胺、3-N-甲基替莫唑胺[3-N-methyl]temozolomide)。其中以甲基芐肼、米托唑胺、4-羧基替莫唑胺或替莫唑胺為優(yōu)選。以上四嗪類化合物還包括它們的鹽，如，但不限于，硫酸鹽、磷酸鹽、鹽酸鹽、乳糖酸鹽、醋酸鹽、天冬酸鹽、硝酸鹽、枸櫞酸鹽、嘌呤或嘧啶鹽、琥珀酸鹽及馬來酸鹽等。
四嗪類化合物在緩釋劑中所占的比例因具體情況而定，一般而言，可從0.1％-50％，以1％-40％為優(yōu)選，以5％-30％為最優(yōu)選。均為重量百分比。
緩釋輔料粘度范圍IV(dl/g)為0.1～0.8，選自外消旋聚乳酸(D，L-PLA)、外消旋聚乳酸/乙醇酸共聚物(D，L-PLGA)、單甲基聚乙二醇/聚乳酸(MPEG-PLA)、單甲基聚乙二醇/聚乳酸共聚物(MPEG-PLGA)、聚乙二醇/聚乳酸(PLA-PEG-PLA)、聚乙二醇/聚乳酸共聚物(PLGA-PEG-PLGA)、端羧基聚乳酸(PLA-COOH)、端羧基聚乳酸/乙醇酸共聚物(PLGA-COOH)、聚苯丙生、雙脂肪酸與癸二酸共聚物(PFAD-SA)、聚(芥酸二聚體-癸二酸)[P(EAD-SA)]、聚(富馬酸-癸二酸)[P(FA-SA)]、乙烯乙酸乙烯酯共聚物(EVAc)、聚乳酸(PLA)、聚乙醇酸和羥基乙酸的共聚物(PLGA)、聚對二氧環(huán)己酮(PDO)、聚三亞甲基碳酸酯(PTMC)、木糖醇、低聚糖、軟骨素、甲殼素、殼聚糖、泊洛沙姆、透明質(zhì)酸、膠原蛋白、明膠、蛋白膠之一或其組合；助懸劑選自羧甲基纖維素鈉、(碘)甘油、二甲硅油、丙二醇、卡波姆、甘露醇、山梨醇、表面活性物質(zhì)、土溫20、土溫40和土溫80之一或其組合。
當(dāng)藥物緩釋微球中的抗癌有效成分僅為血管抑制劑或抗癌藥物時，抗癌緩釋注射劑主要用于增加其它途徑應(yīng)用的血管抑制劑或抗癌藥物的作用效果，或用于對放療或其它療法的增效。當(dāng)藥物緩釋微球中的抗癌藥物僅為血管抑制劑或抗癌藥物時，抗癌緩釋注射劑的應(yīng)用及增效方式為(1)含血管抑制劑的緩釋注射劑局部注射，而抗癌藥物經(jīng)其他途徑應(yīng)用；(2)局部注射含抗癌藥物的緩釋注射劑，其他途徑應(yīng)用血管抑制劑；(3)局部注射含血管抑制劑的緩釋注射劑與含抗癌藥物的緩釋注射劑；或(4)局部注射含血管抑制劑和抗癌藥物的緩釋注射劑。
局部應(yīng)用的抗癌緩釋注射劑還用于對放療或其它療法的增效。其他途徑指，但，不限于，動脈、靜脈、腹腔、皮下、腔內(nèi)給藥。
抗癌有效成分血管抑制劑和/或抗癌藥物在藥物緩釋微球中的重量百分比為0.1％-60％，以1％-40％為佳，2％-30％為最佳。血管抑制劑與抗癌藥物的重量比為1-49∶1到1∶1-49，以1-19∶1到1∶1-19為優(yōu)選，以1-5∶1到1∶1-5為最優(yōu)選。
本發(fā)明抗癌藥物組合物中抗癌有效成分為一種或數(shù)種血管抑制劑和/或一種或數(shù)種抗癌藥的組合，抗癌有效成分優(yōu)選組合如下(1)0.1-40％的吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反應(yīng)停、雷諾胺、血管抑素、內(nèi)皮抑素、血管內(nèi)皮抑素、恩度、甲磺酸伊馬替尼、司馬斯尼、達薩替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、蘇尼替尼、特奧斯塔、帕尼托馬、馬立馬司他、SU5416、SU6668、煙曲霉素或TNP-470與1-40％的喜樹鹼、羥基喜樹鹼、9-硝基喜樹鹼、鬼臼霉素、三羥基異黃酮、勒托替康、拓?fù)涮婵?、依力替康、依托泊甙、替尼泊甙?4羥柔紅霉素、氨柔比星、艾柔比星、地托比星、依索比星、羅多比星、流柔比星或佐柔比星的組合；或(2)0.1-40％的吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反應(yīng)停、雷諾胺、血管抑素、內(nèi)皮抑素、血管內(nèi)皮抑素、恩度、甲磺酸伊馬替尼、司馬斯尼、達薩替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、蘇尼替尼、特奧斯塔、帕尼托馬、馬立馬司他、SU5416、SU6668、煙曲霉素或TNP-470與1-40％的咪唑并四嗪、咪唑并哌嗪、咪唑并吡啶、甲基芐肼、米托唑胺、替莫唑胺、4-羧基替莫唑胺或3-N-甲基替莫唑胺的組合。
本發(fā)明的緩釋輔料是可經(jīng)酶、酸堿或組織液水解或降解的，包括下列之一或其組合(1)生物相容性多聚物，包括生物可降解的或生物不可降解的多聚物及其混合物或共聚物；(2)水溶性低分子化合物；或/和(3)用于實現(xiàn)針劑和緩釋劑等藥物劑型的合適的添加劑及賦型劑。
緩釋輔料可為各種水溶性或非水溶性高分子多聚物，本發(fā)明緩釋微球中緩釋輔料及其重量百分比優(yōu)選下列之一或其組合(1)55-98％的PLA；(2)50-99％的PLGA；(3)50-95％的聚苯丙生；(4)55-96％的雙脂肪酸與癸二酸共聚物；(5)30-70％的聚苯丙生與30-70％的PLA或PLGA；(6)40-95％的木糖醇、低聚糖、軟骨素、甲殼素、殼聚糖、泊洛沙姆、透明質(zhì)酸、膠原蛋白、明膠或白蛋膠；或(7)40-95％的外消旋聚乳酸、外消旋聚乳酸/乙醇酸共聚物、單甲基聚乙二醇/聚乳酸、單甲基聚乙二醇/聚乳酸共聚物、聚乙二醇/聚乳酸、聚乙二醇/聚乳酸共聚物、端羧基聚乳酸或端羧基聚乳酸/乙醇酸共聚物。
在各種高分子聚合物中，以聚乳酸、癸二酸、含聚乳酸或葵二酸的高分子多聚物的混合物或共聚物為首選，混合物和共聚物可選自，但不限于，PLA、PLGA、乙醇酸和羥基羧酸的混合物、葵二酸與芳香聚酐或脂肪族聚酐的混合物或共聚物。乙醇酸和羥基羧酸的共混比例是10/90-90/10(重量)，最好是25/75-75/25(重量)。共混的方法是任意的。乙醇酸和羥基羧酸共聚時的含量分別為重量百分比10-90％和90-10％。芳香聚酐的代表物是聚苯丙生[聚(1，3-二(對羧基苯氧基)丙烷-癸二酸)(p(CPP-SA))、雙脂肪酸-癸二酸共聚物(PFAD-SA)]、聚(芥酸二聚體-癸二酸)[P(EAD-SA)]和聚(富馬酸-癸二酸)[P(FA-SA)]等。對羧苯氧基丙烷(p-CPP)與癸二酸共聚時的含量分別為重量百分比10-60％和20-90％，共混重量比是10-40∶50-90，最好是重量比15-30∶65-85。
聚乳酸的分子量峰值可為，但不限于，5000-100,000，但以20,000-60,000為優(yōu)選，以5,000-30,000為最優(yōu)選；聚乙醇酸的分子量可為，但不限于，5000-100,000，但以5,000-50,000為優(yōu)選，以10,000-30,000為最優(yōu)選；以上聚羥基酸可單選或多選。當(dāng)單選時，以聚乳酸(PLA)或羥基羧酸和乙醇酸的共聚物(PLGA)為優(yōu)選，共聚物的分子量可為，但不限于，5000-100,000，但以20,000-60,000為優(yōu)選，以30,000-50,000為最優(yōu)選；當(dāng)多選時，以高分子多聚物或不同高分子多聚物組成的復(fù)合多聚物或共聚物為優(yōu)選，以含不同分子量聚乳酸或癸二酸的復(fù)合多聚物或共聚物為最優(yōu)選，如，但不限于，分子量為1000到30000的聚乳酸與分子量為20000到50000的聚乳酸混合、分子量為10000到30000的聚乳酸與分子量為30000到80000的PLGA混合、分子量為20000到30000的聚乳酸與癸二酸混合、分子量為30000到80000的PLGA與癸二酸混合。所用聚乳酸以左旋聚乳酸(L-PLA)為優(yōu)選。左旋聚乳酸(L-PLA)粘度范圍IV(dl/g)為0.2～0.8，玻璃化轉(zhuǎn)變溫度范圍為55～65℃，熔點175～185℃。
除上述緩釋輔料外，還可選用其他物質(zhì)見美國專利(專利號4757128；4857311；4888176；4789724)及《藥用輔料大全》(第123頁，四川科學(xué)技術(shù)出版社1993年出版，羅明生和高天惠主編)中已有詳細(xì)描述。另外，中國專利(申請?zhí)?6115937.5；91109723.6；9710703.3；01803562.0)及美國發(fā)明專利(專利號5,651,986)也列舉了某些藥用輔料，包括充填劑、增溶劑、吸收促進劑、成膜劑、膠凝劑、制(或致)孔劑、賦型劑或阻滯劑等。
為調(diào)節(jié)藥物釋放速度或改變本發(fā)明的其它特性，可以改變聚合物的單體成分或分子量、添加或調(diào)節(jié)藥用輔料的組成及配比，添加水溶性低分子化合物，如，但不限于，各種糖或鹽等。其中糖可為，但不限于，木糖醇、低聚糖、(硫酸)軟骨素及甲殼素、殼聚糖、泊洛沙姆等，其中鹽可為，但不限于，鉀鹽和鈉鹽等；也可添加其它藥用輔料，如但不限于，充填劑、增溶劑、吸收促進劑、成膜劑、膠凝劑、制(或致)孔劑、賦型劑或阻滯劑等緩釋注射劑中，藥物緩釋系統(tǒng)可制成微球、亞微球、微乳、納米球、顆?；蚯蛐涡⊥?，然后與注射溶媒混合后制成注射劑使用。在各種緩釋注射劑中以混懸型緩釋注射劑為優(yōu)選，混懸型緩釋注射劑是將含抗癌成分的藥物緩釋系統(tǒng)懸浮于注射液中所得的制劑，所用的緩釋輔料為上述緩釋輔料中的一種或其組合，所用溶媒為普通溶媒或含助懸劑的特殊溶媒。普通溶媒為，但不限于，蒸餾水、注射用水、生理沖液、無水乙醇或各種鹽配制的緩沖液。助懸劑的目的在于有效懸浮含藥微球，從而利于注射之用。為方便注射，助懸劑的黏度為100cp-3000cp(20℃-30℃時)，優(yōu)選1000cp-3000cp(20℃-30℃時)，最優(yōu)選1500cp-3000cp(20℃-30℃時)。助懸劑選自羧甲基纖維素鈉、(碘)甘油、二甲硅油、丙二醇、卡波姆、甘露醇、山梨醇、表面活性物質(zhì)、土溫20、土溫40和土溫80之一或其組合。
助懸劑在普通溶媒中的含量因其的特性而定，可為0.1-30％因具體情況而定。優(yōu)選助懸劑的組成為A)0.5-5％羧甲基纖維素鈉+0.1-0.5％土溫80；或B)5-20％甘露醇+0.1-0.5％土溫80；或C)0.5-5％羧甲基纖維素鈉+5-20％山梨醇+0.1-0.5％土溫80。
溶媒的制備則取決于溶媒的種類，普通溶媒有市售，也可以自制，如蒸餾水、注射用水、生理沖液、無水乙醇或各種鹽配制的緩沖液，但必須嚴(yán)格按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。特殊溶媒需考慮到助懸劑的種類及其組成、溶媒所懸浮的藥物、緩釋微球(或微囊)的組成、性質(zhì)及其需要量及注射劑的制備方法，如將羧甲基纖維素鈉(1.5％)+甘露醇和/或山梨醇(15％)和/或吐溫80(0.1％)溶于生理鹽水中得相應(yīng)的溶媒，黏度在10cp-650cp(20℃-30℃時)。
本發(fā)明發(fā)現(xiàn)影響藥物和/或緩釋微球懸浮和/或注射的關(guān)鍵因素是溶媒的黏度，黏度越大，懸浮效果越好，可注射性越強。這種意外發(fā)現(xiàn)構(gòu)成了本發(fā)明的主要指數(shù)特征之一。溶媒的黏度取決于助懸劑的黏度，助懸劑的黏度為100cp-3000cp(20℃-30℃時)，優(yōu)選1000cp-3000cp(20℃-30℃時)，最優(yōu)選1500cp-3000cp(20℃-30℃時)。按照此條件所制得的溶媒的黏度為10cp-650cp(20℃-30℃時)，優(yōu)選20cp-650cp(20℃-30℃時)，最優(yōu)選60cp-650cp(20℃-30℃時)。
注射劑的制備有多種方法，一種是將助懸劑為“0”的緩釋微粒(A)直接混于特殊溶媒中，得到相應(yīng)的緩釋微粒注射劑；另一種是將助懸劑不為“0”的緩釋微粒(A)混于特殊溶媒或普通溶媒中，得到相應(yīng)的緩釋微粒注射劑；再一種是將緩釋微粒(A)混于普通溶媒中，然后加入助懸劑混勻，得到相應(yīng)的緩釋微粒注射劑。除外，還可先將緩釋微粒(A)混于特殊溶媒中制得相應(yīng)的混懸液，然后用真空干燥等辦法去除混懸液中的水分，之后再用特殊溶媒或普通溶媒混懸，得到相應(yīng)的緩釋微粒注射劑。以上方法只是用于說明而非限制本發(fā)明。值得注意的是，懸浮藥物或緩釋微球(或微囊)在注射劑中的濃度因具體需要而定，可為，但不限于，10-400mg/ml，但以30-300mg/ml為優(yōu)選，以50-200mg/ml最優(yōu)選。注射劑的黏度為50cp-1000cp(20℃-30℃時)，優(yōu)選100cp-1000cp(20℃-30℃時)，最優(yōu)選200cp-650cp(20℃-30℃時)。此黏度適用于18-22號注射針頭和特制的內(nèi)徑更大的(至3毫米)注射針頭。
緩釋注射劑的制備方法是任意的，可用若干種方法制備如，但不限于，混合法、熔融法、溶解法、噴霧干燥法制備微球、溶解法結(jié)合冷凍(干燥)粉碎法制成微粉、脂質(zhì)體包藥法及乳化法等。其中以溶解法(即溶劑揮發(fā)法)、干燥法、噴霧干燥法和乳化法為優(yōu)選。微球則可用于制備上述各種緩釋注射劑，其方法是任意的。所用微球的粒徑范圍可在5-400um之間，以10-300um之間為優(yōu)選，以20-200um之間為最優(yōu)選。
微球還可用于制備其他緩釋注射劑，如凝膠注射劑、嵌段共聚物膠束注射劑。其中，嵌段共聚物膠束由疏水-親水嵌段共聚物在水溶液中形成，具有球形內(nèi)核-外殼結(jié)構(gòu)，疏水嵌段形成內(nèi)核，親水嵌段形成外殼。載藥膠束注射進入體內(nèi)達到控制藥物釋放或靶向治療的目的。所用藥物載體為上述任意一種或其組合。其中優(yōu)選分子量為1000-15000的聚乙二醇(PEG)作為膠束共聚物的親水嵌段，優(yōu)選生物降解聚合物(如PLA、聚丙交酯、聚己內(nèi)酯及其共聚物(分子量1500-25000))作為膠束共聚物的疏水嵌段。嵌段共聚物膠束的粒徑范圍可在10-300um之間，以20-200um之間的為優(yōu)選。凝膠注射劑系將生物降解聚合物(如PLA、PLGA或DL-LA和ε-己內(nèi)酯共聚物)溶于某些兩親性溶媒，再加入藥物與之混溶(或混懸)后形成流動性較好的凝膠，可經(jīng)瘤周或瘤內(nèi)注射。一旦注入，兩親性溶媒很快擴散至體液，而體液中的水分則滲入凝膠，使聚合物固化，緩慢釋放藥物。
緩釋微球還可用于制備緩釋植入劑，所用的藥用輔料可為上述藥用輔料中的任何一種或多種物質(zhì)，但以水溶性高分子聚合物為主選，在各種高分子聚合物中，以聚乳酸、葵二酸、含聚乳酸或葵二酸的高分子多聚物的混合物或共聚物為首選，混合物和共聚物可選自，但不限于，PLA、PLGA、PLA與PLGA的混合物、葵二酸與芳香聚酐或脂肪族聚酐的混合物或共聚物、雙脂肪酸與癸二酸共聚物(PFAD-SA)、聚(芥酸二聚體-癸二酸)[P(EAD-SA)]、聚(富馬酸癸二酸)[P(FA-SA)]。聚乳酸(PLA)與聚乙醇酸的的共混比例是10/90-90/10(重量)，最好是25/75-75/25(重量)。共混的方法是任意的。乙醇酸和乳酸共聚時的含量分別為重量百分比10-90％和90-10％。芳香聚酐的代表物是對羧苯基丙烷(p-CPP)，對羧苯基丙烷(p-CPP)與葵二酸共聚時的含量分別為重量百分比10-60％和20-90％，共混重量比是10-40∶50-90，最好是重量比15-30∶65-85。
本發(fā)明抗癌藥物緩釋劑的又一種形式是抗癌藥物緩釋劑為緩釋植入劑。抗癌植入劑的有效成分可均勻地包裝于整個藥用輔料中，也可包裝于載體支持物中心或其表面；可通過直接擴散和/或經(jīng)多聚物降解的方式將有效成分釋放。
緩釋植入劑的特點在于所用的緩釋輔料除高分子聚合物外，還含有上述任意一種或多種其它輔料。添加的藥用輔料統(tǒng)稱為添加劑。添加劑可根據(jù)其功能分為充填劑、致孔劑、賦型劑、分散劑、等滲劑、保存劑、阻滯劑、增溶劑、吸收促進劑、成膜劑、膠凝劑等。
緩釋植入劑的主要成份可制成多種劑型。如，但不限于，膠囊、緩釋劑、植入劑、緩釋劑植入劑等；呈多種形狀，如，但不限于，顆粒劑、丸劑、片劑、散劑、球形、塊狀、針狀、棒狀、柱狀及膜狀。在各種劑型中，以體內(nèi)緩慢釋放植入劑為優(yōu)選。可為0.1-5mm(粗)×1-10mm(長)的棒狀，也可為片狀等其它形狀。
緩釋植入劑的最佳劑型為生物相容性、可降解吸收的緩釋劑植入，可因不同臨床需要而制成各種形狀及各種劑型。其主要成份的包裝方法和步驟在美國專利中(US5651986)已有詳細(xì)描述，包括若干種制備緩釋制劑的方法如，但不限于，(i)把載體支持物粉末與藥物混合然后壓制成植入劑，即所謂的混合法；(ii)把載體支持物熔化，與待包裝的藥物相混合，然后固體冷卻，即所謂的熔融法；(iii)把載體支持物溶解于溶劑中，把待包裝的藥物溶解或分散于聚合物溶液中，然后蒸發(fā)溶劑，干燥，即所謂的溶解法；(iv)噴霧干燥法；及(v)冷凍干燥法等。
制備過程中所用的有機溶劑是公知的，如，但不限于，二氯甲烷、三氯甲烷、無水乙醇、丙酮、冰醋酸、氯仿等。
緩釋植入劑的抗癌有效成分優(yōu)選如下，均為重量百分比(1)0.1-40％的吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反應(yīng)停、雷諾胺、血管抑素、內(nèi)皮抑素、血管內(nèi)皮抑素、恩度、甲磺酸伊馬替尼、司馬斯尼、達薩替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、蘇尼替尼、特奧斯塔、帕尼托馬、馬立馬司他、SU5416、SU6668、煙曲霉素或TNP-470與1-40％的喜樹鹼、羥基喜樹鹼、硝基喜樹鹼、鬼臼霉素、勒托替康、拓?fù)涮婵?、依力替康、依托泊甙、替尼泊甙或氨柔比星的組合；或(2)0.1-40％的吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反應(yīng)停、雷諾胺、血管抑素、內(nèi)皮抑素、血管內(nèi)皮抑素、恩度、甲磺酸伊馬替尼、司馬斯尼、達薩替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、蘇尼替尼、特奧斯塔、帕尼托馬、馬立馬司他、SU5416、SU6668、煙曲霉素或TNP-470與1-40％的米托唑胺或替莫唑胺的組合。
緩釋微球還可用于制備緩釋植入劑，所用的緩釋輔料可為上述藥用輔料中的任何一種或多種物質(zhì)，在各種高分子聚合物中以水溶性高分子聚合物為主選。
本發(fā)明緩釋植入劑中緩釋輔料及其重量百分比可參照緩釋注射劑。
緩釋劑的給藥途徑取決于多種因素，為于原發(fā)或轉(zhuǎn)移腫瘤所在部位獲得有效濃度，藥物可經(jīng)多種途徑給予，如皮下、腔內(nèi)(如腹腔、胸腔及椎管內(nèi))、瘤內(nèi)、瘤周注射或放置、選擇性動脈注射、淋巴結(jié)內(nèi)及骨髓內(nèi)注射。以選擇性動脈注射、腔內(nèi)、瘤內(nèi)、瘤周注射或放置為優(yōu)選。
本發(fā)明可以用于制備治療人及動物的各種腫瘤的藥物制劑，主要為緩釋注射劑或緩釋植入劑，所指腫瘤包括起源于大腦、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、肝、膽囊、頭頸部、口腔、甲狀腺、皮膚、黏膜、腺體、血管、骨組織、淋巴結(jié)、肺臟、食管、胃、乳腺、胰腺、眼睛、鼻咽部、子宮、卵巢、子宮內(nèi)膜、子宮頸、前列腺、膀胱、結(jié)腸、直腸的原發(fā)或轉(zhuǎn)移的癌或肉瘤或癌肉瘤。
上述臟器的腫瘤可為不同的病理類型，淋巴結(jié)的淋巴結(jié)的腫瘤分為何杰金淋巴結(jié)瘤和非何杰金氏淋巴瘤，肺癌包括小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌等，腦腫瘤包括膠質(zhì)瘤等。然而常見的腫瘤包括腦腫瘤、腦膠質(zhì)瘤、腎癌、肝癌、膽囊癌、頭頸部腫瘤、口腔癌、甲狀腺癌、皮膚癌、血管瘤、骨肉瘤、淋巴瘤、肺癌、胸腺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、眼睛的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、鼻咽癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、前列腺癌、膀胱癌、結(jié)腸癌、直腸癌、睪丸癌等實體腫瘤。
緩釋植入劑的應(yīng)用及增效方式同抗癌緩釋注射劑，即局部放置的化療增效劑與其它途徑給藥的抗癌藥物的聯(lián)合、局部放置的抗癌藥物與其它途徑給藥的化療增效劑的聯(lián)合、局部放置的抗癌藥物與局部放置的化療增效劑的聯(lián)合。其中局部應(yīng)用的抗癌藥物與化療增效劑可單獨或聯(lián)合生產(chǎn)、包裝、銷售、使用。包裝指藥物對輔料而言的載藥過程以及含藥緩釋劑對運輸和/或儲存而言的內(nèi)外包裝。載藥過程包括，但不限于，稱量、溶解、混合、干燥、成形、包衣、噴霧、制粒等。
有效成分的臨床應(yīng)用劑量取決于病人的具體情況，可從0.01到1000mg/kg體重，0.1到800mg/kg為優(yōu)選，1到500mg/kg為最有選。
本發(fā)明所制的緩釋注射劑或緩釋植入劑中還可加入其它藥用成分，如，但不限于，抗菌素、止疼藥、抗凝藥、止血藥等。
通過如下試驗和實施例對本發(fā)明抗實體腫瘤組合物的技術(shù)作進一步的描述試驗一、血管抑制劑(吉非替尼)及抗癌藥物的體內(nèi)抑瘤作用。
以大白鼠為試驗對象，將2×105個結(jié)腸癌細(xì)胞皮下注射于其季肋部，待腫瘤生長14天后將其分為以下10組(見表1)。第一組為對照，第2到10組為治療組，其中，第2組為血管抑制劑，第3到6組分別為喜樹鹼、羥基喜樹鹼、勒托替康、拓?fù)涮婵?。?到10組分別為吉非替尼與喜樹鹼、羥基喜樹鹼、勒托替康、拓?fù)涮婵档穆?lián)合。除吉非替尼經(jīng)瘤內(nèi)放置外，喜樹鹼、羥基喜樹鹼、勒托替康、拓?fù)涮婵稻鶠楦骨唤o藥。除吉非替尼為2.5mg/kg外均為15mg/kg。治療后第30天測量腫瘤體積大小，比較治療效果(見表1)。
表1
注喜樹鹼、羥基喜樹鹼、勒托替康、拓?fù)涮婵稻鶠橥負(fù)涿敢种苿?。結(jié)果表明，與對照組相比，血管抑制劑(第2組)及拓?fù)涿敢种苿?第3到6組)單獨應(yīng)用均有一定的抑瘤作用(P＜0.05)，特別是局部給藥。而聯(lián)合應(yīng)用(第7到10組)具有明顯的增效作用(P＜0.(0(01)。
試驗二、血管抑制劑(厄洛替尼)及抗癌藥物的體內(nèi)抑瘤作用。
按照試驗一所述之方法測定血管抑制劑及抗癌藥物的對胰腺癌體內(nèi)抑瘤作用，結(jié)果表明，厄洛替尼等血管抑制劑能夠明顯增強依力替康、依托泊甙、替尼泊甙、14-羥柔紅霉素、氨柔比星、艾柔比星、地托比星、依索比星、羅多比星、流柔比星的抑瘤作用(P＜0.05)。二者單獨應(yīng)用特別是局部給藥對胰腺癌均有一定的抑瘤作用(P＜0.05)，而聯(lián)合應(yīng)用具有明顯的增效作用(P＜0.001)。
試驗三、局部應(yīng)用抗癌藥物和血管抑制劑(伊馬替尼)的抑瘤作用。
以大白鼠為試驗對象，將2×105個乳腺癌細(xì)胞皮下注射于其季肋部，待腫瘤生長14天后將其分為以下10組(見表2)。第一組為對照，第2到10組為治療組，其中，第2組為血管抑制劑，第3到6組分別為。第7到10組分別為血管抑制劑與依力替康、依托泊甙、替尼泊甙、氨柔比星的聯(lián)合。所有藥物經(jīng)均為瘤內(nèi)放置，除伊馬替尼為5mg/kg外均為15mg/kg。治療后第30天測量腫瘤體積大小，比較治療效果(見表2)。
表2
注依力替康、依托泊甙、替尼泊甙、氨柔比星均為拓?fù)涿敢种苿?。結(jié)果表明，與對照組相比，血管抑制劑(第2組)及拓?fù)涿敢种苿?第3到6組)單獨應(yīng)用均有一定的抑瘤作用(P＜0.05)。然而聯(lián)合應(yīng)用(第7到10組)具有明顯的增效作用(P＜0.001)。
試驗四、血管抑制劑(拉帕替尼)及拓?fù)涿敢种苿┑捏w內(nèi)抑瘤作用。
按照試驗三的方法檢測了拉帕替尼及拓?fù)涿敢种苿┑捏w內(nèi)抑瘤作用。結(jié)果表明拉帕替尼及選自艾柔比星、地托比星、依索比星、羅多比星的抗癌藥物單獨應(yīng)用對結(jié)腸癌均有明顯抑瘤作用(P＜0.05)。而聯(lián)合應(yīng)用具有明顯的增效作用(P＜0.001)。
試驗五、血管抑制劑(培立替尼)及抗癌藥物的體內(nèi)抑瘤作用。
以大白鼠為試驗對象，將2×105個卵巢癌細(xì)胞皮下注射于其季肋部，待腫瘤生長14天后將其分為以下10組(見表3)。第1組為對照，第2到10組為治療組，其中，第2組為血管抑制劑；第3到6組分別為依托泊甙、羅多比星、流柔比星、佐柔比星。第7到10組分別為血管抑制劑與不同抗癌藥物的聯(lián)合。除血管抑制劑經(jīng)瘤內(nèi)放置外，均為腹腔給藥。除血管抑制劑為10mg/kg外均為5mg/kg。治療后第30天測量腫瘤體積大小，比較治療效果(見表3)。
表3
注依托泊甙、羅多比星、流柔比星、佐柔比星均為拓?fù)涿敢种苿?br>
試驗六、血管抑制劑(司馬斯尼)及抗癌藥物的體內(nèi)抑瘤作用。
以大白鼠為試驗對象，將2×105個肺癌細(xì)胞皮下注射于其季肋部，待腫瘤生長14天后將其分為以下10組(見表4)。第1組為對照，第2到10組為治療組，其中，第2組為血管抑制劑；第3到6組分別為拓?fù)涿敢种苿?。?到10組分別為血管抑制劑與不同抗癌藥物的聯(lián)合。除血管抑制劑經(jīng)瘤內(nèi)放置外，拓?fù)涮婵?、依力替康、米托唑胺、替莫唑胺均為腹腔給藥。除血管抑制劑為1mg/kg外均為16mg/kg。治療后第30天測量腫瘤體積大小，比較治療效果(見表4)。
表4
注拓?fù)涮婵怠⒁懒μ婵?、米托唑胺、替莫唑胺均為抗癌藥物?br>
試驗七、血管抑制劑(達薩替尼)及抗癌藥物的體內(nèi)抑瘤作用。
以大白鼠為試驗對象，將2×105個胃癌腫瘤細(xì)胞皮下注射于其季肋部，待腫瘤生長14天后將其分為以下10組(見表5)。第一組為對照，第2到10組為治療組，其中，第2組為血管抑制劑，第3到6組分別為甲基芐肼、米托唑胺、替莫唑胺、4羧基替莫唑胺。第7到10組分別為血管抑制劑與甲基芐肼、米托唑胺、替莫唑胺、4-羧基替莫唑胺的聯(lián)合。除血管抑制劑經(jīng)瘤內(nèi)放置外，甲基芐肼、米托唑胺、替莫唑胺、4-羧基替莫唑胺均為腹腔給藥。除血管抑制劑為15mg/kg外均為2.5mg/kg。治療后第30天測量腫瘤體積大小，比較治療效果(見表5)。
表5
注甲基芐肼、米托唑胺、替莫唑胺、4-羧基替莫唑胺為抗癌藥物。結(jié)果表明，與對照組相比，血管抑制劑(第2組)及抗癌藥物(第3到6組)單獨應(yīng)用均有一定的抑瘤作用(P＜0.05)，特別是局部給藥。而聯(lián)合應(yīng)用(第7到10組)具有明顯的增效作用(P＜0.001)。
試驗八、局部應(yīng)用抗癌藥物和血管抑制劑(阿瓦斯丁)的抑瘤作用。
以大白鼠為試驗對象，將2×105個肝癌細(xì)胞皮下注射于其季肋部，待腫瘤生長14天后將其分為以下10組(見表6)。第一組為對照，第2到10組為治療組，其中，第2組為血管抑制劑，第3到6組分別為米托唑胺、替莫唑胺、4-羧基替莫唑胺、3-N-甲基替莫唑胺。第7到10組分別為血管抑制劑與米托唑胺、替莫唑胺、4-羧基替莫唑胺、3-N-甲基替莫唑胺的聯(lián)合。所有藥物經(jīng)均為瘤內(nèi)放置，除血管抑制劑為2.5mg/kg外均，抗癌藥物均為17.5mg/kg。治療后第30天測量腫瘤體積大小，比較治療效果(見表6)。
表6
注米托唑胺、替莫唑胺、4-羧基替莫唑胺、3-N-甲基替莫唑胺均為抗癌藥物。結(jié)果表明，與對照組相比，血管抑制劑(第2組)及抗癌藥物(第3到6組)單獨應(yīng)用均有一定的抑瘤作用(P＜0.05)。然而聯(lián)合應(yīng)用(第7到10組)具有明顯的增效作用(P＜0.001)。
類似增效作用還見于其它血管抑制劑與其它抗癌藥物的聯(lián)合，如米托唑胺或替莫唑胺與培立替尼或吉非替尼的組合，以及喜樹鹼、羥基喜樹鹼、9-硝基喜樹鹼、勒托替康、拓?fù)涮婵?、依力替康、依托泊甙或替尼泊甙與吉非替尼、厄洛替尼、培立替尼、拉帕替尼或伊馬替尼的組合。所試腫瘤細(xì)胞包括腦腫瘤(CNS-1、C6、9L)、胃腺上皮癌(SA)、骨腫瘤(BC)、乳腺癌(BA)、甲狀腺乳頭狀腺癌(PAT)、肝癌、胰腺癌、腎癌及食管癌等。
試驗九、不同分子量聚乳酸制成的血管抑制劑緩釋植入劑的體內(nèi)釋放比較以大白鼠為試驗對象，分組(3只/組)并于皮下給予含不同分子量(MW)的聚乳酸(PLA)承載的等量血管抑制劑緩釋植入劑。然后分別于1、3、7、14、21、28和35天測藥物于植入劑內(nèi)的剩余量，進而得出其體內(nèi)釋放速度(％)。結(jié)果表明，分子量為20000的釋放為1天(8％)、3(28％)、7(56％)、14(82％)、21(90)、28(94)和35(98％)。比較不同分子量聚乳酸制成的血管抑制劑(吉非替尼)緩釋植入劑的體內(nèi)釋放發(fā)現(xiàn)，隨分子量增加而變慢，以第7天為例，與全身給藥組相比，腫瘤抑制率隨聚乳酸分子量增加而提高，依次為68％(MW5000)、66％(MW15000)、54％(MW25000)、50％(MW40000)和48(MW60000)。
試驗十、局部應(yīng)用抗癌藥物和血管抑制劑(卡那替尼)的抑瘤作用。
以大白鼠為試驗對象，將2×105個食道癌細(xì)胞皮下注射于其季肋部，待腫瘤生長14天后將其分為以下10組(見表7)。第一組為對照，第2到10組為治療組，其中，第2組為血管抑制劑，第3到6組分別為喜樹鹼、羥基喜樹鹼、拓?fù)涮婵?、依力替康。?到10組分別為血管抑制劑與喜樹鹼、羥基喜樹鹼、拓?fù)涮婵怠⒁懒μ婵档穆?lián)合。所有藥物經(jīng)均為瘤內(nèi)放置，除血管抑制劑為2.5mg/kg外均，抗癌藥物均為17.5mg/kg。治療后第30天測量腫瘤體積大小，比較治療效果(見表7)。
表7
注喜樹鹼、羥基喜樹鹼、拓?fù)涮婵?、依力替康均為抗癌藥物。結(jié)果表明，與對照組相比，血管抑制劑(第2組)及抗癌藥物(第3到6組)單獨應(yīng)用均有一定的抑瘤作用(P＜0.05)。然而聯(lián)合應(yīng)用(第7到10組)具有明顯的增效作用(P＜0.001)。
試驗十一、局部應(yīng)用抗癌藥物和索拉非尼的抑瘤作用。
以大白鼠為試驗對象，將2×105個食道癌細(xì)胞皮下注射于其季肋部，待腫瘤生長14天后將其分為以下10組(見表8)。第一組為對照，第2到10組為治療組，其中，第2組為培立替尼，第3到6組分別為。第7到10組分別為血管抑制劑(索拉非尼)與米托唑胺、替莫唑胺、喜樹鹼、拓?fù)涮婵档穆?lián)合。所有藥物經(jīng)均為瘤內(nèi)放置，除血管抑制劑為5mg/kg外均，抗癌藥物均為15mg/kg。治療后第30天測量腫瘤體積大小，比較治療效果(見表8)。
表8
注米托唑胺、替莫唑胺、喜樹鹼、拓?fù)涮婵稻鶠榭拱┧幬?。結(jié)果表明，與對照組相比，血管抑制劑(第2組)及抗癌藥物(第3到6組)單獨應(yīng)用均有一定的抑瘤作用(P＜0.05)。然而聯(lián)合應(yīng)用(第7到10組)具有明顯的增效作用(P＜0.001)。
特別注意的是，本發(fā)明的緩釋劑，特別是緩釋注射劑操作簡單方便、重復(fù)性好。不僅療效好，毒副作用小。
不同的藥物包裝與不同的生物降解高分子的釋藥特性不同。進一步的研究發(fā)現(xiàn)，最適宜于本發(fā)明藥物緩釋的緩釋輔料為外消旋聚乳酸、外消旋聚乳酸/乙醇酸共聚物、單甲基聚乙二醇/聚乳酸、單甲基聚乙二醇/聚乳酸共聚物、聚乙二醇/聚乳酸、聚乙二醇/聚乳酸共聚物、端羧基聚乳酸、端羧基聚乳酸/乙醇酸共聚物、聚苯丙生、雙脂肪酸與癸二酸共聚物、聚(芥酸二聚體-癸二酸)、聚(富馬酸-癸二酸)、聚乳酸、聚乙醇酸和羥基乙酸的共聚物、木糖醇、低聚糖、軟骨素、甲殼素、殼聚糖、泊洛沙姆、透明質(zhì)酸、膠原蛋白、明膠或白蛋白膠；最適宜的助懸劑為甲基纖維素、羥甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉、(碘)甘油、二甲硅油、丙二醇、卡波姆、甘露醇、山梨醇、表面活性物質(zhì)、土溫20、土溫40、土溫80之一或其組合。
總之，實驗結(jié)果表明本發(fā)明中的血管抑制劑對所列拓?fù)涿敢种苿┗蛩泥侯惪拱┧幬锏脑鲂ё饔?。因此，本發(fā)明所述的抗癌復(fù)合物的有效成分為血管抑制劑和任意一種(或多種)拓?fù)涿敢种苿┗蛩泥侯惪拱┧幬锏穆?lián)合或單獨包裝。以上有效成分可制成任意劑型或形狀，但以緩慢釋放劑型為優(yōu)選，主要為緩釋注射劑或緩釋植入劑。
具體實施方式
實施例1.
將80mg分子量峰值為25000-40000的聚乳酸(PLGA，50∶50)放入容器中，加100毫升二氯甲烷，溶解混勻后，加入10mg吉非替尼和10mg喜樹鹼，重新?lián)u勻后真空干燥去除有機溶劑。將干燥后的固體組合物立即成形，分裝后射線滅菌，得含10％吉非替尼和10％喜樹鹼的抗癌緩釋植入劑。均為重量百分比。該抗實體腫瘤藥物組合物在體外生理鹽水中的釋藥時間為15-25天，在小鼠皮下的釋藥時間為25-50天。
實施例2.
如實施例1所述，所不同的是聚乳酸的分子量峰值為10000-25000的(PLGA，75∶25)，抗癌有效成分及重量百分比為下列之一(1)5％的吉非替尼、拉帕替尼或厄洛替尼與20％的喜樹鹼、羥基喜樹鹼、9-硝基喜樹鹼、鬼臼霉素、三羥基異黃酮、勒托替康、拓?fù)涮婵怠⒁懒μ婵?、依托泊甙或替尼泊甙的組合；或(2)1％的吉非替尼、拉帕替尼或厄洛替尼與10％的喜樹鹼、羥基喜樹鹼、9-硝基喜樹鹼、鬼臼霉素、三羥基異黃酮、勒托替康、拓?fù)涮婵怠⒁懒μ婵?、依托泊甙或替尼泊甙的組合或(3)5％-20％的吉非替尼、拉帕替尼或厄洛替尼與5-30％的喜樹鹼、羥基喜樹鹼、9-硝基喜樹鹼、鬼臼霉素、三羥基異黃酮、勒托替康、拓?fù)涮婵怠⒁懒μ婵?、依托泊甙或替尼泊甙的組合。
實施例3.
將80mg聚苯丙生(對羧苯基丙烷(p-CPP)∶癸二酸(SA)為20∶80)共聚物放入容器中，加100ml二氯甲烷，溶解混勻后，加入10mg厄洛替尼和10mg拓?fù)涮婵?，重新?lián)u勻后用噴霧干燥法制備含10％厄洛替尼和10％拓?fù)涮婵档淖⑸溆梦⑶颉Ｈ缓髮⑽⑶驊腋∮诤?5％甘露醇的生理鹽水中，制得相應(yīng)的混懸型緩釋注射劑，黏度為20cp-300cp(20℃-30℃時)。該緩釋注射劑在體外生理鹽水中的釋藥時間為15-25天，在小鼠皮下的釋藥時間為30-40天左右。
實施例4.
加工成緩釋注射劑的方法步驟與實施例3相同，但所不同的是聚苯丙生為50∶50，所含抗癌有效成分及其重量百分比為(1)2.5％-20％的拉帕替尼、厄洛替尼或吉非替尼與5-25％的喜樹堿、羥基喜樹堿、米托唑胺、替莫唑胺、拓?fù)涮婵怠⒁懒μ婵?、依托泊甙或替尼泊甙的組合；(2)5％-25％的米托唑胺或替尼泊甙與5％-15％的吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反應(yīng)停、雷諾胺、血管抑素、內(nèi)皮抑素、血管內(nèi)皮抑素、恩度、甲磺酸伊馬替尼、司馬斯尼、達薩替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、蘇尼替尼、特奧斯塔、帕尼托馬、馬立馬司他、SU5416、SU6668、煙曲霉素或TNP-470的組合；(3)15％-35％的替莫唑胺或依托泊甙與10％-20％的吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反應(yīng)停、雷諾胺、血管抑素、內(nèi)皮抑素、血管內(nèi)皮抑素、恩度、甲磺酸伊馬替尼、司馬斯尼、達薩替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、蘇尼替尼、特奧斯塔、帕尼托馬、馬立馬司他、SU5416、SU6668、煙曲霉素或TNP-470的組合；(4)20％-40％的拓?fù)涮婵祷蛞懒μ婵蹬c5％-30％的吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反應(yīng)停、雷諾胺、血管抑素、內(nèi)皮抑素、血管內(nèi)皮抑素、恩度、甲磺酸伊馬替尼、司馬斯尼、達薩替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、蘇尼替尼、特奧斯塔、帕尼托馬、馬立馬司他、SU5416、SU6668、煙曲霉素或TNP-470的組合。
緩釋注射劑的黏度為300cp-600cp(20℃-30℃時)。
實施例5.
將70mg分子量峰值為30000-60000的聚乳酸(PLA)放入容器中，加100毫升二氯甲烷，溶解混勻后，加入25mg替莫唑胺和5mg厄洛替尼，重新?lián)u勻后真空干燥去除有機溶劑。將干燥后的含藥固體組合物冷凍粉碎制成含25％替莫唑胺和5％厄洛替尼的微粉，然后懸浮于含1.5％羧甲基纖維素鈉的生理鹽水中，制得相應(yīng)的混懸型緩釋注射劑，黏度為220cp-340cp(20℃-30℃時)。該緩釋注射劑在體外生理鹽水中的釋藥時間為30-35天，在小鼠皮下的釋藥時間為30天左右。
實施例6加工成緩釋注射劑的方法步驟與實施例5相同，但所不同的是聚乳酸的分子量峰值為10000-30000，所含抗癌有效成分及其重量百分比為(1)25％的咪唑并四嗪、咪唑并哌嗪、咪唑并吡啶、甲基芐肼、米托唑胺、替莫唑胺、4-羧基替莫唑胺或3-N-甲基替莫唑胺和10％吉非替尼的組合；02)10％的甲基芐肼、米托唑胺、替莫唑胺、4-羧基替莫唑胺或3-N-甲基替莫唑胺和10％的厄洛替尼的組合；(3)15％的米托唑胺、替莫唑胺、4-羧基替莫唑胺或3-N-甲基替莫唑胺和10％的拉帕替尼的組合；(4)25％的甲基芐肼、米托唑胺、替莫唑胺、4-羧基替莫唑胺或3-N-甲基替莫唑胺和10％的伊馬替尼或培立替尼的組合。
注射劑的黏度為100cp-650cp(20℃-30℃時)。
實施例7.
將30mg聚苯丙生(20∶80)和50mg分子量峰值為30000-60000的聚乳酸(PLA)放入容器中，加適量二氯甲烷溶解混勻后加入20mg甲基芐肼和10mg拉帕替尼，重新?lián)u勻后用噴霧干燥法制備含20％甲基芐肼與10％拉帕替尼的注射用微球。然后將微球懸浮于含1.5％羧甲基纖維素鈉和0.5％吐溫80的生理鹽水中，制得相應(yīng)的混懸型緩釋注射劑，黏度為180cp-260cp(25℃-30℃時)。該緩釋注射劑在體外生理鹽水中的釋藥時間為21-25天，在小鼠皮下的釋藥時間為30-35天左右。
實施例8.
加工成緩釋注射劑的方法步驟與實施例7相同，但所不同的是聚苯丙生為50∶50，聚乳酸的分子量峰值為10000-30000，所含抗癌有效成分為5-25％的厄洛替尼、拉帕替尼、吉非替尼或培立替尼與5-25％的甲基芐肼、米托唑胺、替莫唑胺、4-羧基替莫唑胺或3-N-甲基替莫唑胺的組合；緩釋注射劑黏度為440cp-650cp(25℃-30℃時)。
實施例9將40mg聚苯丙生(20∶80)和30mg分子量峰值為30000-60000的聚乳酸(PLGA，50∶50)放入容器中，加適量二氯甲烷溶解混勻后加入20mg羥基喜樹鹼和10mg伊馬替尼，重新?lián)u勻后用噴霧干燥法制備含20％羥基喜樹鹼和10％伊馬替尼的注射用微球。然后將微球懸浮于含1.5％羧甲基纖維素鈉和15％山梨醇和0.2％吐溫80的生理鹽水中，制得相應(yīng)的混懸型緩釋注射劑，黏度為120cp-180cp(25℃-30℃時)。該緩釋注射劑在體外生理鹽水中的釋藥時間為30-35天，在小鼠皮下的釋藥時間為30天左右。
實施例10加工成緩釋注射劑的方法步驟與實施例9相同，但所不同的是聚苯丙生為50∶50，聚乳酸(75∶25)的分子量峰值為10000-30000，所含抗癌有效成分為15％的喜樹鹼、羥基喜樹鹼、9-硝基喜樹鹼、勒托替康、拓?fù)涮婵?、依力替康、依托泊甙、替尼泊甙、氨柔比星、艾柔比星、地托比星、依索比星、羅多比星、流柔比星或佐柔比星與5％的伊馬替尼或培立替尼的組合；黏度為560cp-640cp(25℃-30℃時)。
實施例11將70mg雙脂肪酸與癸二酸共聚物(PFAD-SA)(30∶70)共聚物放入容器中，加100毫升二氯甲烷，溶解混勻后，加入10mg依托泊甙和20mg培立替尼，重新?lián)u勻后用噴霧干燥法制備含10％依托泊甙和20％培立替尼的注射用微球。然后將微球經(jīng)壓片法制得相應(yīng)的緩釋植入劑。該緩釋植入劑在體外生理鹽水中的釋藥時間為15-25天，在小鼠皮下的釋藥時間為30-40天左右。
實施例12加工成緩釋植入劑的方法步驟與實施例11相同，但所不同的是所用緩釋輔料為60-95％的聚(芥酸二聚體-癸二酸)[P(EAD-SA)]或聚(富馬酸-癸二酸)[P(FA-SA)]，所含抗癌有效成分為20％的喜樹鹼、羥基喜樹鹼、9-硝基喜樹鹼、鬼臼霉素、三羥基異黃酮、勒托替康、拓?fù)涮婵?、依力替康、依托泊甙、替尼泊甙?4-羥柔紅霉素、氨柔比星、艾柔比星、地托比星、依索比星、羅多比星、流柔比星或佐柔比星與5-20％厄洛替尼的組合。
實施例13將80mg分子量峰值為35000的聚乳酸(PLGA，50∶50)放入容器中，加100毫升二氯甲烷，溶解混勻后，加入15mg米托唑胺和5mg吉非替尼，重新?lián)u勻后用噴霧干燥法制備含15％米托唑胺和5％吉非替尼的注射用微球。然后將微球經(jīng)壓片法制得相應(yīng)的緩釋植入劑。該緩釋植入劑在體外生理鹽水中的釋藥時間為21-24天，在小鼠皮下的釋藥時間為30天左右。
實施例14加工成緩釋植入劑的方法步驟與實施例11-13相同，但所不同的是所含抗癌有效成分及重量百分比為(1)1-20％的厄洛替尼或吉非替尼與10-40％的喜樹鹼、羥基喜樹鹼、9-硝基喜樹鹼、鬼臼霉素、三羥基異黃酮、勒托替康、拓?fù)涮婵?、依力替康、依托泊甙、替尼泊甙?4-羥柔紅霉素、氨柔比星、艾柔比星、地托比星、依索比星、羅多比星、流柔比星或佐柔比星的組合；或(2)10-30％的培立替尼或拉帕替尼與1-40％的咪唑并四嗪、咪唑并哌嗪、咪唑并吡啶、甲基芐肼、米托唑胺、替莫唑胺、4-羧基替莫唑胺或3-N-甲基替莫唑胺的組合；或(3)10％-40％的喜樹鹼或羥基喜樹鹼與5％-30％的吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反應(yīng)停、雷諾胺、血管抑素、內(nèi)皮抑素、血管內(nèi)皮抑素、恩度、甲磺酸伊馬替尼、司馬斯尼、達薩替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、蘇尼替尼、特奧斯塔、帕尼托馬、馬立馬司他、SU5416、SU6668、煙曲霉素或TNP-470的組合。
實施例15加工成緩釋劑的方法步驟與實施例1-14相同，但所不同的是所用的緩釋輔料為下列之一或其組合a)聚乳酸(PLA)，分子量峰值為10000-30000、300000-60000、60000-100000或100000-150000；b)聚乙醇酸和羥基乙酸的共聚物(PLGA)，其中，聚乙醇酸和羥基乙酸的比例為50-95∶50-50，分子量峰值為10000-30000、300000-60000、60000-100000或100000-150000；c)聚苯丙生與聚乳酸或PLGA；d)聚苯丙生，對羧苯基丙烷(p-CPP)∶癸二酸(SA)為10∶90、20∶80、30∶70、40∶60、50∶50或60∶40；e)雙脂肪酸與癸二酸共聚物(PFAD-SA)；f)聚(芥酸二聚體-癸二酸)[P(EAD-SA)]；g)聚(富馬酸-癸二酸)[P(FA-SA)]；h)木糖醇、低聚糖、軟骨素、甲殼素、殼聚糖、泊洛沙姆、透明質(zhì)酸、膠原蛋白、明膠或白蛋膠；i)外消旋聚乳酸、外消旋聚乳酸/乙醇酸共聚物、單甲基聚乙二醇/聚乳酸、單甲基聚乙二醇/聚乳酸共聚物、聚乙二醇/聚乳酸、聚乙二醇/聚乳酸共聚物、端羧基聚乳酸或端羧基聚乳酸/乙醇酸共聚物。
實施例16加工成緩釋注射劑的方法步驟與實施例1-10相同，但所不同的是所用的助懸劑分別為下列之一或其組合a)0.5-3.0％羧甲基纖維素(鈉)；b)5-15％甘露醇；c)5-15％山梨醇；d)0.1-1.5％表面活性物質(zhì)；e)0.1-0.5％吐溫20。
實施例17.
將70mg分子量峰值為20000-40000的聚乳酸(PLA)放入容器中，加100毫升二氯甲烷，溶解混勻后，加入25mg依力替康和5mg培立替尼，重新?lián)u勻后真空干燥去除有機溶劑。將干燥后的含藥固體組合物冷凍粉碎制成含25％依力替康和5％培立替尼的微粉，然后懸浮于含1.5％羧甲基纖維素鈉的生理鹽水中，制得相應(yīng)的混懸型緩釋注射劑，黏度為220cp-340cp(20℃-30℃時)。該緩釋注射劑在體外生理鹽水中的釋藥時間為10-15天，在小鼠皮下的釋藥時間為20-30天左右。
實施例18加工成緩釋注射劑的方法步驟與實施例5相同，但所不同的是所含抗癌有效成分及其重量百分比為(1)10-40％的喜樹鹼、羥基喜樹鹼、9-硝基喜樹鹼、鬼臼霉素、三羥基異黃酮、勒托替康、拓?fù)涮婵怠⒁懒μ婵?、依托泊甙、替尼泊甙、甲基芐肼、米托唑胺或替莫唑胺和1-5％的吉非替尼或培立替尼的組合；(2)40％的米托唑胺或替莫唑胺和5-10％的厄洛替尼或拉帕替尼的組合；(3)30％的米托唑胺或替莫唑胺和10-15％的厄洛替尼的組合；(4)20％的米托唑胺或替莫唑胺和15％的吉非替尼或培立替尼的組合；(5)10％的米托唑胺或替莫唑胺和20％的厄洛替尼、拉帕替尼、吉非替尼或培立替尼的組合。
注射劑的黏度為100cp-650cp(20℃-30℃時)。
實施例19加工成緩釋注射劑的方法步驟與實施例5相同，但所不同的是所含抗癌有效成分及其重量百分比為(1)10-40％的喜樹鹼、羥基喜樹鹼、拓?fù)涮婵?、依力替康、依托泊甙、替尼泊甙、甲基芐肼、米托唑胺或替莫唑胺和10-25％的吉非替尼或培立替尼的組合；(2)20-30％的米托唑胺或替莫唑胺和5-10％的厄洛替尼或拉帕替尼的組合；(3)25％的米托唑胺或替莫唑胺和10％的厄洛替尼的組合；(4)20％的米托唑胺或替莫唑胺和5-10％的吉非替尼或培立替尼的組合；(5)5-10％的米托唑胺或替莫唑胺和30％的厄洛替尼、拉帕替尼、吉非替尼或培立替尼的組合。
注射劑的黏度為100cp-650cp(20℃-30℃時)。
實施例20加工成緩釋劑的方法步驟與實施例1-14相同，但所不同的是所含抗癌有效成分及其重量百分比為(1)10-40％的喜樹鹼、羥基喜樹鹼、拓?fù)涮婵怠⒁懒μ婵?、依托泊甙、替尼泊甙、米托唑胺或替莫唑胺?-20％的吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼或培立替尼的組合；(2)10-30％的米托唑胺或替莫唑胺和10-30％的厄洛替尼或拉帕替尼的組合；(3)50％的喜樹鹼或羥基喜樹鹼和10-15％的厄洛替尼的組合；(4)10％的拓?fù)涮婵祷蛞懒μ婵岛?0％的吉非替尼或培立替尼的組合；(5)10％的依托泊甙或替尼泊甙和20％的厄洛替尼、拉帕替尼、吉非替尼或培立替尼的組合。
以上實施例僅用于說明，而并非局限本發(fā)明的應(yīng)用。
本發(fā)明所公開和保護的內(nèi)容見權(quán)利要求。
以上結(jié)果表明本發(fā)明所用的血管抑制劑與其抗癌藥物的組合以及由此產(chǎn)生的抗癌增效作用具有普遍意義。因此，血管抑制劑與其抗癌藥物聯(lián)合時的劑量選擇可以根據(jù)本發(fā)明的有關(guān)數(shù)據(jù)推出。
上述實施例對本發(fā)明的技術(shù)方法作了進一步的描述。是為了舉例說明而不是要限定本發(fā)明的范圍。實際上，除本文所示和所述之外的本發(fā)明的各種改變，對于本領(lǐng)域熟練技術(shù)人員來說都可從說明書和圖表中顯而易見。當(dāng)然這些改變應(yīng)在所附的權(quán)利要求的范圍內(nèi)。因此，應(yīng)該認(rèn)識到前面的說明書著重公開了本發(fā)明的某些特定實施方式及對其所做的等同改變或替換都是在所附權(quán)利要求書所述的構(gòu)思和范圍內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種抗實體腫瘤組合物，其特征在于抗實體組合物的抗癌有效成分為新生血管抑制劑與選自拓?fù)涿敢种苿┖?或四嗪類藥物的抗癌藥物的組合，其中，新生血管抑制劑與抗癌藥物的重量比為1-49∶1到1∶1-49。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述之組合物，其特征是該抗組合物為緩釋劑，選自緩釋注射劑和緩釋植入劑。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述之抗癌緩釋注射劑，其特征是該抗癌緩釋注射劑由以下成分組成(A)緩釋微球，包括抗癌有效成分0.1-70％緩釋輔料30-99.9％助懸劑 0.0-30％以上為重量百分比和(B)溶媒，為普通溶媒或含助懸劑的特殊溶媒。其中，抗癌有效成分為血管抑制劑和抗癌藥物，所述抗癌藥物選自拓?fù)涿敢种苿┖?或四嗪類藥物；助懸劑選自羧甲基纖維素鈉、碘甘油、二甲硅油、丙二醇、卡波姆、甘露醇、山梨醇、表面活性物質(zhì)、土溫20、土溫40和土溫80之一或其組合，助懸劑的黏度為100cp-3000cp(20℃-30℃時)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述之抗實體腫瘤組合物，其特征在于血管抑制劑選自吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反應(yīng)停、雷諾胺、血管抑素、內(nèi)皮抑素、血管內(nèi)皮抑素、甲磺酸伊馬替尼、4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-(3-吡啶)-2-嘧啶]氨基]苯基]-苯胺甲磺酸鹽、5-[5-氟-2-氧-1，2-二氫吲哚-(3Z)-亞甲基]-2，4-二甲基-1H-吡咯-3-羧酸(2-二乙氨乙基)酰胺、3，3-二氯-5-(4-甲基磺酰基吡啶)-2-吲哚滿酮、3-[1-(3H咪唑-4-yl)-甲-(Z)-亞內(nèi)翁-5-甲氧-1，3-二氫-吲哚-2-吲哚滿酮、1H-吡咯-3-丙酸，2-[(1，2-二氫-2-氧-3H-吲哚-3-亞基)甲基]-4-甲基、2H-吲哚-2-吲哚滿酮、司馬斯尼、吡咯內(nèi)酯吲哚滿酮、內(nèi)酰胺吲哚滿酮、3-(4-二甲胺基-萘亞甲基-1-亞甲基)-1，3-二氫-吲哚-2-吲哚滿酮、1，3-二氫-5，6-二甲氧基-3-[(4-羥苯基)亞甲基]-2H-吲哚-2-吲哚滿酮、3-[5-甲基-2-(2-氧-1，2-二氫-吲哚-3-基)-1H-吡咯-3-甲基]-丙酸、5-[(Z)-(5-氯-2-氧-1，2-二氫-3H-吲哚-3-亞甲基)甲基]-N-(2-(二乙胺基)乙基-1H-吡咯-3-羧酰胺、5-[(Z)-(5-氟-2-氧-1，2-二氫-3H-吲哚-3-亞基)甲基]-2，4-二甲基-N-(2-吡咯烷基-1-乙基)-1H-吡咯-3-羧酰胺、5-[(Z)-(5-氯-2-氧-1，2-二氫-3H-吲哚-3-亞基)甲基]-2，4-二甲基-N-(2-吡咯烷基-1-乙基)-1H-吡咯-3-羧酰胺、3-[[3-苯基-4(3H)-喹唑啉酮-2-甲基]巰基乙酸]亞肼基]-1H-2-吲哚滿酮、3-二(4-甲氧苯基)亞甲基-2-吲哚滿酮、3-[4-甲?；哙?4yl]-亞芐基]-2-吲哚滿酮、3-([5-咪唑]2，1-亞甲基噻唑)-2-吲哚滿酮、3-1(2，6-二甲基咪唑[2，1-Bj-噻唑-5-yl]亞甲基-5-甲氧基-2-吲哚滿酮、咪唑[2，1-b]亞甲基噻唑-2-吲哚滿酮、亞甲基吲哚-2-吲哚滿酮、(2-氯吲哚)亞甲基-2-吲哚滿酮、亞芳基2-吲哚滿酮、1，3-二氫-5，6-二甲氧基-3-[(4-羥苯基)亞甲基]-2H-吲哚-2-吲哚滿酮、3-(4-二甲胺基-亞芐基)-2-吲哚滿酮、5-氯-3-亞甲基吡啶-2-吲哚滿酮、3，3-二甲基吡啶-1-苯基-2-吲哚滿酮或E-3-(2-氯-3-亞甲基吲哚)1，3-二氫吲哚-2-吲哚滿酮、達薩替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、蘇尼替尼、特奧斯塔、帕尼托馬之一或其組合
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述之抗實體腫瘤組合物，其特征在于所述四嗪類藥物選自咪唑并四嗪、咪唑并哌嗪、咪唑并吡啶、甲基芐肼、米托唑胺、替莫唑胺、4-羧基替莫唑胺、3-N-甲基替莫唑胺之一或其組合。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述之抗實體腫瘤組合物，其特征在于所述拓?fù)涿敢种苿┻x自喜樹鹼、羥基喜樹鹼、9-硝基喜樹鹼、鬼臼霉素、三羥基異黃酮、勒托替康、拓?fù)涮婵?、依力替康、依托泊甙、替尼泊甙?4-羥柔紅霉素、氨柔比星、艾柔比星、地托比星、依索比星、羅多比星、流柔比星、佐柔比星之一或其組合。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述之抗實體腫瘤組合物，其特征在于抗癌有效成分為下列之一(1)0.1-40％的吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反應(yīng)停、雷諾胺、血管抑素、內(nèi)皮抑素、血管內(nèi)皮抑素、恩度、甲磺酸伊馬替尼、司馬斯尼、達薩替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、蘇尼替尼、特奧斯塔、帕尼托馬、馬立馬司他、SU5416、SU6668、煙曲霉素或TNP-470與1-40％的喜樹鹼、羥基喜樹鹼、9-硝基喜樹鹼、鬼臼霉素、三羥基異黃酮、勒托替康、拓?fù)涮婵?、依力替康、依托泊甙、替尼泊甙?4-羥柔紅霉素、氨柔比星、艾柔比星、地托比星、依索比星、羅多比星、流柔比星或佐柔比星的組合；或(2)0.1-40％的吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反應(yīng)停、雷諾胺、血管抑素、內(nèi)皮抑素、血管內(nèi)皮抑素、恩度、甲磺酸伊馬替尼、司馬斯尼、達薩替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、蘇尼替尼、特奧斯塔、帕尼托馬、馬立馬司他、SU5416、SU6668、煙曲霉素或TNP-470與1-40％的咪唑并四嗪、咪唑并哌嗪、咪唑并吡啶、甲基芐肼、米托唑胺、替莫唑胺、4-羧基替莫唑胺或3-N-甲基替莫唑胺的組合。
8.根據(jù)權(quán)利要求2所述之緩釋劑，其特征在于緩釋輔料選自下列之一或其組合a)聚乳酸；b)聚乙醇酸和羥基乙酸的共聚物；c)聚苯丙生；d)聚乙二醇/聚乳酸；e)雙脂肪酸與癸二酸共聚物；f)聚(芥酸二聚體-癸二酸)共聚物；g)聚(富馬酸-癸二酸)共聚物；h)木糖醇、低聚糖、軟骨素、甲殼素、殼聚糖、泊洛沙姆、透明質(zhì)酸、膠原蛋白、明膠或白蛋膠；i)外消旋聚乳酸、外消旋聚乳酸/乙醇酸共聚物、單甲基聚乙二醇/聚乳酸、單甲基聚乙二醇/聚乳酸共聚物、聚乙二醇/聚乳酸、聚乙二醇/聚乳酸共聚物、端羧基聚乳酸或端羧基聚乳酸/乙醇酸共聚物。
9.根據(jù)權(quán)利要求2和3所述之緩釋注射劑，其特征在于所用的助懸劑為下列之一a)0.5-3.0％羧甲基纖維素(鈉)；b)5-15％甘露醇；c)5-15％山梨醇；d)0.1-1.5％表面活性物質(zhì)；e)0.1-0.5％吐溫20；f)(碘)甘油、二甲硅油、丙二醇或卡波姆；g)0.5-5％羧甲基纖維素鈉+0.1-0.5％土溫80；h)5-20％甘露醇+0.1-0.5％土溫80；i)0.5-5％羧甲基纖維素鈉+5-20％山梨醇+0.1-0.5％土溫80。
10.根據(jù)權(quán)利要求2所述之緩釋植入劑，其特征在于所述之抗癌有效成分及其重量百分比為(1)1-40％的吉非替尼、厄洛替尼、培立替尼、拉帕替尼或伊馬替尼與1-40％的9-硝基喜樹鹼、勒托替康、拓?fù)涮婵?、依力替康、依托泊甙或替尼泊甙的組合；或(2)1-40％的吉非替尼、厄洛替尼、培立替尼、拉帕替尼或伊馬替尼與1-40％的米托唑胺或替莫唑胺的組合；或(3)10％-40％的喜樹鹼或羥基喜樹鹼與5％-30％的吉非替尼、厄洛替尼、拉帕替尼、伏他拉尼、培立替尼、羧基氨基三唑、反應(yīng)停、雷諾胺、血管抑素、內(nèi)皮抑素、血管內(nèi)皮抑素、恩度、甲磺酸伊馬替尼、司馬斯尼、達薩替尼、阿瓦斯丁、卡那替尼、索拉非尼、蘇尼替尼、特奧斯塔、帕尼托馬、馬立馬司他、SU5416、SU6668、煙曲霉素或TNP-470的組合。
全文摘要
一種抗實體腫瘤組合物為緩釋注射劑，由緩釋微球和溶媒組成。其中緩釋微球包括抗癌有效成分和緩釋輔料，抗癌有效成分為血管抑制劑和選自拓?fù)涿敢种苿┖?或四嗪類藥物的抗癌藥物的組合，溶媒為含助懸劑的特殊溶媒；血管抑制劑選自吉非替尼、厄洛替尼、培立替尼、sirolimus、tacrolimus、拉帕替尼、伊馬替尼；緩釋輔料選自聚乳酸共聚物、聚乙二醇/聚乳酸、乙醇酸共聚物、脂肪酸與癸二酸共聚物等；助懸劑的黏度為80cp－3000cp(20℃－30℃時)，選自羧甲基纖維素等；緩釋微球還可制成緩釋植入劑，腫瘤內(nèi)或瘤周注射或放置該緩釋劑，能于局部釋藥達約30天左右。緩釋劑單獨應(yīng)用能有效抑制腫瘤生長，促進藥物瘤內(nèi)擴散，與化療和/或放療等非手術(shù)療法聯(lián)合應(yīng)用還可顯著增強其療效。
文檔編號A61P35/00GK101020057SQ20071020032
公開日2007年8月22日 申請日期2007年3月23日 優(yōu)先權(quán)日2007年3月23日
發(fā)明者孫娟, 張婕, 鄒會鳳 申請人:濟南帥華醫(yī)藥科技有限公司